肺炎喘嗽中醫護理方案?一、概述肺炎喘嗽是小兒時期常見的肺系疾病之一，以發熱、咳嗽、痰壅、氣喘、鼻煽為主要臨床癥狀。本病全年皆有，冬春兩季為多，好發于嬰幼兒。肺炎喘嗽的病情較重，容易出現變證，嚴重威脅小兒的健康。中醫護理在肺炎喘嗽的治療中起著重要的輔助作用，能夠幫助患兒緩解癥狀，促進康復，減少并發癥的發生。

二、常見證候要點1.風寒閉肺證發熱輕，惡寒重，無汗，嗆咳不爽，呼吸氣急，痰白而稀，口不渴，咽不紅，舌質不紅，舌苔薄白或白膩，脈浮緊，指紋浮紅。護理要點：注意保暖，避免受寒加重病情。可適當飲用姜糖水，以發散風寒。2.風熱閉肺證發熱重，惡風，有汗或無汗，咳嗽較劇，呼吸急促，鼻煽，口渴，咽紅，舌尖紅，苔薄白或黃，脈浮數，指紋浮紫。護理要點：保持室內空氣流通，溫度適中。飲食宜清淡，可給予清熱生津之品，如梨汁、荸薺汁等。3.痰熱閉肺證發熱煩躁，咳嗽喘促，呼吸困難，氣急鼻煽，喉間痰鳴，口唇紫紺，面赤口渴，胸悶脹滿，泛吐痰涎，舌質紅，舌苔黃膩，脈滑數，指紋紫滯。護理要點：保持呼吸道通暢，及時清除痰液。可采用霧化吸入等方法稀釋痰液，促進排出。飲食宜清淡易消化，避免食用油膩、辛辣食物。4.毒熱閉肺證高熱持續，咳嗽劇烈，氣急鼻煽，喘憋，涕淚俱無，鼻孔干燥如煙煤，面赤唇紅，煩躁口渴，溲赤便秘，舌紅而干，舌苔黃膩，脈滑數，指紋紫滯。護理要點：密切觀察病情變化，防止驚厥等并發癥的發生。給予充足的水分和營養支持，保持大便通暢。5.陰虛肺熱證病程較長，低熱盜汗，干咳無痰，面色潮紅，舌紅少津，舌苔花剝、苔少或無苔，脈細數。護理要點：注意休息，保證充足的睡眠。飲食宜滋陰潤肺，可食用百合、銀耳等食物。避免過度勞累和情緒激動。6.肺脾氣虛證低熱起伏不定，面白少華，動則汗出，咳嗽無力，納差便溏，神疲乏力，舌質偏淡，舌苔薄白，脈細無力。護理要點：加強營養，給予健脾益氣之品，如山藥、薏米等。適當進行戶外活動，增強體質。注意預防感冒，避免交叉感染。

三、中醫護理評估1.一般情況評估評估患兒的生命體征，包括體溫、呼吸、心率、血壓等，了解病情的基本狀況。詢問患兒的病史、過敏史、家族史等，為護理提供參考依據。2.癥狀評估觀察咳嗽的性質、程度、頻率，痰液的顏色、質地、量等，判斷咳嗽咳痰情況。評估氣喘的程度、發作頻率，有無呼吸困難、鼻翼煽動等表現。觀察發熱的熱型、體溫變化，以及伴隨癥狀，如寒戰、頭痛等。3.情志評估了解患兒及家長的心理狀態，評估患兒是否因疾病而出現焦慮、恐懼等情緒，家長是否對疾病存在擔憂、緊張等情緒。4.飲食評估詢問患兒的食欲情況，飲食的種類、量、進食頻率等，了解營養攝入狀況。評估患兒對食物的喜好、消化吸收情況，有無飲食禁忌等。5.睡眠評估觀察患兒的睡眠質量，入睡難易程度，睡眠中有無驚醒、哭鬧等情況。6.二便評估了解患兒的大便性狀、顏色、次數，有無便秘或腹瀉等情況。觀察患兒的小便顏色、量、次數，有無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

四、護理措施1.病情觀察密切觀察患兒的生命體征、咳嗽咳痰、氣喘、發熱等癥狀的變化，及時發現病情變化并報告醫生。觀察患兒的神志、面色、肢端溫度等，判斷有無病情加重或出現變證。2.環境護理保持病室安靜、整潔、空氣流通，溫度控制在1822℃，濕度保持在50%60%。定期開窗通風，每日23次，每次30分鐘左右。3.生活起居護理保證患兒充足的休息，根據病情安排適當的活動，避免過度勞累。注意患兒的口腔護理，飯后用溫水或生理鹽水漱口，保持口腔清潔。及時更換患兒的衣物、床單，保持皮膚清潔干燥，防止皮膚感染。4.飲食護理根據患兒的病情和體質，合理調整飲食。風寒閉肺證可給予溫熱、易消化的食物，如熱粥、面條等；風熱閉肺證宜清淡、富含營養的食物，如蔬菜粥、瘦肉湯等；痰熱閉肺證應避免食用油膩、辛辣、刺激性食物，可給予清熱化痰的食物，如梨、荸薺等；毒熱閉肺證可給予營養豐富、易于消化的半流質食物，如雞蛋羹、豆腐腦等；陰虛肺熱證宜滋陰潤肺的食物，如百合粥、銀耳羹等；肺脾氣虛證可給予健脾益氣的食物，如山藥粥、紅棗粥等。鼓勵患兒多飲水，以補充水分，促進痰液排出。5.情志護理關心體貼患兒，多與患兒交流溝通，緩解其緊張、恐懼情緒。向家長介紹疾病的相關知識和護理方法，增強家長的信心，積極配合治療和護理。6.用藥護理嚴格按照醫囑給藥，注意藥物的劑量、用法、用藥時間等。觀察患兒用藥后的反應，如有無過敏、胃腸道不適等癥狀，及時報告醫生處理。7.特色護理技術應用中藥熏洗對于風寒閉肺證、風熱閉肺證患兒，可選用麻黃、桂枝、杏仁等中藥，加水煎煮后，待溫度適宜時進行熏洗，以促進血液循環，緩解癥狀。操作方法：將中藥放入鍋中，加水浸泡30分鐘，然后煎煮30分鐘，取汁倒入盆中，讓患兒暴露部位在藥汁上方熏蒸，待溫度稍降后，用毛巾蘸藥汁輕輕擦拭患兒的頸部、胸部、背部等部位，每次1520分鐘，每日12次。小兒推拿補脾經：用拇指指腹從患兒拇指橈側緣指尖推向指根，推300500次，可健脾和胃，增強消化功能。清肺經：用拇指指腹從患兒無名指掌面末節指紋推向指尖，推300500次，能清熱宣肺，止咳化痰。揉膻中：用中指指腹按揉患兒兩乳頭連線中點的膻中穴，揉100200次，可寬胸理氣，止咳平喘。揉肺俞：用拇指指腹按揉患兒背部第3胸椎棘突下，旁開1.5寸的肺俞穴，揉100200次，能宣肺止咳，化痰平喘。操作時手法要輕柔，避免損傷患兒皮膚。根據患兒的年齡、病情等適當調整推拿的力度和次數。穴位貼敷選用白芥子、細辛、甘遂等中藥研末，用姜汁或蜂蜜調成糊狀，貼敷于患兒的肺俞、定喘、膻中等穴位。操作方法：將穴位局部皮膚清潔擦干，然后將調好的藥糊均勻地涂抹在穴位上，用紗布覆蓋，膠布固定。每次貼敷時間根據患兒年齡和皮膚反應而定，一般為24小時，若出現皮膚瘙癢、發紅等過敏反應，應及時取下。穴位貼敷可在三伏天等特定時期進行，以增強療效。

五、健康指導1.飲食指導向家長介紹肺炎喘嗽患兒的飲食原則，根據不同的證候給予相應的飲食建議。強調飲食均衡的重要性，保證患兒攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質，以增強體質，促進康復。指導家長避免給患兒食用辛辣、油膩、生冷、刺激性食物，以及容易引起過敏的食物。2.起居指導告知家長注意患兒的保暖，根據天氣變化及時增減衣物，避免著涼。保證患兒有充足的睡眠，創造安靜、舒適的睡眠環境。鼓勵患兒適當進行戶外活動，增強體質，但要避免過度勞累。3.預防指導向家長宣傳肺炎喘嗽的預防知識，如加強鍛煉，增強體質，提高機體免疫力。注意個人衛生，勤洗手，避免交叉感染。在疾病流行季節，盡量減少患兒到人員密集的場所，可佩戴口罩進行防護。積極預防感冒等上呼吸道疾病，及時治療各種原發疾病。4.康復指導指導家長觀察患兒的病情變化，如咳嗽、氣喘、發熱等癥狀是否減輕，精神狀態、食欲、睡眠等是否正常。如有異常，及時就醫。告知家長按照醫囑繼續給患兒進行康復治療和護理，如小兒推拿、穴位貼敷等，以鞏固療效，促進康復。鼓勵患兒進行適當的呼吸鍛煉，如深呼吸、縮唇呼吸等，以增強呼吸功能。

六、護理評價1.通過觀察患兒的生命體征、癥狀變化等，評價護理措施對緩解病情的效果。如體溫是否恢復正常，咳嗽、氣喘癥狀是否減輕，痰液是否減少等。2.根據患兒的飲食、睡眠、二便等情況，評估護理對患兒生活質量的改善情況。如患兒的食欲是