主管護師-基礎知識-內科護理學基礎知識

［單選題］1.下列說法哪項正確？（）

A.正常人呼氣末時胸腔內壓等于大氣壓

B.胸膜腔是由胸膜圍成的半密閉腔室

C.正常人呼氣時胸腔內壓高于大氣壓

D.胸腔內壓是指胸膜腔內的壓力

E.正常人吸氣末時胸腔內壓等于大氣壓

正確答案：D

參考解析：AC兩項，正常人呼氣末時胸腔內仄小丁一大氣壓，以保證吸氣時氣體

可以進入肺中。B項，胸膜腔是由胸膜（臟層和壁層）圍成的潛在的密閉腔。E

項，正常人吸氣末時胸腔內壓大于大氣壓，保證呼氣時氣體出肺。

［單選題］2.下呼吸道起于氣管，止于（）。

A.呼吸性細支氣管末端

B.細支氣管

C.支氣管

D.肺泡

R.氣血屏障

正確答案：A

參考解析：呼吸道以環狀軟骨為界將呼吸道分為上、下呼吸道。上呼吸道由

鼻、咽、喉構成。下呼吸道起自氣管，止于呼吸性細支氣管末端。包括氣管、

支氣管、細支氣管和肺實質。

［單選題］3.呼吸中樞所在的部位是（）。

A.腦橋

B.大腦

C.腦干

D.小腦

E.廷髓

正確答案：E

參考解析：呼吸中樞在延髓，吸氣和呼氣兩組神經元交替興奮形成呼吸周期。

［單選題］4.哮喘發作時血常規檢查可見（）。

A.嗜堿性粒細胞升高

B.血小板總數升高

C.嗜酸性粒細胞升高

D.血小板總數降低

E.淋巴細胞升高

正確答案：C

參考解析：因為哮喘是一種變態反應性疾病，在其發生的過程中有大量的嗜酸

粒細胞的浸潤，因此在哮喘的診斷時查血常規血嗜酸性粒細胞升高，合并感染

時白細胞總數和中性粒細胞增高。

［單選題］5.最可能出現“三凹征”的是（）。

A.呼氣性呼吸困難

B.咳嗽

C.吸氣性呼吸困難

D.咳痰

E.混合性呼吸困難

正確答案：C

參考解析：吸氣性呼吸困難是指吸氣困難，吸氣時間延K,此時胸內壓顯著下

降，造成胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙的凹陷，稱為“三凹征”，多見于喉頭

水腫、痙攣、氣管異物、腫瘤等引起的上呼吸道機械性梗阻。

［單選題］6.急性上呼吸道感染最常見的是哪種致病微生物？（）

A.衣原體

B.細菌

C.支原體

D.病毒

R.真菌

正確答案：D

參考解析：急性上呼吸道感染是由病毒或細菌引起的局限于鼻腔和（或）咽喉

部的急性炎癥，其中約70%?80%是由病毒引起。

［單選題］7.平靜呼吸時，每次吸入或呼出呼吸器官的氣量，叫做（）。

A.有效通氣量

B.潮氣量

C.肺泡通氣量

D.每分通氣量

E.最大通氣量

正確答案：B

參考解析：潮氣量（VT）：是指平靜呼吸時，每次吸入或呼出呼吸器官的氣

量。正常成人潮氣量為400?500ml,可來衡量肺的通氣功能。

［單選題］8.下列哪項是細菌性咽、扁桃體炎最常見的致病菌？（）

A.葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.肺炎鏈球菌

D.流感嗜血桿菌

E.革蘭陰性桿菌

正確答案：B

參考解析：細菌性咽、扁桃體炎多由溶血性鏈球菌引起。起病急，有明顯咽

痛、畏寒、發熱，體溫可達39℃以上；體檢咽部明顯充血，扁桃體腫大、充

血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結腫大，有壓痛。

［單選題］9.下列哪項是急性氣管-支氣管炎最主要的病因？（）

A.過敏反應

B.感染

C.過度勞累

D.受涼

E.理化因素

正確答案：B

參考解析：急性氣管-支氣管炎是由病毒、細菌感染，物理、化學刺激或過敏所

引起的氣管-支氣管黏膜的廣泛急性炎癥。感染是最主要的病因，而過度勞累、

受涼是常見誘因。過度勞累和理化因素亦可以引起，但并不常見。

［單選題］10.下列選項中哪項與哮喘的發病機制無關？（）

A.內分泌因素

B.變態反應

C.神經機制

D.呼吸道炎癥

E.呼吸道高反應性

正確答案：A

參考解析：變態反應、呼吸道炎癥、呼吸道高反應性及神經等因素及其相互作

用被認為與哮喘的發病關系密切。

［單選題］1L哮喘患者的痰液涂片中可見到較多的細胞類型是（）。

A.嗜酸性粒細胞

B.白細胞

C.淋巴細胞

D.膿細胞

E.嗜堿性粒細胞

正確答案：A

參考解析：因為哮喘是一種變態反應性疾病，在其發生的過程中有大量的嗜酸

性粒細胞的浸潤，因此在哮喘的診斷時查血常規血嗜酸性粒細胞升高，合并感

染時白細胞總數和中性粒細胞增高。

［單選題］12.以下哪項是發現肺癌最常用和首選的檢查方法？（）

A.淋巴結活檢

B.胸部影像學檢查

C.纖維支氣管鏡檢查

D,痰脫落細胞檢查

E.癌胚抗原檢測

正確答案：B

參考解析：胸部X線檢查是發現肺癌最常用和首選的方法。通過X線透視、正

側位胸片可發現團塊狀陰影，有切跡或毛刺等直接征象。

［單選題］13.通過吸入組胺或乙酰膽堿后，下列哪項是進行呼吸道反應性測定的

檢宜？（）

A.最大呼氣流量測定

B.通氣功能測定

C.支氣管激發試驗

D.支氣管舒張試驗

E.最大呼氣流量變異率測定

正確答案：C

參考解析：支氣管激發試驗是通過吸入某種激發劑如組胺或乙酰膽堿后，進行

呼吸道反應性測定。支氣管舒張試驗用以測定呼吸道氣流受限的可逆性。最大

呼氣流量及其變異率測定可反映呼吸道通氣功能的變化。

［單選題］14.支氣管擴張發病因素不包括（）。

A.肺結核

B.肺炎球菌肺炎

C.麻疹肺炎

0.支原體肺炎

E吸煙

正確答案：E

參考解析：差氣管擴張癥是支氣管慢性異常擴張的疾病。由于支氣管及其周圍

肺組織的慢性炎癥和阻塞，導致支氣管管腔擴張和變形的慢性支氣管化膿性疾

病。臨床表現為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血。嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、

百日咳等感染是支氣管-肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴張最常見的病因。而

其與吸煙的關系不明確。

［單選題］15.用5IU結素作結核菌素試驗的主要是為了（）。

A.增強機體對結核菌的免疫力

B.測定人體是否受過結核菌感染

C.判斷結核有無活動性

D.診斷是否患有肺結核

E.明確肺結核患者是否需隔離治療

正確答案：B

參考解析：用5TU結素進行試驗，陽性僅表示有結核菌感染，并不一定患病；

用1IU結素試驗呈強陽性，常提示體內有活動性結核病灶。結素試驗對嬰幼兒

的診斷價值比成人高，因年齡越小，自然感染率越低。

［單選題］16.下列哪項是肺心病發生的先決條件？（）

A.右心室肥大

B.缺氧

C.肺動脈高壓形成

D.血液黏稠度增加

E.右心功能不全

正確答案：C

參考解析：慢性肺源性心臟病（簡稱慢性肺心病）是由肺組織、肺血管或胸廓

慢性病變引起肺組織結構和（或）功能異常，產生肺循環阻力增加、肺動脈壓

力增高，使右心負荷加重，進而右心擴張和（或）肥厚，伴或不伴右心功能衰

竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。其中肺動脈高壓形成是

肺心病發生的先決條件。

［單選題］17.干酪性肺炎和結核球屬于肺結核中的哪種類型？（）

A.慢性纖維空洞型

B.原發型

C.浸潤型

D.血行播散型

E.結核性胸膜炎

正確答案：Q

參考解析：編結核分原發性與繼發性兩大類。從感染結核菌到形成肺結核的演

變過程，由此形成5個常見臨床類型：①原發型肺結核包括原發綜合征和胸內

淋巴結核。②血行播散型肺結核，此型是各型肺結核中較嚴重者。③浸潤型肺

結核，此型為最常見的繼發性肺結核。干酪性肺炎和結核球也屬此型，多見于

成年病人。④慢性纖維空洞型肺結核。⑤結核性胸膜炎。

［單選題］18.哪項是肺膿腫的主要病原體？（）

A.衣原體

B.細菌

C.支原體

D.病毒

E.真菌

正確答案：B

參考解析：肺膿腫的主要病原體是細菌，包括厭氧、需氧和兼性菌感染。急性

肺膿腫以厭氧菌感染占多數。

［單選題］19.肺癌的病理分型中哪種最常見？（）

A.腺癌

B.鱗狀上皮細胞癌

C.大細胞未分化癌

D.八細胞未分化癌

E.細支氣管肺泡癌

正確答案：B

參考解析：鱗癌為最常見的肺癌，約占原發肺癌的1/2,多見于老年男性，與吸

煙的關系最密切。（參考相應官方教材數據，有最新版本科教材表示為腺癌，

本答案按照官方教材說明）

［單選題］20.社區獲得性肺炎中最常見（）0

A.衣原體肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.軍團菌肺炎

D.支原體肺炎

E.革蘭陰性桿菌肺炎

正確答案：B

參考解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌引起的急性肺部感染，是臨床最常見的

肺炎類型，居社區獲得性肺炎的首位。

［單選題］21.自發性氣胸特發性患者多為（）。

A.瘦高體形的男性青壯年

B.矮胖體形的男性青少年

C.矮胖體形的男性中老年

D.矮胖體形的男性青壯年

E.瘦高體形的男性中老年

正確答案：A

參考解析：因肺部疾病使肺組織及臟層胸膜自發破裂，或因靠近肺表面的肺大

泡、細小氣泡自發破裂，肺及支氣管內空氣進入胸膜腔，稱為自發性氣胸。自

發性氣胸的病因和發病機制有兩類情況：一為特發性，多見于瘦高體形的男性

青壯年。另一為繼發性。

［單選題］22.正常情況下，肺泡通氣量與肺毛細血管血流量的比例是（）。

A.0.5

B.0.6

C.0.8

D.0.9

E.1.0

正確答案：C

參考解析：一般肺泡通氣量為4L/min,肺毛細血管ifL流量為5L/min,正常情況

兩者比例應保持在0.8,才能保證有效的氣體交換。

［單選題］23.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，下列哪項常伴發生？（）

A.低氯血癥

B.高鉀血癥

C.高氯血癥

D.低鉀血癥

E.低鈉血癥

正確答案：B

參考解析：因酸中毒時，H+-K+交換增強，細胞內的鉀離子進入細胞外，細胞外

的氫離子進入細胞內，同時在腎小管H+-K+交換增強，回吸收的鉀離子增多，這

些均可致高鉀血癥。

［單選題］24.慢性呼吸衰竭誘發急性呼吸困難的重要因素有（）。

A.長期吸煙

B.精神緊張

C.呼吸道感染

D.過度勞累

E.體質虛弱

正確答案：C

參考解析：慢性呼吸衰竭是在原有慢性呼吸道疾患的基礎上，呼吸功能損害逐

漸加重，呼吸道感染是呼吸衰竭最常見的誘因。

［單選題］25.為判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況，應首選哪種輔助檢查？（）

A.尿常規

B.血常規

C.血氣分析

D.血細胞涂片

E.肺功能測定

正確答案：C

參考解析：二氧化碳結合力（C02CP）在一定程度上反映呼吸性酸中帚的嚴重程

度。代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒時COzCP降低，呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒

忖C02CP升高。因此血氣分析是判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況的可靠的檢查。

［單選題］26.II型呼吸衰竭是指動脈血氣顯示（）。

A.既有缺氧，又有二氧化碳降低

B.僅有缺氧

C.僅有二氧化碳降低

D.僅有二氧化碳潴留

E.既有缺氧，又有二氧化碳潴留

正確答案：E

參考解析：呼吸衰竭指各種原因引起呼吸功能嚴重損害，以致在靜息狀態下亦

不能進行有效的氣體交換，造成機體缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，因而產

生一系列病理生理改變的臨床綜合征。其中，伴二氧化碳分壓高于50nlinHg時為

II型呼衰,不伴有二氧化碳分壓（PaC02）高于50nlmHg（6.67kPa）時為I型呼

衰。

［單選題］27.患者男性，60歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病。現需判斷患者氣流受

限情況，應采取哪種檢查？（）

A.影像學檢查

B.痰培養

C.肺功能檢查

D.血細胞計數

E.動脈血氣分析

正確答案：C

參考解析：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標，對慢性阻塞性肺疾病

診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預后及治療反應等有重要意義。

［單選題］28.患者男性，40歲。體檢時胸部X線顯示右側胸腔有大量積液。此時

應首選哪種檢查？（）

A.放射性核素檢查

B.肺功能測定

C.動脈血氣分析

D.胸腔穿刺術

E.纖維支氣管鏡檢查

正確答案：D

參考解析：胸腔穿刺術可以抽取胸腔積液送檢，明確其性質，協助診斷，因此

在影像學確診有胸腔積液時，胸腔穿刺術為首選檢查。

［單選題］29.患者男性，68歲。刺激性咳嗽3周，經抗生素治療未緩解。胸部X

線顯示右肺原因不明的陰影。此時進一步檢查首選（）0

A.放射性核素檢查

B.肺功能測定

C.動脈血氣分析

D.胸腔穿刺術

E.纖維支氣管鏡檢查

正確答案：E

參考解析：纖維支氣管鏡檢查術的適應證：①胸部X線陰影原因不明、肺不張

等病因診斷。②原因不明的刺激性咳嗽，經3周抗生素治療不緩解，疑為異物

或腫瘤者。③原因不明的咯血，需明確病因及出血部位者。④引流呼吸道分泌

物、做支氣管肺泡灌洗、去除異物、摘除息肉、局部止血及用藥、擴張狹窄支

々管成潮**治濘者⑨引導與笛插笛

［單或題］30.患者或性，70歲。診斷1慢性阻塞性肺氣腫。其最可能出現的酸堿

失衡類型是（）。

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

正確答案：C

參考解析：慢性阻塞性肺氣腫因出現通氣功能的障礙，一般血氣分析的結果是

低氧血癥伴高二氧化碳血癥，故最可能出現呼酸。

I.單選題」31.患者女性，25歲。診斷哮喘5年。近年來每當春季給花園除草后即

出現咳嗽、咳痰伴哮喘發作，其可能的過敏原是（）。

A.病毒感染

B.花粉

C.寄生蟲

D.塵螭

E.細菌感染

正確答案：B

參考解析：過敏常見的環境因素有：①吸入物，如塵蛾、花粉、真菌等；②感

染，如細菌、病毒、原蟲等；③食物，如魚、蝦、蟹等；④藥物，如普蔡洛

爾、阿司匹林等；⑤氣候變化、運動、妊娠等。而此例患者每當給花園除草后

出現癥狀，則花粉就極可能是過敏原誘發了哮喘的發生。

［單選題］32.患者男性，35歲。搬運重物后突然出現胸痛、干咳、呼吸困難。此

時應首先進行哪種檢查？（）

A.胸部X線檢查

B.血氣分析

C.肺功能測定

D.血液學檢查

E.痰涂片與痰培養

正確答案：A

參考解析：患者青年男性，勞動時出現胸痛、干咳等癥狀，氣胸可能性較大，

因此首選胸部X線檢查以明確診斷。

［單選題］33.患者男性，50歲。近1個月來干咳，伴有低熱、盜汗，自覺乏力。

擬診肺結核，為進一步明確診斷，下列哪項檢查最重要？（）

A.支氣管碘油造影

B.痰菌檢查

C.痰細胞學檢查

D.胸部CT檢查

E.纖維支氣管鏡檢查

正確答案：B

參考解析：星核菌檢查是確診肺結核病的特異依據。痰培養則更精確，且可鑒

定菌型，做藥物敏感試驗。痰菌陽性表明其病灶是開放性的，具有傳染性。胸

部CT檢查能發現微小或隱蔽性病變，了解病變范圍及組成，為診斷提供依據，

幫助鑒別肺病變。而其他的檢查對結核診斷的意義不大。

［單選題］34.影響血流阻力的主要因素包括（）。

A.動脈管壁彈性

B.毛細血管口徑

C.血液黏滯性

D.G動脈和微動脈口徑

E.心臟收縮力

正確答案：D

［單選題］35.心臟的傳導系統中自律性最高的是（）。

A.房室束

B.房室結

C.結間束

D.竇房結

E.看氏束

正確答案：D

［單選題］36；微循環的最主要功能是（）。

A.調節體溫

B.參與維持動脈血壓

C.實現物質交換

D.影響血管內外體液分布

E.維持外周血管阻力

正確答案：C

參考解析：微循壞指的是毛細血管與組織細胞之間，以物質交換為主要功能。

［單選題］37.心肌的前負荷指的是（）。

A.等容舒張期血量

B.射血后心室剩余血量

C.心室舒張末期充盈量

D.靜脈回心血量

E.循環血容量

正確答案：C

［單選題］38.下列哪項是心臟的正常起搏點？（）

A.左右分支

B.竇房結

C.蒲肯野纖維

D.房室束

E.房室結

正確答案：B

［單選題］39.以下哪項不是心功能代償的主要調節機制？（）

A.心肌肥厚

B.心肌收縮力加強

C.血壓增高

D.心率加快

E.心室舒張末期容量增加

正確答案：C

［單選題］40.下列哪項是左心衰竭最早出現的癥狀？（）

A.端坐呼吸

B.倦怠乏力

C.夜間陣發性呼吸困難

D.勞力性呼吸困難

E.咳粉紅色泡沫痰

正確答案：D

［單選題］41.下列多見頸靜脈怒張的是（）。

A.肺結核

B.高血壓

C.左心衰竭

D.右心衰竭

E.心律失常

正確答案：D

［單選題］42.最易發生心源性腦缺氧綜合征的心律失常類型（）。

A.三度房室傳導阻滯

B.快速房顫

C.室上性心動過速

D.室性期前收縮

E.預激綜合征

正確答案：A

［單選題］43.下列哪種藥物可加強心力衰竭患者心肌收縮力？（）

A.硝酸甘油

B.氫氯嘎嗪

C.味塞米

D.地高辛

E.稍普鈉

正確答案：D

［單選題］44：洋地黃中毒的特征性表現包括（）。

A.快速房性心律失常伴傳導阻滯

B.食欲不振、惡心、嘔吐

C.視力模糊

D.頭痛

E.低鉀血癥

正確答案：A

［單選題］45；吠塞米最主要的不良反應包括（）。

A.低血鉀

B.惡心、嘔吐

C.堿中毒

D.頭痛、頭暈

E.低血壓

正確答案：A

［單選題］46.下列哪項與心房顫動心電圖特征不符合？（）

A.QRS波群頻率為100?160次/分

B.P波消失

C.QRS波群形態正常

D.形態、振幅均變化不定的f波

E.R-P間隔相等

正確答案：E

參考解析：心房顫動心電圖可見：①P波消失，代之以350?600次/分小而不規

則的基線波動，間隔不均勻、形態、振幅均變化不定的f波；②QRS波群間隔絕

對不規則，心室率通常在每分鐘100?160次；③QRS波形態一般正常，伴有室

內差異性傳導或原有束支傳導阻滯者QRS波群可增寬、變形。

［單選題］47.下列哪種疾病最常見心房顫動？（）

A.縮窄性心包炎

B.冠心病

C.高血壓性心臟病

D.慢性風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄

E.慢性肺源性心臟病

正確答案：D

［單選題］48.急性心肌梗死最常見的心律失常類型是（）。

A.房室傳導阻滯

B.竇性心動過速

C.心房顫動

D.室性心律失常

E.房性期前收縮

正確答案：D

［單選題］49.下列哪項是心臟躲停首選的治療措施？（）

A.通暢呼吸道

B.心肺復蘇

C.開通靜脈輸液

D.安置起搏器

E.高濃度吸氧

正確答案：B

［單選題］50.以下對一般心律失常患者的護理中，哪項正確？（）

A.左側臥位

B.可以進行強體力勞動

C.局熱量、局蛋白飲食

D.絕對臥床休息

E.可以正常工作和生活

正確答案：E

［單選題］51.下列哪項是診斷二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查？（）

A.超聲心動圖

B.心電圖

C.心導管檢查

D.胸部X線

EB超

正確答案：A

［單選題］52.風濕性心瓣膜病，病變最常受累的瓣膜類型是（）。

A.三尖瓣

B.三尖瓣和主動脈瓣

C.主動脈瓣

D.三尖瓣和肺動脈瓣

E.二尖瓣

正確答案：E

［單選題］53.以下哪項是風濕性心瓣膜病致死的主要原因？（）

A.栓塞

B.心律失常

C.亞急性感染性心內膜炎

D.充血性心力衰竭

E.合并肺部感染

正確答案：D

參考解析:風濕性心瓣膜病的死亡原因：心力衰竭（62%）、血栓栓塞（20%）

和感染性心內膜炎（8%）o

［單選題］54.能積極預防風濕性心臟病加重的根本措施包括（）。

A.發生心力衰竭后及時治療

B.積極預防鏈球菌感染

C.長期口服抗生素

D.鍛煉身體、增強體質

E.預防感冒

正確答案：B

［單選題］55.冠心病最常見的病因包括（）。

A.肥厚型心肌病

B.重度主動脈瓣病變

C.冠狀動脈粥樣硬化

D.冠狀動脈栓塞

E.冠狀動脈痙攣

正確答案：C

［單選題］56.哪項是心絞痛發作的典型部位？（）

A.胸骨體中上段或心前區

B.心尖部

C.劍突附近

D.心前區

E.胸骨體中下段之后

正確答案：A

參考解析：心絞痛以發作性胸痛為主要臨床表現，典型部位是在胸骨體中、上

段之后，其余部位均為不典型部位。

［單選題］57.哪項是急性心肌梗死與心絞痛疼痛的主要區別？（）

A.疼痛的性質不同

R.心肌梗死疼痛程度重，持續30分鐘以上

C.疼痛的部位不同

D.心絞痛疼痛重，持續30分鐘以上

E.誘因不同

正確答案：B

參考解析：急性心肌梗死的疼痛為最早出現的最突出的癥狀。疼痛性質和部位

與心絞痛相似，但程度較重。常呈難以忍受的壓榨、窒息或燒灼樣，伴有大

汗、煩躁不安、恐懼及瀕死感，持續時間可長達數小時或數天，口服硝酸甘油

不緩解。

［單選題］58.下列哪項不是心絞痛發作的特點？（）

A.勞累后發生

B.心前區部位疼痛

C.持續30分鐘以上

D.壓迫、發悶或緊縮感

R.舌下含服硝酸甘油數分鐘緩解

正確答案：c

參考解析：心絞痛由心肌暫時性的缺血引起，其典型特點是病人在體力勞動、

情緒激動或飽餐等誘因作用下發生胸骨后或心前區疼痛，呈壓榨、緊縮或憋悶

感。可向左肩、頸、左上肢放射，疼痛一般持續數分鐘，經休息或使用硝酸甘

油后緩解。

［單選題］59.急性心肌梗死早期死亡的最常見原因是（）。

A.心臟破裂

B.心律失常

C.心源性休克

D.心力衰竭

E.栓塞

正確答案：B

參考解析：約有75%?85%的急性心肌梗死病人發生心律失常，是急性心肌梗死

病人死亡的主要原因。

［單選題］60.心臟驟停后引起的病理生理改變應排除（）。

A.腦對缺氧的耐受性降低

B.代謝性酸中毒

C.高血鉀

D.細胞內水腫

E.低血鉀

正確答案：E

參考解析：心臟驟停后患者腦、心、肺、腎等全身各臟器由于缺血缺氧可出現

不可逆損害，其中腎灌注不足、酸中毒、組織損傷及血細胞破壞極均易導致高

鉀血癥，故排除低血鉀的可能。

［單選題］61.下列哪項是判斷心臟躲停最可靠最迅速的依據？（）

A.瞳孔散大

B.心室顫動

C.呼吸斷續或停止

D.意識喪失及大動脈搏動消失

E.電機械分離

正確答案：D

［單選題］62.當患者發生室顫時，首選哪種搶救措施？（）

A.氣管插管

B.開放呼吸道

C.胸外心臟按壓

D.開放靜脈

E.電除顫

正確答案：E

參考解析：心室顫動應爭分奪秒進行搶救，盡快恢復有效心臟收縮，立即采用

非同步直流電復律，進行除顫。

［單選題］63.下列哪項不屬于原發性高血壓病因？（）

A.遺傳

B.肥胖

C.高鉀飲食

D.飲酒

E.長期噪音環境

正確答案：C

參考解析：原發性高血壓的病因目前尚不十分清楚，可能與下列因素有關：遺

傳、吸煙、酗酒、缺乏鍛煉、過量攝鹽、超重、精神緊張。

［單選題］64.高血壓分期標準，哪項是最主要的依據？（）

A.血壓能否降至正常

B.病程長短

C.癥狀較重

D.血壓增高程度

E.心、腦、腎功能損害及代償情況

正確答案：E

［單選題］65.哪項是原發性高血壓病的主要病理生理？（）

A.周圍血管阻力增加

B.心排出量升高

C.腎素分泌過多

D.交感神經興奮性增加

E.血管內皮細胞分泌的內皮素過多

正確答案：A

［單選題］66.為了準確測量患者的血壓，應盡量做到四定，包括（）。

A.定時間、定體位、定部位、定聽診器

B.定時間、定部位、定體位、定血壓計

C.定時間、定部位、定體位、定記錄格式

D.定時間、定部位、定血壓計、定人員

E.定時間、定體位、定部位、定袖帶

正確答案：B

［單選題］67.血壓正常值為（）。

A.收縮壓=21.3kPa(160mmHg)且舒張壓=12.6kPa(95mmHg)

B.收縮壓V18.6kPa(140mmHg)且舒張壓V12kPa(90mmHg)

C.收縮壓V21.3kPa(160mmHg)且舒張壓V12.6kPa(95mmHg)

D.收縮壓=18.6kPa(140mmHg)旦舒張壓=12kPa(90mmHg)

E.收縮壓V12kPa(90mmHg)且舒張壓V8kPa(60mmHg)

正確答案：B

參考解析：正常血壓值：收縮壓低于140mmlIg,舒張壓低于90mmIIgo

［單選題］68.長期臥床的心力衰竭患者若發生下肢靜脈血栓脫落，哪個器官最易

引起栓塞？（）

A.

B.心臟

C.肺

D.腦

E.脾

正確答案：C

參考解析：下肢靜脈血栓脫落后，通過肺動脈去肺里進行氣體交換，當血栓流

到比較小的血管時就會堵塞形成肺栓塞，肺栓塞的癥狀常見有呼吸困難、突發

的胸痛等。

［單選題］69.哪項是慢性心力衰竭最常見的誘因？（）

A.感染

B.妊娠

C.服用洋地黃藥物

D.水、電解質平衡紊亂

E.過度勞累

正確答案：A

［單選題］70.發生急性左心衰竭時，患者應采取哪種體位？（）

A.側臥位

B.平臥位

C.頭低腳高位

D.頭高腳低位

E.坐位，兩腿下垂

正確答案：E

［單選題］71.下列心力衰竭患者的護理措施中，哪項正確？（）

A.若患者心率＞100次/分，病人不能服用地高辛

B.低蛋白、高維生素飲食

C.服用地高辛的患者若一次漏服，應囑病人下次補服

D.限制總熱量的攝入、少量多餐

E.息者每日液體入量無需限制

正確答案：D

［單選題］72.風濕性心瓣膜病心房顫動的患者，若發生栓塞，最常見于哪個部

位？（）

A.腦動脈

B.肺動脈

C.下肢動脈

D.肺靜脈

E.下肢靜脈

正確答案：A

參考解析：20%以上的風心病患者可發生體循環栓塞，以腦栓塞最多見，其余依

次為外周動脈和內臟（脾、腎、腸系膜）動脈栓塞。栓子主要來源于左心耳或

左心房。

I.單選題」73.高血壓患者的飲食治療中，應特別注意（）。

A.高維生素

B.低鹽

C.低脂

D.低糖

E.限制熱量

正確答案：B

［單選題］74.原發性高血壓急癥患者，首選哪種降壓藥？（）

A.阿替洛爾

B.稍酸甘油

C.哨普鈉

D.氫氯曝嗪

E.利舍平

正確答案：C

參考解析：高血壓急癥的治療應迅速使血壓下降，同時也應對靶器官的損害和

功能障礙予以處理。快速降壓，首選硝普鈉靜脈滴注。

［單選題］75.哪種病毒是引起病毒性心肌炎最常見的病毒？（）

A.EB病毒

B,流感病毒

C.皰疹病毒

D.麻疹病毒

E.柯薩奇病毒

正確答案：E

參考解析：感染性心肌疾病中最主要的是病毒性心肌炎，各種病毒都可以引起

心肌炎，臨床上絕大多數病毒性心肌炎由柯薩奇病毒感染所致。

［單選題］76.某女性患者因有心力衰竭需限制鈉鹽攝入，病人不可過多使用哪種

調味品？（）

A.番茄醬

B.味精

C.蒜

D.黃酒

E.米酷

正確答案：B

［單選題］77.患者男性，68歲。間斷性心前區疼痛1個月，多在夜間發作，與活

動無關。每次發作15分鐘，發作時心電圖H、III、AVF導聯ST段抬高。下列哪

項是最可能的診斷？（）

A.變異型心絞痛

B.穩定型心絞痛

C.急性心肌梗死

D.惡化型心絞痛

E.臥位型心絞痛

正確答案：A

參考解析：變異型心絞痛為自發性心絞痛的一種，主要原因是冠狀動脈痙攣引

起的缺血性心絞痛，此心絞痛的發作與活動無關，疼痛發生在安靜時，發作時

心電圖ST段抬高，發作過后ST段下降，不出現病理Q波。

［單選題］78.十二指腸潰瘍好發于哪個部位？（）

A.JI部

B.球部

C.水平部

D.降部

E.降部和升部

正確答案：B

［單選題］79.原發性肝癌肝外血行轉移最常見于哪個部位？（）

腎

A.肺

B.

C骨

腎

D.

E.腦

正確答案：B

參考解析：原發性肝癌可經血行轉移、淋巴轉移、種植轉移使癌細胞擴散。其

中，肝內血行轉移最早、最常見，肝外血行轉移最常見轉移到肺，其次為腎上

腺、骨、腎、腦。

［單選題］80.胃壁細胞抗體（PCA）陽性提示（）。

A.反流性食管炎

B.急性胃炎

C.胃癌

D.消化性潰瘍

E.自身免疫性胃炎

正確答案：E

參考解析一：胃體胃炎主要由自身免疫反應引起，血清中可測得抗壁細胞抗體、

抗內因子抗體。

［單選題］81.上消化道出血病因診斷苜選（）。

A.內鏡檢查

B.X線鋼劑檢查

C.血清學檢查

D.選擇性動脈造影

E.大便隱血試驗

正確答案：A

［單選題］82.下列哪項是自身免疫性胃炎引起惡性貧血的原因？（）

A.影響鐵的吸收

B.紅細胞遭到破壞

C.缺乏葉酸

D.藥物副作用

E.維生素以吸收不良

正確答案：E

參考解析：1身免疫性胃炎多屬自體免疫反應，病變以富含壁細胞的胃體黏膜

萎縮為主。病人血中可檢測出壁細胞抗體（PCA）和內因子抗體（IFA）。因內

因子遭到破壞，使維生素及吸收不良導致惡性貧血。

［單選題］83.下列哪項是診斷肝性腦病最有價值的實驗室檢測項目？（）

A.血肌酎

B.血鉀

C.血尿素

D.血鈉

E.血氨

正確答案：E

［單選題］84.引起肝硬化的病因應排除（）。

A.營養障礙

B.日型肝炎

C.膽汁淤積

D.酒精中毒

E.血吸蟲病

正確答案：B

參考解析：引起肝硬化的病因很多：①病毒性肝炎：以乙型病毒性肝炎最多

見；②酒精中毒；③工業毒物或藥物；④膽汁淤積；⑤循環障礙；⑥營養障

礙；⑦血吸蟲病等。

［單選題］85.胃壁細胞主要分泌鹽酸和內因子，其中內因子可促進（）。

A.維生素K的吸收

B.維生素C的吸收

C.維生素風2的吸收

D.維生素C的分解

E.維生素K的分解

正確答案：C

［單選題］86.下列哪種病菌是慢性淺表性胃炎最主要的致病菌？（）

A.金黃色葡萄球菌

B.綠膿桿菌

C.幽門螺桿菌

D.大腸桿菌

E.鏈球菌

正確答案：C

［單選題］87.下列哪項是我國肝硬化最常見的病因？（）

A.化學藥物

B.遺傳因素

C.酒精中毒

D.病毒性肝炎

E.膽汁淤積

正確答案：D

［單選題］88.下列選項中肝臟功能不包括（）。

A.解毒功能

B.生成膽汁

C.參與物質代謝

D.分泌胰島素

E.激素滅活

正確答案：D

［單選題］89.下列哪項是慢性胃炎最可靠的確診方法？（）

A.幽門螺桿菌檢查

B.胃鏡及活組織檢查

C.血清學檢查

D.冒液分析

E.X線檢查

正確答案：B

［單選題］90.下列哪項是我國急性胰腺炎最常見的病因？（）

A.飲食因素

B.胰腺疾病

C.ERCP術

D.膽石癥與膽道疾病

E.大量酗酒

正確答案：D

［單選題］91.下列選項中哪項對慢性胃炎分型無意義？（）

A.血清壁細胞抗體測定

B,血清促胃泌素測定

C.上消化道造影

D.胃鏡及活組織檢查

E.胃液分析

正確答案：C

［單選題］92.下列哪項是胃潰瘍的好發部位？（）

A.冒角和胃竇小彎

B.冒賁門部

C.冒體大彎側

D.0底部

E.昌幽門部

正確答案：A

參考解析：胃潰瘍多發生于在胃角和胃竇小彎，表現為慢性過程、周期性發作

和節律性疼痛。

［單選題］93.腸結核的發病部位多位于（）。

A.回盲部

B.升結腸

C.橫結腸

D.空腸

E.降結腸

正確答案：A

［單選題］94.原發性肝癌早期，下列檢查中哪項最有診斷價值？（）

A.血清轉氨酶

B.癌胚抗原

C.曰胎蛋白

D.凝血酶原

E.酸性同工鐵蛋白

正確答案：C

［單選題］95.下列選項中上消化道不包括（）。

A.耳空腸吻合口

B.食管

C.冒十二指腸

D.結腸

E.胰腺、膽道

正確答案：D

參考解析：?二指腸懸韌帶以上的消化道稱為上消化道，包括口腔、咽、食

管、胃、十一指腸。結腸屬于下消化道。

［單選題］96.X線鋼餐檢查前應禁食（）。

A.12小時

B.16小時

C.20小時

D.24小時

E.36小時

正確答案：A

［單選題］97.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時間是發病后的（）。

A.1?2小時

B.3?6小時

C.5?8小時

D.6?12小時

E.18—24小時

正確答案：D

［單選題］98.下列哪項是氨中毒引起肝性腦病的主要機制？（）

A.氨引起神經傳導異常

B.氨促使氨基酸代謝不平衡

C.氨使蛋白質代謝障礙

D.氨干擾大腦的供能代謝

E.氨取代正常神經遞質

正確答案：D

參考解析：氨中毒時血氨進入腦組織，改善腦組織對血氨的敏感性。氨對中樞

神經系統毒性作用主要是干擾腦細胞的三竣酸循環。

［單選題］99.下列哪種病菌是消化性潰瘍最主要的致病菌？（）

A.金黃色葡萄球菌

B.變形桿菌

C.鏈球菌

D.大腸桿菌

E.幽門螺桿菌

正確答案：E

［單選題］100.下列哪項不是肝性腦病常見的誘發因素？（）

A.上消化道出血

B.感染

C.嘔吐

D.便秘

E.高蛋白質飲食

正確答案：C

［單選題］101.下列哪項是目前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳檢查方法？（）

A.X線肝血管造影

B.曰胎蛋白

C.CT

D.超聲檢查

E,肝穿刺活檢

正確答案：C

參考解析：電子計算機X線體層顯像（CT）是目前診斷小肝癌和微小肝癌的最

佳方法。可顯示直徑1cm以上的腫瘤，陽性率在80%以上，結合肝動脈造影，對

1cm以下的腫瘤檢出率可達90%以上。

［單選題］102.上消化道出血最常見的原因見于（）。

AA癌

B.消化性潰瘍

C.急性胃黏膜損害

D.食管胃底靜脈曲張

E.慢性胃炎

正確答案：B

參考解析：工消化道出血是消化性潰瘍最常見的并發癥，出血臨床表現由出It

的部位、速度和出血量決定，一般可表現為嘔血或（和）黑便。

［單選題］103.肝穿刺的部位一般在（）。

A.右側腋中線8?9肋間

R.右鎖骨中線8?9肋間

C.右側腋前線8?9肋間

D.右鎖骨中線9?10肋間

E.右側腋中線9?10肋間

正確答案：A

［單選題］104.可確診為急性胰腺炎的血清淀粉酶超過正常值的倍數是（）。

A.5倍

B.4倍

C.3倍

D.2倍

E.1倍

正確答案：C

［單選題］105.下列哪項是確診消化性潰瘍的首選檢查方法？（）

A.胃鏡及活組織檢查

B.幽門螺桿菌檢查

C.血清學檢查

D.胃液分析

E.大便隱血試驗

正確答案：A

參考解析：胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查是確診消化性潰瘍的首選檢查方法，

是評定潰瘍的活動程度、有無惡變以及療效的最佳方法，并能通過活檢管道取

活體組織作病理檢查。

I.單選題」106.患者女性，43歲，中午飽餐后出現上腹部絞痛，同時向腰背部呈

帶狀放射，己持續6小時，懷疑為急性胰腺炎，此時下列哪項是最具診斷意義

的實驗室檢查？（）

A.血清脂肪酶測定

B.白細胞計數

C.尿液淀粉酶測定

D,血清淀粉酶測定

E.血清谷丙轉氨酶

正確答案：D

參考解析：急性胰腺炎時，血清淀粉酶6?12小時開始升高，48小時開始下

降，持續3?5天，血清淀粉酶超過正常值3倍即可確診。尿淀粉酶升高較晚，

發病后12?14小時開始升高，持續1?2周。血清脂肪酶常在起病后24?72小

時開始上升，持續7?10天，對病后就診較晚的急性胰腺炎病人有診斷價值。

［單選題］107.患者男性，46歲。診斷為“上消化道出血”收住院，為明確出血

病因，首選的檢查方法是（）。

A.血常規檢查

B.大便隱血試驗

C.內鏡檢查

D.X線鋼劑造影

E.B超檢查

正確答案：C

［單選題］108.患者男性，18歲。腹瀉近1月，每天3?4次，有黏液，常有里急

后重，伴腹部疼痛，便后疼痛減輕。查體：左下腹輕壓痛，余無特殊。為進一

步確診首選（）。

A.結腸鏡檢查

B.大便隱血試驗

C.X線鋼劑灌腸

D.血液檢查

E.藥物治療

正確答案：A

［單選題］109.患者女性，32歲。上腹部間歇性疼痛3年，空腹及夜間痛明顯，

進食后可緩解。3天前出現黑便，患者出現黑便的原因最可能是（）。

A.胃癌

B.腸道感染

C.十二指腸潰瘍出血

D.冒潰瘍出血

E.應激性潰瘍

正確答案：C

I.單選題」110.患者男性，40歲。上腹部間歇規律性疼痛2年，疼痛呈燒灼樣，

多于進餐后半小時發作，持續1小時左右緩解，勞累時易發作。根據患者的癥

狀，首選的檢查方法是（）。

A.X線鋼餐檢查

B.幽門螺桿菌檢查

C.冒液分析

D.胃鏡檢查

E.B超檢查

正確答案：D

參考解析：患者男性，40歲，上腹部間歇性規律性疼痛2年，餐后痛（進餐后

1/2?1小時出現，持續1?2小時后逐漸緩解，至下次進餐前疼痛消失）。初步

診斷為胃潰瘍，首選胃鏡檢查。故本題選D。

［單選題］111.患者女性，38歲。患乙肝近10年，去年確診為肝硬化。近來常有

鼻出血、牙齦出血。下列哪項是出血的最主耍原因（）。

A.血小板缺乏

B.肝臟合成凝血因子減少

C.毛細血管脆性增加

D.脾功能亢進

E.血小板功能障礙

正確答案：B

［單選題］112.下列哪項是由腎臟產生的，并最終合成血管緊張素II的激素？

（）

A.激肽類

B.腎素

C.前列腺素

D.促紅細胞生成素

E.緩激肽

正確答案：B

［單選題］113.尿常規檢查，血尿的離心尿每高倍視野內紅細胞數為（）。

A.5個

B.4個

C.3個

D.2個

E.1個

正確答案：C

［單選題］114.慢性腎炎患者24小時尿蛋白定量常為（）。

A.1?3g/d

B.<lg/d

C.<1.5g/d

D.>3.5g/d

E.>150mg/d

正確答案：A

［單選題］115.下列哪項是急性腎炎患者飲食原則？（）

A.低鹽、高維生素

B.低鹽、低蛋白

C.高糖、高鉀

D.高鈣、低磷

E.限制蛋白質

正確答案：A

［單選題］H6.下列哪項是腎病綜合征患者最明顯的體征？（）

A.高脂血癥

B.大量蛋白尿

C.低蛋白血癥

D.水腫

E.血尿

正確答案：D

［單選題］117.下列提示有泌尿系統感染存在的尿菌落計數是（）。

A.>107ml

B.>105/ml

C.10-107ml

D.<105/ml

E.<107ml

正確答案：B

［單選題］118.下列哪種致病菌引起腎盂腎炎最多見？（）

A.葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.變形桿菌

D.副大腸桿菌

E.糞鏈球菌

I］：確答案：B

［單選題］119.下列哪項與慢性腎衰竭并發腎性骨病有關？（）

A.鈣平衡失調

B.毒素

C.鉀平衡失調

D.貧血

E.日狀旁腺功能亢進

正確答案：E

參考解析：腎性骨病可致骨痛、行走不便和自發性骨折，發生與活性維生素D?

不足、營養不良、鋁中毒、代謝性酸中毒及繼發性甲狀旁腺功能亢進等有關。

［單選題］120.下列哪項是慢性腎衰竭實驗室檢查最早出現的改變？（）

A.血pH下降

B.內生肌酢清除率下降

C.血尿素氮濃度升高

D.血肌酎濃度升高

E.血尿酸升高

正確答案：B

［單選題］121.患者男性，57歲。患尿毒癥，精神萎靡，24小時尿量為60nli，患

者的排尿狀況屬于（）。

A.尿潴留

B.正常

C.少尿

D.無尿

E.尿量偏少

正確答案：D

［單選題］122.下列哪項是成年人最主要的造血器官？（）

A.淋巴結

B.胸腺

脾

C.

肝

D.

骨

E.髓

確答案：E

［單選題］121根據血紅蛋白降低的程度，中度貧血指的是（）。

A.Hb<60g/L

B.Hb<80g/L

C.Hb<90g/L

D.Hb<120g/L

E.Hb<130g/L

正確答案：c

［單選題］124.下列哪項是成人缺鐵性貧血最常見的原因？（）

A.慢性失血

B.鐵需求量增加

C.鐵吸收不良

D.鐵攝入不足

E.腫瘤

正確答案：A

參考解析：成人每天鐵需要量約為1?2mg,一般飲食已足夠供給，造成缺鐵性

貧血的原因主要是慢性失血，如女性月經過多。

［單選題］125.巨幼細胞貧血是因為（）。

A.缺乏葉酸和維生素B12

B.缺乏鐵

C.缺乏維生素K

D.缺乏維生素C

E.缺乏維生素A

正確答案：A

［單選題］126.下列哪項診斷缺鐵的準確度和敏感度最高？（）

A.血清總鐵結合力

B.血清鐵蛋白

C.血清鐵

D.血紅蛋白

E.紅細胞計數

正確答案：B

［單選題］127.再生障礙性貧血發病因素不包括（）。

A.藥物

B.化學物質

C.物理因素

D.細菌感染

E.病毒感染

正確答案：D

［單選題］128.下列哪項是特發性血小板減少性紫瘢的主要發病機制？（）

A.凝血因子的缺乏

B.骨髓造血功能破壞

C.八血管炎性反應

D.血小板抗體的存在

E.血小板生成抑制

正確答案：D

［單選題］129.下列哪種病毒與白血病發病有關？（）

A.柯薩奇病毒

B.DNA病毒

C.流感病毒

D.C型RNA病毒

E.呼吸道合胞病毒

正確答案：D

［單選題」130.哪種激素具有促進物質代謝及生長發育功能（）。

A.促腎上腺激素

B.皮質醇

C.胰島素

D.曰狀腺激素

E.日狀旁腺激素

正確答案：D

參考解析：甲狀腺激素能促進人體新陳代謝，對人體發育有一定的刺激作用。

［單選題］131.我國成人超重和肥胖癥預防控制指南中規定，下列哪項屬丁?肥

胖？（）

A.BMI228

B.BMI223

CBMI222

I）.BMI220

E.BMI218

正確答案：A

參考解析：中國成人正常體重指數（BMI：kg/m2）為19?24,體重指數224為

超重,228為肥胖。

［單選題］132.計算基礎代謝率的公式是（）。

A.脈率+脈壓一111

B.收縮壓+脈壓一111

C.脈率一脈壓一111

D.舒張壓+脈壓一111

E.收縮壓+舒張壓一111

正確答案：A

［單選題］131使用抗甲狀腺藥物時，哪項是最危險的副作用？（）

A.高熱、咽痛

B.肝臟損害

C.彌漫性藥疹

D.血管炎

E.粒細胞缺乏

正確答案：E

［單選題］134.皮質醇增多癥患者的飲食要求包括（

A.局蛋白、身維生素、低糖、低脂、高鹽

B.高蛋白、高維生素、高糖、低脂、低鹽

C.高蛋白、高維生素、低糖、低脂、低鹽

D.高蛋白、低維生素、低糖、低脂、低鹽

E.低蛋白、高維生素、高糖、低脂、低鹽

正確答案：C

參考解析：皮質醇增多癥患者的飲食要求：給予高蛋白，高維生素，低糖，低

脂，低鹽，含鉀、含鈣豐富的食物。

［單選題］135.凡疑是糖尿病患者均應作如下化驗：尿糖定性、空腹血糖定量、

餐后2小時血糖定量、糖耐量試驗、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白等，但能確

診糖尿病的化驗是（）。

A.血漿糖化血紅蛋白＞5.6%?7.6%

B.餐后2小時血糖＞1Llmmol/L

C.空腹血糖＞6.2niino1/L

D.尿糖（+）

E.糖化血清蛋白＞1.6?2.6nmol/L

正確答案：B

參考解析：空腹及餐后2hlfc糖升高是診斷糖尿病的主要依據。餐后2小時血糖

＞11.lmmol/L和（或）空腹血糖＞7.0mmol/L即可診斷為糖尿病。

［單選題］136.下列哪種疾病可導致糖尿病？（）

A.癲癇

R.Cushing綜合征

C.冠心病

D.肺癌

E.高血壓

正確答案：B

［單選題］137.患者女性，30歲。診斷為甲亢，清晨測得脈率96次/分。血壓

17.3/9.3kPa（130/70mmHg）,該女士的基礎代謝率屬于（）。

A.中度甲亢

B.正

C.重度甲亢

D.正常偏高

E.輕度甲亢

正確答案：A

參考解析：基礎代謝率（BMR）是指人體在清醒、空腹、安靜和無外界環境影響

下的能量消耗率，可以了解甲狀腺的功能狀態。臨床上常根據脈率和脈壓計

算。計算公式為：基礎代謝率=（脈率+脈壓）-111。基礎代謝率正常值為土

10%；+20%?30%為輕度甲亢，+30%?60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲

九。可知該患者基礎代謝率=十45%,故診斷為中度甲亢。

［單選題］138.下列哪種因素與SLE的發病無關？（）

A.雌激素

B.遺傳因素

C.紫外線

D.病毒感染

E.敗血癥

正確答案：E

參考解析：系統性紅斑狼瘡（SLE）的確切原因尚不清楚，可能與遺傳、性激

素、環境等多種因素互相綜合作用引起機體免疫調節功能紊亂有關，而與敗血

癥無關。

［單選題］139.SLE發病年齡多見于（）。

A.中老年男性

B.嬰兒

C.育齡婦女

D.兒童

E.老年人

正確答案：C

［單選題］140.下列哪種食物對SLE有誘發作用？（）

A.土豆

B.青菜

C.豆芽

D.苜蓿

E.西紅柿

正確答案：D

參考解析：苜蓿芽含天然有毒成分刀豆氨基酸，即有毒堿性氨基酸，可能引起

自體免疫疾病，使免疫系統喪失調節機能，誤將自己體內的細胞當成抗原，而

產生抗體來對抗，毀壞自己身體產生疾病。

［單選題］141.目前哪項是最佳的SLE篩選試驗？（）

A.抗核抗體檢查

B.皮膚狼瘡帶試驗

C.毛細血管鏡檢查

D.血清補體測定

E.狼瘡細胞檢查

正確答案：A

［單選題］142.處于活動期的系統性紅斑狼瘡患者，其輔助檢查可能出現

（）O

A.抗核抗體定量降低

B.血沉降低

C.血清補體C3增多

D.免疫球蛋白降低

E.皮膚狼瘡帶試驗陽性

正確答案：E

［單選題」143.下列哪項是類風濕關節炎最可能的起因？（）

A精神刺激

B.感染

C.雌激素過多

D.藥物

E.紫外線

正確答案：B

［單選題］144.患者女性，35歲。面部水腫、乏力1個月，雙耳廓可見凍瘡樣皮

疹，雙手指、足趾掌側可見充血性紅斑，四肢關節對稱性、游走性疼痛。考慮

SLE可能。為明確診斷應檢查（）。

A.血清球蛋白

B.血常規

C.抗核抗體

D.血沉

E.血清白蛋白

正確答案：C

［單選題］145.患者女性，45歲.患類風濕關節炎12年03天前再次出現雙手腕

腫痛。下列檢查中，哪項指標提示患者病情活動？（）

A.血常規示輕度貧血

B.血沉偏低

C.關節腔滑液增多

D.C反應蛋白增高

E.關節X線檢查示關節端骨質疏松

正確答案：D

［單選題］146.下列哪項是中毒時最首要的處理？（）

A.使用特效解毒藥

B,對癥治療

C.立即終止接觸毒藥

D.使用抗生素

E.清除進入人體的毒物

正確答案：C

［單選題］147.下列哪個臟器在有機磷農藥吸收后濃度最高？（）

A.肝

B.心

C.腎

D.腦

E肺

正確答案：A

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