西藥學專業二-執業藥師考試《藥學專業知識二》深度自測卷2單選題（共108題，共108分）(1.)可待因主要用于A.長期慢性咳嗽B.多痰的咳嗽C.劇烈的干咳D.支（江南博哥）氣管哮喘E.頭痛正確答案：C參考解析：本題考查可待因的臨床適應證。可待因用于：①鎮咳，用于較劇烈的頻繁干咳，若痰液量較多宜用祛痰藥；②鎮痛，用于中度以上的疼痛，頭痛用非甾體抗炎藥；③鎮靜：用于輔助局部麻醉或全身麻醉。故答案選C。(2.)一個25歲的計算機程序設計人員認為他有些神經質。他經常容易受驚，擔心一些無關緊要的小事，時常出現胃痙攣，晚上睡覺磨牙，最近該患者沒有服藥史，初步診斷為患有焦慮癥，最適宜的藥物應選用A.地西泮B.咪達唑侖C.三唑侖D.苯巴比妥E.異戊巴比妥正確答案：A參考解析：治療焦慮癥最好選用長效苯二氮類藥物，三唑侖與咪達唑侖為短效苯二氮類藥物，巴比妥類一般不用于治療焦慮癥，故選用長效類苯二氮類藥物地西泮。(3.)需要嚼碎服用的藥品是A.泮托拉唑腸溶片B.胰酶腸溶片C.乳酸菌素片D.膠體果膠鉍膠囊E.法莫替丁片正確答案：C參考解析：乳酸菌素口服（嚼服）：成人一次1.2～2.4g（按乳酸菌素計），一日3次。兒童一次0.4～0.8g（按乳酸菌素計），一日3次。(4.)下列選項中，除抑制延髓咳嗽中樞外，還可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產生的肺迷走神經反射，并具有罌粟樣平滑肌解痙作用的藥物是()。A.噴托維林B.苯丙哌林C.可待因D.右美沙芬E.福爾可定正確答案：B參考解析：本題考查要點是“鎮咳藥的作用特點”。苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中樞外，還可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產生的肺迷走神經反射，并具有罌粟樣平滑肌解痙作用，故苯丙哌林鎮咳作用兼具中樞性和外周性雙重機制。鎮咳作用較強，為可待因的2～4倍。無麻醉作用，不抑制呼吸，不引起膽道和十二指腸痙攣，不引起便秘，無成癮性，未發現耐受性。口服易吸收，服藥后15～20分鐘起效，鎮咳作用維持4～7小時。因此，本題的正確答案為B。(5.)苯妥英鈉血藥濃度超過多少可出現中毒癥狀A.10μg/mlB.5μg/mlC.2μg/mlD.20μg/mlE.15μg/ml正確答案：D參考解析：本題考查苯妥英鈉的不良反應與血藥濃度的關系。苯妥英鈉常見不良反應包括：行為改變、笨拙或步態不穩、思維混亂、共濟失調、眼球震顫、小腦前庭癥狀、肌力減弱、嗜睡、發音不清、手抖、牙齦增生、出血及昏迷。不良反應與血藥濃度密切相關。其有效血藥濃度為10～20μg/ml，血漿濃度超過20μg/ml時出現眼球震顫，超過30μg/ml時出現共濟失調，超過40μg/ml會出現嚴重不良反應，如嗜睡、昏迷。故答案選D。(6.)秋水仙堿的注意事項錯誤的是A.盡量避免靜脈注射和長期口服給藥B.不可用于長期痛風的預防C.可致可逆性維生素B吸收不良D.腎功能下降時可造成蓄積E.痛風發作期可選用秋水仙堿正確答案：C參考解析：本題考查秋水仙堿的藥學監護。秋水仙堿用藥監護需注意：①由于對秋水仙堿治療痛風的療效和危險性的認識，及對其毒性的嚴重性認識尚不一致，因此在選用秋水仙堿時，一定要慎重。盡量避免靜脈注射和長期口服給藥，即使在痛風發作期也不要靜脈和口服途徑并用。②對老年人及肝、腎功能有潛在損害者應減少秋水仙堿劑量。因為秋水仙堿的中毒劑量常與其體內蓄積劑量有關，當腎排泄功能下降時容易造成蓄積。秋水仙堿又需經腸肝循環解毒，肝功能不良時解毒能力下降，易促使毒性加重。③秋水仙堿過量口服或靜脈給藥時會出現嚴重的毒性反應甚至導致死亡，為預防痛風長期服用秋水仙堿可引起肌炎和周圍神經病變，后者往往不易恢復。目前不主張將秋水仙堿作為長期預防痛風性關節炎發作的藥物。④長期服用可致可逆性維生素B吸收不良。⑤靜脈注射秋水仙堿只用于禁食患者，如手術后痛風發作。藥物一定要適量稀釋，在10～20分鐘內注入，否則會引起局部靜脈炎。故答案選C。(7.)下列保肝藥中屬于必需磷脂類的是A.復方甘草酸苷B.甘草酸二銨C.多烯磷脂酰膽堿D.聯苯雙酯E.熊去氧膽酸正確答案：C參考解析：本題考查肝膽疾病輔助用藥的分類。肝膽疾病輔助用藥主要有以下幾類：①促代謝類藥及維生素，代表藥物有門冬氨酸鉀鎂、各種氨基酸制劑、各種水溶性維生素。②必需磷脂類，代表藥物是多烯磷脂酰膽堿。③解毒類藥物，代表藥物是還原型谷胱甘肽、硫普羅寧。④抗炎類藥物，代表藥物為甘草皂苷制劑。⑤降酶藥，代表藥物有聯苯雙酯、雙環醇。⑥利膽類藥物，代表藥物有腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸。故答案選C。(8.)選擇性抑制COX-2的藥物是A.塞來昔布B.對乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.布洛芬E.萘普生正確答案：A參考解析：本題考查非甾體抗炎藥(NSAID)的藥物分類。非甾體抗炎藥按其化學結構與作用機制可分為水楊酸類、乙酰苯胺類、吡唑酮類、芳基乙酸類、芳基丙酸類、1，2-苯并噻嗪類、選擇性COX-2抑制劑等。選擇性COX-2抑制劑代表藥有塞來昔布、依托考昔、尼美舒利。故答案選A。(9.)下列藥物按作用機制分類，屬于抗纖溶藥的是A.維生素KB.凝血酶C.氨甲苯酸D.酚磺乙胺E.卡巴克絡正確答案：C參考解析：本題考查促凝血藥的分類。促凝血藥系指能加速血液凝固或降低毛細血管通透性，促使出血停止的藥物，又稱止血藥。其中部分藥物可影響某些凝血因子，促進或恢復凝血過程而止血（維生素K、凝血酶、酚磺乙胺）；部分藥物通過抑制纖維蛋白溶解系統而止血，統稱抗纖溶藥（氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環酸）；亦有部分作用于毛細血管，降低其通透性而發揮止血作用（卡巴克絡）。故答案選C。(10.)氫氯噻嗪的利尿作用機制是A.抑制遠曲小管近端的Na-Cl同向轉運系統B.抑制髓袢升支粗段的Na-K-2Cl同向轉運系統C.對抗醛固酮的K-Na交換過程D.抑制腎小管碳酸酐酶E.抑制磷酸二酯酶，使cAMP增多正確答案：A參考解析：本題考查噻嗪類利尿藥氫氯噻嗪的作用機制。噻嗪類利尿藥作用于髓袢升支厚壁段皮質部和遠曲小管初段，其作用機制是直接抑制遠曲小管初段腔壁上的Na-Cl共轉運子的功能，由此減少了腎小管上皮細胞對Na、Cl和水的排出，其排Na量為濾過量的23%左右，故稱此類利尿藥為中效利尿藥。故答案選A。(11.)下列抗腫瘤藥物中，可引起心臟毒性最大的藥物是A.氟尿嘧啶B.甲氨蝶C.白消安D.氮芥E.多柔比星正確答案：E參考解析：本題考查多柔比星的典型不良反應。蒽環類抗腫瘤藥有柔紅霉素(DNR)、多柔比星(ADM)、表柔比星(EPI)、吡柔比星(THP)等。蒽環類抗腫瘤藥可致氧自由基形成，與其心臟毒性有關，表現為劑量累積性的心肌炎。故答案選E。(12.)下列關于托吡卡胺的描述錯誤的是A.滴眼后不應壓迫淚囊B.可給予擬膽堿類藥物解毒C.哺乳期慎用D.可誘發閉角型青光眼E.青光眼患者禁用正確答案：A參考解析：本題考查托吡卡胺的注意事項。為避免藥物經鼻黏膜吸收，托吡卡胺滴眼后應壓迫淚囊部2～3分鐘，此外，該藥的注意事項還有：①如出現口干、顏面潮紅等阿托品樣毒性反應時應立即停用，必要時給予擬膽堿類藥物解毒。②嬰幼兒對本品的不良反應極為敏感，藥物吸收后可引起眼局部皮膚潮紅、口干等。③老年患者容易產生類阿托品樣毒性反應，也有可能誘發未經診斷的閉角型青光眼，一經發現應立即停藥。故答案選A。(13.)應用雌激素時需要停藥的指征是A.乳房脹痛B.性欲改變C.肝功異常D.突破性出血E.高鈣血癥正確答案：D參考解析：本題考查雌激素的不良反應及停藥指征。應用雌激素偶見乳房觸痛或增大、白帶增多、不規則陰道出血、點滴出血，突破性出血、長期出血不止或閉經、性欲改變、膽汁淤積型黃疸、肝臟轉氨酶AST及ALT升高，除突破性出血需停藥外，一般不需停藥。(14.)急性化膿性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳，是因為酚甘油A.僅有止痛作用B.沒有抗生素水溶液效果佳C.對鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用D.油劑不易經穿孔進入中耳E.具有消毒作用正確答案：C參考解析：本題考查消毒防腐藥酚甘油的禁忌證。酚甘油滴耳劑用于鼓膜未穿孔的急性中耳炎，外耳道炎。對皮膚及黏膜有腐蝕性，濃度不宜超過2%。鼓膜穿孔且流膿患者禁用酚甘油滴耳劑。故答案選C。(15.)利尿作用最強，特別當急、慢性腎衰竭（肌酣清除率＜30mL/min）時，可作為首選治療的利尿劑為()。A.袢利尿劑B.噻嗪類利尿劑C.留鉀利尿劑D.碳酸酐酶抑制劑E.磷酸二酯酶抑制劑正確答案：A參考解析：本題考查要點是“袢利尿劑的作用特點”。袢利尿劑與噻嗪類等其他利尿劑比較，利尿作用最強，用于噻嗪利尿劑無效或不耐受時，特別是當急、慢性腎衰竭(肌酐清除率＜30mL/min)時，可作為首選治療。因此，本題的正確答案為A。(16.)下述藥物中長期使用易產生耐受性的藥物是A.M受體拮抗劑B.白三烯受體阻斷劑C.β受體激動劑D.磷酸二酯酶抑制劑E.吸入用糖皮質激素正確答案：C參考解析：長期、單一應用β受體激動劑，可造成細胞膜β受體向下調節，表現出耐受性。(17.)下列抗心律失常藥中，屬于β受體阻斷劑的代表藥是()。A.胺碘酮B.索他洛爾C.普萘洛爾D.溴芐胺E.維拉帕米正確答案：C參考解析：本題考查要點是“抗心律失常藥的分類”。β受體阻斷劑（第Ⅱ類）代表藥有普萘洛爾、艾司洛爾等。所以，選項C符合題意。選項A的“胺碘酮”、選項B的“索他洛爾”和選項D的“溴芐胺”均屬于延長動作電位時程藥（第Ⅲ類）。選項E的“維拉帕米”屬于鈣通道阻滯劑’（第Ⅳ類），臨床常用的有非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑維拉帕米和地爾硫。因此，本題的正確答案為C。(18.)促使膿性痰中DNA分解，使膿痰黏度下降的藥物是A.氨溴索B.乙酰半胱氨酸C.糜蛋白酶D.表面活性劑E.羧甲司坦正確答案：C參考解析：本題考查各類祛痰藥的作用機制。根據作用機制不同，祛痰藥主要分為五類：（1）多糖纖維素分解劑（溴己新、氨溴索）：促使黏痰中酸性黏蛋白纖維裂解，導致糖蛋白的肽鏈斷裂，形成小分子物，減低痰液的黏稠度。（2）黏痰溶解劑（乙酰半胱氨酸）：結構中含巰基的氨基酸，吸入后與黏蛋白的雙硫鍵結合，可使黏蛋白分子裂解，從而降低痰液的黏稠度，使黏性痰液化而易于咳出。（3）含有分解脫氧核糖核酸（DNA）的酶類（糜蛋白酶、脫氧核糖核酸酶）：促使膿性痰中DNA分解，使膿痰黏度下降。（4）表面活性劑：可降低痰液的表面張力以降低痰液的黏稠度，使其在黏膜表面的黏附力降低，以易于咳出。（5）黏痰調節劑（羧甲司坦、厄多司坦）：能分裂黏蛋白、糖蛋白多肽鏈上等分子間的雙硫鍵，使分子變小，降低痰液的黏度，并改變其組分和流變學特性，同時調節黏液的分泌，并增加黏膜纖毛的轉運，從而增加痰液的排出，改善呼吸道分泌細胞的功能，修復黏膜和促進氣管分泌。(19.)通過選擇性抑制5α-還原酶而抑制前列腺增生的藥物是A.甲睪酮B.依立雄胺C.哌唑嗪D.特拉唑嗪E.丙酸睪酮正確答案：B參考解析：本題考查抗前列腺增生癥藥的作用機制。5α-還原酶抑制劑治療良性前列腺增生是基于通過抑制5α-還原酶進而抑制雙氫睪酮的產生，引起前列腺上皮細胞的萎縮，達到縮小前列腺體積、緩解BPH臨床癥狀的目的。這類藥物有非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺。非那雄胺和依立雄胺為Ⅱ型5α-還原酶抑制劑，度他雄胺為Ⅰ型和Ⅱ型5α-還原酶的雙重抑制劑。故答案選B。(20.)有機磷酸酯中毒的解救宜選用A.阿托品B.納洛酮C.多潘立酮D.魚精蛋白E.毛果蕓香堿正確答案：A參考解析：本題考查阿托品的適應證。阿托品用于各種內臟絞痛、全身麻醉前給藥，嚴重盜汗和流涎癥，迷走神經過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常，抗休克，解救有機磷酸酯類農藥中毒。故答案選A。(21.)下列屬于新型非苯二氮類催眠藥的是A.阿普唑侖B.地西泮C.勞拉西泮D.佐匹克隆E.三唑侖正確答案：D參考解析：本題考查鎮靜催眠藥的分類。中樞鎮靜催眠藥包括巴比妥類、苯二氮類和其他類3類。苯二氮類藥具有耐藥性，停藥后有反跳現象、依賴性、精神運動損害及殘余效應等不良反應，因而研發了特異性更好和安全性更高的非苯二氮結構的雜環類鎮靜催眠藥。藥物有環吡咯酮類如佐匹克隆，其異構體有艾司佐匹克隆，作用于γ-氨基丁酸(GABA)受體，具有鎮靜催眠、抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。佐匹克隆口服后吸收迅速，血漿蛋白結合率低，重復給藥無蓄積作用，以代謝產物形式主要經由腎臟排泄。另有γ-氨基丁酸a(GABAa)受體激動劑，如含有咪唑并吡啶結構的唑吡坦，僅具有鎮靜催眠作用，而無抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。口服后消化道吸收迅速，血漿蛋白結合率高，主要經肝臟代謝，經腎臟排出。阿普唑侖、地西泮、勞拉西泮、三唑侖都屬于苯二氮類鎮靜催眠藥，佐匹克隆為環吡咯酮類，屬于新型非苯二氮類催眠藥，故答案選D。(22.)助消化藥不包括A.多潘立酮B.胰酶C.乳酸菌素D.乳酶生E.胃蛋白酶正確答案：A參考解析：本題考查助消化藥的藥物分類。助消化藥主要有乳酸菌制劑和消化酶制劑，乳酸菌制劑主要包括乳酶生、乳酸菌素，消化酶制劑主要包括胰酶、胃蛋白酶。多潘立酮屬于促胃腸動力藥，不屬于助消化藥，胰酶、乳酸菌素、乳酶生、胃蛋白酶都屬于助消化藥，故答案選A。(23.)屬于電解質補充藥，可用于低鉀血癥和洋地黃中毒引起的心律失常的藥物是A.異甘草酸鎂B.多烯磷脂酰膽堿C.雙環醇D.門冬氨酸鉀鎂E.腺苷蛋氨酸正確答案：D參考解析：本題考查調節水、電解質、酸堿平衡藥適應證。門冬氨酸鉀鎂為調節水、電解質、酸堿平衡藥，用于低鉀血癥、低鉀及洋地黃中毒引起的心律失常，心肌代謝障礙所致的心絞痛、心肌梗死、心肌炎后遺癥。慢性心功能不全，急性黃疸型肝炎、肝細胞功能不全和急、慢性肝炎的輔助治療。異甘草酸鎂、多烯磷脂酰膽堿、雙環醇、腺苷蛋氨酸為肝膽疾病輔助藥。故答案選D。(24.)下列抗心律失常的藥物中，有較明顯肝代謝首關效應的是A.奎尼丁B.胺碘酮C.普羅帕酮D.普魯卡因胺E.利多卡因正確答案：C參考解析：本題考查抗心律失常藥的作用特點。普羅帕酮有著較明顯的肝代謝首關效應，其血漿藥物濃度受肝藥酶CYP2D6的活性影響很大。故答案選C。(25.)下列哪種藥物屬于抑菌藥A.青霉素GB.頭孢氨芐C.四環素D.慶大霉素E.阿莫西林正確答案：C參考解析：本題考查抗菌藥物的作用機制。四環素類（四環素）抑制細菌蛋白質合成，為快速抑菌劑，常規濃度時有抑菌作用，高濃度時對某些細菌有殺菌作用。青霉素類（青霉素G、阿莫西林）干擾敏感細菌細胞壁黏肽的合成，使細菌細胞壁缺損，菌體失去滲透保護屏障導致細菌腫脹、變形，在自溶酶的激活下，細菌破裂溶解而死亡。頭孢類（頭孢氨芐）作用機制與青霉素類相同。氨基糖苷類（慶大霉素）抑制細菌蛋白質的合成，還可影響細菌細胞膜屏障功能，導致細胞死亡。故答案選C。(26.)不屬于胺碘酮的禁忌證的是A.甲狀腺功能異常或有既往史者。B.對碘過敏者C.Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯D.病態竇房結綜合征E.腎功能異常正確答案：E參考解析：本題考查胺碘酮的禁忌證。胺碘酮的禁忌證包括：①甲狀腺功能異常或有既往史者。②對碘過敏者。③Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯，雙束支傳導阻滯除非已安裝起搏器）和Q-T間期延長者。④病態竇房結綜合征。基于胺碘酮含碘的重量比為40%，懷孕期間使用可以導致新生兒甲狀腺腫大，因此，僅在嚴重危及生命的室性心動過速或室顫，并對其他抗心律失常藥無效時權衡利弊用于妊娠期婦女。胺碘酮在肝臟代謝，主要代謝物去乙基胺碘酮仍有生物活性。胺碘酮或去乙基胺碘酮極少經尿或糞排泄，而是基本被儲存在體內；其主要消除途徑實際上可能是含胺碘酮的上皮細胞逐漸自然脫落。故可用于腎功能不全者而無需調整劑量。故答案選E。(27.)下列藥物與甲氧氯普胺合用，可增加錐體外系不良反應風險的是A.金剛烷胺B.奧司他韋C.阿昔洛韋D.干擾素E.齊多夫定正確答案：A參考解析：本題考查金剛烷胺的藥物相互作用。①金剛烷胺抗病毒機制有兩方面：作用于具有離子通道作用的M蛋白而影響病毒脫殼和復制等；可通過影響血凝素而干擾病毒組裝。臨床用于亞洲甲型流感病毒感染的預防和治療。②常見的不良反應有腹痛、頭暈、高血壓或直立性低血壓、產后泌乳。③過敏者、新生兒和1歲以下嬰兒、哺乳期婦女禁用。④金剛烷胺與抗膽堿藥合用，可增加抗膽堿不良反應的危險；與抗精神病藥、多潘立酮、甲基多巴、丁苯那嗪、甲氧氯普胺等合用，可增加錐體外系不良反應的風險；與美金剛合用，增加中樞神經系統毒性。故答案選A。(28.)下列藥物不屬于散瞳藥的是A.硫酸阿托品B.去氧腎上腺素C.托吡卡胺D.環噴托酯E.拉坦前列素正確答案：E參考解析：本題考查眼科用藥的適應證。①硫酸阿托品用于眼底檢查及驗光前的睫狀肌麻痹，眼科手術前散瞳，術后防止粘連。還用于治療角膜炎、虹膜睫狀體炎。②去氧腎上腺素：散瞳，用于檢查眼底及晶狀體，鑒別閉角型或開角型青光眼（后者用此藥后眼壓不增高）。③托吡卡胺用于散瞳和調節麻痹。④環噴托酯為散瞳藥。⑤拉坦前列素治療青光眼和高眼壓癥，不屬于散瞳藥。故答案選E。(29.)銅綠假單胞菌引起的眼部感染應選用A.夫西地酸B.頭孢他啶C.阿昔洛韋D.利福平E.妥布霉素正確答案：E參考解析：本題考查治療眼科感染疾病藥物的臨床應用。妥布霉素和多黏菌素B對銅綠假單胞菌引起的感染有效。故答案選E。(30.)可以防治夜盲癥的是A.維生素KB.維生素AC.葉酸D.維生素E.維生素C正確答案：B參考解析：維生素A是人體視網膜的桿狀細胞感光物質-視紫質的生合成前體，如體內缺乏，會引起夜盲癥，故維生素A可防治夜盲癥。(31.)腎絞痛或膽絞痛時可用下列哪種藥物治療A.顛茄片B.新斯的明C.哌替啶D.阿托品E.哌替啶+阿托品正確答案：E參考解析：阿托品適用于各種內臟絞痛，對胃腸絞痛，膀胱刺激癥狀如尿頻、尿急等療效較好，但對膽絞痛或腎絞痛療效較差，常需與阿片類鎮痛藥合用。(32.)肝素應用過量可注射A.維生素KB.魚精蛋白C.葡萄糖酸鈣D.氨甲苯酸E.葉酸正確答案：B參考解析：魚精蛋白可特異性拮抗肝素的抗凝作用，有效地對抗肝素、低分子肝素過量引起的出血。【避錯】魚精蛋白拮抗肝素過量出血，維生素K用于雙香豆素過量出血，鏈激酶應用過量使用氨甲苯酸對抗。CE無此作用。故ACDE均不正確。(33.)單純皰疹性角膜炎患者禁用A.氯霉素B.氧氟沙星C.利福平D.夫西地酸E.四環素可的松正確答案：E參考解析：本題考查眼部感染抗菌藥的禁忌證。眼科抗細菌藥的禁忌證有：①對相應藥物過敏者。②氟喹諾酮類藥禁用于18歲以下的兒童及青少年；氯霉素類藥禁用于早產兒、新生兒；氨基糖苷類藥禁用于8歲以下兒童。③抗眼部細菌感染藥不宜長期使用，以免誘發耐藥菌株或真菌感染。④肝功能不全、哺乳期婦女禁用夫西地酸。⑤嚴重肝功能不全、膽道阻塞患者禁用利福平。⑥單純皰疹性或潰瘍性角膜炎患者禁用四環素可的松眼膏劑。故答案選E。(34.)伴有冠心病的支氣管哮喘發作者宜選用A.異丙腎上腺素B.沙丁胺醇C.色甘酸鈉D.地塞米松E.氨茶堿正確答案：E參考解析：氨茶堿屬于磷酸二酯酶抑制劑，用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。(35.)多種抗眼部細菌感染制劑中常加入糖皮質激素，不能隨意使用，應該在眼科醫生、藥師的密切監護下使用。如使用此類制劑，不應當超過A.3日B.10日C.7日D.5日E.15日正確答案：B參考解析：本題考查抗眼部細菌感染藥的用藥監護。多種抗眼部細菌感染制劑中常加入糖皮質激素，雖然這類制劑具有抗菌、抗炎、加速感染治愈過程的優點，但有誘發真菌或病毒感染、延緩創傷愈合、升高眼壓和導致晶狀體渾濁等風險，因此，應在眼科醫師、藥師的密切監護下使用。尤其是不能給尚未確診的"紅眼"患者開具此類藥，因為這種情況有時是由于難以診斷的單純性皰疹病毒感染所致。如使用此類制劑，不應當超過10日，并在使用期間定期測量眼壓。故答案選B。(36.)急性化膿性中耳炎局部治療，鼓膜穿孔前可使用A.0.5%麻黃堿B.3%過氧化氫C.0.1%賽洛唑啉D.3%硼酸乙醇E.2%酚甘油正確答案：E參考解析：本題考查耳鼻喉外用藥的適應證。急性化膿性中耳炎是細菌感染引起的中耳黏膜的化膿性炎癥，應及早使用足量抗生素控制感染及使用鼻減充血劑。局部治療，鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳；鼓膜穿孔后可先用3%過氧化氫溶液徹底清洗外耳道膿液，再以無耳毒性的抗生素滴耳劑滴耳。(37.)與瑞格列奈無藥物相互作用的是A.環孢素B.吉非貝齊C.伊曲康唑D.克拉霉素E.利血平正確答案：D參考解析：瑞格列奈應避免與吉非貝齊合用；瑞格列奈與環孢素、甲氧芐啶、伊曲康唑、克拉霉素、利福平合用時應謹慎，及時調整瑞格列奈的劑量。(38.)以下關于丙硫氧嘧啶錯誤的是A.能抑制過氧化酶系統，使碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化B.阻礙一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過程C.待已生成的甲狀腺激素耗竭后才能產生療效D.在甲狀腺外能抑制T轉化為TE.作用較甲巰咪唑強正確答案：E參考解析：本題考查丙硫氧嘧啶的藥理作用。丙硫氧嘧啶能抑制過氧化酶系統，使被攝入到甲狀腺細胞內的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同時，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過程受阻，以致不能生成甲狀腺激素。丙硫氧嘧啶不能直接對抗甲狀腺激素，待已生成的甲狀腺激素耗竭后才能產生療效，故作用較慢。丙硫氧嘧啶在甲狀腺外能抑制T轉化為T，與其療效亦有關系。甲巰咪唑作用較丙硫氧嘧啶強，且起效快而代謝慢，維持時間較長。(39.)下列哪種疼痛不用嗎啡治療A.急性銳痛B.癌性劇痛C.膽絞痛及腎絞痛D.神經壓迫性疼痛E.心肌梗死性心前區劇痛正確答案：D參考解析：嗎啡產生耐受性和依賴性的機制還未完全闡明。現認為主要是神經組織對嗎啡產生了適應性，其中藍斑核與嗎啡依賴性和戒斷癥狀有直接的聯系。故不宜應用于神經壓迫性疼痛。(40.)屬于環氧酶抑制劑的是A.阿司匹林B.雙嘧達莫C.替格瑞洛D.乙酰唑胺E.他達拉非正確答案：A參考解析：阿司匹林可使血小板的環氧酶乙酰化，減少TXA的合成，對TXA誘導的血小板聚集產生不可逆的抑制作用。(41.)屬于磷酸二酯酶抑制劑的是A.阿司匹林B.雙嘧達莫C.替格瑞洛D.乙酰唑胺E.他達拉非正確答案：B參考解析：阿司匹林可使血小板的環氧酶乙酰化，減少TXA的合成，對TXA誘導的血小板聚集產生不可逆的抑制作用。(42.)癲癇部分性發作首選()。A.奧卡西平B.氯巴占C.乙琥胺D.苯妥莫鈉E.氯硝西泮正確答案：A參考解析：部分性發作首選卡馬西平、拉莫三嗪、奧卡西平、丙戊酸鈉或托吡酯。二線藥包括氯巴占、加巴噴丁、左乙拉西坦、噻加賓、唑尼沙胺。(43.)典型失神性發作（小發作）首選()。A.奧卡西平B.氯巴占C.乙琥胺D.苯妥莫鈉E.氯硝西泮正確答案：C參考解析：部分性發作首選卡馬西平、拉莫三嗪、奧卡西平、丙戊酸鈉或托吡酯。二線藥包括氯巴占、加巴噴丁、左乙拉西坦、噻加賓、唑尼沙胺。(44.)可以治療強直肌陣攣發作的藥物是()。A.奧卡西平B.氯巴占C.乙琥胺D.苯妥莫鈉E.氯硝西泮正確答案：E參考解析：部分性發作首選卡馬西平、拉莫三嗪、奧卡西平、丙戊酸鈉或托吡酯。二線藥包括氯巴占、加巴噴丁、左乙拉西坦、噻加賓、唑尼沙胺。(45.)血鉀升高至A.大于172μmol/LB.大于265μmol/LC.大于6mmol/LD.大于7μmol/LE.大于8mmol/L需停用ACEI的指標正確答案：C參考解析：本題考查ACEI的禁忌證，兩個指標應掌握。血鉀升高到>6.0mmol/L或者血肌酐增加>50%或高于265μmol/L（3mg/dl）時應停用ACEI。輕度腎功能不全（肌酐265μmol/L）、輕度高鉀血癥（≤6.0mmol/L）或相對低血壓（收縮壓低至90mmHg）不是ACEI治療的禁忌證，但應注意監測腎功能。左室流出道梗阻的患者（如主動脈瓣狹窄及梗阻型肥厚性心肌病）不宜使用ACEI。(46.)血肌酐升至A.大于172μmol/LB.大于265μmol/LC.大于6mmol/LD.大于7μmol/LE.大于8mmol/L需停用ACEI的指標正確答案：B參考解析：本題考查ACEI的禁忌證，兩個指標應掌握。血鉀升高到>6.0mmol/L或者血肌酐增加>50%或高于265μmol/L（3mg/dl）時應停用ACEI。輕度腎功能不全（肌酐265μmol/L）、輕度高鉀血癥（≤6.0mmol/L）或相對低血壓（收縮壓低至90mmHg）不是ACEI治療的禁忌證，但應注意監測腎功能。左室流出道梗阻的患者（如主動脈瓣狹窄及梗阻型肥厚性心肌病）不宜使用ACEI。(47.)原發性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血可選用A.低分子肝素B.維生素KC.尿激酶D.氨甲環酸E.華法林正確答案：D參考解析：氨甲環酸可用于防治急性、慢性、局限性或全身性原發性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血。(48.)彌散性血管內凝血癥的晚期可選用A.低分子肝素B.維生素KC.尿激酶D.氨甲環酸E.華法林正確答案：D參考解析：氨甲環酸可用于防治急性、慢性、局限性或全身性原發性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血。(49.)長期服用廣譜抗生素，導致出血傾向選用A.低分子肝素B.維生素KC.尿激酶D.氨甲環酸E.華法林正確答案：B參考解析：氨甲環酸可用于防治急性、慢性、局限性或全身性原發性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血。(50.)新生兒出血宜選用A.低分子肝素B.維生素KC.尿激酶D.氨甲環酸E.華法林正確答案：B參考解析：氨甲環酸可用于防治急性、慢性、局限性或全身性原發性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血。(51.)眼科術后引起的眼內炎應向眼內注射A.夫西地酸B.頭孢他啶C.阿昔洛韋D.利福平E.妥布霉素正確答案：B參考解析：眼科手術后引起的細菌性眼內炎，可向眼內注入萬古霉素1mg/0.1ml或頭孢他啶2.25mg/0.1ml，2～3日后重復注射。(52.)葡萄球菌引起的感染應選用A.夫西地酸B.頭孢他啶C.阿昔洛韋D.利福平E.妥布霉素正確答案：A參考解析：眼科手術后引起的細菌性眼內炎，可向眼內注入萬古霉素1mg/0.1ml或頭孢他啶2.25mg/0.1ml，2～3日后重復注射。(53.)單純皰疹性角膜炎應選用A.夫西地酸B.頭孢他啶C.阿昔洛韋D.利福平E.妥布霉素正確答案：C參考解析：眼科手術后引起的細菌性眼內炎，可向眼內注入萬古霉素1mg/0.1ml或頭孢他啶2.25mg/0.1ml，2～3日后重復注射。(54.)預防和治療各種原因引起的肝性腦病使用A.復方氨基酸（18AA-Ⅰ）B.復方氨基酸注射液（9AA）C.復方氨基酸注射液（3AA）D.苯丙氨酸E.纈氨酸正確答案：C參考解析：本題考查氨基酸的適應證。復方氨基酸（18AA-Ⅰ）用于不能進食、進食不足或不愿進食者；營養不良（指營養不足）者；肝腎功能基本正常的低蛋白血癥者；大面積燒傷、創傷、高分解代謝、蛋白丟失負氮平衡者；改善外科手術前、后患者的營養狀態。復方氨基酸注射液（9AA）用于急性和慢性腎功能不全患者的腸外營養支持；大手術、外傷或膿毒血癥引起的嚴重腎衰竭以及急慢性腎衰竭。復方氨基酸注射液（3AA）用于預防和治療各種原因引起的肝性腦病，重癥肝炎以及肝硬化、慢性活動性肝炎、慢性遷延性肝炎；亦可用于肝膽外科手術前后。(55.)膿毒血癥引起的嚴重腎衰竭使用A.復方氨基酸（18AA-Ⅰ）B.復方氨基酸注射液（9AA）C.復方氨基酸注射液（3AA）D.苯丙氨酸E.纈氨酸正確答案：B參考解析：本題考查氨基酸的適應證。復方氨基酸（18AA-Ⅰ）用于不能進食、進食不足或不愿進食者；營養不良（指營養不足）者；肝腎功能基本正常的低蛋白血癥者；大面積燒傷、創傷、高分解代謝、蛋白丟失負氮平衡者；改善外科手術前、后患者的營養狀態。復方氨基酸注射液（9AA）用于急性和慢性腎功能不全患者的腸外營養支持；大手術、外傷或膿毒血癥引起的嚴重腎衰竭以及急慢性腎衰竭。復方氨基酸注射液（3AA）用于預防和治療各種原因引起的肝性腦病，重癥肝炎以及肝硬化、慢性活動性肝炎、慢性遷延性肝炎；亦可用于肝膽外科手術前后。(56.)通過將身體的水分吸到腸道或防止大便巾的水分被吸收來增加腸道中的水分來發揮致瀉作用的是A.甘油B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.酚酞E.硫酸鎂正確答案：C參考解析：本題考查不同類型瀉藥的作用機制。常見瀉藥的作用機制如下：（1）容積性瀉藥（硫酸鎂、硫酸鈉）：通過增加大便量，刺激腸蠕動，從而緩解便秘癥狀。（2）滲透性瀉藥（乳果糖）：通過將身體的水分吸到腸道或防止大便中的水分被吸收來增加腸道中的水分。（3）刺激性瀉藥（酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油）：藥物在腸道內對腸壁有較強的刺激作用，引起廣泛性結腸蠕動，產生反射性排便。（4）潤滑性瀉藥（也稱糞便軟化劑，如甘油）：甘油栓劑（開塞露）具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。（5）膨脹性瀉藥（聚乙二醇4000、羧甲基纖維素）：在腸內吸收水分后膨脹形成膠體，使腸內容物變軟，體積增大，反射性增加腸蠕動而刺激排便。(57.)通過增加大便量，刺激腸蠕動，來緩解便秘癥狀的是A.甘油B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.酚酞E.硫酸鎂正確答案：E參考解析：本題考查不同類型瀉藥的作用機制。常見瀉藥的作用機制如下：（1）容積性瀉藥（硫酸鎂、硫酸鈉）：通過增加大便量，刺激腸蠕動，從而緩解便秘癥狀。（2）滲透性瀉藥（乳果糖）：通過將身體的水分吸到腸道或防止大便中的水分被吸收來增加腸道中的水分。（3）刺激性瀉藥（酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油）：藥物在腸道內對腸壁有較強的刺激作用，引起廣泛性結腸蠕動，產生反射性排便。（4）潤滑性瀉藥（也稱糞便軟化劑，如甘油）：甘油栓劑（開塞露）具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。（5）膨脹性瀉藥（聚乙二醇4000、羧甲基纖維素）：在腸內吸收水分后膨脹形成膠體，使腸內容物變軟，體積增大，反射性增加腸蠕動而刺激排便。(58.)在腸內吸收水分后膨脹形成膠體，使腸內容物變軟，體積增大，反射性增加腸蠕動而刺激排便的是A.甘油B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.酚酞E.硫酸鎂正確答案：B參考解析：本題考查不同類型瀉藥的作用機制。常見瀉藥的作用機制如下：（1）容積性瀉藥（硫酸鎂、硫酸鈉）：通過增加大便量，刺激腸蠕動，從而緩解便秘癥狀。（2）滲透性瀉藥（乳果糖）：通過將身體的水分吸到腸道或防止大便中的水分被吸收來增加腸道中的水分。（3）刺激性瀉藥（酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油）：藥物在腸道內對腸壁有較強的刺激作用，引起廣泛性結腸蠕動，產生反射性排便。（4）潤滑性瀉藥（也稱糞便軟化劑，如甘油）：甘油栓劑（開塞露）具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。（5）膨脹性瀉藥（聚乙二醇4000、羧甲基纖維素）：在腸內吸收水分后膨脹形成膠體，使腸內容物變軟，體積增大，反射性增加腸蠕動而刺激排便。(59.)屬于低危患者可應用PDE5抑制劑的是A.高血壓未得到控制者B.輕度、穩定型心絞痛C.2周前發生過心肌梗死或腦卒中D.中度的充血性心力衰竭E.有3個心血管疾病的危險因素正確答案：B參考解析：本題考查心血管患者應用PDE抑制劑的危險分級。在給藥前可將考慮使用PDE5抑制劑的心血管患疾病者進行危險度分層，即低危、中危和高危三類。（1）低危患者可以使用PDE5抑制劑，包括：①無癥狀心血管疾病，且心血管危險因素3個的；②高血壓控制良好的；③輕度、穩定型心絞痛；④輕度的充血性心衰（Ⅰ級）者；⑤輕度的心臟瓣膜疾病；⑥在近6周前發生過心肌梗死。（2）中危患者，應根據心血管功能檢查、踏車試驗等進行評價，最后決定是否用藥。包括：①有3個心血管疾病的危險因素；②中度的穩定型心絞痛；③2周前發生過心肌梗死或腦卒中者；④中度的充血性心力衰竭（心功能Ⅱ級）者。（3）高危患者，這些患者屬于PDE5抑制劑的禁忌人群。這類患者包括：①不穩定心絞痛或盡管治療但仍有心絞痛癥狀者；②高血壓未得到控制者；③嚴重的充血性心衰（心功能Ⅲ或Ⅳ級）者；④2周內發生過心肌梗死或卒中者；⑤中、重度心臟瓣膜疾病者；⑥高危的心律失常者；⑦肥厚型梗阻性心肌病者。(60.)屬于PDE5抑制劑的禁忌人群的是A.高血壓未得到控制者B.輕度、穩定型心絞痛C.2周前發生過心肌梗死或腦卒中D.中度的充血性心力衰竭E.有3個心血管疾病的危險因素正確答案：A參考解析：本題考查心血管患者應用PDE抑制劑的危險分級。在給藥前可將考慮使用PDE5抑制劑的心血管患疾病者進行危險度分層，即低危、中危和高危三類。（1）低危患者可以使用PDE5抑制劑，包括：①無癥狀心血管疾病，且心血管危險因素3個的；②高血壓控制良好的；③輕度、穩定型心絞痛；④輕度的充血性心衰（Ⅰ級）者；⑤輕度的心臟瓣膜疾病；⑥在近6周前發生過心肌梗死。（2）中危患者，應根據心血管功能檢查、踏車試驗等進行評價，最后決定是否用藥。包括：①有3個心血管疾病的危險因素；②中度的穩定型心絞痛；③2周前發生過心肌梗死或腦卒中者；④中度的充血性心力衰竭（心功能Ⅱ級）者。（3）高危患者，這些患者屬于PDE5抑制劑的禁忌人群。這類患者包括：①不穩定心絞痛或盡管治療但仍有心絞痛癥狀者；②高血壓未得到控制者；③嚴重的充血性心衰（心功能Ⅲ或Ⅳ級）者；④2周內發生過心肌梗死或卒中者；⑤中、重度心臟瓣膜疾病者；⑥高危的心律失常者；⑦肥厚型梗阻性心肌病者。(61.)能降低糖耐量，增強胰島素作用的是A.磺胺甲唑B.格列喹酮C.普萘洛爾D.甲狀腺素E.司坦唑醇正確答案：E參考解析：本題考查胰島素的藥物相互作用。口服抗凝血藥、水楊酸鹽、磺胺類藥、甲氨蝶呤可與胰島素競爭血漿蛋白，使血中游離胰島素升高，增強胰島素的作用；蛋白同化激素（司坦唑醇）能減低葡萄糖耐量，增強胰島素的作用；腎上腺皮質激素、甲狀腺素、生長激素能升高血糖，合用時能對抗胰島素的降血糖作用。(62.)能與胰島素競爭血漿蛋白，升高胰島素血漿濃度的是A.磺胺甲唑B.格列喹酮C.普萘洛爾D.甲狀腺素E.司坦唑醇正確答案：A參考解析：本題考查胰島素的藥物相互作用。口服抗凝血藥、水楊酸鹽、磺胺類藥、甲氨蝶呤可與胰島素競爭血漿蛋白，使血中游離胰島素升高，增強胰島素的作用；蛋白同化激素（司坦唑醇）能減低葡萄糖耐量，增強胰島素的作用；腎上腺皮質激素、甲狀腺素、生長激素能升高血糖，合用時能對抗胰島素的降血糖作用。(63.)能升高血糖，對抗胰島素的降血糖作用的是A.磺胺甲唑B.格列喹酮C.普萘洛爾D.甲狀腺素E.司坦唑醇正確答案：D參考解析：本題考查胰島素的藥物相互作用。口服抗凝血藥、水楊酸鹽、磺胺類藥、甲氨蝶呤可與胰島素競爭血漿蛋白，使血中游離胰島素升高，增強胰島素的作用；蛋白同化激素（司坦唑醇）能減低葡萄糖耐量，增強胰島素的作用；腎上腺皮質激素、甲狀腺素、生長激素能升高血糖，合用時能對抗胰島素的降血糖作用。(64.)血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)應避免與()聯合應用。A.留鉀利尿劑B.β受體阻斷劑C.噻嗪類利尿劑D.人促紅素E.二氫吡啶類CCB正確答案：A參考解析：留鉀利尿、鉀鹽或含高鉀的低鹽替代品可加重血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)引起的高鉀血癥，故應避免聯合。(65.)ACEI與()聯合應用時，可能影響后者的促紅細胞生成作用。A.留鉀利尿劑B.β受體阻斷劑C.噻嗪類利尿劑D.人促紅素E.二氫吡啶類CCB正確答案：D參考解析：留鉀利尿、鉀鹽或含高鉀的低鹽替代品可加重血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)引起的高鉀血癥，故應避免聯合。(66.)ACEI與()聯用，除可增強降壓效果外，還可減少后者引起的高腎素血癥以及對血尿酸及血糖的不良影響。A.留鉀利尿劑B.β受體阻斷劑C.噻嗪類利尿劑D.人促紅素E.二氫吡啶類CCB正確答案：C參考解析：留鉀利尿、鉀鹽或含高鉀的低鹽替代品可加重血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)引起的高鉀血癥，故應避免聯合。(67.)ACEI與()聯用治療高血壓，可加強降壓作用并增加抗動脈粥樣硬化和靶器官保護作用。A.留鉀利尿劑B.β受體阻斷劑C.噻嗪類利尿劑D.人促紅素E.二氫吡啶類CCB正確答案：E參考解析：留鉀利尿、鉀鹽或含高鉀的低鹽替代品可加重血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)引起的高鉀血癥，故應避免聯合。(68.)治療慢性心力衰竭，ACEI和()聯合有協同作用。A.留鉀利尿劑B.β受體阻斷劑C.噻嗪類利尿劑D.人促紅素E.二氫吡啶類CCB正確答案：B參考解析：留鉀利尿、鉀鹽或含高鉀的低鹽替代品可加重血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)引起的高鉀血癥，故應避免聯合。(69.)治療酮癥酸中毒及糖尿病昏迷的藥物是A.羅格列酮B.二甲雙胍C.胰島素D.氫氧化鎂E.阿卡波糖正確答案：C參考解析：本題考查常用胰島素及其作用特點。胰島素：搶救糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲性昏迷。(70.)主要通過增強靶組織對胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗發揮療效的藥物是A.羅格列酮B.二甲雙胍C.胰島素D.氫氧化鎂E.阿卡波糖正確答案：A參考解析：胰島素適用于合并嚴重代謝紊亂（如酮癥酸中毒、高滲性昏迷或乳酸性酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺結核、肝硬化）和進行性視網膜炎、腎、神經等病變以及急性心肌梗死、腦血管意外者。(71.)主要增加糖分解和減少糖生成，又能改善對胰島素敏感性的藥物是A.羅格列酮B.二甲雙胍C.胰島素D.氫氧化鎂E.阿卡波糖正確答案：B參考解析：胰島素適用于合并嚴重代謝紊亂（如酮癥酸中毒、高滲性昏迷或乳酸性酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺結核、肝硬化）和進行性視網膜炎、腎、神經等病變以及急性心肌梗死、腦血管意外者。(72.)減少糖類的水解，延緩葡萄糖的吸收，降低餐后血糖的藥物是A.羅格列酮B.二甲雙胍C.胰島素D.氫氧化鎂E.阿卡波糖正確答案：E參考解析：胰島素適用于合并嚴重代謝紊亂（如酮癥酸中毒、高滲性昏迷或乳酸性酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺結核、肝硬化）和進行性視網膜炎、腎、神經等病變以及急性心肌梗死、腦血管意外者。(73.)選擇性地興奮β受體，擴張支氣管，解除支氣管痙攣的是()。A.奈多羅米B.酮替芬C.扎魯司特D.沙丁胺醇E.克侖特羅正確答案：D參考解析：沙丁胺醇選擇性地興奮β受體，擴張支氣管，解除支氣管痙攣。(74.)β受體激動作用強大，支氣管松弛作用顯著強于沙丁胺醇，而不良反應較少的是()。A.奈多羅米B.酮替芬C.扎魯司特D.沙丁胺醇E.克侖特羅正確答案：E參考解析：沙丁胺醇選擇性地興奮β受體，擴張支氣管，解除支氣管痙攣。(75.)抗酸作用較強、較慢，有導瀉作用的是A.氫氧化鎂B.氫氧化鋁C.碳酸鈣D.三硅酸鎂E.碳酸氫鈉正確答案：A參考解析：氫氧化鎂的抗酸作用較強、較慢，腎功能不良可致血鎂過高，有導瀉作用(76.)抗酸作用強、快而短暫，有產氣的是A.氫氧化鎂B.氫氧化鋁C.碳酸鈣D.三硅酸鎂E.碳酸氫鈉正確答案：E參考解析：氫氧化鎂的抗酸作用較強、較慢，腎功能不良可致血鎂過高，有導瀉作用(77.)抗酸作用較弱而慢，但持久，對潰瘍面有保護作用的是A.氫氧化鎂B.氫氧化鋁C.碳酸鈣D.三硅酸鎂E.碳酸氫鈉正確答案：D參考解析：氫氧化鎂的抗酸作用較強、較慢，腎功能不良可致血鎂過高，有導瀉作用(78.)抗酸作用較強、慢而持久，可引起反跳性胃酸分泌增多的是A.氫氧化鎂B.氫氧化鋁C.碳酸鈣D.三硅酸鎂E.碳酸氫鈉正確答案：C參考解析：氫氧化鎂的抗酸作用較強、較慢，腎功能不良可致血鎂過高，有導瀉作用(79.)骨折患者、低磷血癥患者不宜服用A.氫氧化鎂B.氫氧化鋁C.碳酸鈣D.三硅酸鎂E.碳酸氫鈉正確答案：B參考解析：氫氧化鎂的抗酸作用較強、較慢，腎功能不良可致血鎂過高，有導瀉作用(80.)對血吸蟲具有殺滅活性的藥物是()。A.噻嘧啶B.甲硝唑C.阿苯達唑D.吡喹酮E.甲苯咪唑正確答案：D參考解析：吡喹酮為廣譜抗蠕蟲藥，對各種血吸蟲、華支睪吸蟲、肺吸蟲、肝片吸蟲、姜片蟲、囊蟲和絳蟲均有殺滅活性，對眼囊蟲也有較好的活性。(81.)治療蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病和鞭蟲病的首選藥是()。A.噻嘧啶B.甲硝唑C.阿苯達唑D.吡喹酮E.甲苯咪唑正確答案：E參考解析：吡喹酮為廣譜抗蠕蟲藥，對各種血吸蟲、華支睪吸蟲、肺吸蟲、肝片吸蟲、姜片蟲、囊蟲和絳蟲均有殺滅活性，對眼囊蟲也有較好的活性。(82.)治療陰道滴蟲病的首選藥是()。A.噻嘧啶B.甲硝唑C.阿苯達唑D.吡喹酮E.甲苯咪唑正確答案：B參考解析：吡喹酮為廣譜抗蠕蟲藥，對各種血吸蟲、華支睪吸蟲、肺吸蟲、肝片吸蟲、姜片蟲、囊蟲和絳蟲均有殺滅活性，對眼囊蟲也有較好的活性。(83.)治療蟯蟲病的首選藥是()。A.噻嘧啶B.甲硝唑C.阿苯達唑D.吡喹酮E.甲苯咪唑正確答案：C參考解析：吡喹酮為廣譜抗蠕蟲藥，對各種血吸蟲、華支睪吸蟲、肺吸蟲、肝片吸蟲、姜片蟲、囊蟲和絳蟲均有殺滅活性，對眼囊蟲也有較好的活性。(84.)對鞭蟲無效的藥物是()。A.噻嘧啶B.甲硝唑C.阿苯達唑D.吡喹酮E.甲苯咪唑正確答案：A參考解析：吡喹酮為廣譜抗蠕蟲藥，對各種血吸蟲、華支睪吸蟲、肺吸蟲、肝片吸蟲、姜片蟲、囊蟲和絳蟲均有殺滅活性，對眼囊蟲也有較好的活性。(85.)腎上腺皮質功能不全采用A.糖皮質激素小劑量代替療法B.糖皮質激素大劑量沖擊療法C.糖皮質激素一般劑量長期療法D.抗結核病藥與糖皮質激素合用E.糖皮質激素與腎上腺素合用正確答案：A參考解析：原發性腎上腺皮質功能不全時，需用糖、鹽兩類皮質激素補充。(86.)嚴重中毒性感染采用A.糖皮質激素小劑量代替療法B.糖皮質激素大劑量沖擊療法C.糖皮質激素一般劑量長期療法D.抗結核病藥與糖皮質激素合用E.糖皮質激素與腎上腺素合用正確答案：B參考解析：原發性腎上腺皮質功能不全時，需用糖、鹽兩類皮質激素補充。(87.)淋巴細胞白血病采用A.糖皮質激素小劑量代替療法B.糖皮質激素大劑量沖擊療法C.糖皮質激素一般劑量長期療法D.抗結核病藥與糖皮質激素合用E.糖皮質激素與腎上腺素合用正確答案：C參考解析：原發性腎上腺皮質功能不全時，需用糖、鹽兩類皮質激素補充。(88.)腎病綜合征采用A.糖皮質激素小劑量代替療法B.糖皮質激素大劑量沖擊療法C.糖皮質激素一般劑量長期療法D.抗結核病藥與糖皮質激素合用E.糖皮質激素與腎上腺素合用正確答案：C參考解析：原發性腎上腺皮質功能不全時，需用糖、鹽兩類皮質激素補充。(89.)屬于第一代頭孢菌素口服制劑的是()。A.頭孢拉定B.頭孢克洛C.頭孢克肟D.頭孢吡肟E.頭孢洛林酯正確答案：A參考解析：第一代頭孢菌素常用品種有頭孢唑林和頭孢拉定注射劑，口服制劑有頭孢拉定、頭孢氨芐和頭孢羥氨芐等。(90.)屬于第二代頭孢菌素口服制劑的是()。A.頭孢拉定B.頭孢克洛C.頭孢克肟D.頭孢吡肟E.頭孢洛林酯正確答案：B參考解析：第一代頭孢菌素常用品種有頭孢唑林和頭孢拉定注射劑，口服制劑有頭孢拉定、頭孢氨芐和頭孢羥氨芐等。(91.)屬于第三代頭孢菌素口服制劑的是()。.A.頭孢拉定B.頭孢克洛C.頭孢克肟D.頭孢吡肟E.頭孢洛林酯正確答案：C參考解析：第一代頭孢菌素常用品種有頭孢唑林和頭孢拉定注射劑，口服制劑有頭孢拉定、頭孢氨芐和頭孢羥氨芐等。(92.)屬于第四代頭孢菌素常用藥物的是()。A.頭孢拉定B.頭孢克洛C.頭孢克肟D.頭孢吡肟E.頭孢洛林酯正確答案：D參考解析：第一代頭孢菌素常用品種有頭孢唑林和頭孢拉定注射劑，口服制劑有頭孢拉定、頭孢氨芐和頭孢羥氨芐等。(93.)氟他胺適用于治療()。A.晚期睪丸腫瘤B.絨毛膜上皮癌C.晚期前列腺癌D.急性淋巴細胞白血病E.慢性粒細胞性白血病正確答案：C參考解析：氟他胺是抗雄激素類藥的代表藥。該藥是一種非甾體的雄激素拮抗劑，適用于晚期前列腺癌患者。(94.)高三尖杉酯堿可用于治療()。A.晚期睪丸腫瘤B.絨毛膜上皮癌C.晚期前列腺癌D.急性淋巴細胞白血病E.慢性粒細胞性白血病正確答案：E參考解析：氟他胺是抗雄激素類藥的代表藥。該藥是一種非甾體的雄激素拮抗劑，適用于晚期前列腺癌患者。(95.)長春堿可用于治療()。A.晚期睪丸腫瘤B.絨毛膜上皮癌C.晚期前列腺癌D.急性淋巴細胞白血病E.慢性粒細胞性白血病正確答案：A參考解析：氟他胺是抗雄激素類藥的代表藥。該藥是一種非甾體的雄激素拮抗劑，適用于晚期前列腺癌患者。(96.)氟尿嘧啶可用于治療()。A.晚期睪丸腫瘤B.絨毛膜上皮癌C.晚期前列腺癌D.急性淋巴細胞白血病E.慢性粒細胞性白血病正確答案：B參考解析：氟他胺是抗雄激素類藥的代表藥。該藥是一種非甾體的雄激素拮抗劑，適用于晚期前列腺癌患者。(97.)氟替卡松吸入氣霧劑用于輕度哮喘時的用法和用量為A.一次50～100μg，一日2次B.一次100～250μg，一日2次C.一次250～500μg，一日2次D.一次500～1000μg，一日2次E.一次1000～1500μg，一日2次正確答案：B參考解析：氟替卡松吸入氣霧劑：用于輕度哮喘，一次100～250μg，一日2次；用于中度哮喘，一次250～500μg，一日2次；用于重度哮喘，一次500～1000μg，一日2次。后可依每個患者效果調整劑量至哮喘控制或降低至最小有效劑量。(98.)氟替卡松吸入氣霧劑用于中度哮喘時的用法和用量為A.一次50～100μg，一日2次B.一次100～250μg，一日2次C.一次250～500μg，一日2次D.一次500～1000μg，一日2次E.一次1000～1500μg，一日2次正確答案：C參考解析：氟替卡松吸入氣霧劑：用于輕度哮喘，一次100～250μg，一日2次；用于中度哮喘，一次250～500μg，一日2次；用于重度哮喘，一次500～1000μg，一日2次。后可依每個患者效果調整劑量至哮喘控制或降低至最小有效劑量。(99.)氟替卡松吸入氣霧劑用于重度哮喘時的用法和用量為A.一次50～100μg，一日2次B.一次100～250μg，一日2次C.一次250～500μg，一日2次D.一次500～1000μg，一日2次E.一次1000～1500μg，一日2次正確答案：D參考解析：氟替卡松吸入氣霧劑：用于輕度哮喘，一次100～250μg，一日2次；用于中度哮喘，一次250～500μg，一日2次；用于重度哮喘，一次500～1000μg，一日2次。后可依每個患者效果調整劑量至哮喘控制或降低至最小有效劑量。(100.)患者，男，55歲。1小時前因右側腰背部劇烈疼痛。難以忍受，出冷汗，服顛茄片不見好轉，來院急診。尿常規檢查：可見紅細胞。B型超聲波檢查：腎結石。A.阿托品B.哌替啶C.阿托品+哌替啶D.嗎啡E.阿托品并用嗎啡正確答案：C參考解析：腎結石的患者應使用中樞鎮痛藥嗎啡或哌替啶，但因其可使平滑肌的張力增加，會使腎絞痛加重，應選阿托品與之合用，降低平滑肌的張力。因哌替啶成癮性較嗎啡輕，產生也較慢，故應首選哌替啶。考查呋塞米的不良反應。【避錯】袢利尿劑典型不良反應包括A、B、C。D項所述外，還有對磺胺過敏者會發生過敏反應，E項高血壓危象為呋塞米的適應證。(101.)患者，男，55歲。1小時前因右側腰背部劇烈疼痛。難以忍受，出冷汗，服顛茄片不見好轉，來院急診。尿常規檢查：可見紅細胞。B型超聲波檢查：腎結石。A.防止成癮B.增加鎮痛作用C.增加解痙作用D.鎮痛和解痙作用E.抑制腺體分泌正確答案：D參考解析：腎結石的患者應使用中樞鎮痛藥嗎啡或哌替啶，但因其可使平滑肌的張力增加，會使腎絞痛加重，應選阿托品與之合用，降低平滑肌的張力。因哌替啶成癮性較嗎啡輕，產生也較慢，故應首選哌替啶。考查呋塞米的不良反應。【避錯】袢利尿劑典型不良反應包括A、B、C。D項所述外，還有對磺胺過敏者會發生過敏反應，E項高血壓危象為呋塞米的適應證。(102.)患者，男，55歲。1小時前因右側腰背部劇烈疼痛。難以忍受，出冷汗，服顛茄片不見好轉，來院急診。尿常規檢查：可見紅細胞。B型超聲波檢查：腎結石。A.水、電解質紊亂B.低血鎂C.耳毒性D.長期應用出現高尿酸血癥E.高血壓危象正確答案：E參考解析：腎結石的患者應使用中樞鎮痛藥嗎啡或哌替啶，但因其可使平滑肌的張力增加，會使腎絞痛加重，應選阿托品與之合用，降低平滑肌的張力。因哌替啶成癮性較嗎啡輕，產生也較慢，故應首選哌替啶。考查呋塞米的不良反應。【避錯】袢利尿劑典型不良反應包括A、B、C。D項所述外，還有對磺胺過敏者會發生過敏反應，E項高血壓危象為呋塞米的適應證。(103.)患者男，48歲，查體發現血脂升高來診。TC5.85mmol/L，TG2.45mmol/L，LDL-ch3.92mmol/L，HDL-ch0.76mmol/L。經醫師診斷為混合型高脂血癥。A.積極改善生活方式，應作為所有血脂異常者的治療基石B.對心血管疾病患者及其高危人群，經過2～3個月生活方式改善后，若TG≥2.26mmol/L，應啟動藥物治療C.LDL-ch已達標者，高TG成為治療的次級目標D.伴糖尿病或代謝綜合征的高TG血癥者，應用非諾貝特單藥或聯合他汀類治療可能有助于降低大血管／微血管事件發生率E.需要聯合應用他汀類與貝丁酸類藥治療時應首選非諾貝特正確答案：C參考解析：本題考查高TG的治療原則。選擇調節血脂藥需根據患者LDL-ch是否達標而決定：LDL-ch未達標者首選他汀類治療；LDL-ch已達標者，低HDL-ch成為治療的次級目標，首選貝丁酸類藥、煙酸或ω-3不飽和脂肪酸治療。(104.)患者男，48歲，查體發現血脂升高來診。TC5.85mmol/L，TG2.45mmol/L，LDL-ch3.92mmol/L，HDL-ch0.76mmol/L。經醫師診斷為混合型高脂血癥。A.阿托伐他汀B.非諾貝特C.煙酸D.依折麥布E.考來烯胺正確答案：A參考解析：本題考查高TG的治療原則。選擇調節血脂藥需根據患者LDL-ch是否達標而決定：LDL-ch未達標者首選他汀類治療；LDL-ch已達標者，低HDL-ch成為治療的次級目標，首選貝丁酸類藥、煙酸或ω-3不飽和脂肪酸治療。(105.)患者男，48歲，查體發現血脂升高來診。TC5.85mmol/L，TG2.45mmol/L，LDL-ch3.92mmol/L，HDL-ch0.76mmol/L。經醫師診斷為混合型高脂血癥。A.阿托伐他汀B.非諾貝特C.煙酸D.辛伐他汀E.依折麥布正確答案：E參考解析：本題考查高TG的治療原則。選擇調節血脂藥需根據患者LDL-ch是否達標而決定：LDL-ch未達標者首選他汀類治療；LDL-ch已達標者，低HDL-ch成為治療的次級目標，首選貝丁酸類藥、煙酸或ω-3不飽和脂肪酸治療。(106.)患者女，59歲，既往高脂血癥病史5年，心功能Ⅱ級。因發現血壓升高7天入院。入院查體血壓172/95mmHg，心率62次／分。該患者目前服用的藥物除抗高血壓藥外有辛伐他汀。A.每次1mgB.每次2.5mgC.每次4mgD.每次5mgE.每次12.5mg正確答案：B參考解析：本題考查降壓藥物的聯合用藥。常用抗高血壓藥包括利尿劑、β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體Ⅱ阻斷劑（ARB）及抗高血壓藥的單片復方制劑（SPC），均可用于高血壓的初始治療和維持治療。α受體阻斷劑特拉唑嗪、腎素抑制劑、作用于交感神經系統的降壓藥（可樂定、甲基多巴和利血平）、血管平滑肌擴張藥（硝普鈉）以及鉀通道開放劑等不作為高血壓治療的首選藥。我國臨床試驗證實以CCB為基礎的降壓治療方案可顯著降低高血壓患者發生腦卒中的風險。2010年中國高血壓防治指南推薦噻嗪類利尿劑尤適用于充血性心力衰竭、老年高血壓、單純收縮期高血壓，而袢利尿劑對于高血壓的治療作用不如噻嗪類利尿劑。鈣通道阻滯劑能夠促進腎臟鈉離子排泄，與噻嗪類利尿劑降壓作用機制部分重疊，都能導致交感神經系統和RAAS激活，因此噻嗪類利尿劑與鈣通道阻滯劑聯合更適于低腎素型高血壓如多數老年高血壓患者。因此，氨氯地平+氫氯噻嗪為患者首選的聯合用藥方案。(107.)患者女，59歲，既往高脂血癥病史5年，心功能Ⅱ級。因發現血壓升高7天入院。入院查體血壓172/95mmHg，心率62次／分。該患者目前服用的藥物除抗高血壓藥外有辛伐他汀。A.特拉唑嗪B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.雙氯芬酸E.氨氯地平正確答案：C參考解析：本題考查降壓藥物的聯合用藥。常用抗高血壓藥包括利尿劑、β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體Ⅱ阻斷劑（ARB）及抗高血壓藥的單片復方制劑（SPC），均可用于高血壓的初始治療和維持治療。α受體阻斷劑特拉唑嗪、腎素抑制劑、作用于交感神經系統的降壓藥（可樂定、甲基多巴和利血平）、血管平滑肌擴張藥（硝普鈉）以及鉀通道開放劑等不作為高血壓治療的首選藥。我國臨床試驗證實以CCB為基礎的降壓治療方案可顯著降低高血壓患者發生腦卒中的風險。2010年中國高血壓防治指南推薦噻嗪類利尿劑尤適用于充血性心力衰竭、老年高血壓、單純收縮期高血壓，而袢利尿劑對于高血壓的治療作用不如噻嗪類利尿劑。鈣通道阻滯劑能夠促進腎臟鈉離子排泄，與噻嗪類利尿劑降壓作用機制部分重疊，都能導致交感神經系統和RAAS激活，因此噻嗪類利尿劑與鈣通道阻滯劑聯合更適于低腎素型高血壓如多數老年高血壓患者。因此，氨氯地平+氫氯噻嗪為患者首選的聯合用藥方案。(108.)患者女，59歲，既往高脂血癥病史5年，心功能Ⅱ級。因發現血壓升高7天入院。入院查體血壓17