西藥學專業(yè)二-2025執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識二》高頻考點3單選題（共110題，共110分）(1.)復方氨基酸注射液靜脈滴注速度過快可導致惡心、嘔吐、心悸、寒戰(zhàn)等反應，主要是因為A（江南博哥）.含有過敏原B.滲透壓過高，刺激性大C.含有的氨基酸種類太多D.患者的個體差異E.患者的使用指征不明確正確答案：B參考解析：本題考查氨基酸注射液的用藥監(jiān)護。氨基酸注射液在臨床使用過程中應注意控制靜脈滴注速度。復方氨基酸注射液由于滲透壓過高，刺激性大，滴速過快可引起惡心、嘔吐、面部潮紅、發(fā)熱、頭痛、心悸、寒戰(zhàn)等，還可導致血栓性靜脈炎，老年患者更易發(fā)生。故答案選B。(2.)下列描述中，正確的是A.根據(jù)病變部位不同選擇不同濃度和強度的藥物B.面部損害應選擇濃度高、作用強的藥物C.手掌損害應選擇低效的制劑D.外用藥經(jīng)皮吸收后不會產(chǎn)生不良反應E.有刺激性的藥物應從高濃度開始逐漸遞減正確答案：A參考解析：本題考查皮膚外用藥的使用原則。面部損害應選擇低濃度作用弱的藥物；手掌足趾損害應選擇強效的制劑；外用藥經(jīng)皮吸收后亦可產(chǎn)生不利的影響，特別是長期使用高濃度、強作用的制劑后，可使局部皮膚出現(xiàn)毛細血管擴張、色素增加等；有刺激性的藥物應從低濃度開始逐漸遞增，如維A酸類藥物等。故答案選A。(3.)抗乙肝病毒藥十分常見的不良反應是A.肝炎惡化B.腎損害C.骨髓造血功能抑制D.腹痛E.頭暈正確答案：A參考解析：本題考查抗乙肝病毒藥十分常見不良反應。抗乙肝病毒藥十分常見肝炎惡化，發(fā)生率高達25%，肝炎惡化一般于停藥后12周出現(xiàn)。故答案選A。(4.)下列關于拉坦前列素的作用特點描述，不正確的是A.松弛睫狀肌，增寬肌間隙B.增加房水的葡萄膜鞏膜通路外流和引流C.可用于其他降低眼壓效果不佳的患者D.可降低開角型青光眼患者的眼壓E.降眼壓作用弱于β受體阻斷劑正確答案：E參考解析：本題考查前列腺素類似物的作用特點。前列腺素類似物通過松弛睫狀肌，增寬肌間隙，增加房水的鞏膜葡萄膜通路外流和引流而降低眼壓，降低夜間的眼壓作用強，降低高眼壓或開角型青光眼患者眼壓的作用比β受體阻斷劑要強。故答案選E。(5.)下列關于乙酰水楊酸的描述，不正確的是A.易引起惡心、嘔吐、胃出血B.抑制血小板聚集C.可引起"阿司匹林哮喘"D.兒童易引起瑞夷綜合征E.中毒時應酸化尿液，加速排泄正確答案：E參考解析：乙酰水楊酸即阿司匹林，阿司匹林5大不良反應：1.胃腸道反應、2.凝血障礙、3.水楊酸反應、4.過敏、5.瑞夷綜合征阿司匹林劑量過大(5g/d)或敏感者可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視力及聽力減退，嚴重者出現(xiàn)高熱、精神錯亂甚至昏迷、驚厥。一旦出現(xiàn)應立即停藥，加服或靜脈滴注碳酸氫鈉，堿化尿液加速藥物排泄。故正確答案為E。(6.)下列關于雌激素的藥理作用敘述，錯誤的是A.參與形成月經(jīng)周期B.促進乳汁分泌C.促進第二性征和性器官的發(fā)育成熟D.影響水鹽代謝E.較大劑量時抑制排卵正確答案：B參考解析：本題考查雌激素的藥理作用。雌激素促進女性性器官的發(fā)育和成熟，維持女性第二性征；并在孕激素的協(xié)同下使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生周期性變化，形成月經(jīng)周期。較大劑量的雌激素可作用于下丘腦垂體系統(tǒng)，通過抑制GnRH釋放而抑制排卵；其抑制乳汁分泌作用與在乳腺水平干擾催乳素的作用有關；雌激素具有輕度水鈉潴留作用，使血壓升高。故答案選B。(7.)關于雌激素作用特點的描述，錯誤的是A.具有廣泛而重要的生理作用B.可促進女性生殖器官發(fā)育C.可抑制卵泡發(fā)育D.可促進或抑制促性腺激素的釋放E.促進子宮內(nèi)膜代謝正確答案：C參考解析：本題考查雌激素的作用特點。雌激素具有廣泛而重要的生理作用，不僅有促進和維持女性生殖器官和第二性征的生理作用，并對內(nèi)分泌、心血管、代謝系統(tǒng)、骨骼的生長和成熟及皮膚等各方面均有明顯的影響。(1)卵巢：雌激素可以刺激卵泡發(fā)育；雌激素血液濃度的高低可以通過反饋的方式促進或抑制促性腺激素的釋放，從而間接影響卵巢功能。(2)輸卵管：雌激素能加速卵子在輸卵管的運行速度。(3)子宮：雌激素對子宮內(nèi)膜和平滑肌的代謝有明顯促進作用。(4)陰道：雌激素可促進陰道上皮基底層細胞增生、分化、成熟以及角化和引起核致密變化。(5)乳腺：雌激素不僅可以刺激人類乳腺導管的生長，也能促進乳腺腺泡的發(fā)育及乳汁生成。(6)骨骼：雌激素有促進骨質(zhì)致密的作用，但能使骨骺提早閉合和骨化而影響骨的長度增加。絕經(jīng)期婦女可用雌激素治療骨質(zhì)疏松癥。(7)心血管：雌激素可以降低血管通透性，降低血清膽固醇。故答案選C。(8.)關于強心苷作用特點的描述，正確的是A.其極性越大，口服吸收率越高B.安全范圍小，易中毒C.可用于室性心動過速D.具有正性頻率作用E.強心苷的作用與交感神經(jīng)遞質(zhì)及其受體有關正確答案：B參考解析：本題考查重點是強心苷類藥物的藥動學特點。強心苷類藥物治療安全范圍小，一般劑量接近中毒劑量的60%。強心苷類藥物極性越大，口服吸收率越低，其作用與其正性肌力作用和負性頻率作用有關，與交感神經(jīng)遞質(zhì)及其受體無關，可用于房顫、房撲的治療，但不能用于室性心動過速的治療。故答案選B。(9.)通過非競爭性抑制腎上腺素β受體治療心絞痛的藥物是A.洋地黃毒苷B.米力農(nóng)C.卡托普利D.普萘洛爾E.氯沙坦正確答案：D參考解析：普萘洛爾是β受體阻斷藥。(10.)老年癡呆癥選用A.丙戊酸鈉B.佐匹克隆C.多奈哌齊D.布桂嗪E.帕羅西汀正確答案：C參考解析：本題考查本章各種藥物的適應證。(1)丙戊酸鈉為脂肪酸類抗癲癇藥，用于各種類型的癲癇。(2)佐匹克隆為催眠藥。(3)多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑，用于輕、中度老年癡呆癥狀。(4)布桂嗪為中等強度的鎮(zhèn)痛藥。用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛及手術后疼痛、癌痛（屬二階梯鎮(zhèn)痛藥）等。(5)帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑，用于抑郁癥、強迫癥、驚恐障礙及社交恐怖障礙等。故答案為ACED。(11.)焦慮抑郁選用A.丙戊酸鈉B.佐匹克隆C.多奈哌齊D.布桂嗪E.帕羅西汀正確答案：E參考解析：本題考查本章各種藥物的適應證。(1)丙戊酸鈉為脂肪酸類抗癲癇藥，用于各種類型的癲癇。(2)佐匹克隆為催眠藥。(3)多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑，用于輕、中度老年癡呆癥狀。(4)布桂嗪為中等強度的鎮(zhèn)痛藥。用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛及手術后疼痛、癌痛（屬二階梯鎮(zhèn)痛藥）等。(5)帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑，用于抑郁癥、強迫癥、驚恐障礙及社交恐怖障礙等。故答案為ACED。(12.)哮喘急性發(fā)作應用平喘藥，最適宜的給藥途徑是A.吸入給藥B.口服給藥C.靜脈滴注D.肌肉注射E.透皮給藥正確答案：A參考解析：哮喘急性發(fā)作首選β2受體激動劑，短效β2受體激動劑通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效，適用于迅速緩解輕、中度哮喘急性癥狀，也可用于運動性哮喘。而β2受體激動劑首選吸入給藥，包括定量氣霧劑吸入、干粉吸入、持續(xù)霧化吸入，藥物吸入氣道后直接作用于呼吸道，局部濃度高且起效迅速，只需較小劑量，全身性不良反應較少。(13.)口服吸收較慢的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是A.西酞普蘭B.艾司西酞普蘭C.舍曲林D.帕羅西汀E.氟西汀正確答案：C參考解析：舍曲林能高效選擇性地抑制5-HT的再攝取，動物實驗證實它能使β腎上腺素受體向下調(diào)節(jié)，其抑制5-HT再攝取效價比氟伏沙明大12倍，比氟西汀強5倍，比阿米替林強21倍。不影響多巴胺和去甲腎上腺素的再攝取。對中樞毒蕈堿和組胺H1受體沒有明顯親和力，因此沒有明顯的抗膽堿能和鎮(zhèn)靜作用。口服吸收慢，達峰時間為4～8h，食物能使生物利用度稍有增加。表觀分布容積＞20L／kg，血漿蛋白結(jié)合率為97％。在肝臟代謝，主要代謝物為去甲舍曲林，無物活性。以結(jié)合形式通過尿和膽汁排泄。半減期為26h，老年人半減期延長，連續(xù)服用7日可達穩(wěn)態(tài)血藥濃度。(14.)氟西汀不可與下列哪類藥物合用A.肝藥酶抑制劑B.單胺氧化酶抑制劑C.核酸合成抑制劑D.競爭性β-內(nèi)酰胺酶抑制劑E.二氫葉酸合成酶抑制劑正確答案：B參考解析：氟西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑，與單胺氧化酶抑制劑合用可引起5-HT綜合征，表現(xiàn)為不安、肌陣攣、多汗、震顫、腹瀉、高熱、抽搐和精神錯亂，嚴重者可致死亡。(15.)可抑制人免疫缺陷病毒(HIV)逆轉(zhuǎn)錄和復制過程的藥物為A.金剛烷胺B.利巴韋林C.齊多夫定D.碘苷E.阿糖腺苷正確答案：C參考解析：齊多夫定與病毒的DNA聚合酶結(jié)合，中止DNA鏈的增長，從而阻抑病毒的復制。對人的α-DNA聚合酶的影響小而不抑制人體細胞增殖。(16.)以下屬于哌嗪類驅(qū)蟲藥的是A.阿糖腺苷B.噻嘧啶C.吡喹酮D.哌嗪E.碘苷正確答案：D參考解析：哌嗪主要用于生產(chǎn)驅(qū)腸蟲藥磷酸哌嗪、枸櫞酸哌嗪，以及氟奮乃靜、強痛定、利福平。六水哌嗪溶于乙醇，加入冰醋酸攪拌冷卻即析出乙酸哌嗪，被用于合成激素類藥物氫化潑尼松磷酸鈉。六水哌嗪與乙酐反應制得驅(qū)蟲藥哌硝噻唑的中間體乙酰哌嗪。(17.)耐酸耐酶的青霉素是A.青霉素VB.氨芐西林C.雙氯西林D.羧芐西林E.磺芐西林正確答案：C參考解析：雙氯西林為耐酸耐酶的廣譜青霉素類抗生素，雙氯西林為異惡唑青霉素，后者不易被青霉素酶破壞。本品體外對下列細菌有抗菌作用。革蘭氏陽性菌：金黃色葡萄球菌、A組和B組溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、糞鏈球菌、肺炎球菌等。革蘭氏陰性菌：淋病奈瑟氏菌、腦膜炎雙球菌、流感和副流感嗜血桿菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌、沙門氏菌屬細菌等。厭氧菌：梭狀芽胞桿菌屬、放線菌屬細菌等。(18.)對于絲裂霉素注意事項的描述，錯誤的是A.長期應用可抑制卵巢及睪丸功能，造成閉經(jīng)或精子缺乏B.老年患者及腎功能不全者慎用C.溶解后盡快使用，盡量避免同低pH的注射液配伍D.只需要在用藥期間密切監(jiān)測血常規(guī)、腎功能E.局部刺激嚴重，若藥液漏出血管外可致局部紅腫疼痛，甚至組織壞死和潰瘍正確答案：D參考解析：絲裂霉素用藥期間應注意監(jiān)測血象及肝功能。注射時應避免藥液漏出血管外。本藥溶解后應在4～6小時內(nèi)應用。(19.)下列藥物中，不能增強他莫昔芬活性和療效的是A.氟尿嘧啶B.西咪替丁C.甲氨蝶呤D.長春新堿E.多柔比星正確答案：B參考解析：他莫昔芬與阿霉素、長春新堿、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等抗腫瘤藥合用可增強活性和療效，但應注意合用劑量。(20.)與多柔比星合用或配伍可增加心臟毒性的藥物是()A.β受體阻斷劑B.甲氨蝶呤C.利福平D.阿糖胞苷E.頭孢菌素正確答案：A參考解析：本組題考查多柔比星的藥物相互作用。多柔比星與β受體阻斷劑合用，可能增加心臟毒性；與可能致肝功損害的藥物配伍使用，可增加本品的肝毒性；與阿糖胞苷同用可導致壞死性結(jié)腸炎；與肝素、頭孢菌素等同用易產(chǎn)生沉淀。(21.)與多柔比星合用或配伍可導致壞死性結(jié)腸炎的是()A.β受體阻斷劑B.甲氨蝶呤C.利福平D.阿糖胞苷E.頭孢菌素正確答案：D參考解析：本組題考查多柔比星的藥物相互作用。多柔比星與β受體阻斷劑合用，可能增加心臟毒性；與可能致肝功損害的藥物配伍使用，可增加本品的肝毒性；與阿糖胞苷同用可導致壞死性結(jié)腸炎；與肝素、頭孢菌素等同用易產(chǎn)生沉淀。(22.)與多柔比星合用或配伍同用易產(chǎn)生沉淀的是()A.β受體阻斷劑B.甲氨蝶呤C.利福平D.阿糖胞苷E.頭孢菌素正確答案：E參考解析：本組題考查多柔比星的藥物相互作用。多柔比星與β受體阻斷劑合用，可能增加心臟毒性；與可能致肝功損害的藥物配伍使用，可增加本品的肝毒性；與阿糖胞苷同用可導致壞死性結(jié)腸炎；與肝素、頭孢菌素等同用易產(chǎn)生沉淀。(23.)干擾核酸生物合成的藥物是()A.多柔比星B.順鉑C.氟尿嘧啶D.高三尖杉酯堿E.托瑞米芬正確答案：C參考解析：本組題考查抗腫瘤藥物的作用機制。(1)干擾核酸生物合成的藥物：氟尿嘧啶。(2)直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物：順鉑。(3)干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物：多柔比星。(4)抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物包括三大類，即長春堿類、紫杉烷類高三尖杉酯堿和門冬酰胺酶。(24.)直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物是()A.多柔比星B.順鉑C.氟尿嘧啶D.高三尖杉酯堿E.托瑞米芬正確答案：B參考解析：本組題考查抗腫瘤藥物的作用機制。(1)干擾核酸生物合成的藥物：氟尿嘧啶。(2)直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物：順鉑。(3)干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物：多柔比星。(4)抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物包括三大類，即長春堿類、紫杉烷類高三尖杉酯堿和門冬酰胺酶。(25.)用于治療小細胞肺癌的首選藥物之一A.羥喜樹堿B.來曲唑C.甲氨蝶呤D.卡莫氟E.依托泊苷正確答案：E參考解析：羥喜樹堿屬于拓撲異構(gòu)酶Ⅰ抑制劑；甲氨蝶呤屬于二氫葉酸還原酶抑制劑；依托泊苷屬于拓撲異構(gòu)酶Ⅱ抑制劑，用于治療小細胞肺癌的首選藥物之一。(26.)干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物是()A.多柔比星B.順鉑C.氟尿嘧啶D.高三尖杉酯堿E.托瑞米芬正確答案：A參考解析：本組題考查抗腫瘤藥物的作用機制。(1)干擾核酸生物合成的藥物：氟尿嘧啶。(2)直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物：順鉑。(3)干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物：多柔比星。(4)抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物包括三大類，即長春堿類、紫杉烷類高三尖杉酯堿和門冬酰胺酶。(27.)由于分子結(jié)構(gòu)上的差異，導致鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別典型不良反應為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性的是A.順鉑B.卡鉑C.亞葉酸鈣D.奧沙利鉑E.美司鈉正確答案：A參考解析：本組題考查鉑類的特點。(1)由于分子結(jié)構(gòu)上的差異，導致三種鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別，順鉑典型不良反應為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相對較輕。(2)卡鉑引起的惡心和嘔吐的嚴重程度比順鉑輕，引起腎毒性和耳毒性不良反應比順鉑少，但骨髓抑制比順鉑嚴重。(3)奧沙利鉑神經(jīng)毒性強，神經(jīng)毒性(包括感覺周圍神經(jīng)病)是劑量依賴性的。(28.)由于分子結(jié)構(gòu)上的差異，導致鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別骨髓抑制較嚴重的是A.順鉑B.卡鉑C.亞葉酸鈣D.奧沙利鉑E.美司鈉正確答案：B參考解析：本組題考查鉑類的特點。(1)由于分子結(jié)構(gòu)上的差異，導致三種鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別，順鉑典型不良反應為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相對較輕。(2)卡鉑引起的惡心和嘔吐的嚴重程度比順鉑輕，引起腎毒性和耳毒性不良反應比順鉑少，但骨髓抑制比順鉑嚴重。(3)奧沙利鉑神經(jīng)毒性強，神經(jīng)毒性(包括感覺周圍神經(jīng)病)是劑量依賴性的。(29.)由于分子結(jié)構(gòu)上的差異，導致鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別神經(jīng)毒性較嚴重的是A.順鉑B.卡鉑C.亞葉酸鈣D.奧沙利鉑E.美司鈉正確答案：D參考解析：本組題考查鉑類的特點。(1)由于分子結(jié)構(gòu)上的差異，導致三種鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別，順鉑典型不良反應為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相對較輕。(2)卡鉑引起的惡心和嘔吐的嚴重程度比順鉑輕，引起腎毒性和耳毒性不良反應比順鉑少，但骨髓抑制比順鉑嚴重。(3)奧沙利鉑神經(jīng)毒性強，神經(jīng)毒性(包括感覺周圍神經(jīng)病)是劑量依賴性的。(30.)與多柔比星合用或配伍可增加肝毒性的藥物是A.β受體阻斷劑B.甲氨蝶呤C.利福平D.阿糖胞苷E.頭孢菌素正確答案：C參考解析：本組題考查多柔比星的藥物相互作用。多柔比星與β受體阻斷劑合用，可能增加心臟毒性；與可能致肝功損害的藥物合用，可增加本品的肝毒性；與阿糖胞苷同用可導致壞死性結(jié)腸炎；與肝素、頭孢菌素等同用易產(chǎn)生沉淀。與甲氨蝶呤合用，具有良好的協(xié)同作用。利福平為肝藥酶誘導劑，與多柔比星合用或配伍，會使其血藥濃度降低，療效減弱。故答案選A。(31.)急慢性腎衰竭的首選藥物是A.呋塞米B.乙酰唑胺C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪E.吲達帕胺正確答案：A參考解析：呋塞米的適應癥水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病（腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫。預防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，及時應用可減少急性腎小管壞死的機會。(32.)司坦唑醇的禁忌證不包括A.前列腺增生B.腎炎C.男性乳腺癌D.嚴重心功能不全E.妊娠期婦女正確答案：D參考解析：司坦唑醇的禁忌證：嚴重肝病、腎臟病、心臟病、高血壓患者、孕婦及前列腺癌患者禁用。(33.)關于雙胍類藥物的作用特點描述，錯誤的是A.不會降低正常的血糖B.抑制胰高血糖素的分泌C.促進組織攝取葡萄糖D.不與蛋白結(jié)合，不被代謝，尿中排出E.提高靶組織對胰島素的敏感性正確答案：B參考解析：雙胍類通過促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖，抑制葡萄糖異生；抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收，正常人并無降血糖作用。與磺脲類聯(lián)合使用可增強降血糖作用(34.)以下關于制霉菌素的描述中，錯誤的是A.作用機制與兩性霉素B相似B.局部外用治療淺表真菌感染C.口服吸收很少D.對念珠菌屬抗菌活性較高，但易產(chǎn)生耐藥性E.局部應用不良反應少見正確答案：D參考解析：制霉菌素對念珠菌屬的抗菌活性較高，且不易產(chǎn)生耐藥性。(35.)長期大量使用林旦后可導致下列哪種不良反應()A.肝臟損害B.眼部水腫C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性D.白細胞減少E.血脂升高正確答案：C參考解析：林旦乳膏劑大量吸收后可較長時間在脂肪組織中積蓄，排出較慢。為預防對肝、腎功能及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，在較大面積抓破處，最好不涂。(36.)可調(diào)節(jié)表皮細胞有絲分裂和更新()A.異維A酸B.維A酸C.阿達帕林D.過氧苯甲酰E.壬二酸正確答案：B參考解析：異維A酸可縮小皮脂腺，減輕上皮細胞分化；維A酸可調(diào)節(jié)表皮細胞有絲分裂和表皮的細胞更新；阿達帕林可抑制花生四烯酸轉(zhuǎn)化為白三烯；過氧苯甲酰可分解出新生態(tài)氧，殺菌除臭；壬二酸可直接抑制和殺滅皮膚表面的細菌。(37.)可縮小皮脂腺，減輕上皮細胞分化()A.異維A酸B.維A酸C.阿達帕林D.過氧苯甲酰E.壬二酸正確答案：A參考解析：異維A酸可縮小皮脂腺，減輕上皮細胞分化；維A酸可調(diào)節(jié)表皮細胞有絲分裂和表皮的細胞更新；阿達帕林可抑制花生四烯酸轉(zhuǎn)化為白三烯；過氧苯甲酰可分解出新生態(tài)氧，殺菌除臭；壬二酸可直接抑制和殺滅皮膚表面的細菌。(38.)面部損害可選用()A.氟輕松B.0.05％倍他米松C.1％丁酸氫化可的松D.維A酸膠囊E.克林霉素磷酸酯凝膠正確答案：C參考解析：皮膚科常用的糖皮質(zhì)激素制劑，應根據(jù)病變部位的不同而選擇不同濃度不同強度的藥物，如面部的損害應選擇低濃度、弱效的1％丁酸氫化可的松軟膏，而手掌足跖的損害應選擇強效的制劑，如0.05％倍他米松或氯倍他索軟膏等。(39.)可抑制花生四烯酸轉(zhuǎn)化為白三烯()A.異維A酸B.維A酸C.阿達帕林D.過氧苯甲酰E.壬二酸正確答案：C參考解析：異維A酸可縮小皮脂腺，減輕上皮細胞分化；維A酸可調(diào)節(jié)表皮細胞有絲分裂和表皮的細胞更新；阿達帕林可抑制花生四烯酸轉(zhuǎn)化為白三烯；過氧苯甲酰可分解出新生態(tài)氧，殺菌除臭；壬二酸可直接抑制和殺滅皮膚表面的細菌。(40.)可直接抑制和殺滅皮膚表面的細菌()A.異維A酸B.維A酸C.阿達帕林D.過氧苯甲酰E.壬二酸正確答案：E參考解析：異維A酸可縮小皮脂腺，減輕上皮細胞分化；維A酸可調(diào)節(jié)表皮細胞有絲分裂和表皮的細胞更新；阿達帕林可抑制花生四烯酸轉(zhuǎn)化為白三烯；過氧苯甲酰可分解出新生態(tài)氧，殺菌除臭；壬二酸可直接抑制和殺滅皮膚表面的細菌。(41.)可分解出新生態(tài)氧，殺菌除臭()A.異維A酸B.維A酸C.阿達帕林D.過氧苯甲酰E.壬二酸正確答案：D參考解析：異維A酸可縮小皮脂腺，減輕上皮細胞分化；維A酸可調(diào)節(jié)表皮細胞有絲分裂和表皮的細胞更新；阿達帕林可抑制花生四烯酸轉(zhuǎn)化為白三烯；過氧苯甲酰可分解出新生態(tài)氧，殺菌除臭；壬二酸可直接抑制和殺滅皮膚表面的細菌。(42.)下列藥物中不用于抗心律失常的是A.單硝酸異山梨酯B.美西律C.胺碘酮D.比索洛爾E.普萘洛爾正確答案：A參考解析：單硝酸異山梨酯是硝酸酯類抗心絞痛藥。【該題針對“抗心律失常藥”知識點進行考核】(43.)可用于治療結(jié)核性眼病的藥物是A.左氧氟沙星滴眼劑B.紅霉素眼膏C.氯霉素眼膏D.氧氟沙星滴眼劑E.利福平滴眼劑正確答案：E參考解析：利福平滴眼劑用于敏感細菌引起的眼部感染。(44.)2歲以下兒童腹瀉，禁用的藥品是()。A.雙八面體蒙脫石散B.雙歧三聯(lián)活菌膠囊C.洛哌丁胺片D.地衣芽孢桿菌膠囊E.口服補液鹽正確答案：C參考解析：洛哌丁胺、地芬諾酯具有阿片樣的作用，長期大量服用可產(chǎn)生欣快感，并可能出現(xiàn)藥物依賴性。禁用于2歲以下兒童、腸梗阻患者。(45.)屬于M膽堿受體激動劑的降低眼壓藥是()。A.毛果蕓香堿B.甘露醇C.乙酰唑胺D.噻嗎洛爾E.地匹福林正確答案：A參考解析：擬M膽堿藥：毛果蕓香堿，降低眼壓，治療青光眼。(46.)屬于β受體阻斷劑的降低眼壓藥是()。A.毛果蕓香堿B.甘露醇C.乙酰唑胺D.噻嗎洛爾E.地匹福林正確答案：D參考解析：β受體阻斷劑：卡替洛爾、美替洛爾、噻嗎洛爾和倍他洛爾，減少房水生成，促進房水引流和排出→降低眼壓。(47.)屬于腎上腺素受體激動劑的降低眼壓藥是()。A.毛果蕓香堿B.甘露醇C.乙酰唑胺D.噻嗎洛爾E.地匹福林正確答案：E參考解析：腎上腺素受體激動劑：地匹福林、溴莫尼定減少房水生成，增加房水外流，降低眼壓。(48.)作用于微管的抗腫瘤藥物是A.紫杉醇B.來曲唑C.依托泊苷D.順鉑E.甲磺酸伊馬替尼正確答案：A參考解析：紫杉醇為抗微管類抗腫瘤藥物，來曲唑為芳香化酶抑制劑，依托泊苷為拓撲異構(gòu)酶抑制劑，順鉑為鉑類抗腫瘤藥物，伊馬替尼為作用于酪氨酸激酶受體通路的抗腫瘤藥物。故答案為AEBC。(49.)作用于酪氨酸激酶受體通路的抗腫瘤藥物是A.紫杉醇B.來曲唑C.依托泊苷D.順鉑E.甲磺酸伊馬替尼正確答案：E參考解析：紫杉醇為抗微管類抗腫瘤藥物，來曲唑為芳香化酶抑制劑，依托泊苷為拓撲異構(gòu)酶抑制劑，順鉑為鉑類抗腫瘤藥物，伊馬替尼為作用于酪氨酸激酶受體通路的抗腫瘤藥物。故答案為AEBC。(50.)作用于芳香化酶的抗腫瘤藥物是A.紫杉醇B.來曲唑C.依托泊苷D.順鉑E.甲磺酸伊馬替尼正確答案：B參考解析：紫杉醇為抗微管類抗腫瘤藥物，來曲唑為芳香化酶抑制劑，依托泊苷為拓撲異構(gòu)酶抑制劑，順鉑為鉑類抗腫瘤藥物，伊馬替尼為作用于酪氨酸激酶受體通路的抗腫瘤藥物。故答案為AEBC。(51.)作用于DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅱ的抗腫瘤藥物是A.紫杉醇B.來曲唑C.依托泊苷D.順鉑E.甲磺酸伊馬替尼正確答案：C參考解析：紫杉醇為抗微管類抗腫瘤藥物，來曲唑為芳香化酶抑制劑，依托泊苷為拓撲異構(gòu)酶抑制劑，順鉑為鉑類抗腫瘤藥物，伊馬替尼為作用于酪氨酸激酶受體通路的抗腫瘤藥物。故答案為AEBC。(52.)主要作用于有絲分裂M期，干擾微管蛋白合成的藥物是A.多柔比星B.順鉑C.氟尿嘧啶D.高三尖杉酯堿E.托瑞米芬正確答案：D參考解析：本組題考查抗腫瘤藥物的作用機制。(1)阻礙DNA合成的藥物是氟尿嘧啶。(2)順鉑與DNA結(jié)合，形成DNA內(nèi)兩點或兩鏈的交叉鏈接，進而抑制DNA和RNA合成。(3)多柔比星屬于蒽醌類抗腫瘤抗生素，直接作用于DNA或嵌入DNA，干擾DNA的模板功能，從而干擾轉(zhuǎn)錄過程，阻止mRNA的形成。(4)主要作用于有絲分裂M期，干擾微管蛋白合成的藥物包括三大類，即長春堿類、紫杉烷類和高三尖杉酯堿。故答案選CBAD。(53.)下列關于直接凝血酶抑制劑的優(yōu)勢描述，錯誤的是A.選擇性高B.治療劑量下不會引起血小板減少C.不能滅活纖維蛋白結(jié)合的凝血酶D.可預測抗凝效果，無需監(jiān)測國際標準化比值(INR)E.長期口服安全較好，與食物之間相互作用較少正確答案：C(54.)哮喘急性發(fā)作首選的治療藥物是A.短效β2受體激動劑B.白三烯受體阻斷劑C.吸入性糖皮質(zhì)激素D.磷酸二酯酶抑制劑E.M膽堿受體阻斷劑正確答案：A參考解析：哮喘急性發(fā)作首選的治療藥物是短效β2受體激動劑:沙丁胺醇和特布他林。(55.)下列關于胺碘酮的描述，錯誤的是A.是廣譜抗心律失常藥B.脂溶性高，口服、靜脈注射均可C.主要經(jīng)腎臟排泄D.在肝中代謝E.服藥者常發(fā)生顯著的光過敏(20％)正確答案：C(56.)蘭索拉唑用于治療胃及十二指腸潰瘍的機制是A.中和胃酸，升高胃內(nèi)pHB.保護胃黏膜C.阻斷H2受體D.抑制H+，K+-ATP酶E.阻斷膽堿M受體正確答案：D(57.)主要不良反應是心臟毒性的抗腫瘤藥物是A.氟尿嘧啶B.甲氨蝶呤C.白消安D.氮芥E.多柔比星正確答案：E(58.)下列幾組藥物中同服可以增進吸收的是A.維生素B6與左旋多巴B.苯巴比妥與葉酸C.阿司匹林與葉酸D.維生素C與維生素B12E.維生素C與鐵劑正確答案：E參考解析：本題考查維生素與其他藥物的相互作用。(1)維生素B6與左旋多巴合用，可降低左旋多巴抗震顫麻痹綜合征的療效，不宜合用。(2)苯妥英鈉、阿司匹林、磺胺類藥物、雌激素均可使葉酸的吸收減少，合用時應增加葉酸的攝取量。(3)維生素C可破壞維生素B12，服用維生素B12期間不宜大量攝入維生素C。(4)維生素C與鐵絡合，可形成易于吸收的二價鐵鹽，提高鐵的吸收率。故答案選E。(59.)應用最廣泛的口服抗凝血藥是A.維生素KB.華法林C.肝素D.達比加群酯E.利伐沙班正確答案：B參考解析：(1)維生素K屬于促凝血藥，可以促進凝血因子合成，促進凝血過程而止血。(2)肝素屬于抗凝血藥，對凝血的各個環(huán)節(jié)均有作用，起效迅速，在體內(nèi)外均有抗凝作用，但口服無效。(3)達比加群酯屬于直接凝血酶抑制劑。(4)利伐沙班屬于凝血因子X直接抑制劑。(5)華法林屬于抗凝血藥中維生素K拮抗劑，通過競爭性拮抗維生素K作用而發(fā)揮抗凝血作用，作用強且穩(wěn)定可靠。與肝素相比，口服有效、應用方便、價格便宜且作用持久，臨床上廣泛用于下肢深靜脈血栓、心肌梗死、心房顫動、術后栓塞和肺栓塞等，是應用最廣泛的口服抗凝血藥，故答案選B。(60.)用1％麻黃素液滴鼻的主要目的是A.收縮血管，減輕炎癥反應B.收縮血管，降低其通透性C.收縮鼻黏膜，改善鼻通氣和鼻竇引流D.收縮鼻黏膜，抑制腺體分泌E.松弛平滑肌，減輕鼻肺反射正確答案：C(61.)屬于Ⅰ型和Ⅱ型5α還原酶的雙重抑制劑的藥物是A.坦洛新B.依立雄胺C.非那雄胺D.西洛多辛E.度他雄胺正確答案：E參考解析：非那雄胺和依立雄胺為Ⅱ型5α還原酶抑制劑，度他雄胺為Ⅰ型和Ⅱ型5α還原酶的雙重抑制劑。故答案選E。(62.)可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常藥物是A.普萘洛爾B.胺碘酮C.維拉帕米D.奎尼丁E.利多卡因正確答案：B參考解析：本題考查胺碘酮的不良反應。胺碘酮的不良反應較多，常見心血管反應如竇性心動過緩、房室傳導阻滯及Q—T間期延長；長期應用可見角膜褐色顆粒沉著，嚴重可導致肝毒性以及間質(zhì)性肺炎或肺纖維化。故答案選B。(63.)應用華法林抗凝過程中，出現(xiàn)嚴重出血時，可應用急救的藥物的是A.維生素K1B.維生素K3C.維生素K4D.維生素B1E.維生素B12正確答案：A參考解析：本題考查抗凝血藥的作用機制及使用過量的處理。雙香豆素類抗凝血藥華法林為維生素K1的拮抗劑，在體內(nèi)與維生素K1競爭，干擾肝臟合成維生素K1依賴的凝血因子，對抗凝血過程。華法林過量易導致出血，如出現(xiàn)抗凝過度、國際標準化比值超標時，應減量或停服，給予維生素K1口服或緩慢靜脈注射。故答案選A。(64.)下列藥物中屬于抗纖維蛋白溶解藥的是A.維生素K1B.酚磺乙胺C.卡巴克絡D.氨甲環(huán)酸E.凝血酶正確答案：D(65.)鐵劑用于治療A.溶血性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.小細胞低血紅蛋白性貧血E.惡性貧血正確答案：D(66.)對抗香豆素過量引起出血可選用A.垂體后葉素B.維生素C.魚精蛋白D.維生素K1E.氨甲苯酸正確答案：D參考解析：本題考查維生素K1的適應證。維生素K1用于維生素K1缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸類等所致的低凝血酶原血癥。故答案選D。(67.)手掌足趾損害可選用A.氟輕松B.0.05％倍他米松C.1％丁酸氫化可的松D.維A酸膠囊E.克林霉素磷酸酯凝膠正確答案：B(68.)不得與銅制品接觸的是A.林旦霜B.苯甲酸芐酯C.克羅米通D.阿達帕林E.升華硫正確答案：E(69.)不得與堿性物質(zhì)或鐵器接觸的是A.林旦霜B.苯甲酸芐酯C.克羅米通D.阿達帕林E.升華硫正確答案：A(70.)急性化膿性中耳炎局部治療，鼓膜穿孔前可使用A.2％過氧化氫溶液B.3％過氧化氫溶液C.3％酚甘油滴耳液D.2％酚甘油滴耳液E.硼酸滴耳液正確答案：D參考解析：急性化膿性中耳炎是細菌感染引起的中耳黏膜的化膿性炎癥，應及早使用足量抗生素控制感染，并使用減鼻充血藥。局部治療，鼓膜穿孔前可使用2％酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先用3％過氧化氫溶液徹底清洗外耳道膿液，再以無耳毒性的抗生素滴耳劑滴耳，(71.)急性化膿性中耳炎局部治療，鼓膜穿孔后可使用A.2％過氧化氫溶液B.3％過氧化氫溶液C.3％酚甘油滴耳液D.2％酚甘油滴耳液E.硼酸滴耳液正確答案：B參考解析：急性化膿性中耳炎是細菌感染引起的中耳黏膜的化膿性炎癥，應及早使用足量抗生素控制感染，并使用減鼻充血藥。局部治療，鼓膜穿孔前可使用2％酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先用3％過氧化氫溶液徹底清洗外耳道膿液，再以無耳毒性的抗生素滴耳劑滴耳，(72.)小劑量就有抗焦慮作用的藥物是A.苯巴比妥B.地西泮C.嗎啡D.苯妥英鈉E.氟西汀正確答案：B(73.)抗利尿作用最明顯的阿片類鎮(zhèn)痛藥物是A.苯巴比妥B.地西泮C.嗎啡D.苯妥英鈉E.氟西汀正確答案：C(74.)外耳道紅腫局部治療可選用A.偽麻黃堿B.3％硼酸乙醇C.賽洛唑啉D.2％酚甘油E.紅霉素正確答案：D(75.)慢性外耳道炎時局部滴用，促使耳道干燥，可選用A.偽麻黃堿B.3％硼酸乙醇C.賽洛唑啉D.2％酚甘油E.紅霉素正確答案：B(76.)羥基脲選擇性作用于腫瘤細胞A.G0期B.G1期C.M期D.S期E.G2期正確答案：D(77.)長春堿使細胞有絲分裂停止于A.G0期B.G1期C.M期D.S期E.G2期正確答案：C(78.)放線菌素D的主要作用環(huán)節(jié)在A.G0期B.G1期C.M期D.S期E.G2期正確答案：B(79.)作用機制是抗代謝的是A.構(gòu)櫞酸他莫昔芬B.巰嘌呤C.紫杉醇D.吉非替尼E.異環(huán)磷酰胺正確答案：B(80.)作用機制是有絲分裂抑制劑的是A.構(gòu)櫞酸他莫昔芬B.巰嘌呤C.紫杉醇D.吉非替尼E.異環(huán)磷酰胺正確答案：C(81.)作用機制是競爭雌激素受體的是A.構(gòu)櫞酸他莫昔芬B.巰嘌呤C.紫杉醇D.吉非替尼E.異環(huán)磷酰胺正確答案：A(82.)作用機制是表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑的是A.構(gòu)櫞酸他莫昔芬B.巰嘌呤C.紫杉醇D.吉非替尼E.異環(huán)磷酰胺正確答案：D(83.)作用于DNA拓撲異構(gòu)酶I的生物堿是A.羥喜樹堿B.來曲唑C.甲氨蝶呤D.卡莫氟E.依托泊苷正確答案：A(84.)屬于芳香化酶抑制劑，用于治療乳腺癌A.羥喜樹堿B.來曲唑C.甲氨蝶呤D.卡莫氟E.依托泊苷正確答案：B(85.)氟尿嘧啶的前體藥物，對結(jié)腸和直腸癌療效較高A.羥喜樹堿B.來曲唑C.甲氨蝶呤D.卡莫氟E.依托泊苷正確答案：D(86.)親脂性較強，易通過血一腦屏障A.卡莫司汀B.氟尿嘧啶C.環(huán)磷酰胺D.巰嘌呤E.鹽酸阿糖胞苷正確答案：A(87.)代謝后產(chǎn)生丙烯醛，引起膀胱毒性A.卡莫司汀B.氟尿嘧啶C.環(huán)磷酰胺D.巰嘌呤E.鹽酸阿糖胞苷正確答案：C(88.)在體內(nèi)被脫氫酶迅速脫氨，生成活性代謝物A.卡莫司汀B.氟尿嘧啶C.環(huán)磷酰胺D.巰嘌呤E.鹽酸阿糖胞苷正確答案：E(89.)屬于尿嘧啶抗代謝類藥物的是A.甲氨蝶呤B.巰嘌呤C.吉西他濱D.長春瑞濱E.卡培他濱正確答案：E(90.)屬于胞嘧啶抗代謝類藥物的是A.甲氨蝶呤B.巰嘌呤C.吉西他濱D.長春瑞濱E.卡培他濱正確答案：C(91.)屬于嘌呤類抗代謝類藥物的是A.甲氨蝶呤B.巰嘌呤C.吉西他濱D.長春瑞濱E.卡培他濱正確答案：B(92.)屬于葉酸類抗代謝類藥物的是A.甲氨蝶呤B.巰嘌呤C.吉西他濱D.長春瑞濱E.卡培他濱正確答案：A(93.)與多柔比星合用或配伍與多柔比星合用或配伍A.β受體阻斷劑B.甲氨蝶呤C.利福平D.阿糖胞苷E.頭孢菌素正確答案：D(94.)屬于雌激素類的是A.己烯雌酚B.他莫昔芬C.甲地孕酮D.睪酮E.氟他胺部分激素和抗激素制劑可用于某些腫瘤的治療正確答案：A(95.)屬于抗雌激素類的是A.己烯雌酚B.他莫昔芬C.甲地孕酮D.睪酮E.氟他胺部分激素和抗激素制劑可用于某些腫瘤的治療正確答案：B(96.)屬于孕激素類的是A.己烯雌酚B.他莫昔芬C.甲地孕酮D.睪酮E.氟他胺部分激素和抗激素制劑可用于某些腫瘤的治療正確答案：C(97.)屬于雄激素類的是A.己烯雌酚B.他莫昔芬C.甲地孕酮D.睪酮E.氟他胺部分激素和抗激素制劑可用于某些腫瘤的治療正確答案：D(98.)屬于抗雄激素類的是A.己烯雌酚B.他莫昔芬C.甲地孕酮D.睪酮E.氟他胺部分激素和抗激素制劑可用于某些腫瘤的治療正確答案：E(99.)治療各種類型的癲癇選用A.丙戊酸鈉B.佐匹克隆C.多奈哌齊D.布桂嗪E.帕羅西汀正確答案：A參考解析：本題考查本章各種藥物的適應證。(1)丙戊酸鈉為脂肪酸類抗癲癇藥，用于各種類型的癲癇。(2)佐匹克隆為催眠藥。(3)多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑，用于輕、中度老年癡呆癥狀。(4)布桂嗪為中等強度的鎮(zhèn)痛藥。用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛及手術后疼痛、癌痛(屬二階梯鎮(zhèn)痛藥)等。(5)帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑，用于抑郁癥、強迫癥、驚恐障礙及社交恐怖障礙等。故答案為ACED。(100.)偏頭痛，三叉神經(jīng)痛選用A.丙戊酸鈉B.佐匹克隆C.多奈哌齊D.布桂嗪E.帕羅西汀正確答案：D(101.)患兒，男，5歲，體重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主訴入院，臨床診斷為“急性支氣管炎，支氣管哮喘”。人院查體：T36．6℃，BP110／65mmHg，P100次／分，R26次／分，鼻通氣良好，各鼻竇區(qū)無壓痛。咽充血，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)10．97×109／L，中性粒細胞百分比78．9％，嗜酸性粒細胞百分比7．7％。既往有青霉素過敏史。醫(yī)囑：患兒使用孟魯司特的時間應該是查看材料A.晨起空腹B.早餐后C.午餐后D.睡前E.下午正確答案：D參考解析：本組題考查支氣管哮喘患者的治療用藥。長期使用糖皮質(zhì)激素可出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染、咽部不適、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，本身不具備擴張支氣管作用。氟替卡松屬于吸入激素，不激動β受體。故答案選DEBEDB。(102.)患兒，男，5歲，體重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主訴入院，臨床診斷為“急性支氣管炎，支氣管哮喘”。人院查體：T36．6℃，BP110／65mmHg，P100次／分，R26次／分，鼻通氣良好，各鼻竇區(qū)無壓痛。咽充血，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)10．97×109／L，中性粒細胞百分比78．9％，嗜酸性粒細胞百分比7．7％。既往有青霉素過敏史。醫(yī)囑：患者使用的哪種藥物緩解哮喘急性發(fā)作效果最佳查看材料A.阿奇霉素B.甲潑尼龍C.丙酸氟替卡松D.孟魯司特E.沙丁胺醇正確答案：E(103.)患兒，男，5歲，體重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主訴入院，臨床診斷為“急性支氣管炎，支氣管哮喘”。人院查體：T36．6℃，BP110／65mmHg，P100次／分，R26次／分，鼻通氣良好，各鼻竇區(qū)無壓痛。咽充血，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)10．97×109／L，中性粒細胞百分比78．9％，嗜酸性粒細胞百分比7．7％。既往有青霉素過敏史。醫(yī)囑：患者出院帶藥“丙酸氟替卡松吸入氣霧劑”，下列說法不正確的是查看材料A.只能吸入給藥B.屬于長效β2受體激動劑C.作為哮喘維持治療藥物D.可根據(jù)患者癥狀逐漸減量E.應在吸氣時吸入正確答案：B(104.)患兒，男，5歲，體重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主訴入院，臨床診斷為“急性支氣管炎，支氣管哮喘”。人院查體：T36．6℃，BP110／65mmHg，P100次／分，R26次／分，鼻通氣良好，各鼻竇區(qū)無壓痛。咽充血，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)10．97×109／L，中性粒細胞百分比78．9％，嗜酸性粒細胞百分比7．7％。既往有青霉素過敏史。醫(yī)囑：吸人激素的不良反應不包括查看材料A.聲音嘶啞B.口腔念珠菌感染C.咽部不適D.長期大劑量應用可能導致骨密度降低等全身不良反應E.血糖降低正確答案：E(105.)患兒，男，5歲，體重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主訴入院，臨床診斷為“急性支氣管炎，支氣管哮喘”。人院查體：T36．6℃，BP110／65mmHg，P100次／分，R26次／分，鼻通氣良好，各鼻竇區(qū)無壓痛。咽充血，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)10．97×109／L，中性粒細胞百分比78．9％，嗜酸性粒細胞百分比7．7％。既往有青霉素過敏史。醫(yī)囑：關于患者使用的阿奇霉素，下列說法不正確的是查看材料A.可用于化膿性鏈球菌引起的急性咽炎B.可作為青霉素過敏者革蘭陽性菌感染的用藥C.對支原體感染效果明顯D.抑制30S核糖體亞基的形成E.屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素正確答案：D(106.)患兒，男，5歲，體重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主訴入院，臨床診斷為“急性支氣管炎，支氣管哮喘”。人院查體：T36．6℃，BP110／65mmHg，P100次／分，R26次／分，鼻通氣良好，各鼻竇區(qū)無壓痛。咽充血，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)10．97×109／L，中性粒細胞百分比78．9％，嗜酸性粒細胞百分比7．7％。既往有青霉素過敏史。醫(yī)囑：關于兩種粉吸入劑，下列說法不正確的是查看材料A.具有協(xié)同擴張支氣管作用B.均可激動β受體C.應在吸氣時吸入D.吸氣后需屏氣一段時間E.吸完立即漱口正確答案：B(107.)患者，女性，63歲，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸人、氨茶堿靜脈滴注治療。氨茶堿靜脈滴注速度不宜過快，否則易出現(xiàn)查看材料A.心律失常B.支氣管痙攣C.驚厥D.血壓下降E.血糖升高正確答案：A參考解析：本組題考查茶堿類藥物使用注意事項、藥物相互作用等。患者出現(xiàn)煩躁和胡言亂語時應懷疑茶堿藥物濃度過高，應立即監(jiān)測荼堿血藥濃度。依諾沙星和紅霉素可對茶堿代謝產(chǎn)生抑制作用，故不宜合用。故答案選ABDC。(108.)患者，女性，63歲，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸人、氨茶堿靜脈滴注治療。經(jīng)上述治療后患者出現(xiàn)煩躁，亂語，應立即進一步做哪項檢查查看材料A.血常規(guī)B.茶堿血藥濃度C.胸部CTD.腹部B超E.頭顱CT正確答案：B(109.)患者，女性，63歲，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸人、氨茶堿靜脈滴注治療。患者茶堿血藥濃度測得為23．2μg／ml，正確的劑量調(diào)整方法是查看材料A.增加25％B.增加10％C.減少25％D.減少50％E.無需調(diào)整正確答案：D(110.)患者，女性，63歲，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸人、氨茶堿靜脈滴注治療。第6天后，患者出現(xiàn)咳嗽咳痰，考慮合并肺部感染，關于抗菌藥物選擇，下列說法不正確的是查看材料A.依諾沙星可抑制茶堿代謝B.左氧氟沙星與茶堿相互作用較小C.可使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素D.可使用頭孢類口服劑型，與氨茶堿無明顯藥物相互作用E.可使用碳青霉烯類如亞胺培南正確答案：C多選題（共10題，共10分）(111.)影響細菌胞漿膜通透性的抗菌藥物有A.多黏菌素B.制霉菌素C.磷霉素D.兩性霉素BE.萬古霉素正確答案：A、B、D參考解析：多黏菌素B、制霉菌素、兩性霉素B都影響細菌胞漿膜通透性。(112.)鉑類藥物的典型不良反應包括A.消化道反應(惡心、嘔吐、腹瀉)B.腎毒性C.耳毒性D.神經(jīng)毒性E.低鎂血癥正確答案：A、B、C、D、E參考解析：本題考查鉑類的典型不良反應。鉑類常見消化道反應(惡心、嘔吐、腹瀉)、腎毒性、耳毒性、神經(jīng)毒性、低鎂血癥。(113.)放射性碘的臨床應用有A.甲狀腺危象的治療B.甲狀腺功能亢進癥的治療C.甲狀腺功能亢進癥術前準備D.呆小癥E.甲狀腺功能檢查正確答案：B、E參考解析：碘131除了以NaI溶液的形式直接用于甲狀腺功能檢查和甲狀腺疾病治療外，還可