執業藥師資格考試藥學綜合知識與技能

真題匯總pdf版

1.藥師需要主動向患者提供咨詢的情況不包括（）。

A.使用需要進行血藥濃度監測（TDM）的患者

B.患者使用劑量明確，療效確切的非處方藥時

C.當同一種藥品有多種適應證或用法用量復雜時

D.患者所用藥品近期藥品說明書有修改時

E.患者所用藥品近期發現嚴重不良反應時

【答案】：B

【解析】：

藥師應主動向患者提供咨詢的幾種情況：①患者同時使用2種或2種

以上含同一成分的藥品時；或合并用藥較多時一；本次所開藥品與原患

慢性病沖突時。②當患者用藥后出現不良反應時；或既往有不良反應

史。③當患者依從性不好時；或患者認為療效不理想時或劑量不足以

有效時。④如病情需要，處方中藥品超適應證、劑量超過規定劑量時

（需醫師、藥師雙簽字確認）。處方中用法用量與說明書不一致時。

⑤患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當時（如有明顯配伍禁

忌，應第一時間聯系醫師以避免糾紛的發生）。⑥需要進行血藥濃度

監測（TDM）的患者。⑦近期藥品說明書有修改（如商品名、適應證、

禁忌證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應）。⑧患者所用的

藥品近期發現嚴重或罕見的不良反應。⑨使用麻醉藥品、精神藥品的

患者；或應用特殊藥物（抗生素、抗真菌藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥、

雙瞬酸鹽、鎮靜催眠藥、抗精神病藥等）；特殊劑型（緩控釋制劑、

透皮制劑、吸入劑）者。⑩當同一種藥品有多種適應證或用法用量復

雜時。?藥品被重新分裝，而包裝的標識物不清晰時。?（史用需特殊

貯存條件的藥品時，或使用臨近有效期藥品時。

.絕經激素治療（）應禁用的人群是（）

2MHTo

A.合并輕度高血壓的患者

B.合并高膽固醇血癥的患者

C.6個月內有靜脈血栓栓塞性疾病史的患者

D.甲狀腺切除術后的患者

E.合并骨質疏松癥的患者

【答案】：C

【解析】：

有靜脈血栓栓塞史的婦女應慎用口服MHTo有潛在或已證實有靜脈

栓塞和卒中危險因素的婦女，在應用MHT前應進行個體化咨詢。對

于這些婦女，應選擇非口服途徑的MHT。

3.缺血性腦卒中的二級預防用藥中不包括（）。

A.依達拉奉

B邛可司匹林

C.阿托伐他汀

D.緬沙坦

E.氯毗格雷

【答案】：A

【解析】：

依達拉奉用于改善急性腦梗塞所致的神經癥狀、日常生活活動能力和

功能障礙，不能用于缺血性腦卒中的二級預防。

4.下列藥物中服用后可在乳汁中分泌較多的是（）。

A.青霉素G

B.頭抱吠辛

C.華法林

D.地西泮

E.氨葦西林

【答案】：D

【解析】：

脂溶性高的藥物易分布到乳汁中，但母乳中分布的藥量不會超過母體

攝取量的1%?2%。如地西泮脂溶性較強，可分布到乳汁中，哺乳期

婦女應避免使用。

5.嗖毗坦和哪種藥物聯用可以快速緩解失眠癥狀，同時協同改善抑郁

和焦慮癥狀？（）

A.阿米替林

B.帕羅西汀

C.文拉法辛

D.米氮平

E.曲噗酮

【答案】：B

【解析】：

抗抑郁藥物與BZRAs聯合應用：嘎毗坦和帕羅西汀聯用可以快速緩解

失眠癥狀，同時協同改善抑郁和焦慮癥狀。

6.（共用備選答案）

A.尼爾雌醇

B.阿侖瞬酸鈉

C.氫氯曝嗪

D.尿促性素

E.苯妥英鈉

⑴對絕經后骨質疏松癥者在維生素D和鈣制劑治療基礎上，可聯合

選用（）o

【答案】：A

【解析】：

在鈣制劑+維生素D基礎上,聯合雌激素或選擇性雌激素受體調節劑

治療是防治女性絕經后骨質疏松癥的有效措施。A項，尼爾雌醇為雌

激素類藥。

⑵對老年性骨質疏松癥者在維生素D和鈣制劑治療基礎上，可聯合

選用（）。

【答案】：B

【解析】：

老年性骨質疏松癥可選擇鈣制劑、維生素D和一種骨吸收抑制劑（雙

瞬酸鹽尤其是阿侖瞬酸鈉）的“三聯藥物”治療方案。

7.加速毒物排出體外的方法有（）□

A.導瀉

B.洗腸

C.利尿

D.血液凈化

E.吸氧

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

加速毒物排泄，減少吸收的方法包括：①導瀉：一般用硫酸鈉或硫酸

鎂15?30g溶解于200ml水中內服導瀉，以硫酸鈉較為常用；②洗腸:

一般用1%微溫鹽水、1%肥皂水或清水，或將藥用炭加于洗腸液中，

以加速毒物吸附后排出；③利尿:靜脈補液后，靜注吠塞米20?40mg,

也可選用其他利尿劑；④血液凈化：主要有血液透析、腹膜透析、血

液灌注、血液濾過和血漿置換等。

8.（共用備選答案）

A.<140/90mmHg

B.^130/80mmHg

C.<150/90mmHg

D.收縮壓控制在120?140mmHg

E.舒張壓控制在90-lOOmmHg

⑴CKD患者降壓總體目標為（）。

【答案】：A

【解析】：

根據《中國腎性高血壓管理指南2016版》，CKD患者降壓總體目標：

<140/90mmHgo

（）患者合并白蛋白尿降壓目標為（）

2CKDo

【答案】：B

【解析】：

根據《中國腎性高血壓管理指南2016版》，合并白蛋白尿（30?

300mg/d或更高），血壓應控制在Wl30/80mmHg。

⑶CKD患者中60歲以上老年降壓目標為（）。

【答案】：C

【解析】：

根據《中國腎性高血壓管理指南2016版》，60歲以上老年人，降壓

目標應<150川OmmHg,同時避免血壓V130/60mmHg。

⑷CKD患者中透析后患者降壓目標為（）。

【答案】：D

【解析】：

根據《中國腎性高血壓管理指南2016版》，透析后患者收縮壓靶目標

為

120—140mmHgo

9.正確表示“限定日劑量”的縮寫是（）。

A.DDA

B.DDD

C.TDM

D.DDS

E.DDT

【答案】：B

【解析】：

限定日劑量（DDD）,是指某一特定藥物為治療主要適應證而設定的

用于成人的平均日劑量。

10.（共用備選答案）

A.雷尼替丁

B.奧美拉噗

C.阿米替林

D.度洛西汀

E.氟西汀

⑴屬于5-羥色胺再攝取抑制劑的藥品是（）。

【答案】：E

【解析】：

5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）是指可以抑制突觸前5-HT能神經末

梢對5-HT的再攝取的藥物，主要包括氟西汀二帕羅西汀、舍曲林、

氟伏沙明、西醐普蘭、艾司西醐普蘭。

⑵屬于5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑的藥品是（）。

【答案】：D

【解析】：

5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）主要有文拉法辛和度

洛西汀。其中度洛西汀禁用于對該藥過敏、未經治療的閉角型青光眼

患者。

⑶屬于三環類抗抑郁藥的是（）o

【答案】：C

【解析】：

三環類抗抑郁藥主要包括丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平及四

環類馬普替林，它是典型的抗抑郁藥。

11.（共用備選答案）

A.敏感化作用，藥品不良反應增加

B.降低抗藥性，療效增加

C.拮抗作用，藥品不良反應增加

D.增加靶器官藥物濃度，藥品不良反應減少

E.拮抗作用，藥品不良反應減少

⑴患者，男，62歲，臨床使用青蒿素和乙胺喀咤聯合治療瘧疾，產

生的藥物相互作用屬于（）o

【答案】：B

【解析】：

抗瘧藥青蒿素可誘發抗藥性，與乙胺喀咤、磺胺多辛聯合應用可延緩

抗藥性的產生，以增加療效。

⑵患者，男，71歲，因高血壓、心力衰竭給予氫氯嘎嗪、地高辛等

治療，產生的藥物相互作用屬于（）。

【答案】：A

【解析】：

氫氯曝嗪屬于排鉀利尿劑，可使血漿鉀離子濃度降低，從而使心臟對

強心甘類藥如地高辛敏感化，容易發生心律失常。

⑶患者，男，82歲，診斷為帕金森病，給予左旋多巴聯合卡比多巴

治療，產生的藥物相互作用屬于（）。

【答案】：D

【解析】：

平絲腳或卡比多巴為芳香氨基酸類脫竣酶抑制劑，可抑制外周左旋多

巴脫竣轉化為多巴胺的過程，使循環中左旋多巴含量增高，從而進入

腦中的多巴胺量也隨之增多。與左旋多巴合用時，可提高左旋多巴的

血藥濃度，增加進入腦組織的量，延長其半衰期，并可減少左旋多巴

的用量，并降低外周性心血管系統的不良反應。

12.多數抗腫瘤藥物在殺死腫瘤細胞的同時，也能殺死正常細胞，這

主要是由于藥物的（）。

A.敏感性不高

B.特異性不高

C.選擇性不高

D.親和力不高

E.最大效應不高

【答案】：C

【解析】：

某些藥物缺乏高度的選擇性，可產生與治療目的無關的藥理作用，導

致不良反應的發生。如抗腫瘤藥物在殺死腫瘤細胞的同時，也可殺傷

宿主的正常細胞。

13.伴有神經癥狀的巨幼細胞性貧血患者，在補充葉酸的基礎上，還

應補充（）o

A.維生素Bl

B.維生素B2

C.維生素B4

D.維生素B6

E.維生素B12

【答案】：E

【解析】：

葉酸服后可迅速糾正巨幼細胞貧血的異常現象，改善貧血，但不能阻

止因維生素B12缺乏所致的神經損害，且若仍大劑量服用葉酸，由于

造血旺盛而消耗維生素B12,則可進一步降低血清維生素B12含量，

反使神經損害向不可逆方向發展。宜同時并服維生素B12,以改善神

經癥狀。

14.藥學服務的對象是廣大公眾，其中尤為重要的人群包括（）。

A.用藥周期長的慢性病患者

B.用藥后出現明顯不良反應者

C.應用特殊劑型、特殊給藥途徑者

D.肝腎功能不全者

E.用藥效果良好者

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

藥學服務對象是廣大公眾，包括患者及家屬、醫護人員和衛生工作者、

藥品消費者和健康人群。其中尤為重要的人群包括：①用藥周期長的

慢性病患者，或需長期或終生用藥者；②病情和用藥復雜，患有多種

疾病，需同時合并應用多種藥品者；③特殊人群，如特殊體質者、肝

腎功能不全者、過敏體質者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血

液透析者、聽障、視障人士等；④用藥效果不佳，需要重新選擇藥品

或調整用藥方案、劑量、方法者；⑤用藥后易出現明顯的藥品不良反

應者；⑥應用特殊劑型、特殊給藥途徑者；⑦藥物治療窗窄需做監測

者。

15.以下關于胃食管反流病的用藥注意事項，敘述錯誤的是（）。

A.長期服用抑酸劑，可引起骨質疏松和脆性骨折

B.RE患者治療以促動力劑為主

C.多潘立酮（嗎丁琳）可能引起心臟相關風險，建議限制使用

D.慢性咽炎需要至少抑酸治療3~6個月方能見效

E.長期服用抑酸藥物可能增加胃癌發生的風險

【答案】：B

【解析】：

胃食管反流病用藥注意事項：①警惕長期服用抑酸劑帶來的不良反

應，如降低鈣吸收，引起骨質疏松和脆性骨折，社區獲得性肺炎，腸

道感染，維生素B12和維生素C吸收障礙；②RE患者治療以抑酸治

療為主，且強度和時間超過消化性潰瘍，促動力劑不能起到治療作用；

③多潘立酮（嗎丁琳）可能引起心臟相關風險，建議限制使用；④慢

性咽炎則需要至少抑酸治療3?6個月方能見效，要充分考慮長期抑

酸劑治療的不良反應；⑤長期服用抑酸藥物可能增加胃癌發生的風

險。

16.（共用備選答案）

A.血尿酸和肌酎升高

B.呼吸窘迫綜合征

C.肝壞死

D.深靜脈血栓形成

E.骨質疏松癥

⑴胺碘酮偶致的不良反應是（）。

【答案】：B

【解析】：

肺損害是胺碘酮最重要的不良反應，胺碘酮肺毒性的表現從輕度亞急

性表現到快速進展為致命性的呼吸窘迫綜合征不等。

⑵環抱素所致嚴重的不良反應是（）o

【答案】：A

【解析】：

環抱素不良反應包括腎毒性、高尿酸血癥可致痛風惡化和高膽固醇血

癥等，血肌酎濃度升高。

⑶肝素長期應用所致嚴重的不良反應是（）。

【答案】：E

【解析】：

連續應用肝素3?6月，可引起骨質疏松，產生自發性骨折。肝素也

可引起皮疹、藥熱等過敏反應。肝、腎功能不全，有出血傾向、消化

性潰瘍、嚴重高血壓患者、孕婦都禁用。

⑷對乙酰氨基酚大量應用所致的不良反應是（）。

【答案】：C

【解析】：

對乙酰氨基酚是非留體抗炎藥，大量攝入時可導致嚴重肝臟損傷，以

肝壞死多見。

17.駕駛員患過敏疾病時可選用的藥物是（）o

A.氯雷他定

B.苯海拉明

C.異丙嗪

D.氯苯那敏

E.賽庚咤

【答案】：A

【解析】：

駕駛員過敏時應盡量選用對中樞神經抑制作用小的抗過敏藥，如咪唾

斯汀、氯雷他定、地洛他定等。

18.痛風緩解期宜選用的治療藥物是（）。

A.苯澳馬隆

B.阿司匹林

C.秋水仙堿

D.潑尼松

E.雙氯芬酸鈉

【答案】：A

【解析】：

痛風緩解期應使用促進尿酸排泄藥或抑制尿酸生成藥，以控制血中尿

酸水平，預防急性關節炎復發，減少尿酸結石所致的關節骨破壞、腎

結石形成。A項，苯澳馬隆屬于促進尿酸排泄藥，故痛風緩解期可選

用。

19.（共用備選答案）

A.尿酸堿度增高

B.尿酸酸度降低

C.尿蛋白檢測陽性

D.尿膽紅素檢測陽性

E.尿葡萄糖檢測陽性

⑴急性黃疸型肝炎等可引起（）o

【答案】：D

【解析】：

尿膽紅素檢測僅作為黃疸實驗室鑒別的一個項目，實際應用時，尚需

與血清膽紅素、尿膽原、糞膽原等檢測結果一起綜合分析。尿膽紅素

陽性通常提示：急性黃疸型肝炎、膽汁淤積性黃疸。而尿膽原陽性多

見于肝細胞性黃疸和溶血性黃疸。

⑵腎小球腎炎、腎病綜合征可引起（）o

【答案】：C

【解析】：

腎小球性蛋白尿由各種原因導致腎小球基底膜通透性及電荷屏障受

損，血漿蛋白大量濾入原尿，超過腎小管重吸收能力所引起。見于腎

小球腎炎、腎病綜合征、腎腫瘤等。

⑶甲狀腺功能亢進癥、垂體前葉功能亢進癥可引起（）。

【答案】：E

【解析】：

血糖增高性糖尿：糖代謝紊亂、甲狀腺功能亢進癥、垂體前葉功能亢

進癥、嗜倍細胞瘤均可引起血糖增高性糖尿。

⑷代謝性或呼吸性堿中毒（）。

【答案】：A

【解析】：

尿pH增高：①疾病代謝性或呼吸性堿中毒、感染性膀胱炎、腎小管

性酸中毒；②藥物應用堿性藥物，如碳酸氫鈉、碳酸鉀、氨丁三醇等,

使尿pH增高。

20.下列關于腎功能不全患者給藥方案調整的方法，錯誤的是（）。

A.腎功能不全者首選肝膽代謝和排泄的藥物

B.腎功能不全而肝功能正常者，可選用雙通道（肝腎）消除的藥物

C.腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時，可以延長給藥間隔或

減少給藥劑量

D.腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時-，可以同時服用碳酸氫

鈉來堿化尿液，以促進藥物排泄，防止藥源性疾病

E.使用治療窗窄的藥物，應進行血藥濃度監測，實行個體化給藥方案

【答案】：D

【解析】：

腎功能不全患者用藥原則：①明確診斷，合理用藥；②避免或減少使

用腎毒性大的藥物；③注意藥物相互作用，特別應避免與有腎毒性的

藥物合用；④腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）消除

的藥物；⑤根據腎功能情況調整用藥劑量和給藥間隔時間，必要時進

行治療藥物監測（TDM）,設計個體化給藥方案。D項，當腎功能不

全者必須使用主要經腎臟排泄具有明顯的腎毒性藥物時.，應按腎功能

損害程度嚴格調整劑量，有條件的可作血藥濃度監測，實行個體化給

藥。

2L（共用題干）

患者，女，40歲。突然發冷、高熱、伴腰痛，尿頻、尿急、尿痛。

腎區有壓痛及叩擊痛。體溫40度，尿蛋白（+）。鏡檢：白細胞成堆,

白細胞管型可見，腎功能正常，中段尿培養有大腸埃希菌，菌落計數

>109/mlo

⑴最可能的診斷為（）o

A.尿失禁

B.下尿路癥狀

C.尿道炎

D.膀胱炎

E.急性腎盂腎炎

【答案】：E

【解析】：

急性腎盂腎炎，通常起病急，在全身癥狀出現的同時會伴有泌尿系統

癥狀，體格檢查中會發現一側或兩側肋脊角或輸尿管點壓痛和腎區叩

擊痛等癥狀。實驗室檢查常有血白細胞計數升高等細菌感染表現。此

題患者符合此癥狀，故診斷為急性腎盂腎炎。

⑵病情較輕者可選用的藥物為（）o

A.奧昔布寧

B.托特羅定

C.氧氟沙星

D.氨芳西林

E.頭泡睡月虧鈉

【答案】：C

【解析】：

腎盂腎炎病情較輕者可在門診口服藥物治療10?14日，通常90%可

治愈。常用藥物有喳諾酮類（氧氟沙星，環丙沙星）、半合成青霉素

類（阿莫西林）、頭抱菌素類（頭抱吠辛）等。

22.濃度為lppm的鉛溶液系指（）。

A.鉛含量為百分之一的溶液

B.鉛含量為千百分之一的溶液

C.鉛含量為萬分之一的溶液

D.鉛含量為十萬分之一的溶液

E.鉛含量為百萬分之一的溶液

【答案】：E

【解析】：

百萬分濃度（ppm）系指1百萬份重量的溶液中所含有溶質的重量份

數，表示的是溶液濃度，如lppm即表示百萬分之一的濃度。

23.輕中型潰瘍性結腸炎治療的首選藥物是（）。

A.腎上腺皮質激素

B.氨基水楊酸制劑

C.免疫抑制劑

D.抗生素

E.乳酸桿菌制劑

【答案】：B

【解析】：

氨基水楊酸類藥物適用于潰瘍性結腸炎活動期的誘導緩解和緩解期

的維持治療，是輕、中型潰瘍性結腸炎治療的主要藥物，也用于激素

誘導緩解后的維持治療。

24.（共用備選答案）

A.絕經過渡期的婦女

B.已切除子宮的婦女

C.有完整子宮，仍希望有月經樣出血的婦女

D.雄激素對抗治療

E.有完整子宮、絕經后期不希望有月經樣出血的婦女

⑴單純雌激素補充治療適用于（）。

【答案】：B

【解析】：

單純雌激素補充治療適用于已切除子宮的婦女。結合雌激素0.3?

0.625mg/d或戊酸雌二醇片0.5?2mg/d或半水合雌二醇貼每7日

V2?：［貼（經皮），連續應用。

⑵雌孕激素序貫用藥適用于（）o

【答案】：C

【解析】：

雌孕激素序貫用藥適用于有完整子宮、圍絕經期或絕經后期仍希望有

月經樣出血的婦女。

⑶單純孕激素補充治療適用于（）。

【答案】：A

【解析】：

單純孕激素補充治療適用于絕經過渡期，調整卵巢功能衰退過程中出

現的月經問題。

⑷雌孕激素連續聯合用藥適用于（

【答案】：E

【解析】：

雌孕激素連續聯合用藥適用于有完整子宮、絕經后期不希望有月經樣

出血的婦女。可采用每日雌激素（口服或經皮）加孕激素，連續給藥;

也可采用復方制劑如雌二醇-屈螺酮片，1片/天，連續給藥。

25.常用治療腹瀉的藥物，不包括（）。

A.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片

B.小巢堿片

J阿昔洛韋

D.蒙脫石散

E.乳果糖口服液

【答案】：E

【解析】：

E項，乳果糖口服液是治療便秘的常用藥。ABCD四項，為治療腹瀉

的處方藥和非處方藥。

26.《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》中規定必須做皮膚敏感試

驗的藥物是（）。

A.青霉素鈉注射劑

B.魚肝油酸鈉注射劑

C.細胞色素C注射劑

D.鏈霉素注射劑

E.頭抱菌素類注射劑

【答案】：A|B|C

【解析】：

ABC三項，所有抗毒素、血清、半合成青霉素、青霉素或頭抱菌素類、

內酰胺酶抑制劑的復方制劑、魚肝油酸鈉注射劑、細胞色素C注

射劑均應按說明書要求做皮膚試驗。D項，鏈霉素的皮試陽性率低，

與臨床上發生過敏反應的符合率也不高。E項，一般情況下頭抱菌素

注射液不要求皮試，只有頭抱菌素類的復方制劑才要求做皮試。

27.（共用備選答案）

A.葡萄糖酸鋅

B.維A酸

C.維A酸+克林霉素磷酸酯

D.阿達帕林

E.異維A酸

⑴輕、中度尋常型座瘡選用的藥物是（）o

【答案】：B

【解析】：

外用維A酸類藥物可作為輕度座瘡的單獨一線用藥，中度瘞瘡的聯合

用藥以及座瘡維持治療的首選。常用藥物包括第一代的全反式維A

酸和異維A酸及第三代維A酸類藥物阿達帕林與他扎羅汀。阿達帕林

具有更好的耐受性，目前通常作為一線選擇。

⑵炎癥突出的輕、中度座瘡選用的藥物是（）o

【答案】：C

【解析】：

炎癥反應嚴重的重度座瘡患者早期可先使用抗菌藥物，再序貫使用口

服維A酸類藥物,或維A藥酸類藥物療效不明顯時可改用抗菌藥物治

療。常用外用抗生素包括四環素類、紅霉素、林可霉素及其衍生物克

林霉素、氯霉素、氯潔霉素及夫西地酸等。

28.典型潰瘍性結腸炎患者大便的特點是()。

A.黏液膿血便

B.黏液便

C.蛋花湯樣便

D.糊狀便

E.稀水樣便

【答案】：A

【解析】：

黏液膿血便是潰瘍性結腸炎最常見的癥狀，是本病活動期的重要表

現。大便次數及便血的程度反映病情輕重。

29.患者，男，65歲，高血壓病史6年，血同型半胱氨酸濃度增高，

長期堅持服用苯磺酸氨氯地平藥師應建議患者在控制血壓

10mgqdo

<140/90mmHg的前提下，需加服()□

A.維生素C、煙酸

B.葉酸、維生素B6以及維生素B12

C.阿司匹林、雙喀達莫

D.華法林、維生素K

E.肝素、魚精蛋白

【答案】：B

【解析】：

高同型半胱氨酸血癥可增加腦卒中的風險，對近期發生缺血性腦卒中

或TIA且血同型半胱氨酸輕至中度增高的患者，補充葉酸、維生素B6

以及維生素B12可降低血同型半胱氨酸水平。

30.（共用備選答案）

A.普通處方

B.急診處方

C.兒科處方

D.麻醉藥品和第一類精神藥品處方

E.第二類精神藥品處方

⑴白色處方（右上角無標識）作為（）。

【答案】：A

⑵淡黃色處方作為（）。

【答案】：B

⑶淡紅色處方作為（）o

【答案】：D

【解析】：

《處方管理辦法》將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、

普通處方等。印刷用紙根據實際需要用顏色區分，并在處方右上角以

文字注明。①普通處方的印刷用紙為白色。②急診處方印刷用紙為淡

黃色，右上角標注“急診二③兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角

標注“兒科”。④麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,

右上角標注“麻、精一二⑤第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，

右上角標注“精二”。

31.由于沒有藥物依賴性，也不會產生階段癥狀，已獲準長期使用治

療睡眠的褪黑素受體激動劑是（）o

A.地西泮

B.佐匹克隆

C.噗毗坦

D.雷美爾通

E.米氮平

【答案】：D

【解析】：

褪黑素受體激動劑包括雷美爾通、阿戈美拉汀等。雷美爾通是目前臨

床使用的褪黑素受體MT1和MT2激動劑，可縮短睡眠潛伏期、提高

睡眠效率、增加總睡眠時間，可用于治療以入睡困難為主訴的失眠以

及晝夜節律失調性睡眠障礙；由于沒有藥物依賴性，也不會產生戒斷

癥狀，已獲準長期使用治療失眠。

32.（共用備選答案）

A.鏈霉素

B.氯霉素

C.左快諾孕酮

D.依那普利

E.復方磺胺甲嗯喋

⑴可使乳兒出現易激惹、尖叫、驚厥等神經系統癥狀哺乳期婦女不宜

選用的藥物是（）。

【答案】：C

【解析】：

口服避孕藥因含雌、孕激素（如左快諾孕酮），可分泌至乳汁中，降

低乳汁中毗哆醇含量，使乳兒出現易激惹、尖叫、驚厥等神經系統癥

狀，男嬰則出現乳房增大，所以哺乳期婦女不宜選用。

（）可引起新生兒黃疸，哺乳期婦女不宜選用的藥物是（）

2o

【答案】：E

【解析】：

磺胺類藥物可導致新生兒黃疸，哺乳期婦女不宜選用。

33.患者，女，58歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診，體征和

實驗室檢查：餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmol/L,糖化血紅

蛋白（HbAlC）8.8%,血壓166/96mmHg,蛋白尿＞lg/24h,推薦在

降糖的基礎上，合并選用（）。

A.美托洛爾

B.氫氯口塞嗪

C.卡維地洛

D.賴諾普利

E.氯毗格雷

【答案】：D

【解析】：

首先由檢查指標判斷該患者為高血壓與糖尿病合并病癥，再根據高血

壓合并用藥情況用藥，在降糖的基礎上加用ACEI類藥物，可起降壓、

保護腎臟、減少蛋白尿的作用。

34.影響氯毗格雷的肝酶（CYP2c19）代謝，從而降低氯毗格雷抗血小

板作用的藥物是（）。

A.奧美拉理

B邛可米替林

C.非諾貝特

D.普蔡洛爾

E.口引達帕胺

【答案】：A

【解析】：

奧美拉U坐既是CYP2C19的底物，又是CYP2C19的強抑制劑，與氯毗

格雷同服可抑制后者的生物轉化（抑制后者活性代謝物的形成），繼

而降低抗血小板聚集、阻止血栓形成的作用。

35.（共用備選答案）

A.低精蛋白胰島素注射劑

B.脂肪乳

C.利福平片

D.胰酶片

E.巴曲酶注射劑

⑴需密閉，控制溫度，保存中不能受潮的藥品是（）。

【答案】：D

【解析】：

胰酶片屬于消化系統用藥，易受濕度影響而變質，一般用玻璃瓶軟木

塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊，并控制濕度和溫度等。

⑵需在5c以下、遮光保存，并避免凍結的藥品是（）o

【答案】：E

【解析】：

巴曲酶屬于抗凝藥，需在冷處貯存，遮光、在5c下保存，同時應避

免凍結。

⑶需在2?冷處保存，并避免凍結的藥品是（）。

【答案】：A

【解析】：

低精蛋白胰島素屬于胰島素制劑，需在冷處貯存，但不宜冷凍。

36.計算小兒用藥劑量可選用下列哪些方法？（）

A.根據小兒身高計算

B.根據小兒體重計算

C.一般為成人劑量的1/2

D.根據小兒表面積計算

E.根據小兒年齡計算

【答案】：B|D|E

【解析】：

兒科用藥劑量的計算方法包括：①根據兒童年齡計算；②根據兒童體

重計算；③根據兒童體表面積計算；④按成人劑量折算表計算。

37.臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、吠塞米20mg加入到0.9%

氯化鈉注射液后，出現黑色沉淀。出現沉淀的原因是（）

250mlo

A.酚妥拉明和多巴胺發生反應

B.酚妥拉明和吠塞米發生反應

C.多巴胺和吠塞米發生反應

D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解

E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解

【答案】：C

【解析】：

多巴胺為酸性物質，分子中含有兩個游離的酚羥基，易被氧化形成黑

色聚合物，在堿性條件下更明顯。吠塞米注射液呈堿性，與多巴胺配

伍可使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。

38.（共用備選答案）

A.東葭著堿

B.氯苯那敏

C.阿米洛利

D.阿司匹林

E.亞葉酸鈣

⑴可致駕駛員瞳孔變大、視物不清的是（）o

【答案】：A

【解析】：

解除胃腸痙攣藥如東葭若堿可擴大瞳孔，持續3?5天，出現視物不

清。

⑵可致駕駛員嗜睡、神志低沉的是（）。

【答案】：B

【解析】：

氯苯那敏用于過敏性鼻炎、過敏性皮膚疾患、過敏性藥疹或濕疹等，

雖然可拮抗致敏物組胺，但同時也抑制大腦的中樞神經，引起鎮靜，

服后表現為神志低沉、嗜睡。

⑶可致駕駛員排尿增多、視力改變的是（）。

【答案】：C

【解析】：

利尿藥阿米洛利及復方制劑服用后尿液排出過多，出現口渴、頭暈、

視力改變等癥狀。

39.具有光過敏毒性的抗焦慮藥物是（）。

A.阿普U坐侖

B.丁螺環酮

C.氟西汀

D.文拉法辛

E.圣約翰草提取物

【答案】：E

【解析】：

圣約翰草提取物的不良反應：胃腸道反應、疲勞、鎮靜、光過敏。

40.下列屬于骨健康基本補充劑的藥物是（）。

A.鈣制劑

B.雙瞬酸鹽

C.氟制劑

D.降鈣素

E.甲狀旁腺素

【答案】：A

【解析】：

治療骨質疏松癥的藥物：①骨健康基本補充劑：鈣制劑、維生素D；

②骨吸收抑制劑：雙麟酸鹽、雌激素或選擇性雌激素受體調節劑、降

鈣素；③骨形成刺激劑：甲狀旁腺素、氟制劑等。

4L對于輕至中度感染的大多數患者，應選取哪種給藥途徑進行抗菌

藥物治療（）。

A.口服給藥

B.肌內注射

C.皮內注射

D.靜脈注射

E.靜脈滴注

【答案】：A

【解析】：

對于輕至中度感染的大多數患者，應予口服治療，選取口服吸收良好

的抗菌藥物品種，不必采用靜脈或肌內注射給藥。

42.主要用于抑郁癥和廣泛性焦慮障礙，對無效的嚴重抑郁癥患者也

有效的抗抑郁藥的是（）。

A.米氮平

B邛可米替林

C.氟西汀

D.文拉法辛

E.坦度螺酮

【答案】：D

【解析】：

5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）,主要用于抑郁癥和

廣泛性焦慮障礙，對無效的嚴重抑郁癥患者也有效。代表藥物為文拉

法辛和度洛西汀。

43.美金剛是一種改善認知功能的藥物，其作用機制為（）。

A.腦循環改善劑

B.抑制膽堿酯酶

C.鈣通道阻滯劑

D.5-HT受體拮抗劑

E.抑制N-甲基天門冬氨酸受體

【答案】：E

【解析】：

美金剛是一種中等強度的非競爭性N-甲基天門冬氨酸受體拮抗劑，

可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高所導致的神經元損傷。

44.下列可影響幼兒軟骨發育，導致承重關節損傷的藥物是（）。

A.阿米卡星

B.環丙沙星

C.頭抱嚏林

D.米諾環素

E邛可莫西林

【答案】：B

【解析】：

喳諾酮類藥物，如諾氟沙星、環丙沙星、左氧氟沙星等，可引起關節

痛、關節腫脹及軟骨損傷，影響骨骼發育，因此應避免用于處于生長

發育階段的兒童。

45.（共用題干）

患者，女，48歲，身高158cm,體重72kg。最近因感覺易疲勞、怕

冷、嗜睡、記憶力逐漸減退等情況前來就醫。醫生檢查發現，病人眼

瞼和手部皮膚水腫，聲音嘶啞、毛發稀落。實驗室檢查示：血清TSH

水平升高。確診為甲狀腺功能減退癥。

⑴該類病人在TSH水平升高的同時，實驗室檢查一般還會出現（）。

A.甘油三酯降低

B.總膽固醇降低

C.高密度脂蛋白膽固醇降低

D.低密度脂蛋白膽固醇降低

E.同型半胱氨酸降低

【答案】：C

【解析】：

甲減引起的輕、中度正細胞正色素性貧血的實驗室檢查：血清三酰甘

油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）增高，高密度脂蛋白

膽固醇（HDL-C）降低，血同型半胱氨酸增高，血清CK、乳酸脫氫酶

（LDH）增高。

⑵對該病人的治療藥物首選（）o

A.L-T4

B.碘化鉀

C.甲筑咪睫

D.丙硫氧喀口定

E.碳酸鋰

【答案】：A

【解析】：

甲減的治療藥物首選左甲狀腺素（L-T4）,可以每天早晨服藥1次。

⑶該病人的藥物治療周期為（）。

A.1?2年

B.2?4年

C.3?5年

D.6?10年

E.終身

【答案】：E

【解析】：

甲減的治療目標是將血清TSH和甲狀腺激素水平恢復到正常范圍內，

需要終身服藥。

⑷關于左甲狀腺素鈉片的服藥要求及用藥注意事項，敘述錯誤的是

()o

A.早餐前30min,空腹，1日1次

B.與消膽胺同服，可增強療效

C.不宜與降糖藥合用

D.初始治療宜采用最小劑量

E.與華法林合用，會增加出血風險

【答案】：B

【解析】：

同時使用消膽胺和左甲狀腺素治療，消膽胺會抑制左甲狀腺素的吸

收，故兩藥聯用應間隔4?5h。

46.患者禁用拔罐法的情況不包括()。

A.嚴重皮膚過敏

B.腰肌勞損

C.活動性肺結核

D.飲酒后

E.過饑或過飽

【答案】：B

【解析】：

患者禁用拔罐法的情況包括：①嚴重皮膚過敏、傳染性皮膚病、皮膚

腫瘤（腫塊）部、皮膚潰爛部；②噱瘍、疝氣處及活動性肺結核；③

精神緊張、疲勞、飲酒后、以及過饑或過飽；④急性嚴重疾病、慢性

全身虛弱性疾病及接觸性傳染病；⑤嚴重心臟病、心力衰竭；⑥白血

病及血友病等出血性疾病；⑦急性外傷性骨折、嚴重水腫；⑧眼耳口

鼻等五官孔竅部；⑨嬰幼兒等。B項，腰肌勞損不屬于患者禁用拔罐

法的情況。

47.直接吞服可能導致患者窒息的劑型是（）。

A.分散片

B.滴丸劑

C.腸溶片

D.舌下片

E.泡騰片

【答案】：E

【解析】：

泡騰片是含有泡騰崩解劑的一種片劑，通常是有機酸和碳酸鈉、碳酸

氫鈉的混合物。泡騰片在水的作用下，會立即發生復分解反應，產生

大量的二氧化碳，如果直接吞服，大量氣體會急劇充斥氣道，引起食

管的灼傷。而大量的氣泡也會導致氣管畸形，甚至存在窒息的風險。

48.以下處方審核結果可判為不規范處方的是（）。

A.聯合用藥不適宜

B.使用“遵醫囑”字句

C.適應證不適宜

D.有不良相互作用

E.處方后記無審核、調配、核對及發藥藥師簽名

【答案】：B|E

【解析】：

ACD三項，聯合用藥不適宜、適應證不適宜、有不良相互作用均屬于

用藥不適宜處方。

49.有關藥學服務的概念，敘述錯誤的是（）。

A.提供與用藥有關的服務

B.既有直接服務，也有間接服務

C.既有實物形式，也有信息形式服務

D.服務于治療性藥物和預防性藥物，不服務于保健用藥

E.涵蓋了用藥相關的全部需求

【答案】：D

【解析】：

藥學服務是在臨床藥學工作的基礎上發展起來的，與傳統的藥學基礎

服務（供應、調劑）有很大的區別。藥學服務的社會屬性還表現在不

僅服務于治療性用藥，還要關注預防性用藥和保健性用藥。

50.（共用題干）

患者，女，17歲。這幾日腹部陣發性疼痛，時有燒灼感，于是來醫

院就診。醫師診斷為平滑肌痙攣引起的腹痛。

⑴醫師可開具的處方是（）o

A.布洛芬

B.阿托品

C.氫澳酸山蔗著堿

D.雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑

E.對乙酰氧基酚

【答案】：C

【解析】：

平滑肌痙攣引起的腹痛可用非處方藥氫澳酸山食管堿，可明顯緩解子

宮平滑肌痙攣而止痛。

⑵該藥的用量為一次（）o

A.Img

B.2mg

C.3mg

D.5mg

E.lOmg

【答案】：D

【解析】：

氫澳酸山葭著堿口服一次5mg,1日2?3次。

5L患者診斷為腸炎細菌感染性腹瀉，可選用的藥有（）。

A.黃連素

B.小粱堿片

C.鹽酸地芬諾酯片

D.八面體蒙脫石散劑

E.利血平

【答案】：A|B

【解析】：

A項，黃連素能對抗病原微生物，對多種細菌如痢疾桿菌、結核桿菌、

肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉桿菌等都有抑制作用，其中對痢疾桿菌作

用最強，常用來治療細菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。B項，小槃

堿屬于植物類抗感染藥物，是治療痢疾和大腸埃希菌引起輕度急性腹

瀉的首選藥。C項，地芬諾酯片僅用于急慢性功能性腹瀉，不宜用于

感染性腹瀉。D項，蒙脫石散劑用于激惹性腹瀉以及化學刺激引起的

腹瀉。E項，利血平能降低血壓和減慢心率，作用緩慢、溫和而持久,

對中樞神經系統有持久的安定作用，是一種很好的鎮靜藥。

.下列藥物中，可以增加缺血性腦卒中發作風險的藥物是（）

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