針灸復習60191

第一單元：經絡系統的組成

一，十二經脈

1十二經脈的名稱：是以臟腑、手足、陰陽而命名的，包括手太陰肺

經、手陽明大腸痙、足陽明胃經、足太陰脾經、手少陰心經、手太陽

小腸經、足太陽膀胱經、足少陰腎經、手厥陰心包經、手少陽三焦經、

足少陽膽經、足厥陰肝經。

2十二經脈的分布：手三陰經循行于上肢的內側，手三陽循行于上肢

的外側，足三陰循行于下肢的內側，足三陽循行于下肢的外側。手足

三陽經在四肢的排列陽明在前，少陽在中，太陽在后。手三陰經在上

肢的排列是太陰在前，厥陰在中，少陰在后。足三陰經在小腿的下半

部和足背，其排列為厥陰在前，太陰在中，少陰在后，至內踝上8寸

處足厥陰經同足太陰經交叉后，循行在太陰與少陰之間，便成為太陰

在前、厥陰在中、少陰在后。

3一分鐘記住十二經脈分布的絕招（顏之推敲）

（一）十二經脈在頭面部的分布（內容見書本）

不需記憶，只要知道頭痛就行了，如：陽明頭痛在頭額，少陽頭痛在

耳兩側，太陽頭痛在后頭枕部，厥陰頭痛在頂。舉例；A頭額部B面

頰部C側頭部D頭后部E巔頂部

1手陽明經分布于（）

2足少陽經分布于（）

解釋：陽明在頭額，故1答案為A

少陽在耳兩側，故2答案為C

（二）十二經脈在上肢的分布（內容見書本）

記住六個字足矣：太厥少，陽少太

考題中看到陰經用前面三個字:太表示太陰、在前；厥表示厥陰、在

中；少表示少陰、在后。

看到陽經用后三個字：陽表示陽明、在前；少表示少陽、在中；太表

示太陽、在后。

分布在內側還是外側呢？

只要知道陰陽屬性就行了，陰內陽外，即陰經在內側，陽經在外側。

舉例:

1手厥陰分布在（）

A上肢內側前緣

B上肢外側前緣

C上肢內側中線

D上肢外側中線

E上肢外側后緣

解釋：因為手厥陰是陰經，用前一句三個字“太厥少”，陰經在內側,

厥在中，答案應是C

2手太陽經分布在（）

A上肢內側前緣

B上肢外側前緣

C上肢內側后緣

D上肢外側中線

E上肢外側后緣

解釋：因為手太陽是陽經，用后三個字“陽少太”，陽經在外側，太

（太陽）在后，答案是E

（三）十二經在下肢的分布（內容見書本）

1看到陽經同上肢分布一樣用“陽少太”。

舉例：

循形于下肢外側中線的是（）

A足少陽膽經

B足少陰腎經

C足厥陰肝經

D足太陰脾經

E足陽明胃經

解釋：下肢外側肯定是陽經，用“陽少太”，少在中即少陽在中線，

答案應為A

2下肢8寸下：厥太少（厥陰、太陰、少陰）

3下肢8寸上：太厥少（太陰、厥陰、少陰）——這和上肢陰經一樣。

理解同上肢陰經

舉例:

在內踝8寸以上，循形于下肢內側前緣的是（）

A足少陽膽經

B足少陰腎經

C足厥陰肝經

D足太陰脾經

E足陽明胃經

解釋：內踝上8寸用“太厥少”，下肢內側肯定是陰經，“太”（太

陰）在前。答案應是d

3表里絡屬關系：手太陰肺經與手陽明大腸經相表里，足太陰脾經與

足陽明胃經相表里，手少陰心經與手太陽小腸經相表里，足少陰腎經

與足太陽膀胱經相表里，手少陽三焦經與手厥陰心包經相表里，足厥

陰肝經與足少陽膽經相表里。

4十二經脈循行走向及交接規律：

1）手三陰從胸走手交手三陽，手三陽從手走頭交足三陽，足三陽從頭

走足交足三陰，足三陰從足走胸交手三陰。

2）十二經脈流注次序順口溜（顏之推敲）

肺經食指連大腸,與胃相交鼻翼旁。

下接脾經大趾端,再行心中在心上。

小指小腸內眥膀,小趾腎經胸包

無名三焦外眥膽,大趾接肝回肺鄉。

釋：手太陰肺經＞食指端〈手陽明大腸經〉鼻翼旁〈足陽明胃經》足

大趾端〈足太陰脾經》心中〈手少陰心經》小指端＜手太陽小腸經》

目內毗〈足太陽膀胱經》足小趾端＜足少陰腎經》胸中＜手厥陰心

包經》無名指端＜手少陽三焦經＞目外眥＜足少陽膽經＞足大趾〈

足厥陰肝經〉肺中〈手太陰肺經

包經一手少陽三焦經一足少陽膽經一足厥陰肝經一手太陰肺經。

二，奇經八脈

1奇經八脈：是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰跣脈

和陽躋脈的總稱。

2分布特點：督、任、沖脈皆起于胞中，同出于會陰，然后分道而行,

稱“一源三歧”。督脈行于腰背部的正中，上達頭面；任脈行于胸腹

正中，上抵須部；沖脈與足少陰腎經相并行，環繞口唇。帶脈起于脅

下，環行腰部一周。陰維脈起于小腿內側，沿腿股內側上行，至咽喉

與任脈會合；陽躋脈起于足跟外側，伴足太陽等經上行，至目內眥和

陰跣脈會合，沿足太陽經上額，于項后會合足少陽。

3功能：加強了十二經脈之間的溝通和聯系；對十二經脈氣血有蓄積

和滲灌的調節作用。

三，十五絡脈

十二經脈和任、督二脈各自別出一絡，加上脾之大絡，總計15條，

稱為十五絡脈。作用：溝通十二經脈中表里經的聯系；補充十二經脈

的循行不足；溝通腹、背和全身經氣。

四，十二經別：

是十二正經離、人、出、合的別行部分，是正經別行而深人體腔的支

脈。作用：加強十二經脈的內外聯系，加強了經脈所屬絡臟腑在體腔

內的聯系，補充了十二經脈在體內外的循行不足。

五，十二經筋

是十二經脈之氣輸布于筋肉骨節的體系，是附屬于十二經脈的筋肉系

統。

六，十二皮部

是十二經脈功能活動反映于體表的部位，也是絡脈之氣散布之所在。

第二單元：經絡的作用及經絡學說的臨床應用

一，經絡的作用

1聯系臟腑，溝通內外；

2運行氣血，營養全身；

3抗御病邪，保衛機體。

二，經絡學說的臨床應用

1指導辨證歸經

2指導針灸治療

第三單元：腌穴的分類

1十四經穴：簡稱經穴，是指歸屬于十二經和任、督脈循行線上的腌

穴，具有固定的名稱、部位和歸經，是人體穴位的主體。

2奇穴：又稱經外奇穴，是指既有一定的名稱，又有明確的位置，尚

未列入十四經系統的腌穴。這些穴位主治范圍比較單純，多對某些病

證有特殊療效。

3阿是穴：是既無固定名稱也無固定位置，而是以壓痛點或病變局部

或其他反應點等作為針灸施術部位的一類腌穴。

第四單元：腌穴的主治特點和規律

一，腌穴的主治特點

1近治作用：即所有腌穴可治療所在部位局部及臨近組織、器官的病

證，這是一切腌穴的最基本主治特點

2遠治作用：是指十四經脈的腌穴，不僅能治療局部病證，而且還能

治療本經脈所聯系的遠端部位的臟腑、組織、器官的病證。

3特殊作用：是指許多腌穴具有雙向的良性調整作用和某些相對特異

性的治療作用。

二，腌穴的主治規律

1分經主治規律：是指某一經脈所屬的經穴均可治療該經循行部位或

相應臟腑等的病證。

1）手三陰經：手太陰經：肺、喉病。手厥陰經：心、胃病、神志病。

手少陰經：心病、神志病。三經的相同主治為胸部病。

手三陽經：手陽明經：前頭、鼻、口、齒病。手少陽經：側頭、脅肋

病，耳病、目病。手太陽經：后頭、肩胛、神志病，耳病，目病。三

經的相同主治為咽喉病和熱病。

2）足三陰經：足太陰經：脾胃病。足厥陰經：肝病。足少陰經：腎

病、肺病、咽喉病。三經的相同主治為前陰病和婦科病。

3）足三陽經：足陽明經：前頭、口齒、咽喉、腸胃病。足少陽經：

側頭、耳病，脅肋病。足太陽經：后頭、背腰?。ū秤岵⒅闻K腑?。?/p>

三經的相同主治為眼病、神志病和熱病。任脈：回陽、固脫，有強壯

作用。督脈：中風、昏迷、熱病、頭面病，有醒腦開竅作用。兩經的

相同主治為神志病、臟腑病、婦科病。

2分部主治規律：是指處于身體某一部位的腌穴均可治療該部位及某

類病證，即腌穴的分部主治與腌穴的位置特點相關。頭面部：眼區穴

治眼病；鼻區穴治鼻病，督脈該區穴具有醒腦開竅作用；頸區穴治療

舌病、咽喉病、喑啞、哮喘、食管??；頸部??；前頭和側頭區穴治療

局部、眼、鼻??；后頭區穴治療神志病、局部病；項區穴治療神志病、

喑啞，咽喉、眼、頭頂病。

胸膺脅腹部：胸膺區穴治療胸、肺、心病，任脈該區穴治療胸、肺病;

腹區穴治療肝、膽、脾、胃病，任脈的鳩尾、巨闕治療神志病，上院

至下院區治療胃腸病，水分治療水腫病；少腹區穴治療經帶、前陰、

腎、膀胱、腸?。蝗蚊}該區穴治療經帶、腎、膀胱、腸、前陰病，可

回陽、固脫，有強壯作用。

肩背腰尻部：肩胛區治療局部、頭項病；背部膈俞以上主治肺、心病,

督脈至陽以上主治發熱、神志、肺?。槐逞鼌^肝俞至三焦俞主治肝、

膽、脾、胃病，督脈筋縮至懸樞主治睥、胃、神志、腰脊??；腰尻區

腎俞至會陽主治腎、膀胱、腸、后陰、經帶病，督脈命門至長強主治

腎、經帶、后陰、腰脊病。

腋脅側腹部：胸脅區主治肝膽病、局部??；側腹區主治脾胃病、經帶

病。

第五單元：腌穴的定位方法

1骨度分寸定位法：是以體表骨節作為標志，將兩骨節之間的長度折

量為一定的分寸，用以確定腌穴位

置的方法。

2體表解剖標志定位法：是根據人體解剖學的各種體表標志為依據來

確定腌穴位置的方法。人體體表解

剖標志可分為固定的標志和活動的標志。

3手指同身寸定位法：是根據患者本人手指為尺寸折量標準來量取腌

穴的定位方法，包括中指同身寸、

拇指同身寸和橫指同身寸。

4簡便定位法：是臨**一種簡便易行的腌穴定位方法。

5針灸骨度分寸法歸納（顏之推敲）

一,3寸：

1,眉間（印堂）一一前發際。2,第7頸椎（大椎）——后發際。3

肩胛內緣——后正中線。

二，5寸：

臍——恥骨聯合上緣（曲骨）。

三，8寸：

1,臍——胸劍聯合中點（歧骨）。2,肩峰緣——后正中線。

四，9寸：

1,前額發骨（頭維）——前額發骨（頭維）2,乳突（完骨）——乳

突（完骨）

3,胸骨上窩（天突）——胸劍聯合中點（歧骨）。4,腋紋頭——肘

橫紋。

五，12寸：

1,前發際——后發際。2,腋窩頂——第11肋（章門）。3,肘橫紋

——腕橫紋。

六，13寸:

脛骨內側牌下緣——內踝尖

七，16寸：

胭橫紋——外踝尖

八，18寸：

1,眉間（印堂）——第7頸椎（大椎）。2,恥骨聯合上緣——脛骨

內上震上緣。

九，19寸：

股骨大轉子——胭橫紋。

第（六——二十）單元：十四經穴、奇穴

1、手太陰肺經

肺系疾患，經脈循行部位的其他病證。

尺澤（合穴）：

肘橫紋中，肱二頭肌腱槎側凹陷處

主治：肺系實熱??；肘臂攣痛；急性吐瀉，中暑，小兒驚風

列缺（絡穴；八脈交會穴通于任脈）

梳骨莖突上方，腕橫紡上L5寸

主治：肺系病證；頭痛、牙痛、項部強痛、口眼歪斜等頭項部疾患。

太淵（輸穴、原穴；八會穴之脈會）

腕掌側橫紋橫側，槎動脈的樓側凹陷中

主治：肺系疾患；無脈癥；腕臂痛。

魚際（滎穴）

第1掌骨中點槎側，赤折肉際處

主治：肺系熱性病（失音）；小兒疳積。

少商（井穴）

拇指橫側指甲根解旁0.1寸

主治：肺系實熱證（熱病、昏迷）；癲狂。

2、手陽明大腸經

頭面、五官疾患，熱病，皮膚病，腸胃病，神志病，及經脈循行部位

的其他病證。

商陽（井穴）

食指槎側指甲根角旁0.1寸

主治：齒痛、咽喉腫痛五官疾患；熱病、昏迷等熱證、急證。

合谷（原穴）

主治：頭面五官諸疾；外感；熱病；經閉、滯產等婦產科病

手三里

陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸

主治：上肢病證；腹痛、腹瀉；齒痛，頰腫。

曲池（合穴）

在肘橫紋外側端與肱骨外上牌連線中點

主治：上肢病證；熱病；高血壓；癲狂；腹痛、吐瀉等胃腸??；五官

熱性?。话a疹，濕疹，爆瘍等皮外科疾患。

臂席

曲池與肩鶻連線，曲池上7寸，三角肌止點處

主治：肩臂頸??；?;目疾

迎香

主治：鼻塞，鼻融，口眼歪斜；膽道蛔蟲癥。

3、足陽明胃經

胃腸病，頭面五官病，神志病，皮膚病，熱病

地倉

口角旁約0.4寸，上直對瞳孔。

主治：局部病證

頰車

下頜角前上方約1橫指

主治：齒痛，牙關不利，頰腫，口歪等局部病

下關

耳屏前，下頜骨鐮狀突前方，閉口取穴。

主治：面口病；耳部疾病。

頭維

額角發際上0.5寸。

主治：頭痛，目眩，目痛等頭目病。

天樞（大腸之募穴）

臍中旁開2寸。

主治：腹痛，腹脹，便秘，泄瀉，痢疾；婦科病。

歸來

臍中下4土卜，前正中線旁開2寸。

主治：小腹痛，疝氣；婦科病。

足三里（合穴；胃下合穴）

犢鼻穴下3寸，脛骨前棘外1橫指。

主治：胃腸??；下肢痿痹；癲狂；乳癰腸癰；虛勞

上巨虛（大腸下合穴）

犢鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。

腸鳴，腹痛，泄瀉，便秘，腸癰；下肢痿痹。

豐?。ńj穴）

外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前崎外2橫指。

頭痛，眩暈；癲狂；痰飲病；腹脹，便秘；下肢痿痹。

內庭（滎穴）

足背第2、3趾間

主治：齒痛，咽喉腫痛，鼻配五官熱性病；熱??；吐酸，泄瀉，痢疾,

便秘、；足背腫痛，跖趾關節痛。

4、足太陰脾經

脾胃病，婦科，前陰病

隱白（井穴）

足大趾內側趾甲根角旁0.1寸。

主治：月經過多、崩漏等婦科病；出血證；癲狂、多夢；慢驚風；腹

滿；暴泄。

公孫（絡穴，八脈交會穴通于沖脈）

第1跖骨基底部的前下方，赤白肉際處。

主治：脾胃腸腑??；心煩失眠，發狂等神志?。荒鏆饫锛?，氣上沖心

（奔豚氣）等沖脈病。

三陰交

內踝尖上3寸，脛骨內側面后緣。

主治：脾胃虛弱諸證；婦產科??；泌尿系統??；高血壓；中風；下肢

痿痹；陰虛諸證。

陰陵泉（合穴）

脛骨內側牌下方凹陷處。

主治：水濕：腹脹，腹瀉，水腫，黃疸，小便不利等；膝痛。

血海

在骸骨內上緣上2寸。

主治：月經??；癮疹，濕疹，丹毒等血熱性皮膚病。

5、手少陰心經

心，胸?。簧裰静?/p>

少海（合穴）

在肘橫紋內側端與肱骨內上牌連線的中點處。

主治：心病，神志病；頭項痛，腋脅部痛；嗦病；肘臂病。

通里（絡穴）

腕橫紋上1寸，尺側腕屈肌腱槎側緣。

主治：心悸、怔忡等心??；舌強不語，暴喑；腕臂痛。

陰鄭（鄭穴）

腕橫紋上0.5寸，尺側腕屈肌腱的撓側緣。

主治：心痛、驚悸等心?。还钦舯I汗；吐血蝴血等血證。

神門（原穴，輸穴）

腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的槎側凹陷處。

主治：心與神志??；高血壓；胸脅痛。

少沖（井穴）

小指樓側指甲根角旁0.1寸。

主治：熱??；心及神志?。恍孛{痛。

6、手太陽小腸經

頭面五官病，熱病，神志病

少澤（井穴）

小指尺側指甲根角旁0.1寸。

主治：乳癰、乳汁少等乳疾；急癥熱證；頭痛、目翳、咽喉腫痛等頭

面五官病。

后溪（輸穴，八脈交會穴通于督脈）

第5掌指關節后尺側的遠側掌橫紋頭赤白肉際。

主治:耳聾，目赤；癲狂癇；瘧疾；頭項強痛，腰背、手痛

養老（鄭穴）

尺骨莖突橫側骨縫凹陷中。

主治：目視不明；肩背肘臂酸痛。

天宗

肩胛骨岡下窩中央凹陷處。

主治：肩胛痛、肩背部損傷；氣喘。

聽宮

耳屏前，下頜骨黑狀突的后方，張口取穴。

主治：耳鳴，耳聾，聘耳；齒痛。

7、足太陽膀胱經

頭面五官病，項背腰下肢?。簧裰静?/p>

睛明

目內眥角稍內上方凹陷處。

主治：目疾；急性腰扭傷，坐骨神經痛；心動過速。

攢竹

眉頭凹陷中，約在目內眥直上。

主治：眼部疾?。贿滥妗?/p>

天柱

后發際正中直上0.5寸，旁開1.3寸。

主治：后頭痛，項強，肩背腰痛痹證；鼻塞；癲狂癇；熱病

肺俞

第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。

主治：肺疾；盜汗，骨蒸潮熱等陰虛病。

心俞

第5胸椎棘突下，旁開1.5寸。

主治：心與神志??；咳嗽，吐血；盜汗；遺精。

膈俞（八會穴之血會）

第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。

主治：嘔吐，呃逆，氣喘等上逆證；貧血；癮疹，皮膚瘙癢；潮熱,

盜汗。

肝俞

第9胸椎棘突下，旁開1.5寸。

主治：脅痛、黃疸等肝膽病；目疾；癲狂癇；脊背痛。

脾俞

第11胸椎棘突下，旁開1.5寸。

主治：腹脹，納呆，嘔吐，泄瀉，痢疾，便血，水腫；背痛。

腎俞

第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。

主治：腎虛病證；泌尿生殖系統??；婦科病

大腸俞

第4腰椎棘突下，旁開1.5寸。

主治：腰腿痛；胃腸病證。

次修

第2舐后孔中

婦科病；小便不利；遺精陽痿，疝氣；腰舐痛；下肢痿痹。

委中（合穴，膀胱下合穴）

胭橫紋中點。

主治：腰及下肢病證；腹痛，急性吐瀉；小便不利，遺尿；丹毒。

承山

委中與昆侖連線之中點。

主治：腿痛拘急，疼痛；痔疾。

昆侖（經穴）

外踝尖與跟腱之間的凹陷處。

主治：后頭痛，項強，腰舐痛，足踝腫痛；癲癇；滯產。

申脈（八脈交會穴能于陽蹣脈）

外踝直下方凹陷中。

主治：頭痛，眩暈；癲狂癇，失眠等神志??；腰腿酸痛。

至陰（井穴）

足小趾外側趾甲根角旁0.1寸。

主治：胎位不正、滯產；頭痛，目痛；鼻塞，鼻蝴。

8、足少陰腎經

婦科病，前陰病，腎臟病及與腎有關的肺、心、肝、腦及咽喉病、舌

病。

涌泉（井穴）

足底前1/3凹陷處。

主治：急癥及神志??；頭痛，頭暈，目眩，失眠；咳血、咽喉腫痛、

喉痹肺系??；大便難，小便不利；奔豚氣；足心熱。

太溪（輸穴，原穴）

內踝高點與跟腱后緣連線的中點凹陷中。

主治：腎虛證；陰虛性五官?。环尾坎?；腰脊痛，下肢厥冷；消渴，

小便頻數，便秘；月經不調。

照海（八脈交會穴能于陰蹣脈）

內踝高點正下緣凹陷處

主治：失眠，癲癇；五官熱性??；月經不調帶下陰挺；小便頻數；癮

閉。

復溜（經穴）

太溪直上2寸，當跟腱的前緣。

主治：水腫，汗證；腹脹腹瀉；腰脊強痛，下肢痿痹。

陰谷（合穴）

胭窩內側，當半腱肌肌腱與半膜肌肌腱之間。

主治：癲狂；陽痿，小便不利，月經不調，崩漏；膝股內痛

9、手厥陰心包經

心、心包、胸、胃病，神志病

曲澤（合穴）

肘橫紋中，肱二頭肌腱的尺側緣。

主治：心系病；熱性胃?。皇顭岵。恢獗蹟佂础?/p>

鄭門（鄭穴）

腕橫紋上5寸，掌長肌腱與撓側腕屈肌腱之間。

主治：心胸病；嘔血，咳血；疔瘡；癲癇。

內關（絡穴，八脈交會穴能于陰維脈）

腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橫側腕屈肌腱之間。

主治：心疾；胃腑??；中風；失眠、郁證，癲狂；眩暈

勞宮（滎穴）

掌心橫紋中，第2、3掌骨之間。

主治：中風昏迷、中暑；神志??；口瘡，口臭；鵝掌風。

10、手少陽三焦經

頭、目上、耳、頰、咽喉??；胸脅病，熱病

中渚（輸穴）

手背，第4、5掌骨小頭后緣之間凹陷中。

主治：頭面五官?。粺岵?；肩背肘臂酸痛，手指不能屈伸。

外關（絡穴，八脈交會穴于于陽維脈）

腕背橫紋上2寸，尺骨與橫骨正中間。

主治：熱?。活^面五官??；嗦??；脅肋痛；上肢痿痹不遂。

支溝（經穴）

腕背橫紋上3寸，尺骨與槎骨之間。

主治：便秘；耳鳴，耳聾；暴喑；瘵瘍；脅肋痛；熱病

肩髏

肩峰后下方，止臂外展時，當肩酣穴后寸許凹陷中。

主治：肩臂疼痛不舉，上肢痿痹。

翳風

乳突前下方與下頜角之間的凹陷處。

主治：耳鳴耳聾；口眼歪斜，面風，牙關緊閉，頰腫；嗦病

絲竹空

眉梢的凹陷處。

主治：癲癇；頭痛，目眩，目赤腫痛，眼瞼喝動；齒痛。

11、足少陽膽經

肝膽病，側頭、目、耳、咽喉病，胸脅病

聽會

耳屏間切跡前，下頜骨牌狀突后緣，張口凹陷處。

主治：耳鳴，耳聾，聘耳等。齒痛，面痛，口眼歪斜，口噤

陽白

目正視，瞳孔直上，眉上1寸。

主治：前頭痛；目痛、視物模糊，眼瞼瞄動等。

風池

胸鎖乳突肌與余方肌上端之間的凹陷中，平風府穴。

主治：內風、外風所致的病證。頸項強痛。

環跳

股骨大轉子高點與能管裂孔連線的外1/3與內2/3交點處。

主治：腰胯疼痛，下肢痿痹，半身不遂等腰腿疾患；風疹。

風市

大腿外側正中，胴橫紋上7寸。

主治：下肢痿痹、麻木及半身不遂；遍身瘙癢。

陽陵泉（合穴）

腓骨小頭前下方凹陷中。

主治：肝膽犯胃病證；膝腫痛，下肢痿痹及麻木；小兒驚風

懸鐘（八會穴之髓會）

外踝高點上3寸，腓骨前緣。

主治：髓海不足證；頸項強痛，胸脅滿痛，下肢痿痹。

丘墟（原穴）

足外踝前下方，趾長伸肌腱的外側凹陷中。

主治：目赤腫痛、目翳等目疾；頸項痛，腋下腫，胸脅痛，外踝腫痛;

足內翻、足下垂。

足臨泣（輸穴，八脈交會穴通于帶脈）

第4跖趾關節的后方，足小趾伸肌腱的外側。

主治：偏頭痛，目赤腫痛，脅肋疼痛，足跑腫痛；月經不調，乳癰,

爆病。

12、足厥陰肝經

肝、膽、脾、胃病證，婦科、少腹、前陰病證大敦（井穴）

大敦

足大趾外側跟上甲根角旁約0.1寸。

主治：疝氣、少腹痛；遺尿，癖閉，五淋，尿血；月經病及前陰病;

癲癇，善寐。

行間（滎穴）

足背，當第1、2趾間趾跳上方紋頭處。

主治：中風，癲癇，頭痛，目眩，目赤痛，青盲，口咽；婦科經帶病;

陰中痛，疝氣；遺尿，廨閉，五淋等；胸脅滿痛。

太沖（輸穴，原穴）

足背，第1、2跖骨結合部之前凹陷中。

主治：中風，癲狂癇，小兒驚風，肝經風熱??；婦科經帶病；肝胃病;

遺尿，腹閉；下肢痿痹，足附腫痛。

期門（肝之募穴）

乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸。

主治：嘔吐，吞酸，呃逆腹脹等肝胃??；奔豚氣；乳癰。

13、督脈

神志病，熱病，腰舐、背、頭項等局部病證

腰陽關

后正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中。

主治：月經不調、赤白帶下；男科病證；腰舐痛，下肢痿痹

大椎

后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。

主治：熱病，瘧疾，外感病；骨蒸潮熱；神志??；項強脊痛；風疹,

座瘡。

啞門

第1頸椎下，后發際正中直上0.5寸。

主治：暴喑，舌緩不語；癲狂癇，庵??；頭痛，頸項強痛。

百會

后發際正中直上7寸

主治：神志??；頭風，頭痛，眩暈耳鳴；下陷性病證。

神庭

前發際正中直上0.5寸。

主治：癲狂癇，失眠，驚悸；頭痛，目眩，目翳，鼻淵鼻fel

水溝

人中溝的上1/3與下2/3交點處。

主治：急危重證；神志?。幻姹强诓坎?；閃挫腰痛。

14、任脈

腹、脫、胸、頸、頭面的局部病證，及相應的內臟病。

中極（膀胱之募穴）

前正中線上，臍下4寸。

主治：泌尿系??；男科??；婦科病。

關元（小腸之募穴）

前正中線上，臍下3寸。

主治：元氣虛損證；少腹痛，疝氣；腸腑??；泌尿系病；男科婦科病。

氣海（肓之原穴）

前正中線上，臍下1.5寸。

主治：氣虛病證；腸腑?。火逇?；婦科男科?。幻谀虿?/p>

神闕

臍窩中央。

主治：元陽暴脫；腸腑病；水腫，小便不利。

中脫（胃之募穴，八會穴之腑會）

前正中線上，臍上4寸。

主治：脾胃??；黃疸；癲狂，臟躁。

膻中（心包之募穴，八會穴之氣會）

前正中線上，平第4肋間隙

主治：咳嗽、氣喘、胸悶、噎膈、呃逆；乳少、乳癰、乳癖

廉泉

微仰頭，在喉結上方，當舌骨體上緣的凹陷處。

主治：中風失語，暴喑，吞咽困難、喉痹、口舌生瘡等

承漿

頗唇溝的正中凹陷。

主治：口眼歪斜，齒齦腫痛，流涎等；暴喑，癲狂。

15、常用奇穴

四神聰

頭頂部，百會前后左右處1寸，共4穴。

主治：中風，頭痛，眩暈失眠，癲癇，狂亂；目疾。

印堂

額部，當兩眉頭的中間。

主治：癡呆，癇證，失眠，健忘；頭痛，眩暈；鼻淵，鼻蚓；小兒急

慢驚風；產后血暈、子癇。

太陽

主治：頭痛；目疾；面癱。

夾脊

第1胸椎至第5腰椎棘穴下兩側，后正中線旁開0.5寸。

主治：心肺、上肢??；胃腸病；腰腹及下肢病。

四縫

第2至5指掌側，近端指關節的中央。

主治：小兒疳積；百日咳。

十宣

手十指尖端

主治：昏迷，暈厥，高熱，中暑，癲癇，痛病，小兒驚厥

膝眼

屈膝，在骸韌帶兩側凹陷處。

主治：膝痛，腿痛，腳氣。

膽囊

小腿外側上部，腓骨小頭前下方凹陷處直下2寸。

主治：急慢性膽囊炎，膽石癥，膽道蛔蟲癥；下肢痿痹。

闌尾

小腿前側上部，犢鼻下5寸，脛骨前緣旁開1橫指。

主治：急慢性闌尾炎，消化不良，下肢痿痹。

第二十一單元：毫針刺法

一刺前準備

1選擇針具:針柄無松動，針身挺直、光滑、堅韌而富有彈性，針尖

圓而不鈍的毫針。要根據病人的體質、體形、針刺的部位，選擇長短

粗細適宜的針具。

2選擇體位:選擇體位應以醫生取穴操作方便、病人舒適并能持久留

針為原則。常用體位主要有：

1）仰臥位：適用于取頭面、胸腹和四肢的部分穴位。

2）俯臥位：適用于取頭頂、胸腰背、臀部和四肢下肢后面的部分穴位。

3）側臥位：適用于取身體側面的穴位。

4）仰靠坐位：適用于取頭面、頸部、胸部和四肢的部分穴位。

5）俯伏坐位：適用于取頭、項和背部穴位。

3消毒：1）針具的消毒.2）醫生手指的消毒3）針刺部位的消毒。

二進針方法：

1指切進針法:用左手拇指或食指指端切按在穴位上，以右手持針，

緊靠指甲面將針刺入腌穴。主要適用于短針的進針。

2夾持進針法：以左手拇、食兩指夾住針身下端，將針尖固定在所刺

入穴位的皮膚表面，右手捻動針柄，將針刺入。主要適用于長針的進

針。

3舒張進針法:用左手拇、食兩指將所刺穴位部位的皮膚向兩側撐開,

使皮膚繃緊，右手持針，將針刺入。主要適用于皮膚松弛部位的進針。

4提捏進針法:用左手拇、食兩指將針刺部位的皮膚提起，右手持針

從提起的皮膚上端將針刺入。主要適用于皮肉淺薄部位的進針。

三行針法

進針后，為了使患者產生針刺感應，而行使一定的手法，稱為行針，

包括基本手法和輔助手法。

1行針的基本手法：

1）提插法。將針從淺層插向深層，再由深層提到淺層，反復上提下插。

2）捻轉法。將針左右來回捻轉。

2行針的輔助手法：

1）循法：用手指順著經絡的循行路線在腌穴的上下輕柔地循按。

2）彈法：在留針的過程中，用手指輕彈針尾或針柄使針身輕微震動。

3）刮法：以拇指或食指的指腹抵住針尾，用食指或拇食、中指的指甲

由下而上地刮動針柄。

4）搖法：用拇、食二指捏住針柄，像搖鈴樣輕輕搖動針柄，使其左右

擺動。

5）飛法：手持針柄細細捻搓數次，然后張開兩指，一搓一放，反復數

次，狀如飛鳥展翅。

6）震顫法：手持針柄，用小幅度、快頻率地提插捻轉，使針身輕微震

顫。

四補瀉手法

1提插補瀉

1）提插補法。先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時間

短，以下插用力為主。

2）提插瀉法。先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時間

長，以上提用力為主。

2捻轉補瀉

1）捻轉補法。捻轉角度小，頻率慢，用力輕，操作時間短；或拇指向

前，食指向后，以左轉用力為主。

2）捻轉瀉法。捻轉角度大，頻率快，用力重，操作時間長；或拇指向

后，食指向前，以右轉用力為主。

3疾徐補瀉

1）疾徐補法。進針時徐徐刺入，少捻轉，疾速出針。

2）疾徐瀉法。進針時疾速刺入，多捻轉，徐徐出針。

4迎隨補瀉

1）迎隨補法。進針時針尖隨著經脈循行的方向，順經刺入。

2）迎隨瀉法。進針時針尖迎著經脈循行的方向，逆經刺入。

5呼吸補瀉

1）呼吸補法。病人呼氣時進針，吸氣時出針。

2）呼吸瀉法。病人吸氣時進針，呼氣時出針。

6開闔補瀉

1）開闔補法。出針后迅速揉按針孔。

2）開闔瀉法。出針后搖大針孔而不按。

7平補平瀉

進針得氣后均勻地提插、捻轉后，即可出針。

五針刺異常情況與注意事項

1異常情況：

1）暈針暈針是在針刺過程中病人發生的暈厥現象。

a原因：患者體質虛弱，精神緊張，或疲勞、饑餓、大汗、大瀉、大

出血之后，或體位不當、或醫者在針刺時手法過重，致針刺或留針過

程中而發此癥?；颊咄蝗怀霈F精神疲倦、頭暈目眩，面色蒼白，惡

心欲吐，多汗、心慌、四肢發冷，血壓下降，脈象沉細，或神志昏迷,

撲倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脈微細欲絕。

b處理：立即停止針刺，將針全部起出。使患者平臥，注意保暖，輕

者仰臥片刻，給飲溫開水或糖水后，即可恢復正常。重者在上述處理

基礎上，可刺人中、素、內關、足三里、灸百會、關元、氣海等穴,

即可恢復。若仍不省人事，呼吸細微，脈細弱者，可考慮配合其他治

療或采用急救措施。

c預防：如初次接受針刺治療或精神過度緊張，身體虛弱者，應先做

好解釋，消除對針刺的顧慮，同時選擇舒適持久的體位，最好采用臥

位，選穴宜少，手法要輕。若饑餓、疲勞、大渴時，應令進食、休息、

飲水后再予針刺，醫者在針刺治療過程中，要精神專一，隨時注意觀

察病人的神色，詢問病人的感覺，一旦有不適等暈針先兆，可及早采

取處理措施，防患于未然。

2）滯針：在行針時或留針后醫者感覺針下澀滯，捻轉、提插、出針

均感困難而病人則感覺痛劇時，稱為滯針。

a原因：患者精神緊張，當針刺入腌穴后，病人局部肌肉強烈收縮；

或行針手法不當，向單一方向捻針太過，以致肌肉組織纏繞針體而成

滯針。若留針時間過長，有時也可出現滯針。

b現象：針在體內，捻轉不動，提插、出針均感困難，若勉強捻轉，

提插時，則病人痛不可忍。處理若病人精神緊張，局部肌肉過度收

縮時，可稍延長留針時間，或于滯針腌穴附近，進行循按或用叩彈針

柄，或在附近再刺一針，以宣散氣血，而緩解肌肉的緊張。若行針不

當，或單向捻針而致者，可向相反方向將針捻回，并用刮柄、彈柄法,

使纏繞的肌纖維回釋，即可消除滯針。

c預防：對精神緊張者，應先做好解釋工作，消除患者不必要的顧慮。

注意行針的操作手法和避免單向捻轉，若用搓法時，應注意與提插法

的配合，則可避免肌纖維纏繞針身而防止滯針的發生。

3）彎針：指進針時或將針刺入腌穴后，針身在體內形成彎曲，稱為

彎針。

a原因：進針手法不熟練，用力過猛、過速，致針尖碰到堅硬組織器

官,或病人在針刺或留針時移動體位，或針柄受到某種外力壓迫、碰

擊等，均可造成彎針。

b現象：針柄改變了進針或刺入留針時的方向和角度，提插、捻轉及

出針均感困難，而患者感到疼痛。處理出現彎針后，即不得再行提

插、捻轉等手法。如針系輕微彎曲，應慢慢將針起出。若彎曲角度過

大時，應順著彎曲方向將針起出。若由病人移動體位所致，應使患者

慢慢恢復原來體位，局部肌肉放松后，再將針緩緩起出，切忌強行拔

針，以免將針斷入體內。

c預防:醫者進針手法要熟練，指力要均勻，并要避免進針過速、過

猛。選擇適當體位，在留針過程中，囑患者不要隨意更動體位，注意

保護針刺部位，針柄不得受外物碰撞和壓迫。

4）斷針:是指針體折斷在人體內。若能術前做好針具的檢修和施術時

加以應有的注意，是可以避免的。

a原因：針具質量欠佳，針身或針根有損傷剝蝕。進針前失于檢查。

針刺時將針身全部刺入月俞穴。行針時強力提插、捻轉，肌肉猛烈收縮。

留針時患者隨意變更體位，或彎針，滯針未能進行及時的正確處理等,

均可造成斷針。

b現象：行針時或出針后發現針身折斷，其斷端部分針身尚露于皮膚

外，或斷端全部沒入皮膚之下

處理醫者態度必須從容鎮靜，囑患者切勿更動原有體位，以防斷針

向肌肉深部陷入。若殘端部分針身顯露于體外時，可用手指或鑲子將

針起出。若斷端與皮膚相平或稍凹陷于體內者，可用左手拇、食二指

垂直向下擠壓針孔兩，使斷針暴露體外，右手持鑲子將針取出。若斷

針完全深入皮下或肌肉深層時，應在X線下定位，手術取出。

c預防：為了防止折針，應認真仔細地檢查針具，對認為不符合質量

要求的針具，應剔出不用。避免過猛、過強的行針。在行針或留針時,

應囑患者不要隨意更換體位。針刺時更不宜將針身全部刺入月俞穴，應

留部分針身在體外，以便于針根斷折時取針。在進針行針過程中，如

發現彎針時，應立即出針，切不可強行刺入、行針。對于滯針等亦應

及時正確的處理，不可強行硬拔。

5）血腫：指針刺部位出現的皮下出血而引起的腫痛，稱為血腫。

a原因：針尖彎曲帶鉤，使皮肉受損，或刺傷血管所致?，F象出針

后，針刺部位腫脹疼痛，斷則皮膚呈現青紫色。

b處理：若微量的皮下出血而局部小塊青紫時，一般不必處理，可以

自行消退。若局部腫脹疼痛較劇，青紫面積大而且影響到活動功能時,

可先作冷敷止血后，再做熱敷或在局部輕輕揉按，以促使局部瘀血消

散吸收。

c:預防仔細檢查針具，熟悉人體解剖部位，避開血管針刺，出針時

立即用消毒干棉球揉按壓迫針孔。

2注意事項：

1）過饑、過飽、醉酒、勞累過度時，不宜立即進行針刺，身體過于虛

弱的患者，手法不宜過強，并盡量選用臥位。

2）孕婦腹部、腰舐部和一些能引起子宮收縮的臉穴，如合谷、三陰交、

昆侖、至陰等，不宜針刺；月經期間如不是為了調經，也不宜針刺

3）小兒鹵門未閉合時，頭頂部腌穴一般不宜針刺。此外，小兒不能合

作，一般采用速刺不留針。

4）避開血管針刺，防止出血，有自發性出血傾向或損傷后出血不止的

患者，不宜針刺。

5）皮膚有感染、潰瘍、瘢痕的部位，不宜針刺。6.眼區、項部、胸

背部、脅肋部等部位，應掌握好針刺的角度、方向和深度，嚴格按要

求操作，以免發生事故。

第二十二單元：常用灸法

一灸法的作用：

1溫經散寒

2扶陽固脫

3消瘀散結

4防病保健

二灸法的種類和適用范圍

（一）艾炷直接灸

將灸炷直接放在皮膚上施灸的方法，稱為直接灸。根據灸后有無燒傷

化膿，又分為化膿灸和非化膿灸。

1化膿灸（瘢痕灸）

用黃豆大或棗核大的艾炷直接放在穴位上施灸，局部組織經燙傷后，

產生無菌性化膿現象，能改善體質，增強機體的抵抗力，從而起到治

療和保健作用。目前臨**,常用此法對哮喘、慢性胃腸炎、發育障礙

等疾病和體質虛弱者進行施治。

2非化膿灸（無瘢痕灸）近代對灸法的應用，有以達到溫燙為主，

不致透發成灸瘡，稱為非化膿灸。其方法是，先將施灸部位涂以少量

凡士林，然后將小艾炷放在穴位上，并將之點燃，不等艾火燒到皮膚,

當患者感到灼痛時;即用鐐子將艾炷夾去或壓滅，更換艾炷再灸，連

續灸3?7壯，以局部皮膚出現輕度紅暈為度。因其不留瘢痕，易為

患接受。本法適用于虛寒輕證。

（二）艾炷間接灸

又稱間隔灸或隔物灸，指在艾炷下墊一襯隔物放在穴位上施灸的方

法，稱間接灸。因其襯隔藥物的不同，又可分為多種灸法。其火力溫

和，具有艾灸和墊隔藥物的雙重作用，患者易于接受，較直接灸法常

用，適用于慢性疾病和瘡瘍等。

1.隔姜灸：將新鮮生姜切成約0.5cm厚的薄片，中心處用針穿刺數

孔，上置艾炷，放在穴位施灸，當患者感到灼痛時，可將姜片稍許上

提，使之離開皮膚片刻，旋即放下，再行灸治，反復進行?；蛟诮?/p>

下襯一些紙片，放下再灸，直到局部皮膚潮紅為止。本法簡便易行，

一般不會引起燙傷，臨床應用較廣。生姜味辛，性微溫。具有解表，

散寒，溫中，止嘔的作用。故此法多用于治療外感表證和虛寒性疾病,

如感冒、咳嗽、風濕痹痛、嘔吐、腹痛、泄瀉等

2.隔蒜灸：用獨頭大蒜切成約0.5cm厚的薄片，中間用針穿刺數孔，

放在穴位或腫塊上（如未潰破化膿的膿頭處），用艾炷灸之，每灸4?

5壯，換去蒜片，每穴一次可灸5?7壯。因大蒜液對皮膚有刺激性,

灸后容易起泡，故應注意防護。大蒜味辛，性溫。有解毒，健胃，殺

蟲之功。本法多用于治療肺跨、腹中積塊及未潰瘡癢等。

3.隔鹽灸：又稱神闕灸，本法只適于臍部。其方法是：患者仰臥屈膝,

以純白干燥的食鹽，填平臍孔，再放上姜片和艾炷施灸。如患者臍部

凸出，可用濕面條圍臍如井口，再填鹽于臍中，如上法施灸。加施姜

片的目的是隔開食鹽和艾炷的火源，以免食鹽遇火起爆，導致燙傷。

這種方法對急性腹痛、吐瀉、痢疾、四肢厥冷和虛脫等證，具有回陽

救逆的作用。凡大汗亡陽、肢冷脈伏之脫癥，可用大艾炷連續施灸，

不計壯數，直至汗止脈起，體溫回升，癥狀改善為度。

4.隔附子（餅）灸：以附子片或附子餅（將附子切細研末，以黃酒調

和作餅，約0.5cm,直徑約2cm）作間隔，上置艾炷灸之。由于附子

辛溫火熱，有溫腎補陽的作用，故用來治療各種陽虛證，如陽痿、**

以及外科瘡瘍竇道盲管，久不收口，或既不化膿又不消散的陰性虛性

外證。可根據病情選取適當部位灸治，餅干更換，至皮膚出現紅暈為

度。近人有以附子，或其他一些溫熱、芳香藥物制成藥餅作間隔灸。

灸時在藥餅下襯墊紗布，以防燙傷，藥餅灸后可重復再用。

（三）艾條是將點燃的艾條懸于施灸部位之上的一種灸法。一般艾火

距皮膚有一定距離，灸10?20min,以灸至皮膚溫熱紅暈，而又不致

燒傷皮膚為度，此為懸起灸。懸起灸的操作方法又分為溫和灸、回旋

灸和雀啄灸。

1.溫和灸：將艾卷的一端點燃，對準應灸的腌穴部位或患處，約距

離皮膚2?3cm,進行熏燒，使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜，

般每穴灸10?15min,至皮膚紅暈為度。如遇到昏厥或局部知覺減退

的患者及小兒時，醫者可將食、中兩指置于施灸部位兩側，這樣可以

通過醫生的手指來測知患者局部受熱程度，以便隨時調節施灸距離，

掌握施灸時間，防止燙傷。

2.雀啄灸：施灸時一，艾卷點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在

一定的距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下地移動。

3.回旋灸：施灸時，艾卷點燃的一端與施灸皮膚雖保持一定的距離,

但位置不固定，而是均勻地向左右方向移動或反復旋轉地進行灸治。

（四）藥條灸

是指用藥物與艾絨卷成艾條。臨**常用的有太乙針灸與雷火針灸。

1.太乙針灸：施灸時，將太乙針的一端燒著，用布七層包裹其燒著

的一端，立即緊按于應灸的腌穴或患處，進行灸熨，針冷則再燃再熨。

如此反復灸熨7?10次為度。此法治療風寒濕痹、頑麻、痿弱無力、

半身不遂等均有效。

2.雷火針灸：其制做方法與“太乙針”相同，惟藥物處方有異。施

灸方法與“太乙針”相同。

（五）溫針灸

溫針灸是針刺與艾灸結合應用的一種方法，適用于既需要留針而又適

宜用艾灸的病癥，操作方法是，將針刺入臉穴得氣后并給予適當補瀉

手法而留針時，將純凈細軟的艾絨捏在針尾上，或用一段長約2厘米

左右的艾條，插在針柄上，點燃施灸。待艾絨或艾條燒完后除去灰燼,

將針取出。此法是一種簡而易行的針灸并用方法，值得推廣。

第二十三單元其他針法（略）

第二十四單元針灸治療

一，針灸處方

穴位是針灸處方的第一組成要素，穴位選擇否是精當直接關系著針灸

的治療效果。在確定處方穴位時，我們應該遵循基本的選穴原則和配

穴方法。

（一）選穴原則：就是臨證選取穴位應該遵循的基本法則，包括近部

選穴、遠部選穴和辨證對癥選穴。

近部選穴和遠部選穴是主要針對病變部位而確定穴位的選穴原則。辨

證對癥選穴是針對疾病表現出的證候或癥狀而選取穴位的原則。

1.近部選穴：就是在病變局部或距離比較接近的范圍選取穴位的

方法，是腌穴局部治療作用的體現。如巔頂痛取百會；胃痛選中脫；

面癱局部選頰車、地倉、W,近部選風池。

2.遠部選穴：就是在病變部位所屬和相關的經絡上，距病位較遠

的部位選取穴位的方法，經絡所過，主治所及“治療規律的體現。如

胃痛選足陽明胃經的足三里；上牙痛選足陽明胃經的內庭，下牙痛選

手陽明大腸經的合谷穴等。

3.辨證對癥選穴：辨證選穴就是根據疾病的證候特點，分析病因

病機而辨證選取穴位的方法。臨**有些病證，如發熱、多汗、盜汗、

虛脫、抽風、昏迷等均無明顯局限的病變部位，而呈現全身癥狀，這

時我們采用辨證選穴，如腎陰不足導致的虛熱選腎俞、太溪；肝陽化

風導致的抽風選太沖、行間等。另外對于病變部位明顯的疾病，根據

其病因病機而選取穴位也是治病求本原則的體現；如牙痛根據病因病

機可分為風火牙痛、胃火牙痛和腎虛牙痛，風火牙痛選風池、外關，

胃火牙痛選內庭、二間，腎虛牙痛選太溪、行間。

對癥選穴是根據疾病的特殊癥狀而選取穴位的原則，是腌穴特殊治

療作用及臨床經驗在針灸處方中的具體運用。如哮喘選定喘穴；蟲證

選百蟲窩；腰痛選腰痛點；落枕選落枕穴；崩漏選斷紅穴等；這是大

部分奇穴的主治特點。

(二)配穴方法：就是在選穴原則的指導下，針對疾病的病位、病

因病機等，選取主治作用相同或相近，或對于治療疾病具有協同作用

的腌穴進行配伍應用的方法。臨**穴位配伍的方法多種多樣，但總體

可歸納為兩大類即經脈配穴法、部位配穴法。

1.按經脈配穴法：經脈配穴法是以經脈或經脈相互聯系而進行穴位

配伍的方法，主要包括本經配穴法、表里經配穴法、同名經配穴法。

(1)本經配穴法：當某一臟腑、經脈發生病變時，即選該臟腑、經

脈的腌穴配成處方。如膽經郁熱導致的少陽頭痛，可近取膽經的率谷、

風池，遠取本經的滎穴俠溪；胃火循經上擾導致的牙痛，可在足陽明

胃經上近取頰車，遠取該經的滎穴內庭。

(2)表里經配穴法：本法是以臟腑、經脈的陰陽表里配合關系為依

據的配穴方法。當某一臟腑經脈發生疾病時，取該經和其相表里的經

脈臉穴配合成方。如風熱襲肺導致的感冒咳嗽，可選肺經的尺澤和大

腸經的曲池、合谷；《靈樞五邪》載：〃邪在腎，則病骨痛，陰痹……

取之涌泉、昆侖?！硗?，原絡配穴法是表里經配穴法中的特殊實例,

在特定穴的臨床應用中將詳細論述。

(3)同名經配穴法：是將手足同名經的腌穴相互配合的方法，是基

于同名經〃同氣相通〃的理論。如陽明頭痛取手陽明的合谷配足陽明的

內庭；落枕取手太陽經的后溪配足太陽經的昆侖。

2.按部位配穴法：是結合身體上腌穴分布的部位進行穴位配伍的方

法，主要包括上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法。

(1)上下配穴法：是指將腰部以上或上肢腌穴和腰部以下或下肢腌

穴配合應用的方法，在臨**應用較為廣泛。如胃肩痛可上取內關，下

取足三里；陰挺(子宮脫垂)可上取百會，下取三陰交；腎陰不足導

致的咽喉腫痛，可上取曲池或魚際，下取太溪或照海；八脈交會穴的

配對應用也屬本配穴法，具體配伍應用將在特定穴的臨床應用中介

紹。

(2)前后配穴法：是指將人體前部和后部的腌穴配合應用的方法，

主要指將胸腹部和背腰部的腌穴配合應用，在《內經》中稱〃偶刺

本配穴方法常用于治療臟腑疾患，如膀胱疾患，前取水道或中極，后

取膀胱俞或秩邊；肺病可前取華蓋、中府，后取肺俞；臨**常見的俞、

募穴配合應用就屬于本配穴法的典型實例。

(3)左右配穴法：是指將人體左側和右側的腌穴配合應用的方法。

本方法是基于人體十二經脈左右對稱分布和部分經脈左右交叉的特

點。在臨**常選擇左右同一腌穴配合運用，是為了加強腌穴的協同作

用；如胃痛可選雙側足三里、梁丘等；當然左右配穴法并不局限于選

雙側同一腌穴，如左側偏頭痛，可選同側的太陽、頭維和對側的外關、

足臨泣；左側面癱可選同側的太陽、頰車、地倉和對側的合谷。

以上介紹的選穴原則和常見的兒種配穴方法，在臨床應用時要靈活掌

握，因為一個針灸處方常是兒種選穴原則和多種配穴方法的綜合運

用，如上述的左側偏頭痛，選同側的太陽、頭維和對側的外關、足臨

泣，既包含了左右配穴法，又包含了上下配穴法，因此，選穴原則和

配穴方法是從理論上提供了針灸處方選穴的基本思路。

二，特定穴記憶（顏之推敲）

一，十二原穴

心神脾白胃沖陽，肝沖腎溪肺太淵。

膽墟包陵焦陽池，膀京大合小腸腕。

注：（肺一太淵，大腸一合谷，心一神門，小腸一腕骨，脾一太白，

胃一沖陽，

心包一大陵，三焦一陽池，肝一太沖，膽一丘墟，腎一太溪，膀胱一

京骨）

或*

十二原穴牢記住，肺經太淵大合谷。

脾經太白胃沖陽，心經神門小腕骨。

肝經太沖膽丘墟，腎經太溪膀京骨。

二，十五絡穴

絡穴共有十五種，肺缺膀飛心里通。

任鳩督長脾大包，包內焦外脾孫公。

大偏小正胃豐隆，肝蠡膽光腎大鐘。

注：（肺一列缺，膀胱一飛揚，心一通里，任脈一鳩尾，督脈一長強，

脾之大一大包，

心包一內關，三焦一外關，脾一公孫，大腸一偏歷，小腸一支正，胃

一豐隆，肝一蠡溝，

膽一光明，腎一大鐘）

三，八會穴

氣會膻中血膈俞，臟會章門骨大杼。

筋會陽陵脈太淵，腑會中疑髓絕骨。

四，八脈交會穴（改寫）

公孫沖脈胃心胸，（脾——公孫——沖脈——胃，心，胸）

內關陰維下總同。（心包——內關——陰維——同上）

后溪督脈內眥頸，（小腸——后溪——督脈——目內0此，項，耳，肩

胛）

申脈陽蹺絡亦通。（膀胱——申脈——陽蹺——同上）

臨泣膽經連帶脈，（膽——足臨泣——帶脈——目外眥，頰，項，耳

后）

陽維外眥外關逢。（三焦——外關——陽維——同上）

列缺任脈連肺系,（肺——列缺——任脈——胸，肺，膈，喉嚨）

陰蹺照海膈喉嚨。（腎——照?！庈E——同上）

五，十六都穴

大腸溫溜肺孔最,三焦會宗包郊門。

小腸養老心陰鄭,腎鄭水泉膀金門。

胃鄭梁丘脾地機,維陽陽交陰筑賓。

膽郊外丘肝中都,蹺陽跑■陽陰交信。

六，五輸穴（改編）

肺經少商魚際先,太淵經渠尺澤牽。

大腸商陽和二間,三間陽溪曲池見。

胃經厲兌內庭閑,陷谷解溪三里連。

脾經隱白大都堅,太白商丘陰陵建

心經少沖少府前，神門靈道少海聯。

小腸少澤前谷尖，后溪陽谷小海遷。

膀胱至陰通谷便，束骨昆侖委中點。

腎經涌泉然谷淺，太溪復溜陰谷陷。

心包中沖勞宮殿，大陵間使曲澤戀。

三焦關沖液門面，中渚支溝天井現。

膽經竅陰俠溪邊，臨泣陽輔陽陵辨。

肝經大敦與行間，太沖中封曲泉遣。

如何巧記針灸五輸穴：注：1,1】代表十二經脈。2,按十二經脈流

注次序編寫。3.五輸穴按井、滎、輸、經、合循序編寫。

1）【金】少商,買魚遠經赤水河。

1）【金】少商,買魚淵經尺水河。

（肺——少商、魚際、太淵、經渠、尺澤）

2）【大】山羊,二三只，羊稀少，去吃草。

2）【大】商陽,二三只，陽溪少，曲池草。

（大腸——商陽、二間、三間、陽溪、曲池）

3）【胃】痛離內庭，仙姑解說住山里。

3）【胃】痛厲內庭，陷骨解說足三里。

（胃——厲兌、內庭、陷骨、解溪、足三里）

4）隱大都，李太白，上【土】丘，隱山林。

4）隱大都，李太白，商【土】丘，陰山陵。

（脾——隱白、大都、太白、商丘、陰陵泉）

5）【火】燒沖,燒府中神靈,燒孩子。

5）【火】少沖,少府中神靈,少海子。

（心----少沖、少府、神門、靈道、少海）

6）【小】火燒著前后養孤和小孩。

6）【小】火少澤前后陽谷和小海。

（小腸——少澤、前谷、后溪、陽谷、小海）

7）【防】止痛，速捆胃。

7）【膀】至通，束昆委。

（膀胱——至陰、通谷、束骨、昆侖、委中）

8）【水】涌泉，浪太稀，留陰谷。

8）【水】涌泉，然太溪，溜陰谷。

（腎——涌泉、然谷、太溪、復溜、陰谷）

9）中軍沖勞宮，斯大林使人去則【保】護。

9）中軍沖勞宮，斯大陵使人曲澤【包】護。

（心包——中沖、勞宮、大陵、間使、曲澤）

10）心【焦】關夜門，家中住,只看天井。

10）心【焦】關液門，家中渚,支看天井。

（三焦——關沖、液門、中渚、支溝、天井）

11）喬大俠降臨,【但】輔楊林。

11）竅大俠降臨,【膽】輔陽陵。

（膽——足竅陰、俠溪、足臨泣、陽輔、陽陵泉）

12）拿大盾，行山間，【敢】沖鋒，去泉邊。

12）拿大敦，行山間，【肝】沖封，曲泉邊。

（肝——大敦、行間、太沖、中封、曲泉）

七，十二募穴

肺募中府脾章門，大腸天樞焦石門。

心募巨闕包膻中，小腸關元肝期門,

胃募中脫膽日月，膀胱中極腎京門。

第（二十五——二十八）單元針灸臨床運用（顏之推敲）

1,外感頭痛：（督脈、手太陰、足少陽）

百風太烈，（頭外痛）。百風太列。（百會，風池，太陽，列缺）

（1）陽明：庭堂合住。庭堂合竹。（內庭，印堂，合谷，攢竹）

（2）少陽：率臨外關。（率谷，足臨泣，外關）

（3）太陽：身后天柱。申后天柱。（申脈，后溪，天柱）

（4）厥陰：內匆匆。內沖聰。（內關，太沖，四神聰）

（5）風寒：風門

（6）風熱：大曲。（大椎，曲池）

（7）風濕：陰陵泉

2,內傷頭痛：（督脈、足陽明、足少陽。）

【實證】百風微，（頭內痛）。百風維。（百會，風池，頭維）

（1）肝陽：太太嚇。太太俠。（太沖，太溪，俠溪）

（2）痰濁：陰陽奉。陰陽豐。（陰陵泉，太陽，豐?。?/p>

（3）血瘀：膈內血。割內血。（膈俞，內關，血海）

【虛證】百風足。（百會，風池，足三里）

（1）血虛：肝脾交。（肝俞，脾俞，三陰交）

（2）腎虛：腎太懸。（腎俞，太溪，懸鐘）

3,落枕：（阿是穴、手太陽、足少陽）

警鐘外公后妻，（小心落枕）。井鐘外公后溪。（肩井，懸鐘，外勞宮,

后溪）

（1）風寒：合風。（合谷，風池）

（2）氣血瘀：內關

（3）肩痛：外遇。外鶻。（外關,肩鶻）

（4）背痛：見天。肩天。（肩外俞，天宗）

4漏肩風：（手三陽）

陣前聊語（漏肩風）。貞前髏鶻。（肩貞，肩前，肩髏，肩偶）

（1）肩前部-一手陽明：合谷

（2）肩后部-一手太陽：后溪

（3）肩外側--手少陽：外關

（4）外邪：風合。（風池，合谷）

（5）氣血瘀：內閣。內膈。（內關，膈俞）

（6）氣血虛：租期。足氣。（足三里，氣海）

5,腰痛：（阿是穴為主）

（要）是偉大。（腰）是委大?；颍菏茄⑽福ㄎ?、大腸痛？（阿是

穴，委中，大腸俞，）

（1）寒濕：腰陽關

（2）瘀血：膈俞

（3）腎虛：只是申明。志室腎命。（腎俞，命門，志室）

（4）足太陽證：申脈

（5）督脈病證：后溪

6,痹證：（阿是穴、局部經）

阿是穴，局部經穴

（1）行痹：割血。膈血。（膈俞，血海）

（2）痛痹：：腎元。（腎俞，關元）

（3）著痹：足印。足陰。（足三里，陰陵泉）

（4）熱痹：大曲。（大椎，曲池）

7,中風

【中經絡】：（督脈、手厥陰、足太陰）

溝內泉澤焦萎，（人急中經風）。溝內泉澤交委。（水溝，內關，極泉,

尺澤，三陰交，委中）

（1）肝陽：太太。（太沖，太溪）

（2）風痰：豐谷。（豐隆，合谷）

（3）痰熱：曲庭豐。（曲池，內庭，豐?。?/p>

（4）氣虛血瘀：租期。足氣。（足三里，氣海）

（5）陰虛：臺風。太風。（太溪，風池）

（6）上肢不遂：肩手合。（肩斜，手三里）

（7）下肢不遂：羊跳。陽跳（陽陵，環跳）

（8）頭暈：天風完。（天柱，風池，完骨）

（9）足內翻：丘墟透照海

（10）便秘:（見便秘）

（11）復視：求風靜住。球風睛柱。（球后，風池，睛明，天柱）

（12）尿失禁：觀古跡。關骨極。（關元，曲骨，中極）

【中臟腑】：（督脈、手厥陰）

關水溝，（水中臟）。（內關，水溝）

（1）閉證：合井沖。（合谷，十二井，太沖）

（2）脫證：神氣。（神闕，氣海）

8,眩暈

【實證】：（督脈、手足厥陰、足少陽）

百風沖內關，（實在暈）。（百會，風池，太沖，內關）

（1）肝陽：太溪行俠。（太溪，行間，俠溪）

（2）痰濕：頭脫陰豐。（頭維，中脫，陰陵，豐?。?/p>

【虛證】：（督脈、足少陽、背俞穴）

山里百風（傷）肝腎，（人虛暈）。（足三里，百會，風池，肝俞，腎

俞）

（1）氣血虛：脾胃氣（脾俞，胃俞，氣海）

（2）腎虛：交太懸（三陰交，太溪，懸鐘）

9,面癱（手足陽明、手足太陽）

攢四百車洋白魚，捆掄地倉了，（免談）。攢四白車陽白魚，昆侖地倉

修，（面癱）。

攢四白車陽白魚，昆侖地倉修。（攢竹，四白，頰車，陽白，魚腰，

昆侖，地倉，獨髏）

（1）風寒：風池

（2）風熱：曲池

（3）恢復期：足三里

（4）人中溝歪斜：水溝

（5）鼻唇溝淺：迎香

10,不寐：（督脈、八脈交會穴、三少陰）

四神照堂，神僧（不）眠。（四神聰、，照海，印堂，神門，申脈，安

眠）

（1）肝火：行俠（行間，俠溪）

（2）痰熱：曲庭豐（曲池，內庭，豐?。?/p>

（3）心脾虛：脾心里（脾俞，心俞，足三里）

（4）心腎不交：心脾太水（心俞，脾俞，太溪，水泉）

（5）心膽氣虛：心內虛。心內墟（心俞，內關，丘墟）

（6）脾胃不和：太公主內。太公足內（太白，公孫，足三里，內關）

H,感冒（督脈、手太陰、手陽明）

何故（有）太陽，缺大風，（還感冒）？合谷（有）太陽，缺大風。（合

谷，太陽，列缺，大椎，風池）

（1）風寒：肺門（肺俞，風門）

（2）風熱：吃池魚。尺池魚。（尺澤，曲池，魚際）

（3）氣虛：足三里

（4）音喉痛：少商

（5）身痛：身柱

（6）夾濕：陰陵泉

（7）夾暑：委中

12,哮喘

【實證】（手太陰、背俞穴）

肺（實）痰烈，吃則定喘。肺膻列，尺澤定喘。（肺俞，膻中，列缺,

尺澤，定喘）

（1）風寒：風門

（2）風熱：大曲（大椎，曲池）

（3）痰熱：豐隆

（4）喘甚：天突

【虛證】（手太陰、足少陰、背俞穴）

山里高荒，太遠太稀，肺腎定喘（虛）。三里膏肓，太淵太溪，肺腎

定喘（足三里，膏肓，太淵，太溪，肺俞，腎俞，定喘）

（1）肺氣虛：氣海

（2）腎氣虛：觀音。關陰（關元，陰谷）

13,胃痛：（足陽明、手厥陰。募穴）

內關（走）三里，中院（胃痛）。（足三里，中脫，內關）

（1）寒邪：胃俞

（2）食滯：下梁（下脫，梁門）

（3）肝氣犯胃：太沖

（4）氣滯血瘀：膈俞

（5）脾胃虛寒：脾胃關氣（脾俞，胃俞，關元，氣海）

（6）胃陰不足：叫停。交庭（三陰交，內庭）

14,嘔吐（同胃痛）

（1）寒邪：胃上（胃俞，上院）

（2）熱邪：合金玉（合谷，金津，玉液）

（3）痰飲：丹鳳。膻豐（膻中，豐?。?/p>

（4）肝氣犯胃：太陰（太沖，陰陵泉）

（5）脾胃虛寒：脾胃（脾俞，胃俞）

（6）腹脹：天樞

（7）腸鳴：大脾（大腸俞，脾俞）

（8）泛酸干嘔：公孫

15,泄瀉

【急