第4章醫院感染的預防與控制

練習題

一、名詞解釋

1.醫院感染2.消毒

3.滅菌4.隔離5.無菌技術

二、填空題

1.醫院感染的發生具有、傳播途徑和三個環節。

2.根據消毒因子對微生物的殺滅能力，在醫療衛生機構將消毒、滅菌分

為、高水平消毒法、和低水平消毒四個水平。

3.濕熱滅菌法主要通過達到殺死微生物的目的。

4.目前醫院首選的滅菌方法是。

5.煮沸的溫度與當地地勢的高低有關，地勢越高水的沸點,海拔高

度在1500m以上,每增加,需要消毒時間延長2分鐘。

6.用紫外線進行物體表面消毒時，距物體表面距離不超過o

7.電離輻射滅菌法是利用、倫琴射線和其它電離輻射的穿透性來殺

死有害微生物的滅菌法。

8.隔離技術是按照各種傳染病的不同消毒要求和隔離原則制定的護理措施，以達到

、和保護易感人群的目的。

9.隔離單位可以按和為單位進行劃分。

三、選擇題

（一）A型題

[A1型題]

1.下列關于醫院感染的敘述，不無碘的是（）

A.病人與醫務人員之間的交叉感染屬于醫院感染

B.病人入院前處于潛伏期的感染不屬于醫院感染

C.病人機體免疫力低下的情況下，寄居在體內的條件致病菌引起感染不屬于醫院

感染

D.抗生素的濫用可能增加醫院感染發生的幾率

E.嚴格執行感染控制制度有助于減少醫院感染發生的幾率

2.下列不履干熱力消毒滅菌方法的是（）

A.壓力蒸氣滅菌

B.焚燒

C.煮沸消毒

D.熏蒸法

E.巴斯德消毒

3.下列關于濕熱和干熱消毒滅菌法的敘述，不正確的是（）

A.干熱法利用穿透至物體深部，達到滅菌目的

B.干熱法的作用時間為30分鐘?5小時

C.濕熱法的作用溫度是60℃?134℃

D.濕熱法用于耐高溫、耐濕的物品消毒滅菌

E.濕熱法的滅菌效果好于干熱法

4.不宜采用煮沸消毒法的物品是（）

A.食具

B.玻璃器皿

C.治療碗

D.棉織品

E.手術器械

5.下列關于壓力蒸氣滅菌的敘述中，不正確的是（）

A.滅菌前應將物品徹底清洗干凈

B.選用的包裝材料應允許空氣排出和蒸氣的透入

C.對人員無毒、無副作用，不破壞環境

D.可用于油類和粉劑等的滅菌

E.反復暴露會破壞一些精密醫療器械

6.紫外線殺菌最強的波段是（）

A.180?200nm

B.200?270nm

C.200?250nm

D.250?270nm

E.270~300nm

7.下列不展于化學消毒滅菌法的是（）

A.浸泡法

B.噴霧法

C.巴斯德消毒

D.擦拭法

E.熏蒸法

8.對芽泡無殺滅作用的消毒劑是（）

A.2%碘酊

B.75%乙醇

C.2%戊二醛

D.福爾馬林

E.環氧乙烷

9.下列選項中，屬于低水平消毒劑的是（）

A.洗必泰

B.福爾馬林

C.0.2%過氧乙酸

D.2%戊二醛

E.環氧乙烷

10.下列選項中，屬于高度危險物品的是（）

A.胃鏡

B.體溫計

C.壓舌板

D.便盆

E.導尿管

11.下列化學消毒劑中，可用于空氣消毒的是（）

A.2%戊二醛

B.2%過氧乙酸

C.3%雙氧水

D.75%乙醇

E.0.5%洗必泰

12.下列化學消毒劑中，常用于手的消毒的是（)

A.福爾馬林

B.2%過氧乙酸

C.3%過氧化氫

D.50%乙醇

E.0.5%洗必泰

13.用甲醛溶液進行空氣消毒時，病室濕度應保持在（）

A.40%?50%

B.50%?60%

C.60%?70%

D.70%?80%

E.80%?90%

14.使用無菌持物鉗的方法，正確的是（）

A.可以夾取任何物品

B.使用過程中，鉗尖端可向上，但不可跨越無菌區域

C.到遠處夾取物品時應持無菌持物鉗速去速回

D.無菌持物鉗和浸泡容器應定期消毒，并及時更換消毒液

E.取放無菌持物鉗時應垂直，鉗尖端無需閉合

15.使用無菌溶液的方法，不挈的是（）

A.使用前應核對溶液的名稱、濃度、有效日期及溶液質量

B.開后瓶塞時手不可觸及瓶口

C.沖洗溶液時標簽始終對著手心

D.倒液體時瓶口應盡量靠近無菌容器

E.倒液后環繞消毒瓶塞時，最后消毒手接觸的部位

16.已打開過的無菌溶液可保存（）

A.4小時

B.12小時

C.24小時

D.1周

E.2周

17.穿脫隔離衣時應注意避免污染的部位是（）

A.腰帶以上

B.腰帶以下

C.袖子的后面

D.胸前、背后

E.衣領

18.使用無菌包的方法不正碩的是（）

A.將無菌包放置在清潔、干燥、平坦處

B.依次打開包的外角和左右角，最后打開內角

C.用無菌持物鉗夾取包的無菌物品，放在準備好的無菌區域內

D.無菌包內物品一次未用完時，可將其按原折痕包好

E.無菌包被浸濕后，如未被污染需待干燥后再用

19.浸泡無菌持物鉗的消毒液，應浸泡在鉗軸關節（）

A.以上1?2cm

B.以上2?3cm

C.以上3?4cm

D.以下1?2cm

E.以下2?3cm

20.防止交叉感染的最重要措施是（）

A.無菌物品應放于清潔、干燥處保存

B.無菌物品應定期檢查

C.一份無菌物品只能供一個病人使用

D.無菌操作前洗手、修剪指甲

E.凡未經消毒的手和物品，不可?跨越無菌區

21.傳染病病區內不展于污染區的是（）

A.病室

B.廁所

C.病人浴室

D.護士辦公室

E.病區走廊

22.保護性隔離措施適用于（）

A.流行性感冒病人

B.破傷風病人

C.乙型肝炎病人

D.大面積燒傷病人

E.傷寒病人

[A2型題]

1.病人，孫某，男性，45歲，腿部外傷后發展為氣性壞疽，處理其換下敷料的最佳方

法是（）

A.煮沸

B.焚燒

C.75%酒精浸泡

D.紫外線照射

E.高壓蒸氣滅菌

2.護士小張正練習戴無菌手套，下列操作正確的是（）

A.戴手套前應洗凈雙手并擦干，無需修剪指甲

B.核對手套號碼和滅菌口期，若手套包布有潮濕待干燥后再使用

C.在低于無菌區處涂好滑石粉

D.取第二只手套時，可以接觸手套的內面

E.脫手套時，未戴手套的手可接觸手套的外面

3.病人，工某，因銳器傷致破傷風感染，下列護理措施停送的是（）

A.換藥時先換干凈傷口，再換污染傷口

B.換藥后刷手2分鐘，沖凈后即可

C.手或皮膚有破損時避免接觸病人

D.病人的敷料進行焚燒處理

E.病人的衣物應嚴格滅菌后才可清洗

4.病人，周某，診斷為乙型腦炎，應對其實施（）

A.嚴密隔離

B.接觸隔離

C.消化道隔離

D.昆蟲隔離

E.血液隔離

5.病人，劉某，24歲，高熱、腹瀉，診斷為細菌性痢疾，應對其實施（）

A.血液隔離

B.呼吸道隔離

C.消化道隔離

D.昆蟲隔離

E.接觸隔離

6.護士小王鋪好無菌治療盤備用，若無人使用該無菌盤的有效期是（）

A.4小時

B.12小時

C.24小時

D.48小時

E.72小時

[A3型題]

病人，王某，腎衰合并尿毒癥，2日前進行單側腎臟移植。

1.該病人應采用的隔離方式是（）

A.嚴密隔離

B.呼吸道隔離

C.保護性隔離

D.昆蟲隔離

E.消化道隔離

2.護士為該病人提供護理時，錯課的做法是（）

A.接觸病人前應清洗雙手，戴口罩及帽子，穿好隔離衣

B.病人應住單間病室

C.選用循環風式紫外線消毒器進行房間內空氣消毒

D.若病室地面有明顯污染，應選用含有效氯500mg/L的消毒液拖地

E.護士若患有呼吸道疾病應戴厚紗布口罩方可進入病室

病人，劉某，低熱、乏力、咳嗽，診斷為活動性肺結核。

3.下列護理措施不妥的是（）

A.同種疾病的病人可安置在同一病室

B.接觸病人時要戴口罩

C.病人外出治療時要戴口罩

D.對病人進行心理護理，解除顧慮

E.病人的痰液需煮沸10分鐘后方能倒掉

4.病人出院后，對已使用物品的處理措施正確的是（）

A.布類用物一包好后送洗衣房清洗

B.痰盂一煮沸消毒

C.被褥一曝曬1小時

D.病床一清水擦拭

E.病室一紫外線燈消毒15分鐘

（二）B型題

A.嚴密隔離

B.呼吸道隔離

C.消化道隔離

D.接觸隔離

E.血液隔離

1.霍亂病人需要進行（）

2.氣性壞疽病人需要進行（）

A.2%戊二醛

B.2%過氯乙酸

C.0.05洗必泰

D.75%乙醇

E.0.5%碘伏

3.可用于術前刷手的是（）

4.可用于胃鏡消毒的是（）

A.4小時

B.12小時

C.24小時

D.7天

E.14天

5.無菌包第一次打開后可保存（）

6.未打開的無菌容器在夏季可保存（）

（三）X型題

1.下列關于醫院感染的預防和控制措施的敘述，不無碉的是（）

A.建立完善的監控體系

B.監測內容包括醫院內外各種病原體、感染狀況等

C.嚴格隔離、消毒、滅菌制度

D.嚴格掌握侵入性和介入性檢查

E.盡可能大劑量、長時間使用廣譜抗生素，預防院內感染的發生

2.下列關于紫外線消毒的敘述，正確的是（）

A.消毒使用的紫外線是C波紫外線

B.主要作用于微生物的DNA,使其失去轉化能力而死亡

C.紫外線釋放的能量較低，但穿透力較強

D.具有良好的殺菌作用，但是不能殺死芽抱

E.可用于室內空氣的消毒

3.下列關于化學消毒滅菌法的敘述，正確的是（）

A.嚴格掌握消毒劑的有效時間和濃度

B.被消毒物品必須先經過清潔處理

C.物品完全浸泡在消毒液內，并打開軸節

D.揮發性消毒液要加蓋，以免降低有效濃度

E.浸泡過的物品使用前須用鹽水沖洗，以免刺激組織

4.下列關于手消毒方法的敘述，不正確的是（）

A.接觸病人前后需要洗手

B.脫去手套后僅用消毒毛巾擦手即可

C.進入和離開母嬰同室病房不需洗手

D.洗手順序為：掌心對掌心一掌心對手背一手指交叉，掌心對掌心一互搓指背、

手背一拇指一指尖

E.洗手時間不少于30秒

5.下列關于無菌技術的敘述，正確的是（)

A.進行無菌操作的過程中，需開窗通風

B.無菌物品必須存放與無菌包或無菌容器中

C.無菌物品從無菌容器中取出后，若未使用可放回無菌容器內，并在容器外注明

時間

D.無菌操作過程中不得跨越無菌區

E.一套無菌物品可分別用于不同病人

6.下列關于隔離技術的敘述，正確的是()

A.傳染病室內污染物品必須先經過消毒后再進行清潔處理

B.傳染病室內需每日用紫外線消毒1次

C.若病人物品不慎掉落地上，可用清水反復清洗后放回原處備用

D.病人出院后，病人單位需經終末消毒處理

E.出隔離區后應馬上洗手

四、簡答題

1.簡述無菌物品保管的原則。

2.簡述使用紫外線消毒時應注意的問題。

3.列舉化學消毒劑的使用原則。

4.簡述洗手指征。

五、論述題

病人，程某，因急性黃疸性肝炎住院6周，抗-HAVIgM(+),現體溫36℃,脈搏72次/

分，呼吸18次/分，黃疸消退，復查肝功能正常，醫囑今日出院。

(1)判斷病人住院期間應給予的隔離方式，并列舉4條護埋措施。

(2)描述病人出院時護士應進行的終末消毒措施。

參考答案

一、名詞解釋

1.醫院感染：指住院病人在醫院內獲得的感染，包括住院期間發生的感染和在醫院內

獲得、出院后發生的感染。

2.消毒：殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害億的處理。

3.滅菌：殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物處理的方法。

4.隔離：就是將傳染源在傳染期間安置在指定的地方與一般人分開管理，以便消毒污

染物，縮小污染范圍，減少傳染病傳播的機會。

二、填空題

1.傳染源易感人群

2.滅菌中水平消毒法

3.凝固病原體的蛋白質

4.壓力蒸氣滅菌

5.越低300米

6.1米

7.I'射線低溫

8.控制傳染源切斷傳播途徑

9.病人病種

三、選擇題

（一）A型題

[A1型題]

1.Co答案分析：病人由于免疫力低下而遭受本身固有細菌侵襲而發生的感染屬于醫院

感染的內源性醫院感染。

2.Do答案分析：熏蒸法屬于化學消毒滅菌法。

3.Ao答案分析：干熱消毒滅菌法利用的是傳導原理，濕熱消毒滅菌法利用的是穿透原

理。

4.E。答案分析：煮沸消毒法常用于食具、食物、棉織品、對濕、熱耐受的金屬及玻璃

器皿等的消毒。一般不能用于外科器械的滅菌。

5.Do答案分析：壓力蒸氣滅菌不能用于油類（如凡士林）和粉劑等的滅菌。

6.Do答案分析：消毒使用的C波紫外線，波長范圍是200?275nm,殺菌作用最強的

波段是250?270nnu

7.Co答案分析：巴斯德消毒主要用于不耐熱物品的消毒，臨床上主要用于呼吸和麻醉

設備，屬于濕熱消毒滅菌法。

8.B?答案分析：75%乙醇屬于中水平消毒劑，不能殺死芽胞和部分親水性病毒。

9.Ao答案分析：洗必泰屬于低水平消毒劑。余選項均為高水平消毒劑。

10.Eo答案分析：導尿管屬于高度危險性物品；胃鏡、體溫計、壓舌板屬于中度危險

物品；便盆屬于低度危險性物品。

11.Bo答案分析：2%過氧乙酸可用于空氣消毒；2%戊二醛用于不耐高溫醫療器械的

高水平消毒；3%雙氧水用于環境表面消毒；75%乙醉用于皮膚及體溫計、無菌溶液橡膠塞

等的消毒；0.5%洗必泰可用于手術者手的消毒。

12.Eo答案分析：見11題題解

13.Eo答案分析：甲醛氣體消毒時的相對濕度以80?90%為宜，

14.Do答案分析：無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，使用過程中始終保持鉗尖端向

下，取放時鉗尖端應閉合，遠處取物時應攜浸泡容器一同前往。

15.I）。答案分析：倒液體時無菌溶液瓶口距無菌容器口的距離不可少于5?6cm。

16.Co答案分析：已打開的無菌溶液可保存24小時；鋪好的無菌盤可保存4小時；未

打開的無菌物品在冬季可保存2周（10月1日?次年5月1日），夏季保存1周（5月1日?

次年10月1日）。

17.Eo答案分析：在穿、脫隔離衣的過程中，衣領是手接觸最頻繁的部位，因此應注

意避免污染衣領，以免再次使用隔離衣時污染雙手。

18.Eo答案分析：無菌包包布若有潮濕破損就無法保證包內物品的無菌，因此潮濕及

有破損的包不能使用。

19.Bo答案分析：浸泡無菌特物鉗（鎰）時，消毒液面保持在持物鉗軸節以上2?3cm

或銀子的1/2處。

20.Co答案分析：一份無菌物品只能供一個病人使用是防止交叉感染的最重要措施。

21.Do答案分析：護士辦公室屬于半污染區。其余選項都屬于污染區。

22.D.答案分析：保護性隔離是對于抵抗力低或易感染的病人，如大面積燒傷病人、

早產嬰兒、白血病病人及臟器移植病人。流行性感冒病人應采取呼吸道隔離；破傷風病人應

采取接觸隔離；乙型肝炎病人應采取血液隔離；傷寒病人應采取消化道隔離。

[A2型題]

1.Bo答案分析：焚燒屬于干熱滅菌法，適用于污染的廢棄物、病理標本、帶膿性分泌

物或特殊感染的敷料等處理，如氣性壞疽、破傷風桿菌、綠膿桿菌的敷料等。

2.Co答案分析：戴手套前應修剪指甲；手套包布若有潮濕則不能使用；取第二只手套

時，只能接觸手套的外面；脫手套時，手不可接觸手套的外面。

3.Bo答案分析：換藥后刷手2分鐘，沖凈后還應在消毒液中泡手2分鐘。

4.Do答案分析：乙型腦炎、瘧疾、流行性出血熱、斑疹傷寒等由昆蟲傳播的疾病，應

實施昆蟲隔離。

5.C。答案分析：細菌性痢疾、傷寒、甲肝等由病人糞便傳播的疾病應采取消化道隔離。

6.Ao答案分析：見A1型題16題題解。

[A3型題]

1.Co答案分析：器官移植病人應采取保護性隔離。詳見A1型題22題題解。

2.E。答案分析：護士若患呼吸道疾病或咽部帶菌者應避免接觸病人。

3.E。答案分析：病人為活動性肺結核應采取呼吸道隔離。病人痰液或其他口鼻及呼吸

道分泌物需煮沸30分鐘或焚燒，或用等量20%漂白粉溶液和生石灰混合攪拌后靜置2小時

后倒掉。

4.Bo答案分析：布類用物一包好注明“隔離”后，送洗衣房清洗；被褥一曝曬6小時

或晾在室外24小時：病床一消毒液擦拭；病室一紫外線燈消毒30分鐘以上。

（二）B型題

1.Ao答案分析：霍亂、白喉、鼠疫等屬于經飛沫、分泌物與排泄物直接或間接傳染的

烈性傳染病，應給予嚴密隔離。

2.IK答案分析：氣性壞疽、破傷風、炭疽及綠膿桿菌感染等可通過直接或間接接觸皮

膚或粘膜破損處傳染，應給予接觸隔離。

3.答案分析：2%戊二醛用于不耐高溫醫療器械的高水平消毒，如胃鏡的消毒；2%

過氧乙酸可用于空氣消毒：0.05%洗必泰可用于陰道、膀胱沖洗或擦洗外陰；75%乙醇用

于皮膚及體溫計、無菌溶液橡膠塞等的消毒；0.5%碘伏可用于術前手術者手的消毒。

4.Ao答案分析：見3題題解。

5.Co答案分析：見A1型題16題題解。

6.D.答案分析：見A1型題16題題解。

（三）X型題

1.BEo答案分析：監測內容包括醫院內各種病原體、感染狀況等。應規范、合理應用

抗生素

2.ABEo答案分析?：紫外線釋放的能量較低，穿透力較弱；具有良好的殺菌作用，可以

殺死芽泡。

3.ABCD。答案分析：浸泡過的物品使用前須用無菌蒸饋水將消毒劑完全沖洗干凈，以

免藥液刺激組織。

4.BCE。答案分析：脫去手套后應規范洗手；進入和離開母嬰同室病房需洗手；洗手時

間應1分鐘以上。

5.BD。答案分析：進行無菌操作的過程中，需關門窗；無菌物品從無菌容器中取出后,

若未使用也不可放回無菌容器內；一套無菌物品只能給一個病人使用。

6.ABDEo答案分析：在傳染病室內，任何物品均不可放在地上，已經在地上或落地的

物品視為污染，若病人物品不慎掉落地上，必須經過消毒后再用。

四、簡答題

1.（I）無菌物品與非無菌物品分開放置。無菌物品不得暴露于空氣中，必須存放在

無菌包或無菌容器內。

（2）無菌物品被非無菌物品接觸過或放置在視覺看不到的地方，或在護士的腰部

以下時，則成為非無菌物品，任何非無菌物品在使用前必須再滅菌。

（3）無菌物品一旦從無菌容器內取出即使未被使用也不能放回無菌容器內。

（4）無菌包外應注明物品名稱、消毒滅菌的日期。消毒滅菌后的無菌物品有效期

為：自5月1日至10月1日有效期限為一周，10月1日至次