燥痹

干燥綜合征（SS）是一種以侵犯淚腺，唾液腺等外分泌腺為主的慢性自身免

疫性疾病，中醫學稱其為〃燥痹〃。中醫認為本病的病機是素體陰虛，陰虛內

燥，或體虛易受外邪侵犯，而致津液生化不足，清竅，關節失其所濡養致口

鼻，眼干及澀痛，異物感等為主要表現的虛弱性疾病。

一、護理評估

1、口干，眼干，鼻干，咽干情況及伴隨癥狀。

2、口腔清潔衛生情況，防止斜齒。

3、生活環境，避免不良生活習慣。

4、心理社會狀況，避免精神緊張和過度疲勞。

5、辯證；陰虛津虧證、氣陰兩虛證、陰虛熱毒證、陰虛血瘀證。

二、護理要點

1、一般護理

（1）按照中醫風濕病科護理常規進行。

（2）病情較重者，宜臥床休息，保證睡眠充足，待病情好轉后逐漸增加活

動量，保持病室適宜的溫度濕度，溫度保持在18c—21℃,濕度控制在50%-

60%o

（3）口眼干燥者，保持口眼濕潤，做好口腔護理。眼部使用人工淚液滴

眼，睡前涂眼膏保護角膜，避免陽光直射及長時間看書報及電視，角膜炎患者

出門宜帶有色眼鏡，居住環境光線宜暗。

（3）對關節疼痛及肌肉疼痛的患者急性期應臥床休息，緩解期根據病情給

予理療，中藥敷，按摩，針灸等以緩解疼痛。

2、病情觀察，做好護理記錄

（1）觀察關節疼痛的部位、性質、時間，及與氣候變化的關系。

（2）觀察口、眼、咽喉、鼻腔等部位的干燥程度、誘發因素及持續時間、

伴隨癥狀。

3、飲食護理

（1）干燥綜合癥病人適宜吃具有滋陰養液、生津潤燥作用的食物，如甲

魚、鴨肉、烏骨雞等。

（2）宜吃清淡、多汁、多維生素的新鮮瓜果蔬菜，宜吃酸甜的食物，如酸

奶。

（3）視具體狀況忌食溫熱傷津、辛辣刺激的食物，如羊肉，狗肉；忌吃煎

烤油炸等助熱上火的食物如炒花生、炒米、燒烤等；忌煙酒、濃茶、咖啡，以

及姜、蔥、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等。

（4）對于肺陰不足、陰虛有熱、鼻干口渴的干燥綜合癥病人，最宜常食銀

耳。

（5）不宜服用偏于溫性的保健品。

4、給藥護理

（1）燥熱亢盛型患者中藥湯劑宜涼服。

（2）氣陰兩虛型患者宜溫服。

（3）嚴格按醫囑給藥，注意用藥后的效果及反應。

5、情志護理

（1）關心尊重患者，多與患者溝通，了解其心理狀態，及時予以心理疏

導。

（2）鼓勵家屬多陪伴患者，親朋好友多探視，多給與情感支持。

（3）鼓勵病友間相互交流治療體會，提高認識，增強治療信心。

（4）保持愉悅心情是風濕病治療的重要方面，要引導患者樂觀向上積極的

態度。舒緩情志可選擇聽音樂、散步、聊天等方式。

6、臨證（癥）施護

（1）陰虛津虧證

1）病室保持空氣清新，溫濕度適宜。

2）宜清淡飲食，忌辛辣、油膩、生冷之品，保持大便通暢。

3）心理護理，向患者做好解釋工作。

（2）氣陰兩虛證

1）保持室內空氣清新，患者抵抗力弱，應防止著涼。

2）清淡飲食，指導病人可進食益氣養陰之品，如人參百合粥，忌食粗纖維

食物，保持大便通暢。

3）心理護理，向患者做好解釋工作。

4）可用浮小麥30g,麥冬15g,生黃黃30g泡茶飲，有養陰補血之功。

（3）陰虛熱毒證

1）注意臥床休息，癥狀顯著減輕或好轉后可適當增加活動量，以不引起疲

勞為度。

2）對發熱者，需每日測體溫3~4次，待體溫正常后每日測體溫廣2次。

3）可進食營養豐富的食物，禁辛辣、酒等助熱之品。

4）患者在治療期間和恢復階段，應禁止性生活，因房勞傷腎氣，有礙于康

復，甚至加重病情。

5）針刺治療:取內關、足三里、三陰交、合谷、陽陵泉、百會、神闕。用

此法，每日1次，每次10~15分鐘。

6）推拿治療:足底部輕輕按揉，每日2~3次，每次10T5分鐘。

（4）陰虛血瘀證

1）在生活上，應保持愉快的情緒，有助于改善氣血運行。避免大怒、驚

恐、憂思等不良情緒。

2）堅持體育活動，運動量因人而異。每次運動鍛煉應達到微微出汗的程

度。體內的水分通過呼吸、皮膚蒸發和大小便排出。如不及時補充水分，可使

血液中水分減少，導致血粘度增高，血行緩慢。所以，陰虛血瘀體質者平時宜

多飲水，每天攝入量不低于2000毫升。

3）陰虛血瘀體質除衣被保暖外，在寒冷環境的時間不宜過久。冬季室溫應

不低于20度。夏季使用空調降溫，室溫也不宜過低，一般宜保持在25?26度

左右。每天用熱水泡浴，有利于改善全身氣血運行，如能定期進行藥浴、按

摩，則效果更好.

三、并發癥護理

（1）皮膚完整性受損

1）勤換衣褲、被褥，保持皮膚清潔。

2）選擇合適的護膚品，少用或不用堿性肥皂。

3）避免接觸刺激性物品，如燙發染發劑、定型發膠、農藥等。

（2）口腔感染

1）飲食護理維持病人良好的飲食平衡。鼓勵進食高糖、高蛋白和高維生

素飲食，少食多餐，忌食堅硬、油炸、辛辣及煙熏之品以免加重對口腔粘膜的

刺激。

2)口腔護理注意保持口腔清潔。每日晨起、睡前和進餐前后用漱口液漱

口，以減少口腔繼發感染。

3)避免服用引起口干加重的藥物，如阿托品、吩睡嗪等。

(3)清理呼吸道無效

1)保持室內空氣清新，溫度18-21度，濕度保持在50%-60%,可緩解呼吸

道粘膜干燥所致干咳等癥狀。

2)保持呼吸道通暢指導痰多粘稠的病人多飲水，遵醫囑霧化吸入，指導

病人有效的咳嗽咳痰方式等。

四