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文檔簡介
《針灸學》實驗教學指導
(供中醫專業用)
前言
《針灸學》是運用傳統與現代科學技術來研究經絡、月俞穴、操作
技能、治療法則、作用機理及防治疾病規律的一門學科。本實驗指導
以教學大綱為指導原則而制定。
經絡、喻穴部分是針灸學的基礎理論。實驗教學是讓學生掌握經
絡組成,十四經脈的體表循行等;掌握喻穴的定位方法,常用腌穴的
定位和取穴方法,特殊腌穴的刺灸方法等內容。通過在人體上或人體
模型上劃經、點穴等手段以加深對經絡、月俞穴的認識,并在此基礎上
認真按要求完成實驗指導中的練習。
刺灸法是研究各種以防治疾病為目的的針灸的具體應用方法、操
作技術及其基本原理的一門操作技術,是針灸基礎理論與臨床治療之
間的橋梁,刺灸法實驗教學內容豐富,通過各種刺法灸法的實驗練習,
使學生掌握古代及現代各種刺法灸法的基本理論、基本知識、基本技
能,培養學生實際操作能力,為臨床治療奠定理論基礎和技術基礎。
實驗一經絡、胸穴總論
[目的要求]
1.掌握經絡的概念,經絡系統的組成,十二經脈的循行特點。
2.掌握月俞穴的概念,月俞穴的分類,腌穴的定位方法。
[實驗方法]
在老師的指導下,準確定義身體各部的骨度分寸和手指同身寸。
[練習題]
1.試述十二經脈的循行特點。
2.喻穴的定位方法有幾種?簡述常用的骨度分寸部位與間距。
實驗二手太陰肺經循行及常用胸穴定位
[目的要求]
1.掌握手太陰肺經的體表循行。
2.掌握手太陰肺經常用腌穴的定位和取穴方法
3.熟悉胸部穴位的針刺方法及注意事項。
[標本教具]
經絡人模型
[實驗內容及方法]
在老師的指導下,在人體上或模型上劃出手太陰肺經的體表循行
路徑,點出手太陰肺經7個常用腌穴(中府、尺澤、孔最、列缺、太
淵、魚際、少商)的位置。
[練習題]
1.手太陰肺經體表循行,起于穴,循行于
_____________________,止于穴。
2.名詞解釋
肺系:
3.寫出下列穴位的定位:
中府
尺澤
孔最
列缺
少商
實驗三手陽明大腸經循行及常用腌穴定位
[目的要求]
1.掌握手陽明大腸經的體表循行。
2.掌握手陽明大腸經常用腌穴的定位及取穴方法
3.熟悉頸部及頭面部穴位的針刺方法及注意事項。
[標本教具]
經絡人模型
[實驗內容及方法]
在老師的指導下,在人體上或模型上劃出手陽明大腸經的體表循
行路徑,點出手陽明大腸經9個常用腌穴(商陽、合谷、陽溪、偏歷、
手三里、曲池、臂臊、肩髓、迎香)的位置。
[練習題]
1.手陽明大腸經體表循行,起于穴,循行于
________________________________止于穴O
2.寫出下列穴位的定位:
合谷
陽溪
曲池
肩鶻
迎香
3.寫出下列穴位的特性和主治:
合谷
曲池
迎香
實驗四足陽明胃經循行及常用胸穴定位
[目的要求]
1.掌握足陽明胃經的體表循行。
2.掌握足陽明胃經常用腌穴的定位及取穴方法。
3.熟悉頭面部及胸、腹部穴位的針刺方法及注意事項。
[標本教具]
經絡人模型
[實驗內容及方法]
在老師的指導下,在人體上或模型上劃出足陽明胃經的體表循行
路徑,點出足陽明胃經17個常用腌穴(承泣、四白、地倉、頰車、下
關、頭維、梁門、天樞、歸來、伏兔、梁丘、足三里、上巨虛、下巨
虛、豐隆、解溪、內庭)的位置。
[練習題]
1.足陽明胃經體表循行,起于穴,止于穴。
2.胃經軀干部的體表循行距前正中線在胸部為一寸,在腹部為一寸;
3.寫出下列穴位的定位:
地倉
頭維
天樞
歸來
梁丘
足三里
內庭
4.試述承泣穴的針刺方法和注意事項。
實驗五足太陰脾經循行及常用胸穴定位
[目的要求]
1.掌握足太陰脾經的體表循行。
2.掌握足太陰脾經常用腌穴的定位及取穴方法。
3.熟悉胸、腹部穴位的針刺方法及注意事項。
[標本教具]
經絡人模型
[實驗內容及方法]
在老師的指導下,在人體上或模型上劃出足太陰脾經的體表循行
路徑,點出足太陰脾經6個常用腌穴(隱白、公孫、三陰交、陰陵泉、
血海、大包)的位置。
[練習題]
1.足太陰脾經體表循行,起于穴,止于穴。
2.脾經軀干部的體表循行距前正中線在胸部為一寸,在腹部為一寸。
3.寫出下列穴位的定位及主治:
隱白
三陰交
陰陵泉
血海
實驗六手少陰心經循行及常用腌穴定位
[目的要求]
1.掌握手少陰心經的體表循行。
2.掌握手少陰心經常用腌穴的定位及取穴方法。
3.熟悉腋下穴位的針刺方法及注意事項。
[標本教具]
經絡人模型
[實驗內容及方法]
在老師的指導下,在人體或模型上劃出手少陰心經的體表循行路
徑,點出手少陰心經5個常用腌穴(極泉、少海、通里、陰鄭、神門)
的位置。
[練習題]
1.手少陰心經體表循行,起于穴,循行于
___________________________________________,止于穴。
2.名詞解釋
心系
目系
3.寫出下列穴位的定位:
少海
通里
神門
少沖
4.寫出下列穴位的特性和主治:
通里神門
實驗七手太陽小腸經循行及常用腌穴定位
[目的要求]
1.掌握手太陽小腸經的體表循行。
2.掌握手太陽小腸經常用腌穴的定位及取穴方法。
3.熟悉頭面部、肩背部穴位的針刺方法及注意事項。
[標本教具]
經絡人模型
[實驗內容及方法]
在老師的指導下,在人體或模型上劃出手太陽小腸經的體表循行
路徑,點出手太陽小腸6個常用腌穴(少澤、后溪、養老、天宗、顫
修、聽宮)的位置。
[練習題]
1.手太陽小腸經體表循行,起于穴,循行于
__________________________________________,止于穴。
2.寫出下列穴位的定位:
少澤
后溪
養老
天宗
聽宮
3.手太陽經中什么穴位需張口取穴?
實驗八足太陽膀胱經循行及常用腌穴定位
[目的要求]
1.掌握足太陽膀胱經的體表循行。
2.掌握足太陽經的腌穴的定位及取穴方法。
3.熟悉睛明等面部穴位及背部穴位的刺灸方法及注意事項。
[標本教具]
經絡人模型
[實驗內容及方法]
在老師的指導下,在人體上或模型上劃出足太陽膀胱經的體表循
行路線,點出足太陽膀胱經25個常用月俞穴(睛明、攢竹、天柱、大杼、
風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、
次修、承扶、委中、膏肓、志室、秩邊、承山、飛揚、昆侖、申脈、
至陰)的位置。
[練習題]
1.足太陽膀胱經體表循行,起于穴,止于穴。
2.足太陽膀胱經體表循行在背部的第一側線循行于
,第二側線循行于0
3.肩胛骨下角與第椎相平,骼崎最高點與第椎相平。
耳后兩完骨之間為一寸;兩肩胛骨內側緣之間為一寸;臀橫紋
至膝中為一寸。
4.寫出下列穴位的定位:
睛明
大杼
肺俞
膈俞
腎俞
膏肓
次髏
委中
5.試述睛明穴的針刺方法
實驗九足少陰腎經循行及常用腌穴定位
[目的要求]
1.掌握足少陰腎經的體表循行。
2.掌握足少陰腎經常用腌穴的定位及取穴方法。
3.熟悉胸部穴位的刺灸方法及注意事項。
[標本教具]
經絡人模型
[實驗內容及方法]
在老師的指導下,在人體上或模型上劃出足少陰腎經的體表循行
路線,點出足少陰經4個常用“俞穴(涌泉、太溪、照海、復溜)的位
置。
[練習題]
1.足少陰腎經體表循行,起于穴,循行于
________________________________,止于穴。
2.寫出下列穴位的定位及主治:
涌泉
太溪
照海
實驗十手厥陰心包經循行及常用胸穴定位
[目的要求]
掌握手厥陰心包經的體表循行。
掌握手厥陰心包經常用腌穴的定位及取穴方法。
熟悉胸部穴位的刺灸方法及注意事項。
[標本教具]
經絡人模型
[實驗內容與方法]
在老師的指導下,在人體或模型上劃出手厥陰心包經的體表循行
路徑,點出手厥陰心包經7個常用腌穴(曲澤、郊門、間使、內關、
大陵、勞宮、中沖)的位置。
[練習題]
1.手厥陰心包經的體表循行,起于穴,循行于
止于穴。
2.寫出下列穴位的定位:
曲澤
■門
內關
勞宮
中沖
3.手三陰經的“輸穴”分別是什么穴位?它們并屬哪種特定穴?位于
什么部位?
實驗十一手少陽三焦經循行及常用腌穴定位
[目的要求]
掌握手少陽三焦經的體表循行。
掌握手少陽三焦經常用腌穴的定位及取穴方法。
熟悉頭面部穴位的刺灸方法及注意事項。
[標本教具]
經絡人模型
[實驗內容與方法]
在老師的指導下,在人體或模型上劃出手少陽三焦經的體表循行
路徑,點出手少陽三焦經9個常用腌穴(關沖、中渚、陽池、外關、
支溝、肩修、翳風、耳門、絲竹空)的位置。
[練習題]
1.手少陽經的體表循行,起于穴,
________________________________________,止于穴O
2.寫出下列穴位的定位:
中渚
外關
翳風
耳門
3.手三陽經中有哪些八脈交會穴?它們又屬哪種特定穴?
實驗十二足少陽膽經循行及常用腌穴定位
[目的要求]
1.掌握足少陽膽經的體表循行。
2.掌握足少陽膽經常用腌穴的定位及取穴方法。
3.熟悉頭項部、胸脅部穴位的刺灸方法及注意事項。
[標本教具]
經絡人模型
[實驗內容與方法]
在老師的指導下,在人體或模型上劃出足少陽膽經的體表循行路
徑,點出足少陽膽經14個常用月俞穴(瞳子髏、聽會、率谷、陽白、風
池、肩井、日月、帶脈、環跳、風市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟)
的位置。
[練習題]
1.足少陽膽經的體表循行,起于,行于
_____________________________________,止于o
2.寫出下列穴位的定位:
瞳子髏
率谷
風池
肩井
環跳
陽陵泉
光明
懸鐘
3.風池穴、肩井穴的操作方法。
4.孕婦慎用的腌穴有:
實驗十三足厥陰肝經循行及常用腌穴定位
[目的要求]
掌握足厥陰肝經的體表循行。
掌握足厥陰肝經的腌穴的定位及取穴方法。
熟悉胸部穴位的刺灸方法及注意事項。
[標本教具]
經絡人模型
[實驗內容與方法]
在老師的指導下,在人體或模型上劃出足厥陰肝經的體表循行路
徑,點出足厥陰肝經5個常用腌穴(大敦、行間、太沖、章門、期門)
的位置。
[練習題]
1.寫出肝經的體表循行。
2.寫出下列穴位的定位及主治:
大敦
太沖
期門
3.足三陰經中有哪些腌穴屬八脈交會穴?分別通哪一條經脈?
實驗十四任脈與督脈的經脈循行及常用腌穴定位
[目的要求]
1.掌握任脈與督脈的體表循行;
2.掌握任脈與督脈常用腌穴的定位及取穴方法;
3.熟悉任脈下腹部穴、天突穴及督脈的啞門、風府、大椎等穴的針刺
方法及注意事項。
[標本教具]
經絡人模型
[實驗內容及方法]
在老師的指導下,在人體上劃出任脈與督脈的體表循行路徑,點
出任脈9個(中極、關元、氣海、神闕、中院、膻中、天突、廉泉、
承漿)、督脈9個(長強、腰陽關、命門、大椎、啞門、風府、百會、
上星、水溝)常用喻穴的定位。
[練習題]
1.任脈體表循行,起于穴,循行于,
止于穴。
2.督脈體表循行,起于穴,循行于,
止于穴。
3.寫出下列穴位的定位。
中極
關元
中脫
膻中
承漿
腰陽關
命門
大椎
百會
水溝
5.針刺風府、天突及下腹部月俞穴時要注意什么?
實驗十五常用經外奇穴的定位
[目的要求]
1.掌握常用經外奇穴的定位及取穴方法;
2.熟悉特殊部位穴位的針刺方法及注意事項。
[標本教具]
經絡人模型
[實驗內容及方法]
在老師的指導下,在人體或模型上點出常用經外奇穴(四神聰、
印堂、太陽、球后、鼻通、牽正、翳明、安眠、定喘、夾脊、腰眼、
十宣、四縫、八邪、落枕穴、腰痛穴、膝眼、膽囊穴、闌尾穴、八風)
的定位。
[練習題]
寫出下列穴位的定位及主治
四神聰
印堂
太陽
定喘
四縫
膝眼
八風
八邪
實驗十六毫針的練針方法、進針方法、行針方法練習
[目的要求]
1、了解毫針的構造、規格、種類,并正確選擇使用毫針。
2、掌握正確的練針方法,提高指力,熟練手法,掌握常用的進針方法,
行針的基本手法及輔助手法,得氣感應。
3、熟悉毫針針刺的技巧,恰當把握針刺的角度、方向、深度,細心體
會針刺得氣現象。
4、通過實體練習,進行評測。(進針有無痛,行針得氣感應等)
[思考題]/[作業]
指導老師:實驗時間:年月日上、下午
受試者
針刺穴位
進針方法
針刺角度
針刺深度
針刺方向
施行手法名稱
幅度、頻率
操作時間或行針次數
針刺感應
體會:
實驗十七毫針補瀉手法練習
[目的要求]
1.掌握臨床常用針刺補瀉手法的基本操作技術,在操作中正確區分
針刺補法和瀉法。
2,熟悉各種單式針刺補法或瀉法操作。
3.通過實習,能把握針刺補瀉的時一機,有機地組合各種單式針刺補法
或瀉法進行操作.
[思考題]/[作業]
指導老師:實驗時間:年月日上下午
受試者
針刺穴位
進針方法
針刺角度
針刺方向
補瀉手法名稱
操作要點
幅度、頻率
針刺深度
操作時間或行針次數
針刺感應
體會:
實驗十八艾炷灸、艾卷灸、溫針灸法練習
(附:拔罐法練習)
[目的要求]
1、掌握艾炷灸、艾條灸、溫針灸等灸法的操作技術要領,重點掌握
艾炷的制作,艾卷灸(懸起灸、實按灸)、溫針灸的操作要領。
2、熟悉臨床常用的各種艾灸療法。
3、了解艾灸的補瀉及間隔灸的操作要點,體會灸法的作用。
4、通過各種艾灸法的操作進行評測。
[思考題]/[作業]
指導老師:實驗時間:年月日上下午
受試者
施灸穴位
灸法名稱
施灸時間或壯數
皮膚溫度變化
體會
(附:拔罐法練習)
[目的要求]
通過拔罐法操作練習,熟悉掌握臨床常用的拔罐方法及其運用,熟悉
各種拔罐器具和多功能電動拔罐儀的操作。
[實驗原理]
罐內氣壓低于外界大氣壓,形成負壓使罐吸著于施術部位的皮膚上。
[思考題]/[作業]
指導老師:受試者:實驗時間:年月日上下午
拔罐方法施術部位吸力大小留置時間皮膚血管形態變化
實驗十九三棱針、皮膚針、皮內針練習
[目的要求]
通過三棱針法、皮膚針法、皮內針法操作練習,熟悉上述各種針具的
特點,掌握上述針具的操作方法和技巧,以豐富針灸治療疾病的手段。
[思考題]/[作業]受試者:實驗時間:
針具施術方法穴位(部位)操作要點及體會
點刺法
三棱針
散刺法
挑刺法
瀉血法
輕度刺激
皮膚針
中度刺激
重度刺激
皮內針顆粒式埋藏
揪釘式埋藏
實驗二十耳針法練習
[目的要求]
在學習耳針療法的基礎上。通過實習熟練掌握耳穴診查的方法,掌握
耳穴的分區分布和常用耳穴刺激方式,明確耳針的操作技巧,為臨床
耳診和治療奠定基礎。
[思考題]/[作業]
指導老師:實驗時間:年月日上下午
表1耳穴診查記錄
診查陽性反應耳穴(區)
方法
變色:點狀/片狀紅暈暗紅暗灰蒼白
望變形:結節狀隆起、點狀凹陷、圓圈形
診
法凹陷、條索狀隆起/凹陷、線
狀縱橫交錯
丘疹:點狀/水泡樣紅色丘疹白色丘疹
血管充盈:網狀/海星狀/弧狀/蝌蚪狀
鮮紅色暗紅色暗紫色
脫樣屑:白色糠皮
壓I°(呼痛,但能忍受)
痛
II。(呼痛,出現皺眉、瞬眼等動作)
法
川°(痛不可忍,出現躲避,出汗等)
電測基礎電阻:左耳右耳穴區:
定法
良導點:電阻值
被測者姓名年齡,.性別
診查結果和初步分析
受試者:操作者:
表2、耳針治療操作記錄
治療方法耳穴名稱操作要點體會
實驗二十一頭針法練習
[目的要求]
在學習頭針法的基礎上,通過實習,掌握頭針施術部位(共14條治療
線)的定位,熟練掌握頭針的針刺操作方法,明確頭針應用,為臨床
實際應用頭針療法做好準備。
[思考題]/[作業]
指導老師:實驗時間:年月日上下午
受試者
治療線名稱
進針方法
針刺角度
運針方法
刺激強度
體會
實驗二十二電針操作練習
[目的要求]
通過脈沖電針儀的操作實習,熟悉電針儀的性能,熟練掌握電針儀的
操作規程,了解電針儀使用中的有關注意事項,為臨床實際運用電針
儀打下基礎。
[思考題]/[作業]
指導老師:實驗時間:年月日上下午
使用儀器
治療方式
強度(溫度)
時間
體會
實驗針灸學實驗指導
實驗針灸學教室編
二零零四年二月
目錄
前
1
實臉(一)循經感傳的觀測......................................
4
實驗(二)經穴低電阻特性的探測................................
5
實驗(三)動物實驗基本操作練習................................
7
實驗(四)針灸作用的時間一效應關系的實驗觀察................
9
實驗(五)針刺“腎俞”穴對家兔腎臟泌尿的影響..................
11
實驗(六)針刺對家兔失血性休充血壓的影
響.......................13
實臉(七)針刺“足三里”穴對家兔血管運動機能的影響............
15
實驗(八)針刺對“瘀血”家兔球結膜微循環的影響(示教)..........
17
實驗(九)針刺“足三里”穴對家兔巨噬細胞吞噬機能的影
響..........19
實臉(十)痛閾測定和針刺鎮痛實
臉................................21
前言
一、《實驗針灸學》實驗課的目的和要求
《實驗針灸學》實驗課的目的是對學生進行針灸基本實驗方法和
實驗技能的訓練,培養學生的科學思維方法和科學工作態度,提高分
析問題和解決問題的能力,并驗證一些基本的針灸理論,使學生在掌
握了傳統針灸學基本理論、基本知識和技能后又能了解近代針灸實驗
研究的基本原則與方法,具有進行針灸科學實驗的初步能力,以適應
針灸事業面向世界、面向未來的需要。
實驗課是理論教學進一步深化的過程。通過實驗課教學,要求了
解針灸實驗(包括人體試驗、動物急慢性實驗)的一般原則和方法,
理解實驗設計、實驗過程的觀察及記錄的重要意義,熟悉幾種常用的
針灸實驗動物模型的復制方法及手術操作,熟識幾種常用儀器的使用
和操作。
如果學生通過所安排的實驗和分析討論,產生了不滿足于教科書
或教師講授的內容,甚至引出了更高水平的實驗設計的構思和興趣,
那么這就達到了我們的主要目的.
實驗課的具體要求如下:
(一)、實驗前準備
(1)、仔細閱讀實驗指導,了解實驗目的、原理、要求、實驗步
驟和方法;
(2)、復習本次實驗內容有關的理論和測試儀器的原理,充分了
解各項目預期出現的結果,并在實驗中加以驗正。
(二)、實驗中
(1)、弄清每次實驗的目的、原理、實驗步驟、操作方法和注意
事項后才開始實驗;
(2)、在實驗過程中,要有嚴格的科學態度,要嚴肅認真地進行
操作,仔細觀察,如實記錄,要邊觀察邊思考,做到理論聯系實際;
(3)、在實驗操作過程中,遇有解決不了的疑難時,找教師或技
術員幫助,要愛護實驗器材,節約動物及實驗用品。
(三)、實驗后
(1)、整理好實驗器材和實驗用品,實驗過的動物要放到指定地
方。所用的器材要擦干凈后放回原處,如有缺少或損壞,應立即報告
負責教師并進行登記;
(2)、整理實驗結果,寫好實驗報告并按時交給任課老師批閱。
二、書寫實驗報告的要求
(一)、實驗結果的處理和表達
(1)、凡屬測量數據均應以正確的單位和數據定量,不能簡單地
提示(如呼吸變快或溫度上升等),而應標出具體數值及單位;
(2)、凡有曲線記錄的實驗,盡量用曲線記錄結果。在曲線上應
標注說明,要有刺激、給藥或針刺(電針、艾灸)施加符號和時間標
記,要準確反映出效應變化與處理之間的時相關系;
(3)、實驗結果的表達要選擇最佳形式,用文字或用圖表,原則
是力求最省篇幅、最利于揭示某種變化過程的差異或規律。
(二)、書寫實驗報告的注意事項
(1)、書寫實驗報告是培養自己有科研論文寫作能力的最好機會,
每個初學者均應重視,并把它當成一篇科研論文來寫作,而且要按時
完成,以供任課教師評閱和考核;
(2)、要求文字簡練、通順,書寫清楚整潔、數據準確、圖表清晰、
布局合理,篇幅也要嚴格控制;
(3)、實驗結果的表達是實驗報告的重要部分,既要忠實、準確,
又要簡明扼要,并且要選擇最能顯示出對效果或差異性的表達形式;
(4)、亍掄:這是用自己現有的理論知識,對實驗結果進行分析、
解釋和評價,從而引出結論的理性思維過程,要判斷結果是否為預期
的?若出現非預期的結果則要分析其可能的原因,還需指出實驗結果
包含的意義及價值、這里要求緊緊扣住主題,突出重點,論證有據,
推理正確,文字精練。
三、實驗規則
(1)、自覺遵守學習紀律,不遲到早退,不無故缺席,有要事須
向教師請假;
(2)、實驗前須認真預習實驗指導及有關理論的內容,認真地進
行實驗操作,在實驗中不進行與實驗無關的活動;
(3)、實驗室要保持安靜,不要喧嘩;
(4)、愛護儀器,節約試劑,凡屬貴重儀器不得隨意搬弄;
(5)、損壞儀器必須向任課教師報告,必要時要賠償;
(6),不得把污物扔進水池,以免堵塞;
(7)、實驗完畢必須洗凈儀器,放回原處;
(8)、實驗結束,清潔桌上、地面,關好水、電和門窗。
二零零四年二月
實驗(一)循經感傳的觀測
(一)實驗目的
掌握循經感傳(包括顯性感傳和隱性感傳)的觀測方法,了解循經感
傳的基本特征。
(二)實驗器材
G6805型治療儀一臺,小叩診錘一個,鐘型聽診器一副(學生自備),
色筆二支,直剪刀一把,膠布少許,生理鹽水,刺激導線一副。
(三)實驗步驟
(1)、循經感傳的觀測
填寫好受試者基本情況表,全組各人輪流擔任受試、觀測及記錄
者。受試者脫去鞋襪,靜臥10分鐘,標出十二井穴位置,以濕電極(填
寒生理鹽水棉球)置于一條經脈的井穴,逐漸加大強度,以受試者能耐
受為度,測試順序先手后足,先左后右,測左手時將無關電極(銅片)
握于右手,測右手時握于左手,測足時握于同側的手。每測一經脈激
發井穴時即按受試者感傳情況依以下標準填入表中:
局部感傳或感傳不到腕踝關節處為(+);
感傳超過腕踝關節但未過肘膝關節為(++);
感傳超過肘膝關節但未過肩虢關節為(+++);
感傳超過肩就關節為(++++),
最后按所記錄情況依感傳顯著程度標準評定等級,標準參閱上課
的教材。
(2)、感傳基本特征觀察
對感傳超過腕、踝關節的經脈,選取一條敏感的經,由受試者主
訴感傳方向、性質、寬度,并以手指用力按壓經脈,觀察有無阻滯現
象。如無敏感的經脈可不作此項觀察。
(3)、隱性感傳的觀測
受試者靜臥,在中沖穴處固定濕電極,另手握無關電極,逐漸加
強電流強度到能耐受為度。在感傳未到達的心包上用小錘輕輕叩擊10
個等距截面,找出各截面上針感放射點,用色筆標出,全部測完后用
另一色筆標出經典穴位,并自中沖穴至曲澤穴作一連線,測量各叩擊
敏感點距離此線的距離,以在0.5厘米以內為(十),超±0.5厘米為(一),
算出陽性點的百分率。
(4)、高叩診音的觀測
在另一只手上先用色筆標出心包經穴位點并連接成線,同樣以電
極刺激中沖穴引起心包經感傳現象,再以鐘型所診器固定于曲澤穴上,
在心包經連線上選取10個截面(盡可能包括所有穴位點在內)。垂直叩
擊心包經上穴位點及兩側各1厘米處對照點,每點連續叩擊2次,3點
輪流交替叩擊,反復進行。聽診者閉目靜聽何點為高叩診音,報告給
叩擊者,并用色筆標出。最后統計高叩診音點是否與心包經連線重合。
重合者為(十)陽性,否則為(一)陰性。陽性為在0.5厘米以內,超過0.5
厘米為(一)。計算出陽性率。
把所得結果分析討論,并寫成實驗報告。
實驗(二)經穴低電阻(高導電量)特性探測
(一)、實驗目的
國內外許多研究都認為穴位具有低電阻(高導電量)的特性。本實驗
探測穴位導電量(或電阻)以觀察穴位的電學特性。
(二人實驗器材
穴位皮膚導電量測定儀一臺,G6805-1型治療儀一臺,色筆二支,
酒精棉球少許,刺激導線一副。
(三卜實驗步驟
(1)、受試者按經典方法用色筆點出:合谷、內關、孔最、尺澤、
曲澤、足三里、陽陵泉、陰陵泉、三陰交,左右共十八個穴位。
(2)、在選出的十八個穴位上,以穴點為中心,直徑1厘米的范圍
內為穴區。
(3)、受試者靜臥5分鐘,然后用G6805-1型治療儀尋找針感點,
即在穴區范圍內(包括邊緣部分)以探測電極依次輕放在被測穴區內,依
皮膚厚薄可選用不同刺激強度,找出受試者有麻脹感傳等感覺點,并
以最強的一點為針感點,以色筆做出標志。
(4)、在測出的針感點兩側及上下(避開經絡走向)距離為主厘米處
任取4點作為對照點,也做出標志。
(5)、全組每人都依上述步驟測出針感點,計算出每人的針感點與
點出的穴點符合率。
(6)、用穴位皮膚導電量測定儀測定穴位皮膚導電量。受試者靜臥,
測定時受試者手握無關電極,測試者用測試電極放置于測點上,力度
保持一致,待儀表上的指針穩定后(約2秒鐘)記錄下讀數。每個穴位區
共測6個點,其順序為:針感點一對照點(4個點)一針感點。
(7)、每人測試一連,將實驗結果進行分析討論,并寫成實驗報告。
(四)、注意事項
(1)、由于皮膚導電量(或電阻)均與皮膚干濕程度有關。所以測量
前應先將皮膚擦拭干凈,不能有汗液,不能潮濕,待皮膚外觀恢復常
態后方可測試。
(2)、測量探頭每次壓力要一致,電極的棉球濕潤程度也應一致,
每點測量時間為2秒鐘。
(3)、測試者應由一人操作以便減少誤差,有利于分析比較結果。
(4)、測量結果以穴點導電量比4個對照點均高才作為高導電量
(低電阻)點,即為陽性(十),否則為陰性(一),也就是穴點導電量(測
量2次)結果數值>4個對照點,方可作為陽性(十)。
實驗(三)動物實驗基本操作練習
(一)、實驗目的
了解動物實驗過程中的一些基本的手術操作,手術器械及其使用
方法,練習手術操作。
(二)、實驗器材
手術刀柄一把,手術刀片一張,直止血鉗二把,彎止血鉗二把,
皮膚鉗二把,直剪刀一把,彎剪刀一把,縫針一根,縫線少許,5ml
注射器一個,4號針頭一個,氣管插管一支,輸尿管插管一條,200ml
燒杯一個,10ml燒杯一個,1.5%戊巴比妥鈉,生理鹽水,紗布塊3塊,
兔臺一張。
(三)、實驗步驟
(1)、簡要介紹常用手術器械。
(2)、先將家兔稱體重,按30mg/Kg體重由耳緣靜脈注入戊巴比妥
鈉(1.5%即為2ml/kg)進行麻醉,開始可稍快推注,余1/3量要緩慢推注,
并注意觀察動物的呼吸和角膜反射。
(3)、將家兔仰臥于兔臺上,剪去頸部、腹部及腹股溝部的毛。
(4)、在頸前部及鎖骨、氣管甲狀軟骨間切開皮膚3~4厘米長,分
離出氣管并穿以縫線。在軟骨環上以倒“T”字形切開氣管,插好氣管
插管并結扎好。在分離時要小心,勿傷及神經和血管,遇有大出血點
時,應用縫線結扎上血,小出血點可用紗布塊壓迫止血。
(5)、分離出兩側頸總動脈,分離時要順血管縱向分離,切勿損傷
血管及神經。分離出頸總動脈后用縫線穿之以標記。
(6)、從劍突至恥骨結節沿腹白線切開腹部,觀察腹腔器官(肝、
膽、胃、腸、腎、膀胱等)。
(7)、在膀胱腹面膀胱三角區附近可見動脈血管,在其附近找出白
色管狀的輸尿管的一段2~3厘米,注意勿傷血管以免出血影響插管。
在巳分離好的輸尿管下方穿兩段結扎線,先結扎輸尿管的膀胱端。
在輸尿管上用眼科剪剪一小口,可見到有尿液流出。然后,插入
輸尿管插管的斜口端,結扎固定,注意勿僅插入輸尿管鞘膜中而來真
正插入輸尿管中。在插管前應在輸尿管插管中充滿生理鹽水。同時,
觀察一段時間有否尿液流出。
(8)、切開腹股溝處皮膚,切口2~3厘米長,分開肌肉,在股靜脈
下方找出較細,顏色淡紅的股動脈,分離出股動脈1.5~2厘米,穿雙
股結扎線。注意神經、動脈和靜脈的位置關系。
(9)、上述實驗做完后,打開胸腔觀察心肺的情況,注意心臟跳動。
(10)、實驗完畢后,清洗手術器械放在實驗臺上。
(11)、書寫實驗體會及分析手術過程中所發現的問題,分析其原
因。
實驗(四)針灸作用的時間一一效應關系的實驗觀察
(一)、實驗目的
足三里穴為強壯穴,現代實驗證明它具有多種功能。本實驗以白
細胞數為指標,觀察針刺家兔“足三里”穴對機體防衛免疫機能的影
響以及針刺效應與時間之間的關系(針灸作用的時間——效應曲線)。
(二八實驗器材
顯微鏡一臺,G6805型治療儀一臺,血球計數板一套,20立方毫
米吸管一支,試管架一個,小試管6支,兔架?一個,5號針頭一個,
針灸針2根,腰形(或方形)盤一個,毛細吸管一支,紗布3塊,棉球、
擦鏡紙少許,白細胞稀釋液,1ml吸管一支,蒸餡水,純乙醇,捆蠅4
條,200ml燒杯一個,50ml燒杯一個。
(三)、實驗步驟
(1)、用1ml吸管吸取0.38ml白細胞釋液于試管內(6支試管標明
序號,每個試管加入0.38ml白細胞稀釋液)。
(2)、在兔耳緣靜脈處(從遠端開始),用5號針頭刺破取血。待血
流出后擦去第一滴血,然后用20立方毫米吸管吸取血液至20刻度以
上,略超過一點,但不要超過太多,盡快用棉球在吸管口輕輕擦拭,
使血液正好在減至20刻度處。立即將血液放入盛有白細胞稀釋液試管
中,并小心吸取少量稀釋液(在試管內)沖洗血液,小心地吸取少量稀釋
液(在試管內)沖洗血液,以沖下附在吸管壁上的血液,同時輕輕搖勻。
吸管立即沖冼干凈待下次用。
(3)、立即用毛細吸管吸取白細胞稀釋液,滴入已準備好的潔凈細
胞計數室的橫槽中,放置片刻,待白細胞下沉。
(4)、用低倍鏡(目鏡x10,物鏡x10)計數細胞計數室四角的四
個大方格內的白細胞。按次序數各格內的白細胞,壓線者計上不計下,
計左不計右。將四個大方格內的白細胞數再乘以50即得每立方毫米血
液中的白細胞數。
(5)、電針“足三里”穴(雙),其頻率10-16次/秒,電壓1.5伏左
右,短續波,緩慢地增加刺激強度觀察兔腿部有不斷輕微抽動即可,
電針20分鐘后退針。
(6)、針后立即如前取血計數白細胞數量,以后每隔30分鐘取血一
次。針前為對照,針后共取5次血,最后將結果繪成時間一一效應曲
線,并寫成實驗報告。
(四卜注意事項
(1)、取血次序宜從耳尖向耳根沿血管道次向下取血。本實驗共取
血6次,取血時間要嚴格按時進行,取血也應迅速,以免血液凝固。
血樣試管號不得混亂。
(2)、顯微鏡鏡頭及計算室光學部分,只能用擦鏡紙擦拭。計算室
洗滌用自來水沖洗,然后用紗布吸干水份,再用擦境紙擦拭干凈。吸
管、試管等洗滌用自來水沖洗,然后用蒸餡水沖洗,再用純乙醇沖洗
一次。
(3)、計算:
①在稀釋液0.38毫升中加入血液20立方毫米已將血液稀釋20
倍。
②在計算室內僅數0.4立方毫米(即四個大方格的容積為4x0.1
毫米x1毫米x1毫米(0.4立方毫米)中的白細胞。故換算到每立方
毫米時應乘以
1立方毫米
2?5(0.4立方亳米-=2.5)
③白細胞總數是指未稀釋血液在每立方毫米中的數值。四個大方
格得白細胞數x20x2.5,即得四個大方格數得白細胞數量x50=每立
方毫米血液中白細胞數。
(4)、家兔白細胞數正常參考值:6000-13000/mm3
(5)、白細胞稀釋液配制:
冰醋酸1.5毫升
1%龍膽紫幾滴
蒸餡水加至100毫升
(6)、兔“足三里”穴依中國醫學科學院基礎醫學研究所文云:位
于脛骨粗隆下方2~2.5厘米,脛骨旁開o.5~1厘米處。
實驗(五)針刺“腎俞”穴對家兔腎臟泌尿的影響
(一)、實驗目的
腎俞穴有調瞥氣、強腰脊的效能,故能治水腫、消渴、遺尿、腎
炎等病癥,這提示腎俞穴對腎功能有調整作用。本實驗是要觀察家兔
在水負荷情況下,針刺雙側“腎俞”穴對家兔腎臟泌尿機能的調整作
用。
(二)、實驗器材
輸液架一個,G6805型治療儀一臺,手術器械一套,靜脈點滴輸
液器一套,兔臺一張,5毫升注射器一個,4號針頭一個,針灸針2根,
輸尿管插管一條,燒杯(200ml一個,50ml一個),生理鹽水,膠布,
紗布,棉球,縫線,1.5%戊巴比妥鈉。
(三)、實驗步驟
(1)、兔稱體重,耳緣靜脈戌巴比妥鈉麻醉(按30mg/公斤體重,
1.5%戊巴比妥鈉2ml/kg),固定于兔臺上,剪去下腹部的毛(恥骨聯合
以上的7cmx4cm),以備開腹。
(2)、在耳緣靜脈進行生理鹽水滴注,滴速為30~40滴/分。
(3)、由恥骨向上近中線切開腹部,切口長5~7cm,沿腹白線切開
肌肉層,注意勿損傷膀胱,切開肌肉后即可見到膀胱。
(4)、輕輕取出膀胱,在膀胱腹面膀胱三角區附近可見到動脈血管,
在其附近找出白色血管狀的輸尿管約2~3cm一段,注意勿損傷血管以
免影響插管。在已分離好的輸尿管下方穿兩股結扎線,先結扎輸尿管
的膀胱端。
(5)、在輸尿管上用眼料剪剪一小口,可見到有尿液流出。然后插
入輸尿管插管的斜口端,結扎固定,注意勿僅插入輸尿管鞘膜中而來
真正插入輸尿管中。在插管商應將輸尿管插管充滿生理鹽水,并將家
兔改成側臥位,以便于針刺“腎俞”穴。
(6)、記錄正常腎臟分泌尿滴數,待分泌穩定后,記錄lo分鐘尿滴
數作為對照,取其平均值(即5分鐘尿滴數)。
(7)、電針雙側“腎俞”大,用連續波,頻率為lo~16赫芝,電壓
1~1.5伏,強度萬針刺部位出現輕微抽動即可。電針20分鐘,注意針
刺動作宜迅速。
(8)、停止電針后即起針,觀察尿滴數,記錄尿滴1~1.54小時(以
每5分鐘記錄一次讀數)。
(9)、計算每5分鐘尿滴數,繪成曲線,分析結果并寫成實驗報告。
(四)、注意事項
(1)、麻醉藥的前1/2劑量可較快注入,待兔安靜后則可緩慢地注
入后1/2劑量,并注意觀察兔的呼吸狀態和角膜反應,發現異常立即
停止注射。因為動物個體差異較大,有的動物不必全量即可達到麻醉
目的。
(2)、“腎俞”穴位于兔腰椎前內角(12肋骨水平),離背中線1.5cm
的凹陷處,左右^^一O
(3)、耳緣靜脈滴注生理鹽水,滴速要一致,以免因靜滴數量差異
影響實驗結果。點滴數量因兔個體差異及正常泌尿量可以不同,不宜
強求各組一致。
實驗(六)針刺對家兔失血性休克血壓的影響
(一)、實驗目的
針刺水溝是通常的急救手段,可以用于各種休克。本實驗的目的
在于通過針刺家兔“水溝”穴,觀察失血性休克血壓下降時,針刺的
升壓作用。
(二)、實驗器材
G6805型治療儀一臺,水銀檢壓計一個,氣管插管一個,動脈插
管一個,靜脈套管一個,手術器械一套,注射器(5ml)一個、(50ml)
一個,注射針頭二個,動脈夾二個,針灸針二根,兔臺一張,董筒(100ml)
一個,燒杯(250ml)一個、(50ml)一個,縫針,棉球,生理鹽水,3.8%
枸椽酸鈉,1.5%戌巴比妥鈉,肝素,縫線若干,持針鉗一把。
(三)、實驗步驟
(1)、在水銀枚壓計中注以3.8斯枸檬酸鈉,聯結動脈插管,勿使
管中有氣泡,先將水銀栓壓計中的壓力升高±100~120mmHg,并在動
脈插管注入少許肝素備用。
(2)、將兔稱體重,按30mg/kg體重由耳緣靜脈緩慢注入戊巴比
妥鈉(1.5%戊巴比妥鈉按2ml一公斤體重)進行麻醉。
(3)、將兔仰臥捆縛于兔臺上,頸部及腹股溝部電皮剪毛。
(4)、在兔頸部鎖骨及氣管甲狀軟骨間切開皮膚3-4cm,分開胸骨
舌骨肌和胸骨甲狀肌,暴露氣管,分離并穿線,倒“T”字形剪開氣管,
插好氣管插管,并結扎好,注意結扎要過氣管插管的分叉處才能結扎
牢固。
(5)、分離出一側頸總動,長約2一3加,穿入雙股縫線結扎,用動
脈夾住動脈的近心端,并結扎其遠心端,用眼料剪在動脈上剪開一小
口,用注射器注入少許肝素,插入動脈插管,結扎固定。接通水銀檢
壓計,觀察正常血壓。
(6)、切開腹股溝處皮膚,切口2—3cm,分開肌肉,在股靜脈下方
找出較細、顏色淡紅的股動脈,分離出殷股動脈2~3cm,穿雙股結扎
線,結扎其遠心端,用動脈夾夾住其近心端,在其上用眼科剪剪一小
口,注入少許肝素。插入靜脈套管,結扎固定,以備放血。
(7)、為防止實險過程中凝血,可在耳緣靜脈中注入肝素,每公斤
體重300單位。
(8)、記錄正常血壓為對照(兔正常值血壓通常在土lOOmmHg左
右)。
(9)、待血壓穩定后,迅速于股動脈處放血,使血壓下降至50mmHg
左右,立即停止放血,大致放血量為體重的2%左右,并要量出其放
血量。
(10)、電針“水溝”及“素修”穴(鼻尖部位),觀察血壓的變化,
一般可持續針刺15~20分鐘,每5分鐘(或3分鐘)記錄一次血壓。
(11)、停針后可觀察15~20分鐘血壓的變化情況。
(12)、整理實驗記錄,寫成實驗報告。
(四)、注意事項
(1)、注射麻醉藥時,前1/2劑量可較快注入,待動斡較安靜后,
后1/2劑量應緩慢注入。同耐注意兔的呼吸情況和角膜反應,出現異
常情況,立即停止注射。
(2)、在分離頸總動脈時,小心勿損傷其附近的神經(迷走、交感及
減壓神經),勿損傷通向甲狀腺的血管。
(3)、注意動脈插管與頸動脈的位置,勿使扭轉,影響血壓測
(4)、氣候較冷時,要用手術燈照射動物以保溫。
(5)、電針強度及針刺時間依各組情況不同,可以各異。
實驗(七)針刺“足三里”穴對家兔血管運動機能的影響
(一)、實驗目的
針刺對血管的舒縮活動,均有一定的調整作用。本實驗以血管容
積變化為指標,觀察針刺“足三里”穴對家兔外周血管運動機能的影
響。’
(二人實驗器械
血流圈儀(或生理記錄儀)一臺,光敏電阻一個,換能器一個,針灸
針二根,兔臺一張,記錄紙,1.5%戊巴比妥鈉,酒精,生理鹽水,棉
球,紗布,膠布,注射器(5ml)一個,4號針頭?一個,彎剪?一把,250ml
燒杯一個。
(三卜實驗步驟
(1)、調試好血流圈儀正常工作狀態(生理記錄儀調好頻率100林芝)
時間常數2秒,紙速50毫米/分)。
(2)、兔稱重量,按30mg/kg體重由耳緣靜脈注入(1.5%戊巴比妥鈉
按2ml/kg)進行麻醉。
(3)、將已麻醉的兔仰臥于兔臺上,并捆縛四肢,剪去一后肢膝關
節下2cm處的毛,以備放置光敏電阻(或安放測試裝置)。
(4)、于剪毛后肢處放置光敏電阻,并固定好,接好所有線路,開
始記錄5分鐘的正常血管容積脈搏波。
(5)、針刺“足三里”穴,行針5分鐘,并記錄血管容積脈搏波。
同時觀察其波幅的變化。
(6)、出針后再記錄5分鐘血管容積脈搏波。
(7)、將實驗結果分析討論,并寫成實驗報告。
(四)、注意事項
⑴、麻醉時前1/2劑量可較快地注入,待動物安靜后,后1/2劑量
莊緩慢地注入,并觀察家兔的呼吸情況和角膜反應,發現異常情況時
應停止注射。
(2)、兔“足三里”穴在脛骨粗隆下2~2.5cm,脛骨旁開0.5~lcm
處。
實驗(八)針刺對“瘀血“家兔球結膜微循環的影響(示教)
(一)、實驗耳的
針朝具有疏通短路,促進氣血運行、活血化瘀的作用。大量臨床
資料表明,針刺能夠治療痹血性病證。本實驗以“瘀血”家兔球結膜
微循環變化為指標,觀察針刺對微循環的影響。
(二)、實驗器械
微循環顯微鏡一臺,兔臺及兔頭夾各一套,2ml及20ml注射器各
一個,4號及7號針頭各二個,針灸針二根,G6805型治療儀一臺,鱷
魚夾聯線十付,開眼瞼器二個,5%高分子右旋糖肝(HHWD分子量20
萬),生理鹽水,家兔兩只。
(三)、實驗步驟
(1)兔稱重后固定于兔臺上,右側臥位,用開眼瞼器暴露左眼,以
2ml注射器抽取少量生理鹽水,滴于兔眼以保護眼球。
(2)、先用80倍星微鏡觀察球結膜上兔眼血管分布及血流狀態,
然后用140倍鏡下仔細觀察記錄微血管的流態(主要為毛細血管和微
靜脈,也可用血流測速儀測血液流速。
(3)、兔耳緣靜脈注射5%高分子右旋糖酊5ml,然后再隔5分鐘.觀
察一次流態(或流速)及紅細胞聚集的出現。大約10~20分鐘開始出現
“瘀血”。
(4)、“瘀血”模型成功后,電針“素”穴,頻率10赫芝,電壓
1.5~2伏,連續波,強度以局部輕微抽動為度。留針10-15分鐘,
正極置于“素髏”穴,無關電極置于立臀部任何部位。對照兔除不電
釬外,其它同實驗兔。
(5)、起針后立即觀察流態(速度)和紅細胞豪集的變化,以后每隔
15分鐘觀察記錄實臉兔和對照兔各一次。
(6)、整理實驗結果,分析討論(或寫出實驗報告)。
附注:
(一)、“瘀血”模型成功的標準
(1)、靜脈呈粒線流、粒流或粒緩流(正常為粒流或粒線漉);毛細
血管呈粒緩流或粒擺流甚至停滯(正常為粒流或粒線流)。也可用血流
測速儀測速。
(2)、微血管中出現明顯的紅細胞聚集甚至可見到血流中的虹細胞
團塊(正常血流中無紅細胞聚集現象)。模型成功即為“++”。
(二)、半定量流態分類
活體觀察時,可以半定量的流速分為七神情況:
(1)、線流:血流快呈光滑的索條狀,毫無顆粒感,形如塑料帶。
(2)、線粒流:血流快呈光滑的索條狀,稍有顆粒感,形如綢帶。
(3)、粒線流:血流較慢,連續成線,有明顯顆粒感,影如布帶。
(4)、粒流;血流較慢,軸流、緣流混雜,如泥沙流,形如麻帶。
(5)、粒緩流:血流呈泥沙狀、連續緩慢流動。
(6)、粒擺流:血流呈泥沙狀,前后擺動,似能向前流動。
(7)、停滯:血流停滯不動。
(三)、療效評定標準
(1)、有效:針刺90分鐘(對照兔注射“高右”后20'以內)。血
流明顯加快(用血流測速儀)血液流態上升一個流態以上;血細胞聚集
明顯減少“+”或消失“一”。(模型成功即為“++”)。
(2)、無效:針刺后90分鐘(對照兔注射“高右”后的120,以
內),流速無明顯加快,血液流態無改善或加快,血細胞聚集無明顯減
少或轉為加重。
實驗(九)針刺“足三里”穴對家兔巨噬細胞吞噬機能的影響
(一)、實驗目的
針刺某些穴位能治療炎癥性疾病,表明針刺具有抗炎作用。巨噬
細胞吞噬功能是抗炎免疫的重要機制。本實驗通過靜脈注入一定量的
剛果紅,根據血漿中剛果紅含量的變化(比色),來觀察針刺對巨噬細胞
吞噬作用的影響。
(二卜實驗器材
722型分光光度計一臺,C06805型治療儀一臺,試管架一個,試
管12只(含對照組),移液管10ml一支,動脈夾一個,注射器(5ml、1ml)
各一個,5號注射針頭二個,離心機一臺,兔固定架(含對照組)二個,
2%剛果紅,3.8%拘椽酸鈉,2公斤左右健康家兔二只。
(三)、實驗步臊
(1)、兔稱重后固定于兔架上,耳廓剪去毛以備采血,用手術燈照
射耳部,使血管擴張便于取血。洗凈試管并標號以免差錯,在每個試
管中放入3.8%的構椽酸鈉lml(若低于光度計測試時可加入2ml),注
射器用3.8%構椽酸鈉沖洗防止凝血。
(2)、用動脈夾夾住取血靜脈的近心端,然后用注射針頭刺破靜脈
血管遠心端,使血液自然流出,立即用1ml注射器緩緩吸入血液
0.2ml,注意勿使氣泡過多影響血董準確性,把采到的血液迅速注入1
號試管,搖勻,準備離心,洗凈注射器,并以3.8%構椽酸鈉沖洗以備
再次采血用。
(3)、血樣離心5分鐘,轉速2000/分,取出上清液,用分光光度計
測定其透光率(或光密度),并以此血樣進光牟為100%標定分光光度
計;作為針前空白對照。
(4)、耳螺靜脈注射2%剛果紅溶液,按每公斤體重注射1m
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