醫務部主任述職報告醫務部主任述職報告尊敬的各位領導、各位同事：

2010年，在集團公司和院領導的正確領導下，依靠全院工作人員的鼎力支持和醫護人員的無私幫助，在醫務管理工作中積極實踐，努力提高醫療質量。作為醫務科主任，我深感責任重大，深知能力有限。今天向領導和同志們述職如下：醫務部主任述職報告（一）、主要工作完成情況醫務部主任述職報告1、來到醫院兩個多月來，首先是熟悉醫院工作，深入科室了解科室及醫生情況；深入手術室觀摩手術；熟悉市衛生局、藥監局、衛生監督所和醫療糾紛人民調解委員會，熟悉地點、人員及工作流程；醫務部主任述職報告2、增強法規意識，健全規章制度。嚴格貫徹執行醫療法律、法規、制度及操作規程，確保醫療安全；并完善醫院醫療規章、操作規程及制度，具體如下：醫務部主任述職報告

⑴制定婦產科《入院急救診告知書》；⑵制定并下發《關于建立危急值報告登記制度的通知”》；

⑶

制定并下發《檢查（驗）結果危急值報告登記表》；醫務部主任述職報告3、倡導全面質量管理理念，注重環節質量控制實施動態質量管理，加強基礎質量管理，注重環節質量控制，嚴格落實十六項醫療核心制度。兩個多月來，重點抓：醫務部主任述職報告⑴組織主持參加疑難病例或重大手術病例討論5次；⑵不定期檢查處方、各種申請單、住院及門診病歷等醫療文獻的書寫。對于不合格病歷，該重寫的，堅決要求重寫。⑶推進院內手術分級管理工作。醫務部主任述職報告

4、加強醫療質量和醫療安全培訓，防范醫療糾紛

培訓是提高員工法律意識、質量意識、風險意識和安全意識的基礎工作，是員工掌握醫療質量管理、醫療糾紛和醫療事故防范知識的重要途徑。具體如下：醫務部主任述職報告⑴組織藥劑科和收款處進行醫保培訓；⑵進行“醫院感染——合理使用抗菌藥物”的培訓；⑶會同辦公室進行入職員工培訓；⑷對全院醫務人員進行“重大醫療過失行為、醫療事故防范預案和處理程序”的培訓；⑸對全院醫務人員進行了“危急值報告登記制度”的培訓。醫務部主任述職報告5、改進和優化工作及服務流程，提高醫療質量及效率

⑴規范留觀病人管理，制定“門診留觀記錄”;⑵規范和優化美容科患者留觀流程；⑶捋順完善加強體檢工作及流程.醫務部主任述職報告6、規范合理用藥⑴認真貫徹《抗菌藥物使用指導原則》，落實抗菌藥物分級管理,合理用藥。⑵征集臨床醫生對我院藥品供應使用等情況的意見；調研我院藥品供應、使用及報廢情況;⑶進行藥品品種優化工作；⑷召開醫院藥事委員會會議；對醫保藥品進行梳理；醫務部主任述職報告⑸做好“米菲司酮”、“米索前列醇”等專項藥品的規范管理工作;⑹做好麻醉及精神藥品管理及使用工作；。⑺對全院進行了“醫院感染——合理使用抗菌藥物”的培訓；⑻組織藥劑科和收款處進行醫保培訓；醫務部主任述職報告7、加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛，構建和諧醫患關系加強教育培訓。防范醫療糾紛，切實處理投訴，維護正常醫療秩序。同時及時總結案例，分析投訴原因，舉一反三，吸取經驗教訓，同時與被投訴醫生交換意見，幫助其分析被投訴原因，指出不足，吸取教訓，積極補救，制定整改措施，提高醫療質量。醫務部主任述職報告兩個多月來，處理投訴7起；做到件件投訴有登記、有記錄、有調查、有分析、有結果、有匯報、有反饋、有總結、有整改。定期有總結、通報；醫務部主任述職報告

8、拓展服務范圍，提高我院在周邊的影響和地位

去將軍村老年公寓義診2次，⑴請曹子明主任給老人講課；⑵去將軍村老年公寓免費為老人化驗血糖。醫務部主任述職報告9、努力建設學習型團隊，積極開展學術活動。

兩個多月來，協助經營部門主持院內學術講座5次，帶領醫院部分醫務人員參加市衛生局舉辦的學術活動一次；醫務部主任述職報告10、嚴把醫務人員業務“入口關”

協助上級對新入職醫生進行考核。會同辦公室進行入職員工培訓；醫務部主任述職報告11、迎接各種檢查，并做好迎檢準備工作⑴接待了市質量技術監督局的檢查；⑵會同護理部做好迎接腸道門診檢查的各項準備工作；⑶做好迎接上級“植入性醫療器械”檢查工作；醫務部主任述職報告⑷做好迎接市衛生局對美容科檢查的準備工作；⑸會同護理部按著今年九月份市衛生局《醫療質量萬里行》的檢查結果反饋中檢查出的問題進行整改，并制定整改計劃；醫務部主任述職報告12、加強普科門診、急診科、藥劑科建設

每周組織普科門診、急診科醫生、醫保負責人和病案室負責人開會，傳達院領導的關懷與指示，并學習傳達院院周會精神；醫務部主任述職報告13、配合和強化醫院感染工作

⑴對全院進行了“醫院感染——合理使用抗菌藥物”的培訓；⑵下發有關醫院感染測試題。醫務部主任述職報告

⑶針對傷口感染的醫療投訴，強化預防醫院感染的意識并進一步規范無菌技術操作：強調術前洗手程序；敦促手術醫生控制手術時間；掌握術前及術中預防使用抗菌藥物。醫務部主任述職報告14、強調多學科、多部門合作配合,共同完成難度較大的醫療工作組織主持泌尿外科疑難病例兩次術前討論；在多學科（泌外科、外科、婦科、麻醉科、手術室、病房護理組等）多方面（經營、后勤、護理部）共同努力下，外科完成一例泌尿外科疑難手術；醫務部主任述職報告

（二）、工作中的不足及改進措施醫務部主任述職報告

1、基礎醫療質量工作抓得不夠；

基礎醫療質量是醫療質量的基本保障。是醫院生存之關鍵，今后要把基礎醫療質量管理當做第一要務來抓，全面執行醫療業務管理制度。著力抓好十六項核心制度落實工作。不定期對住院病歷進行抽查，對合格者給予表揚，不合格者給予通報批評。加強“三基三嚴”培訓、操作考核，舉辦各類醫療業務培訓,開展醫療業務專題講座。不斷提升醫療技術水平；醫務部主任述職報告2、環節質量抓得不夠；

醫療質量分為:基礎質量,環節質量和終末質量。實際工作中大多數醫療糾紛多是由于診療環節中存在缺陷引起的。今后要逐步摸索建立一套完善的環節質量管理方法。醫務部主任述職報告3、醫生的入職業務把關和入職業務考核培訓還不到位

無論是什么工作，歸納起來都是人的問題，今后要嚴把新入職醫生的業務質量關，嚴格崗前考核與培訓。醫務部主任述職報告（三）、明年的主要工作目標及工作計劃醫務部主任述職報告

更高的醫療質量是我們永恒的目標。明年要進一步加大醫療質量管理力度，重點抓以下幾個方面：醫務部主任述職報告

1、強化質量意識

美國著名質量管理專家朱蘭博士曾有一句名言“二十世紀是生產率的世紀，而二十一世紀是質量的世紀”，事實證明，質量是一個單位的核心和靈魂，同樣，質量也是醫院可持續發展的根本保障。要經常性地對醫務人員進行醫療質量安全教育，增強法制意識和自我保護意識，認真學習和貫徹有關的法律、法規和規章制度，牢固樹立“患者第一、質量第一、安全第一”的觀念，時刻牢記自己所從事的職業是生命科學，來不得半點馬虎，嚴格落實十六項醫療核心制度。

醫務部主任述職報告

2、貫徹落實《病歷書寫基本規范》強化病歷質量明年逐步要建立病歷環節質量控制、病歷質量監管、評價、反饋制度，明年上半年組織一次全體醫務人員參加的醫療文書規范書寫專題培訓。下半年進行一次病歷質量評比活動。醫務部主任述職報告3、加強技術培訓和基礎訓練

加強“三基”“三嚴”培訓考核，醫務部負責建立健全“三基”培訓考核制度與計劃。逐步健全各級各類醫療技術人員技術檔案。醫務部主任述職報告

4、強化醫療法律法規培訓

明年上半年要進行一次全體醫生參加的醫療法律法規培訓。醫務部主任述職報告5、完善質控體系

⑴、建立健全院、科二級質量管理組織，明確分工，健全協作機制。⑵、制定醫療質量管理和持續改進方案并組織實施。⑶、加強“三關”（科室初檢關、病案室復查關、醫院抽查關），“三嚴”（嚴格標準、嚴格要求、嚴肅查處），“三個重點”（重點病人、重點環節、重點記錄）的管理控制，通過定期檢查、分析、評價、反饋等措施，持續改進醫療質量，提高醫療水平。醫務部主任述職報告6、建立醫療投訴通報制度

處理醫療投訴，做到公平公正，把問題擺出來，分析查找原因，建立醫療投訴、典型醫療糾紛案例通報分析討論制度；醫務部主任述職報告7、強化醫患溝通

建議住院部定期召開醫患座談會。醫務部主任述職報告8、建設學習型團隊要繼續強化院內外學術活動；積極主動地組織參加市內各種學術活動。學習是我們科技工作者永恒的主題，也是我們的本色。醫生的職業動力來源于三個方面：一經濟動力，即收入待遇；二政治生命；三學術生命；在民營醫院，強化了前者，弱化了后兩者。顯得有些動力不足。應該重新激活廣大醫生的學術熱情，是醫院和醫生得到更全面的發展。醫務部主任述職報告9、加強急救診工作急救診工作是發生醫療差錯事故和糾紛的多發地帶。值班醫師應經過急診專業培訓，急診科醫生應熟知急救知識，并能熟練操作。值班醫師及急診醫生要學習和掌握衛生部有關急診急救方面的規章：⑴《關于加強城市急救工作的意見》，⑵《城市醫院急救科(室)建設方案》、⑶《醫院急診科設置與管理規范》和⑷《衛生部關于進一步加強急救醫療工作的補充規定》。醫務部主任述職報告（四）、建言獻策向集團進言：1、醫院人員流動性大，有些醫院中層干部也提出留住人才的思考和建議。為此建議集團建立現代企業激勵機制。激勵機制是屬于企業文化范疇的，目的是“以事業留人，以感情留人，以發展留人”，最終促成企業的可持續發展。要使企業朝氣蓬勃、充滿活力，要使職員永葆青春、盡心盡力，構建整體的激勵框架就顯得尤為重要。醫務部主任述職報告激勵機制分為長期激勵機制和短期激勵機制。尤其是長期激勵機制。長期激勵機制（資本收入）的四個作用：金色的手銬---留住人才；金色握手---利益共同體；金飯碗---工作穩定性；金色的夢---共同遠景。由此，可以解決一個主人翁的問題，二可以解決留住人才的問題。醫務部主任述職報告舉例：在華為公司公布的2009年企業報告中首次公布了員工持股情況。截至2009年底，在華為全球9.5萬員工中，有61457名員工持有公司股份，占員工總數的65%，持有股份總數達98.58%,而總裁任正非持股比例只有1.42%，這在國內民營企業中是非常特別的.據華為內部員工介紹，進入華為的員工在任職滿一定期限后，根據表現就可獲得一定的股權認購額度，員工可自愿購買股權并按照股權獲得分紅。不過這些股份不允許員工之間相互買賣，員工在離職時，所持股份將由華為公司進行回購。----20