西藥學綜合知識與技能-2022年執業藥師考試《藥學綜合知識與技能》真題單選題（共110題，共110分）(1.)患者，男，46歲，因細菌性腦膜炎應用萬古霉素治療，在靜脈滴注過程中出現了“紅（江南博哥）人綜合征”，可能的原因是A.lgE介導的速發型過敏反應B.滴注速度過快，導致組胺釋放而引起的反應C.T細胞介導的遲發型過敏反應D.5-羥色胺綜合征的表現E.藥物誘導血小板減少所致的微血栓表現正確答案：B參考解析：紅人綜合征因萬古霉素滴注速度過快，導致組胺釋放而引起的反應。(2.)患兒，男，8歲，診斷為急性細菌性扁桃體炎，兒科醫師處方阿莫西林膠囊，處方用紙的顏色應為A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色E.淡藍色正確答案：C參考解析：◆普通處方：白色◆第二類精神藥品：白色“精二”◆急診處方：淡黃色“急診”◆兒科處方：淡綠色“兒科”◆麻醉藥品：淡紅色“麻”◆第一類精神藥品：淡紅色“精一”(3.)患者，男，62歲，因高血壓長期服用硝苯地平，血壓控制良好。近期因出現午后低熱、盜汗就診，痰培養檢出結核分枝桿菌，診斷為肺結核，給予利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗結核治療。用藥4周后，患者血壓升高到185/90mmHg，可能的原因是A.異煙肼可誘導CYP3A4，導致硝苯地平血藥濃度降低B.乙胺丁醇可抑制CYP3A4，導致硝苯地平血藥濃度升高C.吡嗪酰胺可抑制CYP3A4，導致硝苯地平血藥濃度升高D.利福平可誘導CYP3A4，導致硝苯地平血藥濃度降低E.肺結核所致的血壓升高，與用藥無關正確答案：D參考解析：A選項，異煙肼是CYP2C9、CYP2C19和CYP2E1的抑制劑。BC選項既不是酶抑制劑，也不是酶誘導劑。D選項，利福平是CYP450的強誘導劑，可誘導CYP3A4，可致硝苯地平血藥濃度降低，從而導致該患者血壓升高。(4.)患者，男，56歲，診斷為胃潰瘍，Hp（+），給予奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀治療。關于該患者用藥教育的說法，正確的是A.克拉霉素分別于早餐和晚餐前30分鐘服用B.阿莫西林分別于早餐和晚餐前30分鐘服用C.奧美拉唑分別于早餐和晚餐前30分鐘服用D.枸櫞酸鉍鉀分別于早餐和晚餐后30分鐘服用E.四種藥物均要餐后服用正確答案：C參考解析：PPI：bid，早、晚餐前0.5h口服；鉍劑：枸櫞酸鉍鉀，bid，餐前0.5h口服；2種抗生素：餐后即刻。(5.)患者，男，23歲，因寒戰、高熱入院，診斷為感染性心內膜炎，血培養結果為草綠色鏈球菌，靜脈滴注青霉素鈉。根據《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》規定，用藥前應進行皮膚過敏試驗，青霉素皮試液的濃度是A.2000U/mlB.1000U/mlC.500U/mlD.200U/mlE.100U/ml正確答案：C參考解析：青霉素皮試液的濃度是500U/ml。(6.)緩和醫療中，止痛治療的基本目標是減輕痛苦。關于止痛治療給藥原則的說法，錯誤的是A.注意不良反應處理B.個體化給藥C.按階梯給藥D.提倡無創給藥E.可按時或按需給藥正確答案：E參考解析：僅按時給藥，不按需給藥。(7.)患者，男，65歲，患有冠心病、哮喘、開角型青光眼，因右下肢軟組織感染入院。住院期間出現心悸、多汗等不適癥狀，新診斷為焦慮障礙，給予艾司西酞普蘭治療。該患者不應同時使用的藥物是A.沙美特羅替卡松B.利奈唑胺C.阿司匹林D.色甘酸鈉E.普伐他汀正確答案：B參考解析：艾司西酞普蘭為選擇性5-HT再攝取抑制劑，禁與替扎尼定、利奈唑胺、阿洛司瓊、匹莫齊特和MAIOs合用。(8.)某癌癥患者服用卡培他濱后出現了手足綜合征，藥師應告知患者可采取的處置方式是A.反復搓揉手腳B.外用糖皮質激素軟膏C.穿戴寬松的鞋襪和手套D.一旦發生，立即停藥E.增加陽光照射正確答案：C參考解析：采取穿戴寬松的鞋襪和手套，避免反復揉搓手腳，避免長時間陽光直射等。(9.)患者，女，29歲，體重60kg，因感冒發熱（39.3℃）自行多次同服用酚麻美敏片、速感寧膠囊（含對乙酰氨基酚、氯苯那敏）、維C銀翹片（含對乙酰氨基酚、氯苯那敏、維生素C）。用藥3日后患者出現厭食、惡心、嘔吐就診。檢查結果:ALT460U/L，AST560U/L，診斷為藥物性肝損傷。可能導致該不良事件的藥物成分是A.偽麻黃堿B.氯苯那敏C.右美沙芬D.對乙酰氨基酚E.維生素C正確答案：D參考解析：對乙酰氨基酚是退熱首選，肝功能不全慎用藥。超量使用可造成肝臟不可逆性損傷，中毒解救藥為乙酰半胱氨酸。(10.)可加重出血從而延遲傷口愈合的靶向藥物是A.貝伐珠單抗B.吉非替尼C.阿達木單抗D.帕博利珠單抗E.索拉非尼正確答案：A參考解析：貝伐珠單抗為血管內皮生長因子。可加重出血從而延遲傷口愈合(11.)產生用藥錯誤的原因比較復雜，在臨床實踐中，導致用藥錯誤的因素不包括A.藥品不良反應B.調配處方未執行雙人核對C.對醫務人員的培訓缺失D.患者未能掌握藥品的正確用法E.藥品包裝相似正確答案：A參考解析：藥品不良反應不屬于“用藥錯誤”。(12.)患者，男，65歲，因乏力就診，查血清電解質:血鉀2.4mmol/L，外周靜脈滴注氯化鉀治療，需要將其稀釋成0.3%的濃度。請計算0.9%氯化鈉注射液500ml中需加入10%氯化鉀注射液的體積約是A.50mlB.30mlC.20mlD.15mlE.10ml正確答案：D參考解析：百分濃度=溶質體積ml/溶液體積ml×100%。所需氯化鉀濃度為0.3%，體積為500ml。則需要加入10%氯化鉀的體積是0.3%x500ml/10%=15ml。(13.)治療類風濕關節炎藥物中，用藥期間需補充葉酸的是A.硫唑嘌呤B.來氟米特C.阿達木單抗D.環磷酰胺E.甲氨蝶呤正確答案：E參考解析：甲氨蝶呤是二氫葉酸還原酶抑制劑，用藥期間易導致葉酸缺乏，需要補充葉酸。(14.)關于佝僂病預防的說法，錯誤的是A.嬰兒出生后應該盡早補充維生素D400～800IU/日B.早產兒和低體重兒出生后即應補充維生素D800～1000IU/日C.母乳喂養的嬰幼兒不需要額外補充維生素D.隔著玻璃曬太陽對促進體內維生素D合成沒有效果E.應從圍產期開始預防維生素D缺乏正確答案：C參考解析：母乳含維生素D15-50IU，純母乳喂養兒僅能從母乳中獲得生理需要1/10。新生兒提倡母乳喂養，如母乳不足則應輔以配方奶粉喂養，盡早開始戶外活動，接觸日光。(15.)患者，女，68歲，因癌痛使用芬太尼透皮貼劑。關于該患者用藥教育的說法，錯誤的是A.一貼可持續貼用72小時B.宜貼于無毛發的皮膚上C.避免貼在皮膚破損、紅腫的部位D.宜熱敷，促進藥物吸收E.避免貼在皮膚皺褶處正確答案：D參考解析：使用透皮貼劑時宜注意：①用前將所要貼敷部位的皮膚清洗干凈，并稍稍晾干;②從包裝內取出貼片，揭去附著的薄膜，但不要觸及含藥部位;③貼于無毛發或是刮凈毛發的皮膚上，輕輕按壓使之邊緣與皮膚貼緊，不宜熱敷;④皮膚有破損、潰爛、滲出紅腫的部位不要貼敷;⑤不要貼在皮膚的褶皺處、四肢下端或緊身衣服底下，選擇一處不進行劇烈運動的部位，如胸部或上臂;⑥定期或遵醫囑更換，若發現給藥部位出現紅腫或刺激癥狀，可向醫生咨詢。(16.)患兒，女，3歲，1天前被蚊子叮咬后右側小臂出現直徑約1厘米紅色丘疹，涂抹了治療蚊蟲叮咬的藥膏后，癥狀無緩解且腫脹加重，患兒母親前來咨詢。下列建議中，錯誤的是A.可局部熱敷以加速丘疹消退B.可用爐甘石洗劑搖勻后涂于患處，每日3次C.可用丁酸氫化可的松乳膏涂于患處，每日2次D.如瘙癢或腫脹嚴重，可口服氯雷他定糖漿，每晚1次E.如對癥處理后癥狀仍未緩解，建議就診正確答案：A參考解析：過敏不可熱敷，要冷敷。局部冷濕敷可加速皮痊消退。(17.)患者，男，60歲，診斷為2型糖尿病、糖尿病腎病。估算的腎小球濾過率（eGFR）為20.2ml·min-1·1.73m2，宜選用的降糖藥物是A.二甲雙胍B.利拉魯肽C.維格列汀D.阿卡波糖E.胰島素正確答案：E參考解析：糖尿病合并輕中度腎功能不全可使用格列喹酮，嚴重腎功能不全用胰島素。(18.)患者，男，46歲，身高175m，體重82kg，既往體健，體檢時發現中度脂肪肝，肝功能未見異常。關于該患者疾病管理和健康教育的說法，錯誤的是A.采用低鹽、低脂的平衡飲食B.優先使用奧利司他減重C.避免久坐，堅持中等強度的有氧運動D.避免過量飲酒E.如出現瘙癢、惡心、食欲減退等癥狀，應及時就診正確答案：B參考解析：BMI26.78，中度脂肪肝，應該先生活飲食調理。(19.)關于社區獲得性肺炎（CAP）抗感染治療療程的說法，錯誤的是A.一般可于熱退2～3天且主要呼吸道控狀明顯改善后停藥B.輕至中度CAP患者，通常療程為5～7天C.非典型病原體感染且治療反應較慢者，療程延長至10～14天D.銅綠假單胞菌感染者，療程可延長至28～42天E.金黃色葡萄球菌感染者，療程可延長至14～21天正確答案：D參考解析：第二節社區獲得性肺炎1.通常輕至中度CAP患者療程5~7天，重癥以及伴有肺外并發癥患者可適當延長抗感染療程。2.非典型病原體治療反應較慢者療程延長至10～14天。3.金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌屬或厭氧菌等容易導致肺組織壞死，抗菌藥物療程可延長至14~21天。4.應在初始治療后72小時對病情進行評估。(20.)對有癥狀的細菌性陰道病女性患者需要通過治療緩解癥狀，治療常選用抗厭氧菌藥物，不包括A.甲硝唑B.多西環素C.替硝唑D.克林霉素E.奧硝唑正確答案：B參考解析：多西環素屬于四環素家族，主要抗菌譜為衣原體、支原體、螺旋體、立克次體等。(21.)患者，男，56歲，患類風濕性關節炎，長期口服糖皮質激素。因出現寒戰、高熱，伴咳嗽、咳痰就診。痰培養提示:銅綠假單胞菌，宜選用的藥物是A.頭孢唑林B.頭孢呋辛C.頭孢曲松D.頭孢噻肟E.頭孢他啶正確答案：E參考解析：銅綠：第三代頭孢菌素（頭孢他啶）；第四代頭孢菌素（頭孢吡肟）。(22.)患者，男，72歲，高血壓病史20年。突發右上肢無力2小時，診斷為非心源性栓塞性缺血性腦卒中。關于該疾病急性期治療的說法，正確的是A.阿司匹林應在溶栓24小時后開始使用B.立即給予依諾肝素鈉注射液4000IuC.立即給予注射用阿替普酶0.5mg/kg（最大劑量50mg）D.血壓≥140/90mmHg時應積極控制血壓E.立即給予甘露醇注射液250ml正確答案：A參考解析：患者如果進行溶栓處理，抗血小板藥及抗凝藥都需要在24h以后再開始用藥，防止出血。(23.)對藥品在更廣泛的人群、更復雜的用藥條件、更長期的用藥時間、更多樣的用藥方案以及用藥時與停藥后的各項臨床指標進行監察，這樣的評價既包括臨床試驗完成的“新藥”，也包括所有在市場上銷售的“老藥"。它是貫穿在藥品的整個生命過程中的評價。這一評價過程屬于A.臨床前試驗B.Ⅰ期臨床試驗C.Ⅱ期臨床試驗D.Ⅲ期臨床試驗E.上市后再評價正確答案：E參考解析：上市后再評價既包括臨床試驗完成的“新藥”，也包括所有在市場上銷售的“老藥”；廣義的上市后再評價是貫穿于藥物的整個生命過程中的評價。(24.)患者，男，55歲，診斷為慢性腎臟病4期。入院后查BP160/80mmHg，血鉀5.6mmol/L，血肌酐320umol/L。不宜選用的降壓藥物是A.美托洛爾B.硝苯地平C.貝那普利D.氨氯地平E.多沙唑嗪正確答案：C參考解析：患者血鉀高，不適合使用ACEI和ARB類藥物。且患者血肌酐水平為320，腎功能不全時部分ACEI需要調整劑量。因此選C。(25.)患者，女，27歲，主訴外陰瘙癢。婦科檢查見陰道黏膜覆蓋白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，診斷為外陰陰道假絲酵母菌感染。宜選用的藥物是A.尼爾雌醇B.咪康唑C.克林霉素D.甲硝唑E.慶大霉素正確答案：B參考解析：C為厭氧菌感染可選，D為厭氧菌感染及滴蟲病首選，E為氨基糖苷類，適合用于G-桿菌感染。(26.)患者，男，69歲，BMI18kg/m2，體檢查血常規:血紅蛋白94g/L，口服鐵劑治療3個月后，復查血紅蛋白升至113g/L，血清鐵蛋白18ug/L（低于正常參考值下限）。下列治療方案不適宜的是A.多食富含鐵和蛋白質的食物B.繼續補充鐵劑4～6個月C.血清鐵蛋白升至30～50ug/L可停用鐵劑D.可加用腸內營養粉劑E.加用抑酸藥，以促進鐵的吸收正確答案：E參考解析：鐵劑喜酸不喜堿，抑酸藥影響鐵劑吸收。(27.)為避免頭暈和嗜睡，在帶狀皰疹治療過程中，應遵循“夜間起始，逐漸加量和緩慢減量"給藥原則的藥物是A.阿昔洛韋B.普瑞巴林C.甲鈷胺D.布洛芬E.噴昔洛韋正確答案：B參考解析：普瑞巴林起始劑量為150mg，可在周內增加至300mg/d每日最大劑量為600mg/d，其藥物不良反應與加巴噴丁相似，為避免頭暈和嗜睡，兩藥在使用過程中均應遵循"夜間起始、逐漸加量和緩慢減量"的原則。(28.)患者，男，56歲，1年前診斷為潰瘍性結腸炎，服用美沙拉秦腸溶片1gqid治療后病情緩解。近期再次出現腹瀉伴膿血時，患者前來咨詢。藥師發現，該患者近1個月為了吞咽方便，將藥片掰開服用。導致該患者病情反復的藥物因素是A.美沙拉秦在胃中被代謝為奧沙拉秦B.美沙拉秦被消化液稀釋，導致吸收減少C.美沙拉秦與食物發生相互作用，導致代謝加快D.美沙拉秦被腸道細菌分解，導致藥物失活E.美沙拉秦在胃和小腸被吸收，導致在結腸濃度不足正確答案：E參考解析：美沙拉秦通過在腸道內發揮局部黏膜抗炎作用起效，而不是全身作用。它口服可在胃和小腸被迅速吸收，無法在回腸末端或結腸等病變部位達到有效的治療濃度，而且被吸收的藥物還可能造成其他組織器官（如腎臟）的不良反應。(29.)關于糖皮質激素在類風濕關節炎（RA）治療中用藥原則的說法，錯誤的是A.應盡可能短期使用B.可單獨用于RA的治療C.用于有多種臟器受累的重癥患者D.非甾體抗炎藥療及不佳時，可聯合使用糖皮質激素E.小劑量使用即可緩解多數患者的癥狀正確答案：B參考解析：糖皮質激素只是通過抗炎抗過敏的作用治療類風濕性關節炎，治標不治本，糖皮質激素更適合用于結締組織病，類風濕性關節炎需要使用慢作用抗風濕藥，如甲氨蝶呤、來氟米特等等。(30.)關于高血壓患者降壓目標和用藥基本原則的說法，正確的是A.通過給予負荷劑量，使血壓盡快達標B.首選短效降壓藥物C.血壓控制平穩后，可以停藥D.老年患者的高血壓降壓治療應強調舒張壓達標E.單藥治療血壓未達標，可以聯用不同作用機制的降壓藥治療正確答案：E參考解析：單藥治療未達標的高血壓患者應進行聯合降壓治療；一般患者采用常規劑量，逐漸降至目標水平。優先選擇長效降壓藥物。(31.)治療兒童感冒癥狀安全而有效的藥物中，不正確的做法是A.使用布洛芬或對乙酰氨基酚退熱B.布洛芬與對乙酰氨基酚交替使用，減輕發熱引起的不適C.2歲及以上兒童，可睡前在胸部和頸部涂抹含薄荷腦的軟膏，緩解鼻塞癥狀D.使用生理鹽水沖洗鼻腔，緩解鼻分泌物增多和鼻塞癥狀E.1歲及以上兒童睡前服用蜂蜜，減輕咳嗽癥狀正確答案：B參考解析：單藥治療。不推薦對乙酰氨基酚聯合布洛芬用于兒童退熱，也不推薦對乙酰氨基酚與布洛芬交替用于兒童退熱。(32.)患者，女，60歲，患有高血壓、冠心病（穩定型心絞痛），醫師處方硝酸甘油片備用。關于該患者用藥教育的說法，錯誤的是A.用藥后可能出現心率加快B.心絞痛發作時，首次使用后若癥狀未緩解，可每5分鐘用藥1次C.心絞痛發作時，立刻嚼碎吞服D.心絞痛發作時，15分鐘內給藥最多不超過3次E.藥品需遮光、密封、在陰涼處保存正確答案：C參考解析：硝酸甘油舌下含服，避過首關消除。(33.)患者，女，52歲，診斷為原發性甲狀腺功能減退癥，醫師處方左甲狀腺素鈉片25ugqd。關于該患者用藥教育的說法，錯誤的是A.左甲狀腺素鈉片應于早餐后1小時服用B.應用左甲狀腺素鈉片前應檢查心功能C.緩慢增加劑量，4～6周復查甲狀腺功能D.若藥物劑量過大，可能出現心悸、手抖等癥狀E.治療達標后，每6～12個月復查甲狀腺功能正確答案：A參考解析：左甲狀腺素早起空腹頓服。(34.)患者，女，28歲，妊娠6周，因燥熱、心慌、消瘦1月余就診。查體:心率132次/分，甲狀腺功能檢查示:FT3、FT4升高，TSH降低，適宜的治療方案是A.131Ⅰ放射治療，酒石酸美托洛爾片25mgbidB.甲巰咪唑片20mgqd，鹽酸普萘洛爾片20mgtidC.丙硫氧嘧啶片100mgtid，鹽酸普萘洛爾片10mgtidD.甲巰咪唑片20mgqd，酒石酸美托洛爾片25mgbidE.甲巰咪唑片20mgqd，丙硫氧嘧啶片100mgtid正確答案：C參考解析：甲巰咪唑30-45mg/d，每日1-3次口服。丙硫氧嘧啶300-450mg/d，分3次口服。普萘洛爾10-20mg每6-8小時1次，美托洛爾25-50mg，每日2-3次。(35.)患者，女，32歲，已婚，有長期避孕需求，排除禁忌證后，放置左炔諾孕酮宮內節育系統。關于左炔諾孕酮宮內節育系統的說法，錯誤的是A.放置該系統后的前3～6個月，可能會出現經量增多，經期延長B.該系統可維持5年有效C.放置后如發生下腹痛件出血，需及時就診D.月經開始的第1天放置E.該系統可抑制精子運輸以及卵子受精，并部分抑制排卵正確答案：D參考解析：宮內節育系統：左快諾孕酮宮內節育系統（LNG-IUD），含左快諾孕酮52mg，由醫生放置于宮腔內，可維持5年有效。一般在月經周期第3-7天放入。(36.)患者，女，25歲，備孕中，向藥師咨詢預防流感的有效措施。有關流感預防的說法，正確的是A.接種流感疫苗，最好在10月底前完成B.首選口服奧司他韋75mgqd預防流感C.首選口服奧司他韋75mgbid預防流感D.接種流感疫苗，三價滅活疫苗優于四價滅活疫苗E.接種流感疫苗后，第2日即可產生具有保護水平的抗體正確答案：A參考解析：我國各地每年流感活動高峰的出現時間和持續時間不同，為保證受種者在流感高發季節前獲得免疫保護，最好在10月底前完成免疫接種。同一流感流行季節，已按照接種程序完成全程接種的人員，無需重復接種孕婦在妊娠期的任一階段均可接種流感疫苗，建議本年度的流感疫苗開始供應后盡早接種。在母乳喂養期，母親接種流感疫苗對母親和嬰兒都是安全的。(37.)患者，男，28歲，診斷為焦慮障礙（急性期），醫師處方阿普唑侖片0.4mgtid。該患者服用阿普唑侖的療程為A.2～3天B.2～3周C.2～3個月D.3～6個月E.6～12個月正確答案：B參考解析：由于長期服用會出現藥物依賴及停藥反跳，原則上應使用最低有效劑量、間斷給藥（每周2-4次）、短期給藥（常規用藥不超過3-4周）、緩慢減藥和逐漸停藥（每天減掉原藥的25%）。(38.)藥源性肝臟疾病又稱藥物性肝損傷，是最主要的藥源性疾病之一，越來越引起醫藥界、制藥業、藥監管理部門及公眾重視，成為藥品審批失敗、藥物警戒以及撤市的主要原因。關于藥源性肝臟疾病的說法，錯誤的是A.藥源性肝臟疾病是導致急性肝衰竭的主要原因之一B.多數藥源性肝臟疾病有一定潛伏期C.藥源性肝臟疾病的發生可預測D.用藥期間過量飲酒會增加藥源性肝臟疾病的發生風險E.藥物相互作用可導致藥源性肝臟疾病正確答案：C參考解析：藥源性肝臟疾病的發生多具不可預測性，住院患者約1%可發生藥物性肝損傷，實際發生例數至少為報道的16倍。藥物性肝損傷多有一定的潛伏期，用藥2周內發病者占50%-70%。(39.)關于沙眼的說法，正確的是A.起病急，多為單眼發病B.屬于非傳染性眼病C.治療方式以局部用藥為主D.病原體多為革蘭陽性菌E.治療期間可以佩戴隱形眼鏡正確答案：C參考解析：沙眼是由病原性沙眼衣原體侵入結膜和角膜引起的慢性傳染性眼病。沙眼一般起病緩慢，多為雙眼發病。急性期癥狀包括畏光、流淚、異物感，較多黏液或黏液膿性分泌物。慢性期無明顯不適，僅有眼癢、異物感、干燥和燒灼感。沙眼如不及時治療，極易出現并發癥，如角膜渾濁、角膜潰瘍、慢性淚囊炎、瞼內翻與倒睫、角膜結膜干燥癥、眼球后粘連等，嚴重時會影響視力。(40.)患者，男，66歲，患高血壓、功能性便秘，服用硝苯地平控釋片、雙歧桿菌三聯活菌膠囊，關于該患者用藥教育的說法，錯誤的是A.雙歧桿菌三聯活菌膠囊應于陰涼處保存B.硝苯地平控釋片不可掰開服用C.大便中可能會看到硝苯地平控釋片的完整片形D.雙歧桿菌三聯活菌膠囊避免與抗菌藥物、蒙脫石散同時服用E.雙歧桿菌三聯活菌膠囊不能用超過40℃的水送服正確答案：A參考解析：雙歧桿菌三聯活菌膠囊冷處儲存不可冷凍。(41.)可用維生素K1解救的是A.阿片類藥物中毒B.克侖特羅（瘦肉精）中毒C.有機磷中毒D.華法林所致出血E.甲基苯丙胺（冰毒）中毒正確答案：D參考解析：A——納洛酮、烯丙嗎啡；B——β受體阻斷劑；C——阿托品+解磷定；D——VK1；E——無特效解救藥，對癥處理。(42.)可用普萘洛爾解救的是A.阿片類藥物中毒B.克侖特羅（瘦肉精）中毒C.有機磷中毒D.華法林所致出血E.甲基苯丙胺（冰毒）中毒正確答案：B參考解析：A——納洛酮、烯丙嗎啡；B——β受體阻斷劑；C——阿托品+解磷定；D——VK1；E——無特效解救藥，對癥處理。(43.)患者，女，28歲，妊娠24周，查空腹血糖8.2mmol/L，餐后血糖13.2mmol/L，糖化血紅蛋白7.3%。首選的降糖藥物是A.利拉魯肽B.達格列凈C.胰島素D.格列美脲E.二甲雙胍正確答案：C參考解析：妊娠期婦女糖尿病單純餐后血糖高可用阿卡波糖，餐前血糖也高適合用安全的胰島素。2型糖尿病伴肥胖患者首選二甲雙胍。鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑不良反應為泌尿及生殖系統感染。(44.)患者，男，32歲，BMI31.1kg/m2，新診斷為2型糖尿病。飲食控制和規律運動3個月后，復查空腹血糖8.5mmol/L，糖化血紅蛋白7.5%。首選的降糖藥物是A.利拉魯肽B.達格列凈C.胰島素D.格列美脲E.二甲雙胍正確答案：E參考解析：妊娠期婦女糖尿病單純餐后血糖高可用阿卡波糖，餐前血糖也高適合用安全的胰島素。2型糖尿病伴肥胖患者首選二甲雙胍。鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑不良反應為泌尿及生殖系統感染。(45.)患者，女，55歲，2型糖尿病2年。近期調整降糖治療方案后，反復出現泌尿與生殖系統感染。排除疾病因素后，可能引起該不良反應的降糖藥物是A.利拉魯肽B.達格列凈C.胰島素D.格列美脲E.二甲雙胍正確答案：B參考解析：妊娠期婦女糖尿病單純餐后血糖高可用阿卡波糖，餐前血糖也高適合用安全的胰島素。2型糖尿病伴肥胖患者首選二甲雙胍。鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑不良反應為泌尿及生殖系統感染。(46.)骨性關節炎治療中，可局部外用，緩解疼痛的藥物是A.雙氯芬酸B.白芍總苷C.氨基葡萄糖D.曲安奈德E.阿達木單抗正確答案：A參考解析：A——解熱鎮痛抗炎；B——植物藥制劑；C——軟骨保護劑；D——糖皮質激素，緩解紅腫熱痛的癥狀；E——生物制劑。(47.)骨性關節炎治療中，可關節腔注射的藥物是A.雙氯芬酸B.白芍總苷C.氨基葡萄糖D.曲安奈德E.阿達木單抗正確答案：D參考解析：A——解熱鎮痛抗炎；B——植物藥制劑；C——軟骨保護劑；D——糖皮質激素，緩解紅腫熱痛的癥狀；E——生物制劑。(48.)骨性關節炎治療中，有軟骨保護作用的藥物是A.雙氯芬酸B.白芍總苷C.氨基葡萄糖D.曲安奈德E.阿達木單抗正確答案：C參考解析：A——解熱鎮痛抗炎；B——植物藥制劑；C——軟骨保護劑；D——糖皮質激素，緩解紅腫熱痛的癥狀；E——生物制劑。(49.)患者，女，46歲，診斷為肺結核。在治療過程中出現手足刺痛，考慮為異煙肼所致周圍神經病變。宜選用的藥物是A.口服甲硝唑B.肌注腎上腺素C.靜注地塞米松D.口服維生素B6E.肌注維生素K1正確答案：D參考解析：青霉素過敏導致過敏性休克首選腎上腺素治療。偽膜性腸炎可用甲硝唑、萬古霉素治療。(50.)患者，男，26歲，診斷為感染性心內膜炎。靜滴青霉素約3分鐘出現胸悶、氣短、呼吸困難等過敏性休克癥狀，測血壓85/60mmHg。首選的搶救藥物是A.口服甲硝唑B.肌注腎上腺素C.靜注地塞米松D.口服維生素B6E.肌注維生素K1正確答案：B參考解析：青霉素過敏導致過敏性休克首選腎上腺素治療。偽膜性腸炎可用甲硝唑、萬古霉素治療。(51.)患者，男，54歲，因醫院獲得性肺炎給予哌拉西林他唑巴坦治療，7天后出現嚴重腹瀉，診斷為偽膜性腸炎。宜選用的藥物是A.口服甲硝唑B.肌注腎上腺素C.靜注地塞米松D.口服維生素B6E.肌注維生素K1正確答案：A參考解析：青霉素過敏導致過敏性休克首選腎上腺素治療。偽膜性腸炎可用甲硝唑、萬古霉素治療。(52.)患者，女，54歲，診斷為反流性食管炎（LA-B級），給予泮托拉唑鈉腸溶片40mgqd，初始治療的療程為A.8周B.4周C.6個月D.3個月E.2周正確答案：A參考解析：胃食管反流初始治療療程8周，胃潰瘍6-8周，十二指腸潰瘍4-6周，Hp四聯根治療法療程為7-14天。(53.)患者，女，25歲，診斷為十二指腸潰瘍，Hp（+），Hp根除治療的療程為A.8周B.4周C.6個月D.3個月E.2周正確答案：E參考解析：胃食管反流初始治療療程8周，胃潰瘍6-8周，十二指腸潰瘍4-6周，Hp四聯根治療法療程為7-14天。(54.)患者，男，45歲，檢查結果:血尿酸580umol/L，尿尿酸A.苯溴馬隆B.吲哚美辛C.氫氯噻嗪D.非布司他E.秋水仙堿正確答案：A參考解析：尿酸排泄減少適合使用排酸藥：丙磺舒、苯溴馬隆。泌尿系統結石可選別嘌醇和非布司他，不要使用排酸藥，會加重腎損傷。(55.)患者，男，50歲，診斷為痛風合并泌尿系統結石，首選的降尿酸藥物是A.苯溴馬隆B.吲哚美辛C.氫氯噻嗪D.非布司他E.秋水仙堿正確答案：D參考解析：尿酸排泄減少適合使用排酸藥：丙磺舒、苯溴馬隆。泌尿系統結石可選別嘌醇和非布司他，不要使用排酸藥，會加重腎損傷。(56.)患者，女性，36歲，診斷彌漫大B細胞淋巴瘤，擬行“利妥昔單抗+環磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松（R-CHOP）“方案化療，每3周一次。該化療稱為A.研究性化療B.新輔助化療C.根治性化療D.輔助化療E.姑息性化療正確答案：C參考解析：根治性化療：血液、淋巴和生殖系統腫瘤屬于對化療高度敏感的腫瘤類型，部分經化療藥物治療可治愈。因此，方案中的藥物盡量用至人體能耐受的最大劑量，盡可能縮短間隔時間，從而發揮對腫瘤的最大殺傷力。新輔助化療：新輔助化療是指在局部治療（手術或放療）前采取的化療，其目的主要在于使腫瘤體積縮小、改善血流，利于隨后局部治療的施行。實施新輔助化療還可觀察腫瘤對化療的反應，為施行后續的藥物治療提供重要參考。盡管研究表明新輔助化療提高了如頭頸部腫瘤等的手術切除機會，但可能也增加了一旦化療失敗將導致患者失去手術機會的風險。輔助化療：輔助化療實質上是根治性治療的一部分。許多腫瘤在術前已存在超出手術范圍外的微小轉移灶，經有效的局部治療（手術或放療）降低腫瘤負荷后，為防止復發、轉移，對微小轉移灶進行化療，以提高治愈可能性。實踐證明，乳腺癌、結直腸癌等實體腫瘤采取術后輔助化療具有重要價值。(57.)患者，男性，73歲，新診斷胃癌，伴腹腔淋巴結轉移。在外科和腫瘤門診就診后，擬先行化療治療，該化療稱為A.研究性化療B.新輔助化療C.根治性化療D.輔助化療E.姑息性化療正確答案：B參考解析：根治性化療：血液、淋巴和生殖系統腫瘤屬于對化療高度敏感的腫瘤類型，部分經化療藥物治療可治愈。因此，方案中的藥物盡量用至人體能耐受的最大劑量，盡可能縮短間隔時間，從而發揮對腫瘤的最大殺傷力。新輔助化療：新輔助化療是指在局部治療（手術或放療）前采取的化療，其目的主要在于使腫瘤體積縮小、改善血流，利于隨后局部治療的施行。實施新輔助化療還可觀察腫瘤對化療的反應，為施行后續的藥物治療提供重要參考。盡管研究表明新輔助化療提高了如頭頸部腫瘤等的手術切除機會，但可能也增加了一旦化療失敗將導致患者失去手術機會的風險。輔助化療：輔助化療實質上是根治性治療的一部分。許多腫瘤在術前已存在超出手術范圍外的微小轉移灶，經有效的局部治療（手術或放療）降低腫瘤負荷后，為防止復發、轉移，對微小轉移灶進行化療，以提高治愈可能性。實踐證明，乳腺癌、結直腸癌等實體腫瘤采取術后輔助化療具有重要價值。(58.)患兒，女，6歲，因發熱、咳嗽2天就診，以肺部感染收治入院。經驗性抗感染治療3天后，檢驗結果:嗜肺軍團菌感染。首選的藥物是A.阿奇霉素B.克林霉素C.莫西沙星D.依替米星E.阿莫西林正確答案：A參考解析：大環內酯——“一百支大軍都能擋”；克林霉素——嚴重的厭氧菌感染；莫西沙星——18歲以下兒童禁用；依替米星——G-桿菌效果好；阿莫西林——廣譜半合成青霉素。(59.)患兒，男，11歲，因發熱、咳嗽2天就診，以肺部感染收治入院，經驗性抗感染治療3天后，檢驗結果:肺炎鏈球菌感染，首選的藥物是A.阿奇霉素B.克林霉素C.莫西沙星D.依替米星E.阿莫西林正確答案：E參考解析：大環內酯——“一百支大軍都能擋”；克林霉素——嚴重的厭氧菌感染；莫西沙星——18歲以下兒童禁用；依替米星——G-桿菌效果好；阿莫西林——廣譜半合成青霉素。(60.)患兒，男，13歲，因發熱、咳嗽2天就診，以肺部感染收治入院。經驗性抗感染治療3天后，檢驗結果:肺炎衣原體感染，首選的藥物是A.阿奇霉素B.克林霉素C.莫西沙星D.依替米星E.阿莫西林正確答案：A參考解析：大環內酯——“一百支大軍都能擋”；克林霉素——嚴重的厭氧菌感染；莫西沙星——18歲以下兒童禁用；依替米星——G-桿菌效果好；阿莫西林——廣譜半合成青霉素。(61.)屬于鳥苷酸環化酶C激動劑，用于成人便秘型腸易激綜合征的藥物是A.番瀉葉B.利那洛肽C.莫沙必利D.乳果糖E.聚乙二醇4000正確答案：B參考解析：A——刺激性瀉藥；B——促分泌藥，用于便秘型腸易激綜合征；C——促胃動力藥；D/E——滲透性瀉藥。(62.)屬于刺激性瀉藥，長期使用可引起結腸黑變病的藥物是A.番瀉葉B.利那洛肽C.莫沙必利D.乳果糖E.聚乙二醇4000正確答案：A參考解析：A——刺激性瀉藥；B——促分泌藥，用于便秘型腸易激綜合征；C——促胃動力藥；D/E——滲透性瀉藥。(63.)可用于緩解膽石癥引起的膽道痙攣的藥物是A.美沙拉秦B.熊去氧膽酸C.洛哌丁胺D.柳氮磺吡啶E.匹維溴銨正確答案：E參考解析：A——潰瘍性結腸炎；B——利膽藥；C——阿片類抗動力止瀉藥；D——潰瘍性結腸炎、類風濕性關節炎；E——膽道、胃腸道痙攣。(64.)有利膽作用，但禁用于膽道完全梗阻患者的藥物是A.美沙拉秦B.熊去氧膽酸C.洛哌丁胺D.柳氮磺吡啶E.匹維溴銨正確答案：B參考解析：A——潰瘍性結腸炎；B——利膽藥；C——阿片類抗動力止瀉藥；D——潰瘍性結腸炎、類風濕性關節炎；E——膽道、胃腸道痙攣。(65.)推薦用于有進餐后腹瀉和（或）排便失禁癥狀患者的藥物是A.美沙拉秦B.熊去氧膽酸C.洛哌丁胺D.柳氮磺吡啶E.匹維溴銨正確答案：C參考解析：A——潰瘍性結腸炎；B——利膽藥；C——阿片類抗動力止瀉藥；D——潰瘍性結腸炎、類風濕性關節炎；E——膽道、胃腸道痙攣。(66.)惡性貧血患者和全胃切除患者（血清中檢出內因子抗體）需要終生使用的藥物是A.葉酸B.維生素B1C.維生素B12D.維生素B6E.維生素C正確答案：C參考解析：維生素B12是唯一一個需要內因子輔助吸收合成的維生素，全胃切除患者需要終生使用補充。VC促進鐵劑吸收。(67.)缺鐵性貧血患者需注意鐵劑與其他藥物之間的相互作用，可促進口服鐵劑吸收的藥物是A.葉酸B.維生素B1C.維生素B12D.維生素B6E.維生素C正確答案：E參考解析：維生素B12是唯一一個需要內因子輔助吸收合成的維生素，全胃切除患者需要終生使用補充。VC促進鐵劑吸收。(68.)興奮劑是指運動員參賽時禁用的藥品。上述藥品中，按興奮劑管理的是A.重組人促紅素注射液B.高錳酸鉀外用片C.0.9%氯化鈉注射液D.腸內營養粉劑E.硝酸甘油片正確答案：A參考解析：重組人促紅素屬于興奮劑，高錳酸鉀外用片屬于高警示藥品。(69.)高警示藥品是指藥理作用顯著且迅速、一旦使用不當可對人體造成嚴重傷害，甚至導致死亡的藥品。上述藥品中，納入中國藥學會醫院藥學專業委員會《高警示藥品推薦目錄（2019版）》的是A.重組人促紅素注射液B.高錳酸鉀外用片C.0.9%氯化鈉注射液D.腸內營養粉劑E.硝酸甘油片正確答案：B參考解析：重組人促紅素屬于興奮劑，高錳酸鉀外用片屬于高警示藥品。(70.)用于治療良性前列腺增生，可減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻的藥物是A.奧昔布寧B.米多君C.坦索羅辛D.索利那新E.非那雄胺正確答案：C參考解析：(71.)用于治療良性前列腺增生，可降低雄激素水平和縮小前列腺體積的藥物是A.奧昔布寧B.米多君C.坦索羅辛D.索利那新E.非那雄胺正確答案：E參考解析：(72.)患者，女，46歲，出現潮熱出汗等癥狀。否認高血壓、糖尿病及血栓史，有高血壓家族史，不希望有月經樣出血。宜選用的激素治療方案是A.雌、孕激素連續聯合方案B.單純孕激素方案C.單純雄激素方案D.單純雌激素方案E.雌、孕激素序貫方案正確答案：A參考解析：MHT具體治療方案(1)單純孕激素補充治療︰適用于絕經過渡期。(2）單純雌激素補充治療:適用于已切除子宮的婦女。(3)雌孕激素序貫用藥:適用于有完整子宮、圍絕經期或絕經后期仍希望有月經樣出血的婦女。(4）雌孕激素連續聯合用藥:適用于有完整子宮、絕經后期不希望有月經樣出血的婦女。(73.)患者，女，43歲，1年前因子宮腺肌癥行“全子宮切除術”，最近2個月出現間斷潮熱、盜汗、乏力等絕經癥狀，否認個人及家族高血壓、糖尿病及血栓史，宜選用的激素治療方案是A.雌、孕激素連續聯合方案B.單純孕激素方案C.單純雄激素方案D.單純雌激素方案E.雌、孕激素序貫方案正確答案：D參考解析：MHT具體治療方案(1)單純孕激素補充治療︰適用于絕經過渡期。(2）單純雌激素補充治療:適用于已切除子宮的婦女。(3)雌孕激素序貫用藥:適用于有完整子宮、圍絕經期或絕經后期仍希望有月經樣出血的婦女。(4）雌孕激素連續聯合用藥:適用于有完整子宮、絕經后期不希望有月經樣出血的婦女。(74.)患者，女，38歲，因停經3月，伴潮熱、出汗就診。B超示子宮內膜5mm，乳腺B超未見異常，希望有月經樣出血。宜選用的激素治療方案是A.雌、孕激素連續聯合方案B.單純孕激素方案C.單純雄激素方案D.單純雌激素方案E.雌、孕激素序貫方案正確答案：E參考解析：MHT具體治療方案(1)單純孕激素補充治療︰適用于絕經過渡期。(2）單純雌激素補充治療:適用于已切除子宮的婦女。(3)雌孕激素序貫用藥:適用于有完整子宮、圍絕經期或絕經后期仍希望有月經樣出血的婦女。(4）雌孕激素連續聯合用藥:適用于有完整子宮、絕經后期不希望有月經樣出血的婦女。(75.)咪達唑侖過量的特異性解救藥物是A.氟馬西尼B.亞甲藍C.乙酰半胱氨酸D.青霉胺E.納洛酮正確答案：A參考解析：A——苯二氮類藥物解救；B——氰化物中毒解救；C——對乙酰氨基酚導致的肝中毒解救；D——重金屬中毒；E——嗎啡中毒、酒精中毒。(76.)銅中毒的特異性解救藥物是A.氟馬西尼B.亞甲藍C.乙酰半胱氨酸D.青霉胺E.納洛酮正確答案：D參考解析：A——苯二氮類藥物解救；B——氰化物中毒解救；C——對乙酰氨基酚導致的肝中毒解救；D——重金屬中毒；E——嗎啡中毒、酒精中毒。(77.)患者，女，55歲，1個月前診斷為高血壓，服藥控制血壓尚可，但近2周無明顯誘因出現刺激性干咳，考慮是藥品不良反應，可能引起上述癥狀的藥物是A.氫氯噻嗪B.福辛普利C.氨氯地平D.伊伐布雷定E.比索洛爾正確答案：B參考解析：A——一低三高；B——干咳、高鉀、妊娠期婦女禁用，雙側腎動脈狹窄禁用；C——下肢踝部水腫、牙齦增生、反射性心動過速；D——β受體阻斷劑的替代藥，用于β受體阻斷劑耐藥的疾病治療；E——β受體阻斷劑。(78.)患者，女，65歲，高血壓病8年，慢性心功能不全4年。使用足量美托洛爾、依那普利控制不佳，近半年反復出現喘憋，氣短加重，心率80次/分。心臟彩超示:左心室射血分數30%，宜加用的藥物是A.氫氯噻嗪B.福辛普利C.氨氯地平D.伊伐布雷定E.比索洛爾正確答案：D參考解析：A——一低三高；B——干咳、高鉀、妊娠期婦女禁用，雙側腎動脈狹窄禁用；C——下肢踝部水腫、牙齦增生、反射性心動過速；D——β受體阻斷劑的替代藥，用于β受體阻斷劑耐藥的疾病治療；E——β受體阻斷劑。(79.)患者，女，63歲，高血壓病10年，使用硝苯地平控釋片和厄貝沙坦片降壓。近期，午睡后血壓升高到160/85mmHg，心率60次/分。宜加用的藥物是A.氫氯噻嗪B.福辛普利C.氨氯地平D.伊伐布雷定E.比索洛爾正確答案：A參考解析：A——一低三高；B——干咳、高鉀、妊娠期婦女禁用，雙側腎動脈狹窄禁用；C——下肢踝部水腫、牙齦增生、反射性心動過速；D——β受體阻斷劑的替代藥，用于β受體阻斷劑耐藥的疾病治療；E——β受體阻斷劑。(80.)患者，女，69歲，因心悸就診，診斷為房顫。患慢性腎臟病10年，肌酐清除率25ml/min。宜選用的藥品是A.達比加群酯膠囊B.利伐沙班片C.替格瑞洛片D.阿司匹林腸溶片E.注射用尿激酶正確答案：B參考解析：房顫預防血栓塞需要使用抗凝藥，對伴有心房顫動的缺血性腦卒中或TIA者，新型口服抗凝藥可作為華法林的替代藥物，包括達比加群、利伐沙班以及依度沙班，選擇何種藥物應考慮個體化因素。若不能接受口服抗凝藥物治療，推薦應用阿司匹林單藥治療，也可以選擇阿司匹林聯合氯吡格雷抗血小板治療對伴有心房顫動的缺血性腦卒中或TIA患者，應根據缺血的嚴重程度和出血轉化的風險，合理選擇抗凝時機。建議出現神經功能缺損癥狀14日內給予抗凝治療預防腦卒中復發;對于出血風險高的患者，應適當延長抗凝時機。(81.)患者，男，83歲，2月前診斷為缺血性腦卒中，目前臥床，鼻飼營養液及藥物，肝腎功能正常，既往房顫病史5年，未規律治療，宜選用的藥品是A.達比加群酯膠囊B.利伐沙班片C.替格瑞洛片D.阿司匹林腸溶片E.注射用尿激酶正確答案：B參考解析：房顫預防血栓塞需要使用抗凝藥，對伴有心房顫動的缺血性腦卒中或TIA者，新型口服抗凝藥可作為華法林的替代藥物，包括達比加群、利伐沙班以及依度沙班，選擇何種藥物應考慮個體化因素。若不能接受口服抗凝藥物治療，推薦應用阿司匹林單藥治療，也可以選擇阿司匹林聯合氯吡格雷抗血小板治療對伴有心房顫動的缺血性腦卒中或TIA患者，應根據缺血的嚴重程度和出血轉化的風險，合理選擇抗凝時機。建議出現神經功能缺損癥狀14日內給予抗凝治療預防腦卒中復發;對于出血風險高的患者，應適當延長抗凝時機。(82.)患者，男，53歲，因胸痛發作就診，診斷為冠心病，宜選用的藥品是A.達比加群酯膠囊B.利伐沙班片C.替格瑞洛片D.阿司匹林腸溶片E.注射用尿激酶正確答案：D參考解析：房顫預防血栓塞需要使用抗凝藥，對伴有心房顫動的缺血性腦卒中或TIA者，新型口服抗凝藥可作為華法林的替代藥物，包括達比加群、利伐沙班以及依度沙班，選擇何種藥物應考慮個體化因素。若不能接受口服抗凝藥物治療，推薦應用阿司匹林單藥治療，也可以選擇阿司匹林聯合氯吡格雷抗血小板治療對伴有心房顫動的缺血性腦卒中或TIA患者，應根據缺血的嚴重程度和出血轉化的風險，合理選擇抗凝時機。建議出現神經功能缺損癥狀14日內給予抗凝治療預防腦卒中復發;對于出血風險高的患者，應適當延長抗凝時機。(83.)患者，男，40歲，診斷為帶狀皰疹。宜選用的外用抗病毒藥物是A.利多卡因B.伐昔洛韋C.甲鈷胺D.加巴噴丁E.噴昔洛韋正確答案：E參考解析：(84.)患者，女，49歲，診斷為帶狀皰疹。宜選用的外用鎮痛藥物是A.利多卡因B.伐昔洛韋C.甲鈷胺D.加巴噴丁E.噴昔洛韋正確答案：A參考解析：(85.)患者，女，38歲，診斷為帶狀皰疹。需要緩慢加至有效劑量的口服鎮痛藥物是A.利多卡因B.伐昔洛韋C.甲鈷胺D.加巴噴丁E.噴昔洛韋正確答案：D參考解析：(86.)患者，男，69歲，癡呆病史5年。近期查腎功能示:肌酐清除率20ml/min，該患者宜選用的藥物是A.恩他卡朋雙多巴B.多奈哌齊C.復方左旋多巴D.苯海索E.普拉克索正確答案：B參考解析：(87.)患者，男，45歲，新診斷為帕金森病、給予抗帕金森病藥物治療，用藥后出現尿液顏色改變。該患者可能服用的藥物是A.恩他卡朋雙多巴B.多奈哌齊C.復方左旋多巴D.苯海索E.普拉克索正確答案：A參考解析：(88.)患者，女，62歲，閉角型青光眼5年。近半年出現手抖，走路不穩，診斷為帕金森病。該患者宜選用的藥物是A.恩他卡朋雙多巴B.多奈哌齊C.復方左旋多巴D.苯海索E.普拉克索正確答案：E參考解析：(89.)患者，女，24歲，面部痤瘡較多，有乳膠過敏史，平時月經不規律，計劃半年后備孕，宜選用的避孕方法是A.采用安全期避孕B.口服短效復方避孕藥C.使用避孕套D.口服緊急避孕藥E.放置左炔諾孕酮宮內節育系統正確答案：B參考解析：口服短效復方避孕藥有雌激素+孕激素，避孕的同時對女性痤瘡也有內分泌調節的治療作用；哺乳期婦女不可以使用激素類藥物，使用避孕套是首選方法。(90.)患者，女，26歲，產后7周，正在哺乳，尚未恢復月經，自述有陰道炎及嚴重偏頭痛。宜選用的避孕方法是A.采用安全期避孕B.口服短效復方避孕藥C.使用避孕套D.口服緊急避孕藥E.放置左炔諾孕酮宮內節育系統正確答案：C參考解析：口服短效復方避孕藥有雌激素+孕激素，避孕的同時對女性痤瘡也有內分泌調節的治療作用；哺乳期婦女不可以使用激素類藥物，使用避孕套是首選方法。(91.)患者，女，27歲，孕32周，4天前受涼后開始持續發熱，體溫最高達39.5℃，伴咽痛、聲音嘶啞。查體:扁桃體Ⅲ度腫大，咽部表面有膿點。患者否認藥物過敏史。該患者宜選用的退熱藥物是A.布洛芬B.雙氯芬酸C.塞來昔布D.阿司匹林E.對乙酰氨基酚正確答案：E參考解析：對乙酰氨基酚解熱首選。(92.)患者，女，27歲，孕32周，4天前受涼后開始持續發熱，體溫最高達39.5℃，伴咽痛、聲音嘶啞。查體:扁桃體Ⅲ度腫大，咽部表面有膿點。患者否認藥物過敏史。該患者宜選用的抗感染治療方案是A.阿米卡星注射液，600mgqdivgtt，3天B.青霉素V鉀片，250mgqidpo，10天C.左氧氟沙星注射液，500mgqdivgtt，5天D.阿奇霉素片，500mgqdpo，7天E.注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉，4.5gq12hivgtt，10天正確答案：B參考解析：妊娠期婦女安全用藥，青霉素V為口服耐酸的半合成青霉素，適合該患者。(93.)患者，男，56歲，咳嗽、咳痰、發熱1月余。查體:T37.3℃，P99次/分，R22次/分，BP123/85mmHg，身高160cm。體重50kg，雙肺未聞及明顯干濕啰音。檢查結果:wBC8.06×109/L，Nv.70%，CRP49.06mg/L;肝腎功能正常。肺部CT示:右肺上葉散在斑片和滲出影，痰涂片可見結核分枝桿菌，診斷為肺結核。關于抗結核化學治療基本原則的說法，錯誤的是A.早期B.規律C.負荷量D.聯合E.全程正確答案：C參考解析：早期、全程、規律、聯合、適量。(94.)患者，男，56歲，咳嗽、咳痰、發熱1月余。查體:T37.3℃，P99次/分，R22次/分，BP123/85mmHg，身高160cm。體重50kg，雙肺未聞及明顯干濕啰音。檢查結果:wBC8.06×109/L，Nv.70%，CRP49.06mg/L;肝腎功能正常。肺部CT示:右肺上葉散在斑片和滲出影，痰涂片可見結核分枝桿菌，診斷為肺結核。該患者選用聯合用藥方案進行抗結核治療。關于該患者用藥教育的說法，錯誤的是A.一線抗結核藥物多可引起藥物性肝損傷B.利福平可使體液變成橘紅色C.異煙肼可引起周圍神經病變D.吡嗪酰胺可引起球后視神經炎E.乙胺丁醇可引起尿酸升高正確答案：D參考解析：吡嗪酰胺可引起尿酸升高。(95.)患者，男，56歲，咳嗽、咳痰、發熱1月余。查體:T37.3℃，P99次/分，R22次/分，BP123/85mmHg，身高160cm。體重50kg，雙肺未聞及明顯干濕啰音。檢查結果:wBC8.06×109/L，Nv.70%，CRP49.06mg/L;肝腎功能正常。肺部CT示:右肺上葉散在斑片和滲出影，痰涂片可見結核分枝桿菌，診斷為肺結核。患者抗結核治療2周后，復查結果:ALT69U/L，AST72U/L，膽紅素正常。后續治療方案正確的是A.轉氨酶低于正常范圍上限3倍，可繼續用藥并密切監測肝功能B.停用所有抗結核藥物，肝功能正常后再恢復用藥C.加用熊去氧膽酸保肝治療D.加用糖皮質激素保肝治療E.復查痰涂片，再決定是否繼續用藥正確答案：A參考解析：高于3倍需要停藥，沒有高于3倍可以繼續使用并做好監測。(96.)患者，男，69歲，診斷為痛風、冠心病、高血壓。查體:BP130/80mmHg;檢查結果:血肌酐180umol/L，血尿酸594umol/L。低密度脂蛋白膽固醇3.14mmol/L。目前服用的藥品如下:硫酸氫氯吡格雷片75mgqd，氫氯噻嗪片25mgqd，非洛地平緩釋片5mgqd，琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mgqd，單硝酸異山梨酯片20mgbid，辛伐他汀片20mgqn。經肝藥酶CYP3A4代謝的藥物是A.氯吡格雷、非洛地平B.氯吡格雷、美托洛爾C.非洛地平、辛伐他汀D.美托洛爾、辛伐他汀E.氯吡格雷、辛伐他汀正確答案：C參考解析：氯吡格雷——CYP2C19；美托洛爾——CYP2D6。(97.)患者，男，69歲，診斷為痛風、冠心病、高血壓。查體:BP130/80mmHg;檢查結果:血肌酐180umol/L，血尿酸594umol/L。低密度脂蛋白膽固醇3.14mmol/L。目前服用的藥品如下:硫酸氫氯吡格雷片75mgqd，氫氯噻嗪片25mgqd，非洛地平緩釋片5mgqd，琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mgqd，單硝酸異山梨酯片20mgbid，辛伐他汀片20mgqn。可能引起患者血尿酸升高的藥物是A.氯吡格雷B.氫氯噻嗪C.美托洛爾D.單硝酸異山梨酯E.辛伐他汀正確答案：B參考解析：氫氯噻嗪“一低三高抗利尿”。(98.)患者，男，69歲，診斷為痛風、冠心病、高血壓。查體:BP130/80mmHg;檢查結果:血肌酐180umol/L，血尿酸594umol/L。低密度脂蛋白膽固醇3.14mmol/L。目前服用的藥品如下:硫酸氫氯吡格雷片75mgqd，氫氯噻嗪片25mgqd，非洛地平緩釋片5mgqd，琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mgqd，單硝酸異山梨酯片20mgbid，辛伐他汀片20mgqn。不得研碎服用的藥品是A.氫氯噻嗪片B.硫酸氫氯吡格雷片C.辛伐他汀片D.琥珀酸美托洛爾緩釋片E.單硝酸異山梨酯片正確答案：D參考解析：緩控釋制劑不可嚼碎。(99.)患者，男，69歲，診斷為痛風、冠心病、高血壓。查體:BP130/80mmHg;檢查結果:血肌酐180umol/L，血尿酸594umol/L。低密度脂蛋白膽固醇3.14mmol/L。目前服用的藥品如下:硫酸氫氯吡格雷片75mgqd，氫氯噻嗪片25mgqd，非洛地平緩釋片5mgqd，琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mgqd，單硝酸異山梨酯片20mgbid，辛伐他汀片20mgqn。該患者HLA-B*5801基因陽性，不宜選用的痛風治療藥物是A.別嘌醇B.秋水仙堿C.潑尼松D.雙氯芬酸E.非布司他正確答案：A參考解析：剝脫性皮疹，考查這串基因篩查，不是卡馬西平就是別嘌醇。(100.)患者，女，65歲，身高160cm，體重58kg。高血壓病10年，1年前開始出現腰部酸痛。乏力、食欲減退、夜尿增多。近一周出現尿量少，雙下肢、雙手及面部水腫。檢查結果:紅細胞2.5×1012/L，血紅蛋白68g/L，血肌酐1360umol/L，血磷明顯升高︰尿蛋白（++++）。診斷為高血壓，腎功能衰竭、腎性貧血、腎性骨病。開始規律血液透析并給予∶硝苯地平控釋片60mgqdpo，呋塞米片20mgbidpo，骨化三醇膠丸0.25ugqdpo，碳酸鈣咀嚼片500mgtidpo，重組人促紅素注射液10000U每周2次i.h。患者近期血壓控制欠佳，BP195/110mmHg。可能引起血壓升高的藥品是A.硝苯地平控釋片B.呋塞米片C.骨化三醇膠丸D.碳酸鈣咀嚼片E.重組人促紅素注射液正確答案：E參考解析：6.藥源性高血壓可引起藥源性高血壓的藥物有很多，重點掌握:三環類抗抑郁藥、麻醉藥、阿片受體拮抗藥、抗腫瘤藥物、重組人紅細胞生成素等。(101.)患者，女，65歲，身高160cm，體重58kg。高血壓病10年，1年前開始出現腰部酸痛。乏力、食欲減退、夜尿增多。近一周出現尿量少，雙下肢、雙手及面部水腫。檢查結果:紅細胞2.5×1012/L，血紅蛋白68g/L，血肌酐1360umol/L，血磷明顯升高︰尿蛋白（++++）。診斷為高血壓，腎功能衰竭、腎性貧血、腎性骨病。開始規律血液透析并給予∶硝苯地平控釋片60mgqdpo，呋塞米片20mgbidpo，骨化三醇膠丸0.25ugqdpo，碳酸鈣咀嚼片500mgtidpo，重組人促紅素注射液10000U每周2次i.h。關于該患者用藥教育的說法，錯誤的是A.碳酸鈣咀嚼片應于兩餐之間嚼服B.硝苯地平控釋片、骨化三醇膠丸可同時服用C.在血壓控制平穩且達標前，血壓的測量頻率是每日1～2次D.飲食上應選擇低鹽、優質低蛋白食物E.重組人促紅素注射液的給藥頻次為每周2次正確答案：A參考解析：透析患者降磷使用碳酸鈣應該于餐中服用。(102.)患者，男，42歲，BMI22.1kg/m2，既往有高血壓、2型糖尿病、高脂血癥。近日血壓控制不住，查體:BP150/100mmHg。檢查結果:糖化血紅蛋白6.5%，低密度脂蛋白膽固醇3.0mmol/L，肝腎功能正常。患者長期規律使用硝苯地平控釋片30mgqd，伏格列波糖片0.2mgtid，甘精胰島素注時液10uqn，阿托伐他汀鈣片40mgqd;間斷服用多維元素片、褪黑素片。因患者血壓控制不佳，在原有降壓藥物的基礎上，宜加用的藥物是A.美托洛爾B.賴諾普利C.呋塞米D.吲達帕胺E.特拉唑嗪正確答案：B參考解析：高壓合并心腎糖，首選2A來幫忙。(103.)患者，男，42歲，BMI22.1kg/m2，既往有高血壓、2型糖尿病、高脂血癥。近日血壓控制不住，查體:BP150/100mmHg。檢查結果:糖化血紅蛋白6.5%，低密度脂蛋白膽固醇3.0mmol/L，肝腎功能正常。患者長期規律使用硝苯地平控釋片30mgqd，伏格列波糖片0.2mgtid，甘精胰島素注時液10uqn，阿托伐他汀鈣片40mgqd;間斷服用多維元素片、褪黑素片。綜合評估該患者動脈粥樣硬化性心血管疾病（AscVD）的發病風險，建議藥物治療方案調整為A.加用華法林鈉片，3mgqdB.加用依折麥布片，10mgqdC.加用格列美脲片，2mgqdD.加用鹽酸二甲雙胍片，0.5gtidE.加用吉非貝齊片，0.3gbid正確答案：B參考解析：他汀類與依折麥布聯合應用同時影響膽固醇的合成和吸收，可產生良好協同作用，使血清LDL-C在他汀類治療的基礎上再下降18%左右，降低心血管事件風險。(104.)患者，男，42歲，BMI22.1kg/m2，既往有高血壓、2型糖尿病、高脂血癥。近日血壓控制不住，查體:BP150/100mmHg。檢查結果:糖化血紅蛋白6.5%，低密度脂蛋白膽固醇3.0mmol/L，肝腎功能正常。患者長期規律使用硝苯地平控釋片30mgqd，伏格列波糖片0.2mgtid，甘精胰島素注時液10uqn，阿托伐他汀鈣片40mgqd;間斷服用多維元素片、褪黑素片。患者自訴腹脹，排氣多，可能引起這種不良反應的藥品是A.硝苯地平控釋片B.阿托伐他汀鈣片C.伏格列波糖片D.多維元素片E.褪黑素片正確答案：C參考解析：a葡萄糖苷酶抑制劑會導致產氣增多，腸道梗阻禁用。(105.)患者，男，42歲，BMI22.1kg/m2，既往有高血壓、2型糖尿病、高脂血癥。近日血壓控制不住，查體:BP150/100mmHg。檢查結果:糖化血紅蛋白6.5%，低密度脂蛋白膽固醇3.0mmol/L，肝腎功能正常。患者長期規律使用硝苯地平控釋片30mgqd，伏格列波糖片0.2mgtid，甘精胰島素注時液10uqn，阿托伐他汀鈣片40mgqd;間斷服用多維元素片、褪黑素片。關于該患者用藥教育的說法，錯誤的是A.甘精胰島素啟用后，宜室溫保存B.發生低血糖時，建議立即服用蔗糖C.阿托伐他汀鈣片可在每天任意固定時間服用D.伏格列波糖片應隨第一口主食嚼服E.硝苯地平控釋片為長效制劑，通常每天服用一次正確答案：B參考解析：生低血糖時，建議立即服用單糖，比如葡萄糖。(106.)患者，女，61歲，體檢發現重度骨質疏松，既往患有食管裂孔疝、高血壓、2型糖尿病。長期服用奧美拉唑腸溶片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片，氨氯地平片、阿卡波糖片、阿司匹林腸溶片。檢查結果:肝腎功能正常。該患者服用的藥品中，可能與骨質疏松發病相關的藥品是A.奧美拉唑腸溶片B.厄貝沙坦氫氯噻嗪片C.阿卡波糖片D.氨氯地平片E.阿司匹林腸溶片正確答案：A參考解析：PPI典型不良反應：“沒鈣+感染”。(107.)患者，女，61歲，體檢發現重度骨質疏松，既往患有食管裂孔疝、高血壓、2型糖尿病。長期服用奧美拉唑腸溶片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片，氨氯地平片、阿卡波糖片、阿司匹林腸溶片。檢查結果:肝腎功能正常。針對該患者骨質疏松癥健康教育的說法，錯誤的是A.推薦低鹽、富含鈣和蛋白質的均衡脂食B.戒煙、限酒，少飲咖啡和碳酸飲料C.為降低骨折風險，建議少動或制動D.每1～2年復查一次骨密度E.每日上臂暴露日光浴15～20分鐘正確答案：C參考解析：可適量運動，適度運動、戒煙限酒。少動或制動可引起骨質量下降及肌肉質量的降低。(108.)患者，女，61歲，體檢發現重度骨質疏松，既往患有食管裂孔疝、高血壓、2型糖尿病。長期服用奧美拉唑腸溶片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片，氨氯地平片、阿卡波糖片、阿司匹林腸溶片。檢查結果:肝腎功能正常。骨質疏松藥物治療方案中，不適合該患者的是A.碳酸鈣片0.5gtidB.骨化三醇膠丸0.25ugbidC.阿侖膦酸鈉片70mgqwD.鮭降鈣素鼻噴劑100luqdE.特立帕肽注射液20ugqd正確答案：C參考解析：患者有食管裂孔疝，食管裂孔疝是導致胃食管反流病的主要原因之。裂孔疝較小時，癥狀較輕甚至無任何癥狀，但裂孔疝較大時，會引起燒心、反酸、噯氣、胸痛、早飽、上腹部疼痛、惡心、嘔吐、吞咽困難、貧血等一系列癥狀。故不可使用阿侖膦酸鈉等會導致胃食管反流的藥物。(109.)患者，男，30歲，近日出現陣發性打噴嚏、流涕（清水樣）、鼻塞以及眼、鼻和腭部瘙癢癥狀，鼻部呼吸不暢影響睡眠。該患者可能的診斷是A.普通感冒B.流行性感冒C.過敏性鼻炎D.急性咽炎E.哮喘正確答案：C參考解析：該患者癥狀為過敏性鼻炎的癥狀。(110.)患者，男，30歲