醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)用織物的洗滌消毒管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有使用后的醫(yī)用織物，包括患者使用的床單、被套、枕套、病號(hào)服、手術(shù)衣、手術(shù)鋪單、換藥紗布、止血棉球等各類(lèi)醫(yī)用織物的洗滌、消毒、運(yùn)輸、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)的管理。3.定義（1）醫(yī)用織物：醫(yī)院內(nèi)被患者血液、體液、分泌物、排泄物等污染，具有潛在生物污染風(fēng)險(xiǎn)的織物。（2）清潔織物：經(jīng)過(guò)洗滌、消毒等處理后，符合相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，未被污染的織物。（3）感染性織物：被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的織物。

二、管理職責(zé)1.醫(yī)院感染管理部門(mén)（1）負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作，制定相關(guān)管理制度和技術(shù)規(guī)范，并組織實(shí)施。（2）定期對(duì)醫(yī)用織物洗滌消毒質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并跟蹤整改效果。（3）負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)用織物洗滌消毒工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提高其防控意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。2.后勤管理部門(mén)（1）負(fù)責(zé)醫(yī)用織物洗滌消毒設(shè)備、設(shè)施的采購(gòu)、維護(hù)和管理，確保設(shè)備正常運(yùn)行。（2）負(fù)責(zé)與有資質(zhì)的醫(yī)用織物洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂洗滌消毒服務(wù)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，并監(jiān)督合同的履行情況。（3）負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)用織物的收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存等工作，確保醫(yī)用織物流轉(zhuǎn)過(guò)程中的安全和衛(wèi)生。3.臨床科室（1）負(fù)責(zé)將使用后的醫(yī)用織物分類(lèi)收集、整理，放置在指定的容器內(nèi)，并做好標(biāo)識(shí)。（2）協(xié)助后勤管理部門(mén)做好醫(yī)用織物的交接工作，確保醫(yī)用織物數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格。（3）對(duì)醫(yī)用織物洗滌消毒質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給后勤管理部門(mén)。4.醫(yī)用織物洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)（1）嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，以及醫(yī)院的要求，對(duì)醫(yī)用織物進(jìn)行洗滌、消毒、烘干、熨燙等處理，確保醫(yī)用織物質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。（2）建立健全內(nèi)部質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)對(duì)洗滌消毒過(guò)程的質(zhì)量控制，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。（3）負(fù)責(zé)對(duì)洗滌消毒后的醫(yī)用織物進(jìn)行分類(lèi)、包裝、標(biāo)識(shí)，并及時(shí)將合格的醫(yī)用織物送回醫(yī)院。（4）定期向醫(yī)院提供洗滌消毒質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告，接受醫(yī)院的監(jiān)督檢查。

三、醫(yī)用織物分類(lèi)收集1.分類(lèi)原則應(yīng)遵循以下原則對(duì)醫(yī)用織物進(jìn)行分類(lèi)收集：（1）感染性織物應(yīng)與其他織物分開(kāi)收集。（2）患者使用后的醫(yī)用織物應(yīng)根據(jù)其污染程度分為感染性織物、臟污織物和普通織物三類(lèi)。（3）不同科室、不同病種的醫(yī)用織物應(yīng)分類(lèi)收集。2.收集要求（1）臨床科室應(yīng)在每個(gè)病房、治療室、手術(shù)室等區(qū)域設(shè)置專(zhuān)用的醫(yī)用織物收集容器，收集容器應(yīng)保持清潔，定期消毒。（2）使用后的醫(yī)用織物應(yīng)及時(shí)收集，不得在病房、治療室等區(qū)域長(zhǎng)時(shí)間堆放。（3）收集醫(yī)用織物時(shí)，應(yīng)使用專(zhuān)用的收集袋或推車(chē)，避免在收集過(guò)程中造成二次污染。（4）感染性織物應(yīng)使用雙層黃色醫(yī)療廢物包裝袋密閉包裝，并在袋外標(biāo)注"感染性織物"字樣。（5）臟污織物和普通織物應(yīng)分別使用專(zhuān)用的收集袋或推車(chē)收集，并在袋外標(biāo)注科室名稱(chēng)、織物類(lèi)型等信息。3.標(biāo)識(shí)要求醫(yī)用織物收集容器和收集袋應(yīng)按照以下要求進(jìn)行標(biāo)識(shí)：（1）感染性織物收集容器和收集袋應(yīng)使用黃色標(biāo)識(shí)，并標(biāo)注"感染性織物"字樣。（2）臟污織物收集容器和收集袋應(yīng)使用紅色標(biāo)識(shí)，并標(biāo)注"臟污織物"字樣。（3）普通織物收集容器和收集袋應(yīng)使用藍(lán)色標(biāo)識(shí)，并標(biāo)注"普通織物"字樣。

四、醫(yī)用織物運(yùn)輸1.運(yùn)輸工具醫(yī)用織物應(yīng)使用專(zhuān)用的運(yùn)輸工具進(jìn)行運(yùn)輸，運(yùn)輸工具應(yīng)保持清潔、密閉，防止在運(yùn)輸過(guò)程中造成二次污染。2.運(yùn)輸要求（1）感染性織物應(yīng)在專(zhuān)門(mén)的密閉容器中運(yùn)輸，并嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物運(yùn)輸要求進(jìn)行運(yùn)輸。（2）臟污織物和普通織物應(yīng)分別運(yùn)輸，避免混裝。（3）運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)避免劇烈顛簸、擠壓，防止織物破損。（4）運(yùn)輸工具應(yīng)定期清潔、消毒，每次運(yùn)輸完畢后應(yīng)及時(shí)對(duì)運(yùn)輸工具進(jìn)行清潔消毒處理。

五、醫(yī)用織物洗滌消毒1.洗滌消毒原則醫(yī)用織物的洗滌消毒應(yīng)遵循以下原則：（1）先洗滌后消毒。（2）根據(jù)醫(yī)用織物的污染程度選擇合適的洗滌消毒方法。（3）確保洗滌消毒效果，達(dá)到國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2.洗滌消毒方法（1）普通織物可采用機(jī)械洗滌消毒方法，如洗衣機(jī)洗滌、烘干機(jī)烘干等。洗滌消毒程序應(yīng)包括預(yù)洗、主洗、漂洗、消毒、脫水、烘干等環(huán)節(jié)。消毒可采用熱力消毒、化學(xué)消毒等方法，熱力消毒溫度應(yīng)不低于70℃，時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘；化學(xué)消毒可采用含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等消毒劑，按照消毒劑使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行配制和使用。（2）感染性織物應(yīng)采用先消毒后洗滌的方法，消毒可采用熱力消毒、化學(xué)消毒等方法，熱力消毒溫度應(yīng)不低于80℃，時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘；化學(xué)消毒可采用含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等消毒劑，按照消毒劑使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行配制和使用，消毒后應(yīng)進(jìn)行清洗。洗滌消毒程序應(yīng)包括預(yù)洗、主洗、漂洗、消毒、脫水、烘干等環(huán)節(jié)，消毒環(huán)節(jié)應(yīng)在專(zhuān)用的消毒設(shè)備中進(jìn)行。（3）特殊感染性織物被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的織物，應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行處理。處理方法包括雙層黃色醫(yī)療廢物包裝袋密閉包裝，標(biāo)識(shí)"感染性織物"字樣，送焚燒處理等。3.洗滌消毒質(zhì)量控制（1）醫(yī)用織物洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立洗滌消毒質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)對(duì)洗滌消毒過(guò)程的質(zhì)量控制。（2）定期對(duì)洗滌消毒后的醫(yī)用織物進(jìn)行抽檢，檢測(cè)項(xiàng)目包括外觀(guān)、微生物指標(biāo)等，確保醫(yī)用織物質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。（3）對(duì)洗滌消毒設(shè)備、設(shè)施應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，消毒效果可靠。（4）醫(yī)用織物洗滌消毒工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保洗滌消毒質(zhì)量。

六、醫(yī)用織物儲(chǔ)存1.儲(chǔ)存環(huán)境醫(yī)用織物應(yīng)儲(chǔ)存在清潔、干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境中，溫度應(yīng)保持在20℃以下，相對(duì)濕度應(yīng)保持在60%以下。2.儲(chǔ)存要求（1）清潔織物和臟污織物應(yīng)分區(qū)存放，并有明顯標(biāo)識(shí)。（2）感染性織物應(yīng)在專(zhuān)門(mén)的儲(chǔ)存區(qū)域存放，并按照醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行管理。（3）醫(yī)用織物應(yīng)分類(lèi)存放，不得混放。（4）儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)定期清潔、消毒，保持環(huán)境整潔。3.發(fā)放要求（1）醫(yī)用織物發(fā)放應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則。（2）發(fā)放時(shí)應(yīng)核對(duì)醫(yī)用織物的種類(lèi)、數(shù)量、質(zhì)量等信息，確保發(fā)放的醫(yī)用織物符合要求。（3）發(fā)放后的醫(yī)用織物應(yīng)及時(shí)送至臨床科室，不得在儲(chǔ)存區(qū)域長(zhǎng)時(shí)間堆放。

七、人員培訓(xùn)與職業(yè)防護(hù)1.人員培訓(xùn)（1）醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)定期組織醫(yī)用織物洗滌消毒工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，醫(yī)用織物洗滌消毒操作技能，職業(yè)防護(hù)知識(shí)等。（2）培訓(xùn)應(yīng)采用多種形式，如集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、在線(xiàn)學(xué)習(xí)等，確保培訓(xùn)效果。（3）醫(yī)用織物洗滌消毒工作人員應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)考核合格后上崗，并定期進(jìn)行復(fù)訓(xùn)。2.職業(yè)防護(hù)（1）醫(yī)用織物洗滌消毒工作人員應(yīng)配備必要的職業(yè)防護(hù)用品，如工作服、工作帽、口罩、手套、圍裙等。（2）在收集、運(yùn)輸、洗滌、消毒醫(yī)用織物過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，避免接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等污染物。（3）如發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取相應(yīng)的應(yīng)急處理措施，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)。

八、監(jiān)督檢查與考核1.監(jiān)督檢查（1）醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)用織物分類(lèi)收集、運(yùn)輸、洗滌消毒、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)的管理情況，以及工作人員的職業(yè)防護(hù)情況等。（2）監(jiān)督檢查可采用現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱資料、抽檢等方式進(jìn)行，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并跟蹤整改效果。2.考核（1）醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作考核制度，對(duì)醫(yī)用織物洗滌服