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文檔簡介
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學生心臟病免責協議書二零二五年甲方(學生家長):甲方名稱:______甲方地址:______甲方聯系方式:______法定代表人(如有):______乙方(學校):乙方名稱:______乙方地址:______乙方聯系方式:______法定代表人(如有):______一、學生基本情況1.學生姓名:______學生性別:______學生年齡:______學生身份證號碼:______2.學生心臟病狀況描述學生被診斷患有______(具體疾病名稱),目前健康狀況為______(詳細說明病情穩定或不穩定)。二、免責協議內容1.乙方保證對學生進行正常的教育教學活動,并按照學校的相關管理規定對學生進行日常管理。2.由于學生患有心臟病,甲方同意乙方在教育教學活動中對學生的活動量和強度進行適當控制,并確保學生得到必要的休息和照顧。3.如學生在校期間出現心臟病癥狀,甲方同意乙方根據情況采取必要措施,包括但不限于聯系家長、送醫救治等,甲方不因此追究乙方責任。三、責任劃分1.學生在校期間發生心臟病相關意外,由甲方承擔相應的責任。2.乙方應盡到安全保障義務,如因乙方疏忽造成學生受傷,乙方承擔相應的責任。四、協議有效期1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為______年。2.本協議期滿后,如雙方無異議,可續簽本協議。五、雙方權利與義務1.甲方權利與義務權利:有權了解學生的健康狀況,并有權要求乙方提供學生的健康檔案。有權在必要時帶學生就醫,并有權要求乙方提供必要的協助。義務:對學生的健康狀況負責,確保學生得到適當的醫療照顧。在學生就醫期間,配合乙方進行必要的溝通和協調。2.乙方權利與義務權利:有權要求甲方提供學生的健康狀況信息,以便為學生的學習和生活提供必要的支持。有權在學生健康狀況發生變化時,及時通知甲方。義務:對學生的健康狀況進行監測,并在必要時提供醫療建議。確保學生的學習和生活環境安全,避免因環境因素導致學生健康狀況惡化。六、醫療與緊急處理1.醫療保障乙方應為學生提供必要的醫療保障,包括但不限于定期體檢、緊急醫療救治等。甲方應為學生購買必要的醫療保險,并確保保險的有效性。2.緊急處理如學生在校期間發生緊急情況,乙方應立即采取必要措施進行救治,并通知甲方。甲方應積極配合乙方進行緊急處理,并在必要時承擔相應的醫療費用。七、協議變更與解除1.協議變更雙方同意,在協議履行過程中,如遇特殊情況,可經雙方協商一致后對協議內容進行變更。任何協議變更均應以書面形式進行,并自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.協議解除如一方違反協議約定,另一方有權解除協議,并要求賠償損失。協議解除應以書面形式進行,并自解除通知送達對方之日起生效。八、爭議解決1.爭議解決方式雙方發生爭議時,應通過友好協商解決。如協商不成,任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、合同的變更與解除1.變更本協議的任何變更需經雙方書面協商一致,并簽訂書面變更協議。變更協議作為本協議的組成部分,具有與本協議同等的法律效力。2.解除除本協議約定的解除條件外,經雙方協商一致,可以解除本協議。若一方出現嚴重違約行為,另一方有權解除本協議,并要求違約方承擔相應的違約責任。十、不可抗力1.定義本協議所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災害(如地震、洪水等)、戰爭、政府行為(如政策調整、禁令等)等。2.責任免除在不可抗力事件發生期間,雙方應互相通知,并提供相關證明文件。因不可抗力導致無法履行協議義務的一方不承擔違約責任,但應盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續超過______天(具體時長),雙方應協商解決協議的履行問題,如變更協議內容或解除協議等。十一、爭議解決1.協商本協議履行過程中發生的爭議,雙方應通過友好協商解決。2.訴訟若協商不成,雙方同意將爭議提交協議簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內容雙方應對在協議履行過程中知悉的對方個人信息、健康狀況以及其他機密信息(包括但不限于學生的健康檔案、醫療記錄等)予以保密。2.保密期限保密期限自協議簽訂之日起至協議履行完畢后______年(具體時長)止。十三、協議生效與有效期1.生效本協議自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本協議有效期自生效之日起至雙方權利義務履行完畢之日止。甲方代表(簽字):______簽署日期:_
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