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文檔簡介
口腔執業醫師資格證-《口腔執業醫師》第二單元考前沖刺2單選題(共150題,共150分)(1.)與牙槽骨快速破壞有關的菌斑是A.窩溝處的菌斑B.以革蘭陽性需氧菌為主的菌斑(江南博哥)C.齦上菌斑D.非附著性齦下菌斑E.附著性齦下菌斑正確答案:D參考解析:牙周炎的快速進展時,非附著性齦下菌斑明顯增多,與牙周炎的發生發展關系密切,為牙周炎的進展前沿,毒力強,與牙槽骨的快速破壞有關,所以D正確。(2.)牙周炎時造成牙齒松動的最主要原因是A.牙齦的急性炎癥B.急性根尖周炎C.急性牙髓炎D.牙槽骨吸收E.牙周袋形成正確答案:D參考解析:牙周炎時造成牙齒松動的原因有牙槽骨吸收、創傷、牙周膜的急性炎癥、牙周翻瓣術后、女性激素水平變化。最主要是因為牙槽骨吸收,一般在牙槽骨吸收達根長1/2以上時,牙松動度增大,所以D正確。而A、B、C、E的所述內容不是牙周炎時造成牙齒松動的原因,因此都錯誤。所以此題選D。(3.)牙周病的局部致病因素如下,除外A.食物嵌塞B.咬合創傷C.牙齒扭轉錯位D.位于齦上的冠緣E.銀汞充填體懸突正確答案:D參考解析:延伸到齦下的修復體邊緣對牙齦的危害較大,使牙菌斑增多,導致或加重牙齦炎癥,而位于齦上的冠緣則不會出現此種現象,所以不是局部致病因素,選D。(4.)根管機械預備的目的如下,除外A.清除主根管內感染B.清除根管壁的感染C.擴大根尖孔以利引流D.減少彎曲根管的彎曲度E.預備根管形態以利充填正確答案:C參考解析:根管機械預備的目的,完善清潔根管系統的所有部分(清除主根管內感染,清除根管壁的感染),形成根尖孔至根管口的連續錐形的管形結構(減少彎曲根管的彎曲度,預備根管形態以利充填),預備后保持根管的原始形態,形成根充擋,適應根管自然彎曲,避免過度預備,由此可見A、B、D、E不選。為了防止細菌和根管內容物推出根尖孔外,要在根尖孔形成根充擋,不可擴大根尖孔,所以此題選C。(5.)牙髓失活法最嚴重的并發癥是A.封藥后疼痛B.亞砷酸燒傷牙周組織C.急性牙髓炎D.急性根尖周炎E.牙齦乳頭炎正確答案:B參考解析:牙髓失活劑有毒性,可能會引起嚴重的并發癥,亞砷酸燒傷牙周組織導致牙周組織的壞死,壞死組織必須徹底取出才能阻止病變的繼續發展,結果往往產生組織無法修補的缺損,所以B正確。A、C、D、E的情況沒有亞砷酸燒傷牙周組織的后果嚴重,故此題選B。(6.)慢性盤狀紅斑狼瘡是A.感染性疾病B.黏膜的特異性慢性炎癥C.結締組織病D.變態反應性疾病E.免疫缺陷病正確答案:C參考解析:慢性盤狀紅斑狼瘡不是一種感染性疾病,因此A錯誤。它也不是一種特異性的黏膜炎癥,所以答案B錯誤。本病雖多有免疫系統異常,但不會出現免疫缺陷和變態反應,所以答案D和E錯誤。慢性盤狀紅斑狼瘡是一種結締組織病,故本題應選C。(7.)三期梅毒的標志性表現是A.梅毒性舌炎B.梅毒性舌白斑C.結節性梅毒疹D.樹膠樣腫E.梅毒性口炎正確答案:D參考解析:獲得性梅毒的表現分為三期。一期梅毒的主要表現為硬下疳;二期梅毒的主要表現為黏膜炎和黏膜斑;三期梅毒的主要表現為結節性梅毒疹和樹膠樣腫,其中樹膠樣腫是三期梅毒的標志,因此D正確,C錯誤。三期梅毒的口腔黏膜損害主要是三期梅毒舌炎、舌白斑,但不是標志性表現,因此A、B、E錯誤。所以本題應選D。(8.)特納(Turner)牙是由于A.服用四環素所致B.飲水氟含量過多所致C.患兒嚴重的發熱性疾病所致D.先天發育缺陷E.乳牙根尖周嚴重感染所致正確答案:E參考解析:乳牙根尖周嚴重感染,可能使繼承恒牙牙冠的成釉細胞層發生紊亂,結果導致釉質發育不全,即形成特納牙,所以E選項正確。服用四環素所致為四環素牙,所以A錯誤。飲水氟含量過多所致為氟牙癥,所以B錯誤。患兒嚴重的發熱性疾病所致為全口牙釉質發育不全,所以C錯誤。特納(Turner)牙不是先天發育缺陷,所以D錯誤。故此題選E。(9.)口角炎的治療原則為A.局部激素治療,全身抗生素治療B.全身激素治療,局部抗生素治療C.局部激素治療,口服維生素D.全身激素治療,局部維生素外用E.根據不同的病因選擇抗菌、抗真菌或補充營養的治療正確答案:E參考解析:口角炎根據發病原因可分為營養不良性口角炎、感染性口角炎、接觸性口角炎和創傷性口角炎??捎啥喾N病因單獨或協同所致,應針對病因進行治療。(10.)牙周病預防重點集中在A.牙石的控制B.消除菌斑C.控制致病菌D.控制唾液菌量E.控制菌斑正確答案:E參考解析:菌斑是細菌在牙面上的聚集,它是引起牙周病的主要病源因素。因此,牙周病預防的關鍵在于菌斑控制,加強自我清潔牙齒,有效的菌斑控制可使牙齦炎癥消退,所以E正確。牙石即使天天刷牙也難以清除干凈,需要專業潔牙,所以A不正確。完全消除菌斑難以完成,所以B不正確。進行牙周機械治療及使用牙周治療藥物均可在一定程度上控制致病菌及控制唾液菌量,所以C、不正確。因此本題應選E。(11.)制備洞形時,感染的軟化牙本質未去凈,預防性擴展不夠,易導致A.意外露髓B.充填體脫落C.繼發齲D.乳牙內吸收E.充填體過高正確答案:C參考解析:齲病治療中的常見問題和處理。咬合痛:可能與過高充填、金屬電流作用有關。繼發齲:經充填治療后,在洞邊緣或洞內壁,再次出現齲壞,原因為齲壞組織未去凈。操作時意外穿髓未經處理,充填后可并發牙髓炎而疼痛。窩洞制備時無足夠固位形,易致充填體脫落。(12.)充填后咀嚼時疼痛A.意外露髓B.充填體脫落C.繼發齲D.乳牙內吸收E.充填體過高正確答案:E參考解析:齲病治療中的常見問題和處理。咬合痛:可能與過高充填、金屬電流作用有關。繼發齲:經充填治療后,在洞邊緣或洞內壁,再次出現齲壞,原因為齲壞組織未去凈。操作時意外穿髓未經處理,充填后可并發牙髓炎而疼痛。窩洞制備時無足夠固位形,易致充填體脫落。(13.)制備洞形過淺,沒有足夠的固位形,易發生A.意外露髓B.充填體脫落C.繼發齲D.乳牙內吸收E.充填體過高正確答案:B參考解析:齲病治療中的常見問題和處理。咬合痛:可能與過高充填、金屬電流作用有關。繼發齲:經充填治療后,在洞邊緣或洞內壁,再次出現齲壞,原因為齲壞組織未去凈。操作時意外穿髓未經處理,充填后可并發牙髓炎而疼痛。窩洞制備時無足夠固位形,易致充填體脫落。(14.)充填后并發牙髓炎而疼痛,最可能的原因是A.意外露髓B.充填體脫落C.繼發齲D.乳牙內吸收E.充填體過高正確答案:A參考解析:齲病治療中的常見問題和處理。咬合痛:可能與過高充填、金屬電流作用有關。繼發齲:經充填治療后,在洞邊緣或洞內壁,再次出現齲壞,原因為齲壞組織未去凈。操作時意外穿髓未經處理,充填后可并發牙髓炎而疼痛。窩洞制備時無足夠固位形,易致充填體脫落。(15.)污染手機消毒的方法最好用A.干熱滅菌B.化學浸泡C.高溫高壓滅菌D.紫外線消毒E.消毒劑擦拭正確答案:C參考解析:壓力蒸氣消毒滅菌方法是目前對牙科手機(包括其它牙科器械)最有效的滅菌方法,可殺滅包括病毒和芽胞在內的病源微生物。(16.)對1年前作過口腔檢查的200名患者進行口腔健康檢查時,發現了40個新齲需治療,描述這種情況的指標是A.齲均B.患齲率C.發病率D.構成比E.充填率正確答案:C參考解析:發病率表示在一定期間內,一定人群中某病新發生的病例出現的頻率。(17.)乳磨牙缺失兩個以上者,應選擇A.遠中導板保持器B.功能性活動保持器C.絲圈保持器D.舌弓保持器E.間隙擴展裝置正確答案:B參考解析:功能性活動保持器保持近遠中間隙,同時保持垂直間隙,還能行使咀嚼功能,適應證:單側或雙側乳牙缺失兩個以上者、雙側多個乳牙喪失者、乳前牙喪失者,故1題選B;絲圈保持器適用于第一乳磨牙單側缺失、第一恒磨牙萌出后第二乳磨牙單側缺失,故2題選C;遠中導板保持器用于第二乳磨牙早失,第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足者,故3題選A。(18.)第一乳磨牙早失,應選擇A.遠中導板保持器B.功能性活動保持器C.絲圈保持器D.舌弓保持器E.間隙擴展裝置正確答案:C參考解析:功能性活動保持器保持近遠中間隙,同時保持垂直間隙,還能行使咀嚼功能,適應證:單側或雙側乳牙缺失兩個以上者、雙側多個乳牙喪失者、乳前牙喪失者,故1題選B;絲圈保持器適用于第一乳磨牙單側缺失、第一恒磨牙萌出后第二乳磨牙單側缺失,故2題選C;遠中導板保持器用于第二乳磨牙早失,第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足者,故3題選A。(19.)第二乳磨牙早失,第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足者,應選擇A.遠中導板保持器B.功能性活動保持器C.絲圈保持器D.舌弓保持器E.間隙擴展裝置正確答案:A參考解析:功能性活動保持器保持近遠中間隙,同時保持垂直間隙,還能行使咀嚼功能,適應證:單側或雙側乳牙缺失兩個以上者、雙側多個乳牙喪失者、乳前牙喪失者,故1題選B;絲圈保持器適用于第一乳磨牙單側缺失、第一恒磨牙萌出后第二乳磨牙單側缺失,故2題選C;遠中導板保持器用于第二乳磨牙早失,第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足者,故3題選A。(20.)皮膚表現為虹膜狀紅斑的是A.盤狀紅斑狼瘡B.口腔扁平苔蘚C.多形性紅斑D.天皰瘡E.類天皰瘡正確答案:C參考解析:虹膜狀紅斑,即直徑為0.5cm左右的圓形紅斑的中心有粟粒大小的水皰,又稱靶形紅斑,為多形性紅斑典型的皮膚病損,故選C。(21.)齲病的好發牙面依次是、A.頰面、咬合面、鄰面B.鄰面、咬合面、頰面C.頰面、鄰面、咬合面D.咬合面、鄰面、頰面E.咬合面、頰面、鄰面正確答案:D參考解析:齲病好發部位為容易聚集菌斑的牙齒部位:牙的窩溝、鄰面、頸部。好發牙齒:恒牙,下頜第一恒磨牙最高,尖牙和下頜切牙最低。乳牙:下頜第二乳磨牙最高,下頜乳切牙最低。(22.)齲病分類最適用于臨床的是A.按損害解剖部位分類B.按發病情況分類C.按進展速度分類D.按病變深度分類E.其他分類正確答案:D參考解析:齲病按病變深度分類有利于臨床治療方案的選擇。(23.)以下不屬于牙髓切斷術適應證的是A.外傷冠折露髓的年輕恒牙B.深齲去腐凈,露髓孔≤0.5mm的年輕恒牙C.局限性牙髓炎的成熟恒牙D.意外露髓的年輕恒牙E.齲源性露髓的年輕恒牙正確答案:C參考解析:牙髓切斷術適用于根尖孔未形成,因機械或外傷性因素、齦源性露髓的年輕恒牙;意外穿髓造成的牙髓暴露直徑≤0.5mm的年輕恒牙。(24.)下列關于牙齒發育異常的表述,哪項不對A.數目異常B.形態異常C.顏色異常D.結構異常E.萌出異常正確答案:C參考解析:牙齒發育異常是指牙齒數目異常、牙齒形態異常、牙齒結構異常和牙齒萌出異常,是兒童牙病中重要的一部分。(25.)下列哪項除外均是淺齲的特征A.患處硬組織脫礦B.微晶結構改變C.牙齒透明度下降D.牙釉質成白堊色E.患處有較明顯的齲洞正確答案:E參考解析:淺齲是指齲損在牙釉質或根面牙骨質層內,患者一般無主觀癥狀,遭受外界的物理和化學刺激如冷、熱、酸、甜刺激時亦無明顯反應。多數是在常規檢查時發現。(26.)繼發齲的發生與下列哪項無關A.充填體折裂B.牙體組織折裂C.充填不密合D.齲壞組織未去凈E.沒有進行窩洞墊底正確答案:E參考解析:繼發齲指齲病治療后,由于充填物邊緣或窩洞周圍牙體組織破裂,形成菌斑滯留區,或修復材料與牙體組織不密合,留有小的縫隙或存在微滲漏,或原有的病變組織未除凈就進行充填,這些都可能形成致病條件,再發生齲病。(27.)關于食物是引起齲病的因素以下觀點哪項是錯誤的A.食物在牙面滯留會引起齲B.吃糖量比吃糖次數對于齲的發生更重要C.食物磷含量與齲發生有關D.食物物理性狀與齲病發生密切相關E.蔗糖必須通過細菌作用才能致齲正確答案:B參考解析:研究進一步發現,齲齒不僅與糖的總攝入量,還與每天吃糖的次數有關。尤其是非進餐時間吃糖,對齲齒的發生影響更大。(28.)下列關于牙齦炎的臨床表現,說法正確的是A.在炎癥明顯的部位,牙周探診的深度常小于組織學上的齦溝深度B.探診后出血多出現于牙齦顏色改變之后C.若炎癥局限于齦溝(袋)壁內側時,牙齦表面仍可保持相當致密D.可以點彩的有無來判斷牙齦有無炎癥E.重癥齦炎可有上皮附著的降低正確答案:C參考解析:若炎癥局限于齦溝(袋)壁內側時,牙齦表面可表現為質地較韌。(29.)黏性放線菌損傷牙周組織的機制不包括A.合成中性粒細胞趨化物B.分泌白細胞毒素C.影響成纖維細胞功能D.抗原刺激宿主產生過敏反應E.刺激破骨細胞,造成骨吸收正確答案:B參考解析:黏性放線菌損傷牙周組織的機制包括:(1)合成中性粒細胞趨化物。(2)使白細胞和巨噬細胞釋放水解酶。(3)影響成纖維細胞功能。(4)刺激淋巴細胞有絲分裂。(5)抗原刺激宿主過敏反應。(6)刺激破骨細胞,造成骨吸收。(30.)牙齦肥大的臨床特征是A.牙齦呈深紅或暗紅色B.牙齦松軟發炎,表面光滑C.齦緣肥厚D.齦乳頭呈球狀,常覆蓋牙冠近牙頸1/3或更多,探之易出血E.以上都對正確答案:E參考解析:牙齦肥大是指牙齦的體積增大,是一種牙齦病常見的癥狀。牙齦肥大根據其致病因素和病理過程而有很多不同的類型。主要表現在牙齦的色、形、質地上的改變。表現為牙齦呈深紅或暗紅色;牙齦松軟發炎,表面光滑;齦緣肥厚;齦乳頭呈球狀,常覆蓋牙冠近牙頸1/3或更多,探之易出血。(31.)青少年牙周炎的臨床特點包括A.好發于青春期前后B.好發于第一恒磨牙和上下切牙C.病變進展很快,早期可出現牙松動、移位D.X線片示第一恒磨牙牙槽骨可有弧形吸收E.以上都是正確答案:E參考解析:青少年牙周炎好發于青春期前后;好發于笫一恒磨牙和上下切牙,病變進展很快,早期即可出現牙松動、移位;X線示第一恒磨牙牙槽骨弧形吸收。(32.)與妊娠期齦炎關系最密切的是A.牙齦類桿菌B.伴放線放線桿菌C.梭形桿菌D.螺旋體E.中間普氏菌正確答案:E參考解析:妊娠期齦炎患者的牙菌斑內中間普氏菌的比率增高,并與血漿中雌激素和黃體酮水平的增高成正比。(33.)水平型食物嵌塞的原因是A.牙齦萎縮B.充填式牙尖C.相鄰牙邊緣嵴不在同一水平面D.充填物懸突E.鄰牙觸點喪失正確答案:A參考解析:牙齦萎縮是水平型食物嵌塞的原因之一。(34.)下列不屬于伴放線放線桿菌致病毒素作用的是A.產生白細胞毒素B.抑制多形核白細胞的趨化功能C.產生內毒素D.產生成纖維細胞抑制因子E.產生外毒素正確答案:E參考解析:伴放線放線桿菌致病毒素作用有:產生白細胞毒素,抑制多形核白細胞的趨化功能,產生內毒素,產生成纖維細胞抑制因子等。(35.)對于牙周膿腫反復發作且療效差者,應作A.X線片檢查B.齦溝液檢查C.血糖及尿糖檢查D.活體組織檢查E.細菌學涂片檢查正確答案:C參考解析:糖尿病是牙周病的危險因素,目前公認糖尿病是牙周病的危險因素之一。(36.)下列哪項與齦下牙石的形成有關A.齦上菌斑B.白垢C.非附著性齦下菌斑D.附著性齦下菌斑E.食物碎屑正確答案:D參考解析:附著性齦下菌斑是齦下牙石形成的原因。(37.)患牙牙髓活力測驗的結果為無反應,不可能的原因是A.近期受外傷的牙B.根尖尚未發育完全C.可復性牙髓炎D.牙髓壞死E.牙髓過度鈣化正確答案:C參考解析:牙髓活力測試出現疼痛或酸痛反應,但刺激去除后疼痛立刻消失,表示牙髓敏感,多為可復性牙髓炎的反應。(38.)恒牙齲病的最好發牙位是A.上頜第一磨牙B.上頜第二磨牙C.上頜第二前磨牙D.下頜第一磨牙E.下頜第二磨牙正確答案:D參考解析:下頜第一磨牙是口腔內最先萌出的恒牙,行使主要的咀嚼功能,且具有較多的點隙窩溝,故容易發生齲壞。(39.)疼痛的發作方式屬于病史中的A.主訴B.個人史C.現病史D.患病史E.系統病史正確答案:C參考解析:現病史是記述患者病后的全過程,即發生、發展、演變和診治經過。包括主要癥狀的特點等。(40.)V類洞充填備洞時,要求A.嚴格的抗力形B.適當的固位形C.底平壁直D.必須做階梯E.必須做鳩尾正確答案:B參考解析:V類洞是指所有牙的頰舌面頸1/3處的齲損所備成的窩洞。充填備洞時,只要求有適當的固位形。(41.)窩洞制備時,要求洞緣曲線呈圓鈍形的目的是A.防止牙齒折裂B.防止充填體折裂C.防止充填體脫落D.防止繼發齲發生E.防止充填材料的刺激正確答案:A參考解析:窩洞外形:窩洞的外形線呈圓緩曲線,避開承受咬合力的尖、嵴;圓緩的外形有分散應力的作用,尖銳的轉角可使傳向牙體組織的應力集中而致折裂。(42.)治療乳牙的目的A.盡可能保持牙齒的功能,避免過早拔牙B.盡可能維持活牙髓C.盡可能促進根尖的形成D.盡可能防止乳牙過早自行脫落替換E.以上均是正確答案:E參考解析:治療乳牙的目的是盡可能保持牙齒的功能,避免過早拔牙;盡可能維持活牙髓;盡可能促進根尖的形成;盡可能防止乳牙過早自行脫落替換。(43.)治療年輕恒牙的操作中,不妥當的是A.考慮年輕恒牙的形態、組織結構和生理特點B.宜用金剛砂車針高速切削,減少牙質發生裂紋C.用齲蝕顯示液D.選用對牙髓無刺激的材料墊底E.挖匙去除深部軟化牙本質,避免不必要的露髓正確答案:B參考解析:在確定治療原則和操作過程中應考慮到年輕恒牙的形態、組織結構和生理的特點。由于年輕恒牙牙體硬組織硬度比成熟恒牙差,彈性、抗壓力及抗撓曲力低,故制備洞形時,宜減速切削,避免牙質發生裂紋。故B錯誤。另外,年輕恒牙齲多為急性齲,齲蝕組織染色淡,分界不清,去齲和備洞時要小心操作。可利用齲蝕顯示液,用球鉆低速去齲。去除深部軟化牙本質時,也可用挖匙挖除,要避免不必要的露髓。由于牙本質小管粗大,髓腔又接近牙齒表面,牙髓易受細菌、化學及物理等外來刺激影響,修復時要保護牙髓。近髓時應做間接蓋髓,應妥善墊底并且選用對牙髓無刺激的材料。磨牙的獪面牙尖、溝、嵴清晰,窩溝形態復雜,制備洞形時很難確定洞形的邊緣??梢栽谟脧秃蠘渲耐瑫r加用窩溝封閉劑。(44.)患者,女性,27歲。主訴近2個月全口牙齦增生,影響進食,有牙齦自發性出血史。其最不可能的診斷是A.妊娠期齦炎B.維生素C缺乏癥C.艾滋病D.牙齦纖維瘤病E.白血病正確答案:D參考解析:牙齦纖維瘤病表現為口內大部以至全部牙齦呈彌漫性增生,直達膜齦聯合處,增生牙齦顏色正常,觸之堅實,表面光滑或呈結節狀,點彩明顯,不易出血。故選D。(45.)某男性患兒,8歲。遠中深齲洞,叩診無異常,牙齦正常,牙齒無松動。去腐干凈,齲深,近髓。該患兒最適合用A.直接蓋髓術B.二次去腐C.活髓切斷D.根尖誘導成形術E.間接蓋髓正確答案:E參考解析:從處理結果看,患牙齲滴已經近髓,由于患兒年僅8歲,必須進行保髓治療,故應采用間接蓋髓的治療方法。(46.)患兒,女,7歲。主訴全口牙齦增生2年余,一側已經妨礙咀嚼。診斷為遺傳性牙齦纖維瘤病,患者不會出現下列哪一體征A.牙齒移位B.牙齦增生C.增生的牙齦呈結節狀D.增生可達膜齦聯合E.增生牙齦不影響牙萌出正確答案:E參考解析:遺傳性牙齦纖維瘤病增生的牙齦可覆蓋部分或整個牙冠,以致妨礙咀嚼,牙齒常因增生的牙齦擠壓而發生移位。增生牙齦的顏色正常,組織堅韌,表面光滑,有時也呈顆粒狀或小結節狀,點彩明顯,不易出血。由于牙齦的增厚,有時出現牙齒萌出困難。(47.)患者,男,8歲。右上頜前磨牙萌出,頰尖釉質發育不全,之前乳磨牙曾嚴重破壞,未做治療,過早脫落,X線檢查根部剛開始發育,根管粗大。不可能的診斷是A.乳牙早失B.牙本質發育不全C.恒牙早萌D.乳牙根尖周炎E.Turner牙正確答案:B參考解析:根據病史及體征診斷為特納牙,常見于乳牙根尖周嚴重感染,影響繼承恒牙釉質發育不全。這種情況往往是個別牙,以前磨牙居多。故B是錯誤的。(48.)患者,男,9歲。左上第二磨牙因患根尖周炎而行根管治療,充填后2天即發生疼痛。不可能的原因是A.殘髓未去凈B.充填體過高C.制備洞形時機械切削、振動D.根尖周組織對根尖糊劑的反應E.充填體懸突正確答案:C參考解析:患牙為根管治療牙,無牙髓,制備洞形時也不會對牙髓產生刺激而引起疼痛。(49.)復發性口腔潰瘍很少見于A.唇B.頰C.舌腹、舌緣D.硬腭E.軟腭、懸雍垂正確答案:D參考解析:復發性口腔潰瘍好發于無角化或角化較差的黏膜,硬腭是角化黏膜,很少發病。(50.)根尖周病治療原則應是A.無痛操作,控制感染B.無痛操作,封閉根管C.無菌操作,消滅無效腔D.控制感染,杜絕再感染E.徹底清除根管內感染源正確答案:E參考解析:根尖周病感染源多是來源于感染根管,故治療根尖周病應徹底清除根管內感染源。(51.)臨床懷疑口腔念珠菌感染時,首先選用的輔助診斷技術為A.唾液培養B.唾液及血清念珠菌抗體測定C.血清鐵及維生素B12測定D.直接在病損區涂片鏡檢E.活體組織檢查正確答案:D參考解析:口腔念珠菌感染,涂片法檢查特異而且容易操作,為臨床首選的監測方法,一般在病損區取標本,所以D選項正確。唾液中的念珠菌沒有病損區多,所以A、B選項都錯誤。血清鐵及維生素B測定可以檢驗全身疾病,不是首選,所以C選項錯誤?;铙w組織檢查有創傷,不是首選,所以E選項錯誤。故本題選D。(52.)不引起剝脫性齦病損的疾病是A.白斑B.天皰瘡C.扁平苔蘚D.類天皰瘡E.紅斑狼瘡正確答案:A參考解析:剝脫性齦病損局限于牙齦的發紅及脫屑樣病變,表現為牙齦鮮紅、光亮及上皮表層剝脫,牙齦表面粗糙并紅亮。白斑是指口腔黏膜上的白色斑塊或斑片,不能以臨床和組織病理學的方法診斷為其他任何疾病者,沒有牙齦癥狀,所以選A;天皰瘡和類天皰瘡中出現的齦病損,所以不選B、D;扁平苔蘚牙齦表現為齦乳頭及附著齦充血、表面糜爛,周邊白色花紋,即剝脫性齦病損表現,不選C;紅斑狼瘡累及牙齦表現為齦黏膜凹下,病損四周放射狀細短白紋,即也有齦病損表現,不選E。故本題選A。(53.)用復合樹脂修復的窩洞預備洞斜面的目的是A.提高抗力性B.去除懸釉C.增加樹脂的聚合收縮D.減小樹脂的聚合收縮E.增加粘結面積正確答案:E參考解析:復合樹脂通過粘結技術粘附到窩洞內,復合樹脂修復洞緣釉質壁制成斜面可增加酸蝕、粘接面積,增加固位力,減少洞緣的微滲漏和變色,以獲得更好的美觀效果。(54.)蓋髓劑的作用為誘導A.成纖維細胞形成修復性牙本質B.牙骨質細胞形成修復性牙骨質C.未分化的間充質細胞形成牙本質D.成牙本質細胞形成繼發性牙本質E.成牙本質細胞形成修復性牙本質正確答案:E參考解析:繼發性牙本質是指牙根發育完成,與對建立咬合關系后形成的牙本質為繼發性牙本質。所以可以排除D。蓋髓劑主要是誘導修復性牙本質的形成。修復性牙本質是由先前較靜止的成牙本質細胞樣細胞產生的礦化組織,是由新分化出的成牙本質細胞樣細胞形成。所以排除A、B、C。故本題選E。(55.)下列是引起牙齒松動的原因,除外A.牙合創傷B.牙周袋深部刮治C.牙周膜急性炎癥D.牙周翻瓣術后E.牙槽骨吸收達1/2以上正確答案:B參考解析:牙周袋深部刮治屬于牙周基礎治療的一部分,牙周治療的目的是去除牢固黏附在牙面或根面的齦上、齦下牙石、菌斑生物膜和內毒素,去除感染牙骨質,拋光根面,形成牙周細胞附著并增殖的有利環境,牙周治療有利于牙齒的牢固,所以B符合題意。創傷是指由于咬合關系不正?;蛞Ш狭α坎粎f調引起的牙周支持組織損傷,其會增加牙的動度,A不正確。牙周急性炎癥和牙槽骨吸收1/2以上也可增加牙齒的動度,所以C、E不正確。牙周瓣膜術后早期由于術后反應也會引起牙齒輕度松動,故本題選B。(56.)頜面及頸部接受放射治療的患者常發生A.繼發性齲B.潛行性齲C.慢性齲D.猛性齲E.深齲正確答案:D參考解析:急性齲中有一種類型,其病程進展很快,多數牙在短期內同時患齲,又稱猛性齲,常見于頜面及頸部接受放射治療的患者,也稱放射性齲。(57.)下列不屬于非甾體類抗炎藥物治療牙周病作用的是A.抗炎作用B.抗菌作用C.抑制骨吸收D.抑制前列腺素的合成E.阻斷花生四烯酸的代謝正確答案:B參考解析:非甾體類抗炎藥物治療牙周?。海?)抑制環氧化酶和脂氧化酶的活性,降低花生四烯酸的代謝,減少前列腺素和白三烯等的產生,從而抑制炎癥過程,減輕牙槽骨的吸收。(2)抑制炎癥細胞釋放前列腺素,減輕炎癥反應和骨吸收。(3)減弱白介素-1、TNF-α等細胞因子對前列腺素合成的誘導作用,減少前列腺素的合成,減少骨吸收。(58.)第二恒磨牙窩溝封閉的適宜年齡為A.6~7歲B.13~15歲C.11~13歲D.7~9歲E.9~11歲正確答案:C參考解析:窩溝封閉時間:乳磨牙3~4歲;第一恒磨牙6~7歲;第二恒磨牙11~13歲。(59.)用光滑尖探針應檢查的項目如下,但除外A.有無牙石B.根面有無齲壞C.有無釉珠D.牙周袋深度E.根分又是否暴露正確答案:D參考解析:牙周探針是最重要的牙周檢查器械,用于測量牙周袋深度和形狀。普通牙周探針為帶毫米刻度的鈍頭牙周探針,所以D正確。光滑探針可用于檢查齦下有無牙石、根面有無齲壞、有無釉珠及根分又是否暴露等。(60.)關于氟牙癥發病情況的描述,不正確的是A.氟主要損害釉質發育期牙胚的造釉細胞B.4歲后才遷入高氟區者不出現氟牙癥C.飲水氟含量過高是主要病因D.胎盤對氟有一定的屏障作用E.多見于恒牙正確答案:B參考解析:氟主要損傷釉質發育期牙胚的成釉細胞。因此,過多的氟只有在牙發育礦化期進入機體,才能發生氟牙癥。若6~7歲前長期居住在飲水中含氟量高的流行區就不能避免以后萌出的恒牙受累。(61.)牙槽骨水平吸收時形成的牙周袋通常為A.骨上袋B.骨下袋C.復雜袋D.二壁骨袋E.三壁骨袋正確答案:A參考解析:牙槽骨吸收破壞方式包括水平型吸收和垂直型吸收。水平型吸收是最常見的吸收方式,牙槽間隔,唇頰側或舌側的嵴頂邊緣呈水平吸收,而使牙槽嵴高度降低,通常形成骨上袋,所以A正確。垂直型吸收也稱角形吸收,指牙槽骨發生垂直方向或斜行的吸收,與牙根面之間形成一定角度的骨缺損,牙槽嵴的高度降低不多(除非伴有水平吸收),而牙根周圍的骨吸收較多。多形成骨下袋。骨下袋根據骨質破壞后剩余的骨壁數目,可分為下列幾種:一壁骨袋,二壁骨袋,三壁骨袋,四壁骨袋,混合骨袋。所以C、D、E均屬于骨下袋,不正確。因此本題應選A。(62.)齦下刮治中,刮治器進入牙周袋時刮治器的工作面與根面的角度應為A.0°B.30°C.45°D.80°E.90°正確答案:A參考解析:齦下刮治時的角度:刮治器的工作面與根面平行緩緩放入袋底牙石基部,然后改變刮治器的角度,800最佳。所以本題應選擇A。(63.)觀察兒童第三磨牙牙胚情況宜采用A.下頜橫斷片B.口內根尖片C.翼牙合片D.上下頜第三磨牙口外投照片E.下頜前部片正確答案:D參考解析:雙側上下頜第三磨牙口外投照圖像可清楚顯示四個第三磨牙的牙胚。(64.)以下方法哪種無清除菌斑的作用A.漱口B.刷牙C.牙簽D.牙線E.潔治正確答案:A參考解析:漱口是清潔口腔的一種最為簡單的方法,主要原理是利用液體在口內流動的沖擊力來清除滯留的食物殘渣,但漱口不能清除牙菌斑。在漱口水中加入一些藥物成分,稱為漱口液。漱口液可減少牙菌斑的形成,對減少齲病和牙周疾病的發生起一定作用。(65.)青少年牙周炎的牙周維護間隔時間,初期為A.2~3個月B.4~6個月C.6~8個月D.8~10個月E.6~12個月正確答案:A參考解析:青少年牙周炎的牙周維護間隔時間,初期應為2~3個月。(66.)直接蓋髓術最重要的注意事項A.無痛術B.動作輕巧C.去凈腐質D.無菌操作E.充分止血正確答案:D參考解析:直接蓋髓術成功的關鍵在于盡量減少細菌污染牙髓的機會,因此應嚴格遵循無菌操作原則。(67.)若牙體缺損累及牙本質或牙髓,可能出現下述臨床問題,除外A.牙髓刺激癥狀B.牙髓變性或壞死C.根尖病變D.牙髓炎E.牙齦炎正確答案:E參考解析:牙齦炎主要由菌斑引起,或者是其他疾病表現在牙齦上的癥狀,與牙體缺損無直接聯系,故選E;牙體缺損累及牙本質層或牙髓,可出現牙髓刺激癥狀,甚至出現牙髓炎癥、壞死及根尖周病變,故排除其余選項。此題選E。(68.)必須用X線片檢查診斷的疾病是A.咬合面齲B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎正確答案:E參考解析:慢性根尖周炎沒有特征性的明顯癥狀,需通過X線檢查顯示出患牙根尖區骨質變化的影像。(69.)下列關于急性壞死性齦炎的治療,不正確的是A.去除壞死組織并刮除大塊牙石B.3%H2O2沖洗壞死區C.重癥者,首選口服四環素,控制病情D.支持療法E.最好更換牙刷正確答案:C參考解析:急性壞死性齦炎為壞疽桿菌和螺旋體感染所致,屬于厭氧菌,因此,應首選抗厭氧菌類藥物,如甲硝唑或替硝唑等。(70.)后牙鳩尾峽的寬度一般為頰舌尖間距的A.1/4~1/3B.1/3~1/2C.1/5~1/4D.1/3~1/2E.2/3~3/正確答案:A參考解析:鳩尾峽的寬度一般在后牙為所在頰舌尖間距的1/4~1/3,前牙為鄰面洞舌方寬度的1/3~1/2。(71.)由牙周引起牙髓感染的最主要途徑是通過A.根尖分叉B.副根尖孔C.側支根管和根尖孔D.牙本質小管E.發育缺陷的結構正確答案:C參考解析:牙周病時,深牙周袋中的細菌可以通過根尖孔或側支根管進入牙髓.引發牙髓感染.這種牙周途徑導致的牙髓感染稱為逆行性感染,所引起的牙髓炎稱為逆行性牙髓炎。(72.)下述不屬于判斷乳牙接近替換期表現的是A.牙冠破壞大B.臨床Ⅲ度松動C.恒牙胚牙根已形成一半D.恒牙胚位置已接近乳牙根分叉E.乳牙根吸收已達1/正確答案:A參考解析:一般來說,6~12歲之間乳牙陸續脫落,逐個由恒牙代替。乳牙Ⅲ度松動、恒牙胚位置已接近乳牙根分叉、恒牙胚牙根已形成一半、乳牙根吸收達1/2等均是乳牙接近替換期的表現,而牙冠破壞程度與乳牙替換期無關。(73.)窩洞制備時,對抗力形要求A.洞的深度達到釉牙本質界下0.2~0.5mmB.盒狀洞形底平,壁直C.洞緣曲線圓鈍D.去除薄壁弱尖E.以上均是正確答案:E參考解析:抗力形是使充填體和余留牙能夠承受咬合力而不會破裂的特定形狀。(1)洞形深度:窩洞底必須建立在牙本質上,一般洞深應達釉牙本質界下0.2~0.5mm,不同部位的窩洞所要求的深度不一樣。(2)盒狀洞形:窩洞應制備成盒狀,即除特殊情況外,要洞底平,側壁平直與洞底相垂直,各側壁之間相互平行。洞底各點線角應明確而圓鈍,避免應力集中。(3)梯階形成:復面洞的洞底應形成階梯以均勻分擔咬合力,其中齦壁與髓壁平行,軸壁與近、遠中側壁平行,各壁交接呈直角,點、線角圓鈍。注意齦壁一定要與軸壁垂直,切勿形成向齦方的斜面。(4)無基釉、脆弱牙體處理:窩洞釉質壁應與釉柱排列方向平行,洞口不能留有無基釉;對脆弱的牙尖牙嵴,應適當降低高度,減輕咬力負擔。(74.)皰疹性齦口炎多見于A.6個月至2歲嬰幼兒B.學齡前兒童C.青少年D.中年人E.老年人正確答案:A參考解析:發生于口腔黏膜的原發性HSV感染,多見于6歲以下兒童,尤其是6個月至2歲更多。(75.)邊緣性齦炎的表現有A.齦色粉紅B.齦緣菲薄C.牙齦質地堅韌D.刷牙時牙齦出血E.齦溝探診深度2mm正確答案:D參考解析:邊緣性齦炎為菌斑性齦炎局限于邊緣齦,患者常自覺刷牙或咬硬物時牙齦出血,故選D;正常齦齦色粉紅,而齦炎齦色鮮紅或暗紅,不選A;正常齦邊緣菲薄,齦炎時齦緣和乳頭組織水腫圓鈍,失去扇貝狀,牙齦冠向和頰舌向腫脹形成假袋,排除B;正常齦質地堅韌有彈性,齦炎時齦質地松軟,水腫,施壓時引起壓痕,排除C;正常齦齦溝深度≤3mm,齦炎時齦溝探診深度<3mm,排除E。故本題選D。(76.)流行病學調查的資料在分析時一般不用A.標準差B.中位數C.平均數D.標準誤E.可信區間正確答案:B參考解析:對流行病學資料統計分析,需描述所收集到的數據的集中趨勢與離散趨勢。常用的統計指標有:平均數、標準差、標準誤、可信區間、率、構成比等。(77.)我國發生的嚴重急性呼吸窘迫綜合征(SARS),很快波及許多省市,這種病情況稱為A.暴發B.流行C.季節性升高D.周期性流行E.長期變異正確答案:B參考解析:我國發生的嚴重急性呼吸窘迫綜合征(SARS),很快波及到許多省市,這種發病情況稱為流行。暴發一詞是指一個集體或一定的小范圍人群中,短期內某病的病例數突然增多的現象。流行往往用于較大人群。疾病短期波動的社會影響大,原因容易判明,應不失時機地進行調查研究和控制流行。某病在某地區發病率顯著超過該病歷年的散發病率水平時稱為流行。季節性升高、周期性流行以及長期變異是疾病的時間分布特征而不是疾病流行的強度指標。(78.)用有刻度的牙周探針探測牙周袋時應注意下列幾點,除了A.支點應穩B.探測力量應掌握恰當C.探測角度要垂直于牙體長軸D.探測位置和角度要恰當E.按順序探測正確答案:C參考解析:牙周探針探測牙周袋的注意要點是:使用標準化的探針,掌握探針力量,平行于牙長軸的方向輕輕插到袋底及提插行走,放穩支點后按順序進行,避免遺漏,同時應調節好椅位且有明亮的光線。因此A、B、D、E均正確。而牙周探診應平行牙體長軸方向,垂直牙體長軸無法準確對牙周袋進行探診,故C的描述錯誤,本題應選C。(79.)根管治療后,設計樁核冠修復,樁道預備后根尖部根充物的剩余量應是A.3mm以上B.4mm以上C.5mm以上D.6mm以上E.7mm以上正確答案:B參考解析:根管治療后,設計樁核冠修復,樁道預備后根尖部根充物的剩余量應是4mm以上以確保根尖的封閉質量。(80.)臨床上去除齲壞組織的標準主要根據A.洞壁牙體組織的顏色深淺B.洞壁牙體組織的硬度C.洞底的位置D.預計剩余牙體組織的多少E.患者的敏感程度正確答案:B參考解析:齲壞組織即腐質和感染的軟化牙本質,因此臨床上去除齲壞組織的標準主要根據洞壁牙體組織的硬度。(81.)創傷性牙隱裂治療應首先A.全冠修復B.開髓失活C.備洞充填D.拔除患牙E.調整咬合正確答案:E參考解析:引起創傷性牙隱裂主要原因是咬合創傷,咬合有早接觸點,咬合不正常引起。故首先應調整咬合。(82.)臨床上對牙髓已經壞死而牙根尚未發育完全的年輕恒牙的治療方法應選擇A.干髓治療B.根管治療C.根尖切除術D.根尖誘導成形術E.塑化治療正確答案:D參考解析:牙根尚未發育完全而發生牙髓嚴重病變或尖周炎癥的年輕恒牙應考慮根尖誘導成形術使其牙根繼續發育,根尖孔形成。根尖尚未發育完成的年輕恒牙是塑化治療的禁忌證。(83.)未經磨耗的年輕恒磨牙,牙合面溝嵴清晰,備洞時不易確定洞型的邊緣,此時的齲病治療,最理想的方法是A.銀汞充填+窩溝封閉B.再礦化治療+窩溝封閉C.復合樹脂充填+窩溝封閉D.再礦化治療+銀汞充填E.再礦化治療+復合樹脂充填正確答案:C參考解析:未經磨耗的年輕恒磨牙,牙合面溝嵴晰,備洞時不易確定洞型的邊緣,此時的齲病治療,最理想的方法是復合樹脂充填+窩溝封閉。(84.)口腔黏膜及皮膚表現單側沿神經分布的密集性皰疹的疾病是A.復發性皰疹性口炎B.急性皰疹性齦口炎C.皰疹性咽峽炎D.皰疹樣口瘡E.帶狀皰疹正確答案:E參考解析:水痘一帶狀皰疹病毒形成潛伏感染,病毒進入脊神經或腦神經感覺神經節的神經元中潛伏,受到某種誘發因素如感冒、外傷等激發后,病毒活躍增殖,引起神經節炎,并在相應神經分布的皮膚產生水皰,引起神經痛。(85.)窩洞制備中不屬于抗力形設計的是A.盒狀洞型B.窩洞制備深度C.鄰面制備階梯D.鄰面制備梯形E.洞緣呈圓緩曲線正確答案:D參考解析:鄰面制備梯形是固位形中的一種形態。(86.)評估牙齦炎炎癥的一個客觀指標是A.牙齦發紅B.牙齦自發出血C.牙齦溢膿D.牙齒腫脹E.齦溝液量增加正確答案:E參考解析:齦溝液量的增加可作為評估牙齦炎癥的一個客觀指標。(87.)慢性唇炎的臨床表現如下,除外A.唇腫脹B.皺裂C.脫屑D.結痂E.放射性斑紋正確答案:E參考解析:慢性唇炎的臨床表現:唇腫脹、皸裂、脫屑、結痂、糜爛等,自覺灼熱疼痛,或發脹發癢,但是沒有放射狀斑紋,放射狀斑紋多見于盤狀紅斑狼瘡。(88.)Glickman的Ⅱ度根分叉病變是指A.牙周探診可探入根分叉中,但未能貫通B.牙周探診觸及根分叉C.牙周探診可貫通頰舌根分叉,牙齦覆蓋根分叉區D.牙齦覆蓋根分叉,X線示根分叉完全透影區E.根分叉頰舌側貫通暴露在口腔中正確答案:A參考解析:Glickman的Ⅱ度根分叉病變是指牙周探診可探入根分叉中,但未能貫通;X線片一般僅顯示分叉區的牙周膜增寬,或骨質密度降低。(89.)急性壞死性潰瘍性齦炎,齦溝內數量增加的厭氧菌是A.擬桿菌與螺旋體B.梭形桿菌與螺桿菌C.梭形桿菌與螺旋體D.具核梭形桿菌與螺桿菌E.梭形芽胞桿菌與螺桿菌正確答案:C參考解析:急性壞死性潰瘍性齦炎的病因是由于某些原因降低了宿主抵抗力,存在于齦炎和牙周炎菌斑中的梭形桿菌和螺旋體大量繁殖,直接或間接地造成牙齦的壞死和炎癥,所以本題應選擇C。(90.)癥狀比較明顯的中齲部位是A.牙合面B.舌面C.頸部D.頰部E.接觸點正確答案:C參考解析:頸部牙本質齲的癥狀較為明顯,這是由于該部位距離牙髓較近之故。(91.)頑固性根尖周病變和竇道經久不愈,可與哪種細菌感染有關A.牙髓卟啉單胞菌B.放線菌C.普氏菌D.變形鏈球菌E.具核梭桿菌正確答案:B參考解析:放線菌是與頑固性根尖周病變和竇道經久不愈可能有關的細菌。(92.)引起艾滋病的病毒是A.帶狀皰疹病毒B.Ⅰ型單純皰疹病毒C.Ⅱ型單純皰疹病毒D.免疫缺陷病毒E.柯薩奇病毒正確答案:D參考解析:艾滋病病毒又名人類免疫缺陷病毒(humanimmunodefiencyvirus,HIV),感染HIV會引起一組以嚴重的細胞免疫功能缺陷為特征,并由此導致各種機會性感染或腫瘤的疾病。故本題選D。(93.)急性牙間齦乳頭炎的病因應除外A.硬食物刺傷B.局部用藥C.充填物懸突D.食物嵌塞E.鄰面齲正確答案:B參考解析:主要因為牙間隙處的機械、化學刺激所致,如食物嵌塞、不恰當的剔牙、硬食物刺傷、鄰面齲的尖銳邊緣等;不良修復體如充填體懸突、義齒卡環以及不良的松牙固定等刺激也是其發病的可能原因。所以B不是急性牙間齦乳頭炎的病因,故本題應選B。(94.)根尖周膿腫與骨膜下膿腫鑒別點是A.疼痛程度不同B.膿腫部位不同C.牙髓有無活力D.松動度的差別E.捫診有無波動感正確答案:E參考解析:炎癥細胞自根尖附近的牙槽骨骨髓腔迅速在牙槽骨內蔓延,膿液穿過骨松質達骨外板,再通過骨皮質上的營養孔到達骨膜下,形成骨膜下膿腫,捫診深部可有波動感。(95.)以下說法正確的是A.人老了自然要掉牙B.牙齒好壞與刷牙無關C.牙好是天生的D.人老掉牙不是必然規律E.定期檢查不得牙病正確答案:D參考解析:人老掉牙不是必然規律,大多是由于長期患有齲病、牙周病等口腔疾病造成的。只要預防和及時治療口腔疾病,養成良好的口腔衛生習慣,掌握科學的口腔保健方法,就可終生擁有一副健康的牙齒。(96.)氟化食鹽的氟濃度一般是A.90~350mg/kgB.90~450mg/kgC.120~350mg/kgD.120~450mg/kgE.120~550mg/kg正確答案:A參考解析:食鹽氟化:在食鹽中加入一定量的氟化物,以達到防齲的目的,食鹽中氟的含量以90~350mg/kg為宜。(97.)對急性牙痛患者在未明確患牙前,切忌A.先問全身情況B.先做局麻止痛C.先行溫度測驗D.先做患牙探診E.先讓服止痛藥正確答案:B參考解析:牙痛患者確定患牙多用到溫度測驗或電測驗等依靠患者主觀感覺的檢查手段,故不應先做局麻止痛。(98.)下列關于匙形刮治器操作過程的描述,不正確的是A.放人牙周袋時應使工作端的平面與牙根面平行B.到達袋底后與根面間逐漸成45°角,以探查根面牙石C.到達袋底后與根面間逐漸成45°角,以刮除袋壁肉芽D.與根面成80°角,進行刮治E.操作完成后,仍回到與根面平行的位置,取出器械正確答案:C參考解析:匙形刮治器操作時,首先將器械放入牙周袋時應使工作端的平面與牙根面平行,在到達袋底后與根面間逐漸成45°角,以探查根面牙石,然后與根面成80°角,進行刮治。操作完成后,仍回到與根面平行的位置,取出器械。(99.)某學校的保健老師在家長課堂講課時,旁聽的口腔專家指出下面哪一項說法容易引起誤導A.突溝封閉可有效預防窩溝齲的發生B.氟化物的使用可減少光滑面齲的發生C.替牙期要特別注重第一恒磨牙的保護D.10歲以前兒童需要家長幫助刷牙E.刷牙可以有效預防窩溝齲和平滑面齲正確答案:E參考解析:刷牙是控制菌斑的基本方法,刷牙的目的在于清除牙面和牙間隙的菌斑、軟垢與食物殘屑,減少口腔細菌和其他有害物質,防止牙石的形成。(100.)患者上頜前磨牙近中牙合面深齲,探敏感,冷測一過性疼痛,去除刺激可緩解,診斷為深齲,備洞時患者極其敏感。該牙當日的最佳處理方案為A.氧化鋅丁香油糊劑安撫B.雙層墊底后充填C.銀汞充填D.玻璃離子水門汀充填E.根管治療正確答案:A參考解析:有明顯激發痛的深齲應先安撫治療,待癥狀緩解后再墊底充填。(101.)患者,女性,27歲。主訴:全口牙齦自動出血伴牙齦疼痛1周。如果診斷為急性壞死潰瘍性齦炎,此患者最可能的臨床表現是A.牙齒松動B.牙齦乳頭水腫C.牙齦乳頭變平,表面有灰白色假膜D.全口牙齦充血,多處潰瘍E.較深的牙周袋正確答案:C參考解析:急性壞死潰瘍性齦炎如蟲蝕狀,壞死區出現灰褐色假膜,易于擦去,去除壞死組織后,其下為出血創面。(102.)女性,13歲。左上前牙突然出現明顯的咬合痛、自發痛3天??谇粰z查:恒牙列,牙周檢查(-),叩診(++),舌面窩處深齲,探診(-)。最可能的病因是A.牙隱裂B.畸形中央尖C.畸形舌側窩D.畸形舌側尖E.牙中牙正確答案:C參考解析:畸形舌側窩是牙內陷最輕的一種。由于舌側窩呈囊狀深陷,容易滯留食物殘渣,利于細菌滋生,再加上囊底存在發育上的缺陷,常引起牙髓的感染、壞死及根尖周病變。(103.)患者,男性,37歲,左上頜后牙自發痛放射至頭面部5天,在社區醫院將左上第一磨牙開髓引流未見明顯緩解,來診。檢查:左上第一磨牙牙合面開髓孔,左上第一磨牙及第二前磨牙牙體未見齲壞及牙周病變,叩痛(+),冷熱刺激敏感,不松動,對頜牙未見明顯異常。該患者最可能患哪種疾病A.殘髓炎B.急性上頜竇炎C.三叉神經痛D.急性牙髓炎E.可復性牙髓炎正確答案:B參考解析:患者無引起疼痛的患牙,且左上第一磨牙開髓后疼痛未緩解,可排除牙體疾患。無“扳機點”,可排除三叉神經痛。所以最可能的診斷為急性上頜竇炎。急性上頜竇炎可牽涉相應的上頜后牙的牙髓神經引起“牙痛”,疼痛可放射至頭面部。(104.)患者,女性,20歲,左下第一磨牙牙合面齲洞,達牙本質淺層,探稍敏感,冷刺激進洞后稍敏感。該患牙的診斷可能為A.淺齲B.中齲C.深齲D.可復性牙髓炎E.慢性牙髓炎正確答案:B參考解析:中齲的齲損進展到牙本質淺層,一般對冷、熱、酸、甜稍敏感。(105.)患者,男,21歲,因牙齒松動半年就診。無全身疾病,無青霉素過敏史。醫生診斷為廣泛性侵襲性牙周炎。經牙周系統治療后,復查的間隔期開始應為A.每1~2個月1次B.每2~3個月1次C.每2~4個月1次D.每3~4個月1次E.每3~6個月1次正確答案:A參考解析:廣泛性侵襲性牙周炎防止復發應加強定期復查和必要的后續治療,因易復發,故應密切觀察。長期療效取決于患者的依從性和維護治療的措施。復查的間隔期依患者的菌斑和炎癥控制情況而定,開始的間隔要短,每1~2個月一次,多次之后若病情穩定,間隔期可逐漸延長。(106.)患者,女性,33歲,因左側上下后牙有自發性疼痛放射至頭面部兩天來診。檢查:左上第一磨牙牙體未見明顯異常,疼痛與溫度測試無關,牙髓活力測驗表現為遲鈍,X線片示髓腔內有阻射的鈣化物,對該牙進行局部麻醉可緩解疼痛。該牙最可能的診斷為A.三叉神經痛B.牙髓鈣化C.牙髓壞死D.殘髓炎E.上頜竇炎正確答案:B參考解析:X線檢查結果是牙髓鈣化的重要診斷依據,且患者出現沿三叉神經分布區域放射性的自發痛,與溫度無關,牙體無明顯疾患,牙髓活力測驗表現為遲鈍,對該牙進行局部麻醉可緩解疼痛,都支持了牙髓鈣化的診斷。(107.)患者,男,23歲,因左上第二磨牙齲洞,一次性充填后出現冷熱痛.無遲緩性痛,無自發痛。以下哪項不是造成患牙冷熱痛的原因A.充填未墊底B.牙髓狀態判斷不正確C.操作不當D.充填材料選擇不當E.充填體懸突正確答案:E參考解析:充填后出現冷熱刺激痛一般為牙髓性疼痛,而充填體懸突則會引起牙齦炎而引起咬合不適,一般與溫度刺激無關。(108.)患兒,女,7歲,第一恒磨牙窩溝著色且能卡住探針,疑有齲壞。該兒童應選用什么樣的預防治療措施A.窩溝封閉B.預防性充填C.充填治療D.局部用氟E.口腔健康教育正確答案:B參考解析:預防性樹脂充填的適應證:①牙合面窩溝有齲損能卡住探針。②深的點隙窩溝有患齲傾向,可能發生齲壞。③溝裂有早期齲跡象,釉質混濁或呈白堊色。(109.)某女性患者,27歲。右下后牙突然自發痛1天。檢查可見局部牙齦乳頭紅腫、觸痛。如果診斷為急性牙齦乳頭炎,最佳治療措施為A.牙髓治療B.牙周-牙髓聯合治療C.調牙合D.除去牙石,3%H2O2溶液沖洗E.潔治+抗生素正確答案:D參考解析:急性牙齦乳頭炎的最佳治療方案為去除牙石,同時用3%H2O2溶液沖洗。(110.)某女性患者,30歲。自述近1~2年來全口多數牙齒松動,咀嚼力量減弱。若診斷為快速進展性牙周炎,臨床檢查最有可能發現A.多數牙移位B.多發的牙周膿腫C.磨牙根分叉病變Ⅲ度D.多數牙牙槽骨呈中、重度吸收E.多數牙牙齦退縮明顯正確答案:D參考解析:快速進展性牙周炎,臨床檢查可見多數松動牙的牙槽骨呈中、重度吸收。(111.)患者,女性,30歲。主訴:牙齦自發性出血、疼痛4天,并伴有低熱。臨床檢查時查及患者有明顯的腐敗性口臭。該患者最可能的診斷是A.皰疹性齦口炎B.慢性牙周炎C.慢性齦緣炎D.急性壞死性潰瘍性齦炎E.增生性齦炎正確答案:D參考解析:又名“奮森齦炎”“梭桿菌螺旋體性齦炎”“戰壕口”,指發生于齦緣和齦乳頭的急性炎癥和壞死。(112.)患兒,7歲,左下第一磨牙近中鄰面深齲,探診敏感,冷測(+),無遲緩性痛。X線片示:患牙根尖未發育完全,根尖無明顯暗影。腐質去凈后探及針尖大小穿髓孔。此時最恰當的治療方法是A.根管治療B.牙髓切斷術C.直接蓋髓術D.間接蓋髓術E.牙髓摘除術正確答案:C參考解析:根尖孔未發育完成的患牙應盡量保存活髓,待發育完成后再行根管治療。(113.)某男性患者,55歲。軟腭處有一皰,約1cm大小,稍有糜爛,疼痛明顯。皮膚尼氏征陽性。鏡下可見,棘層松解,上皮內皰形成?;准毎街诮Y締組織的上方,皰底可見不規則的乳頭成絨毛狀突起,突起表面有基底細胞層。病理診斷可考慮為A.天皰瘡B.帶狀皰疹C.扁平苔蘚D.慢性盤狀紅斑狼瘡E.復發性阿弗他潰瘍正確答案:A參考解析:該患者腭部有一皰,直徑約1cm,稍有糜爛,皮膚尼氏征陽性,考慮診斷為天皰瘡。(114.)某男性患者,49歲。因頭頸部腫瘤放療,放療結束后,感口干、進食刺激痛來診。查:口腔黏膜干,唾液黏稠,雙頰、上下唇內側黏膜可見彌散不規則紅斑,舌背絲狀乳頭廣泛萎縮,黏膜充血發紅明顯。其診斷首先應考慮為A.放射性口腔炎B.繼發白色念珠菌感染C.口干綜合征D.維生素B2缺乏E.糜爛型扁平苔蘚正確答案:B參考解析:放射治療后常有放射性口腔炎的出現,同時可繼發感染白色念珠菌?;颊唠p頰、上下唇內側黏膜可見彌散不規則紅斑,舌背絲狀乳頭廣泛萎縮,明顯看出該患者已伴發白色念珠菌病。(115.)某患者經口腔健康檢查發現有牙齦炎,醫生在潔治后推薦他使用以下哪種措施作為輔助治療A.氯己定漱口液B.口服抗生素C.飯后清水漱口D.靜脈注射抗生素E.口服甲硝唑正確答案:A參考解析:牙齦炎主要由齦上菌斑刺激引起,氯己定能較好地抑制齦上菌斑形成和控制牙齦炎平均達到60%。(116.)對一位老年人做口腔健康檢查發現該老年人口腔中牙齦退縮的未患齲牙面有40個,患齲的牙面10個,因根齲充填的牙面10個。該老年人根齲指數為A.50%B.25%C.37%D.20%E.33%正確答案:E參考解析:根齲指數=根齲牙面數/牙齦退縮牙面數*100%,其中根齲牙面數包括患根齲的數目和因根齲而充填的數目。(117.)男性,9歲。上頜前牙外傷8小時。口腔檢查:已萌出。松動Ⅰ°,叩痛(+),牙齒縱向冠根折裂,舌側呈游離狀。處理方法是A.結扎固定B.根管治療C.一次性根管治療后釘固位修復D.拔除E.拔除牙冠,保留牙根正確答案:D參考解析:牙折,是指牙齒受到急劇的機械外力作用造成的牙齒折斷。多見于上前牙,常伴有牙髓和牙周組織的損傷,嚴重者常伴有牙槽突骨折。臨床上常根據其折斷的位置而分為:冠折、根折、冠根聯合牙折。此例為牙齒縱向冠根折,斷端游離無法保留,故拔除。(118.)治療白斑的首要措施是A.抗生素藥膜局部貼敷B.口服維生素AC.去除刺激因素D.潑尼松E.2%碳酸氫鈉溶液正確答案:C參考解析:治療白斑的首要措施是去除刺激因素。治療創傷性潰瘍的首要措施也是去除刺激兇素。嬰兒鵝口瘡局部用藥治療首選2%碳酸氫鈉溶液。天皰瘡治療的首選藥物是潑尼松。(119.)治療創傷性潰瘍的首要措施是A.抗生素藥膜局部貼敷B.口服維生素AC.去除刺激因素D.潑尼松E.2%碳酸氫鈉溶液正確答案:C參考解析:治療白斑的首要措施是去除刺激因素。治療創傷性潰瘍的首要措施也是去除刺激兇素。嬰兒鵝口瘡局部用藥治療首選2%碳酸氫鈉溶液。天皰瘡治療的首選藥物是潑尼松。(120.)嬰兒鵝口瘡局部用藥治療首選A.抗生素藥膜局部貼敷B.口服維生素AC.去除刺激因素D.潑尼松E.2%碳酸氫鈉溶液正確答案:E參考解析:治療白斑的首要措施是去除刺激因素。治療創傷性潰瘍的首要措施也是去除刺激兇素。嬰兒鵝口瘡局部用藥治療首選2%碳酸氫鈉溶液。天皰瘡治療的首選藥物是潑尼松。(121.)天皰瘡治療的首選藥物是A.抗生素藥膜局部貼敷B.口服維生素AC.去除刺激因素D.潑尼松E.2%碳酸氫鈉溶液正確答案:D參考解析:治療白斑的首要措施是去除刺激因素。治療創傷性潰瘍的首要措施也是去除刺激兇素。嬰兒鵝口瘡局部用藥治療首選2%碳酸氫鈉溶液。天皰瘡治療的首選藥物是潑尼松。(122.)屬于二級預防的是A.窩溝封閉B.根管治療C.定期口腔檢查D.防齲涂料E.早期充填正確答案:B參考解析:一級預防:①促進口腔健康普及口腔健康教育,制定營養攝取計劃,定期口腔檢查。②控制及消除危險因素,合理使用各種氟化物防齲措施,進行窩溝封閉,應用防齲涂料。二級預防:早期診斷,包括定期檢查,X線片等輔助診斷,在檢查診斷基礎上做早期充填等治療。三級預防:①防止齲的并發癥,②恢復功能。(123.)屬于三級預防的是A.窩溝封閉B.根管治療C.定期口腔檢查D.防齲涂料E.早期充填正確答案:E參考解析:一級預防:①促進口腔健康普及口腔健康教育,制定營養攝取計劃,定期口腔檢查。②控制及消除危險因素,合理使用各種氟化物防齲措施,進行窩溝封閉,應用防齲涂料。二級預防:早期診斷,包括定期檢查,X線片等輔助診斷,在檢查診斷基礎上做早期充填等治療。三級預防:①防止齲的并發癥,②恢復功能。(124.)艾滋病A.牙齦增生常覆蓋牙冠的2/3以上B.牙齦乳頭紅腫C.牙齦線性紅斑D.牙齦鮮紅腫大,松軟脆弱,表面呈結節或分葉狀E.齦乳頭和邊緣齦的壞死正確答案:C參考解析:HIV牙齦炎多見于牙齦緣部位呈現一條火紅色帶或附著齦部位點狀紅斑,常有自發性出血及局限性腫脹。漿細胞牙齦炎主要在牙齦(邊緣齦、附著齦)個別部位或全口齦鮮紅,腫大,脆軟易出血,表面呈結節或分葉狀,半透明。可伴有舌炎和口角炎。遺傳性牙齦纖維瘤?。涸錾难例l顏色正常,堅實,表面光滑或呈結節狀,點彩明顯,不易出血,無痛。增生牙齦可蓋住部分和全部牙冠,妨礙咀嚼,牙齒常發生移位。小兒可有萌出困難。(125.)漿細胞齦炎A.牙齦增生常覆蓋牙冠的2/3以上B.牙齦乳頭紅腫C.牙齦線性紅斑D.牙齦鮮紅腫大,松軟脆弱,表面呈結節或分葉狀E.齦乳頭和邊緣齦的壞死正確答案:D參考解析:HIV牙齦炎多見于牙齦緣部位呈現一條火紅色帶或附著齦部位點狀紅斑,常有自發性出血及局限性腫脹。漿細胞牙齦炎主要在牙齦(邊緣齦、附著齦)個別部位或全口齦鮮紅,腫大,脆軟易出血,表面呈結節或分葉狀,半透明??砂橛猩嘌缀涂诮茄住_z傳性牙齦纖維瘤病:增生的牙齦顏色正常,堅實,表面光滑或呈結節狀,點彩明顯,不易出血,無痛。增生牙齦可蓋住部分和全部牙冠,妨礙咀嚼,牙齒常發生移位。小兒可有萌出困難。(126.)遺傳性牙齦纖維瘤病A.牙齦增生常覆蓋牙冠的2/3以上B.牙齦乳頭紅腫C.牙齦線性紅斑D.牙齦鮮紅腫大,松軟脆弱,表面呈結節或分葉狀E.齦乳頭和邊緣齦的壞死正確答案:A參考解析:HIV牙齦炎多見于牙齦緣部位呈現一條火紅色帶或附著齦部位點狀紅斑,常有自發性出血及局限性腫脹。漿細胞牙齦炎主要在牙齦(邊緣齦、附著齦)個別部位或全口齦鮮紅,腫大,脆軟易出血,表面呈結節或分葉狀,半透明??砂橛猩嘌缀涂诮茄?。遺傳性牙齦纖維瘤病:增生的牙齦顏色正常,堅實,表面光滑或呈結節狀,點彩明顯,不易出血,無痛。增生牙齦可蓋住部分和全部牙冠,妨礙咀嚼,牙齒常發生移位。小兒可有萌出困難。(127.)組織愈合緩慢并經常出現牙周膿腫的是A.青少年牙周炎B.糖尿病型牙周炎C.成人牙周炎D.Down綜合征E.掌跖角化一牙周破壞綜合征正確答案:B參考解析:糖尿病型牙周炎表現糖尿病和牙周炎的癥狀,因為糖尿病,組織愈合緩慢,血糖控制不好,易出血和發生牙周膿腫
掌跖角化一牙周破壞綜合征為遺傳性疾病,屬于常染色體隱性遺傳,雙親必須均攜帶常染色體基因才使其子女患病。(128.)屬遺傳性疾病,且雙親必須均攜帶常染色體基因才使其子女患本病的是A.青少年牙周炎B.糖尿病型牙周炎C.成人牙周炎D.Down綜合征E.掌跖角化一牙周破壞綜合征正確答案:E參考解析:糖尿病型牙周炎表現糖尿病和牙周炎的癥狀,因為糖尿病,組織愈合緩慢,血糖控制不好,易出血和發生牙周膿腫
掌跖角化一牙周破壞綜合征為遺傳性疾病,屬于常染色體隱性遺傳,雙親必須均攜帶常染色體基因才使其子女患病。(129.)每周漱口使用的是A.0.02%NaF漱口液B.0.05%NaF漱口液C.0.2%NaF漱口液D.1.23%NaF凝膠E.2%NaF溶液正確答案:C參考解析:氟漱口水0.2%NaF(900mg/L)用法:10ml/次,每周1次。
氟漱口水0.05%NaF(230mg/L)用法:每日1次,每次10ml。(130.)每日漱口使用的是A.0.02%NaF漱口液B.0.05%NaF漱口液C.0.2%NaF漱口液D.1.23%NaF凝膠E.2%NaF溶液正確答案:B參考解析:氟漱口水0.2%NaF(900mg/L)用法:10ml/次,每周1次。
氟漱口水0.05%NaF(230mg/L)用法:每日1次,每次10ml。(131.)共用題干某男性患者,30歲。左下后牙自發性劇痛2天。3周前,左下后牙行單層墊底,一次完成銀汞合金永久充填。充填前無自發痛??谇粰z查:遠中鄰面銀汞合金補物完好,叩診(-),溫度刺激試驗(+++),牙周檢查正常。A.術中傷及牙齦引起急性齦乳頭炎B.充填物過高,產生早接觸C.備洞過程中對牙髓的物理刺激過強D.備洞時小的穿髓孔未被發現E.未墊底或墊底材料選擇不當正確答案:D參考解析:該患者的患牙為一次性完成銀汞合金的永久充填,充填后三周出現劇痛,常由意外穿髓所造成,最有可能的就是備洞時未發現穿髓孔。據題干描述,考慮診斷為急性牙髓炎。急性牙髓炎的應急治療是開髓引流,緩解壓力。待急癥消失后,可行根管治療術。(132.)共用題干某男性患者,30歲。左下后牙自發性劇痛2天。3周前,左下后牙行單層墊底,一次完成銀汞合金永久充填。充填前無自發痛??谇粰z查:遠中鄰面銀汞合金補物完好,叩診(-),溫度刺激試驗(+++),牙周檢查正常。A.牙髓充血B.急性牙髓炎C.急性齦乳頭炎D.急性根尖周炎E.急性牙周膜炎正確答案:B參考解析:該患者的患牙為一次性完成銀汞合金的永久充填,充填后三周出現劇痛,常由意外穿髓所造成,最有可能的就是備洞時未發現穿髓孔。據題干描述,考慮診斷為急性牙髓炎。急性牙髓炎的應急治療是開髓引流,緩解壓力。待急癥消失后,可行根管治療術。(133.)共用題干某男性患者,30歲。左下后牙自發性劇痛2天。3周前,左下后牙行單層墊底,一次完成銀汞合金永久充填。充填前無自發痛??谇粰z查:遠中鄰面銀汞合金補物完好,叩診(-),溫度刺激試驗(+++),牙周檢查正常。A.黏膜切開引流B.去除原補物,重新雙層墊底永久充填C.去除原補物,安撫2周后,重新雙層墊底永久充填D.牙周沖洗,涂2%碘甘油E.開髓引流正確答案:E參考解析:該患者的患牙為一次性完成銀汞合金的永久充填,充填后三周出現劇痛,常由意外穿髓所造成,最有可能的就是備洞時未發現穿髓孔。據題干描述,考慮診斷為急性牙髓炎。急性牙髓炎的應急治療是開髓引流,緩解壓力。待急癥消失后,可行根管治療術。(134.)共用題干某男性患者,30歲。左下后牙自發性劇痛2天。3周前,左下后牙行單層墊底,一次完成銀汞合金永久充填。充填前無自發痛。口腔檢查:遠中鄰面銀汞合金補物完好,叩診(-),溫度刺激試驗(+++),牙周檢查正常。A.間接蓋髓術B.直接蓋髓術C.活髓切斷術D.根管治療術E.以上均可正確答案:D參考解析:該患者的患牙為一次性完成銀汞合金的永久充填,充填后三周出現劇痛,常由意外穿髓所造成,最有可能的就是備洞時未發現穿髓孔。據題干描述,考慮診斷為急性牙髓炎。急性牙髓炎的應急治療是開髓引流,緩解壓力。待急癥消失后,可行根管治療術。(135.)共用題干患者,女,35歲。全口咀嚼無力、刷牙時牙齦出血。無系統性疾病??谇粰z查:全口多數牙有深牙周袋,松動Ⅰ~Ⅱ度,牙石(++),牙齦紅腫,探診出血,X線片示全口普遍牙槽骨吸收。A.成人牙周炎B.局限性青少年牙周炎C.快速進展性牙周炎D.青春前期牙周炎E.與糖尿病有關的牙周炎正確答案:C參考解析:快速進展性牙周炎的發病年齡在青春期至35歲之間,個別患者可在40歲以下。病損呈彌漫型,累及大多數牙。據題干的描述,該患者可考慮診斷為快速進展性牙周炎。該病的主要的致病菌有牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌、福賽擬桿菌、具核梭桿菌、直腸彎曲菌、齒垢密螺旋體等??焖龠M展性牙周炎可有青少年牙周炎病史。臨床常伴有嚴重及快速的骨破壞,然后破壞過程自然停止或顯著減慢。在活動期,牙齦有急性炎癥,呈鮮紅色,并可伴有齦緣區肉芽性增殖,易出血,并有溢膿。菌斑牙石的沉積量在各病例間相差懸殊。多數患者有中性粒細胞及(或)單核細胞的功能缺陷。有時伴有體重減輕、抑郁及全身不適等全身癥狀??焖龠M展性牙周炎治療上一般實施潔治、根面平整、牙周手術、調牙合等徹底的局部治療。另可通過微生物學檢查,明確齦下菌斑中的優勢菌后,選用針對性的抗生素。一般患者對常規治療如刮治和全身藥物治療有明顯的療效,但也有少數患者經任何治療都效果不佳,病情迅速加重直至牙喪失。(136.)共用題干患者,女,35歲。全口咀嚼無力、刷牙時牙齦出血。無系統性疾病??谇粰z查:全口多數牙有深牙周袋,松動Ⅰ~Ⅱ度,牙石(++),牙齦紅腫,探診出血,X線片示全口普遍牙槽骨吸收。A.黏放線菌B.牙齦卟啉單胞菌C.中間普氏菌D.具核梭桿菌E.直腸彎曲菌正確答案:A參考解析:快速進展性牙周炎的發病年齡在青春期至35歲之間,個別患者可在40歲以下。病損呈彌漫型,累及大多數牙。據題干的描述,該患者可考慮診斷為快速進展性牙周炎。該病的主要的致病菌有牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌、福賽擬桿菌、具核梭桿菌、直腸彎曲菌、齒垢密螺旋體等。快速進展性牙周炎可有青少年牙周炎病史。臨床常伴有嚴重及快速的骨破壞,然后破壞過程自然停止或顯著減慢。在活動期,牙齦有急性炎癥,呈鮮紅色,并可伴有齦緣區肉芽性增殖,易出血,并有溢膿。菌斑牙石的沉積量在各病例間相差懸殊。多數患者有中性粒細胞及(或)單核細胞的功能缺陷。有時伴有體重減輕、抑郁及全身不適等全身癥狀??焖龠M展性牙周炎治療上一般實施潔治、根面平整、牙周手術、調牙合等徹底的局部治療。另可通過微生物學檢查,明確齦下菌斑中的優勢菌后,選用針對性的抗生素。一般患者對常規治療如刮治和全身藥物治療有明顯的療效,但也有少數患者經任何治療都效果不佳,病情迅速加重直至牙喪失。(137.)共用題干患者,女,35歲。全口咀嚼無力、刷牙時牙齦出血。無系統性疾病??谇粰z查:全口多數牙有深牙周袋,松動Ⅰ~Ⅱ度,牙石(++),牙齦紅腫,探診出血,X線片示全口普遍牙槽骨吸收。A.病損呈彌漫型,累及大多數牙B.常伴有嚴重的錯牙合,導致嚴重的咬合創傷C.有嚴重及快速的骨破壞,然后破壞過程自動停止或顯著減慢D.有深牙周袋,牙齦探診出血,可有溢膿E.多數患者具有中性粒細胞和(或)單核細胞的功能缺陷正確答案:B參考解析:快速進展性牙周炎的發病年齡在青春期至35歲之間,個別患者可在40歲以下。病損呈彌漫型,累及大多數牙。據題干的描述,該患者可考慮診斷為快速進展性牙周炎。該病的主要的致病菌有牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌、福賽擬桿菌、具核梭桿菌、直腸彎曲菌、齒垢密螺旋體等。快速進展性牙周炎可有青少年牙周炎病史。臨床常伴有嚴重及快速的骨破壞,然后破壞過程自然停止或顯著減慢。在活動期,牙齦有急性炎癥,呈鮮紅色,并可伴有齦緣區肉芽性增殖,易出血,并有溢膿。菌斑牙石的沉積量在各病例間相差懸殊。多數患者有中性粒細胞及(或)單核細胞的功能缺陷。有時伴有體重減輕、抑郁及全身不適等全身癥狀??焖龠M展性牙周炎治療上一般實施潔治、根面平整、牙周手術、調牙合等徹底的局部治療。另可通過微生物學檢查,明確齦下菌斑中的優勢菌后,選用針對性的抗生素。一般患者對常規治療如刮治和全身藥物治療有明顯的療效,但也有少數患者經任何治療都效果不佳,病情迅速加重直至牙喪失。(138.)共用題干患者,女,35歲。全口咀嚼無力、刷牙時牙齦出血。無系統性疾病??谇粰z查:全口多數牙有深牙周袋,松動Ⅰ~Ⅱ度,牙石(++),牙齦紅腫,探診出血,X線片示全口普遍牙槽骨吸收。A.去除局部刺激因素,包括潔治、刮治、根面平整等B.牙周手術治療C.抗菌治療D.嚴格設計并執行維護期治療E.以上均是正確答案:E參考解析:快速進展性牙周炎的發病年齡在青春期至35歲之間,個別患者可在40歲以下。病損呈彌漫型,累及大多數牙。據題干的描述,該患者可考慮診斷為快速進展性牙周炎。該病的主要的致病菌有牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌、福賽擬桿菌、具核梭桿菌、直腸彎曲菌、齒垢密螺旋體等。快速進展性牙周炎可有青少年牙周炎病史。臨床常伴有嚴重及快速的骨破壞,然后破壞過程自然停止或顯著減慢。在活動期,牙齦有急性炎癥,呈鮮紅色,并可伴有齦緣區肉芽性增殖,易出血,并有溢膿。菌斑牙石的沉積量在各病例間相差懸殊。多數患者有中性粒細胞及(或)單核細胞的功能缺陷。有時伴有體重減輕、抑郁及全身不適等全身癥狀??焖龠M展性牙周炎治療上一般實施潔治、根面平整、牙周手術、調牙合等徹底的局部治療。另可通過微生物學檢查,明確齦下菌斑中的優勢菌后,選用針對性的抗生素。一般患者對常規治療如刮治和全身藥物治療有明顯的療效,但也有少數患者經任何治療都效果不佳,病情迅速加重直至牙喪失。(139.)共用題干患兒,女,7歲,乳牙齲壞較多,已充填。六齡牙已萌齊,窩溝深,部分窩溝有著色,無明顯齲壞,要求預防。A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%E.50%~60%正確答案:C參考解析:窩溝封閉是指不去除牙體組織,在牙牙合面、頰面或舌面的點隙裂溝涂布一層黏結性樹脂,保護牙釉質不受細菌及代謝產物侵蝕,達到預防齲病發生的一種有效防齲方法。
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