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文檔簡介

中醫執業醫師-《中醫執業醫師》第四單元模擬試卷二單選題(共150題,共150分)(1.)有關醫院感染的概念,錯誤的是A.在醫院內獲得的感染B.出院之后的感染有可能是醫院(江南博哥)感染C.入院時處于潛伏期的感染一定不是醫院感染D.與上次住院有關的感染是醫院感染E.嬰幼兒經胎盤獲得的感染屬醫院感染正確答案:E參考解析:下列情況屬于醫院感染:①對于無明顯潛伏期的感染,規定在48小時后發生的感染為醫院感染;有明確潛伏期者則以住院時起超過該平均(或常見)潛伏期的感染。②本次感染直接與上次住院有關。③在原有感染基礎上出現其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。④新生兒經產道時獲得的感染。⑤由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結合桿菌等的感染。(2.)糞便中查到巨噬細胞,多見于A.阿米巴痢疾B.細菌性痢疾C.急性胃腸炎D.血吸蟲病E.霍亂正確答案:B參考解析:細菌性痢疾便常規見:黏液膿血便,WBC≥15/HP及少數RBC,如見到巨噬細胞則更有助于作出菌痢的臨床診斷。A項糞便中可見阿米巴痢疾滋養體及包囊;C項糞便中不常見巨噬細胞;D項血吸蟲病糞便內檢查蟲卵或孵化毛蚴;E項糞便為水樣便,鏡檢陰性或僅見WBC1~3/HP。(3.)下列關于辨膿的方法,錯誤的是A.按觸法B.透光法C.切開法D.穿刺法E.點壓法正確答案:C參考解析:確認成膿的方法:(1)按觸法;(2)透光法;(3)點壓法;(4)穿刺法;(5)B超。而切開法是對已化膿的一種治療方法。因此本題答案選C。(4.)下列表現中屬于陰證的是A.皮膚紅活焮赤B.腫脹范圍局限C.皮色紫暗D.腫勢高突E.根盤收束正確答案:C參考解析:紫暗或皮色不變的屬陰。(5.)脫疽的主要病因病理是A.脾氣不健,肝腎不足,寒濕侵襲,凝滯脈絡B.濕熱蘊結,寒濕外侵,氣血瘀滯,脈絡滯塞C.濕熱下注,氣血壅滯,經絡阻隔,脈絡瘀滯D.肝腎不足,氣血兩虧,絡脈閉阻,筋骨失養E.情志郁結,氣滯血瘀,脈絡閉阻,筋脈失養正確答案:A參考解析:脫疽的發病以脾腎虧虛為本,寒濕外傷為標,氣血凝滯、經脈阻塞為主(A對)。脫疽發病為寒濕而非濕熱(BC錯)。脫疽發病為經脈阻而非筋骨失養(D錯)。脫疽發病與飲食不節、長期吸煙、環境、遺傳及外傷等因素有關,與情志關系不大(E錯)。(6.)患兒,2歲。形體極度消瘦,面呈老人貌,皮包骨頭,腹凹如舟,精神萎靡,大便溏薄,舌淡苔薄膩,其證候是A.疳腫脹B.疳氣C.疳積D.干疳E.心疳正確答案:D參考解析:干疳,亦稱"疳極",臨床表現為極度消瘦,貌似老人,腹凹如舟,精神萎靡。故選擇D。(7.)典型流行性腦脊髓膜炎腦脊液的改變是A.白細胞增多,蛋白升高,糖含量低B.白細胞減少,蛋白升高,糖含量高C.白細胞減少,蛋白正常,糖含量正常D.白細胞增多,蛋白降低,糖含量高E.白細胞增多,蛋白升高,糖含量正常正確答案:A參考解析:腦脊液檢查是流行性腦脊髓膜炎明確診斷的重要方法:顱內壓增高,腦脊液外觀混濁,白細胞明顯升高,蛋白增高,糖及氯化物明顯降低。(8.)下列關于流行性腦脊髓膜炎預防的敘述,錯誤的是A.早期發現患者,集中隔離治療B.密切接觸者醫學觀察14天C.流行期間盡量避免大型集會D.對患者家庭成員應預防接種E.密切接觸者可口服藥物治療正確答案:B參考解析:密切接觸者醫學觀察7天。(9.)下列關于傳染性非典型肺炎治療原則的敘述,錯誤的是A.疑似病例和臨床診治病例分開收治B.所有發熱超過38.5℃的患者均可予阿司匹林C.可適當選用抗感染藥物D.早期可以試用抗病毒藥物E.氧療及呼吸支持正確答案:B參考解析:發熱超過38.5℃的患者可使用解熱鎮痛藥,兒童忌用阿司匹林,因可能引起Reye綜合征;或給予冰敷、酒精擦浴等物理降溫。(10.)在感染過程的五種結局中最不常見的表現是A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態E.潛伏性感染正確答案:C參考解析:顯性感染是指臨床上出現某一傳染病所特有的綜合征,最少見。隱性感染是指只有通過免疫學檢查才能發現,最為常見。(11.)下面的哪一種情況不符合白疕的皮損特點()A.束狀發B.搔抓后易糜爛,繼發感染C.表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑D.刮除鱗屑則露出發亮的半透明的薄膜E.指甲甲板可呈頂針狀凹陷正確答案:B參考解析:皮損初起為針頭大小的丘疹,逐漸擴大為綠豆、黃豆大小的淡紅色或鮮紅色丘疹或斑丘疹,可融合成形態不同的斑片,邊界清楚,表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑,刮除鱗屑則露出發亮的半透明的薄膜,為薄膜現象。再刮除薄膜,出現多個篩狀出血點,為點狀出血現象。在頭部可出現束狀發,在指甲甲板可呈頂針狀凹陷??梢婞c滴狀、錢幣狀、斑塊狀、地圖狀、蠣殼狀、混合狀等多種皮損形態。(12.)患者,男,60歲。腰脅部出現紅色成簇丘疹、水皰3天,疼痛劇烈。舌紅苔薄,脈弦數。應首先考慮的是A.癮疹B.熱瘡C.丹毒D.藥毒E.蛇串瘡正確答案:E參考解析:解析參考第l題。故選E??键c:蛇串瘡的診斷(13.)關于一次切開掛線法治療肛癰的適應證,錯誤的是A.肛門旁皮下膿腫B.坐骨直腸間隙膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.直腸后間隙膿腫E.馬蹄形膿腫正確答案:A參考解析:一次切開掛線法治療肛癰的適應證包括:肛隱窩感染而致坐骨直腸間隙膿腫,骨盆直腸間隙膿腫,肛門直腸后間隙膿腫及馬蹄形膿腫等。(14.)患者,女,28歲,已婚。產時失血較多,產后小腹隱隱作痛,喜按,惡露量少,色淡,頭暈耳鳴,大便干燥,舌淡苔薄,脈虛細。治療應首選A.腸寧湯B.生化湯C.十全大補湯D.人參養榮湯E.八珍湯正確答案:A參考解析:患者產時失血過多,沖任血虛,子宮失養,不通則痛,故小腹隱隱作痛,喜按,惡露量少、色淡,頭暈眼花,大便干燥,舌淡苔薄,脈虛細是氣血兩虛的表現,故診斷為產后腹痛之氣血兩虛,選擇腸寧湯以補血益氣,緩急止痛。生化湯功效養血祛瘀,溫經止痛,治療血虛寒凝,瘀血阻滯證。常見產后惡露不行,小腹冷痛(B錯)。十全大補湯功效溫補氣血,治療氣血兩虛證,常見面色萎黃,倦怠食少,頭暈目眩,神疲氣短,心悸怔仲,自汗盜汗,四肢不溫,舌淡,脈細弱,多見于婦人崩漏,月經不調,瘡瘍不斂(C錯)。人參養榮湯功效益氣補血,養心安神,治療心脾氣血兩虛證,常見倦怠無力,食少無味,驚悸健忘,夜寐不安,虛熱自汗,咽干唇燥,形體消瘦,皮膚干枯,咳嗽氣短,動則喘甚等心脾氣血兩虛之象(D錯)。八珍湯功效功效益氣補血,治療氣血兩虛證,常見面色蒼白或萎黃,頭暈目眩,四肢倦怠,氣短懶言,心悸怔仲,飲食減少,舌淡苔薄白,脈細弱或虛大無力(E錯)。(15.)患者,女,25歲,已婚。近半年來常感小腹部隱痛,拒按,痛連腰骶,勞累時加重,帶下量多,色黃,質黏稠,胸悶納呆,口干便秘,小便黃赤,舌體胖大,色紅,苔黃膩,脈滑數。治療應首選A.膈下逐瘀湯B.少腹逐瘀湯C.銀甲丸D.理沖湯E.止帶方正確答案:C參考解析:濕熱之邪與氣血搏結于沖任胞宮,則少腹部疼痛,濕熱下注則帶下量多色黃,濕熱瘀結內傷,則胸悶納呆,大便溏,小便黃赤;舌體胖大,色紅,苔黃膩,脈弦數或滑數亦為濕熱瘀結之象。診為慢性盆腔炎濕熱瘀結證。治法為清熱利濕,化瘀止痛。方藥首選銀甲丸。(16.)患者,女,19歲,未婚。月經提前,量少,色紅,質黏稠,伴手足心熱,兩顴潮紅,舌紅少苔,脈細數。治療應首選A.大補元煎B.丹梔逍遙散C.清經散D.保陰煎E.兩地湯正確答案:E參考解析:根據題目可知,月經提前,量少、色紅、質黏稠,伴手足心熱,兩顴潮紅,舌紅少苔,脈細數,是陰虛血熱的征象,故該患者為月經先期陰虛血熱證。治療上要養陰清熱調經,選擇兩地湯滋陰降水,使得水足則火自滅,陰復而陽自秘,則經行如期(E對)。大補元煎,原方治療男、婦氣血大壞,精神失守,危劇等證??捎糜谥委熢陆浐笃谘撟C以補血益氣調經(A錯)。丹梔逍遙散原方治肝脾血虛發熱,或潮熱,或自汗盜汗,或頭痛目澀,或怔仲不寧,或頰赤口干,或月經不調…。可用于月經先期肝郁血熱證以疏肝清熱,涼血調經(B錯)。清經散原方治療月經先期量多者??捎糜谠陆浵绕陉柺⒀獰嶙C以清熱涼血調經(C錯)。保陰煎原方治男、婦帶、濁遺、淋,色赤帶血,脈滑多熱,便血不止及血崩血淋,或經期太早等陰虛血熱動血證。主要功效為清熱涼血,固沖止血,本方加減主要用于治療月經過多、胎漏、胎動不安和惡露不絕血熱證(D錯)。(17.)產后"三急"是指A.嘔吐、泄瀉、盜汗B.高熱、昏迷、自汗C.心悸、氣短、抽搐D.尿閉、便難、冷汗E.下血、腹痛、心悸正確答案:A參考解析:產后三急為嘔吐、盜汗、泄瀉,生產易損傷陰血津液,故產后應避免傷津的疾?。ˋ對)。(18.)下列各項,不屬人工流產并發癥的是A.人流綜合征B.子宮穿孔C.人流后宮縮不良D.人流不全E.人流術后感染正確答案:C參考解析:人工流產并發癥人流綜合征,子宮穿孔,人流不全,宮腔或頸管內口粘連,人流術后感染。(19.)下列各項,不屬胎動不安和異位妊娠鑒別要點的是A.陰道出血B.腹痛程度、性質C.B超檢測孕囊著床部位D.婦檢宮頸舉痛E.婦檢附件包塊正確答案:A參考解析:胎動不安和異位妊娠都可見陰道出血。胎動不安的陰道出血以:少量,淡紅、暗紅或鮮紅或淡黯為主;而異位妊娠的陰道出血以:點滴狀或少量褐色為主,但二者出血的顏色臨床多難以區別(A對)。胎動不安的下腹痛:無或者輕;異位妊娠下腹痛:少腹隱痛、突發劇痛(B錯)。B超檢測胎動不安:宮內有胎心胎動;異位妊娠:宮內無胚胎,宮外(多在附件)有包塊或孕囊(C錯)。胎動不安宮頸未擴張;異位妊娠宮頸口閉、搖舉痛(D錯)。胎動不安附件檢查陰性;異位妊娠附件檢查可有小包塊,觸痛明顯(E錯)。(20.)治療經間期出血腎陰虛證,應首選A.清肝止淋湯B.左歸丸C.兩地湯合二至丸D.逐瘀止血湯E.調肝湯正確答案:C參考解析:治療經間期出血之腎陰虛證宜滋腎養陰,固沖止血,方劑有兩地湯合二至丸或加減一陰煎。(21.)有關甲型肝炎的敘述,正確的是A.有病毒攜帶狀態B.傳染源是急性期患者和隱性感染者C.常采取抗病毒治療以促進康復D.潛伏期平均3個月E.多發生在冬春季,成人多見正確答案:B參考解析:甲型肝炎無病毒攜帶狀態;潛伏期為2~6周,平均4周;多發生在冬春季,兒童多見;治療原則以足夠的休息、營養為主,輔以適當藥物,避免飲酒、過勞和損害肝臟的藥物。(22.)傳染病隔離期限的確定依據是A.該病的傳染性B.病程長短C.傳染病的最長傳染期D.潛伏期長短E.病情嚴重程度正確答案:C參考解析:隔離期限依各種傳染病的最長傳染期,并參考檢查結果而定,隔離要求因病種而異。(23.)看指紋的適用年齡是A.3歲以內B.3~5歲C.5~8歲D.8~12歲E.以上均非正確答案:A參考解析:小兒看指紋診病只適用于3歲以內的嬰幼兒。(24.)滑胎氣血虛弱證的主方是A.補腎固沖丸B.泰山磐石散C.腎氣丸D.育陰湯E.桂枝茯苓丸正確答案:B參考解析:治療滑胎氣血虛弱證宜益氣養血,固沖安胎,代表方劑是泰山磐石散。(25.)正確的乳房檢查方法是A.以手掌平放于乳房上輕輕按摩B.四指并攏,用指腹平放于乳房上輕柔按摩C.以示指先觸到腫物,并仔細區別與周圍組織的關系D.以示指首先觸摸是否有腫物存在,并注意是否活動E.一手托起乳房,用另一手仔細觸摸正確答案:B參考解析:先檢查健側乳房,再檢查患側,以便對比。將4指并攏平放乳房上輕輕按觸,切勿用手指去抓捏,否則會將所抓捏的腺體組織錯誤地認為乳房腫塊。以乳頭為中心,將乳房分為4個象限,依次檢查內上→外上→外下→內下。繼之,檢查乳暈區,注意有無血性液體自乳頭溢出。最后觸摸腋窩、鎖骨下及鎖骨上區域淋巴結。(26.)內痔的主要癥狀是A.便血,疼痛B.便血,有分泌物C.便血,脫出D.便血,肛門癢E.便血,異物感正確答案:C參考解析:內痔,是指肛門齒狀線以上,直腸末端黏膜以下的痔內靜脈叢擴大曲張和充血所形成的柔軟靜脈團,臨床表現有便血,脫出,肛周潮濕、瘙癢,疼痛和便秘,其中便血、脫出為內痔的主要癥狀(C對)。疼痛為次要癥狀(A錯)。有分泌物為次要癥狀(B錯)。肛門癢為次要癥狀(D錯)。異物感為外痔的臨床特點(E錯)。(27.)流行性出血熱的“三痛”是指A.頭痛、腰痛和身痛B.頭痛、腰痛和關節痛C.頭痛、腰痛和腓腸肌痛D.頭痛、腰痛和眼眶痛E.頭痛、腰痛和腹痛正確答案:D參考解析:本病發熱期常有典型的“三痛”:頭痛、腰痛、眼眶痛,常伴較突出的胃腸道癥狀。(28.)對凍僵患者施行快速復溫,所用溫水的溫A.38~42℃B.42~45℃C.45~48℃D.48~50℃E.50~52℃正確答案:A參考解析:對凍僵患者施行快速復溫,用38~42℃恒熱溫水浸泡,局部20分鐘,全身30分鐘。(29.)傷寒極期易出現的、最嚴重的并發癥是A.腎炎B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.支氣管肺炎E.中毒性肝炎正確答案:B參考解析:傷寒極期常出現的并發癥是腸穿孔、腸出血等,腸穿孔為最嚴重的并發癥。(30.)子宮內膜的周期性變化中,分泌晚期的子宮內膜厚度A.8mmB.9mmC.10mmD.11mmE.12mm正確答案:C參考解析:分泌晚期,是在月經周期的第24~28日,此期為月經來潮前期,子宮內膜厚度達10mm,并呈海綿狀。(31.)下列屬于傳染性非典型肺炎糖皮質激素治療指征的是A.有嚴重中毒癥狀,經對癥治療高熱持續2日不退B.48小時內肺部陰影面積擴大超過30%C.外周白細胞計數正?;蛳陆担馨图毎p少D.有急性肺損傷或出現ARDSE.48小時之內胸片上病灶面積占雙肺總面積的1/5以上正確答案:D參考解析:傳染性非典型肺炎糖皮質激素的應用指征為:有嚴重中毒癥狀,經對癥治療高熱5日不退;48小時內肺部陰影進展超過50%且在正位胸片上病灶面積占雙肺總面積的1/4以上;有急性肺損傷或出現ARDS。(32.)治療性外陰、陰道沖洗,藥液常用量是A.100ml左右B.200ml左右C.300ml左右D.400ml左右E.500ml左右正確答案:E參考解析:治療性沖洗者,常用量為每次500ml,傾入陰道沖洗器具內,每日1~2次,連續沖洗至自覺癥狀消失。(33.)下列各項,不屬于淋病特點的是A.尿頻、尿急B.尿道刺痛C.尿道溢膿D.排尿困難E.腹股溝淋巴結腫大正確答案:D參考解析:淋病臨床上以尿道刺痛、尿道口排出膿性分泌物為特征,嚴重時可并發包莖、尿道黏膜外翻,腹股溝淋巴結感染腫大。部分患者可有尿頻、尿急、夜尿增多。無排尿困難。(34.)崩漏的主要病機是A.腎虛封藏失司B.脾虛氣不統血C.血熱迫血妄行D.血瘀瘀阻沖脈E.沖任不固,不能制約經血正確答案:E參考解析:崩漏的主要病機是沖任不固,不能制約經血,使子宮藏瀉失常。(35.)月經規律的婦女,推算預產期常用的時間是A.末次月經干凈之日B.末次月經開始之日C.初覺胎動之日D.房事之日E.早孕反應開始之日正確答案:B參考解析:以末次月經的第1天起計算預產期,其整個孕期共為280d,10個妊娠月(每個妊娠月為28d)。末次月經日期的月份加9或減3,為預產期月份數;天數加7,為預產期日。[應試點播]了解根據月經周期推算預產期的方法。[考點]預產期的計算方法。(36.)消毒方法分類中不含有A.滅菌法B.特效消毒法C.高效消毒法D.中效消毒法E.低效消毒法正確答案:B參考解析:消毒方法分為滅菌法、高效消毒法、中效消毒法、低效消毒法4類。(37.)傳播途徑中哪一項同艾滋病無關A.性接觸B.注射C.蟲媒D.母嬰E.器官移植正確答案:C參考解析:艾滋病的傳播途徑有:性接觸傳染,注射途徑傳染,母嬰傳播,其他途徑包括應用病毒攜帶者的器官進行移植、人工授精等。(38.)小兒厭食脾失健運證的治法是A.調和脾胃,運脾開胃B.健脾益氣,佐以溫中C.滋脾養胃,佐以助運D.運脾化濕,消積開胃E.補脾開胃,消食助運正確答案:A參考解析:小兒厭食從脾胃方面辨別分兩方面,一方面是以運化功能失健為主,另一方面是以脾胃氣陰虧虛為主。小兒厭食脾失健運證治宜調和脾胃,運脾開胃(A對)。健脾益氣,佐以溫中為小兒厭食脾胃氣虛證伴大便溏薄的治法(B錯)。滋脾養胃,佐以助運為小兒厭食脾胃陰虛證的治法(C錯)。運脾化濕,消積開胃為濕邪困脾,飲食積滯的治法,非脾失健運的治法(D錯)。小兒厭食脾失健運證脾尚未虛,補脾開胃,消食助運為脾虛食少,飲食停滯的治法(E錯)。(39.)外科辨腫,腫勢平坦,根盤散漫,其成因是A.火B.風C.氣D.郁結E.虛正確答案:E參考解析:腫勢平坦,根盤散漫,常見于正虛不能托中毒之瘡瘍。腫分為熱腫、寒腫、風腫、濕腫、痰腫、氣腫、瘀血腫、膿腫、實腫、虛腫等。外科辨腫,腫勢平坦,根盤散漫,無熱無寒,是虛所致。(40.)下列關于切開法切開方向的敘述,錯誤的是A.一般瘡瘍,宜循經直開,刀頭向上B.乳房部宜放射形切開C.面部膿腫沿皮膚紋理切開D.手指膿腫,最好從正面切開,以免傷屈伸功能E.關節區膿腫宜用橫切口正確答案:D參考解析:手指膿腫應從側方切開,不能從正面切開。(41.)關于新產后和哺乳期的生理特點,以下哪一項是錯誤的A.血性惡露持續1周B.有輕度發熱、自汗等陰虛陽旺癥狀C.小腹輕微陣痛D.產后30分鐘即可開始喂乳E.生理性閉經正確答案:A參考解析:一般情況下,血性惡露持續3~4天干凈,變為漿液性惡露。(42.)妊娠腹痛的發病機制有A.氣郁B.血瘀C.血虛D.虛寒E.以上均是正確答案:E參考解析:妊娠腹痛是由于胞脈胞絡阻滯或失養,氣血運行不暢,不通則痛或不榮則痛。發生的原因可有氣郁、血瘀、血虛和虛寒。(43.)下列各項中不屬肉癭特點的是A.如肉之團B.發展緩慢C.柔韌而圓D.漫腫質軟E.結喉一側或兩側結塊正確答案:D參考解析:肉癭臨床特點是頸前喉結一側或兩側結塊,柔韌而圓,如肉之團,隨吞咽上下移動,發展緩慢。漫腫質軟是氣癭的特點。(44.)五遲、五軟心脾兩虛證的治法是A.健脾補腎,養肝強筋B.滌痰開竅,活血通絡C.益氣健脾,寧心安神D.健脾養心,補益氣血E.溫振心陽,寧心安神正確答案:D參考解析:治療五遲、五軟心脾兩虛證,應健脾養心,補益氣血,方選調元散。(45.)以下哪項不屬于妊娠腫脹的范疇A.子氣B.子腫C.子滿D.皺腳E.脆腳正確答案:C參考解析:妊娠腫脹是指妊娠中晚期,孕婦出現肢體面目腫脹,又稱子腫,子氣、皺腳、脆腳均屬于子腫的范疇。子滿是指妊娠5~6個月后出現腹大異常,胸膈滿悶,甚則遍身俱腫,喘息不得臥,又稱胎水腫滿。(46.)脫肛的外治法是A.熏洗、外敷B.涂藥、烙法C.收斂、固澀D.熨法、熱烘E.針灸、墊棉正確答案:A參考解析:脫肛外治法:①熏洗療法:以苦參湯加石榴皮、枯礬、五倍子煎水熏洗,每天2次。②敷藥療法:以五倍子散或馬勃散外敷。(47.)下列選項中,那一項不是孕激素的作用A.使陰道上皮細胞增生、角化B.通過中樞神經系統使體溫升高0.3~0.5℃C.抑制輸卵管的蠕動D.促進乳腺腺泡的發育E.抑制子宮肌的自發性收縮正確答案:A參考解析:孕激素的生理作用:①使經雌激素作用而增生的子宮內膜出現分泌現象,宮頸黏液變得黏稠,精子不易通過。此外,還可以降低子宮肌肉的興奮性,使肌肉松弛。②抑制輸卵管的蠕動。③逐漸使陰道上皮細胞角化現象消失,脫落的細胞多蜷縮成堆。④促使乳腺腺泡的發育,但必須在雌激素刺激乳腺管增生之后才起作用。⑤有致熱作用,可能系通過中樞神經系統使體溫升高約0.5℃(提高體溫調定點)并在黃體期維持高溫,使得體溫呈雙相變化,可以通過對基礎體溫的檢測來檢測排卵。⑥促進體內鈉和水的排出。⑦通過丘腦下部抑制垂體促性腺激素的分泌。使陰道上皮細胞增生、角化為雌激素的作用。(48.)病毒性心肌炎病初風熱犯心證的治法為A.清熱解毒,寧心復脈B.清化濕熱,解毒達邪C.益氣養陰,寧心安神D.溫陽活血,養心通絡E.豁痰活血,化瘀通絡正確答案:A參考解析:病毒性心肌炎病初風熱犯心治宜清熱解毒,寧心復脈,方選銀翹散。(49.)重型肝炎時應用“乳果糖”的目的是A.增加肝臟營養B.補充能量C.減少氨吸收D.減少肝細胞壞死E.增加肝細胞再生正確答案:C參考解析:重型肝炎時應用“乳果糖”的目的是減少氨的吸收。(50.)痄腮熱毒壅盛證的首選方劑是A.銀翹散B.柴胡葛根湯C.普濟消毒飲D.清瘟敗毒飲E.龍膽瀉肝湯正確答案:C參考解析:流行性腮腺炎熱毒壅盛證應治以清熱解毒,軟堅散結。以普濟消毒飲為首選。(51.)下列各項中不屬血瘤的特點的是A.邊界不清B.觸之如海綿狀C.柔軟而局限D.色澤鮮紅或暗紫E.盤曲如蚯蚓狀正確答案:E參考解析:血瘤可發生于身體任何部位,但以四肢、軀干、面頸部多見。常在出生后即發現,隨著年齡增長而長大,長到某種程度后,可停止進展。瘤體外觀呈鮮紅色或暗紫色,質地柔軟,邊界不清,狀如海綿,壓之可縮小,肢體活動時脹大。(52.)檢查乳房的最佳時間是A.經前1天B.經前3天C.月經來潮的第7~10天D.經后2周E.經后3周正確答案:C參考解析:月經來潮的第7~10天,是乳房生理最平穩時期,有病變容易發現。(53.)治療崩漏腎陽虛證,應首選A.保陰煎B.固本止崩湯C.右歸丸D.清熱調血湯E.左歸丸正確答案:C參考解析:治療崩漏腎陽虛證宜溫腎益氣,固沖止血,主方為右歸丸。(54.)中毒型菌痢與普通型菌痢最主要的鑒別點為A.發熱與腹瀉間隔時間的長短B.是否有感染性休克或中毒性腦病C.體溫的高低D.膿血樣大便的程度E.腹瀉次數的多少正確答案:B參考解析:中毒型痢疾與普通型痢疾的主要區別是是否出現中毒癥狀,如感染性休克、中毒性腦病等。(55.)流行性出血熱少尿期的治療應特別注意A.限制靜脈輸液量B.使用利尿劑C.糾正低血鈉D.出血的處理E.糾正心力衰竭正確答案:A參考解析:流行性出血熱少尿期的治療中,一定要注意內環境的平衡,對腎實質損害所引起的少尿應嚴格限制入液量。(56.)營養性缺鐵性貧血患兒,西藥選用鐵劑治療后,正確的停藥時間為血紅蛋白A.開始升高時B.達正常時C.達正常后2個月左右D.達正常后4個月左右E.達正常后6個月左右正確答案:C參考解析:營養性缺鐵性貧血西藥選用鐵劑治療,一般用硫酸亞鐵口服,同時服維生素C有助于鐵劑的吸收。通常于治療3~4周后血紅蛋白達正常,之后應繼續服用鐵劑6~8周再停藥。(57.)血清中常規檢查一般檢測不到的HBV標志物是A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案:C參考解析:HBcAg為核心蛋白的組成部分,血液中一般不能查到游離的HBcAg。(58.)流行性出血熱早期低血壓休克的主要原因是A.繼發細菌感染B.小動脈痙攣C.高熱、大汗、嘔吐所致的血容量下降D.嚴重的腔道出血E.小血管通透性增加,大量血漿外滲正確答案:E參考解析:流行性出血熱早期休克的主要原因是病毒及免疫反應廣泛損傷全身小血管及毛細血管,導致血管擴張、血管通透性增加,血漿外滲使血容量下降。此外,由于一血液濃縮,血液黏稠度高,促進DIC的發生,導致血液循環淤滯,血流受阻,有效循環血量不足。(59.)嬰兒(<1歲)服用的中藥煎出量是A.10~20mlB.21~30mlC.31~40mlD.41~50mlE.50~100ml正確答案:E參考解析:根據年齡不同.每劑內服中藥煎劑總藥量為:新生兒.10~30ml;嬰兒,50~100ml;幼兒及學齡前期兒童,120~240ml;學齡期兒童,250~300ml。(60.)小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是A.8個月B.10個月C.1歲D.2歲E.2.5歲正確答案:C參考解析:1歲時頭圍與胸圍大致相等。(61.)中毒型菌痢的治療不包括A.抗菌治療B.退熱止驚C.防治腦水腫D.糾正堿中毒E.防治呼吸衰竭正確答案:D參考解析:中毒型痢疾的臨床表現是出現代謝性酸中毒,故治療是糾正酸中毒,而不是堿中毒。(62.)關于子宮脫垂,下列哪項是正確的A.Ⅰ度:宮頸已脫出陰道口,宮體仍在陰道內B.病因多為氣虛、血虛、腎虛C.中醫文獻又稱為“產腸不收”、“葫蘆頹”D.Ⅲ度:宮頸及部分宮體已脫出陰道口E.子宮托僅適用于工度子宮脫垂者正確答案:C參考解析:A為Ⅱ度輕型子宮脫垂,D為Ⅱ度重型子宮脫垂。子宮脫垂的病因為氣虛和腎虛。子宮托可用于工度、Ⅱ度和Ⅲ度子宮脫垂的病人。(63.)治療脫疽的基本原則是A.溫陽通脈,活血化瘀B.疏風清熱,解毒消腫C.清熱涼血,舒張血管D.疏肝行氣,軟堅化瘀E.調和營衛,疏通經絡正確答案:A參考解析:脫疽是由于寒邪侵襲或腎陽不足,導致四肢末端經脈閉塞,氣血運行受阻,不能濡養四肢而造成的。因此治療以溫陽通脈,活血化瘀為原則。(64.)下列除哪項外,均為痛經氣血虛弱證的主癥A.腹痛出現在行經之后B.腹痛喜按C.月經量少、色淡、質稀D.神疲乏力,頭暈心悸E.頭暈耳鳴,腰骶酸痛正確答案:E參考解析:選項A、B、C、D均是痛經的主癥,選項E頭暈耳鳴,腰骶酸痛是腎氣虧損證的主癥。(65.)抽動障礙脾虛痰聚證的主方是A.大定風珠B.鎮驚丸C.緩肝理脾湯D.十味溫膽湯E.固真湯正確答案:D參考解析:治療抽動障礙脾虛痰聚證治宜健脾化痰,平肝息風,主方是十味溫膽湯。(66.)下列除哪項外,均可使用培元補腎法A.解顱B.五遲C.五軟D.哮喘E.肺炎喘嗽正確答案:E參考解析:解顱、五遲、五軟、哮喘均為小兒胎稟不足、腎氣虛弱或腎不納氣所致,故可用培元補腎法(ABCD錯)。小兒肺炎喘嗽為感受外邪,肺失宣降,肺氣閉塞所致,應用止咳平喘法(E對)。(67.)哪個方劑首選用于治療肺炎喘嗽心陽虛衰證A.人參養榮湯B.沙參麥冬湯C.羚角鉤藤湯D.三黃石膏湯E.參附龍牡救逆湯正確答案:E參考解析:治療肺炎喘嗽心陽虛衰證宜溫心陽,救逆固脫,首選方劑為參附龍牡救逆湯。(68.)小兒能獨走的時間一般是A.8個月B.10個月C.12個月D.16個月E.18個月正確答案:C參考解析:考題考查小兒的運動發育。小兒8個月會爬(A錯),10個月可扶走(B錯),12個月能獨走(C對),16個月無明顯特點(D錯),18個月可跑步和倒退行走(E錯)。(69.)預防霍亂較為完整的措施是A.隔離、治療患者B.流行季節預防服藥C.流行季節預防接種D.隔離治療患者,切斷傳播途徑,疫區人群進行預防注射E.封鎖疫點、疫區正確答案:D參考解析:傳染病的防控重點在于阻斷傳播途徑,D項較全面。(70.)下列哪項不是癤病的臨床特點A.好發于項后發際部、臀部B.好發于冬、春季節C.好發于消渴患者D.可發生于身體各處E.此愈彼起,日久不愈,反復發作正確答案:B參考解析:癤病多發于項后發際、背部、臀部,也可發生于身體各處,或反復發作、日久不愈形成“多發性癤病”,不易治愈。消渴病患者或脾虛便溏患者,久病后氣陰雙虧,容易感染邪毒,而致多發性癤病。四季均可發生,無明顯季節性。(71.)以下哪項不符合注意力缺陷多動癥的臨床特征A.男性發病多于女性B.注意力不集中C.智力低下D.動作過多E.沖動任性正確答案:C參考解析:注意力缺陷多動癥患兒上課時注意力不集中,學習成績差,但一般智力正常。(72.)治療月經過少痰濕證,應首選的方劑是A.開郁二陳湯B.二陳湯C.礞石滾痰丸D.半夏白術天麻湯E.蒼附導痰丸正確答案:E參考解析:治療月經過少痰濕證,應化痰燥濕調經,首選蒼附導痰丸。(73.)不屬于癰的疾病是A.頸癰B.臍癰C.腋癰D.鎖喉癰E.委中毒正確答案:D參考解析:癰是發生于體表皮肉之間、局部光軟頭、紅腫熱痛在6~9厘米、預后較好的急性普通化膿性疾病。分類:一般癰、頸癰、腋癰、胯腹癰、委中毒、臍癰。鎖喉癰不在此列。(74.)治療哮喘肺實腎虛證偏上盛者的主方是A.大青龍湯B.小青龍湯C.人參五味子湯D.玉屏風散E.蘇子降氣湯正確答案:E參考解析:哮喘肺實腎虛證,治療偏上盛者,用蘇子降氣湯;偏于下虛者,用都氣丸合射干麻黃湯。(75.)下列各項,不屬產后發熱病因的是A.感染邪毒B.外感C.血瘀D.血虛E.陽盛血熱正確答案:E參考解析:產后血室正開,胞脈空虛,若產時接生不慎,或產后護理不潔,邪毒乘虛入侵直犯胞宮,正邪交爭而發熱。產后正虛,若邪毒熾盛,與血相搏,正虛邪盛則傳變迅速,熱入營血,甚則逆傳心包,出現危急重證(A對)。產后氣血驟虛,元氣受損,腠理不密,衛陽不固,外邪乘虛而入,營衛不和,或正值暑令,卒中暑邪,亦可致發熱(B對)。產后惡露不暢,當下不下,瘀血停滯,阻礙氣機,營衛不通,郁而發熱。(C對)。產時、產后失血過多,陰血驟虛,以致陽浮于外而發熱;血虛傷陰,相火偏旺,亦致發熱(D對)。陽盛血熱是發熱的一種類型,而不是產后發熱的病因(E錯,為本題正確答案)。(76.)急驚風之驚恐驚風證的主方是A.銀翹散B.琥珀抱龍丸C.清瘟敗毒飲D.黃連解毒湯E.羚角鉤藤湯正確答案:B參考解析:治療急驚風之驚恐驚風證治宜鎮驚安神,平肝息風,主方是琥珀抱龍丸。(77.)下列各項,可見咳嗽痰多,色黃稠黏,喉中痰鳴,脈滑數癥狀的是A.風寒咳嗽B.風熱咳嗽C.痰熱咳嗽D.痰濕咳嗽E.氣虛咳嗽正確答案:C參考解析:痰熱咳嗽以“咳嗽痰多,痰稠色黃,喉中痰鳴,不易咯出,脈滑數或指紋紫”為特征。風寒咳嗽以“起病急,咳嗽頻作、聲重,咽癢,痰白清稀”為特征。風熱咳嗽以“咳嗽不爽,痰黃黏稠,脈浮數”為特征。痰濕咳嗽以“痰多壅盛,色白而稀”為特征。氣虛咳嗽以“咳嗽無力,痰白清稀”為特征。(78.)治療子滿的代表方劑是A.真武湯B.白術散C.四苓散D.鯉魚湯E.天仙藤散正確答案:D參考解析:子滿多由脾胃虛弱,土不制水,水漬胞中所致,治宜健脾利水,養血安胎,方選鯉魚湯加黃芪、桑白皮或當歸芍藥散。(79.)下列癥瘕的定義,正確的是A.癥多為惡性,瘕多為良性B.癥有形可征,固定不移,痛無定處C.瘕聚散無常,推之可移,痛有定處D.婦人下腹結塊,或痛,或脹,或滿E.癥屬氣病,瘕屬血病正確答案:D參考解析:癥瘕所指的婦科腫瘤以良性居多,不能根據癥或瘕來判斷良性還是惡性(A錯)。癥者有形可征,固定不移,痛有定處(B錯)。瘕者聚散無常,推之可移,痛無定處(C錯)。婦人下腹結塊,伴有或脹、或痛、或滿、或異常出血者,稱為癥瘕(D對)。癥屬血病,瘕屬氣病(E錯)。(80.)以下不屬于胎萎不長病因的是A.氣血不足B.氣滯血瘀C.血寒宮冷D.脾虛E.腎虛正確答案:B參考解析:胎萎不長的病機是氣血不足以榮養胎元,使胎元生長遲緩。主要病因有氣血虛弱、脾腎不足、血寒宮冷。(81.)患者,女,38歲,已婚。近幾年形體漸胖,胸悶嘔惡,倦怠乏力,月經停閉半年,平時帶下量多色白,舌淡胖苔白膩,脈沉滑。尿妊娠試驗陰性。治療宜選A.血府逐瘀湯B.蒼附導痰丸C.參苓白術散D.開郁二陳湯E.香砂六君子湯正確答案:B參考解析:患者主癥閉經,“形體肥胖,胸脅滿悶,嘔惡、痰多,面浮足腫.舌淡苔白膩,脈沉滑”為痰濕內盛。此證為閉經之痰濕阻滯證。方選四君子湯合蒼附導痰丸加當歸、川芎。(82.)患兒,10天。啼哭不安,不欲吮乳,口舌布滿白屑,唇舌俱紅,小便短赤。治療首選A.導赤散B.瀉黃散C.竹葉石膏湯D.知柏地黃丸E.清熱瀉脾散正確答案:E參考解析:題干中口舌布滿白屑,辨病為鵝口瘡,由唇舌俱紅,小便短赤,啼哭不安,辨證為心脾積熱證,選用清熱瀉脾散。(83.)患者,女,45歲。月經不規律8個月,現陰道出血40天,量時多時少,近3天量極多、色淡、質稀,伴氣短神疲,面浮肢腫,舌淡苔薄白,脈緩弱。治療應首選A.舉元煎B.補中益氣湯C.固本止崩湯D.清熱固經湯E.保陰煎正確答案:C參考解析:該患者月經不規律8個月,現陰道出血40天,量時多時少,為經期紊亂,月經淋漓不盡,故診斷為崩漏?;颊咴陆洸灰幝?個月,陰道出血40天,量時多時少為中氣虛弱,沖任不固,血失統攝所致。氣虛,故經色淡,質稀。脾虛,氣血生化不足,臟腑功能減弱,故氣短神疲,脾虛則水濕不運,泛溢肌膚,故面浮肢腫。舌淡,苔薄白,脈緩弱均為脾虛之證,故辨為脾虛證,治宜補氣攝血,固沖止崩。舉元煎功能益氣升提,可治療月經過多氣虛證(A錯)。補中益氣湯功能補中益氣,升陽舉陷,用于治療月經先期脾氣虛證(B錯)。題中辨為崩漏脾虛證,治宜補氣攝血,固沖止崩,方選固本止崩湯(C對)。清熱固經湯功能滋陰清熱,固經止血,為崩漏血熱證之實熱證的選方(D錯)。保陰煎功能滋陰清熱涼血,可用于治療月經過多血熱證(E錯)。(84.)患者,男,48歲。肩背皮膚淺層腫塊,與皮膚粘連,瘤體表面中心有黑色粗大毛孔,擠壓時有臭脂漿溢出,其診斷是A.脂瘤B.肉瘤C.流痰D.血瘤E.筋瘤正確答案:A參考解析:脂瘤是瘤的一種,又名渣瘤或粉瘤。多因痰凝氣結而生,常發于頭面、項背、臀部等處,小的似豆,大的如雞蛋,生長緩慢,軟而不硬,皮色淡紅,推之可移動,頂端常有稍帶黑色的小口,可擠壓出有臭味的豆腐渣狀物質。(85.)患兒,5歲。突然出現頭面眼瞼水腫,并迅速波及全身,呈非凹陷性水腫,尿少,色如濃茶,伴發熱,惡風,口渴,咽痛,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數。治療應首選的方劑是A.麻黃連翹赤小豆湯B.五味消毒飲合小薊飲子C.苓桂術甘湯合小薊飲子D.甘露消毒丹合五苓散E.甘露消毒丹合小薊飲子正確答案:A參考解析:根據題干辨證為水腫之風水相搏證,治宜疏風解表,利水消腫,方選麻黃連翹赤小豆湯。(86.)張某,女,28歲。人工流產吸引術后,頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白及出冷汗,甚至暈厥,心跳過緩,每分鐘50次,心律不齊,血壓下降。其診斷是A.人流綜合征B.子宮穿孔C.人流不全D.官腔或頸管內口粘連E.人流術后感染正確答案:A參考解析:人工流產綜合反應是指受術者在人工流產術中或結束時,出現心動過緩、心律失常、血壓下降、面色蒼白、出冷汗、頭暈、胸悶,甚至暈厥和抽搐。(87.)患者,女,30歲。經來無期,色暗紅,有血塊,胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,時嘆息,噯氣食少,苔薄白,脈弦。其證候是A.肝郁證B.實熱證C.氣虛證D.腎陰虛證E.濕熱證正確答案:A參考解析:由題干經來無期,辨病為月經先后不定期。由血色暗紅,胸脅、乳房脹痛、脘悶不舒,暖氣,脈弦,辨證為肝郁證。(88.)患兒,7歲。發熱1天,惡寒,無汗,頭痛,鼻塞流清涕,噴嚏咳嗽,口不渴,咽不紅,舌苔薄白,脈浮緊。其證候是A.荊防敗毒散B.銀翹散C.新加香薷飲D.麻杏石甘湯E.桂枝湯正確答案:A參考解析:由“惡寒,無汗,頭痛”,辨病為感冒,由“鼻塞流清涕,噴嚏咳嗽,口不渴,咽不紅,舌苔薄白,脈浮緊”辨證為風寒感冒證,方用荊防敗毒散。(89.)患者,女,18歲。因牙齦腫痛,服用消炎止痛片,引發全身丘疹、紅斑、風團,糜爛滲液,灼熱劇癢,口干,大便燥結,小便黃赤,舌苔薄黃,脈滑數。診斷為藥疹,治療應首選A.增液湯合益胃湯B.銀翹散C.黃連解毒湯D.萆薢滲濕湯E.清營湯正確答案:D參考解析:藥疹特點是發病前有用藥史,并有一定的潛伏期,常突然發病,皮損形態多樣,可泛發或限于局部。根據患者臨床表現,可辨證為濕毒蘊膚證,方選萆薢滲濕湯清熱利濕,解毒止癢。(90.)4歲男孩,發熱、頭痛2天入院,全身皮膚有散在出血點。腦脊液檢查:壓力240mmH2O,白細胞數1000*106/L,多核細胞0.92,單核細胞0.08,蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.5mmol/L。應考慮細胞A.病毒性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.結核性腦膜炎D.流行性腦脊髓膜炎E.鉤體病腦膜炎正確答案:D參考解析:該患者發熱,頭痛,皮膚散在出血點,腦脊液壓力升高,白細胞數升高,以多核細胞為主,糖及氯化物降低,蛋白升高,符合流行性腦脊髓膜炎的表現。(91.)患者,女,34歲,已婚。2年來月經量逐漸減少,現閉經半年,帶下量少,盜汗失眠.口干欲飲,舌紅少苔,脈細數。其證候是A.肝腎不足B.氣血虛弱C.腎陽虛弱D.脾虛E.陰虛血燥正確答案:E參考解析:素體陰虛,或久病、失血傷陰,血海枯竭而致經閉。帶下量少.盜汗失眠,口干欲飲,舌紅少苔,脈細數.均為陰虛之象。故辨證屬閉經之陰虛血燥證。(92.)張某,女,52歲。左乳巖晚期,破潰外翻如菜花,瘡口滲流血水,面色蒼白,動則氣短,身體瘦弱,不思飲食,舌淡紅,脈沉細無力。其治法是A.疏肝解郁B.扶正解毒C.調理沖任D.化痰散結E.調補氣血正確答案:E參考解析:患者乳巖晚期。據臨床表現面色蒼白,動則氣短,身體瘦弱,不思飲食,舌淡紅,脈沉細無力,辨其證候類型為氣血虧虛型,故其治法為調補氣血。(93.)患者,女,28歲。產后小便不通,小腹脹痛,倦怠乏力,少氣懶言,語音低微,面色少華,舌淡苔薄白,脈緩弱。治療首選A.補中益氣湯B.木通散C.加味四物湯D.濟生腎氣丸E.完胞飲正確答案:A參考解析:患者為產后小便不通之氣虛證,治療首選補中益氣湯去升麻,加桔梗、茯苓、通草,或用春澤湯。(94.)患者,男,肛門左側皮下有一腫物5天,焮紅熱痛,按之應指。其診斷是A.坐骨直腸間隙膿腫B.骨盆直腸間隙膿腫C.直腸后間隙膿腫D.肛門旁皮下間隙膿腫E.直腸脫出嵌頓正確答案:D參考解析:肛癰的發生絕大部分與肛隱窩炎有關,其臨床特點是發病急驟、肛周劇痛,伴全身高熱,膿腫破潰后易形成瘺管。由于肛癰發生的部位不同,可有不同的名稱,如生于肛門旁皮下者,名肛門旁皮下膿腫;生于坐骨直腸窩者,名坐骨直腸窩膿腫;生于骨盆直腸窩者,名骨盆直腸窩膿腫;生于直腸后間隙者,名直腸后間隙膿腫。其中肛門旁皮下膿腫紅、腫、熱、痛明顯,膿成按之應指。(95.)患兒,2歲。病起1天,發熱,口頰、齒齦見多個潰瘍點,周圍焮紅,口臭流涎,舌紅,苔薄黃,指紋紫。其證候是A.心火上炎B.風熱乘脾C.心脾積熱D.虛火上炎E.肝膽濕熱正確答案:B參考解析:患兒口頰、齒齦多個潰瘍點,辨病為小兒口瘡;發熱,口臭涎多,周圍焮紅,舌紅苔薄黃,指紋紫,辨證為風熱乘脾證。(96.)患者,女,32歲,已婚?,F停經45天,尿妊娠試驗陽性。2小時前因與愛人吵架出現左下腹撕裂樣劇痛,伴肛門墜脹,面色蒼白。查體:血壓80/50mmHg,左下腹壓痛、反跳痛明顯,有移動性濁音,陰道有少量出血。應首先考慮的是A.小產B.墮胎C.胎動不安D.異位妊娠E.妊娠腹痛正確答案:D參考解析:小產為胎兒在妊娠12~28周內,胎兒已經成形而自然殞墮者,題中僅6~7周(A錯)。墮胎為妊娠12周內,胚胎自然殞墮者?;颊叨嘣谌焉?2周內,出現陰道出血,血量增多超過月經量,繼而小腹疼痛加重,胚胎自然殞墮,題中患者陰道僅少量出血,且胚胎未殞墮(B錯)。胎動不安為妊娠期間出現腰酸、腰痛、小腹下墜或伴少量陰道出血者,題中患者無腰酸、腰痛、小腹下墜的癥狀,且胎動不安小腹疼痛不甚明顯,血壓多不改變,而異位妊娠破損型為突發劇烈疼痛,血壓下降(C錯)。題中患者尿妊娠試驗陽性,有6周多的停經史,下腹突發劇烈撕裂樣疼痛,血壓下降,陰道有少量出現,下腹部有壓痛及反跳痛,有移動性濁音,首選考慮異位妊娠(D對)。妊娠腹痛為因胞脈阻滯或失養,發生小腹疼痛者陰道多無出現,多無反跳痛,且疼痛無撕裂樣痛劇烈,血壓多不下降(E錯)。(97.)患者,女,40歲。雙乳腫塊界限不清,經前乳房脹痛,伴有月經不調,腰酸乏力,舌質淡紅,苔白,脈細。治療應首選A.左歸丸B.開郁散C.逍遙蔞貝散D.二仙湯合四物湯E.六味地黃丸正確答案:D參考解析:乳癖多見于中青年婦女。常同時或相繼在兩側乳房內發生多個大小不一的腫塊,其形態不規則,或圓或扁,質韌,分散于整個乳房,或局限在乳房的一處。腫塊與周圍組織分界不清,與皮膚和筋膜無粘連,推之移動。本證屬沖任失調,應以調攝沖任為主,方用二仙湯合用四物湯。(98.)患者,男,28歲。3天來尿道口紅腫,尿急、尿頻、尿痛,淋漓不止,尿液渾濁如脂,尿道口溢膿,舌紅苔黃膩,脈滑數。西醫診斷為急性淋病。治療應首選A.知柏地黃丸B.龍膽瀉肝湯C.清營湯D.革薢滲濕湯E.四妙勇安湯正確答案:B參考解析:淋病分濕熱毒蘊型(急性淋?。┖完幪摱緫傩停粤懿。颊甙l病3天且尿道口紅腫,尿急、尿頻、尿痛等屬實證,即急性淋病,證屬濕熱毒蘊,治法:清熱利濕,解毒化濁。方用龍膽瀉肝湯。(99.)患者,女,51歲,已婚。陰部干澀,灼熱瘙癢,帶下量少色黃,五心煩熱,烘熱汗出,口干不欲飲,舌紅少苔,脈細數無力。治法是A.清熱利濕,殺蟲止癢B.清肝利濕,殺蟲止癢C.滋陰補腎,清肝止癢D.滋腎養陰,除濕止帶E.養陰清熱,燥濕止癢正確答案:C參考解析:七七之年,天癸竭,腎精虧,乙癸同源,肝腎陰虛,生風化燥,陰部皮膚失養而干澀灼熱瘙癢,應診為陰癢病。此外,帶下量少色黃,五心煩熱,烘熱汗出,舌紅少苔,脈細數無力,是肝腎陰虛的證候,故為肝腎陰虛證。治法應為滋陰補腎,清肝止癢。(100.)病兒7歲,寐中經常遺尿,小便清長,神疲面白,下肢怕冷無力,腰膝酸軟,成績較差。治療首選A.菟絲子散B.腎氣丸C.都氣丸D.理中湯E.六味地黃湯正確答案:A參考解析:根據題干辨證為遺尿腎氣不足證,治宜溫補腎陽,固澀膀胱,方選菟絲子散。(101.)傷寒患者,退熱1~2周后臨床癥狀再度出現,血培養陽性,應診斷為A.傷寒復發B.傷寒再燃C.并發腸出血D.并發腸穿孔E.急性膽囊炎正確答案:A參考解析:根據題干傷寒患者,熱退1~2周后,I臨床癥狀再度出現,且血培養陽性,診斷為傷寒復發。(102.)患者,女,34歲,已婚。自然流產3次,現又停經42天,尿妊娠試驗陽性。晨起惡心,近2天又有陰道出血,量少、色淡暗,伴頭暈耳鳴,雙腿酸軟,舌淡苔白,脈沉滑尺弱。治療應首選A.胎元飲B.泰山磐石散C.加味阿膠湯D.舉元煎E.壽胎丸正確答案:E參考解析:患者主癥為妊娠期陰道出血,無腰酸、腹痛、小腹下墜表現,所以診為胎漏?!邦^暈耳鳴,雙腿酸軟,舌淡苔白,脈沉滑尺弱”——腎虛。所以,此證乃胎漏之腎虛證,治宜補腎健脾,益氣安胎。方用壽胎丸加減。(103.)患兒,2歲。經常在入睡后出汗,有時白天也汗出較多,形體消瘦,精神倦怠,心煩少寐,時有低熱、口干、手足心灼熱,哭聲無力,口唇淡紅,舌質淡,可見花剝苔,脈細弱。治療應首選的方劑是A.生脈散B.黃芪桂枝五物湯C.瀉黃散D.牡蠣散E.玉屏風散正確答案:A參考解析:患兒自汗盜汗兼見,辨病為汗證。形體消瘦,精神倦怠,心煩少寐,時有低熱、口干、手足心熱,脈細均為陰虛之象;唇舌色淡,哭聲無力,舌質淡,脈弱為氣虛之象。辨證為汗證之氣陰兩傷證。代表方為生脈散、當歸六黃湯。(104.)患兒舌尖滿布潰瘍,色赤疼痛,煩躁不寧,飲食困難,口干欲飲,小便短黃,舌尖紅,苔黃。其證候是A.肺熱壅盛B.脾胃積熱C.心火上炎D.肝膽火旺E.虛火上浮正確答案:C參考解析:由“舌尖布滿潰瘍,色赤疼痛”可判斷為口瘡;由口干欲飲,小便短黃,舌尖紅,苔薄黃,辨證為心火上炎證,用瀉心導赤散。(105.)患兒,男,2歲。語言發育遲滯,精神呆滯,智力低下,頭發生長緩慢,發稀萎黃,肌肉松弛,口角流涎,納食欠佳,大便秘結,舌淡胖,苔少,指紋色淡。治療應首選A.調元散B.加味六味地黃丸C.通竅活血湯合二陳湯D.歸脾丸E.腎氣丸正確答案:A參考解析:五遲、五軟首辨臟腑,立遲、行遲、齒遲、頭項軟、手軟、足軟,主要為肝腎脾不足;語遲、發遲、肌肉軟、口軟,主要為心脾不足;伴有腦性癱瘓、智力低下者,常兼有痰濁瘀血阻滯心經腦絡。此患兒見語言發育遲滯,頭發生長緩慢,發稀萎黃,肌肉松弛,辨證為心脾兩虛證,治宜健脾養心,補益氣血,用調元散。B項用治五遲、五軟之肝腎虧損證,C項用治五遲、五軟之痰瘀阻滯證。(106.)患者高熱1周。檢查:體溫40℃,脈搏90次/分,血白細胞4.0*109/L,嗜酸性粒細胞消失。應首先考慮的是A.傷寒B.中毒型痢疾C.中毒性肺炎D.流行性腦脊髓膜炎E.急性病毒性肝炎正確答案:A參考解析:傷寒的特點是高熱,血象偏低,嗜酸性粒細胞消失,骨髓象中有傷寒細胞可臨床確診。(107.)惡阻脾胃虛弱證的辨證要點是A.嘔吐不食,或嘔吐清涎B.惡心欲嘔,晨起尤甚C.嘔吐酸水、苦水D.嘔吐痰涎,胸脘滿悶E.嘔吐劇烈,干嘔或嘔吐苦黃水甚則血水正確答案:A參考解析:惡阻,口淡,嘔吐清涎者,多為脾胃虛弱;惡阻,口苦,嘔吐酸水或苦水者,多為肝胃不和。(108.)惡阻肝胃不和證的辨證要點是A.嘔吐不食,或嘔吐清涎B.惡心欲嘔,晨起尤甚C.嘔吐酸水、苦水D.嘔吐痰涎,胸脘滿悶E.嘔吐劇烈,干嘔或嘔吐苦黃水甚則血水正確答案:C參考解析:惡阻,口淡,嘔吐清涎者,多為脾胃虛弱;惡阻,口苦,嘔吐酸水或苦水者,多為肝胃不和。(109.)治療濕瘡濕熱蘊膚證,應首選A.龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯B.大分清飲C.加味五苓散D.當歸四逆湯E.當歸飲子正確答案:A參考解析:濕瘡濕熱蘊膚證治法:清熱利濕。方藥:龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。血虛風燥證治法:養血潤膚,祛風止癢。方藥:當歸飲子或四物消風飲加減。(110.)治療濕瘡血虛風燥證,應首選A.龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯B.大分清飲C.加味五苓散D.當歸四逆湯E.當歸飲子正確答案:E參考解析:濕瘡濕熱蘊膚證治法:清熱利濕。方藥:龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。血虛風燥證治法:養血潤膚,祛風止癢。方藥:當歸飲子或四物消風飲加減。(111.)對外界抵抗力最強的痢疾桿菌是A.痢疾志賀菌B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌D.宋內志賀菌E.舒氏志賀菌正確答案:D參考解析:志賀菌在體外生存力較強,通常溫度越低,志賀菌生存時間越長,其中,宋內氏志賀菌抵抗力最強。四型志賀菌死亡后均可釋放內毒素,痢疾志賀菌還可產生外毒素。(112.)能產生外毒素的痢疾桿菌是兩虛治宜補腎健脾,益氣生精,主方選還少丹。A.痢疾志賀菌B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌D.宋內志賀菌E.舒氏志賀菌正確答案:A參考解析:志賀菌在體外生存力較強,通常溫度越低,志賀菌生存時間越長,其中,宋內氏志賀菌抵抗力最強。四型志賀菌死亡后均可釋放內毒素,痢疾志賀菌還可產生外毒素。(113.)生于指端的疔瘡稱為A.螺疔B.蛇頭疔C.蛇眼疔D.托盤疔E.蛇肚疔正確答案:B參考解析:生于手指螺紋的,叫螺疔。蛇頭疔指指端焮熱紅腫。蛇眼疔多局限于指甲一側。生于指腹部的疔瘡稱蛇肚疔。發于手掌的疔瘡稱為托盤疔。(114.)指腹部的疔瘡稱為A.螺疔B.蛇頭疔C.蛇眼疔D.托盤疔E.蛇肚疔正確答案:E參考解析:生于手指螺紋的,叫螺疔。蛇頭疔指指端焮熱紅腫。蛇眼疔多局限于指甲一側。生于指腹部的疔瘡稱蛇肚疔。發于手掌的疔瘡稱為托盤疔。(115.)乙肝五項中,對乙型肝炎病毒感染有保護作用的是A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案:B參考解析:抗-HBs是感染HBV后機體產生的唯一保護性抗體;HBeAg是病毒復制活躍、傳染性強的標志;HBsAg是感染HBV后最早出現的血清學標志,是HBV現癥感染指標之一;抗-Hbe出現預示著病毒復制減少或終止,傳染性減弱;抗-HBc是感染HBV后最早出現的抗體,可能為現癥感染或既往感染。(116.)乙肝五項中,提示病毒復制活躍、傳染性強的指標是A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案:C參考解析:抗-HBs是感染HBV后機體產生的唯一保護性抗體;HBeAg是病毒復制活躍、傳染性強的標志;HBsAg是感染HBV后最早出現的血清學標志,是HBV現癥感染指標之一;抗-Hbe出現預示著病毒復制減少或終止,傳染性減弱;抗-HBc是感染HBV后最早出現的抗體,可能為現癥感染或既往感染。(117.)汗證肺衛不固的主癥是A.自汗為主,頭部、肩背部明顯B.自汗為主,汗出遍身而不溫C.盜汗為主,手足心熱D.自汗或盜汗,頭部、四肢為多E.盜汗為主,遍身汗出正確答案:A參考解析:汗證多屬虛證,自汗以氣虛、陽虛為主,盜汗以陰虛、血虛為主。肺衛不固,腠理疏松,津液外泄發為汗證,以自汗為主,以頭頸、胸背部汗出明顯,動則尤甚為主癥(A對BCDE錯)。(118.)汗證營衛失調的主癥是A.自汗為主,頭部、肩背部明顯B.自汗為主,汗出遍身而不溫C.盜汗為主,手足心熱D.自汗或盜汗,頭部、四肢為多E.盜汗為主,遍身汗出正確答案:B參考解析:汗證多屬虛證,自汗以氣虛、陽虛為主,盜汗以陰虛、血虛為主。營衛失調,衛氣不能外固,營陰不能內守,津液固攝失調而外泄發為汗證,以汗出遍身而撫之不溫,畏寒惡風為主癥(B對ACDE錯)。(119.)治療風疹邪入氣營證,應首選的方劑是A.透疹涼解湯B.涼營清氣湯C.宣毒發表湯D.甘露消毒丹E.銀翹散正確答案:A參考解析:風疹邪入氣營證治宜清氣涼營解毒,代表方為透疹涼解湯;手足口病邪犯肺脾證治宜宣肺解表,清熱化濕,代表方為甘露消毒丹。(120.)治療手足口病邪犯肺脾證,應首選的方劑是A.透疹涼解湯B.涼營清氣湯C.宣毒發表湯D.甘露消毒丹E.銀翹散正確答案:D參考解析:風疹邪入氣營證治宜清氣涼營解毒,代表方為透疹涼解湯;手足口病邪犯肺脾證治宜宣肺解表,清熱化濕,代表方為甘露消毒丹。(121.)水腫肺脾氣虛證的治法是A.辛開苦降、辟穢解毒B.益氣健脾、利水消腫C.平肝潛陽、瀉肺逐水D.溫陽逐水、瀉肺寧心E.健脾益氣、化氣行水正確答案:B參考解析:水腫肺脾氣虛證的治法是益氣健脾、利水消腫,方選參苓白術散合玉屏風散;水腫水凌心肺證的治法是溫陽逐水、瀉肺逐水,方選己椒藶黃湯合參附湯。(122.)水腫水凌心肺證的治法是A.辛開苦降、辟穢解毒B.益氣健脾、利水消腫C.平肝潛陽、瀉肺逐水D.溫陽逐水、瀉肺寧心E.健脾益氣、化氣行水正確答案:D參考解析:水腫肺脾氣虛證的治法是益氣健脾、利水消腫,方選參苓白術散合玉屏風散;水腫水凌心肺證的治法是溫陽逐水、瀉肺逐水,方選己椒藶黃湯合參附湯。(123.)“子臟”又稱A.女子胞B.胞胎C.陰戶D.陰器E.陰門正確答案:A參考解析:胞宮又稱女子胞、子宮、子處、血臟、血室、子臟,相當于子宮及輸卵管、卵巢;陰戶又稱四邊,相當于外陰。(124.)“四邊”又稱A.女子胞B.胞胎C.陰戶D.陰器E.陰門正確答案:C參考解析:胞宮又稱女子胞、子宮、子處、血臟、血室、子臟,相當于子宮及輸卵管、卵巢;陰戶又稱四邊,相當于外陰。(125.)急驚風的四證,以下哪項不正確A.痰證B.熱證C.驚證D.實證E.風證正確答案:D參考解析:急驚風的四證為痰、熱、驚、風。(126.)佝僂病肺脾氣虛證宜選方A.人參五味子湯B.養臟散C.小建中湯D.大建中湯E.四君子湯正確答案:A參考解析:佝僂病肺脾氣虛證治法當健脾益氣,補肺固表,藥用人參五味子湯。(127.)下列哪項不是疥瘡的臨床特點A.好發于皮膚皺褶部位B.皮損初起為針頭大小的丘疹或水皰C.幼兒可見于面部及頭部D.全身遍布抓痕、結痂、黑色斑點和膿皰E.輕度瘙癢正確答案:E參考解析:疥瘡是由疥蟲寄生在人體皮膚引起的一種接觸傳染性皮膚病。疥瘡傳染性極強,冬春季多見,皮損好發于皮膚薄嫩和褶皺處,如手指側、指縫、腕肘關節屈側、腋窩前緣、女性乳房下、少腹、外陰、腹股溝、大腿內側等處(A錯)。頭面部和頭皮、掌跖一般不易累及,但嬰兒例外(C錯)。皮疹初起主要為針頭大小的丘疹和水皰(B錯)。若不及時治療,遷延日久則全身遍布抓痕、結痂、黑色斑點,甚膿皰至(D錯)?;颊叱S衅姘W,遇熱或夜間尤甚,常影響睡眠(E對)。(128.)失榮初期的治法是A.益氣養榮,疏肝散結B.調補氣血,化痰散結C.理氣解郁,化痰散結D.益氣養陰,疏肝解郁E.養血柔肝,化痰散結正確答案:C參考解析:初期:頸部或耳之前后腫塊,形如粟子,頂突根深,按之堅硬,推之不移,皮色不變,局部無熱及疼痛,全身無明顯不適,為肝郁痰凝、阻隔經絡所致。故治宜疏肝解郁,化痰散結。其他都是氣血虧虛的中后期治法。(129.)下列各項,不屬于子痰潰后癥狀的是A.膿液清稀如痰涎B.膿液中夾有敗絮狀物C.瘡口凹陷D.容易形成竇道E.瘡口容易愈合正確答案:E參考解析:子痰潰后經久不愈。(130.)燒傷面積的計算按中國九分法,雙上肢面積占A.9%B.18%C.27%D.36%E.45%正確答案:B參考解析:該題考查燒傷的面積計算。中國九分法:將全身體表面積分為11個9等份。成人頭、面、頸部為9%(A錯);雙上肢為2×9%(B對);軀干前后包括外陰部為3×9%(C錯);雙下肢包括臀部為5×9%+1%=46%。頭或面或頸部加軀干前后包括外陰部為36%,雙上肢加頭面或頭頸或面頸部為36%(D錯)。頭面頸部加雙上肢為45%,軀干前后包括外陰部加頭面或頭頸或面頸部為45%(E錯)。(131.)小兒癲癇痰癇證的治法是A.祛風滌痰B.息風開竅C.健脾化痰D.通竅定癇E.豁痰開竅正確答案:E參考解析:治療小兒癲癇痰癇證,治宜順氣豁痰開竅。方選滌痰湯加減。(132.)嬰幼兒腹瀉濕熱證的治法是A.消食導滯,和中止瀉B.疏風散寒,理氣化濕C.清腸解熱,化濕止瀉D.健脾益氣,升提助運E.補脾溫腎,固澀止瀉正確答案:C參考解析:嬰幼兒腹瀉濕熱證的治法是清腸解熱,化濕止瀉,方用葛根黃芩黃連湯。(133.)女,29歲。2003年4月10就診,持續發熱1周,伴乏力,全身肌肉酸痛,近2天出現咳嗽、咳少量血絲痰,氣促,曾在衛生所肌內注射青霉素3天后病情無改善。發病前2周內到過廣東佛山出差。查體:T39.1℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,皮膚鞏膜無黃染,淺表淋巴結無腫大,右肺可聞及濕啰音,HR120次/分,律齊,未聞及病理性雜音,腹部平軟,無壓痛及反跳痛,肝、脾不大,神經系統病理征未引出。血常規:WBC3.9*109/L,NO.72,LO.28,PLT92*109/L;肝功能:ALT90IU/L;X線胸片:右下肺可見一小片狀陰影。該患者最可能的診斷是A.流行性感冒B.流行性出血熱C.傳染性非典型肺炎D.肺結核E.細菌性肺炎正確答案:C參考解析:疫區史,高熱不退,痰中帶血,抗生素無效,診為非典。(134.)患者,男,8歲。左下肢被沸水燙傷,局部疼痛劇烈,遍布水皰,有部分破裂,可見基底部呈均勻紅色。據此,確定其燒燙傷的深度是A.輕度B.Ⅰ度C.淺Ⅱ度D.深Ⅱ度E.Ⅲ度正確答案:C參考解析:淺Ⅱ度達到真皮淺層,部分生發層健在,局部疼痛劇烈,遍布水皰,有部分破裂,可見基底部呈均勻紅色,潮濕,局部腫脹;深Ⅱ度達到真皮深層,有皮膚附件殘留;Ⅲ度達皮膚全層,甚至傷及皮下組織、肌肉和骨骼。(135.)患者,女,43歲。入院時診斷為腸癰。現腹皮攣急,全腹壓痛、反跳痛、腹脹,惡心嘔吐,大便不爽,次數增多,小便頻數,時時汗出,皮膚甲錯,二目下陷,口干而臭,舌紅苔黃糙,脈細數。其證候是A.積熱不去,熱勝肉腐B.陽明腑實,熱盛傷陰C.寒濕內蘊,瘀血凝滯D.濕熱內蘊,氣血瘀滯E.邪毒內蘊,瘀血凝滯正確答案:B參考解析:患者皮膚甲錯。二目下陷,口干而臭,舌紅苔黃糙,脈細數,為燥熱傷陰所致;腹脹,惡心嘔吐,大便不爽,次數增多,小便頻數,可知陽明熱盛,燥熱傷陰。(136.)患兒,8歲。高熱3天不退,顏面軀干皮疹分布密集,疹色紫暗,皰漿渾濁,大便干結,舌紅絳,苔黃,脈數有力。其治法是A.疏風清熱,利濕解毒B.疏風解表,清熱透疹C.清氣涼營,解毒化濕D.清氣涼營,瀉火解毒E.清涼解毒,透疹達邪正確答案:C參考解析:發熱,丘疹、皰疹并見,皮疹以顏面軀干為多,所

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