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文檔簡介

中西醫結合執業醫師2025年《中西醫結合執業醫師》第二單元模擬試卷1單選題(共150題,共150分)(1.)下列哪項檢查陽性表示乙型肝炎患者傳染性強A.HBsAgB.抗-HBs(江南博哥)C.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案:C參考解析:HBsAg是HBV的感染指標之一,可見于各種HBV現癥感染者,包括潛伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg攜帶者。抗-HBs是感染HBV后產生的唯一保護性抗體,對HBV具有中和作用,一般在HBsAg消失后隔一段時間才出現,見于乙肝恢復期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接種后。HBeAg僅存在于HBsAg陽性者血液中,是病毒活動性復制的重要指標,傳染性強。抗-HBe為血清轉換期,即病毒由復制活躍期轉為非復制期,它的出現預示著病毒復制減少或終止,傳染性減弱。抗-HBc為感染HBV后最早出現的抗體。(2.)地西泮不具有下列哪項作用A.麻醉作用B.鎮靜、催眠作用C.抗驚厥抗癲癇作用D.小劑量抗焦慮作用E.中樞性肌肉松弛作用正確答案:A參考解析:地西泮的作用主要有兩類:一是抗焦慮和鎮靜催眠作用,二是中樞性肌松和抗驚厥作用。所以選A。(3.)病原體侵入人體后,僅引起機體發生特異性的免疫應答,而不引起或只引起輕微的組織損傷,臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變,只能通過免疫學檢查才能發現。此種表現屬于A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態E.潛伏性感染正確答案:B參考解析:隱性感染是指病原體侵入人體后,僅引起機體發生特異性的免疫應答,而不引起或只引起輕微的組織損傷,臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變,只能通過免疫學檢查才能發現,在感染過程中最常見。(4.)有關SARS病原學檢查錯誤的是A.血清SARS-CoV抗體由陰性轉變為陽性提示為近期感染B.急性期到恢復期血清SARS-CoV抗體滴度升高4倍及以上,提示為近期感染C.SARS-CoVPCR測定結果陰性可除外SARSD.SARS-CoVPCR測定結果陽性可確診SARSE.SARS-CoV分離培養陽性結果可確診SARS正確答案:C參考解析:SARS-CoV是一種單股正鏈RNA病毒,特異性IgM和IgG抗體在起病后7~14d出現,因此SARS-CoVPCR測定結果陰性也不能除外SARS。(5.)在外環境中生存能力最強的痢疾桿菌是A.志賀痢疾桿菌B.福氏痢疾桿菌C.宋內痢疾桿菌D.鮑氏痢疾桿菌E.舒氏痢疾桿菌正確答案:C參考解析:痢疾桿菌屬腸桿菌科志賀菌屬,G桿菌,無鞭毛。目前分為A、B、C、D4群(分別相當于志賀、福氏、鮑氏和宋內痢疾桿菌)及47個不同的血清型。生存能力較強(D群>B群>A群)。感染后易轉為慢性的是B群福氏痢疾桿菌。(6.)感染后易轉為慢性的痢疾桿菌是A.志賀痢疾桿菌B.福氏痢疾桿菌C.宋內痢疾桿菌D.鮑氏痢疾桿菌E.舒氏痢疾桿菌正確答案:B參考解析:痢疾桿菌屬腸桿菌科志賀菌屬,G桿菌,無鞭毛。目前分為A、B、C、D4群(分別相當于志賀、福氏、鮑氏和宋內痢疾桿菌)及47個不同的血清型。生存能力較強(D群>B群>A群)。感染后易轉為慢性的是B群福氏痢疾桿菌。(7.)VP方案常用于治療A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.慢性粒細胞白血病D.慢性淋巴細胞白血病E.慢性再生障礙性貧血正確答案:B參考解析:急性粒細胞白血病的常用治療方案:DA方案,DATP方案,HOAP方案,DAVP-16方案,急性淋巴細胞白血病的常用治療方案:VP方案,VDP方案,VAP方案,VLP方案,VDLP方案,MVLD方案,慢性粒細胞白血病的常用藥物:羥基脲、白消安、靛玉紅、阿糖胞苷、慢性淋巴細胞白血病常用苯丁酸氮芥、環磷酰胺、氟噠拉賓等,慢性再生障礙性貧血治療主要為支持治療等。(8.)HOAP方案常用于治療A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.慢性粒細胞白血病D.慢性淋巴細胞白血病E.慢性再生障礙性貧血正確答案:A參考解析:急性粒細胞白血病的常用治療方案:DA方案,DATP方案,HOAP方案,DAVP-16方案,急性淋巴細胞白血病的常用治療方案:VP方案,VDP方案,VAP方案,VLP方案,VDLP方案,MVLD方案,慢性粒細胞白血病的常用藥物:羥基脲、白消安、靛玉紅、阿糖胞苷、慢性淋巴細胞白血病常用苯丁酸氮芥、環磷酰胺、氟噠拉賓等,慢性再生障礙性貧血治療主要為支持治療等。(9.)作為機體獲得對HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指標是A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗-HBc(+)E.抗-HBe(+)正確答案:B參考解析:A項多是感染HBV的標志。B項常見于注射過乙肝疫苗或曾經感染過乙肝,目前HBV已被清除,并對此病有免疫力。C項表示有HBV復制,傳染性強。D項常支持急性乙型肝炎的診斷,反映肝細胞受到HBV的侵害的可靠指標。E項是傳染性降低的一種表現,意味著HBV大部分已被清除,生成減少。(10.)下列傷寒各期,可見玫瑰疹的是A.潛伏期B.發熱初期C.極期D.緩解期E.恢復期正確答案:C參考解析:玫瑰疹是由傷寒桿菌栓塞血管所致,一般在第二次菌血癥時出現,也就是極期。(11.)對于疑似SARS者正確的處理方法是()A.按正常診療程序就醫B.安排家庭醫學隔離觀察,由CDC隨訪C.收入雙人或多人觀察室隔離觀察D.收入單人觀察室隔離觀察E.安排家庭醫學隔離觀察,并隨診正確答案:D參考解析:對于缺乏明確流行病學依據,但具備其他SARS支持證據者,可以作為疑似病例,需收入單人觀察室隔離觀察,并且進一步進行流行病學追訪,并安排病原學檢查以求印證。(12.)流行性腦脊髓膜炎抗菌治療,應首選的藥物是A.青霉素B.阿奇霉素C.氯霉素D.環丙沙星E.復方新諾明正確答案:A參考解析:流行性腦脊髓膜炎首選青霉素類。細菌性痢疾首選的是喹諾酮類抗生素。(13.)細菌性痢疾抗菌治療,應首選的藥物是A.青霉素B.阿奇霉素C.氯霉素D.環丙沙星E.復方新諾明正確答案:D參考解析:流行性腦脊髓膜炎首選青霉素類。細菌性痢疾首選的是喹諾酮類抗生素。(14.)下列關于溶血性黃疸的敘述。正確的是A.直接迅速反應陽性B.尿中結合膽紅素陰性C.血中非結合膽紅素不增加D.尿膽原陰性E.大便呈灰白色正確答案:B參考解析:溶血性黃疸總膽紅素、非結合膽紅素增高,結合膽紅素多不增高,尿內無膽紅素,尿膽紅素定性試驗陰性,尿膽原增高,糞膽原及糞膽素含量增多,大便呈深黃褐色。(15.)可見嘔血伴慢性、周期性、節律性上腹痛癥狀的是A.消化性潰瘍B.肝硬化門靜脈高壓C.急性再生障礙性貧血D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.急性傳染病正確答案:A參考解析:A項表現為嘔血伴慢性反復周期性發作的上腹痛;B項多表現為嘔血伴脾大,皮膚有蜘蛛痣、肝掌、腹壁靜脈曲張及腹水等;C項表現為嘔血伴有皮膚黏膜出血;D項多表現為嘔血、黃疸、寒戰、發熱伴右上腹絞痛;E項表現為嘔血、發熱、黃疸,皮膚黏膜出血等,如鉤端螺旋體病。(16.)頸動脈搏動,多見于A.二尖瓣關閉不全B.主動脈瓣關閉不全C.三尖瓣關閉不全D.肺動脈瓣關閉不全E.二尖瓣狹窄正確答案:B參考解析:安靜狀態下出現明顯的頸動脈搏動,提示心排血量增加或脈壓增大的疾病,常見于發熱、甲狀腺功能亢進癥、高血壓、主動脈瓣關閉不全或嚴重貧血等。(17.)主動脈瓣狹窄,可出現A.心尖部舒張期震顫B.胸骨左緣第二肋間收縮期震顫C.胸骨左緣第二肋間連續性震顫D.胸骨右緣第二肋間收縮期震顫E.胸骨右緣第二肋間舒張期震顫正確答案:D參考解析:主動脈瓣聽診區位于胸骨右緣第二肋間,狹窄時在相應部位可聞及雜音。(18.)有關甲型肝炎的敘述,正確的是A.有病毒攜帶狀態B.傳染源是急性期患者和隱性感染者C.常采取抗病毒治療以促進康復D.潛伏期平均3個月E.多發生在冬春季,成人多見正確答案:B參考解析:甲型肝炎無病毒攜帶狀態;潛伏期為2~6周,平均4周;多發生在冬春季,兒童多見;治療原則以足夠的休息、營養為主,輔以適當藥物,避免飲酒、過勞和損害肝臟的藥物。(19.)心包摩擦音通常在什么部位聽診最清楚A.心尖部B.心底部C.胸骨左緣第3、4肋間D.胸骨右緣第3、4肋間E.左側腋前線3、4肋間正確答案:C參考解析:心包摩擦音通常在胸骨左緣第3、4肋間部位聽診最清楚。(20.)長期使用解熱藥或激素類藥后,常出現的熱型是A.消耗熱B.不規則熱C.回歸熱D.稽留熱E.弛張熱正確答案:B參考解析:不規則熱常見結核病、風濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、藥物熱,故答案選B。(21.)下列除哪項外,均可引起血清鉀增高A.急、慢性腎衰竭B.靜脈滴注大量鉀鹽C.嚴重溶血D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒正確答案:E參考解析:血清鉀增高見于:①急、慢性腎衰竭及腎上腺皮質功能不全:腎臟排鉀減少;②食入或注射大量鉀鹽:超過腎臟排鉀能力;③嚴重溶血或組織損傷:紅細胞或組織細胞內的鉀大量釋放入細胞外液;④組織缺氧或代謝性酸中毒:大量細胞內的鉀轉移至細胞外液。(22.)"啟我愛醫術,復愛世間人,愿絕名利心,盡力為病人,無分愛與憎,不問富與貧,凡諸疾病者,一視如同仁"。出自的著作是A.《省心錄·論醫》B.《備急千金要方》C.《外科正宗》D.《本草綱目》E.《邁蒙尼提斯禱文》正確答案:E參考解析:"無恒德者,不可以作醫,人命死生之系"。出自的著作是《省心錄·論醫》。"啟我愛醫術,復愛世間人,愿絕名利心,盡力為病人,無分愛與憎,不問富與貧,凡諸疾病者,一視如同仁"。出自的著作是古阿拉伯時期的《邁蒙尼提斯禱文》。(23.)下列除哪項外,均是采錄既往史所要求的內容A.過去健康情況B.預防接種情況C.傳染病史D.過敏史E.是否到過傳染病的流行地區正確答案:E參考解析:既往史包括患者既往的健康情況和過去曾經患過的疾病,(包括傳染病史)外傷、手術、預防接種以及對藥物、食物和其他接觸物的過敏史,特別是與現病有密切關系的疾病。對生活或居住地區的主要傳染病和地方病、外傷、手術、預防接種以及對藥物、食物和其他接觸物的過敏史等,均應記錄在既往史中。(24.)HBV感染進入后期與傳染減低的指標是A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗-HBc(+)E.抗-HBe(+)正確答案:E參考解析:A項多是感染HBV的標志。B項常見于注射過乙肝疫苗或曾經感染過乙肝,目前HBV已被清除,并對此病有免疫力。C項表示有HBV復制,傳染性強。D項常支持急性乙型肝炎的診斷,反映肝細胞受到HBV的侵害的可靠指標。E項是傳染性降低的一種表現,意味著HBV大部分已被清除,生成減少。(25.)下列脊椎病變,除哪項外,脊椎叩痛常為陽性A.脊椎結核B.棘間韌帶損傷C.骨折D.骨質增生E.椎間盤脫出正確答案:D參考解析:脊椎叩痛常陽性見于脊椎有器質性疾病如脊椎結核、脊間韌帶損傷、骨折、腫瘤、椎間盤脫出等可產生明顯壓痛與叩擊痛。(26.)下列哪項不是腹水的表現A.蛙狀腹B.移動性濁音C.波動感D.振水音E.直立時下腹飽滿正確答案:D參考解析:腹水視診:立位時下腹部膨隆,仰臥位可見蛙狀腹,叩診有移動性濁音,大量腹水時觸診有液波震顫,波動感。(27.)仰臥位時前腹壁與胸骨下端到恥骨聯合的連線大致在同一水平面上,稱為A.腹部平坦B.腹部飽滿C.腹部膨隆D.腹部低平E.腹部凹陷正確答案:A參考解析:健康正常成人仰臥位時,前腹壁與胸骨下端到恥骨聯合的連線大致在同一水平面上或略微低凹,稱為腹部平坦;前腹壁與自胸骨下端到恥骨聯合的連線大致相平,腹部圓凸和稍高出此連線者,稱腹部飽滿,前腹壁稍內凹并低于此連線者,稱腹部低平,前腹壁明顯高于胸骨恥骨連線稱為腹部膨隆,明顯低者稱腹部凹陷。(28.)蜘蛛痣罕見于下列哪個部位A.面頰部B.手背C.前胸D.上臂E.下肢正確答案:E參考解析:蜘蛛痣是一種特殊的毛細血管擴張癥,通常出現于上腔靜脈分布的區域,如手、面頸部、前胸部及肩部等處,罕見于下肢(29.)高血壓性心臟病左心室增大,其心臟濁音界呈A.靴形B.梨形C.燒瓶形D.普大型E.心腰部凸出正確答案:A參考解析:左心室增大時,心濁音界向左下擴大,心腰部相對凹陷,由正常的鈍角變為近似直角,使心臟濁音區呈靴形。B項常見于二尖瓣狹窄,C項多見于心包積液,D項多見于擴張性心肌病、缺血性心肌病、彌漫性心肌炎等全心擴大,E項即為梨形心。(30.)某肺葉發生肺不張時,典型的X線表現是A.中等密度,邊界不清的云絮狀陰影B.密度增高,邊緣清楚,呈散在小花朵狀陰影C.密度增高,邊緣銳利的粗亂的線條狀陰影D.斑點狀或小塊狀密度甚高的繳密陰影E.三角形密度均勻增高的片狀陰影正確答案:E參考解析:三角形密度均勻增高的片狀陰影提示某肺葉發生肺不張。(31.)出現大便隱血試驗陽性,其上消化道出血量至少達到的數量是A.5ml以上B.10mlC.20mlD.50mlE.60ml正確答案:A參考解析:消化道出血量5ml以上可出現大便隱血試驗陽性,60ml可出現黑便。(32.)大葉性肺炎實變期,病變部位的叩診音是A.清音B.過清音C.破壺音D.濁音E.鼓音正確答案:D參考解析:大葉性肺炎是臨床上最常見的肺炎之一,主要由肺炎雙球菌感染所致,少數為葡萄球菌和肺炎桿菌引起。典型寒顫、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰等臨床表現。肺部叩診呈濁音,語顫增強,可聞及支氣管呼吸音及濕性啰音。(33.)左心功能不全發生夜間陣發性呼吸困難的機制是A.通氣功能障礙B.換氣功能障礙C.呼吸中樞受抑制D.外周化學感受器調節紊亂E.酸中毒正確答案:B參考解析:左心衰竭時,因急性肺淤血常出現陣發性呼吸困難,多在夜間入睡后感到氣悶而被憋醒,稱為夜間陣發性呼吸困難。所以其機制當為換氣功能障礙,選B。(34.)下列各項,不符合淤膽型肝炎臨床表現的是A.黃疸深B.自覺癥狀重C.皮膚瘙癢D.大便顏色變淺E.血清膽固醇升高正確答案:B參考解析:淤膽性肝炎又稱毛細膽管炎型肝炎,主要表現為較長時間(2N4個月或更長)的肝內梗阻性黃疸,表現為乏力、皮膚瘙癢、肝腫大、大便顏色變淺呈灰白色,但消化道癥狀較輕,肝功能提示直接膽紅素、堿性磷酸酶、膽固醇升高,血清轉氨酶輕度升高或近于正常。故選B。(35.)對二尖瓣狹窄程度的判定最有價值的是A.聽診B.胸部X線攝片C.心電圖檢查D.胸部CT掃描E.二維超聲心動圖檢查正確答案:E參考解析:二維超聲心動圖檢查可觀察心臟形態,各房室大小,瓣膜形態動度,房室間隔缺損等,對二尖瓣狹窄程度的判定最有價值。(36.)局限性骨質密度減低,骨小梁消失,形成骨質缺損是A.骨質疏松B.骨質軟化C.骨質破壞D.骨質增生硬化E.骨膜增生正確答案:C參考解析:A多表現為骨質密度的減低,骨小梁稀疏、粗糙、網狀結構空隙增大,骨皮質變薄。B表現為骨密度減低,骨小梁稀疏、粗糙,長骨往往彎曲變形,脊柱椎體可成凹形。C表現為局部骨密度減低,骨小梁模糊或消失,骨皮質缺損或完全消失。D表現為骨質密度增高,伴有或不伴有骨骼增大。E表現為骨骼增粗或不規則隆起。(37.)脊柱骨質密度減低,骨小梁減少,間隙增寬,椎體上、下緣向內凹陷變扁,呈魚脊椎樣是A.骨質疏松B.骨質軟化C.骨質破壞D.骨質增生硬化E.骨膜增生正確答案:B參考解析:A多表現為骨質密度的減低,骨小梁稀疏、粗糙、網狀結構空隙增大,骨皮質變薄。B表現為骨密度減低,骨小梁稀疏、粗糙,長骨往往彎曲變形,脊柱椎體可成凹形。C表現為局部骨密度減低,骨小梁模糊或消失,骨皮質缺損或完全消失。D表現為骨質密度增高,伴有或不伴有骨骼增大。E表現為骨骼增粗或不規則隆起。(38.)治療傷寒、副傷寒流感桿菌性腦膜炎,應首選A.多西環素B.四環素C.鏈霉素D.氯霉素E.頭孢菌素類正確答案:D參考解析:混合感染者選擇抗生素的原則應對所感染病原體均有效。傷寒、副傷寒感染者首選抗生素是氯霉素,嚴重性流感桿菌感染首選氯霉素。故以上病原體混合感染時可選用氯霉素。(39.)鎮痛強度與嗎啡相近,但成癮性發生慢,戒斷癥狀相對減輕的藥物是()A.哌替啶B.噴他佐辛C.美沙酮D.納洛酮E.吲哚美辛正確答案:C參考解析:哌替啶與嗎啡基本相同,有鎮痛、鎮靜、欣快、呼吸抑制和擴張血管作用;鎮痛強度為嗎啡的1/10,可代替嗎啡用于鎮痛和心源性哮喘的治療。美沙酮鎮痛強度與嗎啡相近,但成癮性發生慢,戒斷癥狀相對減輕。(40.)"無恒德者,不可以作醫,人命死生之系",出自的著作是A.《省心錄·論醫》B.《備急千金要方》C.《外科正宗》D.《本草綱目》E.《邁蒙尼提斯禱文》正確答案:A參考解析:"無恒德者,不可以作醫,人命死生之系"。出自的著作是《省心錄·論醫》。"啟我愛醫術,復愛世間人,愿絕名利心,盡力為病人,無分愛與憎,不問富與貧,凡諸疾病者,一視如同仁"。出自的著作是古阿拉伯時期的《邁蒙尼提斯禱文》。(41.)喹諾酮類中體外抗菌活性目前臨床應用最強的是A.諾氟沙星B.氟羅沙星C.環丙沙星D.洛美沙星E.氧氟沙星正確答案:C參考解析:環丙沙星(環丙氟哌酸):抗菌譜與諾氟沙星相似,抗菌活性強于諾氟沙星,是第二代喹諾酮藥物中對革蘭陰性菌作用最強的藥物。用于治療敏感菌引起的泌尿生殖道、呼吸道、胃腸道、骨關節、軟組織、敗血癥等感染及傷寒。(42.)毛果蕓香堿治療虹膜炎應采用A.與縮瞳藥物同時使用B.與擴瞳藥物同時使用C.單獨使用D.與縮瞳藥物交替使用E.與擴瞳藥物交替使用正確答案:E參考解析:毛果蕓香堿滴眼后能引起縮瞳、降低眼內壓和調節痙攣等作用,眼科局部治療用于青光眼,能降低眼內壓,緩解癥狀。也可與擴瞳藥交替使用治療虹膜睫狀體炎。(43.)治療普通型流腦的首選抗菌藥物是A.青霉素B.磺胺藥C.氨芐西林D.紅霉素E.慶大霉素正確答案:A參考解析:流腦的病原體是腦膜炎球菌。治療應盡早足量應用細菌敏感且能透過血腦屏障的抗菌藥物,青霉素對腦膜炎球菌高度敏感,在腦脊液中的濃度為血液濃度的10%~30%,大劑量注射可使腦脊液達到有效濃度。故為首選藥物。(44.)下列除哪項外,均可引起腹痛A.肺下葉炎癥B.肺結核C.自發性氣胸D.心絞痛E.心肌梗死正確答案:B參考解析:胸部疾患可以引起腹痛:肺下葉或肺基底部炎癥,胸膜炎,氣胸,心絞痛或心肌梗死有時可通過相關的脊髓神經反射而引起腹痛。(45.)治療量的阿托品能引起A.腺體分泌增加B.心率減慢C.胃腸平滑肌松弛D.瞳孔擴大,眼內壓降低E.中樞抑制,嗜睡正確答案:C(46.)下面關于感染的描述,錯誤的是A.感染過程中起決定作用的是人體,病原體只有通過人體才能起作用B.感染過程的構成必須具備病原體、人體和外環境三個因素C.病原體侵入人體,臨床上出現相應的癥狀、體征,則意味著感染過程的開始D.病原體侵入人體數量越大,出現感染的危險也越大E.病原體的致病力包括毒力、侵襲力、病原體數量和變異性正確答案:C參考解析:感染是指病原體入侵機體并引起一系列臨床表現的過程。病原體被清除和隱性感染都屬于感染過程,但都沒有臨床表現。這就推翻了C中的觀點。這個過程應該是從病原體入侵機體開始的。(47.)不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的是A.外觀混濁呈膿性B.蛋白質含量高C.細胞數<0.5×10/L,以單個核細胞為主D.糖含量明顯減少E.氯化物含量減少正確答案:C參考解析:流腦的病例屬化膿性炎癥,所以感染灶中炎癥細胞數量大于正常值,且以中性粒細胞為主。(48.)下列各項,可出現苦笑面容的是A.甲狀腺功能亢進癥B.破傷風C.傷寒D.震顫麻痹E.腦炎正確答案:B參考解析:破傷風是由破傷風梭狀芽孢桿菌毒素所致神經系統綜合征。患者局部或全身肌肉陣發或強直性痙攣,因面頜及頸部肌肉常受累,牙關緊閉和"苦笑面容"為特征表現。(49.)傳染性非典型肺炎的潛伏期一般為A.5~7天B.1~7天C.2個月D.15天E.3~5天正確答案:E(50.)急性黃疸型甲型肝炎最早出現的肝功能改變是A.血清膽紅素升高B.AFP明顯升高C.谷丙轉氨酶值升高D.血清堿性磷酸酶升高E.膽堿酯酶活力升高正確答案:C(51.)霍亂瀉吐的主要原因是A.腸毒素作用B.細菌的直接作用C.內毒素作用D.腸道過敏反應E.迷走神經興奮性增高正確答案:A(52.)屬于醫德意識現象的是A.醫德信念B.醫德行為C.醫德修養D.醫德評價E.醫德教育正確答案:A(53.)發熱以夜間為甚,其病機是A.熱邪客表B.溫病入營C.氣虛血虛D.濕溫內蘊E.陽明腑實正確答案:B(54.)腹痛患者,為明確有無壓痛點應用A.雙手對應觸診B.深部滑行觸診C.沖壓觸診D.淺觸診E.深壓觸診正確答案:E(55.)消化性潰瘍的臨床主要特征是A.泛酸明顯B.惡心、嘔吐C.節律性上腹痛D.黑糞E.噯氣不舒正確答案:C(56.)檢查者用鈍尖物在被檢查者外踝下方由后向前劃至跖趾關節處,此方法是檢查A.巴賓斯基征B.克尼格征C.戈登征D.查多克征E.奧本海姆征正確答案:D參考解析:檢查者用鈍尖物在被檢查者外踝下方由后向前劃至跖趾關節處,此方法是檢查查多克征。(57.)黃疸伴膽囊腫大者最常見于A.膽總管以上梗阻B.膽總管以下梗阻C.膽囊管梗阻D.左右肝管匯合部梗阻E.膽囊癌肝門部轉移正確答案:B參考解析:黃疸伴膽囊腫大主要見于肝外阻塞性黃疸,如胰頭癌、壺腹癌、膽總管癌等。(58.)在漿膜腔積液檢查中,符合滲出液特點的是A.細胞計數小于100/mmB.比重小于1.018C.黏蛋白測定陰性D.有病原菌E.液體不能自行凝固正確答案:D參考解析:滲出液的特點是細胞計數大于500/mm,比重大于1.018,黏蛋白測定陽性,有病原菌,液體可自行凝固。(59.)有機磷殺蟲藥中毒時患者呼出氣的特異氣味是A.大蒜臭味B.氨味C.肝臭味D.汗臭味E.爛蘋果味正確答案:A(60.)診斷下壁心肌梗死的導聯為A.V、V、VB.V、V、VC.V、V、VD.aVL、I、VE.Ⅱ、Ⅲ、aVF正確答案:E參考解析:前間壁心肌梗死的異常心電圖出現在V、V、V;前壁心肌梗死的異常心電圖出現在V、V、V;廣泛前壁心肌梗死的異常心電圖出現在V、V、V、V、V;側壁心肌梗死的異常心電圖出現在I、aVL、V;下壁心肌梗死的異常心電圖出現在Ⅱ、Ⅲ、aVF。(61.)氣胸出現的呼吸困難為A.呼氣性B.神經精神性C.吸氣性D.勞累性E.混合性正確答案:E(62.)下述有關正常淋巴結的描述哪項正確A.直徑多為0.2~0.5cm,質地韌,表面光滑B.與毗鄰組織可有粘連C.有明顯壓痛D.質地柔軟,表面光滑E.容易觸及正確答案:D參考解析:淋巴結分布全身,一般只能檢查身體各部表淺的淋巴結。正常情況下。淋巴結較小,直徑多在0.2~0.5cm,質地柔軟,表面光滑,與毗鄰組織無粘連,不易觸及,更無壓痛。(63.)下列關于甲狀腺功能亢進癥的敘述,正確的是A.T、T均增高時,才能診斷B.T、T均降低時,才能診斷C.僅有T增高也可診斷D.T增高時,T則降低E.以上均非正確答案:C參考解析:T和FT是判斷甲狀腺功能的基本試驗,又有T型甲亢,T升高,T正常;T型甲亢,T升高,T正常。(64.)腎絞痛病人常采取的體位是A.強迫側臥位B.角弓反張位C.強迫俯臥位D.強迫坐位E.輾轉體位正確答案:E參考解析:A項多見于一側胸膜炎和大量胸腔積液的患者;B項多見于破傷風及小兒腦膜炎;C項多見于脊柱疾病;D項多見于心、肺功能不全者;E多見于膽石癥、膽道蛔蟲病、腎絞痛等。(65.)下列各項,叩診不會出現濁音的是A.肺不張B.肺空洞C.胸腔積液D.胸膜肥厚粘連E.胸壁水腫正確答案:B參考解析:肺為一種含氣器官,正常叩診音為清音,當肺內空腔性病變如其腔徑大于3~4cm,且靠近胸壁時,可叩鼓音,所以,當肺空洞時,叩診為鼓音。而當肺含氣組織減少時或者胸壁增厚、粘連時叩清音減弱或出現濁音,更甚者,肺實變時會叩實音,所以,肺不張、胸腔積液、胸膜肥厚粘連、胸壁水腫會出現肺叩診濁音。(66.)高血壓伴胃潰瘍患者宜首選A.利舍平B.依那普利C.倍他樂克D.氫氯噻嗪E.可樂定正確答案:E參考解析:可樂定能抑制胃腸道的分泌和運動,適用于伴有消化性潰瘍的高血壓患者及腎性高血壓患者。所以本題選E。可樂定與利尿藥合用有協同作用,還有鎮靜、鎮痛作用,可作為嗎啡類鎮痛藥成癮后的戒毒。(67.)布洛芬與阿司匹林作用的不同點是A.解熱鎮痛作用B.抗風濕作用C.抗感染作用D.均有不同程度的胃腸道反應E.誘發哮喘正確答案:E參考解析:布洛芬具有抗炎、解熱及鎮痛作用,主要用于治療風濕及類風濕性關節炎,也可用于一般解熱鎮痛。不良反應較少,胃腸道癥狀輕,與阿司匹林比較,患者更易于耐受。而且不會誘發哮喘(阿司匹林導致的該種哮喘稱為"阿司匹林哮喘",用腎上腺素治療此癥無效;有哮喘病史者禁用)。(68.)血清總膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素均中度增加,可見于A.蠶豆病B.膽石癥C.珠蛋白生成障礙性貧血D.急性黃疸型肝炎E.胰頭癌正確答案:D參考解析:血清總膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素均增加見于肝細胞性黃疸,如急性黃疸型肝炎、慢性肝炎、肝硬化等。(69.)龕影的主要X線表現是A.圓形鋇斑B.鋇斑周圍環繞透明帶C.胃黏膜潰爛D.向腔外突出的鋇斑陰影E.胃壁僵直正確答案:D參考解析:龕影是潰瘍的直接X線征象,為向腔外突出的鋇斑陰影。(70.)惡性貧血宜選用A.鐵劑B.維生索BC.維生素BD.維生素B+葉酸E.葉酸正確答案:B參考解析:維生素B可以促進四氫葉酸的循環利用,主要用于惡性貧血及其他巨幼紅細胞性貧血的治療,還用于神經炎、神經萎縮、神經痛等。(71.)長期應用糖皮質激素,突然停藥引起腎上腺危象的原因是A.類腎上腺皮質功能亢進B.腎上腺皮質功能不全C.原病復發或惡化D.ACTH分泌突然增多E.抗體應激能力增加正確答案:B參考解析:長期應用糖皮質激素,用藥反饋性抑制垂體前葉對ACTH的分泌引起。突然停藥或減量過快或停藥后半年內遇到嚴重應激情況時可發生腎上腺危象,表現為肌無力、低血壓、低血糖、昏迷、休克等癥狀。其原因為"腎上腺皮質萎縮和功能不全",故選B。(72.)異丙腎上腺素治療哮喘最常見的副作用是A.失眠B.心動過速C.代謝緩慢D.體位性低血壓E.急性腎衰竭正確答案:B參考解析:異丙腎上腺素能興奮心臟的β受體,使心肌收縮力增強,心率加快,心輸出量增多,此作用強于腎上腺素,是異丙腎上腺素治療哮喘最常見的副作用。(73.)苯妥英鈉是哪種癲癎發作的首選藥物A.單純部分性發作B.癲癎大發作C.復雜部分性發作D.癲癎持續狀態E.失神小發作正確答案:B參考解析:苯妥英鈉為癲癇大發作的首選藥物。A項首選地西洋;C項首選苯妥英鈉和卡馬西平;D項首選地西泮;E項首選氯硝安定或地西洋。(74.)對胰島功能完全喪失的糖尿病患者仍有降血糖作用的藥物是A.優降糖B.二甲雙胍C.甲磺丁脲D.氯磺丙脲E.甲磺吡脲正確答案:B參考解析:磺酰脲類口服降糖藥,包括優降糖、甲磺丁脲等,其作用是刺激胰島細胞分泌胰島素,對胰島功能完全喪失者或切除胰腺者無效。而雙胍類降糖藥,其降糖作用與減少外源性葡萄糖吸收及糖原異生,促進脂肪組織攝取葡萄糖,降低胰高血糖素有關,故本題當選B。(75.)治療肝昏迷的抗帕金森藥是A.左旋多巴B.苯海索C.溴隱亭D.金剛烷胺E.司來吉蘭正確答案:A參考解析:左旋多巴為正常遞質的前體,可補充中樞中正常的神經遞質--多巴胺。(76.)對青霉素不敏感的細菌是A.肺炎球菌B.腦膜炎奈瑟菌C.白喉桿菌D.大腸桿菌E.破傷風桿菌正確答案:D參考解析:青霉素對G球菌、G+桿菌及G球菌如溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌等作用強,對不產生青霉素酶的金葡菌、腦膜炎球菌也敏感,對白喉桿菌、破傷風桿菌、炭疽桿菌、鉤端螺旋體、梅毒螺旋體等亦有效。(77.)緩解急性心肌梗死疼痛的最有效藥物是A.硝酸異山梨酯(消心痛)B.硝酸甘油C.嗎啡D.安痛定E.硝苯地平(心痛定)正確答案:C參考解析:嗎啡具有強大的鎮痛作用,對一切疼痛均有效,對持續性鈍痛比間斷性銳痛及內臟絞痛效果強。(78.)鏈霉素的主要不良反應是A.球后視神經炎B.蛋白尿C.周圍神經炎D.耳毒性E.肝臟損害正確答案:D(79.)異丙嗪不具備的藥理作用是A.鎮靜作用B.減少胃酸分泌C.抗膽堿作用D.局麻作用E.止吐作用正確答案:B參考解析:異丙嗪可以與組織釋放的組胺競爭H受體。對平滑肌作用明顯。而對H2受體無作用,故不影響胃酸分泌。(80.)病原體的致病能力與其下列哪種因素關系不大A.侵襲力B.毒素C.數量D.細菌的大小和形態E.病原體的變異性正確答案:D參考解析:病原體侵入人體后能否引起疾病,取決于病原體的致病能力和機體的免疫功能這兩個因素。致病能力包括以下幾方面:①侵襲力:指病原體侵入機體并在機體內生長、繁殖的能力。②毒力:包括毒素和其他毒力因子。毒素包括外毒素和內毒素。外毒素通過與靶細胞的受體結合,進入細胞內而作用。內毒素則通過激活單核一吞噬細胞、釋放細胞因子而起作用。③數量:在同一種傳染病中,入侵病原體的數量一般與致病能力成正比。但在不同的傳染病中,能引起疾病的最低病原體數量可能有較大差異。④變異性:病原體可因環境、藥物、遺傳等因素而發生變異,如病原體的致病力減弱或增強。病原體的抗原變異可逃逸機體的特異性免疫作用而繼續引起疾病或使疾病慢性化。(81.)下列有皮膚損害的疾病中,禁用糖皮質激素的是A.銀屑病B.接觸性皮炎C.天皰瘡D.濕疹E.水痘正確答案:E參考解析:因為糖皮質激素具有抑制機體免疫特性,可延長或加重病毒感染者的病情,故一般禁用。(82.)傳染病隔離期限的確定依據是A.該病的傳染性B.病程長短C.病原體消失時間D.潛伏期長短E.病情嚴重程度正確答案:C參考解析:"隔離"指將染疫人收留在指定的處所,限制其活動并進行治療,直到消除傳染病傳播的危險。所以應當選C。需要注意的是留驗期限,這個是根據該傳染病的潛伏期確定的。(83.)與青霉素G比較,紅霉素的特點是A.屬繁殖期殺菌劑B.抗菌效力強C.對銅綠假單胞菌感染有效D.對傷寒、副傷寒有效E.對耐藥金黃色葡萄球菌感染有效正確答案:E參考解析:兩者均對革蘭陽性菌有效,但紅霉素可以用于耐藥金黃色葡萄球菌感染的治療。(84.)異煙肼與利福平合用治療結核病,應定期檢查A.心電圖B.腎功能C.肝功能D.血象E.以上均非正確答案:C參考解析:異煙肼和利福平均有肝損傷作用,故聯合使用時需要定期復查肝功能。(85.)下列肝炎病毒基因組歸類于DNA病毒的是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎正確答案:B參考解析:本題純屬記憶題。病毒基因組歸類僅包含RNA或DNA兩種核酸。常見五型肝炎中僅乙肝病毒為DNA病毒[應了解丹氏顆粒(Dane)的雙鏈結構]。其余四種均為RNA病毒。本題難度不大,純屬記憶,不需特殊理解。(86.)可延長局麻藥的局麻作用時間的藥物是A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.麻黃堿E.多巴胺正確答案:B參考解析:腎上腺素與局麻藥配伍.可延緩局麻藥的吸收,延長局麻藥的麻醉時間,減少吸收中毒的可能性。(87.)關于管理好病毒性肝炎的傳染源,描述錯誤的是A.各型肝炎需自發病之日起隔離3周B.對疑似、確診的肝炎病例應做好報告和登記C.肝功能異常或者HBsAg陽性者不得獻血D.做好HBsAg攜帶者的管理E.對急性甲型肝炎的兒童接觸者進行醫學觀察45天正確答案:A(88.)某女,18歲。急性起病,發熱、左下腹疼痛,里急后重,腹瀉12次/天,糞便以黏液和膿為主,鏡檢發現大量白細胞,并可見紅細胞和吞噬細胞。最可能的診斷是A.潰瘍性結腸炎B.阿米巴痢疾C.急性胃腸炎D.急性闌尾炎E.細菌性痢疾正確答案:E(89.)下列哪種藥物與呋塞米合用增強耳毒性A.氯霉素B.頭孢菌素C.氨芐西林D.氨基糖苷類E.四環素正確答案:D(90.)造成流行性腦脊髓膜炎大流行的因素主要是A.細菌產生耐藥性造成流行性B.帶菌者增多C.菌群毒力增強D.人群免疫力下降,新的易感者逐漸累積增加E.菌群變異正確答案:D(91.)在感染HIV后抗-HIV由陰轉陽的最早時間是A.感染后2~6個月B.感染后2~6周C.合并卡波西肉瘤時D.持續性全身淋巴結腫大期E.合并卡氏肺孢子蟲肺炎時正確答案:B(92.)預防腸道傳染病的綜合措施中,應以哪一環節為主A.接觸者預防服藥B.疫苗預防接種C.隔離治療帶菌者D.隔離治療患者E.切斷傳播途徑正確答案:E(93.)常伴有呼吸困難與發紺的突發性胸部劇痛或絞痛常見于A.心肌梗死B.心絞痛C.肺梗死D.肺淤血E.胸膜炎正確答案:C參考解析:肺梗死表現為突然劇烈刺痛或絞痛,心絞痛呈壓榨性伴窒息感;心肌梗死則較心絞痛更劇烈持久,并伴瀕死感,干性胸膜炎常呈尖銳刺痛,呼吸時加重,屏氣時減輕。(94.)大咯血是指1日咯血量A.>100mlB.>200mlC.>300mlD.>400mlE.>500ml正確答案:E參考解析:大咯血多是每日咯血量>500ml。每日咯血量在100~500ml屬中等量咯血;每日咯血量在100ml以內屬小量咯血。(95.)下列嘔吐物呈咖啡色的疾病是A.幽門梗阻B.上消化道出血C.潰瘍性結腸炎D.食物中毒E.空腸梗阻正確答案:B參考解析:嘔吐物呈咖啡色,提示嘔吐物中有血,上述選項中只有B項有出血可能。A項嘔吐物為隔餐或隔夜的食物,并含腐酵氣味;C項少見嘔吐;D項嘔吐物多為食物;E項嘔吐物有糞臭味。(96.)口測法體溫的正常范圍是A.36.0~37.0℃B.36.3~37.2℃C.36.5~37.7℃D.36.5~37.5℃E.36.2~37.2℃正確答案:B參考解析:口測法正常值為36.3~37.2C,肛測法正常值為36.5~37,7℃,腋測法正常值為36.0~37.0℃。(97.)肺動脈高壓早期的X線表現是A.雙肺紋理增多B.雙肺透亮度增加C.右下肺動脈主干增寬D.右心房肥大E.右心室肥厚、擴張正確答案:C參考解析:肺動脈高壓常表現為右下肺動脈干擴張,肺動脈段中度凸出或其高度≥3mm,中心肺動脈擴張和外周分支纖細,兩者形成鮮明對比,圓錐部顯著凸出或錐高≥7mm。(98.)藥物與特異性受體結合后,可能激動受體,也可能阻斷受體,這取決于A.藥物的作用強度B.藥物是否具有親和力C.藥物的劑量大小D.藥物的脂溶性E.藥物是否具有內在活性正確答案:E參考解析:藥物的內在活性是指與受體結合后激活受體的能力。功能增強即為激動,功能減退則為阻斷。(99.)某藥半衰期為5小時,1次用藥后從體內基本消除(消除95%以上)的最短時間是A.10小時左右B.1天左右C.2天左右D.5天左右E.10天左右正確答案:B參考解析:半衰期是血漿藥物濃度下降一半所需的時間。一次用藥后經過5個半衰期后體內藥物已基本消除干凈,可計算出至20小時,藥物從體內基本消除,故應選B。(100.)下列對華法林作用的描述,錯誤的是A.防止靜脈血栓栓塞B.可用于治療腦出血C.防止外周動脈血栓栓塞D.防止心房纖顫伴有附壁血栓E.心肌梗死輔助用藥正確答案:B參考解析:華法林具有抗凝血的作用,故不可用于出血性疾病。(101.)支氣管哮喘伴有尿路梗阻的病人應禁用的藥物是A.阿托品B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.后馬托品E.新斯的明正確答案:E參考解析:新斯的明可收縮平滑肌,對胃腸道和膀胱平滑肌有較強的興奮作用。因此支氣管哮喘伴有尿路梗阻的病人應禁用。(102.)關于流行性出血熱低血壓期血象變化情況的描述哪項錯誤A.白細胞總數增高B.血小板減少C.紅細胞數減少D.中性粒細胞增多E.出現異型淋巴細胞正確答案:C參考解析:早期WBC增高,一般達(15~30)×10/L,少數出現類白血病反應[(50~200)×10/L]。發熱后期、低血壓期血紅蛋白、紅細胞明顯升高、血小板減少。(103.)目前我國流腦流行的主要菌群是A.A群B.B群和C群C.D群D.X群和Y群E.Z群正確答案:A參考解析:流行性腦脊髓膜炎流行菌群有:A群,B群,C群,但目前C群的感染率有上升趨勢。其中A群是大流行和我國主要流行株;C群是散發和小流行的主要流行株。(104.)震顫性麻痹的患者可出現A.剪刀步態B.慌張步態C.共濟失調步態D.醉酒步態E.鴨步正確答案:B(105.)小腸梗阻時,其蠕動波多見于A.上腹部B.右下腹部C.左上腹部D.臍部E.下腹部正確答案:D參考解析:胃腸蠕動過程中呈現出波浪式運動,稱為蠕動波。當胃腸道發生梗阻時,梗阻近端的胃或腸段可顯出各自的輪廓,稱胃型或腸型。幽門梗阻時,可見到較大的胃蠕動波自左肋緣下向右緩慢推進,即為正蠕動波。臍部出現腸蠕動波見于小腸梗阻。嚴重梗阻時,臍部可見橫行排列呈多層梯形的腸型和較大腸蠕動波。結腸梗阻時,寬大的腸型多出現于腹壁周邊,同時盲腸多脹大呈球形。(106.)尿液鏡檢見大量大圓上皮細胞的疾病是A.急性腎炎B.腎盂腎炎C.輸尿管炎D.尿道炎E.膀胱炎正確答案:E參考解析:尿液鏡檢中,表面移行上皮細胞(大圓上皮細胞)是來自膀胱上皮表層和尿道、陰道上皮中層,偶見于正常人尿內,大量出現見于膀胱炎。(107.)左房肥大的心電圖改變為A.P波電壓≥0.25mVB.P波電壓C.P波低平D.P波時間>0.11秒,雙峰切跡≥0.04秒E.Ⅱ、Ⅲ導聯P波倒置正確答案:D(108.)藥物在適當劑量時只對少數器官或組織產生明顯作用,這種特性稱為A.安全性B.有效性C.耐受性D.選擇性E.敏感性正確答案:D參考解析:多數藥物在適當劑量時,進入機體后只對某些器官或組織產生明顯作用,而對其他器官組織作用不明顯,這種特性稱為藥物作用的選擇性。(109.)藥物副作用指的是A.應用藥物劑量過大而產生的損害性反應B.在治療劑量時產生的與治療目的無關的作用C.由于患者有遺傳缺陷而產生的作用D.停藥后出現的殘存效應E.連續用藥后出現的不可停用的生理依賴現象正確答案:B參考解析:藥物的副作用是指治療劑量下出現的與治療目的無關的作用。產生副作用的藥理學基礎是藥物的選擇性低,作用范圍廣,當某一反應被用于治療目的時,其他反應就成為副作用。故副作用可因治療目的不同而改變。(110.)變異型心絞痛應首選A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.硝酸異山梨酯E.復方丹參滴丸正確答案:C參考解析:硝苯地平(心痛定)屬二氫吡啶類,擴張冠狀動脈和外周血管作用最強,對變異型心絞痛療效顯著,為首選藥物。(111.)鏈激酶抗血栓作用的環節是A.擴張血管B.抑制凝血因子C.抑制血小板聚集D.促進纖維溶酶原合成E.激活纖溶酶原正確答案:E參考解析:鏈激酶屬于纖維蛋白溶解藥,直接或間接激活纖溶酶原成為纖溶酶,促進纖維蛋白溶解,所以選E。(112.)紅霉素的抗菌譜不包括A.軍團菌B.百日咳桿菌C.真菌D.衣原體E.支原體正確答案:C參考解析:紅霉素:對G+菌作用強,對G一菌如腦膜炎球菌、淋球菌、流感桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌及軍團菌亦高度敏感,對某些螺旋體、支原體、衣原體也有效。是治療白喉帶菌者、支原體肺炎、沙眼衣原體所致肺炎、結腸炎,彎曲桿菌所致敗血癥或腸炎及軍團菌病的首選藥,不良反應主要為胃腸道刺激癥狀。(113.)下列關于流行性出血熱的敘述,正確的是A.發病以青少年為主B.一般不經呼吸道傳播C.無明顯季節性D.所有患者病程中均有五期經過E.母嬰傳播正確答案:E參考解析:本病發病以男性青壯年農民和工人發病較多。傳播途徑有:呼吸道傳播,消化道傳播,接觸傳播,母嬰傳播,蟲媒傳播。四季均可發病,但有明顯高峰季節。典型病例病程中有發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復期的5期經過,非典型和輕型病例可以出現越期現象。(114.)AIDS患者常見的惡性腫瘤是A.卡波濟肉瘤B.淋巴瘤C.直腸癌D.結腸癌E.鼻咽癌正確答案:A參考解析:艾滋病由于免疫缺陷可繼發腫瘤,如卡波濟肉瘤、淋巴瘤等。其中,卡波濟肉瘤最為常見。(115.)能引起粒細胞減少的是A.布洛芬B.醋氨酚C.阿司匹林D.非那西汀E.消炎痛正確答案:E(116.)能引起胃潰瘍的是A.布洛芬B.醋氨酚C.阿司匹林D.非那西汀E.消炎痛正確答案:C(117.)可見嘔血伴肝掌、脾大癥狀的是A.消化性潰瘍B.肝硬化門靜脈高壓C.急性再生障礙性貧血D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.急性傳染病正確答案:B參考解析:慢性、周期性、節律性上腹痛為消化性潰瘍的典型臨床表現,伴有嘔血提示消化性潰瘍損傷胃黏膜血管出血,此亦表明消化性潰瘍為上消化道出血的常見原因。而肝掌、脾大為肝硬化的典型表現,如出現嘔血,說明肝硬化門脈高壓造成胃底靜脈曲張破裂出血所致。(118.)直徑<2mm,加壓后褪色A.紅色皮疹B.瘀點C.紫癜D.瘀斑E.血腫正確答案:A參考解析:A項為全身性疾病的表現之一,可分為斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、蕁麻疹;B項是指皮膚或黏膜下出血,出血面的直徑<2mm;C項為皮下出血直徑在3~5cm者;D項皮下出血直徑>5cm;E項血腫指片狀出血并伴有皮膚顯著隆起者。(119.)直徑3~5cm,加壓后不褪色A.紅色皮疹B.瘀點C.紫癜D.瘀斑E.血腫正確答案:C參考解析:A項為全身性疾病的表現之一,可分為斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、蕁麻疹;B項是指皮膚或黏膜下出血,出血面的直徑小于2mm;C項為皮下出血直徑在3~5cm者;D項皮下出血直徑大于5cm;E項血腫指片狀出血并伴有皮膚顯著隆起者。[考點]皮疹的臨床特點。(120.)毛果蕓香堿可治療A.有機磷酸酯類中毒B.房室傳導阻滯C.琥珀膽堿過量中毒D.青光眼E.陣發性室上性心動過速正確答案:D(121.)新斯的明可治療A.有機磷酸酯類中毒B.房室傳導阻滯C.琥珀膽堿過量中毒D.青光眼E.陣發性室上性心動過速正確答案:E(122.)長期應用地西泮須加大劑量才產生原有的催眠效果,這是產生了A.耐受性B.成癮性C.反跳現象D.戒斷癥狀E.急性中毒正確答案:A參考解析:耐受性:指藥物連續多次應用于人體,其效應逐漸減弱,必須不斷地增加用量才能達到原來的效應。成癮性:某些藥物連續多次服用后,身體逐漸對其產生精神上的依賴和病態的嗜好,此時一旦停藥,即會出現主觀上的嚴重不適癥狀。而這里因為停止服藥而出現的不適癥狀就屬于戒斷癥狀。(123.)連續久服地西泮突然停藥出現的焦慮、激動、震顫等癥狀稱之為A.耐受性B.成癮性C.反跳現象D.戒斷癥狀E.急性中毒正確答案:D參考解析:耐受性:指藥物連續多次應用于人體,其效應逐漸減弱,必須不斷地增加用量才能達到原來的效應。成癮性:某些藥物連續多次服用后,身體逐漸對其產生精神上的依賴和病態的嗜好,此時一旦停藥,即會出現主觀上的嚴重不適癥狀。而這里因為停止服藥而出現的不適癥狀就屬于戒斷癥狀。(124.)與氯丙嗪、異丙嗪合用組成冬眠合劑的藥物是A.曲馬朵B.羅通定C.哌替啶D.嗎啡E.納洛酮正確答案:C參考解析:哌替啶具有鎮靜作用可以用于冬眠合劑。嗎啡可擴張胃腸道平滑肌和括約肌,通過減緩腸蠕動達到止瀉的效果。(125.)止瀉效果明顯的藥物是A.曲馬朵B.羅通定C.哌替啶D.嗎啡E.納洛酮正確答案:D參考解析:哌替啶具有鎮靜作用可以用于冬眠合劑。嗎啡可擴張胃腸道平滑肌和括約肌,通過減緩腸蠕動達到止瀉的效果。(126.)螺內酯(安體舒通)的利尿作用機制是A.抑制腎小球濾過B.直接抑制腎小管H-Na交換C.直接抑制腎小管K-Na交換D.抑制碳酸酐酶活性E.拮抗醛固酮的作用正確答案:E參考解析:螺內酯通過拮抗醛固酮發揮利尿作用;氨苯蝶啶通過直接抑制遠端腎小管和集合管中K-Na交換,抑制Na的重吸收。(127.)氨苯蝶啶的利尿作用機制是A.抑制腎小球濾過B.直接抑制腎小管H-Na交換C.直接抑制腎小管K-Na交換D.抑制碳酸酐酶活性E.拮抗醛固酮的作用正確答案:C參考解析:螺內酯通過拮抗醛固酮發揮利尿作用;氨苯蝶啶通過直接抑制遠端腎小管和集合管中K-Na交換,抑制Na的重吸收。(128.)用于肝硬化門靜脈高壓致嘔血的藥物是A.多巴胺B.間羥胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素正確答案:D參考解析:去甲腎上腺素可用于上消化道出血如肝硬化門靜脈高壓致嘔血,口服,收縮黏膜血管以止血。腎上腺素為治療過敏性休克(心臟抑制、血壓下降、呼吸困難)的首選藥;激動α受體,收縮小動脈和毛細血管,降低通透性;激動β受體,改善心動能;激動β受體,緩解支氣管痙攣和減少過敏介質釋放。(129.)用于青霉素過敏性休克搶救的藥物是A.多巴胺B.間羥胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素正確答案:C參考解析:去甲腎上腺素可用于上消化道出血如肝硬化門靜脈高壓致嘔血,口服,收縮黏膜血管以止血。腎上腺素為治療過敏性休克(心臟抑制、血壓下降、呼吸困難)的首選藥;激動α受體,收縮小動脈和毛細血管,降低通透性;激動β受體,改善心動能;激動β受體,緩解支氣管痙攣和減少過敏介質釋放。(130.)鎮痛強度為嗎啡的1/10,可代替嗎啡使用的藥物是A.哌替啶B.噴他佐辛C.美沙酮D.納洛酮E.吲哚美辛正確答案:A參考解析:哌替啶與嗎啡基本相同,有鎮痛、鎮靜、欣快、呼吸抑制和擴張血管作用;鎮痛強度為嗎啡的1/10,可代替嗎啡用于鎮痛和心源性哮喘的治療。美沙酮鎮痛強度與嗎啡相近,但成癮性發生慢,戒斷癥狀相對減輕。(131.)抑制胃酸分泌的藥物是A.氯丙嗪B.異丙嗪C.氫氯噻嗪D.雷尼替丁E.組胺正確答案:D參考解析:雷尼替丁可抑制胃酸分泌。用于治療十二指腸潰瘍、良性潰瘍病、反流性食管炎、手術后潰瘍等。而組胺則正好相反,可促進胃酸分泌。(132.)促進胃酸分泌的藥物是A.氯

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