天府新區（成都直管區）市政基礎設施工程分部驗收監督檢查申請表工程名稱：益州大道南一段項目（道路工程）濱河路（下河壩）段質量安全監督備案號：SZ2016-0001建設單位現場負責人姓名：蔣雪峰監理單位項目總監姓名：廖常水執業資格證：51006577施工單位項目經理姓名：向自立執業資格證：鄂142060906552設計單位結構專業負責人姓名：謝尚英執業資格證：0047898建設單位：成都市天府新區建設投資有限公司履職自述：履職□不履職□監理單位：四川康立項目管理有限責任公司履職自述：履職□不履職□施工單位：中交第二航務工程局有限公司履職自述：履職□不履職□是否按審查合格備案的施工圖紙及回復意見施工是□否□施工過程有無變更有□無□有變更是否重新報審備案已報審備案□未報審備案□變更審查意見是否落實已落實□未落實□涉及的地基驗槽及檢測是否符合要求鋼筋、鋼材、水泥、砌體等主要原材料、（半）成品及構件的報審、核查是否真實且滿足要求回填壓實度檢測記錄、彎沉測試、管道閉水試驗是否真實有效且滿足要求混凝土、砂漿評定和結構實體檢驗（混凝土同條件強度評定或回彈檢測，鋼筋掃描等）及鋼結構等各檢驗批是否真實有效且滿足要求工程實體是否存在質量問題，實測實量自查報告是否真實且符合要求其他需說明的問題建設單位意見：項目負責人：（簽字蓋章）年月日監理單位意見：總監：（簽字蓋章）年月日施工單位意見：項目經理：（簽字蓋章）年月日注：1、建設單位、監理單位、施工單位蓋單位章。2、該表針對市政橋梁以外的其余工程。天府新區（成都直管區）市政基礎設施工程分部驗收監督檢查申請表工程名稱：益州大道南一段項目（給水工程）濱河路（下河壩）段質量安全監督備案號：SZ2016-0001建設單位現場負責人姓名：蔣雪峰監理單位項目總監姓名：廖常水執業資格證：51006577施工單位項目經理姓名：向自立執業資格證：鄂142060906552設計單位結構專業負責人姓名：謝尚英執業資格證：0047898建設單位：成都市天府新區建設投資有限公司履職自述：履職□不履職□監理單位：四川康立項目管理有限責任公司履職自述：履職□不履職□施工單位：中交第二航務工程局有限公司履職自述：履職□不履職□是否按審查合格備案的施工圖紙及回復意見施工是□否□施工過程有無變更有□無□有變更是否重新報審備案已報審備案□未報審備案□變更審查意見是否落實已落實□未落實□涉及的地基驗槽及檢測是否符合要求鋼筋、鋼材、水泥、砌體等主要原材料、（半）成品及構件的報審、核查是否真實且滿足要求回填壓實度檢測記錄、彎沉測試、管道閉水試驗是否真實有效且滿足要求混凝土、砂漿評定和結構實體檢驗（混凝土同條件強度評定或回彈檢測，鋼筋掃描等）及鋼結構等各檢驗批是否真實有效且滿足要求工程實體是否存在質量問題，實測實量自查報告是否真實且符合要求其他需說明的問題建設單位意見：項目負責人：（簽字蓋章）年月日監理單位意見：總監：（簽字蓋章）年月日施工單位意見：項目經理：（簽字蓋章）年月日注：1、建設單位、監理單位、施工單位蓋單位章。2、該表針對市政橋梁以外的其余工程。天府新區（成都直管區）市政基礎設施工程分部驗收監督檢查申請表工程名稱：益州大道南一段項目（排水工程）濱河路（下河壩）段質量安全監督備案號：SZ2016-0001建設單位現場負責人姓名：蔣雪峰監理單位項目總監姓名：廖常水執業資格證：51006577施工單位項目經理姓名：向自立執業資格證：鄂142060906552設計單位結構專業負責人姓名：謝尚英執業資格證：0047898建設單位：成都市天府新區建設投資有限公司履職自述：履職□不履職□監理單位：四川康立項目管理有限責任公司履職自述：履職□不履職□施工單位：中交第二航務工程局有限公司履職自述：履職□不履職□是否按審查合格備案的施工圖紙及回復意見施工是□否□施工過程有無變更有□無□有變更是否重新報審備案已報審備案□未報審備案□變更審查意見是否落實已落實□未落實□涉及的地基驗槽及檢測是否符合要求鋼筋、鋼材、水泥、砌體等主要原材料、（半）成品及構件的報審、核查是否真實且滿足要求回填壓實度檢測記錄、彎沉測試、管道閉水試驗是否真實有效且滿足要求混凝土、砂漿評定和結構實體檢驗（混凝土同條件強度評定或回彈檢測，鋼筋掃描等）及鋼結構等各檢驗批是否真實有效且滿足要求工程實體是否存在質量問題，實測實量自查報告是否真實且符合要求其他需說明的問題建設單位意見：項目負責人：（簽字蓋章）年月日監理單位意見：總監：（簽字蓋章）年月日施工單位意見：項目經理：（簽字蓋章）年月日注：1、建設單位、監理單位、施工單位蓋單位章。2、該表針對市政橋梁以外的其余工程。天府新區（成都直管區）市政基礎設施工程分部驗收監督檢查申請表工程名稱：益州大道南一段項目（電力工程）濱河路（下河壩）段質量安全監督備案號：SZ2016-0001建設單位現場負責人姓名：蔣雪峰監理單位項目總監姓名：廖常水執業資格證：51006577施工單位項目經理姓名：向自立執業資格證：鄂142060906552設計單位結構專業負責人姓名：謝尚英執業資格證：0047898建設單位：成都市天府新區建設投資有限公司履職自述：履職□不履職□監理單位：四川康立項目管理有限責任公司履職自述：履職□不履職□施工單位：中交第二航務工程局有限公司履職自述：履職□不履職□是否按審查合格備案的施工圖紙及回復意見施工是□否□施工過程有無變更有□無□有變更是否重新報審備案已報審備案□未報審備案□變更審查意見是否落實已落實□未落實□涉及的地基驗槽及檢測是否符合要求鋼筋、鋼材、水泥、砌體等主要原材料、（半）成品及構件的報審、核查是否真實且滿足要求回填壓實度檢測記錄、彎沉測試、管道閉水試驗是否真實有效且滿足要求混凝土、砂漿評定和結構實體檢驗（混凝土同條件強度評定或回彈檢測，鋼筋掃描等）及鋼結構等各檢驗批是否真實有效且滿足要求工程實體是否存在質量問題，實測實量自查報告是否真實且符合要求其他需說明的問題建設單位意見：項目負責人：（簽字蓋章）年月日監理單位意見：總監：（簽字蓋章）年月日施工單位意見：項目經理：（簽字蓋章）年月日注：1、建設單位、監理單位、施工單位蓋單位章。2、該表針對市政橋梁以外的其余工程。天府新區（成都直管區）市政基礎設施工程分部驗收監督檢查申請表工程名稱：益州大道南一段項目（通信工程）濱河路（下河壩）段質量安全監督備案號：SZ2016-0001建設單位現場負責人姓名：蔣雪峰監理單位項目總監姓名：廖常水執業資格證：51006577施工單位項目經理姓名：向自立執業資格證：鄂142060906552設計單位結構專業負責人姓名：謝尚英執業資格證：0047898建設單位：成都市天府新區建設投資有限公司履職自述：履職□不履職□監理單位：四川康立項目管理有限責任公司履職自述：履職□不履職□施工單位：中交第二航務工程局有限公司履職自述：履職□不履職□是否按審查合格備案的施工圖紙及回復意見施工是□否□施工過程有無變更有□無□有變更是否重新報審備案已報審備案□未報審備案□變更審查意見是否落實已落實□未落實□涉及的地基驗槽及檢測是否符合要求鋼筋、鋼材、水泥、砌體等主要原材料、（半）成品及構件的報審、核查是否真實且滿足要求回填壓實度檢測記錄、彎沉測試、管道閉水試驗是否真實有效且滿足要求混凝土、砂漿評定和結構實體檢驗（混凝土同條件強度評定或回彈檢測，鋼筋掃描等）及鋼結構等各檢驗批是否真實有效且滿足要求工程實體是否存在質量問題，實測實量自查報告是否真實且符合要求其他需說明的問題建設單位意見：項目負責人：（簽字蓋章）年月日監理單位意見：總監：（簽字蓋章）年月日施工單位意見：項目經理：（簽字蓋章）年月日注：1、建設單位、監理單位、施工單位蓋單位章。2、該表針對市政橋梁以外的其余工程。天府新區（成都直管區）市政基礎設施工程分部驗收監督檢查申請表工程名稱：益州大道南一段項目（交通工程）濱河路（下河壩）段質量安全監督備案號：SZ2016-0001建設單位現場負責人姓名：蔣雪峰監理單位項目總監姓名：廖常水執業資格證：51006577施工單位項目經理姓名：向自立執業資格證：鄂142060906552設計單位結構專業負責人姓名：謝尚英執業資格證：0047898建設單位：成都市天府新區建設投資有限公司履職自述：履職□不履職□監理單位：四川康立項目管理有限責任公司履職自述：履職□不履職□施工單位：中交第二航務工程局有限公司履職自述：履職□不履職□是否按審查合格備案的施工圖紙及回復意見施工是□否□施工過程有無變更有□無□有變更是否重新報審備案已報審備案□未報審備案□變更審查意見是否落實已落實□未落實□涉及的地基驗槽及檢測是否符合要求鋼筋、鋼材、水泥、砌體等主要原材料、（半）成品及構件的報審、核查是否真實且滿足要求回填壓實度檢測記錄、彎沉測試、管道閉水試驗是否真實有效且滿足要求混凝土、砂漿評定和結構實體檢驗（混凝土同條件強度評定或回彈檢測，鋼筋掃描等）及鋼結構等各檢驗批是否真實有效且滿足要求工程實體是否存在質量問題，實測實量自查報告是否真實且符合要求其他需說明的問題建設單位意見：項目負責人：（簽字蓋章）年月日監理單位意見：總監：（簽字蓋章）年月日施工單位意見：項目經理：（簽字蓋章）年月日注：1、建設單位、監理單位、施工單位蓋單位章。2、該表針對市政橋梁以外的其余工程。天府新區（成都直管區）市政基礎設施工程分部驗收監督檢查申請表工程名稱：益州大道南一段項目（照明工程）濱河路（下河壩）段質量安全監督備案號：SZ2016-0001建設單位現場負責人姓名：蔣雪峰監理單位項目總監姓名：廖常水執業資格證：51006577施工單位項目經理姓名：向自立執業資格證：鄂142060906552設計單位結構專業負責人姓名：謝尚英執業資格證：0047898建設單位：成都市天府新區建設投資有限公司履職自述：履職□不履職□監理單位：四川康立項目管理有限責任公司履職自述：履職□不履職□施工單位：中交第二航務工程局有限公司履職自述：履職□不履職□是否按審查合格備案的施工圖紙及回復意見施工是□否□施工過程有無變更有□無□有變更是否重新報審備案已報審備案□未報審備案□變更審查意見是否落實已落實□未落實□涉及的地基驗槽及檢測是否符合要求鋼筋、鋼材、水泥、砌體等主要原材料、（半）成品及構件的報審、核查是否真實且滿足要求回填壓實度檢測記錄、彎沉測試、管道閉水試驗是否真實有效且滿足要求混凝土、砂漿評定和結構實體檢驗（混凝土同條件強度評定或回彈檢測，鋼筋掃描等）及鋼結構等各檢驗批是否真實有效且滿足要求工程實體是否存在質量問題，實測實量自查報告是否真實且符合要求其他需說明的問題建設單位意見：項目負責人：（簽字蓋章）年月日監理單位意見：總監：（簽字蓋章）年月日施工單位意見：項目經理：（簽字蓋章）年月日注：1、建設單位、監理單位、施工單位蓋單位章。2、該表針對市政橋梁以外的其余工程。天府新區（成都直管區）市政基礎設施工程分部驗收監督檢查申請表工程名稱：益州大道南一段項目（綠化工程）濱河路（下河壩）段質量安全監督備案號：SZ2016-0001建設單位現場負責人姓名：蔣雪峰監理單位項目總監姓名：廖常水執業資格證：51006577施工單位項目經理姓名：向自立執業資格證：鄂142060906552設計單位結構專業負責人姓名：