小兒疾病推拿操作規范演講人：日期：目

錄CATALOGUE02常用小兒推拿手法介紹01小兒推拿基本概念與原則03特定穴位及功效解析04臨床治療案例分享05小兒推拿安全與風險防控06家長參與與家庭護理建議小兒推拿基本概念與原則01小兒推拿定義是一種在中醫基礎理論指導下，根據小兒生理病理特點，運用特定手法在特定穴位上刺激，以調整臟腑功能、治病保健為目的的外治法。小兒推拿作用具有疏通經絡、調和氣血、平衡陰陽、增強免疫力等作用，對于小兒腹瀉、消化不良、發熱、咳嗽等常見病癥有良好的治療效果。小兒推拿定義及作用適應癥與禁忌癥禁忌癥對于皮膚破損、感染、出血以及患有結核、腫瘤等嚴重器質性疾病的患兒，不宜進行小兒推拿治療。此外，對于某些急性傳染病和危重癥，如小兒肺炎、腦炎等，應首先采取其他治療措施。適應癥小兒推拿適用于小兒腹瀉、消化不良、發熱、咳嗽、夜啼、驚風、斜頸等病癥。同時，對于小兒的保健和預防疾病也有很好的效果。進行小兒推拿時，需遵循“輕柔、均勻、持久、有力”的原則。手法要輕柔，避免損傷小兒皮膚；操作要均勻，不可時輕時重；推拿時間要持久，以達到治療效果；同時要有一定的力度，但不宜過猛。操作原則推拿前應了解小兒的病情和體質，選擇合適的穴位和手法。推拿時要密切觀察小兒的反應，如有不適或異常情況，應立即停止操作。推拿后要注意保暖，避免小兒受涼。同時，小兒推拿需結合飲食調理和日常護理，以達到最佳的治療效果。注意事項操作原則與注意事項常用小兒推拿手法介紹02以拇指或食、中指指腹在選定穴位或經絡上作直線推動。直推法以拇指指面在選定穴位上作順時針或逆時針方向旋轉推動。旋推法用兩手拇指指腹同時從選定穴位向兩側分向推動。分推法推法010203揉法指揉法用拇指或食、中指指腹在選定穴位上作輕柔緩和的環旋揉動。以手掌大魚際或掌根在選定部位上作輕柔緩和的環旋揉動。掌揉法以大魚際肌腹在選定穴位上作輕柔緩和的環旋揉動。魚際揉法捏脊法用拇指與食、中指指腹相對用力，在脊柱兩側自尾骶部開始，沿脊柱向上捏起皮膚，同時向上移動，直至頸部為止。推脊法以食指、中指指腹在脊柱及其兩側作由上向下的直線推動。捏脊法和推脊法其他輔助手法按法用拇指或掌根在一定部位或穴位上逐漸用力向下按壓。摩法以手掌或指腹在選定部位上作輕柔緩和的環形摩動。掐法用拇指指甲重掐選定穴位或部位，以感到酸麻為度。搗法以中指指端在一定部位或穴位上作有節奏的叩擊。特定穴位及功效解析03脾土穴位于拇指橈側緣，具有健脾胃、補氣血的功效。大腸穴位于食指橈側緣，能夠調節大腸功能，止瀉通便。板門穴位于手掌大魚際處，具有健脾和胃、消食化積的作用。三關穴位于前臂橈側，自腕橫紋至肘橫紋成一直線，可溫陽散寒、益氣養血。六腑穴位于前臂尺側，自肘橫紋至腕橫紋成一直線，能清熱涼血、解毒。天河水穴位于前臂內側正中，自腕橫紋至肘橫紋成一直線，能清熱解表、瀉火除煩。脾土穴、大腸穴等常用穴位介紹010203040506針對腹瀉、疳積、外感發熱等不同病癥，選擇相應的穴位進行推拿。根據病癥選穴結合小兒的體質和癥狀，采用補虛瀉實、寒熱溫涼的方法，合理搭配穴位。辨證施治除常用穴位外，還可根據病情選擇遠端穴位，如腹瀉時可選取龜尾穴等。遠端取穴與局部取穴相結合穴位選擇與搭配原則010203按摩技巧按摩方向采用推法、揉法、捏脊法和推脊法等手法，輕快柔和地刺激穴位，避免用力過猛。按摩時一般按照順時針或逆時針方向進行，以達到補瀉的目的。穴位按摩技巧及注意事項按摩時間與次數每次按摩時間不宜過長，一般每個穴位按摩1-2分鐘，每日1-2次為宜。注意事項推拿時需保持室內溫度適宜，避免小兒受涼；推拿后要注意觀察小兒的反應，如有不適或病情變化應及時就醫。臨床治療案例分享04腹瀉推拿大腸穴、天河水穴、丹田穴等穴位，采用推法、揉法、捏脊法等手法，每日1-2次，連續3-5天。疳積推拿脾土穴、板門穴、三關穴等穴位，采用推法、揉法、捏脊法等手法，每日1-2次，連續推拿至癥狀緩解。腹瀉、疳積等常見病證治療方案效果評估推拿后觀察孩子的癥狀是否緩解，如腹瀉是否減輕、疳積是否改善等，同時觀察孩子的精神狀態和飲食情況。推拿前的準備清潔雙手，保持室內溫度適宜，讓孩子保持舒適體位，推拿者站在孩子一側或后方。操作步驟根據病證選擇相應的穴位和手法進行推拿，每個穴位推拿1-3分鐘，以孩子皮膚微紅為度。操作步驟詳解與效果評估推拿時要輕柔，避免用力過度或過快，以免孩子受傷或產生恐懼心理。同時要注意孩子的反應，如有不適應立即停止推拿。注意事項孩子在推拿過程中可能會哭鬧、掙扎或拒絕推拿，此時應耐心安撫孩子，讓孩子逐漸適應推拿的感覺。同時，推拿后出現皮膚微紅、輕微疼痛等現象屬于正?，F象，不必過于擔心。可能遇到的問題注意事項及可能遇到的問題小兒推拿安全與風險防控05推拿手法不當手法過重或過輕，可能損傷小兒皮膚或造成不適。穴位選擇錯誤選擇錯誤的穴位進行推拿，可能導致治療效果不佳或引發其他問題。推拿時間過長推拿時間過長可能導致小兒疲勞或過度刺激。小兒特殊體質對于某些特殊體質的小兒，如早產兒、體弱兒等，推拿可能帶來風險。操作過程中的安全風險點識別風險防控措施與建議專業培訓推拿操作者應經過專業培訓，掌握正確的推拿手法和穴位。嚴格掌握適應癥推拿前需對小兒進行診斷，確保推拿適用于其病情。手法輕柔推拿時手法應輕柔，避免對小兒造成不必要的刺激和損傷。密切觀察小兒反應推拿過程中要密切觀察小兒的反應，如有不適應立即停止。停止推拿，安撫小兒情緒，觀察其反應。小兒哭鬧或不適立即停止推拿，及時就醫，以免延誤病情。病情加重或出現新癥狀01020304立即停止推拿，用碘伏消毒傷口，避免感染。出現皮膚破損讓小兒充分休息，避免再次受到刺激。推拿后出現疲勞或嗜睡應急處理方案家長參與與家庭護理建議06遵循醫囑家長應根據專業醫生的建議和孩子的具體情況，制定合理的推拿計劃，切勿盲目操作。了解推拿原理與穴位家長應學習并了解小兒推拿的基本原理和常用穴位，以便在日常生活中為孩子進行簡單的推拿保健。觀察孩子反應在推拿過程中，家長需密切觀察孩子的反應，如孩子出現哭鬧、不適等情況，應及時停止推拿并尋求專業幫助。家長在小兒推拿中的角色與責任家庭護理常識及技巧傳授保持良好的生活習慣家長應指導孩子養成良好的生活習慣，如規律作息、合理飲食、適當鍛煉等，以增強孩子體質。注意保暖與防護在進行推拿時，家長應注意孩子的保暖，避免孩子受涼。同時，還需注意推拿部位的防護，避免孩子受傷。推拿后注意事項推拿后，家長應觀察孩子的反應，并讓孩子適當休息。同時，還需注意孩子的飲食和保暖，避免孩子受涼或吃生冷食物。家長應選擇正規的小兒推拿機構，以確保