PAGEPAGE4外觀設(shè)計專利速裁案件原告信息及證據(jù)表格一、當(dāng)事人基本信息原告＿＿＿＿＿＿（當(dāng)事人是自然人的，寫明姓名、性別、出生年月日、民族、身份證住址和身份證號碼。）原告＿＿＿＿＿＿（當(dāng)事人是法人的，寫明法人名稱、住所地）法定代表人＿＿＿＿＿＿（法定代表人及其姓名和職務(wù)。）原告＿＿＿＿＿＿（原告是其它經(jīng)濟(jì)組織的，寫明組織機(jī)構(gòu)名稱、住所地）經(jīng)營者＿＿＿＿＿＿（寫明姓名、性別、出生年月日、民族、身份證住址和身份證號碼。）委托訴訟代理人＿＿＿＿＿＿（委托代理人是律師的，寫明姓名和律師事務(wù)所全稱）委托訴訟代理人＿＿＿＿＿＿（委托代理人是專利訴訟代理人的，寫明其姓名和單位職務(wù)）委托訴訟代理人＿＿＿＿＿＿（委托代理人是原告近親屬或工作人員的，寫明姓名、性別、出生年月日、民族、身份證住址和身份證號碼及與原告關(guān)系或在原告處任職情況）委托訴訟代理人＿＿＿＿＿＿（委托代理人是社區(qū)、有關(guān)社會團(tuán)體推薦的公民，寫明姓名、性別、出生年月日、民族、身份證住址和身份證號碼及推薦單位名稱）被告＿＿＿＿＿＿（寫法與原告相同）。案由：侵犯外觀設(shè)計專利權(quán)糾紛本院受理時間：本院開庭時間：原告訴請：…。原告提供的證據(jù)如下：原告權(quán)利狀況：1、原告權(quán)利狀況：專利名稱申請日授權(quán)公告日專利號專利權(quán)人專利登記簿副本：＿＿＿＿＿＿（權(quán)利人是否發(fā)生變更、年費(fèi)繳納情況、是否有效、是否有許可備案登記）最近一次專利年費(fèi)日期為＿＿年＿＿月＿＿日外觀設(shè)計評價權(quán)報告做出時間：＿＿＿＿＿＿，結(jié)論是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。無效宣告請求決定書做出時間＿＿＿＿＿＿，結(jié)論是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。許可備案合同的有效時間＿＿＿＿＿＿，許可方式＿＿＿＿＿，許可費(fèi)用＿＿＿＿＿。二、原告主張的侵權(quán)事實(shí)：原告指控被告侵權(quán)行為的性質(zhì)：＿＿＿＿＿＿。（1）、＿＿＿＿號公證書證明，＿＿年＿＿月＿＿日，原告委托代理人在＿＿＿＿公證處公證員的監(jiān)督下，通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)入＿＿＿＿（網(wǎng)址），經(jīng)營主體為＿＿＿＿，對被控侵權(quán)產(chǎn)品圖片作了保全公證，庫存信息顯示＿＿＿＿。（2）＿＿＿＿號公證書證明，＿＿年＿＿月＿＿日，原告委托代理人在＿＿＿＿公證處公證員的監(jiān)督下，在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（地址或展會上），對被控侵權(quán)產(chǎn)品圖片（或照片）作了保全公證。（3）、某某宣傳彩頁證明，該宣傳彩頁上印有被告名稱、商標(biāo)、地址等信息，第＿＿＿頁系被控侵權(quán)產(chǎn)品圖片，型號為＿＿＿＿，原告在＿＿＿＿＿＿＿＿＿（地址或展會上）取得。（非公證取得）（4）＿＿＿＿號公證書證明，＿＿年＿＿月＿＿日，原告委托代理人在＿＿＿＿公證處公證員的監(jiān)督下，在＿＿＿＿（地址），收到＿＿＿＿（被控侵權(quán)產(chǎn)品），并取得＿＿＿＿（單據(jù)、名片），物流信息為（物流公司和運(yùn)單號）＿＿＿＿＿＿＿＿＿。（5）訂單詳情打印單顯示（收貨地、收貨人或者寄件人信息）＿＿＿＿＿＿＿＿＿，物流信息打印單顯示（物流公司和運(yùn)單號）＿＿＿＿＿＿＿＿＿。（非公證收貨）（6）被告的經(jīng)營范圍：＿＿＿＿＿＿＿＿＿。（7）被告在網(wǎng)頁（或宣傳冊）上的宣傳：＿＿＿＿＿＿＿＿＿。三、涉案專利公告圖片（包括立體圖、主視圖、后視圖、左、右視圖、俯、仰視圖共七幅視圖）被控侵權(quán)產(chǎn)品圖片（同上）四、原告合理維權(quán)費(fèi)用的項(xiàng)目及金額：原告為本案公證書支付了公證費(fèi)人民幣＿＿＿＿元，律師費(fèi)人民幣＿＿＿＿元，其他費(fèi)用人民幣＿＿＿＿元。五、賠償要求：1、原告提交其所受損失或被告所獲利益的證據(jù)為：＿＿＿。（或）2、原