2025年急診醫(yī)學(xué)科科內(nèi)培訓(xùn)考試1.急性心力衰竭常見的病因不包括以下哪項?（）[單選題]*A.心肌梗死B.高血壓急癥C.嚴(yán)重心律失常D.慢性支氣管炎(正確答案)答案解析：

慢性支氣管炎不屬于急性心力衰竭的常見病因，而心肌梗死、高血壓急癥和嚴(yán)重心律失常均是常見病因。2.急性心力衰竭常見的誘因中，哪項不屬于容量負(fù)荷過重?（）[單選題]*A.靜脈輸液過多過快B.鈉鹽攝入過多C.急性腎功能衰竭(正確答案)D.大量飲水答案解析：

急性腎功能衰竭不屬于容量負(fù)荷過重的誘因，而靜脈輸液過多過快、鈉鹽攝入過多和大量飲水均可能導(dǎo)致容量負(fù)荷過重。3.急性右心衰竭常見的病因不包括?（）[單選題]*A.急性肺栓塞B.急性心肌梗死C.嚴(yán)重心律失常D.急性腎功能衰竭(正確答案)答案解析：

急性腎功能衰竭不屬于急性右心衰竭的常見病因，而急性肺栓塞、急性心肌梗死和嚴(yán)重心律失常均是常見病因。4.急性心力衰竭患者出現(xiàn)肺淤血/肺水腫時，典型的癥狀和體征不包括?（）[單選題]*A.端坐呼吸B.咳嗽并咯血痰C.肺部濕啰音D.四肢皮膚濕冷(正確答案)答案解析：

四肢皮膚濕冷是低心排血量與組織器官低灌注的表現(xiàn)，而不是肺淤血/肺水腫的典型癥狀和體征。5.急性心力衰竭的診斷應(yīng)具備的三個要素不包括?（）[單選題]*A.心衰的病因或誘因B.新發(fā)生或惡化的心衰癥狀和體征C.血漿利鈉肽水平升高D.心電圖異常(正確答案)答案解析：

心電圖異常不是急性心力衰竭診斷的必備要素，雖然心電圖檢查對診斷有幫助，但不是診斷的三個必備要素之一。6.利鈉肽在急性心力衰竭診斷中的作用不包括?（）[單選題]*A.鑒別心源性和非心源性呼吸困難B.評估病情嚴(yán)重程度C.預(yù)測預(yù)后D.確定心律失常類型(正確答案)答案解析：

利鈉肽不能用于確定心律失常類型，其主要用于鑒別心源性和非心源性呼吸困難、評估病情嚴(yán)重程度和預(yù)測預(yù)后。7.急性心力衰竭患者，心電圖檢查的主要價值是?（）[單選題]*A.確定心肌梗死部位B.發(fā)現(xiàn)心律失常(正確答案)C.評估心臟結(jié)構(gòu)D.測量血壓答案解析：

心電圖檢查的主要價值是發(fā)現(xiàn)心律失常，而不是確定心肌梗死部位、評估心臟結(jié)構(gòu)或測量血壓。8.超聲心動圖在急性心力衰竭診斷中的作用不包括?（）[單選題]*A.無創(chuàng)性B.準(zhǔn)確性高C.可重復(fù)性D.能夠替代所有其他檢查(正確答案)答案解析：

超聲心動圖不能替代所有其他檢查，雖然其無創(chuàng)性、準(zhǔn)確性和可重復(fù)性高，但在某些情況下仍需結(jié)合其他檢查方法。9.急性心力衰竭治療的首要目標(biāo)是?（）[單選題]*A.糾正病因B.改善癥狀C.穩(wěn)定血流動力學(xué)狀態(tài)(正確答案)D.預(yù)防并發(fā)癥答案解析：

急性心力衰竭治療的首要目標(biāo)是穩(wěn)定血流動力學(xué)狀態(tài)，以迅速緩解癥狀、維持重要器官灌注和功能。10.無創(chuàng)正壓通氣適用于以下哪種情況?（）[單選題]*A.呼吸困難明顯伴低氧血癥(正確答案)B.血壓過高C.心律失常D.胸痛答案解析：

無創(chuàng)正壓通氣適用于呼吸困難明顯伴低氧血癥的患者，而不是用于血壓過高、心律失常或胸痛的情況。11.急性心力衰竭患者，利尿劑的應(yīng)用原則是?（）[單選題]*A.盡早使用大劑量B.根據(jù)患者血壓、淤血程度決定(正確答案)C.靜脈注射D.口服答案解析：

利尿劑的應(yīng)用應(yīng)根據(jù)患者血壓、淤血程度決定，而不是盡早使用大劑量或僅靜脈注射。12.急性右心衰竭的臨床表現(xiàn)不包括?（）[單選題]*A.低心排血量B.體循環(huán)淤血C.肺水腫(正確答案)D.四肢水腫答案解析：

肺水腫不是急性右心衰竭的典型表現(xiàn)，而低心排血量、體循環(huán)淤血和四肢水腫均是常見表現(xiàn)。13.妊娠與圍生期急性心力衰竭的高危因素不包括?（）[單選題]*A.妊娠合并心臟病B.妊娠期高血壓綜合征C.圍生期心肌病D.妊娠期糖尿病(正確答案)答案解析：

妊娠期糖尿病不是妊娠與圍生期急性心力衰竭的高危因素，而妊娠合并心臟病、妊娠期高血壓綜合征和圍生期心肌病均是高危因素。14.急性心力衰竭患者，心肌肌鈣蛋白I/T檢查的主要意義是?（）[單選題]*A.診斷心肌梗死(正確答案)B.評估心功能C.預(yù)測預(yù)后D.發(fā)現(xiàn)心律失常答案解析：

心肌肌鈣蛋白I/T檢查的主要意義是診斷心肌梗死，而不是評估心功能、預(yù)測預(yù)后或發(fā)現(xiàn)心律失常。15.急性心力衰竭患者，動脈血氣分析的主要目的是?（）*A.診斷呼吸衰竭(正確答案)B.評估酸堿平衡(正確答案)C.測量血氧飽和度D.確定心律失常類型答案解析：

動脈血氣分析的主要目的是診斷呼吸衰竭和評估酸堿平衡，而不是測量血氧飽和度或確定心律失常類型。16.急性心力衰竭患者，無創(chuàng)正壓通氣的適應(yīng)證不包括?（）[單選題]*A.呼吸困難明顯伴低氧血癥B.呼吸頻率過快C.意識障礙D.血流動力學(xué)不穩(wěn)定(正確答案)答案解析：

血流動力學(xué)不穩(wěn)定不是無創(chuàng)正壓通氣的適應(yīng)證，而呼吸困難明顯伴低氧血癥、呼吸頻率過快和意識障礙是適應(yīng)證。17.急性心力衰竭患者，抗凝治療的適應(yīng)證不包括?（）[單選題]*A.無接受抗凝治療史和無抗凝治療禁忌證B.伴發(fā)房顫C.合并冠心病(正確答案)D.存在深靜脈血栓風(fēng)險答案解析：

合并冠心病不是抗凝治療的適應(yīng)證，而無接受抗凝治療史和無抗凝治療禁忌證、伴發(fā)房顫和存在深靜脈血栓風(fēng)險均是適應(yīng)證。18.急性心力衰竭患者，阿片類藥物的應(yīng)用中，哪項不屬于其適應(yīng)證?（）[單選題]*A.煩躁不安B.持續(xù)低血壓C.意識障礙D.嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病(正確答案)答案解析：

嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病不是阿片類藥物的適應(yīng)證，而煩躁不安、持續(xù)低血壓和意識障礙是適應(yīng)證。19.急性心力衰竭患者，茶堿類藥物的應(yīng)用中，哪項不屬于其適應(yīng)證?（）[單選題]*A.伴有支氣管痙攣B.心源性及肺源性呼吸困難鑒別困難C.急性冠脈綜合征(正確答案)D.慢性阻塞性肺疾病急性加重答案解析：

急性冠脈綜合征不是茶堿類藥物的適應(yīng)證，而伴有支氣管痙攣、心源性及肺源性呼吸困難鑒別困難和慢性阻塞性肺疾病急性加重是適應(yīng)證。20.急性右心衰竭的急診管理中，哪項不屬于重要的治療措施?（）[單選題]*A.針對病因治療B.利尿劑C.正性肌力藥D.機(jī)械通氣(正確答案)答案解析：

機(jī)械通氣不是急性右心衰竭的急診管理中最重要的治療措施，而針對病因治療、利尿劑和正性肌力藥是重要的治療措施。21.急診危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)分級依據(jù)不包括以下哪項?（）[單選題]*A.生命體征B.意識狀態(tài)C.呼吸支持D.主要臨床問題E.患者年齡(正確答案)答案解析：

急診危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)分級依據(jù)包括生命體征、意識狀態(tài)、呼吸支持、循環(huán)支持、主要臨床問題及轉(zhuǎn)運(yùn)時間，不包括患者年齡。22.以下哪項不是標(biāo)準(zhǔn)化分級轉(zhuǎn)運(yùn)流程的一部分?（）[單選題]*A.評估分級B.溝通解釋C.充分準(zhǔn)備D.正常轉(zhuǎn)運(yùn)E.術(shù)后護(hù)理(正確答案)答案解析：

標(biāo)準(zhǔn)化分級轉(zhuǎn)運(yùn)流程包括評估分級、溝通解釋、充分準(zhǔn)備、正常轉(zhuǎn)運(yùn)、應(yīng)對管理標(biāo)準(zhǔn)化、總結(jié)評價，不包括術(shù)后護(hù)理。23.對于Ⅰ級轉(zhuǎn)運(yùn)患者，以下哪項不是必需的轉(zhuǎn)運(yùn)裝備?（）[單選題]*A.轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)B.微量泵C.便攜式吸痰器D.指氧儀(正確答案)E.AED除顫儀答案解析：

Ⅰ級轉(zhuǎn)運(yùn)患者必需的轉(zhuǎn)運(yùn)裝備包括轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、微量泵、便攜式吸痰器、AED除顫儀等，而指氧儀不是Ⅰ級患者必需的專屬裝備。24.以下哪項不是轉(zhuǎn)運(yùn)前與患者家屬溝通的內(nèi)容?（）[單選題]*A.告知轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險B.獲取家屬的知情同意及配合C.詳細(xì)解釋轉(zhuǎn)運(yùn)的具體路徑(正確答案)D.介紹轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊成員E.說明轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性答案解析：

轉(zhuǎn)運(yùn)前與患者家屬溝通的內(nèi)容包括告知轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險、獲取家屬的知情同意及配合、說明轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性，不包括詳細(xì)解釋轉(zhuǎn)運(yùn)的具體路徑。25.以下哪項不是急診危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點?（）[單選題]*A.病情危急、變化快B.需要多種生命支持手段C.評估時間充分(正確答案)D.轉(zhuǎn)運(yùn)工作繁雜且風(fēng)險大E.意外事件及并發(fā)癥增多答案解析：

急診危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點包括病情危急、變化快，需要多種生命支持手段，轉(zhuǎn)運(yùn)工作繁雜且風(fēng)險大，意外事件及并發(fā)癥增多，評估時間有限而不是充分。26.在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，若患者病情加重，以下哪項處理原則是錯誤的?（）[單選題]*A.Ⅰ級患者就地?fù)尵菳.Ⅱ級患者初步處理后如病情平穩(wěn)可繼續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)，否則須盡快返回病室搶救C.Ⅲ級患者須盡快返回病室處理D.不論分級，都應(yīng)繼續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)至目的地(正確答案)E.根據(jù)患者具體情況靈活處理答案解析：

在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，若患者病情加重，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和分級進(jìn)行處理，而不是不論分級都繼續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)至目的地。27.以下哪項不是轉(zhuǎn)運(yùn)人員的必備技能?（）[單選題]*A.胸外按壓B.氣管插管C.除顫D.電復(fù)律E.骨折復(fù)位(正確答案)答案解析：

轉(zhuǎn)運(yùn)人員的必備技能包括胸外按壓、氣管插管、除顫、電復(fù)律等，而骨折復(fù)位不是必備技能。28.在轉(zhuǎn)運(yùn)裝備中，以下哪項不是Ⅲ級患者必需的?（）[單選題]*A.氧氣B.指氧儀C.簡易呼吸器D.穿刺用物E.微量泵(正確答案)答案解析：

Ⅲ級患者必需的轉(zhuǎn)運(yùn)裝備包括氧氣、指氧儀、簡易呼吸器、穿刺用物，而微量泵不是必需的。29.合江縣人民醫(yī)院早期預(yù)警評分（NEWS）適用于哪些患者?（）[單選題]*A.所有年齡的患者B.年齡≥16周歲的成人患者(正確答案)C.兒童及妊娠婦女D.僅限急診患者答案解析：

根據(jù)文件中的“適用范圍”部分，NEWS評分用于所有年齡≥16周歲的成人患者的常規(guī)臨床病情評估，不建議將NEWS評分用于兒童及妊娠婦女。30.NEWS評分包括哪些指標(biāo)?（）[單選題]*A.呼吸頻率、血氧飽和度、體溫、收縮壓、脈搏及意識水平(正確答案)B.心率、血壓、呼吸頻率及意識水平C.血氧飽和度、體溫、收縮壓、脈搏及意識水平D.呼吸頻率、血氧飽和度、體溫、舒張壓、脈搏及意識水平答案解析：

根據(jù)文件中的“NEWS評分”部分，NEWS包括呼吸頻率、血氧飽和度、體溫、收縮壓、脈搏及意識水平六項評分指標(biāo)。31.NEWS評分中，體溫為35.0°C應(yīng)計幾分?（）[單選題]*A.0分B.2分(正確答案)C.1分D.3分答案解析：

根據(jù)附件1中的體溫評分標(biāo)準(zhǔn)，體溫≤35°C計2分。32.NEWS評分≥7分屬于哪個危險等級?（）[單選題]*A.低危B.中危C.高危(正確答案)D.極高危答案解析：

根據(jù)附件2中的危險分層，NEWS評分≥7分屬高危。33.NEWS評分5—6分或任意單項指標(biāo)達(dá)3分時，對應(yīng)的監(jiān)測頻率是多少?（）[單選題]*A.12小時B.1小時(正確答案)C.持續(xù)D.4—6小時答案解析：

根據(jù)附件3，NEWS評分5—6分或任意單項指標(biāo)達(dá)3分時，對應(yīng)的監(jiān)測頻率是1小時。34.合江縣人民醫(yī)院早期預(yù)警評分實施方案的實施步驟分為哪兩個階段?（）[單選題]*A.試點階段和全院實施(正確答案)B.試點階段和推廣階段C.前期準(zhǔn)備和全面實施D.試運(yùn)行和正式運(yùn)行答案解析：

根據(jù)文件中的“實施步驟”部分，合江縣人民醫(yī)院早期預(yù)警評分實施方案的實施步驟分為試點階段（2025年3月20日-2025年5月20日）和全院實施（2025年5月21日）兩個階段。35.搬運(yùn)脊柱損傷的傷員時，以下哪種方式是正確的?（）[單選題]*A.一人抱肩，一人抬腿B.兩人平托C.三人平托，保持脊柱平直(正確答案)D.讓傷員自己行走答案解析：

脊柱損傷的傷員在搬運(yùn)時，應(yīng)避免脊柱的彎曲和扭轉(zhuǎn)，三人平托法可保持脊柱平直，防止進(jìn)一步損傷。36.在搬運(yùn)過程中，若傷員出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)如何處理?（）[單選題]*A.繼續(xù)搬運(yùn)，加快速度B.立即停止搬運(yùn)，就地?fù)尵?正確答案)C.讓傷員深呼吸D.給傷員喝水答案解析：

搬運(yùn)過程中若傷員出現(xiàn)呼吸困難等緊急情況，應(yīng)立即停止搬運(yùn)，就地進(jìn)行搶救，以防止傷情惡化。37.3.包扎時，敷料應(yīng)超過傷口周圍多少厘米?（）[單選題]*A.10-15cm(正確答案)B.5-10cmC.3-6cmD.1-3cm答案解析：

包扎時，敷料應(yīng)超過傷口周圍10-15cm，以確保傷口得到充分的覆蓋和保護(hù)，防止感染。38.對于大面積燒傷的傷員，包扎時應(yīng)選擇哪種材料?（）[單選題]*A.毛巾B.衛(wèi)生紙C.無菌敷料(正確答案)D.塑料布答案解析：

大面積燒傷的傷員在包扎時應(yīng)使用無菌敷料，以減少感染的風(fēng)險，同時保持傷口的清潔和干燥。39.對于骨折傷員，固定時應(yīng)遵循什么原則?（）[單選題]*A.固定越緊越好B.固定越松越好C.只固定骨折部位D.固定骨折處上下關(guān)節(jié)(正確答案)答案解析：

固定骨折傷員時，應(yīng)固定骨折處上下關(guān)節(jié)，以防止骨折斷端移位，減輕疼痛，避免進(jìn)一步損傷。40.在沒有夾板的情況下，可使用哪些材料進(jìn)行固定?（）[單選題]*A.樹枝B.木板C.硬紙板D.以上都是(正確答案)答案解析：

在沒有專業(yè)夾板的情況下，可以就地取材，使用樹枝、木板、硬紙板等材料進(jìn)行固定，以達(dá)到穩(wěn)定骨折部位的目的。41.在轉(zhuǎn)運(yùn)傷員時，以下哪種情況需要優(yōu)先處理?（）[單選題]*A.傷員出現(xiàn)大出血(正確答案)B.傷員有輕微擦傷C.傷員感到疼痛D.傷員有情緒波動答案解析：

在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的情況，如大出血，及時止血和包扎可防止傷員因失血過多而休克。42.轉(zhuǎn)運(yùn)途中，傷員應(yīng)采取何種體位?（）[單選題]*A.俯臥位B.側(cè)臥位C.仰臥位(正確答案)D.半坐位答案解析：

轉(zhuǎn)運(yùn)途中，傷員一般應(yīng)采取仰臥位，這樣可以保持呼吸道通暢，便于觀察傷員的呼吸和意識狀態(tài)。43.在創(chuàng)傷評估中，以下哪項是最重要的?（）[單選題]*A.生命體征的監(jiān)測(正確答案)B.傷口的大小C.傷員的年齡D.傷員的性別答案解析：

生命體征的監(jiān)測是創(chuàng)傷評估中最重要的環(huán)節(jié)，可及時發(fā)現(xiàn)傷員是否存在生命危險，如呼吸、心跳、血壓等指標(biāo)的異常。44.對于多發(fā)傷傷員，評估順序應(yīng)遵循什么原則?（）[單選題]*A.從下到上B.從上到下(正確答案)C.從左到右D.從右到左答案解析：

評估多發(fā)傷傷員時，應(yīng)遵循從上到下的順序，先檢查頭部、頸部等重要部位，再逐步向下檢查，以免遺漏重要傷情。45.對于失血性休克的傷員，急診處置的首要措施是?（）[單選題]*A.立即手術(shù)B.快速補(bǔ)液、液體復(fù)蘇(正確答案)C.給予止痛藥D.進(jìn)行傷口縫合答案解析：

失血性休克的傷員，首要措施是快速補(bǔ)液、液體復(fù)蘇，以恢復(fù)血容量，維持血壓，防止休克進(jìn)一步加重。46.開放性骨折的現(xiàn)場處理，以下哪項是正確的?（）[單選題]*A.將外露的斷骨推回傷口內(nèi)B.不做任何處理，直接送醫(yī)院C.先止血，再用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院(正確答案)D.用自來水沖洗傷口答案解析：

開放性骨折的現(xiàn)場處理應(yīng)先止血，再用干凈布片覆蓋傷口，避免感染，然后迅速送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。47.在急診醫(yī)學(xué)科，對于創(chuàng)傷傷員的初步評