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文檔簡介

孕產保健工作制度(一)心理衛生工作制度1、在科主任領導下,服從專科責任人調配,主動開展婦女心理衛生咨詢工作。2、心理咨詢醫生應以和藹、耐心、誠懇態度對待求詢者以取得信任。3、對求詢者要求保密隱私及談話統計應給予保密,并許可求詢者不通知真實姓名。4、咨詢門診醫生應熟悉婦女心理衛生知識,對婦女碰到心理問題進行病因分析與診療,給予認真答疑和指導。5、對千多種心理診療方法,醫務人員應有耐心、有信心,使求詢者能夠與醫生充足合作,取得最好診療效果。6、對不能處理心理問題求詢者應預約間隔一定時間復診,對需要做心理診療者應定時復診直至好轉或痊愈。7、宣傳普及心理衛生知識。8、遵守孕產保健部多種制度。(二)孕期營養工作制度l、在科主任領導下,服從專科責任人調配,主動開展婦女營養咨詢工作。2、由熟悉婦女營養衛生知識醫護人員或含有執業醫師資格營養師擔任本科工作。3、工作人員應遵守醫院規章制度,不遲到、不早退,不私自離崗。應樹立良好醫德醫風,對來詢者態度和藹,有問必答。4、負責對門診和住院圍產期、哺乳期、青春期、圍絕經期、老年期婦女患者進行營養風險篩查、營養評價、營養診療和營養診療。5、做好營養知識宣傳,使患者了解營養與健康關系、診療膳食臨床意義。6、電腦儀器由專員管理,嚴格實施保養、維修、使用制度。7、做好室內衛生,保持室內整齊、清潔。8、每個月按時統計工作量,并做好資料搜集、整理工作。(三)圍產保健工作制度l、由一名主治醫師以上職稱人員在科主任領導下負責孕產婦系統化管理工作。2、工作環境平靜、清潔,接診熱情,認真問詢病史,檢驗動作輕柔。3、將全部首診孕婦納入系統化管理,篩查并加強管理高危妊娠,落實急危重孕產婦搶救轉診制度。4、開展優生咨詢及出生缺點三級預防工作。5、認真實施產后檢驗多種規章制度,仔細正確填寫好母子健康手冊,繪制妊娠圖。6、設有孕婦學校,采取看錄像、講課、發放宣傳資料等方法主動宣傳孕期保健知識,指導母乳喂養及喂哺技巧和方法。7、凡來院就診孕婦及家眷,必需接收1-2次母乳喂養教育。(四)高危妊娠篩查及管理高危妊娠是指可能危害母嬰或造成圍產預后不良妊娠。高危妊娠早期識別及處理是圍產保健關鍵之一。處理適當可使高危妊娠轉化為低危妊娠,改善母嬰預后。1.高危妊娠診療1.1通常資料:年紀小于16歲或大于35歲,身高小于145厘米;從事有毒職業者;有煙、酒或一些藥品成癮者。1.2既往病史:有心血管、肝、腎、呼吸、內分泌、神經、精神病史者,或有重大外科手術史者。家族及本人遺傳病或先天異常者。1.3既往產史;有月經失調、不孕癥史、數次流產、早產、死胎、死產及新生兒死亡史者、有新生兒畸形史、難產、產后出血史者。1.4此次妊娠經過:孕早期有陰道出血、病毒感染、服過一些對胎兒有影響藥品或接觸放射性物質者。1.5此次妊娠檢驗發覺異常者包含有內外科合并癥如心血管病、呼吸系統疾病、肝腎內分泌、血液系統疾病及外科疾患。也包含有產科合并癥者如妊高征、多胎妊娠、胎兒宮內發育異常(遲緩或加速)、胎盤異常、羊水異常、胎位異常、骨盆狹窄、軟產道異常、胎兒宮內窘迫、早產或過期妊娠等。2.高危妊娠門診處理2.1病因診療,必需時內科會診。2.2加強營養與休息,依據不一樣情況給予指導。如胎兒宮內發育遲緩,給予高蛋白、高能量飲食,補充維生素。糖尿病合并妊娠則控制飲食、低糖、低脂肪飲食、合適運動等。孕20周后補充鐵、鈣劑。2.3胎兒胎盤功效監測,胎動計數,胎心監護等。3.改善胎兒宮內生長發育條件:3.1左側臥位。3.2定時吸氧,每日二次,每次30分鐘。3.3改善子宮胎盤血流。3.4立刻收入院,凡門診診療效果不好者收入病房主動診療。3.5分娩方法立刻機選擇,依據母嬰情況,決定最適宜時機及方法終止妊娠,產科門診也適時

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