內科學第一部分

[A1型題」

以下每一考題以下有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選一個最

佳答案，并在答題卡將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。

1、維持體液平衡，保持內環(huán)境穩(wěn)定，機體主要通過下面哪個系統(tǒng)或

器官(D)A、神經系統(tǒng)B、內分泌系統(tǒng)

C、下丘腦一一垂體后葉一抗利尿激素系統(tǒng)D、腎

E、腎素一一醛固胴系統(tǒng)

2、血漿滲透壓的變化只有多少時，即可引起抗利尿激素分泌的調節(jié)(B)

A、不足1%B、不足2%C、不足3%D、不足5%E、5%以上

3、低鉀血癥最初表現是(C)A、口苦B、惡心、嘔吐C、肌無

力D、腸麻痹

E、心電圖出現T波降低、變寬、倒置等4、下列哪一種反應為輸血

時最常見的并發(fā)癥(A)A、非溶血性發(fā)熱反應B、變態(tài)反應和過敏反應

C、溶血反應D、細菌污染反應E、酸堿平衡失調

5、心臟復蘇時最常用、效果最好的藥物是(C)A、利多卡因B、

碳酸氫鈉C、腎上腺素D、氯化鈣E、阿托品

6、下列哪個選項是引起手術后惡心、嘔吐的常見原因(C)

A、盧頁內壓增高B、急性胃擴張C、麻醉反應D、腸梗阻E、

糖尿病酸中毒

7、下列關于腫瘤細胞在組織化學方面變化的說法,

正確的是(B)

A、脫氧核糖核酸(DNA)含量減少B、核糖核酸(RNA)含量增多

C、骨肉瘤的細胞的堿性磷酸酶活性減弱D、肝癌細胞的脫氫酶活

性減弱

E、肺磷狀細胞癌細胞的脂酶活性隨分化程度降低而增強8、氮芥屬

于(A)A、細胞毒素類藥物B、激素類藥物C、生物堿類藥物D、

抗生素類藥物E、抗代謝類藥物

9、顱內壓增高的“三主征”是指(B)A、頭暈、猝倒、嘔吐B、

頭暈、頭痛、嘔吐C、頭痛、嘔吐、意識障礙D、頭暈、猝倒、視神

經乳頭水腫E、頭痛嘔吐、視神經乳頭水腫10、甲狀腺術后最危急的

并發(fā)癥是(E)A、甲狀腺危象B、手足抽搐C、喉返神經損傷D、

喉上神經損傷E、術后呼吸困難和窒息

11、下列哪項食管吞鎖的X線表現，顯示食管瘤已發(fā)展到晚期(A)

A、食管管腔狹窄、梗阻B、小龕影

C、局限性管壁僵硬D、局限、小的充盈缺損E、局限性粘膜皺

裳增粗和斷裂12、下列哪種腫瘤一般位于前縱隔(B)A、心包囊腫B、

皮樣囊腫C、淋巴源性腫瘤D、支氣管囊腫E、神經源性腫瘤13、

胃潰瘍最好發(fā)于(E)A、胃底部B、胃近賁門處C、胃近幽門處D、

胃大彎E、胃小彎

1

14、胃癌最常以下列哪種方式發(fā)生轉移(B)A、血行移植B、淋巴

轉移C、直接蔓延D、腹腔種植E、以上都不是

15、下列哪個選項屬于機械性腸梗阻(C)A、由于腸系膜血管栓塞引

起的腸梗阻B、由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻C、先天性腸道

閉鎖引起的腸梗阻D、腸道功能紊亂引起的腸梗阻

E、由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻16、直腸肛管手術時的常

用體位是(C)A、左側臥位B、膝胸位C、截石位D、蹲位E、

以上都不是17.肛裂“三聯癥”是指(E)A.疼痛、便秘和出血B.肛裂、

出血、前哨痔C.疼痛、出血、前哨痔D.便秘、出血、前哨痔

E.肛裂、前哨痔、齒狀線上相應的乳頭肥大18.下列關于肛屢的描述

中正確的是(C)A.肛瘦主要侵犯直腸B.肛疼不與肛周皮膚相通

C.肛瘦最常見的類型是肛管括約肌間型D.肛疹多為結核菌感染所

致E.肛疹只能自愈

19.引起上消化道大出血的最常見病因是(D)A.出血性胃炎B.胃

癌

C.門靜脈高壓癥D.胃十二指腸潰瘍E.肝癌

20.影響血栓閉塞性脈管炎(Bueoger病)發(fā)生最重要的因素是(A)A.吸

煙

B.寒冷的工作環(huán)境C.前列腺素失調D.遺傳基因異常E.自身免

疫功能紊亂

2

21、前列腺增生病人最早出現的癥狀是(C)A、排尿困難B、尿潴

留C、尿頻D、無痛性血尿E、腹股溝疝

22、下列哪一種骨折屬于不穩(wěn)定骨折(B)A、裂縫骨折B、螺旋骨

折C、青枝骨折D、嵌插骨折E、橫骨折

23、導致股骨頭缺血性壞死的主要因素是(D)A、股圓韌帶內小四動

脈的損傷B、股骨干的滋養(yǎng)動脈升支的損傷C、旋股外側動脈的損傷

D、旋股內側動脈的損傷E、以上都不對

24、引起急性血源性骨髓炎的最常見的致病菌是(A)

A、溶血性金黃色葡萄球菌B、乙型鏈球菌C、大腸桿菌D、

產氣美膜桿菌E、肺炎球菌

25、骨與關節(jié)結核中，發(fā)病率最高的是(E)A、膝關節(jié)結核B、懿

關節(jié)結核C、股骨結核D、脛骨結核E、脊柱結核

26＞外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(A)A、等滲性缺水B、

低滲性缺水C、高滲性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒

27、中心型松質骨結核的X線表現在早期主要是(D)

A、骨質缺損B、層狀骨膜反應

C、病狀中有密度稍高、邊緣不齊的小死骨D、骨小梁模糊，呈磨

砂玻璃樣改變E、病灶區(qū)呈局限性密度降低區(qū)

28、下列哪個選項是慢性骨髓炎的手術指征(C)A、大壞死者形成

但包括尚未充分生成者B、慢性骨髓炎急性發(fā)作

C、有死骨形成、有死腔及竇道流膿者D、X線示有蟲蛀狀骨破壞與

骨質稀疏E、有層狀骨膜反應

29、對隱睪患者，行睪丸下降固定術的最佳時間是(C)

A、1歲以內B、1歲時,C、2周歲左右D、3周歲時,E、6

歲以后

30、腎母細胞瘤的主要臨床特點是(A)A、虛弱嬰幼兒腹部有巨大包

塊B、有血尿、尿頻、尿痛C、血中腎素活性升高D、常早期轉移

至顱骨和肝E、血中促紅細胞生成素升高

31、血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現是(B)

A、患肢趾端發(fā)黑、干癟

B、患肢麻木、發(fā)涼，輕度間歇性破行C、患肢發(fā)生壞疽、潰瘍D、

患肢皮膚出現紫斑、潮紅

E、患肢小腿肌萎縮，足背，胚后動脈搏動消失

32、引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是(E)A、膽道梗阻疾病B、

酒精中毒C、暴飲暴食D、胰腺外傷E、長期服用雌激素

33、治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關鍵在于(E)A、糾正水、電解

質和酸堿平衡紊亂B、防治急性呼吸衰竭和腎功能衰竭C、給予有效

足量的抗生素D、使用多巴胺等藥物擴張血管E、手術切開減壓，引

流膽管34、妊娠期急性闌尾炎多發(fā)生于(A)A、前6個月內B、6-7

個月間C、妊娠7-8個月間D、妊娠8-9月間

E、以上都不對

35、對高危人群進行檢查以發(fā)現和診斷早期肺癌，最常用的方法是。

A、經胸壁穿刺活組織檢查B、放射性核素掃描檢查C、胸部X

線檢查D、痰細胞學檢查E、支氣管鏡檢查36、如長期應用速尿易

導致(D)A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、

低氯性堿中毒E、低氯性酸中毒

37、幽門梗阻的病人，因長期嘔吐常易發(fā)生(A)A、低鉀低氯性堿中

毒B、低鉀高氯性堿中毒C、高鉀高氯性堿中毒D、高鉀低氯性堿

中毒E、高鉀高氯性酸中毒

38、非胃腸道手術病人，術前應禁食(D)A、2小時B、4小時C、

8小時D、12小時E、24小時39、丹毒的致病菌為(C)A、金黃色

葡萄球菌B、大腸桿菌C、8-溶血性鏈球菌D、綠膿桿菌E、

變形桿菌

40、下列各項補液的措施中不恰當的是(A)A、對發(fā)熱的病人，體溫

每升高補液量宜增加10ml/kg

B、中度出汗的病人，宜增加補液500-1000mlC、大量出汗的病人，

宜增加補液1000-1500mlD、氣管切開的病人，宜增加補液1000mlE、

以往的喪失量不宜在1日內補足，而應用2-3日甚至更長時間內分次補給

41、關于輸血速度的描述，下列哪個是錯誤的

(A)

A、除兒童外，一般調節(jié)在每分鐘4-6ml3

B、心臟病人宜每分鐘1ml

C、小兒每分鐘約10滴

D、對失血性休克，應快速輸人所需血量

E、對血容量正常的貧血，每次輸血以200-400ml為宜

42、輸血可能引起的最嚴重的并發(fā)癥是(C)

A、非溶血性發(fā)熱反應

B、變態(tài)反應和過敏反應

C、溶血反應

D、細菌污染反應

E、出血傾向

43、下列哪項對中心靜脈壓的影響最小(C)

A、血容量

B、靜脈血管張力

C、肺動脈楔壓

D、靜脈回心血量

E、右心室排血能力

44、下列關于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是(C)

A、早期胸部X線一般無明顯異常

B、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫

C、動脈血氧分壓多低于8、OKPa

4

D、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病

E、本病最終可導致死亡

45、下列關于術前準備的敘述中，哪個不正確

(E)

A、術前應學會正確咳嗽和咯痰的方法

B、術前應練習在床上大、小便

C、對操作時間長的大手術，術前應預防性應用抗生素

D、術前4小時開始禁止飲水

E、有吸煙習慣的病人應于術前1周開始停止吸煙

46、對燒傷創(chuàng)面的處理，下列說法中哪個不正確(C)

A、宜先行燒傷清創(chuàng)術

B、小面積的H°燒傷者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出

泡內液體，包扎

C、創(chuàng)面表面涂抗生素軟膏，以防止細菌感染

D、頭部、頸部創(chuàng)面宜用暴露法

E、全身多處燒傷可用包扎和暴露相結合的方法

47、對下列哪種甲狀腺腫病人不宜行甲狀腺大部切除術(A)

A、患彌漫性單純性甲狀腺腫的16歲女病人

B、胸骨后甲狀腺腫

C、壓迫氣管、食管或喉返神經而引起臨

床癥狀者

D、結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進者

E、結節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者

48、如一患者為原發(fā)性甲亢，則最不可能有下列哪個臨床表現(D)

A、在甲狀腺腫大同時出現功能亢進癥狀

B、腺體腫大為彌漫性，兩側對稱

C、年齡多在20-40歲之間

D、容易發(fā)生心肌損害

E、常伴突眼

49、對急性****炎的處理中，下列哪項不正確(D)

A、形成膠腫前，給廣譜抗菌藥

B、如感染不重，可允許嬰兒吸乳

C、水腫明顯者可用25%硫酸鎂濕熱敷

D、如炎癥明顯而未見波動，不宜穿刺，而應使用強效抗感染藥物

E、將含有100萬單位青霉素的等滲鹽水20ml注射在炎塊周圍

50、下列哪項不可能是斜跡的特點(C)

A、多見于兒童及青壯年

B、經腹股溝管突出，可進陰囊

C、精索在疝囊前外方

D、回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出

E、疝囊頸在腹壁下動脈外側

51、關于廈股溝疝的處理，下列哪種說法不恰當(B)

A、如欲加強腹股溝管前壁常用Ferguson

法

B、一歲以內嬰兒行疝修補術效果最好

C、年老體弱者不宜行手術治療

D、如欲加強腹股溝管后壁可用McVay法

E、對巨大的腹股溝斜疝可用疝成形術

52、下列選項中哪個不屬于早期胃癌(B)

A、癌灶直徑為8cm的小胃癌，局限于粘膜層

B、癌細胞已侵襲漿膜，尚無淋巴結轉移

C、癌灶為直徑僅3mm的微小胃癌，局限于粘膜層

D、H型表淺型胃癌

E、癌灶深達粘膜下層，并有第二站淋巴結轉移

53、下列各個關于肛瘦的說法中，哪個是不正確的(A)

A、肛瘦屬自限性疾病，可以自愈

B、肛疹主要侵犯肛管，很少累及直腸

C、內口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上

D、肛管括約肌間型是最常見的一種肛瘦

E、高位肛疹是指疹管在外括約肌深部以5

上

54、關于直腸癌的擴散與轉移，下列哪個說法是錯誤的(E)

A、直腸癌主要的擴散途徑是淋巴轉移

B、直腸癌很少直接種植在腹膜上

C、血行轉移的機率與癌腫的惡性程度有關

D、直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結轉移

E、癌腫繞腸管一周約需6個月

55、高鉀血癥的心電圖改變最不可能是(D)

A、T波高而尖

B、QT間期延長

C、QRS增寬

D、U波

E、RP間期延長

56、下列哪一項不是腎調節(jié)機體酸堿平衡的機理(C)

A、H+-Na+的交換

B、HC03-的重吸收

C、腎素一一醛固碉系統(tǒng)興奮，醛固碉的分泌增加

D、分泌NH3與H+結合成NH4+排出

E、尿的酸化而排出H+

57、下列哪項不是氣管插管的并發(fā)癥(C)

6

A、喉頭水腫

B、肺不張

C、蘇醒延遲

D、心律失常

E、肺部感染

58、一病人如已有明顯顱內壓增高體征，則不應做下項哪項檢查(A)

A、腰椎穿刺

B、顱骨X線片

C、頭部CT

D、頭部MRI

E、頭部ECT

59、顱中窩骨折的臨床表現最不可能是(B)

A、腦脊液鼻漏

B、嗅神經損傷

C、腦脊液耳漏

D、搏動性突眼

E、從耳朵流出大量血

60、急性腸梗阻不會出現哪個變化(D)

A、腸腔內因氣體和液體的積聚而膨脹

B、腸壁變薄

C、腸腔壓力升高

D、腸壁代償性肥厚

E、腸壁血運障礙

61、下列哪個選項不是急性闌尾炎的并發(fā)癥(E)

A、腹腔膿腫

B、內、外瘦形成

C、門靜脈炎

D、細菌性肝膿腫

E、粘連性腸梗阻

62、下列關于急性水腫性胰腺炎的敘述中，哪個是錯誤的(A)

A、較易發(fā)生休克

B、胰腺呈彌漫性水腫

C、部分病人可有輕度黃疸

D、壓痛局限于上腹部

E、常繼發(fā)于膽道疾病

63、關于三腔管的應用，下面哪種說法是錯誤的(B)

A、三腔管一般放置24小時

B、出血停血時后，先排空胃氣囊，再排空食管氣囊，緩緩取出

C、應用三腔管壓迫止血期間，宜加強護理，防止發(fā)生吸人性肺炎

D、放置三腔管時間不宜超過3-5天

E、每隔12小時，應將氣囊放空10-20分鐘，如有出血再充氣壓迫

64、門靜脈高壓時常行賁門周圍血管離斷術以阻斷門奇靜脈間的反常

血流，其中不是在該手術中被切斷的血管是(C)

A、冠狀靜脈

B、胃后靜脈

C、胃下靜脈

D、胃短靜脈

E、左隔下靜脈

65、下列哪個敘述不是酒精引起急性胰腺炎的原因(B)

A、通過刺激胃液分泌間接引起胰液增多

B、直接刺激胰腺引起過量分泌

C、可引起Oddi括約肌痙攣、水腫

D、使胰管引流不暢，胰管內壓增高，破壞腺泡

E、對胰腺有直接毒性作用

66、下列哪項檢查對診斷血栓閉塞性脈管炎的幫助最小(C)

A、肢體抬高試驗

B、皮膚測溫檢查

C、X線平片

D、多普勒超聲檢查

E、肢體血流圖

67、對患隱睪小兒的處理中錯誤的是(B)

7

A、1歲以內的隱睪患者服絨毛膜促性腺激素治療

B、如無效，于4周歲左右行睪丸下降固定術

C、合并斜疝者，同時作疲修補術

D、如睪丸萎縮疑有惡變者，應予切除

E、如睪丸位于腹主動脈旁，不能下降復位者，可用顯微技術作睪丸

自體移植術

68、下列哪一選項不屬于尿道狹窄的并發(fā)癥(D)

A、腎積水

B、排尿困難

C、尿路感染

D、前列腺炎

E、膀胱結石

69、關于腎母細胞瘤的特點，下列哪種說法不正確(E)

A、腹部巨大包塊是本病的主要特點

B、多于3歲以前發(fā)病

C、也偶發(fā)于成年人

D、常見發(fā)熱和高血壓

E、常見明顯血尿

70、下列骨折的并發(fā)癥中哪一個不是早期發(fā)生的(B)

A、休克

8

B、損傷性骨化

C、感染

D、內臟損傷

E、周圍神經損傷

71、在脊髓損傷中，下列哪個表現是最不可能(D)

A、雙上肢癱瘓

B、雙下肢癱瘓

C、四肢癱瘓

D、節(jié)段性癱瘓

E、截癱

72、下列哪一種骨折不屬于完全骨折(C)

A、嵌插骨折

B、螺旋骨折

C,裂縫骨折

D、骨髓分離

E、粉碎骨折

73、下面對骨折愈合的影響作用最小的是(B)

A、年齡

B、固定情況

C、血液供應

D、感染

E、軟組織損傷的程度

出現的

74、下面關于骨折愈合標準的敘述中不正確的是(E)

A、局部無壓痛及縱向叩擊痛

B、局部無反常活動

C、X線顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線

D、連續(xù)觀察兩周骨折處不變形

E、外固定解除后下肢能不扶拐在平地連續(xù)步行2分鐘，且不少于20

75、關于手外傷的處理，下面哪種做法是錯誤的(A)

A、創(chuàng)底組織血循環(huán)不佳者，宜采用自體中厚皮片覆蓋

B、不適于游離植皮者，考慮用帶蒂皮瓣移植

C、創(chuàng)口與皮紋垂直者，采用“Z”字成形術

D、手部創(chuàng)口術后10-14天拆線

E、如距受傷的時間較長，清創(chuàng)后不宜立即縫合創(chuàng)口

76、下列哪支血管不是成人股骨頭的血供來源(B)

A、股圓韌帶內的小凹動脈

B、旋骼深動脈

C、旋股內側動脈

D、股骨干的滋養(yǎng)動脈升支

E、旋股外側動脈

77、下列哪一項不是造成半月板損傷的因素

(E)

A、半屈

B、內收外展

C、擠壓

D、旋轉

E、直立

78、下列哪項不是深靜脈插管引起感染的原因(C)

A、插管時無菌操作不嚴格

B、經常往導管系統(tǒng)加人藥物

C、營養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過24小時才使用

D、插管后局部傷處理不妥

E、營養(yǎng)液配制過程在普通治療室進行

79、下列哪項不屬于開放性傷口(E)

A、清潔傷口

B、沾染傷口

C、感染傷口

D、刀刃切割傷

E、高處墜落肝破裂

80、燒傷休克期補液時，調節(jié)補液量及速度的指標不包括。

9

A、血pH值、CO2CP,紅細胞壓積

B、中心靜脈壓

c＞尿量

D、口渴

E、肢體淺靜脈和甲下毛細血管充盈情況81、下列哪一項不屬于臨界

性腫瘤(A)

A、良性腫瘤位于兩個臟器交界處

B、包膜不完整的纖維瘤

C、生物學行為介于良惡性之間

D、切除后易復發(fā)

E、唾液腺混合瘤

82.手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍A.10cm的區(qū)

域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的

區(qū)域E.30cm的區(qū)域答案：B

83.維持機體體液平衡的主要器官是A.肺B.緩沖系

統(tǒng)C.腎D.皮膚E.肝答案：C

84.低鉀血癥錯誤的臨床表現是A,肌無力為最早的臨床表現

B.均有典型的心電圖改變C.常與鎂缺乏同時存在D.嚴

重時可發(fā)生多尿E.發(fā)生堿中毒時尿呈酸性答案：B

85.女，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，

每日補10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖鹽水

10

1000ml,10%氯化鉀30ml。2天前開始出現全腹膨脹，無壓痛及反跳

痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A.低

鉀血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.高鈉血癥

E.低鈣血癥答案：A

86.細胞外液中主要的陽離子是A.K+

B.Na+C.Ca+D.Mg2+E.Fe2+答

案：B

87.臨床上最常見的輸血反應是A.非溶血性發(fā)熱反應

B.變態(tài)反應C.過敏反應D.溶血反應E.細菌污

染反應答案：A

88.治療外科低血容量性休克的基本措施是補充

血容量，一般宜首選A.平衡鹽溶液B.10%葡萄糖溶

液C.右旋糖酎D.5%碳酸氫鈉E.全血答案：

A

89.休克監(jiān)測中最常用的項目是A.心臟指數B.血氣

分析C.肺動脈楔壓D.中心靜脈壓E.心排出量

答案：D

90.女，45歲，因交通事故，雙股骨干粉碎骨折第

2天。其24小時尿量200ml,下列化驗結果不符合急性腎功能衰竭的

是A.血鉀5mmol/LB.尿素氮14.2mmol/L

C.血鎂1.4mmol/L

D.血磷0.89mmol/L,血鈣2.96mmol/LE.血漿肌醉106mmol/L

答案：D

91.男性，40歲，因創(chuàng)傷致心跳呼吸停止，經復蘇

后恢復，繼而出現體溫升高、抽搐、驚厥，病人可能并發(fā)A.肺

水腫B.心力衰竭C.腎衰竭D.腦水腫E.腦

死亡答案：D

92.另，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻

進行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是A.測血壓

B.呼喊病人看其是否清醒C.摸梳動脈搏動D.摸股

動脈搏動E.觀察末梢循環(huán)狀況答案：D

93.1對心力衰竭病人進行擇期手術，至少待心衰

控制以后A.<1周B.1?2周C.3?4周

D.5?6周E.>6周答案：C

94.疝手術病人入院時血壓150/96mmHg。針對此血

壓值正確的處理是A.術前用降壓藥B.術前不用降壓

藥C.術中用降壓藥D.術后不用降壓藥E.術前術

后均用降壓藥答案：B

95.男，18歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術，

術后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，

該病人切口愈合類型應記為

A.II/乙B.II/丙

C.III/甲D.III/乙E.III/丙答案：E

96.男，70歲，上唇一個毛囊尖處出現紅腫、疼痛

的結節(jié)，中央部有灰黃色小膿栓形成，錯誤的處置是A.休息

B.外敷魚石脂膏C.擠出膿栓，以利引流D.應用抗

生素E.濕熱敷答案：C

97.注射破傷風抗毒素（TAT）的目的是A.對易感人群進行預

防接種

B.對可疑或確診的破傷風患者進行緊急預防或治療

C.殺滅傷口中繁殖的破傷風梭（桿）菌D.主要用于兒童的

預防接種E.中和與神經細胞結合的毒素答案：B

98.1明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是A.抗生素治

療觀察B.血液細菌培養(yǎng)C.穿刺細菌培養(yǎng)D.氣味

E.顏色答案：C

99.18.男，10歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，突

然出現張口困難，繼之出現苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可

誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱。該病致病菌屬于A.革蘭

染色陰性大腸桿菌B.革蘭染色陰性厭氧擬桿菌C.革蘭染

色陰性變形桿菌D.革蘭染色陽性梭形芽抱桿菌E.革蘭染

色陽性厭氧芽抱桿菌答案：E100.上述該病屬于A.毒血癥

B.菌血癥C.敗血癥D.膿血癥E.膿毒血癥

11

答案：A

101.地震現場，一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓

住，震后6小時救出，4小時送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。

檢查，脈搏120次/分，血壓95/70mmHg,左下肢明顯腫脹，皮膚有散

在淤血斑及水皰，足背動脈搏動較健側弱，趾端涼，無骨折征。診斷首先

考慮A.感染性休克B.腎挫傷C.左下肢挫傷

D.左下肢血栓形成E.擠壓傷綜合征答案：E

102.一大面積燒傷病人，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈

間歇熱，四肢厥冷，紫弟，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。

其原因最大可能是A.革蘭陽性細菌敗血癥B.革蘭陰性細

菌敗血癥C.真菌性敗血癥D.厭氧菌性敗血癥E.二

重感染答案：B

103.成人雙手占體表面積的A.3%B.5%

C.7%D.9%E.12%答案：B

104.男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰

伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為

A.5%淺H度B.5%深H度C.10%淺n度D.10%

深n度E.15%淺n度答案：c

105.盧頁內壓增高的三主征是

A.血壓升高、脈搏細弱、呼吸微弱B,頭痛、嘔吐、視乳頭

水腫C.意識不清、嘔吐、行走不穩(wěn)D.頭昏、頭痛、嘔吐

E.血壓下降、脈搏緩慢、呼吸微弱

12

答案：B

106.患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個月，因突然劇烈頭痛、

反復嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，

半小時后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是A.垂體腺瘤

B.急性腦水腫C.急性腦膜炎D.枕骨大孔疝E.小

腦幕切跡疝答案：D

107,治療腦脊液鼻漏，以下錯誤的處理是A.注射抗生素

B.鼻腔填塞C.臥床休息D.抬高頭位E,應用鎮(zhèn)

靜劑答案：B

108.男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒。送醫(yī)院

途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側瞳孔等大等圓、光

反射遲鈍，左側肢體肌力IX級，巴彬斯基征陽性。最可能的診斷是

A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下

血腫E.腦內血腫答案：C

109.一患者行甲狀腺次全切除手術后出現聲音嘶

啞，喉鏡檢查顯示左側聲帶麻痹，分析手術中可能損傷的結構是

A.舌下神經裨B.喉上神經C.舌咽神經D.左側

喉返神經E,右側喉返神經答案：D

110.甲狀腺手術后1天，病人手足抽搐的處理方法

是立即

A.測定血清鈣濃度B.口服鈣劑C.口服二氫速固醇

D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10?20mlE.行甲狀旁腺移植術

答案：D

111.乳腺癌侵犯乳房懸韌帶（Cooper韌帶）后，引

起相應的皮膚改變是A.桔皮樣變B.乳頭內陷

C.表面皮膚凹陷（酒窩征）D.局部水腫E.鎧甲狀

胸壁答案：c

112.女性，26歲，雙側乳房周期性脹痛3年，并可

觸及不規(guī)則包塊，伴有觸痛，月經過后疼痛緩解，包塊略縮小，考慮

可能是A.乳腺癌B,乳腺炎C.乳腺纖維瘤

D.乳腺囊性增生病E.乳管內乳頭狀瘤答案：D

113.血胸欲行胸腔閉式引流術的最佳引流位置是A.腋前線第

6?8肋間

B.腋前線與腋中線之間第6?8肋間C.腋中線第6?8肋間

D.腋中線與腋后線之間第6?8肋間E.腋后線第6?8肋間

答案：D

114.男，30歲，30分鐘前被刀刺傷右前胸部，咳血

痰，呼吸困難。體檢：血壓107/78mmHg,脈搏96次/分，右前胸有

輕度皮下氣腫，右鎖中線4肋間可見3cm長創(chuàng)口，隨呼吸有氣體進出傷口

響聲。此時應采取的急救措施是A.吸氧

B.靜脈穿刺輸液C.攝胸部X線片D.立即閉合胸部

創(chuàng)口E.立即剖胸探查答案;D

115.364歲男性患者，反復咳嗽、咯痰。痰中帶血2

周。體溫38.3℃,WBC12X109

/L,胸片右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。

最有可能的診斷是A.肺炎B.肺化膿癥C.肺癌

D.肺結核

E.支氣管擴張答案：C

116.男性，55歲，進行性吞咽困難3個月，體重下

降5kg,查體無陽性所見。對該病人最可能的診斷是

A.食管灼傷狹窄B.食管癌C.食管平滑肌瘤

D.賁門失弛緩癥E.食管憩室答案：B

117.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價值的臨床特點

是

A.疝塊的形狀B.疝塊的位置

C.回納疝塊后壓住深（內）環(huán)，增加腹壓是否脫出

D.是否容易嵌頓E.發(fā)生年齡答案：C

118.70歲老年男性病人，左側腹股溝突出半球形包

塊。不降入陰囊，咳嗽沖擊試驗陰性，易還納，應診斷為A.鞘

膜積液B.隱睪C.股疝D.斜疝E.直疝

答案：E

119.男性，26歲，右側腹股溝區(qū)發(fā)現可復性腫塊4

年。6小時前患者發(fā)現腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體：右側腹股溝

區(qū)有6cmX5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。

首選的有效治療是A.禁食、補液B.手法復位

C.應用止痛或鎮(zhèn)靜劑D.急診手術E.應用抗生素

答案：D

120.腹部空腔臟器破裂最主要的臨床表現是A.胃腸道癥狀

B.腹膜刺激征C.全身感染癥狀

13

D.氣腹征E.腸麻痹答案：B

121.腹部臟器中最容易受損傷的器官是A.肝B.脾

C.胰D.腎E.膀胱答案：B

122.男性，34歲，腹部砸傷4小時，查體見四肢濕

冷。腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛。有移動性濁音，腸鳴音消失，該病

人目前應進行的處理不包括

A.診斷性腹腔穿刺B.密切監(jiān)測基本生命征C.補充

血容量，抗休克治療D.給予止痛和鎮(zhèn)靜劑E.抗感染治療

答案：D

123.消化性潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床

表現是A.嘔吐B.腹脹C.消瘦D.貧

血E.脫水答案：A

124.男性，34歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜

炎，行闌尾切除術后5天。仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3?

5次/天，有下墜感。血WBC18X109/L。首先考慮為A.切口感

染B.并發(fā)腸炎或菌痢C.并發(fā)膈下膿腫D.盆腔膿

腫E.化膿性門靜脈炎答案：D

125.男性，20歲，突發(fā)上腹劇痛3小時，懷疑消化

道穿孔，無休克表現，為進一步明確診斷，首選的檢查方法是

A.腹腔診斷性穿刺B.立位腹部X線平片C.CT檢查

14

D.B超檢查

E.X線胃腸領餐檢查答案：B

126.男，52歲。上腹部疼痛反復發(fā)作5年，近7天出

現腹脹，嘔吐。經X線鋼餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適

宜的手術方式是A.畢I式胃大部切除術B.畢H式胃大部

切除術、C.胃空腸吻合術D.迷走神經干切斷術

E.選擇性胃迷走神經切斷術答案：B

127.胃十二指腸潰瘍外科手術的絕對適應證是A.潰瘍病穿孔

B.應激性潰瘍C.瘢痕性幽門梗阻D.胃后壁潰瘍

E.潰瘍病出血答案：C

128.男性，56歲，反復上腹脹痛1年，進食后嘔吐1

個月，嘔吐物含有宿食。查體：貧血貌，消瘦，上腹可見胃型，可聞

及振水音。最有價值的輔助檢查是A.B超B.腹部CT

C.纖維胃鏡D.腹部X線平片E.全消化道鋼餐答案：

C

129.女，60歲，全腹脹痛3個月，伴漸進性排便困

難，從每日1次到2?3天大便一次，大便有粘液或帶血。體檢：貧

血貌、腹膨隆、未見腸型、腸鳴音亢進、未及腫塊，其診斷最可能是

A.回盲部結核B.粘連性腸梗阻C.潰瘍性結腸炎

D.降結腸癌E.家族性息肉病答案：D

130.在鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻時，最有

意義的化驗檢查項目是A.血氣分析B.血紅蛋白測定

C.血白細胞計數

D.尿常規(guī)檢查E.嘔吐物隱血試驗答案：E

131.男，56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天入

院，無發(fā)熱，體檢：腹膨隆，見腸型。腸鳴音亢進，有氣過水聲，腹

部平片見腹中部擴張小腸呈“階梯狀”液平，結腸內少量積氣，可能的診

斷是

A.麻痹性腸梗阻B.低位小腸梗阻C.高位小腸梗阻

D.壞死性小腸炎E.乙狀結腸扭轉答案：B

132.結腸癌最早出現的臨床癥狀是A.腹部腫塊

B.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等C,腸梗阻癥狀

D.排便習慣和糞便性狀的改變E.陣發(fā)性絞痛答案：D

133.急性闌尾炎常見的最典型臨床表現是A.陣發(fā)性右下腹痛

B.腰大肌試驗陽性C.發(fā)熱

D.轉移性右下腹痛E.惡心嘔吐答案：D

134.闌尾解剖位置的體表投影應當是A.通過臍橫線與右鎖骨

中線的交點B.右骼前上棘至臍連線中內1/3處C.右腹股

溝中點與臍連線的中外1/3處D.右骸前上棘至臍連線的中外1/3

處E.位置不定，經常變異答案：D

135.女性，40歲，大便次數增多，帶血2個月，伴

便意頻繁，大便變形，變細，大便隱血（++）,直腸指診：距肛門8cm

觸到一腫物約3cmX3cm大小，尚可活動，指套上有血跡，病理診斷直腸

腺癌，對其最主要的治療方法為A.放療B.化療

C.根治性手術D.中藥治療

E.激光燒灼答案：C

136.肛裂"三聯征”是指A.內痔、外痔、肛裂B.肛

裂、內痔、前哨痔C.內痔、外痔、前哨痔

D.肛裂、前哨痔、相應位置的肛乳頭肥大E.肛裂、外痔、

前哨痔答案：D

137.男，52歲，近2個月來大便次數增多，有肛門

墜脹感及里急后重，大便變細。常有粘液血便，經抗生素治療癥狀可

緩解，但不久又復發(fā)，且呈進行性加重。首先應進行的檢查是A.直

腸指診B.領灌腸檢查C.腹部CT

D.直（乙狀結）腸鏡檢E.B超檢查答案：A

138.門靜脈高壓癥擇期手術治療的最主要目的是A.提高抵抗

力B.預防肝功能衰竭C.預防肝癌

D.預防上消化道出血E.減少腹水答案：D

139.男，30歲，餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射

到右肩及后背部，2小時后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進食物，仍

不緩解，急診就醫(yī)。數年“胃病”史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發(fā)作，查

體：痛苦病容。體溫37.2℃,呼吸28次/分，淺快，律齊，全腹脹，上腹

肌緊張，壓痛反跳痛（+）,移動性濁音（土）,WBC12X109/LoHb125g/L,

尿淀粉酶400（溫氏法正常值32U）。應該考慮以下的初步診斷，除了

A.胃十二指腸潰瘍穿孔B.急性膽囊炎C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎E.急性胃腸炎答案：E

140.以夏科（Charcot）三聯征為典型表現的疾病是A.急性憩室

炎B.急性出血性胰腺炎

15

C.急性膽管炎D.十二指腸憩室E.胃潰瘍答案：

C

141.引起急性膽囊炎的常見病因是A.膽道蛔蟲進入膽囊

B.膽囊息肉繼發(fā)感染C.膽囊結石堵塞膽囊管D.胰腺炎

致胰液反流E.膽總管下端梗阻答案：C

142.急性梗阻性化膿性膽管炎最關鍵的治療是A,輸液、輸血

B.抗生素C.糾正酸中毒D.營養(yǎng)支持

E.急診膽道減壓手術答案：E

143.男性，10歲，突發(fā)劍突下劇烈絞痛1小時,疼

痛呈鉆頂樣，輾轉不安。查體：腹肌柔軟，右上腹部輕微壓痛，首先

考慮的診斷是A.急性膽囊炎B.膽總管結石C.膽

道蛔蟲病D.急性胰腺炎E.急性胃炎答案：C

144.在中國，急性胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是A,暴飲暴食

B.酗酒C.膽道結石病D.胃腸炎

E.甲狀旁腺功能亢進答案：C

145.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是A.穿彈力襪或用彈

力繃帶B.硬化劑注射和壓迫療法

C.高位結扎和抽剝大隱靜脈，并結扎功能不全的交通靜脈

D.內科藥物治療E.僅行靜脈瓣膜修復術答案：C

146.一30歲男性建筑工人，不慎從約3米高處跌下，

騎跨于鐵欄桿上，傷后尿道流血，會陰皮膚青

16

紫腫痛，此傷員最大的可能是A.膀胱破裂B.前列腺

尿道損傷C.膜尿道損傷D,球尿道損傷E.陰莖部

尿道損傷答案：D

147.病理改變在腎臟，臨床表現為膀胱刺激癥狀最

常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是A.腎腫瘤B.鹿角型

腎結石C.腎損傷D.泌尿系結核E.腎積水答

案：D

148.良性前列腺增生癥最早出現的癥狀往往是A.尿頻

B.排尿困難C.血尿D.尿痛E.尿急答案:

149.男，45歲，陣發(fā)性右腹絞痛1天，伴惡心嘔吐，

無發(fā)熱，腹痛發(fā)作時向右下腹放射伴尿頻、尿痛等癥狀，查體腹軟,

右下腹有壓痛，無反跳痛，膀胱區(qū)不脹，血WBC正常，尿常規(guī)WBCO?1

個/HP,RBC7?10/HP。最可能的診斷是A.闌尾炎B.腎

腫瘤C.腎結石D.腎結核E.輸尿管結石答

案：E

150.與活動有關的血尿和腰腹疼痛，首先應考慮的

是

A.急性闌尾炎B.急性腎孟腎炎C.上尿路結石

D.卵巢囊腫扭轉E.膀胱癌答案：C

151.腎母細胞瘤臨床表現的特點是A.血尿B.腹痛

C.腹部包塊D.發(fā)熱E.貧血答案：C

152.骨折的專有體征是A.畸形B.疼痛與壓痛

C.局部腫脹D.功能障礙E.血運不良答案：A

153.骨折的治療原則中，除復位、固定還有A.抗感染

B.功能鍛煉C.內外用藥D.物理治療E.止痛鎮(zhèn)

靜答案：B

154.中年男性，騎摩托車摔倒，左小腿砸傷10小時

后來院。檢查見右小腿中段高度腫脹，堅硬并有異常活動，足部皮溫

較對側低，感覺明顯減退，足背動脈觸不到。X線證實左脛腓骨中段骨折。

其可能的并發(fā)癥是A.脛前動脈損傷B.腓總神經損傷

C.脂肪栓塞D.感染

E.骨筋膜室綜合征答案：E

155.伸直型撓骨下端骨折的畸形是A.垂腕型B.銀叉

型C.尺偏型D.爪型E.僵硬型答案：B

156.傷后有垂腕表現，可能是A,肌損傷B,正中神經

損傷C.梭神經損傷D.尺神經損傷E.缺血性肌攣

縮答案：C

157,中年，男性，不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右

肘部來診。頭向右傾，體檢見右肩下沉，右上肢功能障礙。胸骨柄至

右肩峰連線中點隆起，并有壓痛，其可能的診斷是A.肩關節(jié)脫位

B.鎖骨骨折C.肱骨外科頸骨折D.肩胛骨骨折E.肱

骨解剖頸骨折答案：B

158.保存斷肢最好的方法是A.浸泡于生理鹽水中

B.浸泡于抗生素溶液中C.浸泡于新潔爾滅溶液中D.包

裝于口袋內干燥冷藏E.置于冰塊內答案：D

159.股骨頸骨折引起股骨頭壞死的主要原因是A.骨質疏松

B.骨折畸形愈合C.病人年齡大D.股骨頭血供受損

E.長期臥床答案：D

160.老年女性，不慎摔倒，左鼓部著地，當即左贛

劇痛，不能站立，急診來院，檢查見左下肢縮短，外旋畸形。其最可

能的診斷是A.左鼓關節(jié)前脫位B.左鼓關節(jié)后脫位

C.左璇關節(jié)中心脫位D.左股骨頸骨折E.左股骨干骨折

答案：D

161.某礦工，男,40歲，因塌方事故時被泥土、礦石

壓埋致傷。當時不能站立，腰部疼痛無力。雙下肢不能自主活動，雙

腹股溝以下感覺消失，急送醫(yī)院，正確的搬運方法是A.摟抱

B.一人背

C.一人抬頭，一人抬足

D.三人用手平直托起，保持軀體平直E.兩人抬上肢，兩人

抬卜肢答案：D

162.肘關節(jié)脫位的特有體征是A.患肘腫痛、不能活動

17

B.以健側手托患側前臂C.肘后三角關系正常D.肘

后三角關系異常E.肘關節(jié)處于半伸直位答案：D

163.腰椎間盤突出癥的典型癥狀是A.腰背痛B.下肢

無力

C.腰痛伴坐骨神經痛D.坐骨神經痛E.腰部活動受

限答案：C

164.50歲，女，右肩痛半年，活動受限，近來自覺

梳頭都感到困難，檢查：右肩活動受限，肩周肌肉萎縮，局部明顯壓

痛，X線片無異常，考慮為

A.肩關節(jié)結核B.肩周炎C.類風濕關節(jié)炎D.肩

部腫瘤E.骨關節(jié)炎答案：B

165.男，41歲，腰痛伴右下肢放射痛3月，反復發(fā)

作，與勞累有關，咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體：右直腿抬高

試驗40℃陽性，加強試驗陽性，X線片示：L4?5椎間隙變窄。最可能的

診斷為A.急性腰扭傷B.腰3橫突綜合征C.腰椎

管狹窄癥D.腰椎間盤突出癥E.梨狀肌綜合征答案：D

166.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌

B.乙型鏈球菌C.大腸桿菌D.嗜血屬流感桿菌E.肺

炎球菌答案：A

167.肘關節(jié)脫位的特有體征是A.患肘腫痛、不能活動

B.以健側手托患側前臂C.肘后三角關系正常

18

D.肘后三角關系異常E.肘關節(jié)處于半伸直位答案：D

168.腰椎間盤突出癥的典型癥狀是A.腰背痛B.下肢

無力

C.腰痛伴坐骨神經痛D.坐骨神經痛E.腰部活動受

限答案：C

169.50歲，女，右肩痛半年，活動受限，近來自覺

梳頭都感到困難，檢查：右肩活動受限，肩周肌肉萎縮，局部明顯壓

痛，X線片無異常，考慮為

A.肩關節(jié)結核B.肩周炎C.類風濕關節(jié)炎D.肩

部腫瘤E.骨關節(jié)炎答案：B

170.男，41歲，腰痛伴右下肢放射痛3月，反復發(fā)

作，與勞累有關，咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體：右直腿抬高

試驗40℃陽性，加強試驗陽性，X線片示：L4?5椎間隙變窄。最可能的

診斷為A.急性腰扭傷B.腰3橫突綜合征C.腰椎

管狹窄癥D.腰椎間盤突出癥E.梨狀肌綜合征答案：D

171.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌

B.乙型鏈球菌C.大腸桿菌D.嗜血屬流感桿菌E.肺

炎球菌答案：A

172.臨床上最常見的輸血反應是A.非溶血性發(fā)熱反應

B.變態(tài)反應C.過敏反應D.溶血反應E.細菌污

染反應

答案：A

173.治療外科低血容量性休克的基本措施是補