內容簡介第一章導論1.1復習筆記1.2課后習題詳解第二章個案工作價值體系2.1復習筆記2.2課后習題詳解第三章個案工作者的素養3.1復習筆記3.2課后習題詳解第四章個案工作的基本技巧4.1復習筆記4.2課后習題詳解第五章個案工作的專業關系5.1復習筆記5.2課后習題詳解第六章個案工作的程序6.1復習筆記6.2課后習題詳解第七章個案介入模式7.1復習筆記7.2課后習題詳解第八章家庭介入模式8.1復習筆記8.2課后習題詳解第九章個案管理9.1復習筆記9.2課后習題詳解第十章個案工作的專業質疑及發展轉向10.1復習筆記10.2課后習題詳解1.1復習筆記個案工作的本質特征個案工作的基本概念相關概念討論個案工作與思想政治工作個案工作的目標及應用領域個案工作的目標目標分層學校個案工作個案工作的應用領域醫療個案工作矯治個案工作家庭個案工作個案工作的歷史發展個案工作在中國的發展【知識框架】【重點難點歸納】一、個案工作的基本概念1個案工作的定義(1)個案工作的概念分析個案工作即SocialCaseWork,社會個案工作。①Social有四層特別的意義：a.指個案工作是社會工作專業的一種方法；b.個案工作是一項組織行為，是以機構為依托發生的助人活動；c.強調個案工作是一項社會職業，講求職業規范和職業道德的約束；d.體現社會對社會成員的關懷和責任。②Case即事例、事件或案例，在SocialCaseWork中意指個案工作是以個別的方式、針對單個案例進行的助人工作。③Work即工作或勞動，意指個案工作是工作者為幫助案主而做的工作或進行的勞動，是工作者體力和腦力的付出，是工作者將個案工作的價值理念、理論知識、技術方法進行整合并作用于案主的一種社會實踐活動。(2)個案工作的定義介紹個案工作包含著一連串的工作過程，它以個人為著手點，通過對個人及其所處的環境作有效的調整，以促進其人格的成長。這是個案工作的最早期的定義。b.美國社會工作學者鮑爾斯的定義個案工作是一種藝術，這種藝術以人際關系的科學知識和改進人際關系的專業技術為依據,啟發與運用個人的潛能和社區的資源，促使案主與其所處環境之間有較佳的適應關系。c.《社會工作百科全書》的定義個案工作所注重的不是社會問題本身，而是“個案”,尤其注重為社會問題所困或無法與社會環境或關系圓滿適應的個體或家庭。個案工作的目的在于幫助那些遭遇人與人或人與環境的適應困難的個人及家庭，恢復、加強或改造其社會功能。d.《社會工作實務理論》的定義美國社會工作學者斯莫麗在該書中提出：“個案工作是一種(社會工作)方法，這種方法通過一對一的(專業)關系，促使案主運用各種社會服務，以增進個人和一般(社會)的e.美國學者霍利斯的定義個案工作是一種心理暨社會調適方法，個人社會功能的喪失或不良是因同時受到案主本身內在心理和外在社會環境的影響，所以，個案工作應致力于個人內在需要的滿足和個人社會關系的協調。這是心理暨社會學派關于個案工作的定義。f.臺灣學者廖榮利的定義個案工作是社會工作者對待助的個人或其家庭為人手的一種助人方法，其目的在于協助個人或其家庭處理困難和問題，預防原有的困難和問題的再發生，以及協助個人及其家庭的潛能的發展，以促進個人、家庭、團體和社會的福利。g.《中國社會工作百科全書》的定義社會個案工作是社會工作中的一種基本方法，單以個別方式，對感受困難、生活失調的個人或家庭(案主)提供物質幫助、精神支持等方面的服務以解決他們的問題，增強其社會h.北京大學馬鳳芝的定義個案工作是由專業社會工作者運用有關人與社會的專業知識和技巧為個人和家庭提供物質或情感方面的支持與服務，目的在于幫助個人和家庭減低壓力，解決問題，達到個人和社會的良好福利狀態。②總結社會個案工作可以定義為：個案工作是專業工作者遵循基本的價值理念、運用科學的專業知識和技巧、以個別化的方式為感受困難的個人或家庭提供物質和心理方面的支持與服務,以幫助個人或家庭減低壓力、解決問題、挖掘生命的潛能，不斷提高個人和社會的福利(3)個案工作的含義歸納①個案工作是個別化的社會工作方法。這里強調了個案工作助人的專業性和方法的個別化a.專業性是指個案工作是社會工作的專業方法之一，是由受過專業訓練的個案工作者在社會工作服務機構內為案主提供的服務，是一項以機構為依托的組織行為，它不同于個人的助人善行，也不同于一般的公益活動或志愿者工作。b.個別化是指個案工作以一對一的方式，區別于以一群人為工作對象的小組工作和以整個社區為服務對象的社區工作。②個案工作的基本價值理念是尊重個性、承認人的價值和獨特性。這是個案工作的靈魂。③個案工作融科學性、技術性、藝術性于一身。a.科學性是指個案工作必須以科學的理論知識作為指導，個案工作者必須學習、掌握有關人際關系學、心理學、傳播學、社會學等社會科學知識，應該遵循科學的步驟和程序進b.技術性是指個案工作者應該具有嫻熟的人際溝通技巧和應對各種局面的能力。c.藝術性是指個案工作者應在工作中有創造性地發揮個性特長，將自己的工作風格與科學的知識、技術、方法巧妙地結合起來。④個案工作的服務對象是感受困難的個人或家庭。a.感受的含義第一，指案主的覺知，案主感覺自己有了困難或問題，而又無能力自行解決。第二，指案主有求助的意愿，即想得到幫助，這是個案工作的前提條件。b.困難的概念困難是一個非常廣泛的概念，包括物質的缺乏，無能力解決具體的問題或心理失調、情緒⑤個案工作需要動用資源。個案工作強調調動一切可能的有利于案主轉變的資源，包括：a.案主個人的潛能，包括智能、體能和心理能力。b.社會資源，包括一切可能利用的物質資源、信息資源及人際關系資源。⑥個案工作者能夠同時提高個人和社會的福利水平。2.個案工作的本質特征(1)個案工作關系是一種特殊的社會關系這種特殊性表現在以下幾個方面：①個案工作關系是角色與個性的互動a.個案工作者作為一種社會角色有其嚴格的行為規范要求。第一，工作者必須持有社會工作的價值觀，堅持尊重、敬業、奉獻、利他、公正等價值理第二，工作者必須運用科學的知識和方法，必須嚴格遵守專業倫理、職業行為準則和道德第三，工作者應有目的地表達感情、接納、同理心和信任。b.案主表現出純粹的個性，面對工作者，他不是任何的社會角色，不需要受任何的約束和限制。②個案工作關系具有利益單向性的特點個案工作中工作者與案主的關系與一般的社會關系不同，它不具有互利性，而是表現為利益的單向性。個案工作的目的只為了案主的利益，工作者的工作動力是助人、是給予、是③個案工作關系是專業的動態過程a.整個互動過程中，必須運用科學的知識和專業的方法，必須遵循嚴格的程序，按照科b.個案工作者必須遵守一定的互動規則。例如，對案主要真誠、接納、同感、保密。c.個案工作關系互動的專業性還表現在，工作者與案主的互動是圍繞一個中心，即解決(2)個案工作是一種信息溝通活動個案工作是一種特別強調信息反饋或回應的信息溝通活動。依據溝通對象的不同，個案工作的信息溝通活動可以劃分為兩種情形：①工作者與案主的溝通，從工作者接案、與案主會談、搜集資料、判斷評估、實際介入到結案，都離不開這種溝通手段。②工作者與其他人員的溝通，如工作者運用信息溝通的手段與有關部門、機構的人員進行(3)個案工作是一項助人自助的專業①幫助案主恢復自助能力a.個案工作是協助案主，與案主一起解決問題，在解決問題的同時幫助案主恢復自助能b.個案工作的價值理念相信人對社會的適應能力是與生俱來的，個案工作的目標是既治標，也治本，而且更注重治本。c.個案工作的目的是助人自助，不是大包大攬，否則容易導致案主的依賴性。②在助人的過程中工作者得到成長從工作效果角度看，工作者在秉持個案工作價值觀、運用有關知識和技巧幫助案主的過程中，自己也將會得到成長。因此，工作者應經常反思自己在與案主互動過程中的經驗，不斷覺知和鞏固自己的成長和進步。3.相關概念討論(1)個案工作與心理咨詢①相同點a.都以個別的方式、溝通的手段幫助需要的人；b.都關注被助者的困難或問題的心理因素；c.都注重和強調對案主的同感反應和情緒疏導等。②不同點a.比較于心理咨詢特別注重專業技術的精深，個案工作更強調對人的尊重、接納的價值理念和關懷的情懷；b.比較于心理咨詢注重來訪者問題的個人心理成因，個案工作更注重案主個人問題的社會成因；c.比較于心理咨詢只限于咨詢室內心理因素的探索與治療，個案工作更強調運用資源；d.比較于心理咨詢只解決個人問題，不關心其他社會、政治因素，個案工作更多了一些社會、政治責任；(2)個案工作與思想政治工作從個別化的方式、信息溝通的手段、關注思想意識等方面看，個案工作與思想政治工作有許多相似之處，但從工作理念、工作關系及工作內容等方面看，二者有很大的差異：①個案工作秉持助人和服務的理念，思想政治工作基本立足于教育和改造的理念；②個案工作關系是一種平等的專業關系，思想政治工作依賴于一種類似師生或上下級的行政關系；③個案工作主要關注案主的心理層面，注重情緒及心理變化的需要，思想政治工作更多關注工作對象的意識形態層面，注重政治態度的矯正。1個案工作的目標(1)目標界定①人生任務人生任務由成長需要和生活任務兩方面組成。a.成長需要馬斯洛將人的需要劃分為五個層次，即生理的需要、安全的需要、歸屬和愛的需要、尊重的需要和自我實現的需要。當需要不能滿足時，人們就會受困擾，對困擾的回應通常會有三種表現：一些人會積極調整自己；一些人會消極地躲在悲哀、受挫折的體驗里；一些人可能會采取無效的，甚至社會所不能接受的方式滿足他們的需要。b.生活任務按照艾里克森發展心理學的觀點，人在不同的成長階段會有不同的生活任務。第一，嬰兒必須學會控制自己的排泄行為；第二，兒童早期要學會行走和說話；第三，上小學、中學、大學后，必須完成學習任務，適應學校生活的要求；第四，結婚及生育后要做好妻(夫)職和母(父)職；第五，當人年老時，必須繼續調整自己去適應健康不佳、離職退休、配偶死亡、甚至自己②應對能力應對是指人在其發展的每一個階段都應掌握的必要的完成人生任務的能力。這是一種綜合能力，是人的才智水平、身體能量、心理素質、人際交往能力等等的整合力量。需求與個人應對能力間的平衡，可通過圖示說明(見圖1-1,圖1-2)。需求(任務)需求(任務)圖1-1平衡狀態(需求=能力)圖1-2失衡狀態(需求>能力或需求<能力)在圖1-1中，線L1代表人們正很好地發揮社會功能，因為人的應對能力與人生需求或人生任務間有一個平衡。而圖1-2中，線L2代表人們正經歷社會功能失調的情況，沿線L2,取任何一點，都能看到失衡的情況，比如P3,人生的需求大于個人的應對能力。如果一個人有嚴重或持續不斷的失衡,其生活中就會有不安和困擾。線L3代表人們的社會功能部分的停滯或閑置，社會功能發揮不充分，沿線L3任何一點都可以看到，如P4,顯然人的應對能力大于人的需要或人生任務，內在能量的積壓，也會造成人的焦慮、騷動和不安。2指引人們如何通過增強案主的應對能力和提高案主對人生的要求幫助案主減少或消除情緒困擾和心理壓力，增強社會功能。首先，對于社會功能失調的人來說，如P3點上的案主，工作者可以通過幫助案主減少需求或增強個人應對能力將其從P3點移至P1點或P2點。其次，對于社會功能發揮良好的人，個案工作者可以通過同時激發案主對個人的更高要求和幫助案主挖掘生命潛能而增強其社會功能，如將案主從P1點升至P2點。另外，對于那些有剩余或閑置能力的人，工作者可以通過激發生命熱情、增強人生動力、提升成就動機甚至制定具體的生涯規劃等方法，幫助案主使其為達到更高的人生目標而努(2)目標分層個案工作的目標可以包括三個層次：終極目標、中期目標和具體目標。①終極目標挖掘生命潛能，趨向自我實現個案工作的終極目標就是要培養案主在不斷地挖掘生命潛能和激發成就動機的循環努力中,成就能力(潛能)所及的一切事，通過自發和有創造性的勞動來豐富自己的人生，趨向人性的自我實現，自我實現的狀態包括成熟健康的人格和生命潛能得到最大限度的發揮。②中期目標恢復自助能力，選擇適當生活案主之所以感覺到自己不能解決的困難，是因為在自己能力運行的通道中出現了某種障礙,或生活方式出現了問題，個案工作就是要幫助案主驅除障礙，恢復并增強自助能力，幫助案主選擇、發展適當的生活方式。③具體目標——解決具體困難，排除情緒困擾個案工作者必須對案主的具體困難或問題進行澄清，了解案主的需要，幫助適當地解決問題。個案工作通常幫助案主解決的具體問題有三類：a.幫助案主疏解情緒困擾；b.幫助申請經濟援助；c.幫助案主做具體的事情；(3)目標制定制定個案工作的分層目標是工作者與案主的互動過程，在這當中，同時包含了工作者與案①案主的期望與要求a.個案工作的目標應該以案主的期望和要求為基礎，但工作者同時應該考慮到案主期望的變量和不確定因素，認識到案主的期望具有個性化特點，不能把案主的期望和要求簡單地歸類，而是要認真聽取案主信息，了解案主內心獨特的需要和感受。b.要考慮到有些案主的期望是不明確的，甚至案主自己也不清楚需要的是什么,這就要求工作者與案主進行細致的溝通和討論，把案主陳述的問題、不滿或困惑翻譯成“希望”,幫助案主澄清自己的需要和要求。c.另外，有的案主的期望是不正確的，或期望過高、脫離現實，或期望明顯違背倫理道德。還有的案主要求工作者幫助她窺視其丈夫的隱私，這都是工作者不可以做的，也是不支持的。②工作者的價值觀a.應該加強自身的道德修養，內化社會工作的價值觀，提升自己的人生境界；b.工作者要時刻警醒不要對案主的生活及選擇進行操控，遵循案主自決的原則幫助案主自我抉擇，將工作者個人對案主的影響降到最低點。③案主與工作者互動個案工作分層目標的制定是在案主與工作者的互動中完成的。這里特別強調溝通反饋的重要性，案主首先表達自己的感受和意愿，工作者給予同感的回應；案主再對自己的感受和看法進行澄清或補充說明，工作者再度詮釋。這樣反復溝通達成雙方的共識，發展出有針對性的個案工作的分層目標。2個案工作的應用領域(1)學校個案工作①學校個案工作是指在學校設置專業人員為解決學生在學習、人際交往、個人成長及學校生活適應等方面的困難或問題而提供的個別化服務。②學校個案工作的服務對象基本是處于青少年發展階段的學生，因此，要求個案工作者對處于青少年發展階段學生的生理和心理特點有較深入的了解和研究，對學校文化和學校運行機制有所了解，對關于青少年的政策法規有所了解。③在學校開展個案工作，還須注意與學校其他的專業機制進行很好的協調和配合。學校社會工作者的職責，既是幫助學生解決各種困難和問題的服務者，也是青少年權益的維護者。(2)醫療個案工作①醫療個案工作是指在醫療機構中開展的以病人及家屬為服務對象的個案工作。②醫療個案工作的發展經歷了個案工作者完全處于醫生的輔助地位、由消極變積極的工作地位、單獨和自主的工作地位三個發展階段。③醫療個案工作可以通過個別的方式為病人及家屬解決由生理問題導致的心理問題、人際關系問題及經濟問題，提供包括資金、物資和人力方面的援助。④醫療個案工作者的職責包括：a.協助醫務人員了解與病人的發病、診治、康復等有關的社會、經濟、情緒等信息及社會的阻力和助力；b.幫助病人與醫生之間更好地相互了解與合作；c.幫助病人家屬了解病人的病情及應盡的責任；d.幫助病人尋求支持資源；e.幫助病人及家屬解決情緒困擾等。(3)矯治個案工作矯治個案工作是指在司法機構中開展的為犯罪青少年、服刑犯人、刑滿釋放人員、吸毒賣淫者等提供的個案工作。(4)家庭個案工作①家庭個案工作是對處于失衡狀態中的家庭提供幫助，使其解除困難、恢復平衡的個案工②家庭個案工作的對象是整個家庭，包括每一個家庭成員，其關注的問題包括家庭的經濟困難、家庭成員的心理問題、緊張的家庭關系、家庭生活的障礙等。除了上述個案工作的應用領域，個案工作在軍隊、農村、企業等領域也有廣泛的應用。另外，還有針對特定人群的個案工作，例如，兒童個案工作、老人個案工作、殘疾人個案工三、個案工作的歷史發展1個案工作在英美的產生和發展如果以專業化為線索，個案工作的發展經歷了萌發時期、職業化時期、科學化時期、多元化時期和整合時期。(1)個案工作的萌發時期個案工作萌發于政府與宗教團體對產業革命所帶來的社會問題的關注與解決。①政府的救濟工作1601年，伊麗莎白政府出臺的《濟貧法案》是英國歷史上第一部成文的濟貧法案。這部法案對個案工作的意義有兩點：a.《濟貧法案》規定了“親屬責任”(或“家屬責任”)的原則。b.《濟貧法案》采取了對貧民分類管理、按個體需要給予不同救助的措施。②宗教的慈善事業英國牧師查默斯以友好訪問員的身份出現在受助的案主中而成為個案工作史上第一位個案工作者，查默斯對個案工作的貢獻有：a.查默斯做了大量的訪談工作。b.查默斯注重對案主精神品德的培養和行為的改造，而不是單純的物質救濟，體現了助人自助的精神。c.查默斯強調要盡可能地動用案主的天然資源。e.查默斯注重對友好訪問員的挑選和訓練。(2)個案工作的職業化時期個案工作的職業化是以專門為需要者提供個案工作服務的實務機構的成立和以專門提供個案工作服務而接受薪水的職業個案工作者的出現為標志。個案工作的職業化時期開始于19案工作的應用擴大到社會的其他領域。①改善貧民狀況協會1843年，美國成立了改善貧民狀況協會(簡稱AICP),這是一種專門提供社會個案工作服務的實務性機構，機構中的工作人員除了部分志愿者，首次聘用了一批受薪人員。AICP的成立，聘用了第一批受薪人員，這標志著個案工作進入了職業化發展的時期。②慈善組織會社慈善組織會社(簡稱COS)1869年首先在英國的倫敦成立，1877年在美國紐約州的水牛城成立。到了1892年，美國已有70多家。(3)個案工作的科學化時期個案工作的科學化時期開始于20世紀初期，主要表現在以下幾個方面：①個案工作的理論建構個案工作的理論構建工作是以第一部社會個案工作的專著問世為標志的。a.1915年，弗萊克斯納博士在全美社會工作年會上提出社會工作并非一個專業，因為它沒有系統的理論和科學的方法。b.1917年，瑪麗·里士滿出版了她的社會個案工作的專著《社會診斷》,第一次將個案工作作為一種獨立的社會工作方法和技巧進行理論的概括和總結，使之成為一套獨立的、可以指導實踐、并可以作為學校教育內容進行傳授的知識體系。案工作下了一個定義，認為社會個案工作是在人與環境相互適應之際，經由個人(工作者)對個人(案主)的有意識的影響，以推動案主人格發展的過程。瑪麗·里士滿因對社會個案工作的如上貢獻，被譽為專業個案工作的開山鼻祖。d.1920—1930年間，弗洛伊德的精神分析理論對個案工作產生了巨大影響，個案工作者對案主的幫主要基礎的診斷派社會個案工作。e.1929年，美國一些社會福利機構的負責人出版了《社會個案工作其一般性與特殊性》的報告書，強調個案工作的本質是科學，個案工作的運用是專業。②個案工作的教育發展在個案工作職業化時期，在單純地對友好訪問者訓練的基礎上，發展了較為正規的個案工作教育。包括兩個方面：a.在教育內容上，開始趨向專業、系統的發展。b.在辦學形式上，發展了正規教育和在職培訓相結合的方法。③個案工作的行業化發展1918年，美國醫療社會工作人員協會成立。1919年，訪問教師協會成立。1926年，精神病理社會工作人員協會成立。這些協會承擔著協調、指導、培訓本行業社會個案工作的任務,并規范社會個案工作者的職業道德。(4)個案工作的多元化時期20世紀30年代以后，心理學理論的發展對社會個案工作發生了重大影響，一批社會個案工作者發展出了許多派別的個案工作理論。其中，影響較大的有四大派別，它們是功能派個案工作、心理暨社會派個案工作、問題解決派個案工作和行為修正派個案工作。①功能派個案工作功能派個案工作的特點在于，強調服務機構的功能和案主的意志在助人過程中的重要性。認為改變的關鍵不在于社會工作者，而在于案主本人，個案工作者必須能夠運用與案主之間的關系和互動的過程，以釋放案主內在求改變與成長的力量，要充分利用個案工作機構發揮其功能，以及動用社會資源達成協助效果。②心理暨社會派個案工作在診斷派個案工作的基礎上，經漢密爾頓和托爾的發展，于20世紀30年代后期形成了心理暨社會派個案工作。哥倫比亞大學的漢密爾頓分別于1937年和1951年出版了他的兩部著作，即《社會個案工作的基本概念》和《社會個案工作的理論和實務》,闡明了他的思想。托爾在漢密爾頓的基“人在情境中”是心理暨社會派個案工作的中心概念，強調個人生存環境諸因素的互動，認為人的內在心理事實及所處的社會環境是經常處于交互作用狀態的。此派理論特別強調嚴守個別化原則，認為每個人所處的“情境”都是不同的，必須針對特定的“個人情境”進行社會探討。一種心理暨社會治療》一書，使心理暨社會派個案工作成為當時社會個案工作的主流。③問題解決派個案工作波爾曼于1957年出版了《社會個案工作問題解決程序》一書，建立了問題解決派個案工作。此派理論認為，人的一生就是一個不斷解決問題的過程，人從出生到死亡，會遇到各種可測和不可測的問題，每個人都有與生俱來的解決問題的能力，如果一個人無法處理自己所遇到的問題，通常是因為他(她)缺乏動機或心理發生了某種障礙。問題解決模式的社會個案工作的目的在于協助案主有效地解決他(她)所不能解決的問題，并幫助其挖掘、培養、恢復他(她)應對人生和解決問題的能力。a.“person”意指案主；b."problem"意指案主所遇到的問題；d."process"意指解決問題的過程，這是個案工作的四大要素。此派理論特別注重解決問題的過程(process)。④行為修正派個案工作一些社會個案工作者將行為心理學的有關理論應用到社會個案工作的實踐中，形成了行為行為修正派個案工作僅適用于案主可觀察到和可測量到的行為以及引起這些行為的外部刺a.人的自主性行為，被稱為操作性行為。操作性行為是由生物體自身產生、通過對環境的操縱與改變、反過來對自身有積極效果的行為，人的行為主要是由操作性行為構成的。如果能對行為后果加以操作影響，就可達到控制操作性行為的目的。行為修正派個案工作的關鍵在于應盡力尋找出問題行為的最直接的前導因素以及問題行為的最直接相關的后果。修正操作性不良行為的主要方法有積極強化法、消除法、反應養成法和處罰法。b.人的非自主性行為，被稱作反應性行為。反應性行為不是人自主的行為，而是在某種刺激的條件下，個體一種本能或自動的反應，如果想辦法消除引發反應性行為的刺激物，則可控制反應性行為。修正反應性不良行為的技術主要是系統脫敏法，即將引起恐懼的刺激分成等級，使用放松技術，先從最低級開始，而后逐步升級脫敏、厭惡治療，直到行為得到抑制甚至感到厭惡為止。此外，還有與系統脫敏法原理相反的滿灌療法，又稱快速暴露法，即將引起焦慮的情境一次性充分暴露給案主，使之習以為常。(5)個案工作的整合時期這里的整合有兩個層面的含義：①對社會工作三大方法——個案工作、小組工作和社區工作的整合；②對社會個案工作不同處置模式的整合。社會個案工作(社會工作)的整合時期始于20世紀70年代，隨著社會的進步和經濟的發展,社會問題日趨多因化和復雜化，僅僅用一種模式或一種方法解決案主的問題往往是不能奏效的。整合社會工作是一種現實的迫切需要。(6)個案工作的反思發展階段進入20世紀八九十年代以后，社會工作學者、教育者及實務工作者開始對個案工作進行反隨著資本主義全球化的發展，受管理科學和科技理性的影響，社會工作更加追求技術化和管理化。因此，學者們重申了個案工作是一種道德實踐的觀點，認為工作者與案主應該建立自然的關懷關系，要求工作者情感投入和價值介入。2個案工作在中國的發展(1)個案工作實務發展①如果把社會工作理解為“促進人們福利的服務活動”,那么,我國社會工作的歷史淵源可以追溯到周代，那時就注重生息、養民，實行慈幼、養老、振窮、恤貧、寬疾、安富的“六政”。②中華人民共和國成立后，中央政府逐漸發展出了一套由政府負責的、非專業化的實際社會工作模式。參與這種工作的政府部門主要是民政部門、工青婦殘等群眾團體、各級黨組織等，而從事實際社會工作的工作者沒有接受過社會工作專業所要求的專門訓練。③20世紀80年代后期，隨著改革開放的推進，社會工作首先作為一種專業教育傳入中國大個案工作專業發展的一個特點，表現為社會工作與心理咨詢的強強結合。a.從人員隊伍看，這兩個原本不同學科背景的人員有很密切的交往關系，他們共同參加心理咨詢培訓和社會工作培訓，彼此建立聯系。b.隨著社會工作教育的快速發展，一些以心理學為學科背景的人承擔社會工作的教學任④2006年10月，黨的十六屆六中全會《中共中央關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》提出建設宏大的社會工作人才隊伍，2008年6月，人事部和民政部聯合組織推行社會工作者職業水平考試，2011年7月，《中共中央、國務院關于加強和創新社會管理的意見》頒布，2011年9月，民政部等18部委出臺《關于加強社會工作專業人才隊伍建設的意見》,上述一系列的舉措，為社會工作發展營造了良好的契機。從專業化發展角度看，個案工作在其運用發展中存在兩個需要思考和解決的問題：a.如何保證服務質量?一是在各級黨組織、工青婦組織、民政系統或福利部門及社區工作的實際社會工作者，絕大多數沒有進行社會工作價值理念、專業知識的系統學習和技能訓練，缺乏個案工作的技二是心理咨詢人員，由于心理學的訓練背景，對服務對象問題傾向于個人心理歸因，服務過于重視心理探索，忽視環境因素，不能全面解決案主問題；三是剛剛走出校門的專業畢業學生，由于目前中國大陸的社會工作專業教育重理論、輕實踐的取向，培養的學生缺乏實務經驗和對社會制度及文化的了解，勢必影響服務成效。對實際社會工作者的全員培訓、由專業社工配合心理咨詢師的服務、增強高校專業教育中實踐教學的力度是有效提高個案工作服務質量的有效途徑。b.如何將西方理論與本土文化相結合?中國大陸的社會工作專業教育基本是沿用西方的理論體系，學習者學到的主要是建立在西方社會文化價值基礎之上的理念、理論和知識，如何將這種西方的價值、知識體系和方法運用到具有東方文化的人群服務上，需要我們不斷地探索、實踐、研究和總結。(2)個案工作教育與研究發展①早在20世紀20年代，中國的高等院校就陸續開展了社會工作教育。②工作、社會服務或社會行政課程。③1952年高等院校調整以后，這一時期的實際社會工作教育主要由民政部門的干部學校、干部培訓班，中央政法干部學校民政系，勞動、衛生等部門和全國總工會、全國婦聯等人④80年代，中國恢復重建社會學系，社會工作教育也逐步開展起來。⑤個案工作方法的學術研究與其教育同行。1如何理解個案工作是助人自助的專業?答：個案工作是助人自助的專業，可從以下幾方面理解：(1)幫助案主恢復自助能力①個案工作不是替案主解決問題，而是協助案主，與案主一起解決問題，在解決問題的同②個案工作的價值理念相信人對社會的適應能力是與生俱來的。個案工作的目標是既治標,也治本，而且更注重治本。既要幫助案主解決面對的具體問題，更注重幫助案主恢復、③個案工作的目的是助人自助，不是大包大攬，否則容易導致案主的依賴性，而這種依賴性的持續發展，會使案主原有的自助能力萎縮、喪失。個案工作是逆水行舟，不進則退的。這就要求個案工作者對助人自助原則要有較好的把握。(2)在助人的過程中工作者得到成長從動機角度看，個案工作是以案主的需要為本，要求工作者所有的方案設計、工作實施以及整個工作過程，都必須是圍繞著案主的需要，而且要求工作者時刻警醒自己是否為了滿足自己個人的需要去與案主互動。從工作效果角度看，工作者在秉持個案工作價值觀、運用有關知識和技巧幫助案主的過程中，自己也將會得到成長。因此，工作者應經常反思自己在與案主互動過程中的經驗，不斷覺知和鞏固自己的成長和進步。屬的義務，公共救濟機構在貧民不能從其家人或親屬處獲得幫助時，給予救助。(2)自古以來，人類對生命個體的關懷和幫助有兩個傳統的資源：來源于血緣關系家人或親屬的關懷和來源于地緣關系鄰里的幫助。無論是個案工作產生的初始階段，還是個案工作發展到了今天，“親屬責任"的原則對于個案工作都具有重要的意義：①鼓勵親人間的互相關心、互相幫助，不僅使貧民獲得物質和實物的幫助，更重要的是可協調親屬間的關系，加深彼此的情感交流，增進相互間的了解和理解，獲得情感的慰藉和精神的滿足。這對于排解案主的孤獨感和無助感是非常有益的。②親人最熟知求助者的生活處境，了解他們的困難和需要，可以有針對性地幫助案主解決具體的生活困難，避免或減少資源的浪費。隨著社會經濟的飛速發展，生活日益都市化和現代化，人際疏離，人情淡漠。在助人活動逐漸職業化和專業化的發達國家中，親人甚至家人之間的情感交流日漸減少，這將是一種3舉例說明個案工作的分層目標。答：個案工作的目標包括三個層次：終極目標、中期目標和具體目標。(1)終極目標——挖掘生命潛能，趨向自我實現個案工作的終極目標就是要培養案主在不斷地挖掘生命潛能和激發成就動機的循環努力中,成就能力(潛能)所及的一切事，通過自發和有創造性的勞動來豐富自己的人生，趨向人性的自我實現，自我實現的狀態包括成熟健康的人格和生命潛能得到最大限度的發揮。例如，面對一位刑滿釋放人員的救助，除了要給他介紹工作，還要幫助他挖掘生命潛能，找到其興趣和特長，通過自發和有創造性的勞動來豐富他的人生，趨向他的自我實現。(2)中期目標恢復自助能力，選擇適當生活個案工作相信人具有成長向上的傾向，相信人的生命中都與生俱來地具備應對挫折的自助能力。案主之所以感覺到困難自己不能解決，是因為在自己能力運行的通道中出現了某種障礙，或生活方式出現了問題，個案工作就是要幫助案主驅除障礙，恢復并增強自助能力,幫助案主選擇、發展適當的生活方式。例如，一位痛失配偶的案主，整天躲在悲傷情感的體驗里不能自拔，正常的生活沒有了，人生失去了目標，失去了平衡。面對這樣的案主，工作者不僅要幫助疏導悲傷情緒(具體目標),還要幫助案主學習調節情緒的方法，不僅要幫助案主恢復正常的生活(具體目標),還應該幫助案主調整自己適應配偶不在的生活狀態，選擇、建立新的生活方式。根據案主意愿，或安排好單身生活，或幫助建立新的婚姻關系。(3)具體目標解決具體困難，排除情緒困擾前來求助的案主都會帶來他們的具體困難或困惑，這些困難或問題可能是因失戀、配偶有外遇、親人逝世、親子關系緊張等帶來的情緒困擾，也可能是養育弱智孩子的困難、夫妻雙雙下崗的絕望等等，個案工作者必須對案主的具體困難或問題進行澄清，了解案主的需要，幫助適當地解決問題。個案工作通常幫助案主解決的具體問題有三類：①幫助案主疏解情緒困擾，如面對失戀而痛苦不堪的案主，讓其發泄內心的痛苦，疏解情緒困擾；②幫助申請經濟援助，如為經濟困難戶申請低保；③幫助案主做具體的事情，如幫助介紹一份工作、申請一所學校、疏通某種關系等。4你認為中國發展個案工作應從哪里入手?答：我認為中國發展個案工作應從以下幾方面入手：(1)加快發展經濟，增加社會福利方面的投入個案工作是需要以經濟發展作后盾的，沒有一定的資金作保證，社會工作很難發展，更談不上專業化。就我國目前情況而言，用于社會福利方面的投入是不夠的，以1990年為例，用于社會福利方面的投入為1103億元，占國民生產總值的6.2%,全國人均只有97元。(2)大力發展個案工作教育，培養更多的社會工作專業人才個案工作教育是社會工作專業化的前提，只有個案工作教育有了比較充分的發展，個案工(3)正確對待個案工作本土化的問題個案工作產生于西方，在我國開展個案工作的確存在本土化的問題，而我國深受幾千年文化傳統的影響，因此在發展個案工作時，要注重與本國的文化傳統和現實環境相適應。(4)實干加宣傳個案工作的發展及專業化不是憑空而來的，要靠實干和宣傳。大力宣傳個案工作，讓人民群眾知道有了困難應該去找社會工作者，意識到社會工作機構的存在是十分必要的。只有這樣，個案工作才能在我國建立廣泛的群眾基礎，并為政府所提倡和支持，進而邁入專業第二章個案工作價值體系社會工作和哲學的關系哲學與個案社會工作實踐個案工作的哲學基礎個案工作價值觀的哲學淵源新教倫理人道主義烏托邦思想社會福利觀念個案社會工作面對的價值系統社會工作價值觀的含義社會工作價值觀的作用社會工作的價值系統社會工作的核心價值原則及其在個案工作中的應用西方社會工作價值體系社會工作價值觀在操作層面的基本價值原則保密原則社會工作核心價值在個案接納原則工作中的具體運用個別化原則服務對象自決原則社會工作專業倫理社會工作價值的倫理困境及解決策略案例倫理與社會工作專業倫理的含義社會工作專業倫理的內容社會工作專業倫理的特點社會工作專業倫理的作用不同國家和地區的社會工作職業倫理建設中國社會工作價值倫理體系的構建我國社會工作價值倫理建設面臨的挑戰中國的傳統價值理念對社會工作價值倫理的影響構建我國社會工作價值倫理體系的理論基礎中國社會工作價值體系的建構【知識框架】【重點難點歸納】一、個案工作的哲學基礎1社會工作和哲學的關系(1)哲學對社會工作的貢獻①哲學對人類生存的意義提供解釋，對人在世間生活的目標提供方式，對人類的理想生活境界提示遵循的方向等；②社會工作作為一門專業，需要哲學提供方法論指導。(2)一般哲學、社會工作專業哲學和社會工作專業倫理是三個層次的概念。①一般哲學代表社會主流文化即居于統治地位的思想意識，或者說是一種文化模式、思維模式。其為社會工作者和服務對象提供了共享的哲學理念和價值觀念，并為社會工作者提供了觀察和認識世界的工具即世界觀和方法論。②社會工作專業哲學是一般哲學在特殊領域里的實現和具體化，包括學科理念、專業原則、實施模式和操作倫理等層次。③社會工作專業倫理準則與社會工作專業哲學中的操作倫理重合，同樣對社會工作發生著2.哲學與個案社會工作實踐哲學運用于社會工作實務的三個層面：分析的層面、批判的層面、規范的層面。(1)分析的層面：哲學可以培養人的推理能力和認識能力。(2)批判的層面：主要在檢驗社會工作知識體系中各種基本假設及其成立的理論根據方面發生作用。(3)規范的層面：哲學基礎是社會工作知識體系的重要組成部分，是考察社會工作理論的邏輯起點，因為就其本質而言，社會工作的理論體系是基于一系列的哲學假設建構而成的。社會工作的哲學基礎探索的是根本性的理論問題，包括認識論、方法論、價值基礎乃至美學基礎。3.個案工作價值觀的哲學淵源(1)新教倫理“新教”是指經過14—①關于平等新教的平等觀念表述的是“上帝面前人人平等”的思想。與這種平等觀念相聯系的是“自我負責”的要求：正因為每個人都能直接與上帝建立聯系，每個人的得救直接依靠自己對上帝的信賴和遵從，所以每個人必須對自己的行為負責，無論成功還是失敗都必須勇于承擔責任。②關于天職在預定論的基礎上，新教倫理宣揚“天職”觀念：a.每一個人在現世所從事的職業、所占據的職位，都是上帝安排的任務，是人的終身使b.作為教徒，認真履行這些塵世的責任，才能增加上帝普照世界的榮耀，因而這是使上帝接受自己的唯一生活方式。c.辛勤的勞作、節儉的生活是克制人的生理欲望的最有效途徑，因而也是適合宗教禁欲主義要求的。d.有能力工作卻靠乞討為生的人是最不可饒恕的，這不僅違背了保羅“不勞動者不得食”的箴言，犯了懶惰罪，而且褻瀆了圣徒們所說的博愛義務，因而對這些人是不應當給予憐憫和施舍的。新教的天職觀念成為西方包括社會工作在內的一切職業為自己制定職業倫理的基礎，“忠于職守”則成為一切職業倫理的核心理念。(2)人道主義“人道主義”是一種把人的權利、價值和尊嚴放在首位來考慮的價值觀念。廣義的人道主義包括哲學上的人本主義、經濟上的自由主義、政治上的民主主義，以及倫理上的人道主義等非常豐富的內容。狹義的人道主義即倫理意義上的人道主義承認人的一切權利與生俱來，包括人的生存權、發展權等。我國臺灣學者李宗派將倫理上的人道主義的基本價值概括為以下七個方面：①承認每一個人生而平等，不論其生活環境、社會地位、種族膚色、宗教信仰、政治黨派或行為模式，均享有與他人同樣的生存權利；②承認每一個人都是一個生物的、心理的與社會的有機體；③承認人人生而自由；④互相幫助，共同發展；⑤人類需要不斷努力，設法改進、重建社會，預防社會病態和罪惡的發生；⑥人人均有尊嚴；⑦人人均有追求自由平等和自我發展的權利；人道主義所包含的主要價值原則后來成為社會工作基本價值的直接來源。(3)烏托邦思想莫爾大致同時或其后出現的康帕內拉的“太陽城”等，都是關于理想社會的生動描述，盡管其中有不少空想乃至神秘的成分。②1516年，托馬斯·莫爾出版了《關于最完美的國家制度和烏托邦新島》,這是“烏托邦”一詞最初的出現。在這部著作中，莫爾提出共產主義是根治私人生活和公共生活中利己主義的唯一良藥。③一些宗教團體和政治改革家還進行了建立烏托邦社會的不懈探索。不過，在當時的條件下，這些探索最后都以失敗告終。(4)社會福利觀念自1601年英國實施舊濟貧法起，就確立了政府應當承擔公共救助責任的理念，但是，這時介入救助事務。這種情況自19世紀后期以來發生了實質的改變。使政府重新考慮自己在社會福利中充當的角色，開始將為社會弱者提供幫助作為自己義不容辭的責任，結果導致了制度化或普遍福利模式的產生。社會福利觀念的上述變化，對社會工作的價值理念發生了直接的影響，推動了社會工作的制度化、專業化。二、個案社會工作面對的價值系統1社會工作價值觀的含義(1)價值觀的定義價值觀是指一個人對周圍的客觀事物(包括人、事、物)的意義、重要性的總評價和總看①價值觀表現為價值尺度和準則，成為人們判斷價值事物有無價值及價值大小的評價標準；②價值觀表現為價值取向、價值追求，凝結為一定的價值目標，成為人們行動的出發點；③價值觀直接體現為態度，成為主體對特定對象作出價值判斷的反應傾向。(2)社會工作價值觀①社會工作價值觀是社會工作專業或社會工作者基于社會公平、平等、和諧、公正的理想和人類基本需求的滿足等而奉行的一套基本理念、態度及行為準則的總稱。②社會工作價值觀以人道主義為基礎，充分體現了熱愛人類、服務人類、促進公平、維護正義和改善人與社會環境關系的理想追求，激勵和指導著社會工作者的具體工作。③社會工作價值觀包含著能夠指導社會工作實踐的具體內容。④社會工作價值觀必須建立在當時當地政治、法律、經濟和社會福利制度所體現的社會主流價值觀，以及傳統文化對社會環境的影響之上。2.社會工作價值觀的作用(1)理論作用①社會工作價值觀是構成專業社會工作的必要條件之一。它既是構建社會工作理論和方法的哲學基礎，也是社會工作專業倫理的依據。②社會工作價值觀是確定社會工作專業使命或目標的根據。③社會工作價值觀是專業教育的核心內容。(2)實踐作用①社會工作價值觀是社會工作者的實踐動力。②通過社會工作專業倫理標準這種形式，社會工作價值觀可以指導社會工作者的實踐。③社會工作價值觀是促使社會工作者個人成長的有效力量。④社會工作價值觀是維系社會期望和社會工作專業服務關系的關鍵。3.社會工作的價值系統在社會工作實踐中經常發揮作用的有五個價值觀系統，即社會的價值觀、案主的價值觀、機構的價值觀、社會工作者的價值觀、社會工作專業的價值觀。(1)社會的價值觀社會工作的基本專業價值觀通常來源于社會所持有的主流價值，與社會主流價值觀相一致。①社會的價值觀是指一個社會由于共同的地理、歷史、政治、社會及經濟環境等形成的獨特的價值觀取向。②社會主義核心價值體系的基本內涵包括四個方面：a.馬克思主義是社會主義核心價值體系的靈魂。b.建設中國特色社會主義的共同理想是社會主義核心價值體系的目標和動力。c.以愛國主義為核心的民族精神和以改革創新為核心的時代精神是社會主義核心價值體系的精髓。d.以“八榮八恥”為主要內容的榮辱觀是社會主義核心價值的基礎。(2)案主的價值觀①案主獨特的價值觀源于兩個方面：a.源于個人社會背景，如性別、種族、階級、年齡等；b.源于他個人的成長經驗。案主自己的價值觀體系會影響到他的態度、感受、想法和行為。在助人的過程中，社會工作者既要厘清案主的價值體系可能對其帶來的影響，也要幫助案主認清他們的價值觀。②在助人的過程中，社會工作者必須面對不同的案主的價值體系及其案主自己生存所涉及的獨特的價值觀系統。③每位案主的主觀感受和價值觀都是獨特的。(3)機構的價值觀①機構的價值觀體現在機構的政策聲明、行政管理程序和方案內容之中。②機構的價值觀不都是與社會工作專業價值觀或與服務對象的價值觀相一致的。③價值理念是機構最重要的工作原則，它指導著機構的策劃與管理活動。而當社會工作者選擇服務對象、提供服務類型和服務方案設計時，機構的價值觀也是最重要的考慮因素。因為非政府機構與政府機構可能秉持極為不同的價值觀。(4)社會工作者的價值觀①社會工作者受其背景和個人成長經驗的影響，也會有自己獨特的價值觀體系。該體系也同樣會影響他的態度、感受、想法和行為。②為了使社會工作者將個人的價值觀放在一邊，社會工作訓練的一個重要組成部分是使受訓者能意識到自己的價值觀體系；意識到不同經歷和經驗對個人價值觀的影響。③作為一個人，社會工作者必須承認本人的價值觀體系會滲透到工作中。社會工作者個人的價值觀在工作中的不恰當涉入應當受到控制。因此，選擇接受社會工作訓練者也應盡早檢驗其價值觀體系是否與社會工作專業的價值觀體系相融合。④為了維護社會工作專業的價值觀及工作者對案主與社會的專業責任，社會工作者在工作中應適當地控制不恰當的個人價值觀的介入，他們需要對個人進行不斷的反省與改進，以促使專業自我成長。(5)社會工作專業的價值觀①社會工作專業價值觀是社會工作專業和社會工作者基于社會公平、平等、和諧、公正的理想和人類基本需求的滿足等而奉行的一套基本理念、態度及行為準則的總稱。社會工作價值觀是社會工作專業的靈魂。接受并承諾在工作中遵守專業價值觀是社會工作者入職的基本條件，也是社會工作者必須履行的義務。②《美國社會工作者協會倫理守則》對社會工作核心倫理原則的表述a.服務倫理原則：社會工作者最首要的目標就是幫助有需要的人們，并致力于社會問題的解決。b.社會公正倫理原則：社會工作者要挑戰社會的不公正。c.個人的尊嚴與價值倫理原則：社會工作者尊重個人與生俱來的尊嚴與價值。d.人際關系的重要性倫理原則：社會工作者應認識到人際關系的核心重要性。倫理原則：社會工作者的行為應是值得信賴的。倫理原則：社會工作者應在自己專業能力的范圍內執行業務，并提升自己的專業技能。三、社會工作的核心價值原則及其在個案工作中的應用1西方社會工作價值體系(1)早期社會工作實踐中的價值觀①古埃及的《死亡之書》包含有七個憐憫法令，包括對饑者、渴者、裸者、囚犯、陌生人、病人和垂死的人的救濟和幫助。②在猶太教中，猶太哲學家梅蒙尼茲總結了八個層次的博愛行為，包括：a.勉強并后悔的施舍；b.高興地施舍；c.高興地并相稱地施舍；d.高興地、相稱地甚至是沒有乞求的施舍；e.痛苦者接受贈品；f.痛苦者接受捐贈品；g.捐贈者和被救濟的人彼此互不知曉；h.預先提供捐贈。③基督教擴大了早期的社會工作實踐，在12個領域從事慈善工作：照顧寡婦、孤兒、病人、窮人、殘疾人、囚犯、俘虜、奴隸、難民，埋葬死亡窮人，提供就業服務和為需要者提供飯食。顯而易見，早期社會工作實踐在一定程度上把救助看成一種施舍，是對受助者的憐憫，它承認和容許受助者的羞恥感和產生不平等的意識。(2)西方學者對社會工作核心價值的概括①巴特利將社會工作的基本價值概括為六項：a.個人應受社會的關懷；b.個人與社會是相互依賴的；c.個人對他人負有社會責任；d.個人有共同的人類需求；e.民主社會的實質表現于使每一個人的潛能得以充分發揮，以及透過社會參與的行動來盡到社會責任。f.一個理想的社會應有職責與能力，以提供社會中的每一個人有充分的機會來解決困難、預防問題，以及促進自我能力的實現。②波音列出以下六項社會工作基本價值：a.每一個人都有自我實現的權利，也有達成此目標的本能。b.每一個人身為社會的一分子，有責任設法達成自我實現，并貢獻社會。c.社會有義務去協助個人發揮潛能，也有權利匯集其分子之貢獻，使社會富足。d.每一個人必須善用社會提供的資源和機會，以滿足其生理、心理、物質、文化、審美及精神上的基本需求。e.由于社會日趨復雜，相互依賴性增高，更加需要專業化的社會組織來協助個人完成自我實現。f.社會組織必須在其服務的范圍、種類及品質方面謀求最大幅度，以滿足個人自我實現并貢獻社會的需要。③畢斯特克認為社會工作基本價值有九項：e.人的社會功能；④美國《社會工作教育會議課程方針聲明書》對社會工作職業的核心價值作了如下概括：a.社會工作者的職業關系建立在他們對個人價值、人類尊嚴以及更進一步的共同參與、接受、保密、誠實和處理沖突的責任的尊重的基礎之上。b.社會工作者尊重人們選擇、縮短和參與幫助過程的權利。c.社會工作者致力于使社會機構更人道和敏感地對待人類的需要。d.社會工作者對人們的獨特個性表示尊敬和接受。案主參與、自決、保密是其中基本的社會工作價值。對社會工作價值觀的基本理念概述都集中于以個人主義為基礎的公正、平等、人道觀念。共同點就在于它們都是“如何善待他人的道德原則”,因此以公正、平等、人道的原則對待每一個個體成為社會工作價值觀的基本理念。2.社會工作價值觀在操作層面的基本價值原則(1)接納服務對象。(2)尊重與包容服務對象。(3)為服務對象提供個別化的服務。(4)堅持自我決定與知情同意。(5)強調為服務對象保密。(6)不對服務對象批判和指責。3.社會工作核心價值在個案工作中的具體運用(1)保密原則保密原則是指保守在助人過程中服務對象透露給社會工作者的秘密資料或私人性質的資料。在社會工作者與服務對象之間，無論是否存在明確的協議，社會工作者都要堅持保密原②保密對社會工作助人活動的作用a.堅持保密原則能夠使服務對象透露生活中的隱私部分，而不必擔心泄露出去，影響他們的聲望和地位。這也是工作環境安全的基本要求。b.堅持保密原則體現了社會工作對服務對象的尊重，堅持保密原則也使社會工作者更加深刻地理解自己工作的價值和責任。③絕對保密和相對保密對社會工作者而言，保密原則有絕對保密和相對保密。絕對保密是指除非得到服務對象的書面授權或法律要求，否則專業人員將不能把服務對象在助人過程中透露的信息暴露給任何人。相對保密是指社會工作者受某些特定條件的限制和根據某些特殊需要，將服務對象在助人過程中透露的信息在一定范圍內暴露給其他人。一般而言，絕對的保密是很難做到的。通常社會工作在以下情況中會出現相對保密的問題：a.在機構工作層面，在很多機構中鼓勵社會工作者與機構中的其他專業人員討論服務對象的情境，也鼓勵與非本機構的相關領域的專家進行討論，并形成工作方案或評估工作成b.在司法層面，首先是服務對象實施或者計劃實施犯罪行為；其次是服務對象起訴工作者；最后是社會工作者被要求到法庭作證。c.當服務對象實施自殺計劃或者了解到服務對象的自殺計劃時，社會工作者會以保護或拯救服務對象的生命為最重要的任務。④保密原則的實施保密原則在助人過程中常常通過以下方式體現：a.安全的環境。b.事先告知。c.在錄音、記錄或者準許第三方觀察他們的活動之前，應該征得服務對象的同意。d.不在無關人員在場的情況下討論案例。e.對服務對象檔案要安全存放、單人保管、嚴格管理，并制定管理制度。(2)接納原則①接納的含義接納是社會工作者行動的原則，要求社會工作者真正理解服務對象，包括他的長處和弱點,他的適宜和不適宜的品質，他的正面和負面的感受，他的建設性的和非建設性的態度與行為，尊重服務對象與生俱來的尊嚴和個人價值。②接納的功能a.從社會工作者的角度來看，幫助社會工作者真正理解服務對象，能使其工作更有成效。b.從服務對象的角度來看，接納能夠使服務對象感到安全，并幫助服務對象從防衛中解脫出來，如實地表達自己，看到真實的自己，并更容易接納自己，從而有勇氣面對問題。③接納不等同于“贊同”給予接納并不意味著社會工作者不評估服務對象的行為或者嘗試阻止破壞性行為，而是要將個人的價值觀與行為分開。④如何做到接納a.接納自我接納他人的能力反映了個人接納自我的水平。b.不以自我為中心不以自我為中心是要求社會工作者對自我有所警覺，不把自己作為衡量一切事物的尺度，不把自己的判斷和感受強加到服務對象身上。c.摒棄偏好和偏見摒棄偏好和偏見是強調社會工作者不以個人的喜好干擾助人的工作，以更好地接納服務對(3)個別化原則①個別化原則的含義個別化原則要求社會工作者在助人過程中始終把服務對象視為獨立的個人或群體，它要求把服務對象同獨立的個人或群體聯系起來，而不是將服務對象的特性視為某一類群體的簡單典型。②個別化原則的意義a.個別化原則體現了社會工作者對服務對象的尊重；b.個別化原則有助于提高社會工作的成效。③如何堅持個別化原則a.要相信服務對象的陳述“客觀真實”并不是絕對存在的，服務對象陳述的背后有其個人的理解，更有其人生的經歷、價值觀，這恰恰是社會工作者要認真傾聽、努力理解的，更是了解服務對象問題及其產生原因的出發點和落腳點。b.培養“文化理解力”文化理解力指的是一個過程。在這個過程中，社會工作者把寬泛的知識與服務對象所在的特定文化圈信息結合起來，在認識到自己可能存在偏見的情況下，以開闊的眼光去理解文化。要發展文化理解力，就應該看到文化間的差異，避免將文化問的差別絕對化。第一，社會工作者個人要思考自身對服務對象本人及其所在社區的了解和存在的偏見；第二，社會工作者要了解并承認自身能力的局限，避免把個人價值觀強加在服務對象身上；第三，社會工作者要主動從服務對象那里了解關于自己及其所在社區的情況，并試著去理解服務對象對自己的文化的理解與解釋；第四，社會工作者平常要努力拓寬自己對不同文化的了解，建立對不同文化的敏感，增加第五，專業工作機構要盡可能使員工的文化背景多元化；第六，專業機構要持續地對員工進行培訓，提高文化敏感性。c.助人過程中不斷提醒自己社會工作者在提供服務的過程中要不斷反思。(4)服務對象自決原則①服務對象自決原則的含義a.承認服務對象都有自我決定的權利，對自己所面臨的問題負有抉擇的責任；b.社會工作者應鼓勵服務對象參與解決問題的活動，使其在解決問題的過程中發揮自己c.應由服務對象自己決定自己的需求和滿足需求的方式、方法，即強調服務對象的自我d.社會工作者要耐心地培養服務對象自決的能力；e.幫助服務對象認識自己的問題和需要，分析情況，鼓勵服務對象自主獲得協助，可以f.可以告訴服務對象能夠從什么地方獲得協助；g.為服務對象提供一些建議，供其選擇。②服務對象自決原則實施應遵循的原則a.自決意味著服務對象應當意識到，解決他們面臨的個人的或社會的問題存在著多種方b.自決意味著是服務對象而不是社會工作者才是主要的問題解決者。這一點是社會工作不同于其他專業的鮮明特點。c.自決并不禁止或者限制社會工作者提出觀點或者建議。d.即使在社會工作者有保護社會的額外功能的領域里，服務對象的自決也是可能的和應當被鼓勵的。這種額外功能的領域包括保護服務、監獄以及假釋和緩刑。③服務對象自決不是絕對的服務對象的行為不能侵犯他人的權利，以及服務對象的生理和心理狀況是否適合作決定，構成了服務對象自覺原則的實施條件。通常在下列情況下會限制服務對象自決的行為：a.導致監禁的犯罪行為；b.虐待兒童的行為；c.與身份行為相抵觸的行為；d.導致喪失從事個人所在專業的工作權利的不道德的行為；e.服務對象生理上或心理上缺乏作決定的能力。4.社會工作價值的倫理困境及解決策略案例倫理難題是指面對案主問題處置或需求滿足時，有兩種以上的價值、規范或倫理守則同時存在，而不容易作出適當選擇。(1)倫理困境的含義①倫理困境是帶有倫理特性的困難和問題。②倫理困境是發源于價值觀沖突的困難和問題。③倫理困境是誘發倫理抉擇的困難和問題。社會工作實務中的倫理困境往往使社會工作者處于兩難的抉擇之中。“兩難的抉擇”是指“抉擇作出者必須在兩個或更多同樣分量、同樣有吸引力(或沒有吸引力)的意見中作出選擇”。④倫理困境是訴諸道德責任感的困難和問題。倫理困境的解決需要社會工作者高度的道德責任感。(2)倫理困境的類型社會工作者在實務工作中涉及的倫理兩難可以分為兩大類：①針對個別案主、家庭或小團體的直接實踐中遭遇的倫理兩難，稱之為直接實務工作中的倫理兩難。其中最突出的議題涉及保密與隱私權、自我決定權與專業父權主義、對不同對象的忠誠、專業界限與利益沖突以及專業價值與個人價值的關系等。②參與社區組織、社會政策與計劃、行政以及研究與評估等活動中遭遇的倫理兩難，這類是間接實務工作中的倫理兩難。包括有限資源的分配、政府與民間對社會福利的責任、對于法規的遵守、勞資爭議、研究與評估、社會工作中欺騙的運用、揭發機構或專業團體內部不當行為等。(3)倫理原則的篩查方法，即倫理優先次序①保護生命。這一原則高于其他所有原則。④總結②平等與差別平等。③自主和自由。④最少傷害。⑤生活質量。⑥隱私和保密。但如果披露信息能夠防止對他人造成嚴重暴力傷害，保密就不是神圣不可侵犯的。⑦真誠和毫無保留地公開信息。總之，專業倫理原則對社會工作實踐有著很強的指導意義，運用時必須先滿足高一級原則的要求再滿足低一級原則的要求。四、社會工作專業倫理1倫理與社會工作專業倫理的含義(1)倫理的內涵①倫理是一種人與人之間的普遍行為規范。這種行為規范不便明文規定，是約定俗成的，并且隨著道德標準的普遍提高而呈上升趨勢。②倫理可分為個人倫理和專業倫理。a.個人倫理指個人與其所屬群體的相互關系，以德行為中心，并隨社會發展而細分為家庭倫理、社區倫理、環境倫理等。b.專業倫理指專業團體與其服務對象的專業關系與服務關系，以責任為中心，又可分為企業倫理、科技倫理、行政倫理、助人倫理等。社會工作倫理屬于專業倫理。社會工作者通過其團體的討論與共識，以集體自律的方式，訂立專業守則或公約，要求全體成員共同遵守。(2)社會工作專業倫理的含義①我國臺灣學者李宗派的觀點專業倫理即社會工作專業社團或專業實務中的社會價值觀念和行為。②許臨高的觀點社會工作專業倫理是指社會工作專業的從業人員通過團體的討論，達成共識，以集體自律的方式，決定專業人員“應該做些什么”,經由專業守則或公約訂立，要求全體人員共同遵守的行為規范，它可以說是一種用來指導專業行為的道德標準。③美國《社會工作百科全書》的觀點社會工作依據其哲學信念與價值取向發展而成的一套倫理實踐原則，以作為引導與限制助人行為的依據。雖然不同的個人和團體對社會工作專業倫理的解釋各有不同，但是在以下幾點上是共同認a.社會工作專業倫理體現社會工作專業的特點和理念；b.專業倫理規范了助人關系中的案主、單位、同仁和機構之間的責權關系，對社會工作者的從業行為起到約束和規范的作用；c.專業倫理確保了社會工作服務的專業性和規范性。2.社會工作專業倫理的內容(1)社會工作者對服務對象的倫理責任。主要包括：對服務對象的義務，自我決定，知情同意，實踐能力，文化能力，利益沖突，隱私和保密等。(2)社會工作者對同事的倫理責任。主要包括：尊重，保密，合作，咨詢，服務的轉介(3)社會工作者對工作機構的倫理責任。主要包括：督導和輔導，教育和培訓，服務對象檔案管理，服務對象的轉介，行政管理等方面的要求。(4)社會工作者作為專業人員的倫理責任。主要包括：實踐能力，個人道德要求等。(5)社會工作者對社會工作專業的倫理責任。主要包括：專業的完整性，評估和研究等(6)社會工作者對全社會的倫理責任。主要包括：社會福利，公眾參與，公共緊急事件,社會行動等方面的要求。3.社會工作專業倫理的特點強烈的價值相關性和倫理特質，是社會工作區別于其他專業的首要標志。(1)社會工作專業倫理強調服務對象利益的優先性。其意義在于：①這是由社會工作的專業本質所決定的。②強調服務對象利益優先，也是提高社會工作的服務水平、樹立社會工作專業形象的需要。③強調服務對象利益優先也是規范專業行為、保護服務對象利益的需要。(2)社會工作專業倫理貫穿于社會工作專業活動整個過程。(3)倫理具體要求更可能與社會價值觀、個人價值觀發生沖突。(4)專業實踐中眾多的不確定因素更容易導致倫理問題的出現。社會工作專業作為一種以人為主要工作對象的專業，在具體的實踐過程中比起其他專業面臨著更多的模棱兩可和不確定性。原因主要有三個方面：a.社會工作者處理的問題常常是不具體的和模糊的；b.社會工作不像許多現存的職業那樣為它的從業者提供相同類型的知識基礎；c.社會工作者與大多數其他領域的從業者相比對他們的介入結果有較少的控制權。(5)社會工作專業倫理對從業者的道德素質提出了更高的要求。基于專業自身的特殊性,社會工作專業倫理把對從業者的道德素質要求提升到對專業理論和職業技巧的要求之上，成為判斷一個從業者是否合格的更加根本性和決定性的條件。4.社會工作專業倫理的作用(1)專業倫理是社會工作者自我鼓勵和自我約束的道德標準。(2)專業倫理是社會工作者專業行為的規范。(3)專業倫理是社會工作者處理價值系統矛盾的指引。(4)專業倫理是社會公眾評價社會工作專業及具體工作的標準。(5)專業倫理是社會工作專業文化的重要組成內容。5.不同國家和地區的社會工作職業倫理建設(1)現代意義的社會工作或專業社會工作起源于西方國家，經過較長時期的發展，其專業倫理建設已經取得了比較成熟的經驗。以美國為代表，發達國家和地區陸續發布了社(2)我國臺灣地區專業社會工作的建設比大陸早，其專業倫理建設值得借鑒。1我國社會工作價值倫理建設面臨的挑戰(1)倫理價值的沖突是社會工作本土化進程面臨的首要挑戰社會工作倫理價值體系在社會工作專業本土化過程中不能簡單搬來運用的，也不是能迅速扎下根得到廣泛認同的。關于社會工作價值的建構是基礎性、前提性的工作之一。(2)強調個人主義還是集體主義是東西方社會工作倫理價值沖突的核心①傳統的西方文化崇尚的是個人主義，強調個人權利的不可侵犯，每個人都有權利過上好生活，個人的需要應該得到滿足。這種價值觀在專業社會工作者的價值體系里，就表現為尊重案主的權利、維護案主的利益、尊重案主個人的選擇等各方面的原則。②中國傳統的價值觀是崇尚集體主義的，相對于集體和國家，個人是渺小的，因此在我國長期的社會價值體系中，奉行的原則是局部利益服從整體利益，個人利益服從集體利益，(3)構建本土專業價值倫理體系是中國社會工作面臨的首要任務發展本土社會工作不僅要了解西方社會工作價值的精髓，也要了解當代中國社會的政策導向和價值取向，分析我國社會工作服務對象在特定文化和制度背景之下的需求、動機、目2.中國的傳統價值理念對社會工作價值倫理的影響中國傳統價值的內容是極為豐富的，與社會工作相關的可以歸結為三個方面：家族本位、差序格局、群體主義。(1)家族本位是中國傳統倫理的最基本特征①從個人層面看，家庭在中國人的生活中占據重要地位。②從社會層面看，整個社會關系網絡是以家庭關系為基礎和藍本建立的。(2)差序格局是中國傳統倫理中人際關系的基本模式差序格局指的是中國人將與自己交往的人按遠近親疏區分成幾個向外擴散的圓圈。這種現象中最簡單也是最普遍的一種就是兩分的格局：把一部分人稱為“自家人”或“自己人”,另(3)群體主義是中國傳統倫理群體主義一直是中國傳統倫理區別于西方個人主義的重要特征。這就決定了傳統倫理勢必還會影響當代中國社會工作在工作目標、工作范圍、工作方法及結束和評估方式等各方面的選擇。這種影響既有正面的，也有負面的，正確對待這些問題并找出解決方案，是社會工作本土化的必然要求。3.構建我國社會工作價值倫理體系的理論基礎(1)社會主義人道主義①社會主義人道主義是在馬克思主義科學世界觀指導下，調節社會主義社會中人與人之間關系的具體的道德規范和倫理范疇。社會工作源于以人為本的社會文化，社會主義人道主義是在批判繼承資產階級人道主義基礎上形成的。②資產階級人道主義存在著嚴重的歷史局限：a.它對“人”的界定主要局限于正在興起的資產階級，實際上并未將廣大工人、農民和其他社會勞苦大眾包括在內；b.在實踐層面，它主要考慮的是資產階級自身的解放，而未考慮廣大勞苦人民的解放。③社會主義人道主義思想影響了我國社會的主流文化價值觀念，同時也為我國社會工作價值體系的建立提供了豐富的理論材料。(2)中國歷史上有價值的社會理想、社會福利思想我國歷史上的儒家、道家與佛教等對我國社會福利思想的發展都作出了巨大貢獻，這些傳統文化中關于社會救助、福利思想的論述十分豐富。(3)中國當代社會福利制度①在計劃經濟時代，為了加強社會管理，中國逐漸形成了城鄉分割的二元體制：a.在城市，我國普遍實行了“單位制”,并力圖通過正式組織的力量來解決人們遇到的生活方面的問題；本上靠家庭與村集體來解決困難。以單位和集體為依托來滿足城鄉人民改善生活水平的需要。(4)對西方社會工作價值體系的借鑒①雖然在社會工作的價值體系中有著因各個社會占統治地位的價值觀的差異而有所不同的部分，但是也有著超越主流價值觀的、不受國界限制和意識形態影響的共享部分，即核心價值部分，比如重視個人的尊嚴、重視個人自決、重視平等關系等。②社會工作是一個外來的學科，這樣，我國社會工作價值體系的構建必然要借鑒西方社會③要吸收和借鑒西方資本主義社會的社會工作價值觀體系，就必須先承認共享部分的核心價值的正確性和普遍適用性。因此，必須吸收和借鑒這些優秀的部分，以此用來構建本土的社會工作價值觀體系，并使它發展得更好。4.中國社會工作價值體系的建構(1)社會工作的核心價值①社會工作的本質特征是利他主義的社會互動。因此從這個意義來講，利他主義既是社會工作核心價值的內容，也是社會工作作為一個專業的精髓所在。③社會工作者參與助人工作的首要出發點必須是利他指向的和具有社會福利性質的。另外，服務、社會正義、尊嚴、人際關系、信任以及能力，也是核心價值的重要內容。(2)社會工作的社會價值①社會價值對其他價值而言處于指導和決定的地位，是社會工作價值體系的基礎層次。②社會大眾所崇尚的基本價值也是不斷發展變化的，是與社會中的主流文化價值觀平行發展的。因此不應該把中國社會的主流社會價值當成是一個封閉的、一成不變的體系。③夏學鑾教授認為，平等、信譽、獨立、禮貌、孝順、抱負、勤奮和競爭這八個方面的價值在一定程度上反映了當前中國社會的主流文化價值觀，因此可以成為中國社會工作價值(3)社會工作的專業價值在中國社會工作價值體系建設方面，應注意以下方面的內容：①強調社會和諧；②保持家庭和諧與穩定依然是中國社會的主流家庭觀念；④重視道德建設；⑤體現社會發展的要求；同時，中國社會工作的專業價值應包括工作敬業、接納差異、尊重案主、案主自決、個別化、平等相助等內容。(4)社會工作專業倫理敬業、精進、真誠、合作、保密、正義、公德等，應成為中國社會工作的職業操守。但是,制定我國新的社會工作倫理標準，內容上應遵循以下原則：①現實原則和發展原則相承我國新的社會工作倫理標準的內容不宜面面俱到，應從實際出發，充分考慮我國社會工作職業化初期的特點，但又要給未來修訂工作留下充足的發展空間。②文化原則和政治原則互補傳統文化對我國當代政治、社會制度和民眾生活的影響還是不容忽視的，重視家庭的和睦完整，重