PAGEPAGE12025年江蘇省衛生類事業單位公開招聘_臨床類精練題庫_附答案一、單選題1.水痘的潛伏期為()A、3～5天B、1～3天C、10～21天D、7～10天E、5～7天答案：C解析：水痘是一種由水痘病毒引起的傳染病，潛伏期是指感染病毒到出現癥狀之間的時間。水痘的潛伏期一般為10～21天，最長可達28天。因此，本題的正確答案為C。其他選項的潛伏期時間都不符合水痘的特點。2.短時記憶的記憶容量一般為A、8±2B、5±2C、6±2D、7±2E、9±2答案：D解析：記憶是人腦對外界輸入的信息進行編碼、存儲和提取的過程，分為瞬時記憶、短時記憶和長時記憶。短時記憶的容量有限，一般為7±2，即5～9個組塊，保持時間1分鐘左右。即我們所說的記憶廣度。3.肺氣腫患者的肺彈性回縮力降低，導致哪項氣體量增加A、功能余氣量B、潮氣量C、肺活量D、用力肺活量E、補吸氣量答案：A解析：肺氣腫患者的肺彈性回縮力降低，意味著肺組織的彈性降低，肺容積的回縮能力減弱，因此在呼氣時，肺內的氣體不能完全排出，留下了一部分氣體，這部分氣體就是功能余氣量。因此，肺氣腫患者的功能余氣量增加。其他選項與肺氣腫患者的肺彈性回縮力降低無關，因此不是正確答案。4.營養不良的最初臨床表現為()A、皮下脂肪減少B、肌張力下降C、水腫D、身高不增E、體重不增或消瘦答案：E解析：營養不良是指由于攝入營養不足或吸收利用障礙等原因導致身體營養狀況不良的一種疾病。最初臨床表現為體重不增或消瘦，因為營養不良導致身體無法獲得足夠的營養，無法維持正常的生長發育和代謝需要，從而導致體重下降或無法增加。其他選項中，皮下脂肪減少、肌張力下降和身高不增都是營養不良的表現，但不是最初的臨床表現。水腫則是營養不良晚期的表現之一。因此，本題答案為E。5.申請個體行醫的執業醫師，須經注冊后在醫療、預防、保健機構中執業滿幾年()。A、3B、5C、4D、6E、7答案：B解析：根據題干中的關鍵詞“個體行醫的執業醫師”和“注冊后在醫療、預防、保健機構中執業”，可以知道這是關于執業醫師的規定。根據規定，申請個體行醫的執業醫師需要在醫療、預防、保健機構中執業滿一定年限才能申請，而選項中只有B選項“5年”符合要求，因此B選項為正確答案。6.男性，26歲，腹部陣發性脹痛半年余，時重時輕，常因飲食不注意或餐后腹痛加重，有時排便排氣停止，經對癥治療好轉，無發熱及黃染，既往一年前因腹部外傷脾破裂，行脾切除，脾片大網膜移植術。查體：腹脹可見腸型，服軟無壓痛，腸鳴音亢進最有效的治療措施是A、禁食水，胃腸減壓B、低壓肥皂水洗腸C、飲食療法D、手術探查E、以上都不是答案：A解析：本題考查的是對腹部陣發性脹痛的治療措施。根據病史和體格檢查，可以初步判斷該患者可能患有腸道功能紊亂或腸道梗阻等疾病。而在治療上，首先應該考慮減輕腸道壓力，緩解癥狀。因此，禁食水和胃腸減壓是最有效的治療措施之一，可以有效減輕腸道壓力，緩解癥狀。低壓肥皂水洗腸和手術探查都不是首選治療措施，飲食療法也不足以緩解癥狀。因此，答案為A。7.正常胸膜的X線表現是A、胸膜不顯影B、呈橫行條索狀陰影C、呈斑片狀陰影D、肋膈角尖銳E、膈角平直答案：A解析：本題考查正常胸膜的X線表現。正常胸膜在X線片上不顯影，因為胸膜是一層薄膜，沒有鈣化或者其他致密物質，所以不會在X線片上產生陰影。因此，本題的正確答案為A。選項B、C、D、E都是錯誤的。B選項描述的是胸膜增厚或者胸膜下積液的表現；C選項描述的是胸膜粘連或者胸膜下病變的表現；D選項描述的是肺氣腫或者肺不張的表現；E選項描述的是膈肌升高或者下降的表現。因此，這些選項都與正常胸膜的X線表現不符。8.二歲以下兒童腸梗阻常見的病因是A、嵌頓性斜疝B、先天性腸道閉鎖或無肛C、先天性腸旋轉不良D、急性腸套疊E、胎糞性腹膜炎答案：E解析：本題考查的是二歲以下兒童腸梗阻的常見病因。腸梗阻是指腸道內腔被機械性阻塞，引起腸內容物不能正常通過的一種疾病。常見的病因有先天性腸道畸形、腸套疊、腸扭轉、腸狹窄等。而在二歲以下兒童中，胎糞性腹膜炎也是一種常見的病因。胎糞性腹膜炎是由于胎兒期腸道內胎糞堆積，導致腸道炎癥和壞死，進而引起腸梗阻。因此，本題的正確答案為E。其他選項中，嵌頓性斜疝、先天性腸道閉鎖或無肛、先天性腸旋轉不良、急性腸套疊也都是腸梗阻的常見病因，但在二歲以下兒童中不如胎糞性腹膜炎常見。9.早，中期食管癌常用的手術方法是A、食管胃轉流術B、食管癌切除，用結腸食管重建術C、食管癌切除，用胃食管重建術D、食管癌切除，用空腸食管重建術E、胃造瘺術答案：C解析：本題考查的是早、中期食管癌的手術方法。早、中期食管癌的手術方法主要有三種：食管癌切除，用結腸食管重建術、食管癌切除，用胃食管重建術和食管癌切除，用空腸食管重建術。其中，食管癌切除，用胃食管重建術是常用的手術方法，因為胃的血供豐富，手術后恢復快，術后并發癥少。因此，本題的正確答案是C。10.血漿滲透壓的變化只有多少時，即可引起抗利尿激素分泌的調節A、不足1％B、±2％C、不足3％D、不足5％E、5％以上答案：B解析：本題考查的是血漿滲透壓對抗利尿激素分泌的調節作用。抗利尿激素是一種能夠促進腎小管重吸收水分的激素，其分泌受到血漿滲透壓的調節。當血漿滲透壓升高時，抗利尿激素分泌增加，促進腎小管重吸收水分，從而減少尿量，維持體內水分平衡。反之，當血漿滲透壓降低時，抗利尿激素分泌減少，腎小管排出更多的水分，增加尿量，以維持體內水分平衡。根據題干，只有當血漿滲透壓變化在±2％以內時，才能引起抗利尿激素分泌的調節，因此答案為B。11.女性，26歲，繼發閉經5年，婚后3年未孕，查體雙側泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振檢查垂體有2．0Cm的占位病變，診斷為垂體泌乳素大腺瘤，繼發閉經、不育。治療宜采用A、手術切除垂體腺瘤B、射治療垂體腺瘤C、多巴胺激動劑溴隱亭D、人工周期恢復月經E、促排卵治療不育答案：A解析：本題考查對垂體泌乳素大腺瘤的治療選擇。根據題干中的信息，患者已經繼發閉經5年，婚后3年未孕，血PRL水平高達800μg/L，磁共振檢查發現垂體有2.0cm的占位病變，診斷為垂體泌乳素大腺瘤，繼發閉經、不育。因此，治療的目標應該是切除垂體腺瘤，恢復正常的月經周期和生育能力。選項A：手術切除垂體腺瘤是治療垂體泌乳素大腺瘤的首選方法，可以切除瘤體，恢復正常的垂體功能，從而改善閉經和不育癥狀。選項B：射治療垂體腺瘤是一種放射治療方法，適用于手術不能切除或復發的垂體腺瘤，但是對于垂體泌乳素大腺瘤來說，手術切除是更好的選擇。選項C：多巴胺激動劑溴隱亭可以抑制垂體泌乳素的分泌，適用于垂體泌乳素瘤的治療，但是對于垂體泌乳素大腺瘤來說，手術切除是更好的選擇。選項D：人工周期恢復月經是一種輔助治療方法，適用于原發性閉經的患者，但是對于繼發閉經的患者來說，需要先治療病因，才能恢復正常的月經周期。選項E：促排卵治療不育適用于排卵障礙的患者，但是對于本題中的患者來說，需要先治療垂體泌乳素大腺瘤，才能恢復正常的生育能力。綜上所述，本題的正確答案為A。12.心肌收縮呈“全或無”特點是因為心肌細胞A、動作電位時程長B、動作電位有平臺C、細胞間有閏盤D、有自律性E、興奮傳導快答案：C解析：心肌細胞之間通過閏盤相連，形成心肌細胞的電連接。當一個心肌細胞受到興奮時，這個興奮會通過閏盤傳遞到相鄰的心肌細胞，從而引起相鄰心肌細胞的興奮。由于心肌細胞之間的電連接，一旦一個心肌細胞興奮，就會引起相鄰的所有心肌細胞同時興奮，從而導致心肌收縮呈“全或無”特點。因此，選項C正確。選項A、B、D、E與心肌細胞的“全或無”特點無關。13.某潰瘍病并發幽門梗阻病人，因反復嘔吐入院，血氣分析結果為：pH7．49，PaCO248mmHg，36mmol／L。該病人應診斷為()A、呼吸性酸中毒B、混合性酸堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性堿中毒答案：E解析：本題考查血氣分析的解讀和酸堿平衡的判斷。根據pH值可知，該病人為堿性血癥，排除A、B、D三項。根據CO2分壓可知，該病人二氧化碳潴留，為呼吸性酸中毒，排除C項。最終答案為E，代謝性堿中毒。其中，高氯性代謝性堿中毒是最常見的代謝性堿中毒類型，常見于失水、嘔吐、胃腸減壓等情況下，由于失去大量胃酸和胃液，體內氯離子丟失，堿性負荷增加，導致代謝性堿中毒。本題中，病人由于幽門梗阻反復嘔吐，導致失水、失鹽，出現代謝性堿中毒。14.高血壓合并糖尿病患者宜首選()A、β受體阻斷藥B、鈣通道阻滯藥C、D、利尿藥E、血管緊張素轉化酶抑制藥答案：E解析：本題考查高血壓合并糖尿病患者的治療選擇。根據糖尿病的病理生理特點，血管緊張素轉化酶抑制藥可降低血壓，同時對糖尿病腎病有保護作用，因此是高血壓合并糖尿病患者的首選藥物。其他選項中，β受體阻斷藥和鈣通道阻滯藥對糖尿病的治療作用不如血管緊張素轉化酶抑制藥，利尿藥雖然可降低血壓，但對糖尿病腎病的保護作用不如血管緊張素轉化酶抑制藥。因此，本題答案為E。15.L型細菌缺失哪一種結構A、細胞質B、細胞膜C、細胞核質D、細胞壁E、核糖體答案：D解析：L型細菌是一種缺少細胞壁的細菌，因此缺失的結構應該是細胞壁。細胞質、細胞膜、細胞核質和核糖體都是細胞內重要的結構和組成部分，不可能是L型細菌缺失的結構。因此，答案為D。16.腹部觸診呈揉面感見于A、結核性腹膜炎B、胃潰瘍穿孔C、腸梗阻穿孔D、急性膽囊炎E、急性腹膜炎答案：A解析：腹部觸診呈揉面感是一種常見的體征，常見于腹膜炎、腸梗阻穿孔等疾病。結核性腹膜炎是一種由結核桿菌引起的腹膜炎，常見于免疫力低下的人群，如艾滋病患者、化療患者等。其臨床表現包括腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，腹部觸診呈揉面感是其特征之一。因此，本題答案為A。其他選項的腹部觸診表現可能不同，需要結合其他臨床表現進行鑒別診斷。17.社區獲得性肺炎中，最常見的革蘭陰性桿菌是A、流感嗜血桿菌B、銅綠假單胞菌C、大腸桿菌D、軍團菌E、肺炎克雷伯桿菌答案：A解析：本題考查社區獲得性肺炎中最常見的革蘭陰性桿菌。根據臨床經驗和文獻報道，流感嗜血桿菌是社區獲得性肺炎中最常見的革蘭陰性桿菌，因此選項A為正確答案。選項B銅綠假單胞菌是一種常見的醫院獲得性感染病原菌，不是社區獲得性肺炎中最常見的革蘭陰性桿菌。選項C大腸桿菌是一種常見的腸道菌，不是社區獲得性肺炎中最常見的革蘭陰性桿菌。選項D軍團菌是一種引起軍團病的病原菌，雖然也可以引起肺炎，但不是社區獲得性肺炎中最常見的革蘭陰性桿菌。選項E肺炎克雷伯桿菌是一種常見的醫院獲得性感染病原菌，不是社區獲得性肺炎中最常見的革蘭陰性桿菌。18.潰瘍性結腸炎發生急性中毒性巨結腸時，最嚴重的是A、回盲部B、升結腸C、橫結腸D、降結腸E、乙狀結腸答案：C解析：潰瘍性結腸炎是一種慢性炎癥性腸病，常見癥狀包括腹瀉、腹痛、便血等。當發生急性中毒性巨結腸時，病情會急劇惡化，可能導致腸道穿孔、感染等嚴重后果。因此，最嚴重的部位應該是腸道最寬的部位——橫結腸。其他部位雖然也可能受到影響，但相對來說不如橫結腸嚴重。因此，本題答案為C。19.關于顱骨的發育，下述哪項錯誤（）A、顱縫閉合時間為生后6～8周B、后囟在出生時已很小或已閉合C、前囟在1～1.5歲時閉合D、前囟早閉見于小頭畸形E、面部骨骼發育較顱骨晚答案：A解析：本題考查顱骨發育的基本知識點。根據正常顱骨發育的時間表，顱縫閉合時間為生后18-24個月，因此選項A錯誤。選項B正確，后囟在出生時較小，一般在6個月左右閉合。選項C錯誤，前囟在生后12-18個月閉合。選項D正確，前囟早閉是小頭畸形的表現之一。選項E正確，面部骨骼的發育相對顱骨較晚。因此，本題的正確答案為A。20.對紅霉素描述正確的是()A、對螺旋體也有殺滅作用B、抗菌機理是抑制細菌細胞壁合成C、抗菌譜與青霉素近似D、與青霉素合用可增效E、為靜止期殺菌劑答案：C解析：紅霉素是一種廣譜抗生素，其抗菌譜與青霉素相似，可用于治療多種細菌感染，如肺炎、扁桃體炎、中耳炎等。紅霉素的抗菌機理是通過抑制細菌蛋白質合成，從而殺死細菌。與青霉素合用可增強其抗菌效果。紅霉素對螺旋體也有殺菌作用，但不是其主要作用。因此，本題的正確答案是C。紅霉素不是靜止期殺菌劑，而是在細菌生長期起作用。21.嗎啡的藥理作用()。A、鎮痛、鎮靜、鎮咳B、鎮痛、鎮靜、抗震顫麻痹C、鎮痛、呼吸興奮D、鎮痛、鎮靜、散瞳答案：A解析：嗎啡是一種強效的鎮痛藥物，主要通過作用于中樞神經系統和周圍神經系統來產生鎮痛作用。同時，嗎啡還具有鎮靜、鎮咳等作用。因此，選項A“鎮痛、鎮靜、鎮咳”是正確答案。選項B“鎮痛、鎮靜、抗震顫麻痹”是錯誤的，因為嗎啡并沒有抗震顫麻痹的作用。選項C“鎮痛、呼吸興奮”是錯誤的，因為嗎啡會抑制呼吸中樞，導致呼吸抑制。選項D“鎮痛、鎮靜、散瞳”是錯誤的，因為嗎啡并沒有散瞳的作用。22.關于三叉神經的描述以下哪項不正確()A、分布于頭、面部B、主要由運動神經纖維構成C、主要由感覺神經纖維構成D、為腦神經中最粗大的神經E、有眼神經、上頜神經和下頜神經三大分支答案：B解析：本題考查對三叉神經的基本知識。三叉神經是頭頸部的一個重要神經，主要由感覺神經纖維構成，分布于頭、面部，是腦神經中最粗大的神經，有眼神經、上頜神經和下頜神經三大分支。因此，選項B描述不正確，是本題的答案。23.呼吸鏈電子傳遞過程中可直接被磷酸化的物質是()A、CDPB、ADPC、GDPD、TDPE、UDP答案：B解析：呼吸鏈是細胞內能量代謝的重要過程，其中電子傳遞是關鍵步驟。在電子傳遞過程中，電子被傳遞到細胞色素復合物等電子受體上，最終被氧氣接受形成水分子，同時釋放出能量。而磷酸化則是細胞內能量代謝的另一個重要過程，通過磷酸化反應可以將ADP轉化為ATP，從而儲存和釋放能量。因此，可直接被磷酸化的物質應該是ADP。其他選項CDP、GDP、TDP、UDP都是核苷酸，但它們并不是呼吸鏈電子傳遞過程中直接參與的物質，因此不是本題的答案。綜上所述，本題的正確答案是B。24.女，55歲，跌倒致左髖部疼痛6小時，查體：步行至診室，左下肢無畸形，髖部壓痛，縱向叩擊痛。易出現的并發癥不包括：A、泌尿系感染B、創傷性關節炎C、骨折延遲愈合D、骨折不愈合E、股骨頭缺血性壞死答案：E解析：根據題干可知，患者為跌倒致左髖部疼痛，查體發現左下肢無畸形，髖部壓痛，縱向叩擊痛。易出現的并發癥不包括哪些選項。A.泌尿系感染：跌倒致髖部疼痛后，患者可能需要臥床休息，容易導致泌尿系統感染，因此泌尿系感染是可能的并發癥，不符合題意，排除。B.創傷性關節炎：髖部受傷后，關節周圍軟組織受到損傷，容易導致關節炎，因此創傷性關節炎是可能的并發癥，不符合題意，排除。C.骨折延遲愈合：髖部受傷后，如果出現骨折，可能會出現骨折延遲愈合，因此骨折延遲愈合是可能的并發癥，不符合題意，排除。D.骨折不愈合：髖部受傷后，如果出現骨折，可能會出現骨折不愈合，因此骨折不愈合是可能的并發癥，不符合題意，排除。E.股骨頭缺血性壞死：股骨頭缺血性壞死是髖部受傷后的一種嚴重并發癥，但是根據題干所述，患者沒有出現股骨頭缺血性壞死的癥狀，因此股骨頭缺血性壞死不是易出現的并發癥，符合題意，是本題的答案。綜上所述，本題的答案為E。25.男性，50歲，4年前診斷為肝硬化，近半個月感腹脹，下肢水腫。今日吃花生后1h，自覺心慌、冷汗，吐出暗紅色血約200ml，內有血塊，解柏油樣便700ml，急診入院。查體：Bp60／40mmHg，HR130次／min，腸鳴音活躍。搶救時，首先應采取哪項措施：()A、胃鏡下套扎食管曲張靜脈B、緊急手術C、靜滴施他寧D、快速輸血、輸液，補充血容量E、去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服答案：D解析：本題考查對急性上消化道出血的處理方法。根據題干中的病史和體征，患者可能存在食管胃底靜脈曲張破裂出血的情況，需要進行搶救處理。選項A是治療食管胃底靜脈曲張出血的方法，但在搶救時不是首選措施。選項B需要明確手術指征，而本題未給出明確的手術指征。選項C施他寧是一種降壓藥，但在搶救時不是首選措施。選項E去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服是治療失血性休克的方法，但在搶救時不是首選措施。因此，正確答案為D，即快速輸血、輸液，補充血容量，以維持循環穩定。26.女，27歲，右側甲狀腺瘤在頸淺叢麻醉下行甲狀腺瘤摘除術，術后飲食時間應為：A、術后1~2天B、術后3~4天C、肛門排氣后D、術后即可進食E、術后5~6天答案：D解析：甲狀腺瘤摘除術是一種較為常見的手術，一般情況下術后即可進食。因為頸淺叢麻醉是一種局部麻醉，不會影響消化系統的功能，所以術后進食不會對手術造成影響。但是，術后應該遵循醫生的建議，逐漸恢復飲食，避免過度進食引起不適。因此，本題答案為D。27.妊娠7個月合并甲狀腺功能亢進，下列何項治療比較合適A、抗甲狀腺藥物加甲狀腺片B、放射性核素治療C、大劑量硫脲類藥物D、手術治療E、抗甲狀腺藥物劑量偏小答案：E解析：本題考查妊娠合并甲狀腺功能亢進的治療選擇。妊娠期甲狀腺功能亢進的治療應該遵循“安全第一”的原則，因為藥物治療可能會對胎兒產生不良影響。因此，抗甲狀腺藥物是首選治療方法，但劑量應該控制在較小范圍內，以避免對胎兒產生不良影響。放射性核素治療和手術治療都不適合妊娠期患者。大劑量硫脲類藥物可能會對胎兒產生不良影響，因此也不是首選治療方法。因此，本題正確答案為E。28.下列有關臂叢的說法正確的是()。A、第5～8頸神經前肢的一部分組成B、發出膈神經C、經斜角肌間隙鎖骨前方至腋窩D、發出的正中神經僅分布到手和手指皮膚E、發出的尺神經分布上臂部分屈肌答案：D解析：臂叢是由第5～8頸神經前支和第1胸神經前支的大部分纖維組成，經斜角肌間隙走出，行于鎖骨下動脈后上方，經鎖骨后方進入腋窩。臂叢發出的神經包括胸長神經、肩胛背神經、肩胛上神經、肩胛下神經、胸內側神經、胸外側神經、胸背神經、腋神經、肌皮神經、正中神經、尺神經、橈神經、臂內側皮神經、前臂內側皮神經。正中神經發出的感覺支分布于手掌橈側半皮膚，拇指、示指、中指和無名指橈側半掌面皮膚，并覆蓋在相應手指的掌指關節掌面皮膚及示指、中指和無名指橈側中、末節指骨背面的皮膚。尺神經在前臂的肌支支配尺側腕屈肌(向尺側屈腕)、第3、4指深屈肌(第4、5手指末節指骨屈曲)、掌短肌(手尺側近端的皮膚肌肉)、小指展肌(小指外展)、小指對掌肌(小指對掌)、小指屈肌(小指屈曲)、第3、4蚓狀肌(第4、5指掌指關節屈曲及近端指間關節伸直)、骨間肌(掌指關節屈曲及近端指間關節伸直)、拇收肌(拇指掌部內收)及拇短屈肌深側頭(拇指第1指節屈曲)。29.最易發生肺肉質變的疾病是A、肺不張B、肺膿腫C、大葉性肺炎D、間質性肺炎E、小葉性肺炎答案：C解析：肺肉質變是指肺組織的實質增生和纖維化，導致肺組織變得堅硬、不易膨脹，影響呼吸功能。最易發生肺肉質變的疾病是大葉性肺炎。肺不張是指肺泡萎縮或塌陷，導致肺容積減少，不易充氣。肺膿腫是指肺組織內形成的膿腫，常見于肺部感染。間質性肺炎是指肺間質的炎癥，常見于結締組織疾病和藥物反應。小葉性肺炎是指肺泡和肺小葉的炎癥，常見于肺炎球菌感染。因此，選項C大葉性肺炎是最易發生肺肉質變的疾病。30.白血病細胞浸潤部位中最難控制的是A、肝臟???????B、脾臟??????C、骨骼??????D、淋巴結?????E、腦膜及腦組織答案：E解析：本題考查白血病細胞浸潤部位的難度控制情況。白血病是一種惡性腫瘤，白血病細胞可以浸潤到多個器官和組織中，包括肝臟、脾臟、骨骼、淋巴結等。但是，腦膜及腦組織是最難控制的部位，因為腦膜及腦組織是血腦屏障的一部分，白血病細胞很難穿過血腦屏障進入腦膜及腦組織，同時，治療白血病的藥物也難以穿過血腦屏障進入腦膜及腦組織，因此，治療腦膜及腦組織的白血病比其他部位更加困難。因此，本題的正確答案是E。31.血壓是重要的生命體征，測量血壓時，一般要求被檢查者半小時內禁煙，禁咖啡，排空膀胱，安靜環境下在有靠背的椅子安靜休息至少()。A、2分鐘B、3分鐘C、4分鐘D、5分鐘答案：D解析：正確測量血壓需注意：①選擇合適的血壓計一般最常用的是汞柱式血壓計，氣壓表式血壓計和電子血壓計亦常用，血壓計的袖帶寬度應能覆蓋上臂長度的2/3，同時袖帶長度需達上臂周徑的2/3，如果袖帶太窄則測得的血壓值偏高，袖帶太長則測得的血壓值偏低；②選擇合適的測壓環境、患者應在安靜、溫度適當的環境里休息5～10min，衣袖與手臂間不應過分束縛，避免在應激狀態下如膀胱充盈或吸煙、受寒、喝咖啡后測壓。32.男性，72歲，有“慢支.肺氣腫.肺心病”，長期服用洋地黃.利尿劑，近日出現惡心.嘔吐.心悸.氣促。心電圖提示：自律性房性心動過速，HR160次/分；血鉀4.6mmol/L。下列治療錯誤的是:A、停用洋地黃B、口服氯化鉀5.0gC、利多卡因D、不用藥物，直接行射頻消融E、大侖丁答案：E解析：本題考查對于心律失常患者的治療原則和藥物治療的選擇。根據題干中的信息，患者已經有多種基礎疾病，且長期服用洋地黃和利尿劑，出現惡心、嘔吐、心悸、氣促等癥狀，心電圖提示自律性房性心動過速，HR160次/分，血鉀正常。因此，治療應該遵循以下原則：停用洋地黃，補充鉀鹽，控制心率，改善癥狀。根據這些原則，選項A是正確的，選項B也是正確的，因為補充鉀鹽可以預防低鉀血癥，選項C和D不是首選的治療方法，選項E的大侖丁是一種β受體阻滯劑，可以降低心率和控制心律失常，但是在患者有肺氣腫和氣促的情況下，使用β受體阻滯劑可能會加重呼吸困難，因此不是正確的治療選擇。因此，本題的正確答案是E。33.患者，女，32歲，接受精神分析治療，舒適的躺在沙發上，把進入頭腦中的一切都講出來，不論其如何微不足道，荒誕，都如實的報告出來，這種方法是A、移情B、自由聯想C、釋夢D、阻抗E、自我宣泄答案：B解析：移情是咨詢者把過去生活中某些重要人物的情感轉移到治療師身上的過程。自由聯想是會談時讓患者選擇自己想談的題目，總之，隨著腦中所涌現的念頭脫口而出，不管說出來的事情彼此有無關聯，是否合乎邏輯或幼稚可笑，治療師均不干涉。釋夢是對治療者的夢進行解析。阻抗是治療者談到某些關鍵時刻所表現出來的阻力。自我宣泄是讓治療者自由的表達被壓抑的情緒。34.癲癇部分性發作，不包括：()A、運動性發作B、失張力發作C、感覺性發作D、精神性發作E、植物神經性發作答案：B解析：本題考查癲癇部分性發作的分類。癲癇部分性發作是指起源于大腦的某一部分，只涉及身體的某一部分或某些功能的發作。根據國際抗癲癇聯盟的分類，癲癇部分性發作分為運動性發作、感覺性發作、精神性發作和植物神經性發作四種類型。因此，本題的正確答案為B，失張力發作不屬于癲癇部分性發作的分類。35.男性，45歲，排便后痛，昨日突然加劇，肛口可及一腫塊，直徑1.5CM，紫色，觸痛應采取哪種治療最佳A、坐浴B、封閉C、口服藥物D、注射硬化劑E、血栓外痔剝脫術答案：E解析：本題考查對肛門疾病的診斷和治療。根據病史和癥狀，該患者可能患有血栓性外痔。肛門疼痛和腫塊是血栓性外痔的典型癥狀，而紫色的腫塊則提示血栓已經形成。因此，應該采取手術治療，即血栓外痔剝脫術（選項E）。坐浴、封閉和口服藥物等治療方法對于血栓性外痔并不適用，注射硬化劑則適用于非血栓性外痔。因此，選項E是最佳答案。36.臨床上如何確診“新型冠狀病毒感染的肺炎”？（）A、B超檢查B、CT檢查C、血培養D、病毒核酸基因檢測E、以上都不對答案：D解析：確診“新型冠狀病毒感染的肺炎”在符合疑似病例標準的基礎上，痰液、咽拭子等呼吸道標本進行病毒核酸基因檢測即可作出病原學診斷。37.心室率顯示132次／分，心電圖提示QRS時間>0.12秒，RR間期不絕對相等，刺激迷走神經時心率無反應，應首先考慮下面哪一種心律失常？:A、室上性心動過速B、室性心動過速C、房顫D、竇性心動過速E、心房撲動答案：C解析：根據題干中的心電圖表現，QRS時間>0.12秒，說明心室起搏點的傳導速度減慢，可能存在傳導阻滯；RR間期不絕對相等，說明心律不規則；刺激迷走神經時心率無反應，說明存在心房顫動。綜合這些表現，最可能的心律失常是房顫。因此，答案為C。其他選項中，室上性心動過速和竇性心動過速的QRS時間正常，不符合題干中的表現；室性心動過速的QRS時間通常<0.12秒，不符合題干中的表現；心房撲動的QRS時間通常<0.12秒，不符合題干中的表現。38.胃是人體的消化器官，通常位于其最低部的是()。A、胃底B、賁門C、幽門管D、幽門竇E、胃體答案：D解析：本題考查的是人體胃的結構，要求考生知道胃的各個部位的名稱及其位置。胃是人體的消化器官，位于膈下腔內，分為胃底、胃體、幽門竇和幽門管四部分。其中，幽門竇位于胃的最低部，是胃與十二指腸相連的部位，因此答案為D。其他選項的位置如下：胃底位于胃的上部，賁門位于胃的上端，幽門管位于幽門竇與胃體之間，胃體位于幽門竇與胃底之間。39.以下不是甲狀腺乳頭狀癌特點的是A、癌細胞排列成不規則的乳頭狀B、癌細胞胞核呈透明或毛玻璃狀C、惡性程度高D、間質中有砂粒體E、局部淋巴結轉移早答案：C解析：乳頭狀癌鏡檢腫瘤細胞排列成不規則的乳頭狀，核常呈透明或毛玻璃狀，間質中有砂粒體。腫瘤生長緩慢，惡性程度低，預后較好，但局部淋巴結轉移早。故選C。40.關于慢性間質性腎炎腎小管功能改變的描述哪項說法不正確A、遠端腎小管濃縮功能障礙出現夜尿多，低比重尿B、近端腎小管重吸收功能障礙出現腎性糖尿C、有高滲透壓尿D、可出現Fanconi綜合征E、先出現腎小管功能損害，后出現腎小球功能損害答案：C解析：慢性間質性腎炎是一種腎小管間質疾病，常伴有腎小球損害。腎小管功能改變是其主要表現之一。根據題目描述，選項A、B、D、E都是慢性間質性腎炎腎小管功能改變的常見表現，而選項C描述有高滲透壓尿是不正確的。在慢性間質性腎炎中，腎小管對水和電解質的調節能力下降，尿液比重降低，而非高滲透壓尿。因此，本題答案為C。41.肝外膽道主要包括()。A、膽囊、肝總管B、左右肝管、膽總管C、左右肝管、肝總管、膽囊D、左右肝管、膽囊管、膽囊、肝總管答案：D解析：肝外膽道系統是指走出肝門之外的膽道系統，包括膽囊和輸膽管道(肝左管、肝右管、肝總管和膽總管)。42.新型冠狀肺炎患者治療的轉運原則是（）。A、單獨轉運B、使用120救護車進行轉運C、應使用專用車輛，并做好運送人員的個人防護和車輛消毒D、使用私家車進行轉運E、醫務人員和病患隔開轉運答案：C解析：運送患者應使用專用車輛，并做好運送人員的個人防護和車輛消毒，在確保轉運安全的前提下將病例轉運至定點醫院。43.心絞痛發作的典型部位是：A、胸骨上中段之后B、心尖部C、心前區向頸咽部放射D、胸骨下段后E、劍突下答案：A解析：心絞痛是由于冠狀動脈供血不足引起的一種心臟疾病，其典型癥狀是胸痛。根據臨床經驗，心絞痛的疼痛部位通常在胸骨上中段之后，因此選項A為正確答案。選項B的心尖部疼痛通常是由于心肌梗死引起的，不是心絞痛的典型癥狀。選項C的心前區向頸咽部放射是心絞痛的一種表現形式，但不是典型部位。選項D的胸骨下段后疼痛通常是由于消化系統疾病引起的，不是心絞痛的典型癥狀。選項E的劍突下疼痛通常是由于胃腸道疾病引起的，也不是心絞痛的典型癥狀。因此，本題答案為A。44.開辦中醫醫療機構應當符合國務院衛生行政部門制定的A、中醫醫療機構床位設置標準B、當地區域衛生規劃C、中醫醫療機構設置標準和當地區域衛生規劃D、當地社會發展規劃E、定點醫療機構標準答案：C解析：本題考查開辦中醫醫療機構應當符合哪些標準。根據《中華人民共和國中醫藥法》第三十三條規定，中醫醫療機構應當符合國務院衛生行政部門制定的中醫醫療機構設置標準和當地區域衛生規劃。因此，選項C為正確答案。選項A、B、D、E都不完全符合題意。45.二尖瓣關閉不全時首先受影響的是()。A、左心房B、左心室C、左心室與右心室D、右心房答案：B解析：二尖瓣是連接左心房和左心室的瓣膜，其主要功能是防止左心室收縮時血液回流到左心房。當二尖瓣關閉不全時，左心室在收縮時會有一部分血液回流到左心房，導致左心室的負荷增加，容積負荷和壓力負荷都會增加，最終導致左心室肥厚和擴張，影響左心室的功能。因此，答案為B，左心室。46.患者女性，63歲。突發頭痛3天，經腦血管造影發現右側頸內動脈后交通動脈動脈瘤。經脫水止血治療病情好轉。發病第8天意識障礙加重。查體：右側瞳孔擴大，光反射遲鈍，左側肢體肌力Ⅱ級，肌張力低下，巴氏征陽性。最可能的診斷是A、動脈瘤再破裂出血B、腦血管痙攣C、腦血栓形成D、小腦幕切跡疝E、高血壓腦出血答案：A解析：本題考查對腦動脈瘤再破裂出血的診斷。根據題干中的信息，患者為女性，63歲，突發頭痛3天，經腦血管造影發現右側頸內動脈后交通動脈動脈瘤，經脫水止血治療病情好轉。發病第8天意識障礙加重，查體發現右側瞳孔擴大，光反射遲鈍，左側肢體肌力Ⅱ級，肌張力低下，巴氏征陽性。根據這些信息，可以排除腦血栓形成和高血壓腦出血的可能性。腦血管痙攣一般不會出現意識障礙和神經系統體征。小腦幕切跡疝一般表現為意識障礙、嘔吐、頸項強直等癥狀，與本題中的癥狀不符。因此，最可能的診斷是動脈瘤再破裂出血，導致顱內壓增高和神經系統損傷。47.55歲女性患者，發熱38．6℃、寒戰、腰痛1周，經抗生素治療3天后癥狀持續不緩解。近兩天來，右側腰部劇烈疼痛，向左側彎腰時加劇，腎區叩痛明顯。既往有糖尿病史3年。下列哪項診斷可能性最大A、腎乳頭壞死B、急性膀胱炎C、慢性腎盂腎炎D、腎周圍膿腫E、尿路梗阻答案：D解析：根據患者的癥狀和既往病史，考慮到可能是腎周圍膿腫。腎周圍膿腫是一種常見的泌尿系感染并發癥，常見于糖尿病、泌尿系結石、尿路梗阻等患者。其臨床表現為發熱、寒戰、腰痛等，病情進展后可出現腎區叩痛、膿腫形成等癥狀。抗生素治療3天后癥狀持續不緩解，提示可能是細菌感染引起的并發癥。因此，選項D腎周圍膿腫是最可能的診斷。其他選項的癥狀和表現不符合患者的情況。48.目前認為原發性三叉神經痛的主要病因為A、病毒感染B、異位血管壓迫C、圓孔、卵圓孔狹窄D、局部腫瘤E、供血動脈硬化答案：B解析：本題考查的是原發性三叉神經痛的主要病因。原發性三叉神經痛是一種常見的神經疾病，其特點是突發性、劇烈的面部疼痛，常常伴隨著面部肌肉痙攣和眼部癥狀。目前認為原發性三叉神經痛的主要病因為異位血管壓迫，即血管在三叉神經根附近壓迫神經，導致神經痛發作。其他可能的病因包括圓孔、卵圓孔狹窄、局部腫瘤和供血動脈硬化等，但這些病因相對較少見。因此，本題的正確答案為B。49.男性，40歲。平時喜歡飲熱開水及熱粥，近5個月有進食困難，并逐漸加重。鋇餐檢查：食管中段有5cm狹窄，粘膜斷裂，最可能的診斷是A、食管癌B、食管瘢痕性狹窄C、食管炎D、賁門失弛緩癥E、食管靜脈曲張答案：A解析：本題考查對食管狹窄的診斷。根據病史，患者有進食困難，并逐漸加重，提示食管狹窄。鋇餐檢查顯示食管中段有5cm狹窄，粘膜斷裂，進一步支持食管狹窄的診斷。結合患者年齡和病史，最可能的診斷是食管癌。因此，答案為A。其他選項的病因不符合患者的病史和檢查結果。50.白血病化療期間口服別嘌呤醇的目的是A、抑制尿素的合成??????B、加強化療藥的療效?????????C、抑制尿酸的合成????D、加強尿酸的排泄??????E、加強尿素的排泄答案：D解析：口服別嘌呤醇是一種利尿劑，主要作用是促進尿酸的排泄，從而降低血尿酸水平，預防和治療痛風等疾病。在白血病化療期間，由于化療藥物的副作用會導致尿酸水平升高，口服別嘌呤醇可以幫助患者排出多余的尿酸，減輕化療藥物的副作用，同時也可以預防痛風等并發癥的發生。因此，選項D是正確答案。選項A、B、C、E與口服別嘌呤醇的作用無關。51.有關心臟雜音的敘述，不正確的是A、雜音可因血流加速而產生B、雜音可因血液反流而產生C、雜音有生理性的D、雜音的響亮程度與心臟病變成正比E、病變的瓣膜不同，雜音的部位也不同答案：D解析：本題考查對心臟雜音的基本知識的掌握。心臟雜音是指心臟收縮和舒張時，由于血流動力學變化所產生的聲音。根據題干中的敘述，選項A、B、C、E均為正確的敘述，而選項D不正確。事實上，雜音的響亮程度與心臟病變并不成正比，有些病變輕微的患者可能會產生較為明顯的雜音，而有些病變較為嚴重的患者可能會產生較為輕微的雜音。因此，本題的正確答案為D。52.有關局部麻醉方法下列敘述哪項不正確A、粘膜麻醉以選用滲透能力強的局麻藥B、局部浸潤麻醉需用藥量大時宜選用毒性低的藥物，并使用最低有效濃度C、神經阻滯麻醉以普魯卡因為首選D、布比卡因一般不應用于做局部浸潤麻醉E、區域阻滯可避免穿刺腫瘤組織答案：C解析：A.粘膜麻醉需要藥物能夠快速滲透到黏膜下層，因此需要選用滲透能力強的局麻藥，該敘述正確。B.局部浸潤麻醉需要用藥量大時，應選用毒性低的藥物，并使用最低有效濃度，以減少不良反應的發生，該敘述正確。C.神經阻滯麻醉并不以普魯卡因為首選，常用的神經阻滯麻醉藥物包括利多卡因、布比卡因等，該敘述不正確。D.布比卡因是常用的局部浸潤麻醉藥物之一，因此該敘述不正確。E.區域阻滯可以避免穿刺腫瘤組織，該敘述正確。綜上所述，選項C不正確。53.心理咨詢的意義不包括()A、解除緊張應激壓力的手段B、促進健康長壽C、防治心身疾病D、政治思想教育的重要手段E、心理衛生知識的傳播途徑答案：D解析：本題考查對心理咨詢的意義的理解。選項A、B、C、E都是心理咨詢的意義，而選項D與心理咨詢無關，屬于政治思想教育的范疇。因此，答案為D。54.男性，55歲，雙下肢無力半年，右側明顯，近2個月步態不穩，右手不能扣紐扣，無外傷史、無發熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退，右側尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性下列哪項對患者最不利A、長時間低頭伏案寫作B、枕頭過高C、頭過度過伸D、頸部突然前后擺動E、牽引答案：D解析：本題考查的是脊髓型頸椎病變，根據患者的癥狀和體征，可以初步判斷為脊髓型頸椎病變，而右側明顯的癥狀可能是由于病變壓迫了右側的神經根或脊髓。根據巴賓斯基征陽性和右髕陣攣陽性，可以進一步判斷為脊髓型頸椎病變的可能性更大。選項A、B、C、E均與頸椎病變無關，不會對患者造成不利影響。而選項D頸部突然前后擺動可能會加重頸椎的受力，導致病情惡化，因此對患者最不利。綜上所述，答案為D。55.性激素屬于()。A、胺類激素B、肽類激素C、蛋白質激素D、類固醇激素答案：D解析：性激素是由性腺分泌的類固醇激素，又稱甾體激素。故選D。56.女，48歲，行結腸癌手術后3天，動脈血氣報告，pH7．34，PaCO230mmHg，BE-3．4mmol/L，HCO3－，18．6mmol/L該患者最有可能為下列哪種診斷：A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都可能答案：A解析：根據動脈血氣報告，pH值低于正常范圍（7.35-7.45），PaCO2高于正常范圍（35-45mmHg），BE值為負數，HCO3-低于正常范圍（22-28mmol/L），提示代謝性酸中毒。因為手術后3天，呼吸功能應該已經恢復正常，排除呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒的可能性。因此，答案為A。57.男性，28歲，尿頻，尿急，尿痛，血尿5天。尿常規中有多量白細胞、膿細胞、紅細胞，為了進一步確診，下列檢查方法哪些是不可行A.腹部平片加IVPA、膀胱鏡檢加逆行造影B、同位素腎圖C、腎，輸尿管，膀胱D、超E、尿培養加菌落計數答案：B解析：根據病史和尿常規檢查結果，該患者可能患有泌尿系統感染，需要進一步檢查以確定病因。下列檢查方法可行：A.腹部平片加IVP：可以檢查泌尿系統結構和功能，有助于發現結石、腫瘤等病變。B.同位素腎圖：不適用于泌尿系統感染的診斷，主要用于評估腎臟功能和血流動力學。C.腎，輸尿管，膀胱（KUB）X線檢查：可以檢查泌尿系統結構和功能，有助于發現結石、腫瘤等病變。D.超聲檢查：可以檢查泌尿系統結構和功能，有助于發現結石、腫瘤等病變。E.尿培養加菌落計數：可以確定尿路感染的病原菌和藥敏情況，有助于指導抗生素治療。綜上所述，B選項同位素腎圖不適用于泌尿系統感染的診斷，是不可行的檢查方法。58.男，29歲，右脛腓骨中段閉合性骨折后行手法復位，石膏外固定24小時，出現患肢持續性劇烈疼痛，進行性加重。此時應最先采取的措施是:A、給予有效的止痛藥物治療B、立即解除石膏外固定C、抬高患肢減輕痛苦D、更換石膏托或改用其他外固定方法E、局部硫酸鎂濕敷答案：B解析：本題考查對于骨折后出現持續性劇烈疼痛的處理方法。根據題干描述，患者已經行了手法復位并進行了石膏外固定，但出現了持續性劇烈疼痛，進行性加重。這種情況下，最先采取的措施應該是立即解除石膏外固定，以避免出現緊急情況。因此，答案為B。其他選項也是骨折后的常規處理方法，但在這種情況下不是最先采取的措施。59.下列哪項屬于冠心病發病的次要危險因素：A、絕經后的婦女B、總膽固醇及低密度脂蛋白增高C、脂蛋白（α）增高D、超標準體重的肥胖者E、糖尿病答案：D解析：冠心病是一種心臟疾病，其發病原因復雜，包括多種危險因素。常見的危險因素包括高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等。其中，高血壓、高血脂、吸煙和糖尿病被認為是冠心病的主要危險因素，而肥胖則是次要危險因素之一。選項A中提到的絕經后的婦女，雖然在絕經后患冠心病的風險會增加，但并不是次要危險因素。選項B中提到的總膽固醇及低密度脂蛋白增高，是冠心病的主要危險因素之一，而不是次要危險因素。選項C中提到的脂蛋白（α）增高，雖然也與冠心病有關，但并不是常見的危險因素之一，更不是次要危險因素。選項D中提到的超標準體重的肥胖者，雖然不如高血壓、高血脂、吸煙和糖尿病那么危險，但也與冠心病有關，被認為是次要危險因素之一。選項E中提到的糖尿病，是冠心病的主要危險因素之一，而不是次要危險因素。綜上所述，選項D屬于冠心病發病的次要危險因素。60.胸創傷后引起休克的主要原因應除外：A、胸內或其他處大出血，使血容量銳減速B、大量血、氣胸壓迫縱隔影響血液回流C、心包腔內出血壓迫心臟，使心搏量減少D、血、氣胸合并嚴重感染E、胸膜肺休克答案：D解析：本題考察的是胸創傷后引起休克的主要原因，需要排除的選項。A選項：胸內或其他處大出血，使血容量銳減速。這是導致胸創傷后休克的常見原因之一，因為大出血會導致血容量銳減，從而引起休克。因此，A選項不是本題的答案。B選項：大量血、氣胸壓迫縱隔影響血液回流。這也是導致胸創傷后休克的常見原因之一，因為縱隔受到壓迫會影響心臟的充盈和血液回流，從而引起休克。因此，B選項不是本題的答案。C選項：心包腔內出血壓迫心臟，使心搏量減少。這也是導致胸創傷后休克的常見原因之一，因為心包腔內出血會壓迫心臟，使心臟的充盈和心搏量減少，從而引起休克。因此，C選項不是本題的答案。D選項：血、氣胸合并嚴重感染。這是需要排除的選項，因為血、氣胸合并嚴重感染雖然可能導致休克，但不是胸創傷后休克的主要原因之一。因此，D選項是本題的答案。E選項：胸膜肺休克。胸膜肺休克是一種少見的疾病，與胸創傷后休克無關，因此E選項不是本題的答案。綜上所述，本題的答案是D選項。61.在氯霉素的下列不良反應中，哪種與它抑制蛋白質的合成有關()A、二重感染B、灰嬰綜合征C、皮疹等過敏反應D、再生障礙性貧血E、消化道反應答案：D解析：氯霉素是一種廣譜抗生素，主要通過抑制細菌蛋白質的合成來發揮抗菌作用。因此，與其抑制蛋白質合成有關的不良反應應該是影響人體蛋白質合成的反應。二重感染、灰嬰綜合征、皮疹等過敏反應和消化道反應都不是與蛋白質合成有關的反應。而再生障礙性貧血是一種影響造血干細胞的疾病，會導致蛋白質合成受到影響，因此與氯霉素抑制蛋白質合成有關。因此，本題答案為D。62.對SLE妊娠時的藥物治療描述正確的是：A、含雌激素避孕藥可以使疾病復發，不宜使用B、病情穩定且心、肝、腎功能正常者可以允許懷孕C、妊娠過程中要密切觀察病情變化和監測實驗室指標D、在妊娠前3個月要停用除激素外的一切免疫抑制劑E、以上均正確答案：E解析：SLE是一種自身免疫性疾病，妊娠時需要特別注意藥物治療。對于本題，選項A中提到含雌激素避孕藥可以使疾病復發，這是正確的。選項B中提到病情穩定且心、肝、腎功能正常者可以允許懷孕，這也是正確的。選項C中提到妊娠過程中要密切觀察病情變化和監測實驗室指標，這是非常重要的，因為SLE妊娠時病情容易反復，需要及時調整治療方案。選項D中提到在妊娠前3個月要停用除激素外的一切免疫抑制劑，這也是正確的，因為免疫抑制劑可能對胎兒造成影響。因此，選項E“以上均正確”是正確的。63.女性病人，50歲，右乳內上方可捫及4cm×5cm×3cm硬塊，呈結節狀，與皮膚有粘連，右腋下可捫及2cm×3cm×4cm、融合成塊狀淋巴結，左鎖骨上亦可捫及4cm×2cm×3cm淋巴結，質硬，應診斷為A、乳腺結核B、乳腺癌Ⅰ期C、乳腺癌Ⅱ期D、乳腺癌Ⅲ期E、乳腺癌Ⅳ期答案：E解析：本題考查對乳腺癌的診斷能力。根據題干中的描述，病人右乳內上方可捫及4cm×5cm×3cm硬塊，呈結節狀，與皮膚有粘連，右腋下可捫及2cm×3cm×4cm、融合成塊狀淋巴結，左鎖骨上亦可捫及4cm×2cm×3cm淋巴結，質硬，應診斷為乳腺癌Ⅳ期。乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，常見的表現是乳房腫塊、皮膚凹陷、皮膚紅腫、乳頭溢液等。根據題干中的描述，病人右乳內上方可捫及4cm×5cm×3cm硬塊，呈結節狀，與皮膚有粘連，右腋下可捫及2cm×3cm×4cm、融合成塊狀淋巴結，左鎖骨上亦可捫及4cm×2cm×3cm淋巴結，質硬，符合乳腺癌的表現。根據TNM分期，乳腺癌Ⅳ期是最晚期的乳腺癌，病人已經出現了遠處轉移，預后較差。綜上所述，本題答案為E。64.男，18歲，約半小時前不慎自約3m高處跌落，呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促，煩躁不安，紫紺，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸飽滿，右肺呼吸音消失，氣管左移，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X線檢查示右肺萎陷，右胸膜腔大量積氣。此時應考慮：A、肺有裂口B、引流不暢C、合并有膈肌及腹腔臟器損傷\D、肺、支氣管裂傷較大或斷裂E、食管損傷答案：D解析：本題考查對于跌落傷導致胸部損傷的診斷和處理。根據患者的癥狀和檢查結果，可以排除引流不暢和食管損傷的可能性。而頸部及右胸部皮下氣腫、右胸飽滿、右肺呼吸音消失、氣管左移、血壓下降、心率加快、X線檢查示右肺萎陷、右胸膜腔大量積氣等表現提示可能存在肺、支氣管裂傷較大或斷裂的情況。因此，正確答案為D。65.男，42歲，反復下腹疼痛、低熱1年，腸鏡檢查未發現明顯異常，懷疑克羅恩病，下一步檢查措施是：A.鋇劑灌腸X線檢查B.全胃腸道X線造影A、腹部B、超檢查C、腹部螺旋D、T檢查E、MRI檢查答案：B解析：本題考查對克羅恩病的診斷及相應檢查的了解。克羅恩病是一種慢性腸道炎癥性疾病，常見癥狀包括下腹疼痛、腹瀉、便血等。腸鏡檢查是診斷克羅恩病的重要手段之一，但有時會出現陰性結果。在這種情況下，全胃腸道X線造影可以幫助發現腸道病變，因此選項B是正確答案。其他選項中，鋇劑灌腸X線檢查主要用于結腸癌的診斷，腹部超聲檢查主要用于腹部器官的檢查，腹部螺旋CT檢查主要用于腹部疾病的診斷，T檢查和MRI檢查與本題無關。66.不會引起糖耐量異常的疾病是A、甲亢B、庫欣綜合征C、肢端肥大癥D、痛風E、嗜鉻細胞瘤答案：D解析：甲狀腺激素、糖皮質激素、生長激素、兒茶酚胺均為升糖激素，可引起糖耐量異常，故甲亢、庫欣綜合征、肢端肥大癥、嗜鉻細胞瘤可引起糖耐量異常，只有痛風為嘌呤代謝的異常，不影響糖耐量。故選D。67.搶救體重約50kg糖尿病酮癥酸中毒的患者時，胰島素用量為A、4-6U/hB、7-10U/hC、11-20U/hD、21-30U/hE、31-35U/h答案：A解析：本題考查對糖尿病酮癥酸中毒的治療及胰島素用量的了解。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種嚴重并發癥，常見于1型糖尿病患者。治療的關鍵是補充胰島素，以降低血糖和酮體水平。胰島素用量應根據患者的血糖和酮體水平來確定，一般起始劑量為4-6U/h，隨后根據患者的病情和治療效果進行調整。因此，本題的正確答案為A。68.閉合性鎖骨骨折復位后，多采用的固定方法是A、石膏B、夾板C、牽引D、"8"字繃帶E、鋼板內固定答案：D解析：閉合性鎖骨骨折是指骨折沒有穿破皮膚，治療時需要進行復位和固定。常用的固定方法有石膏、夾板、牽引、"8"字繃帶和鋼板內固定。其中，"8"字繃帶是最常用的固定方法，因為它可以固定鎖骨的兩端，使得骨折部位得到充分的支撐和穩定，有利于骨折愈合。因此，本題的正確答案是D。69.神經細胞膜上鈉泵活動受抑制時，可導致的變化是A、靜息電位絕對值減小，動作電位幅度增大B、靜息電位絕對值增大，動作電位幅度減小C、靜息電位絕對值和動作電位幅度均減小D、靜息電位絕對值和動作電位幅度均增大E、以上均正確答案：C解析：鈉泵的轉運模式又稱為原發性主動轉運，其可導致細胞外高鈉、細胞內高鉀。安靜狀態下細胞膜對鉀離子具有通透性是形成靜息膜電位的最主要因素；如果鈉泵受到抑制，在細胞膜內外鉀離子濃度差將明顯下降，安靜狀態下鉀離子外流減少，鉀離子平衡電位的絕對值下降，故靜息電位的絕對值也會下降。同時，動作電位期間鈉離子內流減少，動作電位的幅度也下降。70.在擴張性心肌病診斷時，胸部X線和超聲心動圖檢查哪項是錯誤的A、兩者都能顯示心臟的大小B、X線不能顯示心室運動減弱C、超聲能顯示左室流出道增寬?D、X線可顯示肺淤血E、超聲心動圖可顯示二尖瓣的情況答案：B解析：擴張性心肌病是一種心肌疾病，其特征是心臟擴大、心肌收縮力減弱，導致心臟功能障礙。在診斷擴張性心肌病時，常用的檢查方法包括胸部X線和超聲心動圖。A.兩者都能顯示心臟的大小。胸部X線和超聲心動圖都可以顯示心臟的大小，因為它們都是通過成像來觀察心臟的形態和大小。B.X線不能顯示心室運動減弱。胸部X線不能直接顯示心室運動減弱，因為它只能顯示心臟的形態和大小，而不能觀察心肌的收縮情況。C.超聲能顯示左室流出道增寬。超聲心動圖可以顯示左室流出道的大小和形態，因此可以觀察左室流出道是否增寬。D.X線可顯示肺淤血。胸部X線可以顯示肺部的情況，包括肺淤血、肺水腫等。E.超聲心動圖可顯示二尖瓣的情況。超聲心動圖可以觀察二尖瓣的形態和功能，因此可以檢測二尖瓣是否異常。綜上所述，選項B是錯誤的，因為胸部X線不能顯示心室運動減弱。71.與吸煙關系最為密切的肺癌是A、鱗癌B、腺癌C、腺鱗癌D、小細胞癌E、細支氣管肺泡癌答案：A解析：肺癌是一種惡性腫瘤，其中吸煙是最主要的危險因素。根據統計數據，吸煙者患肺癌的風險是非吸煙者的10倍以上。因此，與吸煙關系最為密切的肺癌類型應該是最常見的鱗癌（squamouscellcarcinoma），其占所有肺癌病例的30%至40%。其他類型的肺癌，如腺癌（adenocarcinoma）、腺鱗癌（adenosquamouscarcinoma）、小細胞癌（smallcellcarcinoma）和細支氣管肺泡癌（bronchioloalveolarcarcinoma）等，雖然也與吸煙有關，但其發病率相對較低。因此，選項A是正確答案。72.腹膜炎引起的腸梗阻屬于：()A、機械性絞窄性腸梗阻B、機械性單純性腸梗阻C、麻痹性腸梗阻D、血運性腸梗阻答案：C解析：腸梗阻是指腸道內容物在某一部位阻塞，使腸腔內壓力升高，腸壁水腫，血液循環受阻，導致腸道功能障礙的一種疾病。根據病因不同，腸梗阻可分為機械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻兩種類型。機械性腸梗阻是指由于腸道內腔被腫瘤、炎癥、結石、扭轉等物質或因素所占據，導致腸道內容物不能正常通過而引起的腸梗阻。機械性腸梗阻又可分為絞窄性腸梗阻和單純性腸梗阻兩種類型。麻痹性腸梗阻是指由于腸道神經系統受損或功能障礙，導致腸道蠕動減弱或消失，腸道內容物不能正常通過而引起的腸梗阻。常見的病因包括腹膜炎、腹部手術、藥物等。因此，腹膜炎引起的腸梗阻屬于麻痹性腸梗阻，故選C。73.燒傷并發癥中首位的是：()A、肺部并發癥B、腎功能不全C、應激性潰瘍D、腦水腫答案：A解析：本題考查燒傷并發癥的知識。燒傷是一種常見的創傷，嚴重的燒傷會引起一系列的并發癥。根據燒傷的特點，燒傷并發癥可以分為早期并發癥和晚期并發癥。早期并發癥主要包括感染、休克、電解質紊亂等，而晚期并發癥則包括肺部并發癥、腎功能不全、應激性潰瘍、腦水腫等。根據題干中的提示“首位”，可以推斷出本題考查的是燒傷后最容易出現的并發癥。因此，正確答案為A，即肺部并發癥。在燒傷后，由于呼吸道受到燒傷的影響，容易引起肺部感染和肺水腫等并發癥，因此肺部并發癥是燒傷后最容易出現的并發癥之一。74.某人的紅細胞與A型血的血清凝集，而其血清與A型血紅細胞不凝集，此人的血型是()。A、O型B、A型C、B型D、AB型答案：D解析：抗原存在的部位在紅細胞表面，抗體存在的部位在血清中，而免疫系統是攻外不攻內的，因此有A抗原的A型血人，一定含有的抗體是B抗體，一定不合A抗體；含B抗原的B型血人，一定含有的抗體是A抗體，一定不合的是B抗體，依次類推。當紅細胞上的抗原與血漿中的抗體結合過后，就會發生血液的凝集。75.男性，36歲，肝硬化腹水，尿少，四肢浮腫，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有臍疝，治療中首選A、西地蘭靜注B、雙氫克尿塞口服C、放腹水D、口服甘露醇E、硫酸鎂導瀉答案：C解析：本題考查對肝硬化腹水的治療方法的了解。肝硬化腹水是肝硬化晚期的一種表現，常伴有尿少、四肢浮腫等癥狀。治療肝硬化腹水的首選方法是放腹水，即通過穿刺將腹水抽出來，緩解腹部脹痛和呼吸困難等癥狀。其他選項中，西地蘭靜注是一種降壓藥物，不適用于本病情；雙氫克尿塞是一種利尿劑，雖然可以緩解尿少和四肢浮腫，但不能治療腹水；口服甘露醇是一種滲透性利尿劑，可以增加尿量，但不能治療腹水；硫酸鎂導瀉是一種瀉藥，不適用于本病情。因此，本題的正確答案是C。76.成人腎門平對()A、第10胸椎B、第11腰椎C、第12胸椎D、第1腰椎E、第2腰椎答案：D解析：腎內側緣中部凹陷，是腎血管、淋巴管、神經和腎盂出入的部位，稱為腎門。腎門約在第1腰椎體平面，相當于第9肋軟骨前端高度、正中線外側約5cm。77.下列各項中，符合糖尿病酮癥酸中毒實驗室檢查的是：A、血二氧化碳結合力升高B、血酮體升高C、血白細胞下降D、血鈉升高E、血乳酸下降答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒是由于血糖過高，胰島素不足或無效，導致脂肪酸代謝增加，產生大量酮體，使血液酸性增加的一種代謝性酸中毒。實驗室檢查常見的指標包括血酮體、血pH、血二氧化碳分壓、血鈉等。選項中，只有B項符合糖尿病酮癥酸中毒實驗室檢查的特點，即血酮體升高。因此，答案為B。其他選項與糖尿病酮癥酸中毒無關或與其相反。78.癌腫浸潤管壁各層及全周，惡性程度高的是A、潰瘍型B、縮窄型C、髓質型D、腔內型E、蕈傘型答案：C解析：本題考查的是癌腫浸潤管壁各層及全周的惡性程度，需要了解不同類型的癌腫浸潤管壁的特點。A.潰瘍型：癌腫浸潤管壁表面出現潰瘍，浸潤深度較淺，惡性程度較低。B.縮窄型：癌腫浸潤管壁呈現縮窄，浸潤深度較深，惡性程度較高。C.髓質型：癌腫浸潤管壁各層均被浸潤，惡性程度最高。D.腔內型：癌腫浸潤管壁內部形成腔隙，浸潤深度較淺，惡性程度較低。E.蕈傘型：癌腫浸潤管壁呈現蕈傘狀，浸潤深度較深，惡性程度較高。綜上所述，本題答案為C，即髓質型的癌腫浸潤管壁惡性程度最高。79.心臟濁音界呈梨形增大的是A、三尖瓣關閉不全B、二尖瓣狹窄C、三尖瓣狹窄D、主動脈瓣關閉不全E、二尖瓣關閉不全答案：B解析：心臟濁音界是指心臟在胸壁上產生的聽診體征，通常用于評估心臟大小和心臟病變的類型。心臟濁音界的形狀可以提供有關心臟病變的信息。本題中，心臟濁音界呈梨形增大，這提示存在左心室肥厚或擴張。而左心室肥厚或擴張最常見的原因是二尖瓣狹窄。因此，本題的答案為B，即二尖瓣狹窄。其他選項的解釋如下：A.三尖瓣關閉不全：三尖瓣關閉不全通常不會導致左心室肥厚或擴張，因此不是本題的答案。C.三尖瓣狹窄：三尖瓣狹窄通常不會導致左心室肥厚或擴張，因此不是本題的答案。D.主動脈瓣關閉不全：主動脈瓣關閉不全通常會導致左心室擴張，但不會呈梨形增大的濁音界，因此不是本題的答案。E.二尖瓣關閉不全：二尖瓣關閉不全通常會導致左心室擴張，但不會呈梨形增大的濁音界，因此不是本題的答案。80.tRNA分子上3′端序列的功能是A、辨認mRNA上的密碼子B、剪接修飾作用C、辨認與核糖體結合的組分D、提供-OH基與氨基酸結合E、提供-OH基與糖類結合答案：D解析：各種tRNA的一級結構互不相同，但它們的二級結構都呈三葉革形，主要特征是含有四個螺旋區、三個環和一個附加叉。四個螺旋區構成四個臂，其中含有3′末端的螺旋區稱為氨基酸臂，因為此臂的3′末端都是CCA-OH序列，可與氨基酸連接。故選D。81.關于甲狀腺描述錯誤的是()。A、甲狀腺為紅褐色腺體B、形狀呈A型C、成年男女平均重量不同D、甲狀腺被氣管前筋膜包裹，該筋膜形成甲狀腺假被膜答案：B解析：本題考查對甲狀腺的基本知識點的掌握。甲狀腺位于頸部，是一種內分泌腺體，主要分泌甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸，對人體的代謝、生長發育等有重要影響。A選項：甲狀腺為紅褐色腺體，符合事實，正確。B選項：形狀呈A型，不準確。甲狀腺的形狀是兩個側葉和一個中央葉組成的，呈蝴蝶狀，不是A型，故選B。C選項：成年男女平均重量不同，符合事實，正確。D選項：甲狀腺被氣管前筋膜包裹，該筋膜形成甲狀腺假被膜，符合事實，正確。綜上所述，本題答案為B。82.關于血胸的敘述，下列哪項是錯誤的？A、由于肺、心和膈肌運動有去纖維蛋白作用，出血多不凝固B、短期內大量出血也不凝固C、血液凝固，血塊機化限制呼吸運動D、血胸如不及時排出易致感染E、血胸感染應按膿胸處理答案：B解析：本題考查對血胸的了解。血胸是指胸腔內積聚的血液，常見于胸部創傷、肺部疾病等。下列哪項是錯誤的？A.由于肺、心和膈肌運動有去纖維蛋白作用，出血多不凝固。正確，肺、心和膈肌運動可促進血液循環，防止血液凝固。B.短期內大量出血也不凝固。錯誤，短期內大量出血會引起血液凝固，形成血塊。C.血液凝固，血塊機化限制呼吸運動。正確，血塊機化后會占據胸腔空間，限制呼吸運動。D.血胸如不及時排出易致感染。正確，血液是細菌生長的良好培養基，血胸如不及時排出易引起感染。E.血胸感染應按膿胸處理。正確，血胸感染后應按膿胸處理，包括引流和抗生素治療等。綜上所述，選項B是錯誤的，是本題的答案。83.下列關于新型冠狀病毒感染的臨床表現說法錯誤的是（）。A、以發熱、乏力、干咳為主要表現B、患者多在一周后出現呼吸困難C、多數患者預后良好，也可導致死亡D、高熱較少E、鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀多見，難以與普通流感區別答案：E解析：新型冠狀病毒感染的肺炎以發熱、干咳、乏力為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。84.椎管內麻醉對生理的影響下列敘述哪項不正確A、阻斷阻滯區域交感神經使動脈舒張、靜脈擴張，使心血量減少B、低血壓的發生率與麻醉平面有關C、高平面麻醉可使心率減慢D、休克病人宜選用椎管內麻醉E、高血壓病人不是椎管內麻醉的禁忌答案：D解析：A選項正確，椎管內麻醉可以阻斷阻滯區域交感神經，使動脈舒張、靜脈擴張，從而使心血量減少。B選項正確，低血壓的發生率與麻醉平面有關，麻醉平面越高，低血壓的發生率越高。C選項正確，高平面麻醉可使心率減慢。D選項不正確，休克病人不宜選用椎管內麻醉，因為椎管內麻醉會使血管擴張，血容量減少，加重休克狀態。E選項正確，高血壓病人不是椎管內麻醉的禁忌。因為椎管內麻醉不會引起血壓升高，反而可以使血管擴張，降低血壓。因此，本題答案為D。85.甲狀腺功能亢進A、自身免疫性疾病B、病毒感染C、細菌感染D、血中降鈣素增加E、Ｅ.碘缺乏答案：A解析：甲狀腺功能亢進是一種甲狀腺分泌過多甲狀腺激素的疾病，常見的原因包括自身免疫性疾病、病毒感染、碘缺乏等。其中，自身免疫性疾病是最常見的原因，占甲狀腺功能亢進的大多數病例。自身免疫性疾病是指機體免疫系統異常地攻擊自身組織，導致組織損傷和功能障礙。在甲狀腺功能亢進的情況下，機體免疫系統攻擊甲狀腺細胞，導致甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，從而引起甲狀腺功能亢進的癥狀。因此，本題的正確答案是A。86.治療伴有心功能不全的支氣管哮喘急性發作宜選用()A、氨茶堿B、色甘酸鈉C、克倫特羅D、麻黃堿E、丙酸倍氯米松答案：A解析：氨茶堿能抑制磷酸二酯酶，減少c的分解，使c水平增高；抑制腺苷受體；降低支氣管平滑肌細胞內鈣濃度；增加兒茶酚胺的釋放，從而使支氣管擴張。另外，氨茶堿還有抗炎作用、免疫調節作用及強心利尿作用等。可用于肺源性、心源性哮喘。87.在左房室口的周緣附著的瓣膜是()。A、三尖瓣B、二尖瓣C、肺動脈瓣D、主動脈瓣答案：B解析：在左房室口附著的瓣膜是二尖瓣，在右房室口附著的瓣膜是三尖瓣，位于右心室出口的是肺動脈瓣，位于左心室出口的是主動脈瓣。88.女性，58歲，間歇無痛肉眼血尿2個月余。查體未發現異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側突出對該病人治療時手術切除范圍應包括A、右側腎臟B、右側腎臟，腎周脂肪囊，腎周筋膜及部分輸尿管C、右側腎臟，右側全長輸尿管D、右腎部分切除術E、右腎腫瘤摘出術答案：B解析：本題考查對腎臟腫瘤手術切除范圍的理解。根據題干中的腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側突出，可以初步判斷為右腎腫瘤。手術切除腫瘤時，應該將腎周脂肪囊、腎周筋膜及部分輸尿管一并切除，以確保切除干凈，避免術后復發。因此，答案為B。其他選項均不全面，不能保證切除干凈。89.膀胱癌的惡性程度取決于A、浸潤膀胱癌的深度及組織學等級B、腫瘤的大小和數目C、治療方法D、血尿的程度E、患者年齡答案：A解析：膀胱癌的惡性程度取決于多個因素，包括浸潤膀胱癌的深度及組織學等級、腫瘤的大小和數目、治療方法、血尿的程度以及患者年齡等。但是，浸潤膀胱癌的深度及組織學等級是最重要的因素之一，因為它們直接反映了腫瘤的侵襲性和惡性程度。因此，選項A是正確答案。選項B、C、D和E也都是膀胱癌惡性程度的影響因素，但它們的作用相對較小。90.張力性氣胸產生休克，急救措施首先是A、輸血B、用升壓藥C、抗休克同時開胸探查D、患側胸腔排氣減壓E、氣管插管輔助呼吸答案：D解析：本題考查的是張力性氣胸的急救措施。張力性氣胸是指胸腔內氣體積聚，壓迫肺組織和心臟，導致呼吸困難、胸痛、休克等癥狀的一種急性疾病。因此，急救措施應該是減輕胸腔內氣體積聚，緩解壓迫，以達到治療的目的。A.輸血：與張力性氣胸無關，不是急救措施。B.用升壓藥：升壓藥可以緩解休克癥狀，但不能解決張力性氣胸的根本問題，不是首選急救措施。C.抗休克同時開胸探查：開胸探查是治療張力性氣胸的有效方法之一，但不是首選急救措施。在急救階段，應該先采取減壓措施，緩解癥狀，穩定病情，再考慮手術治療。D.患側胸腔排氣減壓：是治療張力性氣胸的首選急救措施。通過胸腔穿刺或胸腔導管插入，將胸腔內積聚的氣體排出，減輕壓迫，緩解癥狀，穩定病情。E.氣管插管輔助呼吸：氣管插管可以輔助呼吸，但不能解決張力性氣胸的根本問題，不是首選急救措施。綜上所述，本題的正確答案是D。91.對桿菌肽敏感的乙型溶血型鏈球菌為()A、群B、群C、群D、群E、群答案：A解析：本題考查對桿菌肽敏感的乙型溶血型鏈球菌屬于哪個群。對桿菌肽是一種多肽，是細菌細胞壁的重要組成部分。乙型溶血型鏈球菌是一種革蘭氏陽性球菌，可引起多種感染，如咽炎、中耳炎、肺炎、敗血癥等。根據乙型溶血型鏈球菌的分類，可分為A、B、C、D、F、G等群。其中，對桿菌肽敏感的乙型溶血型鏈球菌屬于A群。因此，本題的答案為A。92.下列哪項不是老年人好發的關節炎：A、類風濕關節炎B、骨性關節炎C、痛風性關節炎D、強直性關節炎E、頸椎病答案：D解析：本題考查老年人常見的關節炎類型。關節炎是指關節的炎癥，常見的關節炎類型有類風濕關節炎、骨性關節炎、痛風性關節炎、強直性關節炎等。而頸椎病雖然也與關節有關，但不屬于關節炎范疇。因此，本題的正確答案為D，即強直性關節炎不是老年人好發的關節炎。93.下列細菌對外界理化因素抵抗力最強的是()A、銅綠假單胞菌B、大腸埃希菌C、流感嗜血桿菌D、金黃色葡萄球菌E、產單核細胞李斯特菌答案：D解析：本題考查細菌對外界理化因素的抵抗力，正確選項應該是對這些因素抵抗力最強的細菌。選項中，銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌和產單核細胞李斯特菌都有一定的抵抗力，但是金黃色葡萄球菌的抵抗力最強，因此答案為D。94.甲型流感病毒中最易發生變異的結構是()A、衣殼抗原B、膜蛋白C、包膜抗原D、核酸E、核蛋白答案：C解析：甲型流感病毒是一種RNA病毒，其包含有衣殼抗原、膜蛋白、包膜抗原、核酸和核蛋白等結構。其中，最易發生變異的結構是包膜抗原。包膜抗原是病毒顆粒表面的一種膜蛋白，它能夠與宿主細胞表面的受體結合，介導病毒進入宿主細胞。由于包膜抗原的結構容易發生變異，因此甲型流感病毒的流行往往會出現不同的亞型和變異株。因此，選項C是正確答案。95.男，29歲，刃器傷后1小時，胸部傷口出血，患者有明顯氣促、腹脹、腹痛、嘔吐癥狀。哪種檢查快速判斷胸腹腔積血情況：A、X線B、血常規C、核磁共振D、肝功E、床旁B超答案：E解析：本題考查對于刃器傷后可能出現的并發癥的識別和應對。胸部傷口出血、氣促、腹脹、腹痛、嘔吐癥狀提示可能存在胸腹腔積血情況。而床旁B超是一種快速、無創、可重復性好的檢查方法，可以快速判斷胸腹腔積液情況，因此選項E為正確答案。X線和核磁共振需要時間較長，不適合緊急情況下的快速判斷。血常規和肝功與本題情況無關。96.下列肝細胞壞死的病變中，可以經過完全再生修復的是A、大塊壞死B、灶狀壞死C、橋接壞死D、碎片壞死E、小塊壞死答案：B解析：在各種肝損傷中，如果僅引起肝細胞灶狀壞死，只要損傷因素撤除，可以經過完全再生修復，達到肝的結構和功能的完全修復。97.白細胞總數增高應排除下列哪種情況？()A、急性感染B、急性大出血C、流行感冒后D、劇烈勞動后答案：C解析：流行性感冒(流感)是一種由流感病毒引起的急性呼吸道感染，化驗檢查白細胞總數一般不高或降低，淋巴細胞增高。98.醫院一切工作要以什么為中心？()A、病人B、醫生C、效益D、服務答案：A解析：本題考查醫院工作的核心理念。醫院的主要職責是為病人提供醫療服務，因此病人應該是醫院工作的中心。選項A正確回答了問題，其他選項都與醫院工作的核心理念不符。因此，本題的正確答案是A。99.肝硬化腹水患者，應用大量速尿后出現乏力、納差、少尿、意識蒙朧。血尿素氮82mg／dl，血清肌酐4mg／dl血鉀3毫當量／升，血鈉126毫當量／升。腦電圖正常。可能的診斷是A、尿毒癥B、肝性腦病C、原發性醛固酮增多癥D、肝腎綜合征E、門靜脈血栓形成答案：D解析：本題考查對肝硬化腹水患者應用速尿后可能出現的并發癥的診斷。根據題干中的乏力、納差、少尿、意識蒙朧等癥狀，以及血液檢查結果中的血尿素氮和血清肌酐升高，提示可能存在肝腎綜合征。肝腎綜合征是指在肝硬化腹水患者中，由于肝功能減退和腎血流動力學改變等因素導致的腎功能損害，表現為血肌酐和血尿素氮升高、尿量減少等癥狀。因此，本題答案為D。其他選項的診斷依據不符合題干中的癥狀和檢查結果。100.體內脫氧核苷酸是由下列哪種物質直接還原而成的A、核糖核苷B、一磷酸核苷C、二磷酸核苷D、三磷酸核苷E、四磷酸核苷答案：C論脫氧嘌呤核苷酸，還是脫氧嘧啶核苷酸，都不能由核糖直接還原而成，而是以二磷酸核苷的形式還原產生。101.某DNA分子中腺嘌呤的含量為15%，則胞嘧啶的含量應為()A、30%B、35%C、15%D、7%E、40%答案：B解析：DNA分子中的腺嘌呤和胞嘧啶含量應該是相等的，因為它們是成對出現的堿基。因此，如果腺嘌呤的含量為15%，那么胞嘧啶的含量也應該是15%。但是，這個題目問的是胞嘧啶的含量應該是多少，因此需要用總的堿基含量減去腺嘌呤的含量，即胞嘧啶的含量為85%-15%=70%，即選項B。102.臂叢阻滯途徑錯誤的是()A、喙突下臂叢阻滯B、腋窩臂叢阻滯C、斜角肌間隙臂叢阻滯D、鎖骨上臂叢阻滯E、肩胛上臂叢阻滯答案：E解析：本題考查的是臂叢阻滯的途徑，要求考生掌握各種途徑的解剖位置和操作方法。臂叢阻滯是一種神經阻滯技術，常用于上肢手術和疼痛治療。常見的臂叢阻滯途徑包括喙突下臂叢阻滯、腋窩臂叢阻滯、斜角肌間隙臂叢阻滯、鎖骨上臂叢阻滯和肩胛上臂叢阻滯。其中，臂叢阻滯的途徑應根據手術部位和手術操作的需要選擇，不同途徑的阻滯效果和并發癥也有所不同。本題要求考生判斷哪種途徑是錯誤的，根據解剖學知識和臨床實踐，可知肩胛上臂叢阻滯并不是常用的臂叢阻滯途徑，因此選項E為正確答案。其他選項均為常用的臂叢阻滯途徑，應掌握其解剖位置和操作方法。103.癤是A、一個毛囊及其附屬皮脂腺的急性化膿性感染B、多個相鄰毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化膿性感染C、是單