危重病人搶救制度匯編?一、總則1.目的為規范醫院危重病人的搶救工作，提高搶救成功率，保障醫療質量和醫療安全，特制定本制度匯編。2.適用范圍本制度適用于醫院各臨床科室對危重病人的搶救工作。3.定義危重病人是指病情嚴重，隨時可能發生生命危險的患者。

二、組織管理1.搶救指揮系統成立醫院危重病人搶救領導小組，由院長擔任組長，分管副院長擔任副組長，成員包括醫務科、護理部、急診科、重癥醫學科及相關臨床科室主任等。領導小組負責全面指揮協調醫院的危重病人搶救工作，制定搶救預案，組織人員培訓和演練，定期檢查評估搶救工作。2.科室搶救小組各臨床科室成立以科主任為組長，護士長及相關醫生、護士為成員的科室搶救小組。負責本科室危重病人的現場搶救、組織協調及與醫院搶救領導小組的溝通匯報工作。

三、搶救流程1.病情評估與報告護士在發現病人病情危重時，應立即通知值班醫生，并對病人進行初步的病情評估，包括生命體征、意識狀態、呼吸、循環等情況。值班醫生接到通知后，應迅速趕到現場進行進一步檢查和診斷，判斷病情的嚴重程度，并及時向科室主任報告。如病情超出本科室救治能力，科室主任應立即向醫院搶救領導小組報告，請求支援。2.搶救準備搶救人員應迅速到位，按照分工開展搶救工作。醫生負責制定搶救方案，下達搶救醫囑；護士負責執行醫囑，進行各項搶救操作，并準確記錄病情變化及搶救過程。準備好各種搶救設備和藥品，如呼吸機、除顫儀、心電監護儀、吸引器、氧氣裝置及常用急救藥品等，并確保設備性能良好，藥品齊全、有效。3.搶救實施按照搶救方案進行搶救操作，如心肺復蘇、氣管插管、電除顫、建立靜脈通路、使用血管活性藥物等。在搶救過程中，應密切觀察病人的病情變化，及時調整搶救措施。嚴格執行查對制度和無菌操作原則，確保搶救工作的準確性和安全性。做好搶救記錄，記錄內容應包括病人到達時間、病情變化、搶救措施及執行時間、用藥情況、醫生護士簽名等。搶救記錄應及時、準確、完整，不得涂改和偽造。4.會診與轉診對于病情復雜、涉及多學科的危重病人，應及時組織相關科室進行會診。會診科室應在接到會診通知后10分鐘內到達現場，參與搶救并提出會診意見。如經本科室全力搶救仍無法有效救治，且病情符合轉診條件的，應及時向上級醫院或專科醫院轉診，并做好轉診交接工作。

四、搶救設備管理1.設備配備各臨床科室應根據科室特點和實際需求，配備必要的搶救設備，如呼吸機、除顫儀、心電監護儀、吸引器、洗胃機、簡易呼吸器等。醫院應定期對各科室搶救設備的配備情況進行檢查和評估，確保設備滿足臨床搶救需要。2.設備維護與保養建立搶救設備管理制度，明確專人負責設備的日常維護與保養工作。定期對設備進行清潔、消毒、校準和檢查，確保設備性能良好，運轉正常。對設備的故障維修應及時記錄，建立維修檔案。對于重大設備故障，應及時報告醫院設備管理部門，安排專業技術人員進行維修。設備使用科室應定期對設備操作人員進行培訓，使其熟悉設備的性能、操作方法和注意事項，確保正確使用設備。3.設備應急調配醫院建立搶救設備應急調配機制，當某一科室設備出現故障或因搶救需要設備數量不足時，由醫院設備管理部門統一調配其他科室的備用設備，以滿足搶救工作的需要。

五、搶救藥品管理1.藥品配備各臨床科室應按照醫院制定的搶救藥品目錄，配備齊全、有效的搶救藥品，并保持一定的基數。醫院藥劑科應定期對各科室搶救藥品的配備情況進行檢查和補充，確保藥品供應及時。2.藥品管理建立搶救藥品管理制度，對藥品的采購、儲存、保管、使用等環節進行嚴格管理。藥品應分類存放，定位放置，并有明顯標識。定期對藥品進行檢查和盤點，確保藥品質量合格，數量準確。對于近效期藥品應及時登記并通知藥劑科進行更換。嚴格執行藥品查對制度，確保用藥安全。在使用搶救藥品時，應認真核對藥品名稱、劑量、用法、有效期等信息，避免差錯事故的發生。3.藥品應急調配醫院藥劑科應建立搶救藥品應急調配機制，當某一科室搶救藥品短缺時，應及時從藥房調配藥品送至臨床科室，以滿足搶救工作的需要。

六、人員培訓與考核1.培訓計劃醫院制定危重病人搶救相關知識和技能的培訓計劃，定期組織醫務人員進行培訓。培訓內容包括基礎生命支持、高級生命支持、常見急危重癥的搶救技術、搶救設備和藥品的使用等。2.培訓方式培訓方式可采用集中授課、模擬演練、案例分析、在線學習等多種形式，以提高培訓效果。3.考核評估定期對醫務人員進行搶救知識和技能的考核評估，考核內容包括理論知識和操作技能?？己私Y果應記錄在個人培訓檔案中。對于考核不合格的人員，應進行補考或再次培訓，直至考核合格為止。鼓勵醫務人員積極參加各類急救知識和技能競賽活動，提高自身業務水平。

七、質量控制與持續改進1.質量控制指標建立危重病人搶救質量控制指標體系，包括搶救成功率、搶救及時率、并發癥發生率、病歷書寫合格率等。定期對指標進行統計分析，評估搶救工作質量。搶救成功率=（成功搶救例數÷搶救總例數）×100%搶救及時率=（及時搶救例數÷應及時搶救例數）×100%并發癥發生率=（發生并發癥例數÷搶救總例數）×100%病歷書寫合格率=（合格病歷份數÷病歷總份數）×100%2.質量檢查與反饋醫院定期組織對危重病人搶救工作進行質量檢查，檢查內容包括搶救流程執行情況、搶救記錄書寫質量、搶救設備和藥品管理等。對檢查中發現的問題及時進行反饋，并提出整改意見?？剖覒槍Υ嬖诘膯栴}進行分析總結，制定改進措施，不斷提高搶救工作質量。3.持續改進根據質量控制指標和質量檢查結果，定期召開危重病人搶救工作分析會，總結經驗教訓，探討改進方法。對搶救工作中出現的新技術、新方法進行及時推廣應用，不斷完