第頁規(guī)培招錄備考復(fù)習(xí)測試題1.確定胎膜早破最可靠的指標是A、陰道液pH為7B、自述陰道有液體流出C、陰道液涂片查見羊齒狀結(jié)晶D、陰道液涂片查見大量脂肪小粒E、以上都不可靠【正確答案】：D2.股動脈搏動微弱或消失，下肢血壓低于上肢，提示A、動脈導(dǎo)管未閉B、肺動脈高壓C、主動脈縮窄D、肺動脈狹窄E、有心室肥厚【正確答案】：C解析：

本題也是一道綜合應(yīng)用，考核學(xué)生對上述臨床表現(xiàn)發(fā)生機制的理解和掌握。本題錯選率也不高。第1題少數(shù)錯選C、B或D，第2題少數(shù)錯選A。抬舉性搏動是提示心臟搏動增強的指標，常見的抬舉性搏動有心尖部和心前區(qū)。抬舉性心前區(qū)搏動是右心室肥厚和搏動增強的表現(xiàn)；抬舉性心尖部搏動則提示左室肥厚或搏動增強。第1題錯選C的原因是可能未分清楚二者的區(qū)別或者未看清題目。主動脈縮窄可引起縮窄前主動脈的血壓升高，左室負荷加重，左室肥厚，出現(xiàn)抬舉性心尖搏動；但這并不是本題所指的心前區(qū)搏動。選項B和

D，肺動脈高壓和肺動脈狹窄均導(dǎo)致右心負荷加重，進而可導(dǎo)致右室肥厚和搏動增強。這可能是少數(shù)同學(xué)選擇這兩項的原因。肺動脈高壓和肺動脈縮窄早期并不一定伴有右室肥厚和明顯的搏動增強；因此，最合適的答案應(yīng)是選項E，右心室肥厚。股動脈搏動微弱或消失，提示股動脈或以上的動脈供血不足或充盈不足。造成這種情況的原因可以是心臟的，如心肌收縮功能減退；瓣膜的，如主動脈瓣狹窄；或血管的，如主動脈縮窄致縮窄后的血管充盈不足。動脈導(dǎo)管未閉由于主動脈異常分流，動脈充盈也不足；這可能是部分同學(xué)錯選答案A的原因。但是由于主動脈在收縮期和舒張期的壓力均超過肺動脈，主動脈血流持續(xù)分流進入肺動脈，使主動脈的脈壓增大。因此外周血管的搏動不但不會減弱反而增強。而且動脈導(dǎo)管未閉并不會造成上下肢血壓的不同。而主動脈縮窄由于常發(fā)生在主動脈弓之后，上肢動脈接受主動脈弓血流的壓力上升，下肢動脈接受主動脈之后血流的壓力下降，因此可出現(xiàn)下肢血壓低于上肢。此外，心肌收縮功能減弱或主動脈瓣狹窄也不會造成上下肢血壓不同。3.病人臨床表現(xiàn)為垂腕，其可能受損的神經(jīng)是A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、肌皮神經(jīng)【正確答案】：B4.下列哪種情況下，不出現(xiàn)脊柱圓弧形后凸（）A、姿勢性駝背B、類風(fēng)濕脊柱炎C、脊柱結(jié)核D、青年性駝背E、佝僂病【正確答案】：C5.大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了A、額極B、旁中央小葉C、胼胝體前4/5D、扣帶回E、額葉底部【正確答案】：B解析：

這道題是理解記憶題，考核學(xué)生對小便中樞及其供血血管的記憶。常見的錯誤：錯選A或E。錯誤辨析：人體有兩個排尿中樞，一個是額葉的旁中央小葉，另一個為骶2～4排尿中樞。旁中央小葉位于額葉內(nèi)側(cè)面，是由大腦前動脈供血的，因此在大腦前動脈閉塞時可出現(xiàn)小便失禁。要點：正確理解和記憶小便中樞及其血供。6.心臟觸及震顫多由于A、心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全B、心臟瓣膜狹窄C、心房顫動D、心室顫動E、心房撲動【正確答案】：B解析：

震顫常見于某些產(chǎn)生高速分流的先天性心臟病，如室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉以及心臟瓣膜狹窄，如二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄等，瓣膜關(guān)閉不全時震顫較少見。7.兒童糖尿病酮癥酸中毒時，下列哪項治療是錯誤的？（）A、常規(guī)使用碳酸氫鈉溶液糾正B、見尿后補鉀C、靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液D、小劑量胰島素靜滴E、控制感染【正確答案】：A8.關(guān)于降壓藥物的聯(lián)合應(yīng)用，下列敘述哪項不正確A、藥物協(xié)同作用可增強降壓效果B、可減少單一藥物劑量C、提高患者對降壓藥物的依從性D、有可能抵消某些藥物的不良反應(yīng)E、一般聯(lián)合的藥物不應(yīng)超過2種【正確答案】：E解析：

可聯(lián)合應(yīng)用2種(或以上)降壓藥治療。9.成人血小板破壞的主要部位是A、肝臟B、脾臟C、骨髓D、血液循環(huán)E、以上均是【正確答案】：B10.亞臨床甲減的特征是A、血T3、T4↓，TSH↑B、血T3↑，T4正常，TSH↓C、血T3正常，T4↑，THS↓D、血T3、T4正常，TSH↑E、血T3、T4↑，TSH正常【正確答案】：D11.小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間是A、2～3天B、4～6天C、7～12天D、2～3周E、4～8周【正確答案】：E12.產(chǎn)前出血中，流出的是胎兒血的是A、前置胎盤B、胎盤早剝C、宮頸息肉D、前置血管破裂E、邊緣血竇破裂【正確答案】：D13.Cushing綜合征中最常見的類型為A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、腎上腺皮質(zhì)癌Cushing病D、異位ACTH綜合征E、Meador綜合征【正確答案】：C14.35周男嬰，出生體重1.5kg，出生后3天體溫不升，需要暖箱，該暖箱溫度應(yīng)是A、31℃B、32℃C、33℃D、34℃E、35℃【正確答案】：D解析：

早產(chǎn)兒是根據(jù)不同胎齡、出生體重和生后日齡所需的適中溫度來調(diào)節(jié)保暖箱溫度，以維持患兒的腋溫或腹壁溫度于365℃～37℃。1.5kg：初生10天，保暖箱溫度34℃；10天至4周，保暖箱溫度33℃。2.0kg：初生2天，保暖箱溫度34℃。15.化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液，以下哪項不符：（）A、在嬰兒較為常見B、是治療不當(dāng)?shù)慕Y(jié)果C、積液可以是無菌性滲出液D、臨床表現(xiàn)為病情反復(fù)E、治療應(yīng)以抗感染和穿刺為主【正確答案】：B16.關(guān)于溶血性貧血的定義，下列說法正確的是A、紅細胞壽命縮短B、紅細胞破壞增加C、骨髓造血功能亢進D、紅細胞破壞增加，骨髓能代償E、紅細胞破壞增加，超過骨髓代償能力【正確答案】：E17.完全性葡萄胎的染色體基因組來源于A、母系B、父系C、母系和父系D、母系合子代E、父系合子代【正確答案】：B18.初孕婦，36+2周妊娠，重度子癇前期。最恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t是A、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B、立即人工破膜引產(chǎn)C、積極治療等待自然分娩D、積極治療后及時終止妊娠E、積極治療1周后，終止妊娠【正確答案】：D19.目前我國引起心房顫動最常見的病因是A、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄B、甲狀腺功能亢進癥C、急性心肌梗死D、高血壓心臟病E、縮窄性心包炎【正確答案】：A解析：

房顫常發(fā)生于原有心血管疾病者，常見于風(fēng)濕性心臟病。20.患者，男，60歲，面色逐漸蒼白，乏力伴牙齦出血半年，檢查Hb60g/L，WBC3.3×10g/L，經(jīng)骨穿細胞血檢查診斷為骨髓增生異常綜合征，為進行FAB分型，最重要的檢查是A、網(wǎng)織紅細胞B、骨髓鐵染色C、染色體檢查D、骨髓活檢E、血清鐵檢查【正確答案】：D解析：

FAB分型是根據(jù)骨髓中原始細胞的百分率及其細胞特點，將骨髓增生異常綜合征分為難治性貧血、伴有環(huán)形鐵粒幼細胞的難治性貧血、伴原始細胞增多的難治性貧血、轉(zhuǎn)變中的伴原始細胞增多的難治性貧血、慢性粒單核細胞白血病。故選D。21.急性腦病綜合征最多見的幻覺是A、視幻覺B、聽幻覺C、嗅幻覺D、味幻覺E、觸幻覺【正確答案】：A解析：

急性腦綜合癥即譫妄綜合征(deliriumsyndrome)是一組表現(xiàn)為廣泛的認知障礙，尤以意識障礙為主要特征的綜合征。常因腦部彌漫、暫時的中毒感染或代謝紊亂等所引起。因為它往往發(fā)生于急性起病、病程短暫、病變發(fā)展迅速的中毒感染、腦外傷等病變，故又稱急性腦病綜合征或急性錯亂狀態(tài)22.下列關(guān)于風(fēng)濕病的分類，正確的—項是A、系統(tǒng)性血管炎屬彌漫性結(jié)締組織病B、RA屬于彌漫性結(jié)締組織病C、風(fēng)濕熱與RA均屬彌漫性結(jié)締組織病D、AS與RA屬同一類別E、銀屑病關(guān)節(jié)炎與HLAB27無關(guān)，與AS不屬同類【正確答案】：B解析：

彌漫性結(jié)締組織病屬于結(jié)締組織病(connectivetissuediseases)，以疏松結(jié)締組織粘液樣水腫及纖維蛋白樣變性為病理基礎(chǔ)的一組疾病。結(jié)締組織病包括紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、韋格納氏肉芽腫、巨細胞動脈炎及干燥綜合征。在有些非常老的題目中由于對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎認識不足認為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎只是單純的關(guān)節(jié)炎癥。23.胃食管反流的主要癥狀為：（）A、惡心B、嘔吐C、腹痛D、便秘E、腹瀉【正確答案】：B24.女性，27歲，訴外陰瘙癢劇痛3天，影響走路，自覺頭痛、發(fā)熱、全身乏力。追問病史10天前有不潔性交史。查：外陰、肛周及大腿根部可見小紅丘疹及小水泡，個別有潰瘍。該患者應(yīng)做的檢查是：（）A、宮頸刮片B、水皰液培養(yǎng)C、B超D、陰道脫落細胞檢查E、子宮內(nèi)膜活檢【正確答案】：B25.男性，55歲，雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側(cè)膝躁反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴彬斯基征陽性。應(yīng)考慮的治療是（）A、激素治療B、頸枕吊帶牽引C、推拿按摩治療D、手術(shù)E、頸托圍領(lǐng)【正確答案】：D解析：

雙下肢無力半年，右腿明顯，近2個月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣為典型頸椎病的主訴。26.男性，35歲。反復(fù)暈厥，抽搐2天。查體：心率38次/分，律齊，心尖區(qū)第一心音強弱不等，血壓110/70mmHg，暈厥的原因最可能為：（）A、性心動過緩，竇性停搏B、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯(3：2下傳)C、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E、房顫【正確答案】：D27.易造成小腦幕裂孔疝的疾病是A、顱內(nèi)動脈瘤B、后顱凹腫瘤C、顳部巨大硬腦膜外血腫D、腦挫裂傷E、腦膜膨出【正確答案】：C28.Colles骨折最有診斷意義的體征是（）A、局部壓痛B、局部腫脹C、手功能受限D(zhuǎn)、典型畸形E、反常活動【正確答案】：D29.鑒別肝硬化和慢性縮窄性心包炎，最具決定意義的體征是：（）A、肝硬化B、脾腫大C、腹水D、下肢凹陷性浮腫E、頸靜脈怒張【正確答案】：E30.下列不屬于骨髓增生異常綜合征骨髓常見病態(tài)造血表現(xiàn)的是A、紅系核質(zhì)發(fā)育不平衡B、粒系核分葉過多C、粒系細胞顆粒過多D、粒系細胞顆粒過少E、見到幼稚型巨核細胞【正確答案】：C解析：

粒細胞胞漿顆粒減少或缺如31.卵巢內(nèi)類固醇(甾體)激素合成的途徑為：（）A、膽固醇-孕激素-雄激素-雌激素B、膽固醇-孕激素-雌激素-雄激素C、膽固醇-雄激素-孕激素-雌激素D、膽固醇-雌激素-雄激素-孕激素E、膽固醇-雄激素-雌激素-孕激素【正確答案】：A32.女性，16歲，高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色，Hb54g/L，網(wǎng)織紅細胞40%，Ham試驗(+)，血紅蛋白尿(+)。下列處理方法適宜的是（）A、輸血漿B、輸新鮮全血C、輸洗滌紅細胞D、輸壓積紅細胞E、脾切除【正確答案】：C33.外陰癌Ⅱ期術(shù)式應(yīng)為：（）A、單側(cè)外陰切除術(shù)B、擴大外陰切除術(shù)C、外陰廣泛切除及同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)D、外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E、外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)【正確答案】：D34.下列哪項不是帕金森綜合征的病因A、腦炎B、多發(fā)性腦梗死C、黑質(zhì)DA能神經(jīng)元變性、缺失D、CO中毒E、系統(tǒng)萎縮【正確答案】：C解析：

這道題是概念理解題，考核學(xué)生對帕金森病和帕金森綜合征兩個概念的正確理解。常見的錯誤：錯選為A。錯誤辨析：沒有正確理解帕金森病和帕金森綜合征兩個概念。兩者雖臨床表現(xiàn)相似，但病因及發(fā)病機制截然不同，帕金森病又名震顫麻痹，是一種常見于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要病理改變?yōu)楹氐纳窠?jīng)元變性、缺失，尤以黑質(zhì)致密部DA能神經(jīng)元為著；帕金森綜合征是指因藥物、毒素、腦血管病變、腦炎、外傷等所致的繼發(fā)性帕金森病及其他神經(jīng)變性疾病所致的癥狀性帕金森病，故應(yīng)選擇黑質(zhì)DA能神經(jīng)元變性、缺失。要點：正確理解和記憶重要的概念。35.下列體質(zhì)因素中，較少發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的是：（）A、肥胖B、高血壓C、糖尿病D、多孕、多產(chǎn)E、未孕、未產(chǎn)【正確答案】：D36.對于下列疾病最佳治療或預(yù)防治療方法是：70歲女性患者，3年來出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)面頰部燒灼樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)時間數(shù)十秒，發(fā)作間歇如常人（）A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、普萘洛爾D、潑尼松E、維生素B【正確答案】：B37.患者，女，28歲。農(nóng)民工，近半個月來無明顯原因出現(xiàn)低熱、盜汗、干咳而就診，閉經(jīng)1個月。查體：T37.8℃，消瘦，雙肺未聞及干啰音，PPD強陽性，白細胞7.3×10g/L、中性粒細胞55%，胸片示左肺門團塊樣密度增高影。該患者最可能的診斷是A、原發(fā)型肺結(jié)核B、肺炎球菌肺炎C、支原體肺炎D、結(jié)核性胸膜炎E、肺癌【正確答案】：A解析：

原發(fā)型肺結(jié)核常見于兒童和青少年。有與開放性肺結(jié)核患者密切接觸史。有結(jié)核病中毒癥狀如低熱、盜汗、干咳，婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。X線檢查有特征性的肺門淋巴結(jié)腫大影像。大多數(shù)患者結(jié)素試驗呈強陽性。故選A。38.為決定是否需要復(fù)蘇，生后應(yīng)立即評價：（）Apgar評分B、膚色、心率、彈足底反應(yīng)C、心率、呼吸、肌張力D、心率、呼吸、膚色E、心率、呼吸、彈足底反應(yīng)【正確答案】：D39.配制2：1等張含鈉液120ml正確方法是：（）A、0.9%氯化鈉溶液80ml，5%碳酸氫鈉溶液40mlB、0.9%氯化鈉溶液100ml，5%碳酸氫鈉溶液5ml，10%葡萄糖溶液35mlC、0.9%氯化鈉溶液80ml，10%葡萄糖溶液40mlD、0.9%氯化鈉溶液80ml，5%碳酸氫鈉溶液10ml，10%葡萄糖溶液30mlE、0.9%氯化鈉溶液40ml，5%碳酸氫鈉溶液40ml【正確答案】：D40.女，45歲。因交通事故，雙股骨干粉碎骨折第2天。其24小時尿量200ml，下列化驗結(jié)果不符合急性腎衰竭的是A、血鉀5mmol/LB、尿素氮14.2mmol/LC、血鎂1.4mmol/LD、血磷0.89mmol/L，血鈣2.96mmol/LE、血漿肌酐106mmol/L【正確答案】：D解析：

急性腎衰竭時會出現(xiàn)代謝產(chǎn)物積聚，血尿素氮、肌酐升高，還可出現(xiàn)高鉀、高鎂、高磷、低鈣血癥，因此D不符合急性腎衰竭41.男，65歲。高血壓病史5年，于活動中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，伴講話不清和嘔吐，2h后來急診。查體：BP220/120mmHg，心律齊，不能講話，右側(cè)肢體完全偏癱。此病人可能的診斷為A、腦栓塞B、腦出血C、腦血栓形成D、上矢狀竇血栓形成E、短暫性腦缺血發(fā)作【正確答案】：B42.肋間神經(jīng)痛A、胸痛為壓榨性，口含硝酸甘油不緩解，伴血壓下降B、胸痛為持久性刺痛或灼痛C、胸痛隨著呼吸而加重D、胸痛為壓榨性，服硝酸甘油數(shù)分鐘緩解E、胸痛為短暫的刺痛或竄痛【正確答案】：E43.雙胍類降血糖藥物的降糖作用機制是A、激活過氧化物酶增殖體活化因子受體B、增加基礎(chǔ)胰島素的分泌量C、改變餐時胰島素的分泌模式D、延緩腸道碳水化合物的吸收E、抑制肝糖原的分解【正確答案】：E解析：

雙胍類降血糖藥物的降糖作用機制為促進外周組織利用葡萄糖，抑制糖異生和糖原分解。磺脲類藥物的降糖作用機制為增加基礎(chǔ)胰島素的分泌量。44.成年婦女子宮頸管的長度應(yīng)為：（）A、1.0～2.0cmB、2.0～2.5cmC、2.5～3.0cmD、2.0～3.5cmE、3.0～3.5cm【正確答案】：C45.哪一種免疫球蛋白可以從母體通過胎盤傳給胎兒A、IgAB、IgGC、IgED、IgME、IgD【正確答案】：B解析：

這是—道純粹的記憶題，錯選率不高，它需要對免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)有一個概念，在5種免疫球蛋白中IgG的分子量最小，IgM最大，它是一個多聚體，IgA次之。只有分子量小才能通過胎盤，因此是IgG能通過胎盤。46.骨肉瘤的主要血清學(xué)化驗是：（）A、酸性磷酸酶活性降低B、酸性磷酸酶活性增高C、堿性磷酸酶活性降低D、堿性磷酸酶活性增高【正確答案】：D47.下列哪項體征對診斷肝癌最有幫助A、肝臟增大B、肝臟變硬C、肝臟壓痛D、肝表面結(jié)節(jié)，輕壓痛E、肝區(qū)叩痛陽性【正確答案】：A解析：

進行性肝大為原發(fā)性肝癌最常見的特征性體征之一。48.不屬于1歲以內(nèi)嬰兒計劃免疫的是A、乙肝疫苗B、百日咳疫苗C、肺炎球菌疫苗D、麻疹疫苗E、脊髓灰質(zhì)炎疫苗【正確答案】：C49.體重超過多少為肥胖(按身高測體重)（）A、超過標準平均值的10%B、超過標準平均值的15%C、超過標準平均值的20%D、超過標準平均值的25%E、超過標準平均值的30%【正確答案】：C50.6個月女嬰，因腹瀉3天伴嘔吐住院。體檢：皮膚彈性稍差，前囟凹，口唇干，心、肺及腹無明顯異常。該患兒體液丟失主要為：（）A、血漿B、間質(zhì)液C、細胞內(nèi)液D、細胞外液E、體液總量尤其是細胞外液【正確答案】：E51.女，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，近2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物，血清總膽紅素221mmol/L(13mg/dl)，直接膽紅素17mmol/L(1mg/dl)，子血型“O”，母血型“A“。引起黃疸的原因是A、母乳性黃疸B、新生兒肝炎C、新生兒敗血癥D、新生兒ABO溶血病E、新生兒Rh溶血病【正確答案】：C解析：

母乳性黃疸一般除黃疸外無其他特殊癥狀和體征。嬰兒一般情況好；新生兒肝炎多生后1～3周出現(xiàn)黃疸，一般表現(xiàn)為結(jié)合膽紅素高，可有厭食、嘔吐癥狀；新生兒敗血癥一般表現(xiàn)不特異，早期有拒食，反應(yīng)差，體溫升或不升，晚期可有多系統(tǒng)受累表現(xiàn)，本患兒有臍部感染灶。有感染中毒癥狀，需高度懷疑此癥。新生兒ABO溶血，患兒血型為O型，無抗原，不可能發(fā)生ABO溶血；新生兒Rh溶血病，先為出生時蒼白水腫，肝、脾大，一般出生后24小時即出現(xiàn)黃疸，與患兒不符。故選C。52.患者，男，32歲，因患再生障礙性貧血需要輸血，當(dāng)輸入紅細胞懸液約200ml時，突然畏寒、發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓10.0/6.0kPa(75/45mmHg)，該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)(并發(fā)癥)A、非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)B、溶血性輸血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、細菌污染反應(yīng)E、循環(huán)超負荷【正確答案】：B解析：

輸血后發(fā)生急性溶血反應(yīng)時，患者立即沿輸血靜脈出現(xiàn)紅腫及疼痛，寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰酸背痛，血壓下降、心率增快、休克，尿液呈醬油色。該患者癥狀完全符合描敘。其他各項輸血并發(fā)癥都不會出現(xiàn)醬油色尿。故選B。53.男，30歲。約1年時間孤僻、寡言，近期被上級批評后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。本病例最可能的診斷是A、精神分裂癥緊張型B、精神分裂癥偏執(zhí)型C、抑郁癥D、反應(yīng)性精神病E、躁狂癥【正確答案】：B解析：

1.精神分裂癥最常見的是偏執(zhí)型，病程較緩慢，年齡多在30歲以后，以對象漸趨泛化、內(nèi)容日益荒謬的妄想為主要表現(xiàn)，有時伴有幻覺和感知綜合障礙，人格改變和精神衰退較少見。在意識障礙恢復(fù)后，部分患者可出現(xiàn)精神病性癥狀，可選用地西泮、利培酮或氟哌啶醇治療。54.確定患者有無呼吸衰竭，下列指標中最有意義的是A、血氣分析B、發(fā)紺C、神志變化D、呼吸困難E、多汗【正確答案】：A55.男，21歲，突發(fā)右側(cè)胸痛1小時，伴呼吸困難、大汗。查體：右側(cè)胸廓飽滿，右肺呼吸音消失。其最可能的診斷A、自發(fā)性氣胸B、肺栓塞C、大葉性肺炎D、急性心肌梗死E、胸腔積液【正確答案】：A56.16歲少女尚未月經(jīng)來潮，周期性下腹痛6個月。近2天又出現(xiàn)腹痛伴大便墜感。查體：女性外陰，處女膜無開口，高度膨隆，呈紫藍色。肛診陰道處為囊性包塊。首先考慮的診斷是：（）A、卵巢囊腫B、巴氏腺囊腫C、無孔處女膜，陰道積血D、陰道壁囊腫E、卵巢巧克力囊腫【正確答案】：C57.檢查面神經(jīng)時，不需讓患者做的動作是A、皺額B、吹哨、鼓氣動作C、咀嚼D、露齒E、閉眼【正確答案】：C解析：

這道題是理解記憶題，考核學(xué)生對面神經(jīng)功能的掌握情況及臨床應(yīng)用能力。常見的錯誤：選

ABDE中任何一項。錯誤辨析：面神經(jīng)是以運動功能為主的混合性神經(jīng)，主要支配除咀嚼肌之外的面部表情肌的運動，因此檢查面神經(jīng)時不應(yīng)讓患者做咀嚼動作。要點：正確理解和記憶面神經(jīng)功能并提高臨床應(yīng)用能力。58.無器質(zhì)性病變的閉經(jīng)患者，雌激素試驗陽性，F(xiàn)SH很低，垂體興奮試驗有反應(yīng)，應(yīng)屬哪類閉經(jīng)（）A、卵巢性B、丘腦性C、子宮性D、垂體性E、以上都不是【正確答案】：B59.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了A、主細胞B、壁細胞C、黏液細胞D、G細胞E、嗜銀細胞【正確答案】：B解析：

胃次全切除后，壁細胞生成的內(nèi)因子和胃酸減少，使得鐵與維生素B12吸收障礙，可引起貧血。主細胞產(chǎn)生胃蛋白酶原，幫助消化；黏液細胞產(chǎn)生堿性黏液，保護胃黏膜；G細胞分泌胃泌素，促進胃酸分泌；嗜銀細胞分泌組胺或5-羥色胺。故選B。60.反復(fù)感染的支氣管擴張患者，在抗感染治療時應(yīng)覆蓋的病原是A、軍團菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎球菌D、白色念珠萄E、銅綠假單胞菌【正確答案】：E61.男性，36歲，飲酒后突然嘔吐大量食物，隨后嘔吐鮮紅色液體300ml。查血壓115/60mmHg，肝脾肋下未及。首選進行：（）A、急診胃腸鋇餐檢查B、B型超聲波檢查C、腹部平片檢查D、急診內(nèi)窺鏡檢查E、急診CT檢查【正確答案】：D解析：飲酒后嘔吐大量食物，后鮮血，失血性低血壓，提示：食管賁門黏膜撕裂綜合征62.以下疾病中是常染色體顯性遺傳的一項是A、血友病AB、血友病BC、遺傳性出血性毛細血管擴張癥D、血小板無力癥E、巨血小板綜合征【正確答案】：C63.判斷B細胞功能的檢測是A、同種凝集素效價B、PPD皮試C、外周白細胞計數(shù)D、血AFP檢測E、EOS計數(shù)【正確答案】：A解析：

這是一組理解應(yīng)用題，表面上是考檢測項目，但事實上需從理解T、B細胞功能的角度去思考分析，錯答率約15%。如對治療的選擇一樣，我們需先對T、B兩種細胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答的主要生理過程和方式有清晰的概念。對兩種細胞功能的判斷均包括了在體的檢測和體外對兩種細胞功能的特異檢測。同時應(yīng)明白，和所有疾病診斷驗檢一樣，有特異和非特異性，粗篩性和針對性分析。從題目所給的5個項目，我們可先粗分一下，E項的EOS(嗜酸性粒細胞絕對值)計數(shù)，以及D項，血AFP(甲胎蛋白)的檢測均與T、B細胞功能無直接聯(lián)系而先可將之排除。錯答此兩項者，主要是對EOS和AFP的含義不清楚所致。而對C項，外周白細胞計數(shù)，雖然在免疫缺陷時外周淋巴細胞計數(shù)也可作為粗篩檢測手段之一，但針對題目要求，它無特異性，不能作為分別判斷T、B細胞功能的手段，故亦可排除之，剩下只有A、B兩項。B細胞對免疫原的應(yīng)答，是合成和分泌免疫球蛋白一有功能的抗體，是功能完好的B細胞能合成的最重要免疫反應(yīng)終產(chǎn)物，它釋放入血產(chǎn)生防御反應(yīng)。因此，測定血清中的抗體水平是判斷B細胞功能的最常用的臨床檢測。A項的同種凝集素效價，是指血清中抗血型物質(zhì)A、B的抗體。由于A、B血型物質(zhì)在自然界中廣泛存在，人體對之有廣泛接觸，因此，1歲以上的非A、B血型者，血清中均可檢出1：4以上的抗A，抗B的同種凝集素，若低下則提示抗體生成缺陷。可見A項應(yīng)是第1題的選擇。對T細胞的功能判斷包括了增殖和毒力兩個方面。離體的可有各種特異檢驗T細胞亞群細胞的計數(shù)以及各種細胞因子的檢測。而局部注射抗原和某些絲裂原所引起的遲發(fā)型皮膚超敏反應(yīng)，是T細胞依賴性的局部皮膚應(yīng)答反應(yīng)，它能大致綜合地反映T細胞的免疫應(yīng)答功能。PPD是最常使用的抗原，PPD皮試是常用的T細胞功能在體的檢測判斷手段(雖然有多種影響結(jié)果，但因制劑易得到，操作方便易行，故為臨床常采用的篩查手段之一)。64.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是（）A、關(guān)節(jié)痛：急性發(fā)作，高度熱、紅腫明顯，不能活動，白細胞高，關(guān)節(jié)液白細胞甚多，中性粒細胞占90%B、關(guān)節(jié)痛：病情緩慢，腫而不紅。穿刺液：膿液C、關(guān)節(jié)痛：游走性，輕度紅、腫、熱，與天氣變化有關(guān)D、關(guān)節(jié)附近痛，急性發(fā)作，高熱，紅腫不明顯，深壓痛，不愿意活動關(guān)節(jié)，白細胞明顯增高E、關(guān)節(jié)痛：多發(fā)性，有畸形及功能障礙。穿刺液：白細胞數(shù)增多，中性粒細胞0.75【正確答案】：E65.腎動脈狹窄患者應(yīng)禁用：（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、鈣通道阻滯劑C、β受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、中樞交感神經(jīng)抑制劑【正確答案】：A66.男，21歲，突發(fā)右側(cè)胸痛1小時，伴呼吸困難、大汗。查體：右側(cè)胸廓飽滿，右肺呼吸音消失。目前最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿、排氣減壓治療B、溶栓治療C、抗感染治療D、抗結(jié)核治療E、胸膜固定術(shù)【正確答案】：A67.輸尿管損傷的修補時間正確的是：（）A、手術(shù)時發(fā)生立即修補B、術(shù)后3個月修補C、術(shù)后6個月修補D、術(shù)后12個月修補E、最好安排在排卵期手術(shù)【正確答案】：A68.異常惡露為A、產(chǎn)后第3天，惡露有血腥味，不臭B、產(chǎn)后第3天，血性惡露中有壞死蛻膜C、產(chǎn)后第9天仍有血性惡露D、產(chǎn)后第9天為漿液性惡露E、產(chǎn)后2周為白色惡露【正確答案】：C69.結(jié)核性腹膜炎最常見的直接原發(fā)病灶為：（）A、肺結(jié)核B、腸結(jié)核C、肝結(jié)核D、腎結(jié)核E、脾結(jié)核【正確答案】：B70.某女，29歲，白帶增多伴外陰瘙癢3天。婦科檢查：陰道黏膜充血，分泌物增多，呈豆渣樣，宮頸光滑，宮體及附件區(qū)正常。最可能的診斷是：（）A、滴蟲性陰道炎B、念珠菌性陰道炎C、細菌性陰道病D、非特異性陰道炎E、阿米巴性陰道炎【正確答案】：B71.嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因是：（）A、腦水腫B、心力衰竭C、吸入性肺炎D、呼吸衰竭E、喉痙攣【正確答案】：E72.正確測量頭圍的方法是A、將軟尺繞頭部一周測量最大周長B、將軟尺緊貼頭皮沿枕骨及眉弓繞頭一周C、將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結(jié)節(jié)最高點及眉弓一周D、將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結(jié)節(jié)最高點及眉弓上緣一周E、以上都不是【正確答案】：D73.女性，25歲，間斷上腹痛3年，主要表現(xiàn)為空腹痛，進食后緩解，冬春季多發(fā)此病人首作

C-UBT試驗陽性，治療藥物應(yīng)選擇（）A、雷尼替丁B、蘭索拉唑C、硫糖鋁D、含鉍劑三聯(lián)E、含PPI三聯(lián)【正確答案】：E74.女性，25歲，間斷上腹痛3年，主要表現(xiàn)為空腹痛，進食后緩解，冬春季多發(fā)首選的診斷方法是（）A、胃液分析B、胃鏡檢查C、鋇餐造影D、血清胃泌素測定E、B超【正確答案】：B75.男性，24歲，貧血1年，皮膚散在出血點，肝脾未及，血紅蛋白65g/L，紅細胞2.0×10g/L，白細胞2×10g/L，血小板27×10g/L，骨髓增生活躍，粒系和紅系多為晚期階段，巨核細胞缺如，酸溶血試驗陰性。該患者應(yīng)首選以下哪項治療措施（）A、抗胸腺細胞球蛋白(ATG)B、腫瘤誘導(dǎo)分化劑C、升白藥物D、糖皮質(zhì)激素E、雄性激素【正確答案】：E76.葡萄胎和侵蝕性葡萄胎鏡下結(jié)構(gòu)的主要區(qū)別是A、絨膜結(jié)構(gòu)存在B、絨膜結(jié)構(gòu)消失C、出血、壞死情況D、滋養(yǎng)細胞增生程度和分化情況E、滋養(yǎng)細胞增生程度和組織有無出血【正確答案】：D77.病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是A、糖尿病酮癥酸中毒B、非酮癥性高滲性昏迷C、腦血管意外D、糖尿病腎病腎衰竭E、心血管事件【正確答案】：D78.闌尾炎經(jīng)何種途徑引起右側(cè)輸卵管炎：（）A、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延B、經(jīng)血液循環(huán)傳播C、直接蔓延D、沿生殖器黏膜上行蔓延E、以上都不是【正確答案】：C79.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床特點是A、持續(xù)性面部疼痛B、面部發(fā)作性短暫劇烈疼痛C、前額部發(fā)作性疼痛伴視物不清D、咽部發(fā)作性劇烈短暫疼痛E、眼眶部疼痛伴有視力下降【正確答案】：B解析：

這道題是理解記憶題，考查學(xué)生對三叉神經(jīng)痛典型發(fā)作特點的掌握情況。常見的錯誤：錯選為A或D。錯誤辨析：持續(xù)性面部疼痛常見于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，查體可見腦神經(jīng)麻痹等陽性體征；咽部發(fā)作性劇烈短暫疼痛多見于舌咽神經(jīng)痛，其發(fā)作可與三叉神經(jīng)痛相類似，疼痛位于扁桃體、舌根、咽、耳道深部，吞咽、講話、呵欠、咳嗽常可誘發(fā)。要點：牢記三叉神經(jīng)痛的疼痛特點和部位。80.移位再植（）A、拇指完全離斷B、兩處以上的斷指C、多指斷指，僅拇指斷指遠端無再植條件D、兒童小指完全斷指E、老人一指多節(jié)段斷指【正確答案】：C81.排卵后LH促進下列哪組細胞轉(zhuǎn)化為黃體細胞：（）A、卵泡膜細胞B、顆粒細胞C、間質(zhì)細胞D、門細胞E、顆粒細胞和卵泡膜細胞【正確答案】：E82.患者男，8歲。左髖部腫痛、跛行，伴低熱、盜汗、食欲減退3周。查體：體溫37.6℃，左髖部活動受限，Thomas征陽性。髖關(guān)節(jié)X線片見關(guān)節(jié)間隙略窄，邊緣性骨破壞。其診斷首先應(yīng)考慮為A、股骨頭壞死B、髖關(guān)節(jié)結(jié)核C、急性骨髓炎D、骨性關(guān)節(jié)炎E、急性化膿性關(guān)節(jié)炎【正確答案】：B解析：

髖關(guān)節(jié)結(jié)核約占全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率的第三位。兒童多見，單側(cè)性的居多。起病緩慢，有低熱、乏力、倦怠、食欲減退、消瘦及貧血等全身癥狀。早期癥狀為疼痛。初起時疼痛不劇烈，休息后會好轉(zhuǎn)。在小兒則表現(xiàn)為夜啼。后期會在腹股溝內(nèi)側(cè)與臀部出現(xiàn)寒性膿腫，破潰后成為慢性竇道。股骨頭破壞明顯時會形成病理性脫位，通常為后脫位。愈合后會遺留各種畸形，以髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形，髖關(guān)節(jié)強直與下肢不等長最為常見。“4”字試驗、托馬斯征均為陽性。進行性髖關(guān)節(jié)間隙變窄與邊緣性骨破壞病灶為早期X線征象。故選B。83.氨茶堿的安全血藥濃度為（）A、31～40μg/mlB、6～15μg/mlC、16～20μg/mlD、1～5μg/mlE、21～30μg/ml【正確答案】：B84.卵巢良性腫瘤手術(shù)治療原則，錯誤的是：（）A、疑為卵巢瘤樣病變，可作短期觀察隨訪B、圍絕經(jīng)期婦女，行全子宮及雙附件切除術(shù)C、保留卵巢的手術(shù)，術(shù)中應(yīng)做冷凍切片組織學(xué)檢查D、年輕、雙側(cè)良性腫瘤，行雙側(cè)附件切除術(shù)，以防癌變E、年輕、單側(cè)良性腫瘤，行患側(cè)附件切除術(shù)或腫瘤剝除術(shù)【正確答案】：D85.15歲女性，月經(jīng)周期7～10/24～26，量多。此次月經(jīng)持續(xù)十多天未凈，量不多。基礎(chǔ)體溫呈“單相”型。較合適的治療方法是：（）A、診斷性刮宮B、藥物性刮宮C、雄激素D、雌孕激素序貫療法E、止血藥物【正確答案】：B86.3個月來因體力活動誘發(fā)左前胸及肋骨后壓榨樣疼痛，并向左肩放射，停止活動后3～5min內(nèi)疼痛均可逐漸緩解。最可能是：（）A、變異型心絞痛B、不穩(wěn)定型心絞痛C、主動脈瘤D、穩(wěn)定型心絞痛E、心肌勞損【正確答案】：D87.小兒遷延性腹瀉的病程是：（）A、1周以內(nèi)B、2周至2個月C、2個月以上D、半年以上【正確答案】：B88.第1胎，足月妊娠臨產(chǎn)已6h，檢查宮口開全，先露+3，羊水呈綠色渾濁，胎心168次/分，胎先露LOA，無頭盆不稱。正確的處理是A、剖宮產(chǎn)B、產(chǎn)鉗助產(chǎn)C、等待自然分娩D、口服米索前列醇E、催產(chǎn)素加強宮縮【正確答案】：B89.以下哪項不是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的常用治療措施A、糖皮質(zhì)激素B、甲狀腺激素C、血漿交換D、維生素B族E、肢體功能鍛煉【正確答案】：B解析：

急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎治療包括：一般治療及護理，酌情給予維生素B1、B6、B12及維生素C和輔酶A等藥物、腎上腺糖皮質(zhì)激素靜脈滴注免疫球蛋白、血漿交換、呼吸麻痹的治療。90.1歲男孩，因食欲差就診，母乳少，長期以米糊、稀飯喂養(yǎng)，未添加其他輔食，診斷為輕度營養(yǎng)不良。在下列臨床表現(xiàn)中，哪項最先出現(xiàn)：（）A、皮下脂肪減少B、身長低于正常C、肌張力低下D、皮膚干燥E、體重不增或減輕【正確答案】：E91.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是：（）A、房顫B、急性肺水腫C、血栓栓塞D、右心衰竭E、感染性心內(nèi)膜炎【正確答案】：A92.變異性心絞痛（）A、冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成B、冠狀動脈粥樣硬化狹窄＜50%C、冠狀動脈粥樣硬化狹窄>75%D、冠狀動脈痙攣E、冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成【正確答案】：D93.小兒每日補充生理需要，所需液量為：（）A、20～50ml/kgB、40～60ml/kgC、60～80ml/kgD、80～100ml/kgE、100～120ml/kg【正確答案】：C94.女性，54歲，2周前牙痛，右頜腫脹，自服去痛片和消炎藥。近4天來高熱，體溫39.8℃，伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐漸增多，呈黃膿痰有臭味。WBC21×10g/L，中性粒細胞94%。X線胸片：左上肺大片濃密陰影，內(nèi)有3cm×3cm空洞，可見液平應(yīng)首先考慮的診斷是A、原發(fā)性支氣管肺癌B、吸入性肺膿腫C、肺結(jié)核D、肺炎球菌肺炎E、支氣管囊腫繼發(fā)感染【正確答案】：B95.前臂缺血性肌攣縮多見于（）A、肱骨干骨折B、尺骨上1/3骨折C、橈骨遠端骨折D、肱骨髁上伸直型骨折E、鎖骨骨折【正確答案】：D96.胃癌最好發(fā)的部位為A、胃竇B、胃體C、賁門D、幽門E、胃底【正確答案】：A解析：

胃癌可發(fā)生于胃內(nèi)任何部位，以胃竇或幽門前區(qū)最多見，其次為賁門區(qū)、胃體區(qū)。97.判斷幽門梗阻時，下列選項中最有意義的是：（）A、可見胃蠕動波B、上腹部脹滿不適C、失水及代謝性堿中毒D、胃震水音E、嘔吐大量隔夜酸酵宿食【正確答案】：E98.關(guān)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力，正確的是A、易發(fā)生胎兒窘迫B、應(yīng)常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑C、不宜靜脈點滴催產(chǎn)素D、宮口開大3cm后應(yīng)行人工破膜E、子宮收縮的極性和對稱性正常，僅收縮力弱【正確答案】：E99.下列選項不是妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的生理變化A、心界稍向左擴大B、多有第1心音分裂C、整個妊娠期血壓偏低D、心率稍增快伴有心悸E、心尖及肺動脈瓣區(qū)可聞及柔和收縮期吹風(fēng)樣雜音【正確答案】：C100.脊髓的血液供應(yīng)來自以下血管，但除外A、脊髓前動脈B、脊髓后動脈C、根動脈D、椎動脈【正確答案】：D1.子宮內(nèi)膜異位癥常發(fā)生的部位是（）A、卵巢B、子宮直腸凹陷的腹膜C、子宮骶骨韌帶D、子宮肌層【正確答案】：ABC2.關(guān)于宮頸癌的臨床分期，不能作為分期依據(jù)的是：（）A、淋巴轉(zhuǎn)移情況B、病理分級C、臨床癥狀的嚴重程度D、病灶侵犯范圍【正確答案】：ABC3.胎盤的功能有：（）A、防御功能B、合成功能C、供給營養(yǎng)D、氣體交換E、保護胎兒【正確答案】：ABCD4.在脊柱骨折病人的搬運過程中，不應(yīng)采用的體位是A、仰臥過伸位B、屈曲側(cè)臥位C、側(cè)臥位D、半臥位E、俯臥位【正確答案】：BCDE5.足外翻畸形是A、第1、2跖骨夾角超過10°B、第2、3跖骨頭下形成胼胝C、第1跖骨外翻，足趾向外傾斜D、跖趾關(guān)節(jié)突出部有足囊炎E、足的橫弓和縱弓正常【正確答案】：ABD6.會陰體的特征包括：（）A、厚5cm呈楔形B、伸展性很大C、內(nèi)層為會陰中心鍵D、是盆底的一部分E、指肛門和陰道口之間的軟組織【正確答案】：ABCDE7.胸椎結(jié)核截癱的原因包括A、脊髓血管栓塞B、病理骨折脫位C、椎體后緣骨嵴壓迫，脊髓變性D、椎管內(nèi)纖維組織增失E、結(jié)核性病變物質(zhì)壓迫【正確答案】：ABCDE8.有關(guān)宮頸息肉，下列說法正確的是：（）A、宮頸口有紅色、質(zhì)軟、有蒂之舌狀物突出B、表面覆蓋柱狀上皮，其中結(jié)締組織充血水腫，有炎細胞浸潤C、手術(shù)摘除后很易復(fù)發(fā)D、刺破后會流出黏性液體【正確答案】：ABC9.伸直型橈骨下端骨折的典型畸形為A、鍋鏟或餐叉畸形B、爪形手畸形C、槍刺刀狀畸形D、垂腕畸形E、猿手樣畸形【正確答案】：AC10.閉經(jīng)的治療原則，下列說法正確的是（）A、查找病因，進行治療B、年輕，有生育要求者，恢復(fù)卵巢功能C、中年婦女，無生育要求，達到通經(jīng)防癌變的目的D、更年期婦女，可不予治療【正確答案】：ABCD11.子宮脫垂的手術(shù)方式包括：（）A、曼氏手術(shù)B、陰式子宮全切及陰道前后壁修補C、陰道前后壁修補D、陰道縱隔形成術(shù)【正確答案】：ABCD12.子宮內(nèi)膜的周期性變化不包括：（）A、月經(jīng)期B、卵泡期C、排卵期D、增生期E、黃體期【正確答案】：BCE13.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥外科手術(shù)治療的原則為A、穩(wěn)定關(guān)節(jié)B、肌力重建與平衡C、均衡下肢不等長D、矯正骨與關(guān)節(jié)畸形，恢復(fù)生理負重力線E、使病人恢復(fù)正常行走【正確答案】：ABCD14.圍絕經(jīng)期的特點為：（）A、絕經(jīng)前期常出現(xiàn)無排卵性的月經(jīng)B、絕經(jīng)是女性一生中最后一次月經(jīng)C、絕經(jīng)后期生殖器官萎縮D、此期長短不一，因人而異E、45歲以前絕經(jīng)為卵巢早衰【正確答案】：ABCD15.胸腰段椎體壓縮性骨折常見的臨床表現(xiàn)包括A、功能障礙B、反常活動及骨擦音C、脊柱后凸畸形，生理弧度消失D、局部疼痛及壓痛E、以上都對【正確答案】：ACD16.羊水的功能包括：（）A、防止胎體畸形和胎肢粘連B、保持羊膜腔內(nèi)恒溫恒壓C、保護母體D、避免羊膜腔感染E、避免臍帶受壓【正確答案】：ABCE17.髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的早期臨床表現(xiàn)有A、局部腫脹顯著B、跛行C、X線檢查關(guān)節(jié)間隙增寬D、關(guān)節(jié)疼痛E、全身中毒癥狀明顯【正確答案】：BCD18.骨樣骨瘤的臨床特點A、治療以手術(shù)為主B、發(fā)病率依次為：腰椎、頸椎、胸椎C、X線表現(xiàn)為：一個直徑小于1cm的橢圓或圓形中心，X線透明區(qū)周圍被一均勻的硬化帶所包繞的病變D、男：女為3：1E、疼痛為主，尤以夜間疼痛劇烈【正確答案】：ABCDE19.關(guān)于絨癌和侵蝕性葡萄胎的局部治療，下列選項中正確的是：（）A、外陰、陰道轉(zhuǎn)移灶局部可注射5-氟尿嘧啶B、盆腔轉(zhuǎn)移可采用動脈插管化療C、腦轉(zhuǎn)移時鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤D、胸腔轉(zhuǎn)移可局部注入5-氟尿嘧啶【正確答案】：ABC20.化膿性骨髓炎作局部固定的目的為A、防止病理骨折B、有利肢體休息C、預(yù)防靜脈血栓形成D、避免感染波及關(guān)節(jié)E、防止畸形【正確答案】：ABE21.造成子宮內(nèi)膜異位癥不孕的原因是（）A、子宮粘連固定，后傾位B、卵巢功能失調(diào)C、性交疼痛D、輸卵管不通暢【正確答案】：ABCD22.卵巢一個周期的變化包括：（）A、卵泡的發(fā)育和成熟B、排卵C、黃體的發(fā)育與成熟D、白體的形成E、卵泡閉鎖【正確答案】：ABCE23.泌尿系感染是脊髓損傷的一個嚴重并發(fā)癥，有關(guān)脊髓損傷后并發(fā)泌尿系感染，以下敘述正確的是A、反復(fù)的膀胱感染，可發(fā)生腎積水與腎功能損害B、發(fā)生膀胱感染后除應(yīng)用有效抗生素外，須立即改留置導(dǎo)尿為間歇導(dǎo)尿C、脊髓損傷患者的膀胱感染一般無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為白細胞增多，尿常規(guī)的異常D、尿潴留是膀胱感染的重要原因E、導(dǎo)尿特別是留置導(dǎo)尿易招致膀胱感染【正確答案】：ADE24.雄激素的正確描述有：（）A、睪酮主要來自腎上腺皮質(zhì)B、睪酮不僅是合成雌激素的前體，而且是維持女性生殖功能的重要激素C、為雌激素的拮抗物D、促進水、鈉排出E、有利于減緩子宮內(nèi)膜的生長和增殖【正確答案】：ABCE25.中年婦女因盆腔包塊增長迅速，伴腹水就診，下列檢查有助于診斷的是：（）A、腹水細胞學(xué)檢查B、腹腔鏡檢查C、B超檢查D、腹水染色體檢查【正確答案】：AC26.關(guān)于胎動下列說法正確的是：（）A、妊娠晚期胎動增加B、孕婦一般于18～20周首次感到胎動C、胎兒死亡前1～2天停止胎動D、胎動每小時3～5次E、胎動可經(jīng)腹壁觸到【正確答案】：BCDE27.胎膜的組成有：（）A、底蛻膜B、十狀絨毛膜C、平滑絨毛膜D、羊膜E、真蛻膜【正確答案】：CD28.有關(guān)慢性盆腔炎，以下說法正確的是：（）A、子宮內(nèi)膜炎癥少見B、病變主要有輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎C、常有腰酸、下腹痛D、宮旁—側(cè)或兩側(cè)片狀增厚【正確答案】：ABCD29.與子宮脫垂關(guān)系密切的是：（）A、陰道前壁膨出B、月經(jīng)過多C、張力性尿失禁D、陳舊性會陰裂傷【正確答案】：AC30.黃體酮撤退試驗(-)可能為（）A、卵巢囊腫B、早孕C、子宮黏膜下肌瘤D、卵巢功能衰退【正確答案】：BD31.雌激素的生理作用包括：（）A、促使子宮發(fā)育，肌層變厚B、宮頸分泌物增加，質(zhì)稀薄，易拉成絲C、陰道上皮加速脫落D、促進水、鈉潴留E、促進鈣鹽的沉積，維持正常的骨質(zhì)【正確答案】：ABDE32.女性—生雌激素的來源有：（）A、卵巢B、垂體C、腎上腺皮質(zhì)D、胎盤E、胎膜【正確答案】：ACD33.下丘腦-垂體-卵巢軸的生理功能是：（）A、調(diào)節(jié)女性發(fā)育B、調(diào)節(jié)正常的月經(jīng)C、調(diào)節(jié)性功能D、參與機體物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)E、其神經(jīng)內(nèi)分泌受到大腦高級中樞調(diào)節(jié)【正確答案】：ABCDE34.輔助診斷功血的檢查方法為（）A、診斷刮宮，刮出物病理檢查B、陰道涂片、細胞學(xué)檢查C、宮頸黏液結(jié)晶D、基礎(chǔ)體溫【正確答案】：ABCD35.先天性髖脫位脫位期的主要體征為A、Trendelenburg征陽性B、Ortolani試驗陽性C、鴨步、跛行D、Barlow試驗陽性E、Telescoping征陽性【正確答案】：ACE36.應(yīng)用關(guān)節(jié)清理術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療原則與滑膜切除術(shù)相比較，相同點是A、切除增厚、纖維化或骨化的關(guān)節(jié)囊B、鑿除妨礙關(guān)節(jié)活動的骨刺和骨嵴C、相同的切口和入路D、切除增生肥厚的滑膜組織E、刮除肉芽及血管翳【正確答案】：CDE37.關(guān)于女性的基礎(chǔ)體溫正確的是：（）A、孕激素能興奮下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫升高B、基礎(chǔ)體溫出現(xiàn)雙相是排卵的重要指標C、每天測體溫，連成曲線即為基礎(chǔ)體溫D、若高溫相＜11天屬于黃體過早萎縮E、體溫上升幅度＜0.3℃，可能是黃體發(fā)育不良【正確答案】：ABDE38.宮頸糜爛應(yīng)與哪些疾病鑒別：（）A、宮頸結(jié)核B、早期宮頸癌C、宮頸外翻D、宮頸息肉【正確答案】：ABC39.判定先天性馬蹄內(nèi)翻足已矯正的標準A、X線片示足舟骨已復(fù)位到距骨頭的前方，第一跖骨縱軸與距骨頸體線一致，脛距和跟距間的關(guān)系恢復(fù)正常B、足前部外展，與小腿縱軸線呈20°～30°角C、踝關(guān)節(jié)輕度背屈，至少也達到中立位，跟骨達到輕度外翻D、足弓變平坦E、用手輕輕準壓就能推到過度矯正的位置，即足趾原來向內(nèi)的能轉(zhuǎn)向外【正確答案】：ABCDE40.有關(guān)陰道“自凈作用”，下列說法正確的是：（）A、生育年齡婦女陰道上皮細胞中富有糖原B、糖原分泌后經(jīng)陰道內(nèi)陰道桿菌分解成乳酸C、生育年齡婦女陰道呈酸性，可防止細菌的繁殖D、這種“自凈”現(xiàn)象是受孕激素影響產(chǎn)生的【正確答案】：ABC41.產(chǎn)后排尿困難，可采取的方法是：（）A、鼓勵產(chǎn)婦坐起排尿，用熱水沖洗外陰，誘導(dǎo)排尿B、下腹部正中放置熱水袋，刺激膀胱收縮C、針刺關(guān)元、氣海等穴位D、肌注甲硫酸新斯的明，興奮膀胱逼尿肌E、必要時導(dǎo)尿【正確答案】：ABCDE42.屬縱產(chǎn)的胎方位有：（）A、LOAB、RSPC、LSeAD、RSAE、ROP【正確答案】：ABDE43.卵巢非贅生性腫瘤的特點是：（）A、卵泡囊腫壁薄，直徑很少超過5cmB、由黃體持續(xù)存在所引起的黃體囊腫，可使月經(jīng)后延或經(jīng)血淋漓不斷C、黃素囊腫可見于滋養(yǎng)細胞疾病，囊腫直徑可達10～15cmD、多囊卵巢多為卵巢雙側(cè)增大，壁較厚【正確答案】：ABCD44.骨盆底肛提肌的組成為：（）A、球海綿體肌B、坐骨海綿體肌C、恥尾肌D、髂尾肌E、坐尾肌【正確答案】：CDE45.下述卵巢腫瘤較多見于青年婦女及兒童的是：（）A、畸胎瘤B、無性細胞瘤C、胚胎瘤D、纖維瘤【正確答案】：ABC46.化膿性骨髓炎死骨形成后，其結(jié)果可A、經(jīng)過爬行替代作用而被新骨形成所替代B、通過血管再生，又重新復(fù)活C、吞噬細胞清除D、長期留于骨腔內(nèi)，致使感染不能痊愈E、小死骨可被吸收或由竇道排出【正確答案】：ACDE47.子宮的功能有：（）A、輸送精子的通道B、孕育胎兒的場所C、產(chǎn)生月經(jīng)D、正常容量為5mlE、為—空腔肌性器官【正確答案】：ABC48.關(guān)于正常妊娠的敘述，正確的是：（）A、早孕反應(yīng)多出現(xiàn)在妊娠6周前后B、孕婦自覺胎動多在第18～20周C、Doppler在停經(jīng)10周即可聽到胎心D、胎心在妊娠18周可以用聽診器聽到E、免疫學(xué)妊娠試驗于妊娠第8～10周陽性率最高【正確答案】：ABDE49.閉經(jīng)的輔助檢查措施為（）A、卵巢功能檢查，有基礎(chǔ)體溫測定及陰道細胞涂片B、垂體功能檢查，測24h尿FSH水平C、垂體興奮試驗，注射LHRH后測血清中LH值D、治療性試驗，用雌激素、孕激素觀察有無子宮撤退性出血【正確答案】：ABCD50.雌、孕激素在哪些器官生理作用中相互拮抗：（）A、子宮收縮B、輸卵管蠕動C、宮頸黏液變化D、陰道上皮細胞E、乳房【正確答案】：ABCD51.閉經(jīng)患者黃體酮試驗(+)，說明（）A、卵巢能分泌一定量的雌激素B、有排卵C、子宮內(nèi)膜已受雌激素影響D、丘腦下部垂體卵巢軸功能極差【正確答案】：AC52.關(guān)于兩性畸形的說法，下列說法正確的是：（）A、真兩性畸形患者體內(nèi)有睪丸和卵巢兩種性腺同時存在B、雄激素不敏感綜合征為X-連鎖隱性遺傳C、先天性腎上腺皮質(zhì)增生為常染色體隱性遺傳性疾病D、真兩性畸形染色體核型多數(shù)為46，XY【正確答案】：ABC53.需要與子宮內(nèi)膜異位癥鑒別的疾病有（）A、慢性或結(jié)核性盆腔炎B、直腸癌C、卵巢癌D、子宮肌瘤【正確答案】：ABC54.關(guān)于脊柱結(jié)核正確的敘述是A、多數(shù)病人有結(jié)核毒性癥狀B、常有椎間隙變窄C、腰椎結(jié)核的椎旁膿腫常為梭形D、椎體結(jié)核占大多數(shù)，附件很少受累E、好發(fā)于胸椎【正確答案】：BD55.妊娠期分泌減少的激素有：（）A、GnRHB、FSHC、LHD、雄激素E、垂體泌乳素【正確答案】：ABC56.關(guān)節(jié)成形術(shù)(包括人工關(guān)節(jié)置換術(shù))治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的適應(yīng)證A、病人一般情況好，無貧血、心、肺、腎等功能障礙B、關(guān)節(jié)已骨性或纖維性強直C、關(guān)節(jié)周圍皮膚條件及肌肉力量較好D、病變基本靜止，血沉接近正常E、關(guān)節(jié)破壞嚴重，功能障礙，不宜做關(guān)節(jié)融合術(shù)【正確答案】：ABCDE57.骨肉瘤可見到的骨膜反應(yīng)有A、Codman三角B、蔥皮樣變C、肥皂泡樣變D、“日光射線”現(xiàn)象E、骨膜增厚【正確答案】：ABDE解析：

骨肉瘤可見到的骨膜反應(yīng)有Codman三角“日光射線”現(xiàn)象骨膜增厚。肥皂泡樣改變常見于骨巨細胞瘤，因為其膨脹性的生長。58.18歲，未婚，14歲月經(jīng)初潮。近2年來閉經(jīng)，周期性下腹不適及乳腺脹，有白帶。查：宮頸如胡桃大小，表面結(jié)節(jié)狀，質(zhì)脆，易出血；宮體軟小，雙側(cè)均有5cm×5cm×4cm大小包塊，不活動，無壓痛。可能的疾病是：（）A、宮頸鱗癌B、宮頸結(jié)核C、宮頸腺癌D、子宮內(nèi)膜及輸卵管結(jié)核【正確答案】：BD59.下列有關(guān)支具治療特發(fā)性脊柱側(cè)凸的論述，哪些是正確的A、根據(jù)最初側(cè)凸和最后結(jié)果的比決定是否采用支具治療B、使用支具治療后，主凸至少糾正50%，這樣停止支具后，才有可能保持矯正適度的度數(shù)C、根據(jù)最初側(cè)凸是否可以接受決定是否采用支具治療D、在支具治療的第一年內(nèi)能得到最好的矯正E、以上都不對【正確答案】：ABD60.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療前應(yīng)完成哪些術(shù)前準備A、精心設(shè)計手術(shù)方案B、長期服用皮質(zhì)類固醇的病人，術(shù)前應(yīng)盡量將之逐漸停掉C、骨質(zhì)疏松的病人，應(yīng)先進行健骨治療D、長期臥床不起的病人，應(yīng)做力所能及的訓(xùn)練E、對于萎縮的患者，應(yīng)給予物理治療、按摩及自主功能鍛煉【正確答案】：ABCDE61.宮頸癌0期的定義是：（）A、鏡下早期浸潤B、癌細胞局限于上皮內(nèi)C、癌細胞浸潤范圍不超過宮頸D、癌細胞侵及腺體，但未穿透腺體基底膜【正確答案】：BD62.關(guān)于梅毒的傳播，下列說法正確的是（）A、梅毒病人是唯一的傳染源B、性接觸是最主要的傳播途徑C、病期越長，傳染性越強D、垂直傳播是指通過胎盤進入胎兒體內(nèi)E、新生兒頭部擦傷處發(fā)生硬下疳是典型的垂直傳播【正確答案】：ABD63.急性盆腔炎手術(shù)治療的指征是：（）A、盆腔膿腫形成B、藥物治療無效C、可疑輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫D、急性子宮內(nèi)膜炎【正確答案】：ABC64.下列疾病中，應(yīng)慎用大量雌激素的是（）A、心力衰竭B、肺水腫C、慢性腎炎D、肝硬化并腹水【正確答案】：ABCD65.先兆臨產(chǎn)的癥狀包括：（）A、破膜B、見紅C、尿頻D、胎兒下降感E、假臨產(chǎn)【正確答案】：BDE66.下列選項中，良性葡萄胎的病理變化是：（）A、絨毛上皮細胞增生B、絨毛間質(zhì)水腫C、絨毛間質(zhì)內(nèi)血管消失D、絨毛退行性變【正確答案】：ABC67.妊娠期促進乳房發(fā)育的激素有：（）A、雌激素B、孕激素C、垂體催乳激素D、胎盤生乳素E、HCG【正確答案】：ABCD68.下述選項中，屬高危兒的是：（）A、孕齡37周或>42周B、出生體重2500g，小于孕齡兒，大于孕齡兒C、產(chǎn)時感染D、高危妊娠產(chǎn)婦的新生兒E、出生后1minApgar評分0～3分【正確答案】：ABCDE69.卵巢周期中出現(xiàn)周期性變化的器官有：（）A、子宮B、輸卵管C、宮頸D、陰道上皮細胞E、外陰【正確答案】：ABCD70.有關(guān)產(chǎn)褥期保健，說法正確的是：（）A、經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦應(yīng)盡早適當(dāng)活動及做產(chǎn)后健身操B、產(chǎn)后42天起應(yīng)采取避孕措施C、產(chǎn)后檢查包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查D、產(chǎn)后訪視至少3次，第1次在產(chǎn)后14天E、產(chǎn)褥期可行婦科檢查，觀察盆腔內(nèi)生殖器是否恢復(fù)至非孕狀態(tài)【正確答案】：ABC71.下列選項與胎兒窘迫的預(yù)防有關(guān)的是：（）A、積極治療妊娠合并癥B、取仰臥位C、防止胎膜早破D、臨產(chǎn)后合理使用鎮(zhèn)靜劑及催產(chǎn)素E、靜推葡萄糖及維生素C【正確答案】：ACDE72.初產(chǎn)婦，孕38周，下腹陣脹8h入院。查血壓18.6/12.0kPa(140/90m