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文檔簡介
醫院體檢服務合同范本
甲方(體檢服務提供方):[醫院名稱]
地址:[醫院地址]
法定代表人:[法定代表人姓名]
聯系電話:[醫院聯系電話]
統一社會信用代碼:[醫院統一社會信用代碼]
乙方(體檢服務接受方):[個人或單位名稱]
地址:[個人或單位地址]
法定代表人/負責人:[個人或單位負責人姓名]
聯系電話:[個人或單位聯系電話]
身份證號/統一社會信用代碼:[個人身份證號/單位統一社會信用代碼]
鑒于甲方是一家依法設立并具有體檢服務資質的醫療機構,乙方需要接受體檢服務,甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則,經協商一致,就體檢服務事宜達成如下合同條款:
第一條合同目的
本合同旨在明確甲乙雙方在體檢服務過程中的權利、義務和責任,以保障雙方的合法權益。
第二條體檢項目及標準
1.乙方選擇的體檢項目包括但不限于:[具體體檢項目列表]。
2.體檢項目的具體內容和標準按照國家衛生健康委員會發布的《體檢項目和標準》執行。
第三條體檢時間及地點
1.體檢時間:[具體體檢日期]。
2.體檢地點:甲方指定的體檢中心,地址為[具體體檢中心地址]。
第四條體檢費用及支付方式
1.體檢費用:根據乙方選擇的體檢項目,體檢費用總計為[具體金額]元。
2.支付方式:乙方應在[支付時間]前將體檢費用支付至甲方指定賬戶,賬戶信息如下:
開戶行:[銀行名稱]
賬號:[醫院賬戶]
戶名:[醫院名稱]
3.甲方在收到體檢費用后,應向乙方開具正規發票。
第五條體檢流程
1.乙方應按照甲方規定的流程進行體檢,包括但不限于登記、繳費、領取體檢表、體檢、領取體檢報告等。
2.甲方應為乙方提供清晰的體檢流程指引,并在體檢過程中提供必要的協助。
第六條體檢結果及報告
1.體檢結果應在體檢結束后[具體時間]個工作日內出具。
2.體檢報告應由甲方具有相應資質的醫生出具,并加蓋甲方公章。
3.體檢報告一式兩份,一份由乙方自行保管,另一份由甲方存檔。
第七條保密條款
1.甲方應對乙方的體檢信息保密,未經乙方書面同意,不得向任何第三方披露。
2.乙方應對甲方提供的體檢服務信息保密,未經甲方書面同意,不得向任何第三方披露。
第八條違約責任
1.如甲方未能按照約定提供體檢服務,應向乙方支付違約金,違約金為體檢費用的[具體比例]%。
2.如乙方未能按照約定支付體檢費用,應向甲方支付違約金,違約金為未支付體檢費用的[具體比例]%。
第九條不可抗力
1.因不可抗力導致任何一方不能履行或部分履行合同義務的,該方應及時通知對方,并提供相關證明。
2.雙方應根據不可抗力的影響,協商解決合同的履行問題。
第十條爭議解決
雙方因履行本合同所發生的爭議,應首先通過協商解決;協商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
第十一條合同的變更和解除
1.合同的變更和解除應經雙方協商一致,并以書面形式確認。
2.任何一方要求變更或解除合同,應提前[具體天數]天書面通知對方。
第十二條其他約定
1.本合同未盡事宜,雙方可另行協商解決。
2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
第十三條生效條件
本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方(蓋章):[醫院名稱]
法定代表人(簽字):[法定代表人
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