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文檔簡介

咳嗽中醫護理方案?1.風寒襲肺證咳嗽聲重,氣急,咽癢,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,或見惡寒發熱,無汗等表證,舌苔薄白,脈浮或浮緊。2.風熱犯肺證咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘶啞,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黃,咳時汗出,常伴鼻流黃涕,口渴,頭痛,身楚,或見惡風,身熱等表證,舌苔薄黃,脈浮數或浮滑。3.風燥傷肺證干咳,連聲作嗆,喉癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,無痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中帶有血絲,口干,初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證,舌質紅干而少津,苔薄白或薄黃,脈浮數或小數。4.痰濕蘊肺證咳嗽反復發作,咳聲重濁,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏膩或稠厚成塊,色白或帶灰色,每于早晨或食后則咳甚痰多,進甘甜油膩食物加重,胸悶脘痞,嘔惡食少,體倦,大便時溏,舌苔白膩,脈象濡滑。5.痰熱郁肺證咳嗽氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多質黏厚或稠黃,咯吐不爽,或有熱腥味,或咯血痰,胸脅脹滿,咳時引痛,面赤,或有身熱,口干而黏,欲飲水,舌質紅,舌苔薄黃膩,脈滑數。6.肝火犯肺證上氣咳逆陣作,咳時面赤,咽干口苦,常感痰滯咽喉而咯之難出,量少質黏,或如絮條,胸脅脹痛,咳時引痛,癥狀可隨情緒波動而增減,舌紅或舌邊紅,舌苔薄黃少津,脈弦數。7.肺陰虧耗證干咳,咳聲短促,痰少黏白,或痰中帶血絲,或聲音逐漸嘶啞,口干咽燥,或午后潮熱,顴紅,盜汗,口干,日漸消瘦,神疲,舌質紅少苔,脈細數。二、常見癥狀/證候施護1.咳嗽觀察咳嗽的性質、節律、時間、音色以及咳痰的量、色、質、氣味等,并做好記錄。保持病室空氣新鮮,溫度、濕度適宜,避免煙塵及刺激性氣體。指導患者采取舒適體位,如半臥位或坐位,以減輕咳嗽時的胸部壓力。咳嗽劇烈時,可協助患者拍背,以促進痰液排出。拍背方法:手指并攏、稍向內合掌,由下向上、由外向內輕輕拍打患者背部,邊拍邊鼓勵患者咳嗽。遵醫囑給予中藥湯劑服用,一般宜溫服,觀察服藥后的反應。飲食宜清淡、易消化,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙酒。2.咳痰鼓勵患者多飲水,每日飲水量在15002000ml左右,以稀釋痰液,利于咳出。指導患者有效咳痰,先深吸氣后屏氣35秒,然后身體前傾,從胸腔進行23次短促有力的咳嗽,將痰液咳出。對于咳痰無力的患者,可采取吸痰等措施,保持呼吸道通暢。觀察痰液的顏色、質地、量及氣味等,若痰液出現異常變化,及時報告醫生。3.發熱密切觀察體溫變化,每4小時測量一次,體溫超過38.5℃時,遵醫囑給予物理降溫或藥物降溫,并觀察降溫效果。物理降溫方法:用溫水擦拭患者額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處,水溫3234℃,每次擦拭時間1015分鐘?;颊甙l熱時,應臥床休息,減少活動,衣被不宜過厚,以利于散熱。給予清淡、易消化的流質或半流質飲食,鼓勵患者多飲水,以補充發熱丟失的水分。4.鼻塞、流涕觀察鼻塞、流涕的程度、性質及伴隨癥狀。指導患者正確擤鼻,避免用力過猛,以防鼻腔分泌物逆流入中耳引起中耳炎。可用生理鹽水滴鼻或沖洗鼻腔,以減輕鼻塞癥狀。注意保暖,避免受寒,外出時可佩戴口罩,減少冷空氣刺激。5.咽痛觀察咽痛的程度、性質及吞咽情況。保持口腔清潔,可用淡鹽水漱口,每日數次,以減輕咽痛癥狀。飲食宜清淡、軟爛,避免食用辛辣、粗糙、過硬的食物,以免加重咽痛。遵醫囑給予含片或噴霧劑含服,以緩解咽痛。6.口干鼓勵患者多飲水,保持口腔濕潤??墒褂脺亻_水漱口,或用濕紗布濕潤口唇。避免食用過咸、過干的食物,可適當增加富含水分的食物攝入,如梨、西瓜等。7.胸脅脹痛觀察胸脅脹痛的部位、程度、性質及伴隨癥狀,評估疼痛對患者日常生活的影響。指導患者采取舒適體位,避免劇烈活動,減少疼痛刺激??山o予局部熱敷或按摩,以緩解疼痛。按摩方法:用手掌在疼痛部位輕輕環形按摩,力度適中,每次按摩1015分鐘。遵醫囑給予理氣止痛的中藥內服或外敷,并觀察用藥效果。三、中醫特色護理技術1.艾灸適用證:適用于風寒襲肺證、痰濕蘊肺證等。操作方法:選取肺俞、風門、足三里等穴位,將艾條點燃后,距穴位皮膚23cm進行熏烤,使局部有溫熱感而無灼痛為宜。每穴灸1520分鐘,至皮膚紅暈為度。每日1次。注意事項:施灸過程中要密切觀察患者局部皮膚情況,避免燙傷。施灸后囑患者注意保暖,避免吹風受寒。2.穴位貼敷適用證:適用于多種證型的咳嗽,尤其對緩解咳嗽、咳痰等癥狀有較好效果。操作方法:根據不同證型選用相應的中藥方劑,如風寒襲肺證可選用麻黃、細辛等藥物研末,用姜汁或蜂蜜調成糊狀,貼于肺俞、膏肓等穴位。貼敷時間一般為46小時,兒童酌減。注意事項:貼敷部位皮膚如有破潰、過敏等情況不宜使用。貼敷后局部皮膚可能出現紅暈、瘙癢等現象,一般可自行緩解,如癥狀嚴重應及時揭去藥物,并給予相應處理。3.耳穴壓豆適用證:適用于各種咳嗽證型,尤其對慢性咳嗽有一定的輔助治療作用。操作方法:選取肺、氣管、神門、皮質下等耳穴,用王不留行籽貼壓,每日自行按壓35次,每次每穴按壓12分鐘,以局部有酸脹感為宜。兩耳交替貼壓,35天更換一次。注意事項:耳穴壓豆后要注意保持耳部清潔,避免污水進入。按壓時力度適中,避免損傷耳部皮膚。4.中藥霧化吸入適用證:適用于咳嗽咳痰不爽、咽喉腫痛等癥狀。操作方法:選用具有宣肺止咳、化痰利咽等功效的中藥,如麻黃、杏仁、桔梗等,經提取、濃縮后制成霧化液,通過霧化器將藥物霧化成微小顆粒,患者吸入呼吸道。每次吸入時間1520分鐘,每日12次。注意事項:霧化前要檢查霧化器是否正常,確保藥物能有效噴出?;颊呶霑r要保持平靜呼吸,避免深吸氣或屏氣。霧化后要及時漱口,以減少藥物在口腔和咽部的殘留。四、健康指導1.生活起居注意休息,保證充足的睡眠,避免勞累。根據天氣變化及時增減衣物,預防感冒。保持室內空氣流通,定期開窗通風,保持室內空氣清新。避免接觸過敏原、刺激性氣體及煙塵等,如花粉、塵螨、煙霧等。2.飲食調護飲食宜清淡、易消化,多吃新鮮蔬菜水果,如梨、枇杷、百合、銀耳等,具有潤肺止咳作用。避免食用辛辣、油膩、生冷、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、冷飲等。戒煙酒,減少對呼吸道的刺激。3.情志調節保持心情舒暢,避免情緒波動過大,如焦慮、抑郁、憤怒等,以免加重咳嗽癥狀??赏ㄟ^聽音樂、閱讀、散步等方式緩解壓力,調節情志。4.運動鍛煉根據自身情況選擇適合的運動方式,如太極拳、八段錦、呼吸操等,以增強體質,提高機體免疫力。運動強度要適中,避免過度勞累。運動時間可選擇在早晨或傍晚,避免在空氣污染嚴重時進行運動。5.咳嗽護理學會正確的咳嗽方法,如上述有效咳痰方法,以利于痰液排出??人詴r可適當按壓胸部,以減輕咳嗽時的震動和疼痛。如咳嗽癥狀持續不緩解或加重,伴有發熱、呼吸困難等癥狀,應及時就醫。6.定期復診按照醫生的囑咐定期復診,以便及時了解病情變化,調整治療方案。五、注意事項1.密切觀察病情變化,如咳嗽、咳痰、發熱等癥狀的變化,以及患者的生命體征、精神狀態等,如有異常及時報告醫生并處理。2.嚴格執行各項護理操作規程,確?;颊甙踩?,防止并發癥

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