鄉村醫生管理制度06033?（一）目的為加強鄉村醫生隊伍建設，規范鄉村醫生執業行為，提高鄉村醫療衛生服務水平，保障農村居民基本醫療和公共衛生服務的可及性、公平性，根據相關法律法規，結合本地區實際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本管理制度適用于本地區內經注冊取得鄉村醫生執業證書，在村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務的鄉村醫生。（三）基本原則1.保障農村居民基本醫療和公共衛生服務需求原則。2.依法管理、規范執業原則。3.加強培訓、提高素質原則。4.績效考核、激勵約束原則。二、鄉村醫生的執業注冊與管理（一）執業注冊條件1.已取得中等以上醫學專業學歷的。2.在村醫療衛生機構連續工作2年以上的。3.按照省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門制定的培訓規劃，接受培訓取得合格證書的。（二）注冊程序1.符合執業注冊條件的人員，向所在地縣級衛生行政部門提出申請，并提交相關證明材料。2.縣級衛生行政部門自受理申請之日起15個工作日內，對申請人提交的申請材料進行審核。審核合格的，予以注冊，發給鄉村醫生執業證書；審核不合格的，書面通知申請人并說明理由。（三）執業變更與注銷1.鄉村醫生變更執業的村醫療衛生機構的，應當依照本辦法規定的程序辦理變更注冊手續。2.鄉村醫生有下列情形之一的，由原注冊的衛生行政主管部門注銷執業注冊，收回鄉村醫生執業證書：死亡或者被宣告失蹤的；受刑事處罰的；中止執業活動滿2年的；考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的。（四）執業管理要求1.鄉村醫生應當在注冊的村醫療衛生機構從事醫療服務活動。2.鄉村醫生應當遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理技術規范、常規，樹立敬業精神，遵守職業道德，履行鄉村醫生職責，為村民的健康服務。3.鄉村醫生在執業活動中，不得重復使用一次性醫療器械和衛生材料。對使用過的一次性醫療器械和衛生材料，應當按照規定處置。4.鄉村醫生應當如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫療服務范圍或者限于醫療條件和技術水平不能診治的病人，應當及時轉診；情況緊急不能轉診的，應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫療衛生機構求助。三、鄉村醫生的職責與任務（一）基本醫療服務1.運用醫學專業知識和技能，為農村居民提供常見病、多發病的診斷、治療和康復服務。2.正確使用藥物，合理診療，嚴格控制醫療費用，減輕患者負擔。3.做好門診登記、病歷書寫、醫療廢物處理等醫療服務記錄工作。（二）公共衛生服務1.按照國家基本公共衛生服務規范，開展居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管等工作。2.及時收集、整理、上報公共衛生服務相關信息，確保信息的準確性和及時性。3.協助鄉鎮衛生院開展公共衛生服務項目的績效考核工作。（三）衛生健康宣傳與教育1.向農村居民宣傳衛生健康知識，普及健康生活方式，提高居民健康素養。2.開展針對重點人群的健康教育活動，如兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等。（四）協助衛生行政部門及鄉鎮衛生院工作1.協助衛生行政部門和鄉鎮衛生院開展轄區內醫療衛生監督檢查工作。2.積極配合鄉鎮衛生院完成各項指令性任務，如應急醫療救援、疾病防控等。四、鄉村醫生的培訓與繼續教育（一）培訓計劃制定縣級衛生行政部門根據鄉村醫生崗位需求和實際情況，制定年度培訓計劃，明確培訓內容、培訓方式、培訓時間等。（二）培訓內容1.基本醫療知識與技能培訓，包括常見疾病的診斷與治療、合理用藥、急救技術等。2.公共衛生知識與技能培訓，如國家基本公共衛生服務規范解讀、各類重點人群健康管理等。3.醫療衛生法律法規、職業道德培訓。4.適宜新技術、新方法培訓。（三）培訓方式1.集中培訓：定期組織鄉村醫生到縣級或鄉鎮衛生院參加集中授課培訓。2.遠程教育：利用網絡平臺，開展在線學習、視頻講座等遠程教育活動。3.實踐進修：選派鄉村醫生到上級醫療機構進行實踐進修，提高臨床實踐能力。（四）繼續教育要求1.鄉村醫生應當按照規定參加繼續醫學教育，不斷更新知識，提高業務水平。2.縣級衛生行政部門負責對鄉村醫生繼續教育情況進行考核和登記。五、鄉村醫生的績效考核（一）績效考核原則1.客觀公正原則：以實際工作業績為依據，公平、公正地評價鄉村醫生的工作表現。2.注重實效原則：重點考核鄉村醫生提供基本醫療和公共衛生服務的數量、質量、效果等。3.激勵約束原則：通過績效考核，建立有效的激勵機制，調動鄉村醫生的工作積極性，同時對考核不合格的鄉村醫生進行約束。（二）績效考核內容1.基本醫療服務：包括門診診療人次、住院診療人次、醫療服務質量、合理用藥等。2.公共衛生服務：按照國家基本公共衛生服務規范要求，考核各項公共衛生服務項目的完成情況，如居民健康檔案建檔率、重點人群健康管理率、傳染病報告及時率等。3.患者滿意度：通過問卷調查、現場訪談等方式，了解患者對鄉村醫生服務態度、醫療技術水平等方面的滿意度。4.工作紀律與職業道德：考核鄉村醫生遵守工作制度、廉潔行醫等情況。（三）績效考核方法1.定期考核：每年至少進行一次績效考核，由縣級衛生行政部門或其委托的鄉鎮衛生院組織實施。2.日常考核：鄉鎮衛生院負責對鄉村醫生日常工作進行檢查和記錄，作為績效考核的重要依據。3.量化評分：根據績效考核內容，制定詳細的考核指標和評分標準，對鄉村醫生進行量化評分。（四）績效考核結果應用1.與鄉村醫生的收入掛鉤：根據績效考核結果，發放相應的績效工資，績效工資可分為基礎性績效工資和獎勵性績效工資兩部分。2.作為執業再注冊的依據：連續兩年績效考核不合格的鄉村醫生，原注冊的衛生行政主管部門可責令其暫停執業活動3個月至6個月，并接受培訓；暫停執業活動期滿，再次進行考核，仍不合格的，注銷其執業注冊，收回鄉村醫生執業證書。3.表彰獎勵：對績效考核優秀的鄉村醫生，給予表彰和獎勵，樹立先進典型，發揮示范引領作用。六、鄉村醫生的待遇與保障（一）財政補助政策1.縣級財政根據鄉村醫生提供基本醫療和公共衛生服務的數量、質量等，給予相應的財政補助。2.財政補助資金主要用于鄉村醫生的勞務報酬、業務培訓、設備購置、房屋建設等方面。（二）醫療服務收入1.鄉村醫生按照物價部門規定的收費標準，收取醫療服務費用，主要用于維持村醫療衛生機構的正常運轉和鄉村醫生的個人收入。2.鼓勵鄉村醫生通過提供優質、高效的醫療服務，合理增加醫療服務收入，但不得亂收費、誘導醫療消費等。（三）養老保險與醫療保障1.支持符合條件的鄉村醫生參加企業職工基本養老保險，按照規定繳納養老保險費，享受相應的養老保險待遇。2.鄉村醫生參加城鄉居民基本醫療保險，其個人繳費部分由縣級財政給予適當補助。（四）其他保障措施1.縣級衛生行政部門和鄉鎮衛生院應當為鄉村醫生提供必要的工作條件，配備基本的醫療設備和藥品。2.建立鄉村醫生醫療風險分擔機制，鼓勵鄉村醫生參加醫療責任保險，降低醫療風險。七、鄉村醫生隊伍建設與發展（一）人才引進政策1.鼓勵醫學院校畢業生到村醫療衛生機構工作，對到村醫療衛生機構工作的醫學專業畢業生，在職稱評定、崗位聘用等方面給予適當傾斜。2.對在村醫療衛生機構連續工作一定年限、表現優秀的鄉村醫生，可優先推薦參加助理執業醫師資格考試等。（二）村醫療衛生機構建設1.加大對村醫療衛生機構的投入，改善業務用房、診療設備等條件，提高村醫療衛生機構的服務能力。2.推進村醫療衛生機構標準化建設，實現房屋建設標準化、設備配置標準化、人員資質標準化、服務管理標準化。（三）信息化建設1.建立鄉村醫生信息管理系統，實現鄉村醫生注冊、培訓、考核、績效等信息的信息化管理。2.利用信息化手段，開展遠程醫療、遠程培訓等服務，提高鄉村醫生的診療水平和服務效率。八、監督與管理（一）監督管理主體縣級衛生行政部門負責本地區鄉村醫生的監督管理工作，鄉鎮衛生院協助縣級衛生行政部門做好相關工作。（二）監督檢查內容1.鄉村醫生執業注冊情況，是否在注冊的村醫療衛生機構執業。2.鄉村醫生的執業行為，包括醫療服務質量、合理用藥、醫療廢物處理等。3.鄉村醫生履行基本醫療和公共衛生服務職責情況。4.鄉村醫生培訓與繼續教育情況。5.鄉村醫生的績效考核情況。（三）投訴舉報處理設立投訴舉報電話和郵箱，接受農村居民對鄉村醫生