醫院營養科工作制度?1.目的營養科是醫院重要的醫技科室，為適應醫院發展及醫療需求，保障患者營養支持，提高醫療質量，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于醫院營養科全體工作人員。3.工作宗旨以患者為中心，提供科學、合理、個性化的營養診療服務，促進患者康復，維護公眾健康。二、崗位職責1.科主任職責全面負責營養科的醫療、教學、科研、行政管理工作。制定科室發展規劃和年度工作計劃，并組織實施和檢查總結。組織制定科室各項規章制度、技術操作規程，并督促執行。負責營養科人員的業務培訓、考核及晉升推薦工作。組織開展營養診療新技術、新項目，提高科室業務水平。協調與醫院其他科室的關系，加強合作，共同提高醫療質量。負責科室的財務預算、成本核算及物資管理工作。定期向上級領導匯報工作，及時反饋科室工作中存在的問題和困難。2.營養師職責在科主任領導下，負責患者的營養評估、診斷和治療工作。詳細了解患者病史、飲食習慣、營養狀況等，制定個性化的營養治療方案。對住院患者進行營養查房，及時調整營養治療方案，觀察營養治療效果。參與臨床病例討論，為臨床治療提供營養支持方面的建議。開展營養咨詢門診工作，為患者及家屬提供營養知識咨詢服務。負責營養宣傳教育工作，提高患者及公眾的營養意識。參與科室科研工作，撰寫科研論文。3.營養技師職責在科主任領導下，協助營養師開展營養診療工作。負責營養制劑的配制、質量控制及發放工作。維護營養科的儀器設備，確保其正常運行。參與營養查房，記錄患者飲食攝入情況，協助營養師調整營養治療方案。負責營養科的環境衛生及消毒工作，防止交叉感染。協助開展營養宣傳教育活動，制作宣傳資料。4.營養護士職責在科主任領導下，配合營養師進行營養診療工作。負責患者營養治療的實施，包括飲食指導、營養制劑的輸注等。觀察患者營養治療過程中的不良反應，及時報告并協助處理。對患者進行營養健康教育，提高患者對營養治療的依從性。參與病房的整體護理工作，與其他醫護人員密切配合。三、工作流程1.患者營養評估流程信息收集：患者入院后，責任護士收集患者基本信息、病史、飲食習慣、體重變化等資料，并填寫營養評估登記表。體格檢查：營養師對患者進行全面的體格檢查，包括身高、體重、體質指數（BMI）、皮褶厚度、肌肉量等。實驗室檢查：根據患者情況，安排相關實驗室檢查，如血常規、生化指標、血清蛋白水平等。綜合評估：營養師結合收集的信息、體格檢查及實驗室檢查結果，對患者的營養狀況進行綜合評估，確定營養診斷。2.營養治療方案制定流程診斷分析：營養師根據營養評估結果，分析患者存在的營養問題及原因。目標設定：確定營養治療目標，如糾正營養不良、維持營養平衡、促進傷口愈合等。方案制定：根據患者病情、營養需求及飲食習慣，制定個性化的營養治療方案，包括飲食調整、營養制劑的選擇和使用等。方案審核：營養治療方案制定后，由科主任或上級營養師進行審核，確保方案的科學性和合理性。3.營養治療實施流程飲食指導：營養護士向患者及家屬詳細介紹營養治療方案，包括飲食種類、攝入量、進食時間等，并給予飲食指導。營養制劑配制與發放：營養技師按照營養治療方案配制營養制劑，并按時發放給患者。營養治療監測：營養師定期對患者進行營養評估和監測，觀察營養治療效果，如體重變化、血清蛋白水平等，及時調整營養治療方案。多學科協作：營養科與臨床科室密切協作，根據患者病情變化及時調整營養治療方案，共同促進患者康復。4.營養咨詢門診工作流程預約掛號：患者可通過醫院官網、微信公眾號、電話等方式預約營養咨詢門診。咨詢接待：患者就診時，營養師熱情接待，詢問咨詢問題，收集相關信息。問題解答：營養師根據患者情況，運用專業知識為患者解答營養相關問題，提供飲食建議和營養指導。健康教育：針對患者普遍關心的營養問題，開展營養健康教育，提高患者的營養意識和自我保健能力。記錄與隨訪：對患者咨詢情況進行記錄，并根據需要進行隨訪，了解患者實施營養建議后的效果。四、質量控制1.建立質量控制小組由科主任擔任組長，成員包括營養師、營養技師和營養護士。質量控制小組負責制定科室質量控制計劃，定期對科室工作進行檢查和評估。2.質量控制指標營養評估準確率：要求營養評估結果準確無誤，與患者實際營養狀況相符，準確率應達到[X]%以上。營養治療方案合理性：營養治療方案應根據患者個體情況制定，符合營養科學原則，合理性評估合格率應達到[X]%以上。患者營養治療依從性：通過觀察患者飲食攝入情況、營養制劑使用情況等，評估患者對營養治療的依從性，依從率應達到[X]%以上。營養治療效果：觀察患者體重變化、血清蛋白水平等指標，評估營養治療效果，有效率應達到[X]%以上。3.質量控制措施定期檢查：質量控制小組定期對科室工作進行全面檢查，包括營養評估資料、營養治療方案、營養制劑質量等，發現問題及時整改。病例討論：定期組織病例討論，對疑難復雜病例的營養治療方案進行分析和討論，提高營養診療水平。患者滿意度調查：定期開展患者滿意度調查，了解患者對營養科工作的意見和建議，針對存在的問題及時改進。持續質量改進：根據質量控制結果，分析存在的問題，制定改進措施，不斷提高科室工作質量。五、物資管理1.物資采購根據科室工作需要，制定物資采購計劃，經科主任審核后報醫院相關部門審批。物資采購應遵循公開、公平、公正的原則，選擇質量可靠、價格合理的供應商。采購物資時，應嚴格按照采購流程進行，簽訂采購合同，確保物資質量和供應及時性。2.物資驗收物資到貨后，由專人負責驗收，核對物資的名稱、規格、數量、質量等是否與采購合同一致。對驗收合格的物資，辦理入庫手續，并填寫入庫單；對驗收不合格的物資，及時與供應商聯系退換貨。3.物資儲存設立專門的物資儲存倉庫，保持倉庫整潔、干燥、通風良好。物資應分類存放，標識清晰，便于查找和管理。定期對物資進行盤點，確保賬物相符。對過期、變質的物資，及時清理并做好記錄。4.物資發放根據科室工作需要，由專人負責物資發放。發放物資時，應填寫發放單，經領用人簽字確認。嚴格控制物資發放數量，避免浪費。對貴重物資，實行限量領用制度。5.物資報廢對已損壞、過期、無法使用的物資，由使用部門填寫報廢申請單，經科主任審核后報醫院相關部門審批。經批準報廢的物資，應按照醫院規定進行處理，避免環境污染。六、儀器設備管理1.儀器設備購置根據科室業務發展需要，制定儀器設備購置計劃，經科主任審核后報醫院相關部門審批。儀器設備購置應遵循科學合理、實用高效的原則，選擇性能優良、質量可靠、售后服務好的產品。購置儀器設備時，應嚴格按照采購流程進行，簽訂采購合同，明確雙方權利和義務。2.儀器設備驗收儀器設備到貨后，由設備管理部門、使用科室及供應商共同進行驗收。驗收內容包括儀器設備的名稱、規格、型號、數量、外觀、技術參數、性能指標等是否與采購合同一致，隨機附件、資料是否齊全。對驗收合格的儀器設備，辦理入庫手續，并填寫入庫單；對驗收不合格的儀器設備，及時與供應商聯系退換貨。3.儀器設備安裝調試儀器設備驗收合格后，由設備管理部門組織專業技術人員進行安裝調試，確保儀器設備正常運行。使用科室應配合設備管理部門做好儀器設備的安裝調試工作，提供必要的場地和條件。4.儀器設備使用與維護制定儀器設備操作規程，操作人員應嚴格按照操作規程進行操作。定期對儀器設備進行維護保養，包括清潔、潤滑、校準、調試等，確保儀器設備性能良好。對儀器設備運行過程中出現的故障，應及時報告設備管理部門，由專業技術人員進行維修。維修后應進行調試和驗收，確保儀器設備正常運行。5.儀器設備報廢對已損壞、老化、無法修復或技術性能落后的儀器設備，由使用科室填寫報廢申請單，經設備管理部門審核、醫院相關部門審批后進行報廢處理。報廢儀器設備應按照醫院規定進行處理，如變賣、拆解等，避免資源浪費。七、科研與教學1.科研工作鼓勵科室人員積極開展科研工作，提高科室科研水平。制定科研計劃，明確科研目標和任務，組織實施科研項目。加強科研協作，與其他科室、院校及科研機構開展合作研究，共同攻克科研難題。積極參加學術交流活動，及時了解國內外營養學科研動態和前沿技術。做好科研成果的總結、申報和推廣應用工作，提高科室科研影響力。2.教學工作承擔醫院內部的營養教學任務，包括對醫護人員、進修生、實習生等進行營養知識培訓。制定教學計劃，編寫教學教材，采用多樣化的教學方法，如課堂講授、案例分析、實踐操作等，提高教學質量。定期對教學效果進行評估，了解學員的學習情況和需求，及時調整教學內容和方法。指導進修生、實習生進行營養診療實踐，培養其臨床思維能力和實際操作技能。八、信息管理1.患者信息管理建立患者營養信息檔案，包括患者基本信息、營養評估資料、營養治療方案、治療效果等。對患者信息進行分類管理，確保信息的完整性和準確性。嚴格遵守患者信息保密制度，保護患者隱私，防止信息泄露。2.科室信息管理建立科室工作信息管理系統，包括科室人員信息、工作安排、業務數據等。定期對科室工作信息進行統計分析，為科室管理和決策提供依據。及時更新科室信息管理系統中的數據，確保信息的及時性和有效性。3.信息安全管理加強科室信息安全管理，設置信息安全防護措施，如防火墻、殺毒軟件等，防止信息系統受到病毒攻擊和非法入侵。定期對信息系統進行備份，確保數據的安全性和可恢復性。對科室人員進行信息安全培訓，提高信息安全意識，規范信息操作行為。九、醫院感染管理1.嚴格執行無菌操作規程在營養診療工作中，嚴格遵守無菌操作規程，如配制營養制劑、進行營養輸注等過程中，防止交叉感染。工作人員應穿戴工作服、口罩、帽子等，嚴格執行手衛生制度，接觸患者前后應洗手或使用手消毒劑消毒。2.加強環境消毒管理保持營養科工作環境清潔衛生，定期進行清潔和消毒。對營養制劑配制室、治療室、病房等重點區域，應增加消毒頻次，使用符合醫院感染管理要求的消毒劑。做好醫療廢物的分類收集、存放和處理工作，防止醫療廢物污染環境。3.監測與防控定期對營養科醫院感染情況進行監測，如空氣、物體表面、醫務人員手等的微生物檢測。對監測結果進行分析，及時發現醫院感染隱患，采取有效防控措施。一旦發生醫院感染事件，應立即報告醫院感染管理部門，并積極配合調查和處理。十、工作紀律與職業道德1.工作紀律嚴格遵守醫院的作息時間，按時上下班，不遲到、不早退、不曠工。工作時間內不得擅自離崗、串崗，不得從事與工作無關