心臟起搏器護理查房什么人需要安置心臟起搏器？1.嚴重的心跳過慢。2.心臟收縮無力。3.心跳驟停。4.在某些心臟病綜合治療中（頸動脈竇高敏綜合征、血管迷走性暈厥、特發性Q—T延長綜合征、預防快速房性心律失常等），起搏器還是不可或缺或唯一的治療手段。如乘飛機，向安檢人員說明植入了心臟起搏器。3、告知患者及家屬應用藥物的副作用必要時手術前夜給予地西泮輔助睡眠。為病人創造良好的排便環境。監測生命體征，皮膚顏色、溫度、尿量、意識等有無改變。心律失常：病態竇房結綜合征5、告知患者及家屬在進行活動時，如出現胸悶，氣促，及時就醫。3、告知患者及家屬應用藥物的副作用(3)切口沙袋壓迫止血6小時飲食中要增加纖維素含量。(1)心理護理：向病人介紹其病情、安置起搏器的意義、手術的安全性、手術基本過程及術中如何配合等，以消除緊張心理。2911：00醫囑予以心電監護，抑酸，調控血壓、血糖，病重通知等對癥處理。什么人需要安置心臟起搏器？(1)平臥或左側臥位P5便秘的可能：與不適應床上排便，活動減少有關必要時手術前夜給予地西泮輔助睡眠。護理目標：患者住院期間無猝死的發生護理目標：患者住院期間無猝死的發生心臟起搏定義人工心臟起搏（artificialcardiacpacing)：通過人工心臟起搏器或程序刺激器發放人造的脈沖電流刺激心臟，以帶動心臟搏動的治療方法。主要用于治療緩慢心律失常，也用于快速的心律失常和治療。永久性與臨時性心臟起搏器埋藏于體內的起搏器為埋藏式起搏器,作為永久性心臟起搏,用于慢性或間歇發作的嚴重緩慢性心律失常如心臟傳導阻滯、病態竇房結綜合征等;放在體外的起搏器為體外起搏器,用于臨時性起搏,如永久性起搏器植入的過渡或心臟驟停的搶救等等。

護理查房在某些心臟病綜合治療中（頸動脈竇高敏綜合征、血管迷走性暈厥、特發性Q—T延長綜合征、預防快速房性心律失常等），起搏器還是不可或缺或唯一的治療手段。護理目標：建立定時排便的習慣，住院期間排便正常心律失常：病態竇房結綜合征3、告知患者及家屬應用藥物的副作用為病人創造良好的排便環境。什么人需要安置心臟起搏器？放在體外的起搏器為體外起搏器,用于臨時性起搏,如永久性起搏器植入的過渡或心臟驟停的搶救等等。通過人工心臟起搏器或程序刺激器發放人造的脈沖電流刺激心臟，以帶動心臟搏動的治療方法。P5便秘的可能：與不適應床上排便，活動減少有關鼓勵病人/家屬表達對本病感受，分析產生焦慮的原因。5、告知患者及家屬在進行活動時，如出現胸悶，氣促，及時就醫。病例病情介紹患者:朱亞良女性78歲病案號：303552主訴：反復發作黑蒙、胸悶1年余。入院時間：.6.2910：00入院檢查：T:36.5℃,P:32次/分，R:18次/分，BP:150/60mmHg，神清，精神欠佳，無頭暈、頭痛，口唇無紫紺，雙下肢無浮腫。入院診斷：1.心律失常：病態竇房結綜合征2.冠心病3.高血壓病型糖尿病病例資料生活嗜好：不吸煙，不嗜酒。既往史：既往有高血壓、冠心病、糖尿病史。各項評分：跌倒60分，壓瘡22分，生活自理60分。病例資料患者近1年來常無明顯誘因出現黑蒙癥狀，持續數秒鐘緩解，伴有胸悶、不伴胸悶及暈厥，無頭痛，無視物旋轉，無惡心嘔吐，無驚厥抽搐，每年發作10次左右，能自行緩解，門診行心電圖檢查示“心律失常：竇性停搏或Ⅲ度AVB”。遂收入我科。術前檢查術前檢查術前檢查術后檢查術后檢查術后檢查入院后治療.6.2911：00醫囑予以心電監護，抑酸，調控血壓、血糖，病重通知等對癥處理。15：45在醫務人員陪同下前往導管室行臨時起搏器植入術，于16：30安返病房，心電監護示：自主心律與起搏心律交替，起搏頻率60次/分。7.18：30醫囑予以保肝，護胃，擴張血管等對癥處理。7.39：00患者行永久起搏器植入術，于11：25安返病房，心率81次/分，心電監護示：自主心律。醫囑予以抗炎等對癥處理。術前護理常規1．術前護理．(1)心理護理：向病人介紹其病情、安置起搏器的意義、手術的安全性、手術基本過程及術中如何配合等，以消除緊張心理。必要時手術前夜給予地西泮輔助睡眠。(2)皮膚準備：一般臨時起搏器的備皮范圍是會陰部及兩側腹股溝，埋藏式起搏器的備皮范圍是左上胸部，包括頸部和腋下。備皮時動作輕柔，勿損傷皮膚，注意保護病人的隱私，備皮完畢協助病人清洗干凈。(3)做好皮試。(4)術前描記12導聯的心電圖。術后護理

(1)平臥或左側臥位(2)心電監護(3)切口沙袋壓迫止血6小時(4)應用抗生素預防感染(5)避免接觸磁鐵和高頻電流護理診斷1.活動無耐力：與心律失常導致心排血量減少有關2.潛在并發癥：猝死：與心律失常發作有關4.有感染的危險：與手術切口有關5.便秘的可能：與不適應床上排便，活動減少有關6.知識缺乏：與醫療信息來源受限有關

P1活動無耐力：與心律失常導致心排血量減少有關護理目標：病人活動耐力增強護理措施：1、評估病人的心理狀況和日常生活，明確活動受限的原因。2、告訴病人休息的重要性。3、根據病人的心功能分級決定活動量，逐步增進活動量。4、告訴病人可適當活動。護理評價：患者于行臨時起搏器植入術后無法下床活動，于行心臟永久性起搏器植入術后第二天可自行下床活動。P2潛在并發癥：猝死護理目標：患者住院期間無猝死的發生護理措施：1.心電監護，臥床休息，與每小時測量生命體征，必要時隨時測量。2.建立靜脈通路；備好糾正心律失常的藥物及其他搶救藥品，除顫器。3.按醫囑正確給抗心律失常藥物，靜脈滴注應緩慢，靜滴速度嚴格按醫囑執行，注意用藥過程中及用藥后的心律、HR、BP、P、R，意識，判斷療效和副作用。4.監測生命體征，皮膚顏色、溫度、尿量、意識等有無改變。6.一旦發生室顫，心臟停搏，阿斯等表現，應立即進行心肺腦復蘇術。護理評價：患者未發生猝死。P3焦慮：與心律失常發作有關護理目標：患者情緒穩定，積極配合治療護理措施：1.鼓勵病人/家屬表達對本病感受，分析產生焦慮的原因。

2.經常巡視病房，向病人/家屬介紹心律失常的原因，使其獲提有關信息，與其建立良好的醫患關系。3.為病人安排安靜、舒適的環境，避免不良刺激，使病人心情愉快。4.為病人操作時，言語要注意，動作要麻利，鎮定，給病人信任感。心律失常復發時，及時采取有效措施使病人產生安全感。5.針對病人/家屬顧慮，做好耐心解釋，并告訴病人/家屬，保持適當警惕，堅持治療，避免過度緊張，以防誘發心律失常。護理評價：患者住院期間期間情緒穩定。

P4有感染的危險：與手術切口有關護理目標：患者術后未受到感染護理措施：1.保持局部清潔干燥，傷口出現紅腫應及時處理，勿觸摸傷口處皮膚。2.教會患者有效咳嗽和深呼吸，注意天氣變化，適量飲水，定期開臭氧機消毒，保持病室通風。3.遵醫囑合理使用抗生素，預防感染發生。4.按時予以切口處換藥。護理評價：患者于臨時起搏器術后及永久性心臟起搏器術后均間斷出現體溫升高，有感染的發生。

P5便秘的可能：與不適應床上排便，活動減少有關

護理目標：建立定時排便的習慣，住院期間排便正常護理措施:1.為病人創造良好的排便環境。2.飲食中要增加纖維素含量。3.督促病人生活應有規律，避免有意識的抑制便秘，且避免排便用力。4.指導病人養成定時排便的習慣，必要時給予緩瀉劑通便。5.指導病人環形按摩腹部以促進腸蠕動。護理評價：患者于術后第二天正常排便。6.知識缺乏：與信息來源受限有關

護理目標：病人及家屬能了解疾病相關知識護理措施：1、告知患者及家屬疾病的病因和表現，誘發因素。2、做好保暖措施，避免呼吸道感染。3、告知患者及家屬應用藥物的副作用4、告訴病人/家屬心律失常復發時，如何采取適當措施5、告知患者及家屬在進行活動時，如出現胸悶，氣促，及時就醫。護理評價：病人精神狀態好轉，基本了解疾病相關知識。出院后注意事項1.如果沒有嚴重的器質性心臟病或其他疾病的限制，埋植起搏器后可恢復正常生活、工作。2.剛植入起搏器的第一周，植入側的手臂不要高舉過頭或劇烈運動。3.植入后的三個月內，植入側的手臂避免作劇烈運動。4.以后的生活中，避免用起搏器植入側的手臂負重。5.適度飲酒不影響起搏器。起搏器本身不受飲食