醫(yī)療核心制度考核試題及答案?1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到它院診治B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治答案：B解析：首診醫(yī)師在下班前，應將患者移交給接班醫(yī)師，確保患者得到持續(xù)的診治，不能隨意推諉患者。2.下列關(guān)于病歷書寫的基本要求，錯誤的是（）A.病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范B.病歷書寫應當使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文C.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應當用涂改液涂改，并在修改處簽名D.實習醫(yī)務人員、試用期醫(yī)務人員書寫的病歷，應當經(jīng)過本醫(yī)療機構(gòu)注冊的醫(yī)務人員審閱、修改并簽名答案：C解析：病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡，不能用涂改液涂改。3.因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后（）小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：C解析：這是為了保證病歷的及時性和準確性，以便后續(xù)的診療和醫(yī)療糾紛處理等有完整的記錄。4.關(guān)于分級護理的描述，下列哪項是正確的？（）A.特級護理：嚴密觀察病情變化，每15-30分鐘巡視患者一次B.一級護理：適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.二級護理：每2小時巡視患者一次，觀察病情變化D.三級護理：每3小時巡視患者一次，觀察病情變化答案：C解析：特級護理應嚴密觀察患者病情變化，隨時監(jiān)測生命體征等，專人24小時護理；一級護理適用于病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者，每1小時巡視患者一次；二級護理每2小時巡視患者一次；三級護理每3天巡視患者一次。5.主治醫(yī)師應對所管患者每（）天進行一次查房。A.1天B.2天C.3天D.4天答案：C解析：主治醫(yī)師查房頻率為每3天一次，對患者病情進行系統(tǒng)分析和診療指導。6.死亡病例，一般情況下應在（）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應在（）內(nèi)進行討論。A.1周，6小時B.1周，12小時C.1周，24小時D.2周，24小時答案：C解析：死亡病例一般應在1周內(nèi)組織討論，以便總結(jié)經(jīng)驗教訓；特殊病例存在醫(yī)療糾紛時，為了及時查明原因等，應在24小時內(nèi)進行討論。7.手術(shù)記錄應當在術(shù)后（）內(nèi)完成。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：手術(shù)記錄需及時完成，以便準確記錄手術(shù)過程等關(guān)鍵信息，為后續(xù)診療提供依據(jù)。8.新入院患者，住院醫(yī)師應在入院（）小時內(nèi)查看患者。A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B解析：住院醫(yī)師應及時查看新入院患者，了解病情，制定初步診療計劃。9.對病重患者，病程記錄至少要（）記錄一次。A.1天B.2天C.3天D.4天答案：A解析：病重患者病情變化快，需要密切觀察和記錄，病程記錄至少每天記錄一次。10.會診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B解析：主治醫(yī)師是會診醫(yī)師應具備的最低職稱條件，能夠?qū)Σ∏檫M行較全面的分析和提出合理的會診意見。11.輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單貼在病歷中，并將血袋送回輸血科至少保存（）A.1天B.2天C.3天D.7天答案：C解析：保存血袋及輸血記錄單一定時間，以便在需要時進行追溯和核查。12.臨床用血申請說法錯誤的是（）A.同一患者一天申請備血量少于800ml的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血B.同一患者一天申請備血量在800ml至1600ml的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準簽發(fā)后，方可備血C.同一患者一天申請備血量達到或超過1600ml的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準，方可備血D.急救用血程序需嚴格參照常規(guī)用血申請流程執(zhí)行答案：D解析：急救用血程序應在緊急情況下可先輸血，后按規(guī)定補辦手續(xù)，與常規(guī)用血申請流程不同。13.以下關(guān)于麻醉藥品、第一類精神藥品的管理，錯誤的是（）A.醫(yī)療機構(gòu)應當對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人B.醫(yī)療機構(gòu)應當為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應的病歷C.麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用，或者由醫(yī)療機構(gòu)派醫(yī)務人員出診至患者家中使用D.醫(yī)療機構(gòu)購買的麻醉藥品、第一類精神藥品可以在本機構(gòu)內(nèi)外臨床使用答案：D解析：麻醉藥品、第一類精神藥品僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用，不得在本機構(gòu)外使用，防止藥品流失和濫用。14.醫(yī)療事故分為（）級。A.3級B.4級C.5級D.6級答案：B解析：醫(yī)療事故分為四級，根據(jù)對患者人身造成的損害程度進行劃分。15.患者跌倒/墜床傷情認定中，"骨折"屬于（）A.Ⅰ級：傷情輕微，不需要或只需要稍微治療與觀察B.Ⅱ級：不需要手術(shù)，但需縫合、復位、固定或包扎等醫(yī)療處理C.Ⅲ級：需要手術(shù)治療D.Ⅳ級：死亡答案：C解析：骨折通常需要手術(shù)治療，屬于Ⅲ級傷情。##二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療核心制度包括以下哪些？（）A.首診負責制度B.三級查房制度C.分級護理制度D.疑難病例討論制度E.死亡病例討論制度答案：ABCDE解析：醫(yī)療核心制度是保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的基本制度，涵蓋多個方面，上述選項均是其中重要的制度。2.首診醫(yī)師在處理患者時，需做到以下哪些？（）A.及時接診、檢查、診斷B.書寫病歷C.告知病情、治療措施和風險D.對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見E.對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診答案：ABCDE解析：首診醫(yī)師要全面負責患者的初步診療，包括及時診斷、書寫病歷、告知病情等，對不同情況的患者采取恰當?shù)奶幚泶胧?.關(guān)于病歷書寫，下列說法正確的是（）A.病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水，需復寫的病歷資料可以使用藍色或黑色油水的圓珠筆B.病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范C.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名D.上級醫(yī)務人員有審查修改下級醫(yī)務人員書寫的病歷的責任E.因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明答案：ABCDE解析：這些都是病歷書寫的基本規(guī)范和要求，確保病歷的質(zhì)量和真實性。4.分級護理的依據(jù)是患者的（）A.病情B.年齡C.自理能力D.性別E.診斷答案：AC解析：分級護理主要根據(jù)患者病情的輕重緩急和自理能力來確定護理級別，以便提供合適的護理服務。5.查房的形式包括（）A.晨間查房B.午后查房C.夜間查房D.急會診查房E.教學查房答案：ACDE解析：查房形式多樣，通過不同時間和目的的查房，全面了解患者病情，促進醫(yī)療質(zhì)量提升和教學等工作。6.下列哪些情況應進行疑難病例討論？（）A.病情疑難復雜，一時難以明確診斷B.治療效果不佳，病情嚴重C.涉及多學科的疑難問題D.新入院患者診斷不明確E.罕見病答案：ABCE解析：疑難病例討論針對病情復雜、診斷困難、涉及多學科或罕見病等情況，以集思廣益，提高診療水平。新入院診斷不明確不一定就屬于疑難病例討論范疇。7.手術(shù)安全核查是由哪些人員共同參與？（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護士D.患者家屬E.科主任答案：ABC解析：手術(shù)安全核查是保障手術(shù)安全的重要環(huán)節(jié)，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方共同參與，在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前分別進行核查。8.臨床用血管理的基本原則包括（）A.遵照合理、科學的原則B.不得浪費和濫用血液C.保證醫(yī)療用血的質(zhì)量和安全D.醫(yī)療機構(gòu)應當制定用血計劃E.臨床用血可以隨意申請答案：ABCD解析：臨床用血管理要遵循合理科學、杜絕浪費、保證質(zhì)量安全的原則，制定用血計劃，不能隨意申請用血。9.醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括（）A.主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員B.行為的違法性C.過失造成患者人身損害D.過失行為和后果之間存在因果關(guān)系E.對患者造成了嚴重的經(jīng)濟損失答案：ABCD解析：醫(yī)療事故構(gòu)成要件包括特定主體、行為違法、存在過失及因果關(guān)系等方面，經(jīng)濟損失不是構(gòu)成醫(yī)療事故的必要條件。10.患者發(fā)生跌倒/墜床后，醫(yī)護人員應采取的措施包括（）A.立即趕到現(xiàn)場，檢查患者情況B.初步判斷患者的傷情C.必要時采取急救措施D.向上級報告E.協(xié)助醫(yī)生進行進一步檢查和治療答案：ABCDE解析：患者發(fā)生跌倒/墜床后，醫(yī)護人員要迅速行動，全面處理，包括現(xiàn)場檢查、判斷傷情、急救、報告上級及協(xié)助后續(xù)診療等。##三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師下班前，應將患者移交給接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚。（）答案：√解析：確保患者得到連續(xù)、妥善的診治，避免出現(xiàn)醫(yī)療銜接問題。2.病歷書寫過程中可以使用簡化字。（）答案：×解析：病歷書寫應當使用規(guī)范漢字，不得使用簡化字，以保證病歷的規(guī)范性和嚴肅性。3.特級護理的患者，可根據(jù)情況每1-2小時巡視患者一次。（）答案：×解析：特級護理應專人24小時護理，嚴密觀察病情變化，隨時監(jiān)測生命體征等，不是每1-2小時巡視一次。4.科主任應每周至少組織一次全科病例討論。（）答案：×解析：科主任應定期組織全科病例討論，但頻率通常沒有明確規(guī)定必須是每周至少一次。5.手術(shù)前必須進行術(shù)前討論。（）答案：√解析：術(shù)前討論有助于明確手術(shù)方案、評估手術(shù)風險等，提高手術(shù)成功率和安全性。6.因搶救急危患者需要下達口頭醫(yī)囑時，護士應當復誦一遍，確認無誤后執(zhí)行。（）答案：√解析：這是為了確保口頭醫(yī)囑準確執(zhí)行，避免差錯。7.醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)臨床需要自行采購麻醉藥品和第一類精神藥品。（）答案：×解析：醫(yī)療機構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品，應當經(jīng)所在地設區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門批準，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡，從有資質(zhì)的單位采購，不能自行采購。8.醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的，醫(yī)療機構(gòu)不需要再向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告。（）答案：×解析：醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的，醫(yī)療機構(gòu)應當自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具調(diào)解書或者判決書。9.患者發(fā)生跌倒/墜床后，無論輕重，都應立即報告護士長。（）答案：√解析：及時報告護士長，以便啟動相應的處理流程和進行后續(xù)的管理。10.新入院患者應在24小時內(nèi)完成入院評估。（）答案：×解析：新入院患者應在48小時內(nèi)完成入院評估，全面了解患者情況，制定合適的診療計劃。##四、簡答題（每題10分，共20分）1.請簡述三級查房制度的內(nèi)容。答案：-主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房：-對新入院、急危重癥、疑難復雜病例進行重點查房，解決診斷、治療上的疑難問題。-審查新入院患者的診療計劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療方案等。-檢查病歷書寫質(zhì)量，指導下級醫(yī)師診療工作，組織病例討論等。-主治醫(yī)師查房：-對所管患者每日查房一次，對病情變化及時分析處理。-檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，修改診療方案，決定患者的出院、轉(zhuǎn)科等。-協(xié)助主任醫(yī)師查房，組織本科室病例討論等。-住院醫(yī)師查房：-對所管患者實行24小時負責制，隨時觀察病情變化，及時處理并報告上級醫(yī)師。-書寫病歷，下達醫(yī)囑，執(zhí)行診療計劃，完成日常病程記錄等。-對新入院患者及時查看，匯報病情變化，協(xié)助上級醫(yī)師進行診療工作。解析：三級查房制度是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，不同級別醫(yī)師各有職責，通過層層把關(guān)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。2.簡述臨床用血申請流程。答案：-同一患者一天申請備血量少于800ml的：-由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的