危重搶救制度及流程?一、總則1.目的為了提高醫院對危重患者的搶救水平，規范搶救流程，確保醫療質量和患者安全，特制定本制度及流程。2.適用范圍本制度適用于醫院內所有科室對危重患者的搶救工作。3.定義危重患者是指病情嚴重，隨時可能發生生命危險的患者。搶救是指對危重患者采取的緊急醫療措施，以挽救患者生命、改善病情。

二、組織管理1.搶救領導小組成立醫院搶救領導小組，由院長擔任組長，分管副院長擔任副組長，成員包括醫務科、護理部、急診科、重癥醫學科等相關科室負責人。其職責為：負責組織、協調全院的危重患者搶救工作。制定和修訂搶救工作相關制度和流程。定期對搶救工作進行檢查和評估，總結經驗教訓，持續改進搶救工作質量。2.科室搶救小組各科室成立以科主任為組長，護士長及相關醫療骨干為成員的科室搶救小組。其職責為：負責本科室危重患者的搶救工作組織和實施。及時向醫院搶救領導小組報告本科室搶救工作情況及存在的問題。配合醫院搶救領導小組開展全院性的搶救工作培訓和演練。

三、搶救人員職責1.醫生職責迅速到達現場，對患者病情進行快速評估，做出準確診斷，制定搶救方案。下達搶救醫囑，負責指揮和協調護士及其他參與搶救人員的工作。密切觀察患者病情變化，及時調整搶救措施，確保搶救工作的有效性。詳細記錄患者病情變化、搶救過程及所用藥物等情況。負責與患者家屬溝通，告知病情及搶救進展情況。2.護士職責立即執行醫生下達的搶救醫囑，準確無誤地進行各項治療和護理操作。配合醫生做好患者的病情觀察，及時報告病情變化。做好搶救物品、藥品的準備和管理工作，確保搶救物品齊全、性能良好，藥品無過期、變質等情況。協助醫生進行各種搶救操作，如心肺復蘇、氣管插管、除顫等。做好患者的基礎護理和生活護理，保持患者呼吸道通暢、肢體功能位等。3.其他人員職責檢驗科、影像科等相關科室人員在接到搶救通知后，應優先安排檢查，及時出具檢查報告。藥劑科人員應確保搶救藥品及時供應，對特殊藥品的使用進行指導。后勤保障人員應保障搶救現場的水電供應、物資運輸等后勤支持。

四、搶救設備與藥品管理1.搶救設備管理醫院配備齊全的搶救設備，如心肺復蘇機、呼吸機、除顫儀、心電監護儀、洗胃機等。各科室負責本科室搶救設備的日常維護和管理，定期檢查設備性能，確保設備處于完好備用狀態。設備管理部門定期對全院搶救設備進行巡檢和維護保養，及時維修和更新故障設備。建立搶救設備使用登記制度，詳細記錄設備使用時間、使用人員、使用情況等。2.搶救藥品管理醫院根據搶救工作需要，配備充足的搶救藥品，如腎上腺素、多巴胺、阿托品、尼可剎米等。藥劑科負責搶救藥品的采購、供應和質量控制，確保藥品來源正規、質量合格。各科室設立搶救藥品專柜，專人管理，嚴格按照藥品儲存要求進行存放，定期檢查藥品有效期和質量。建立搶救藥品使用登記制度，記錄藥品名稱、劑量、使用時間、使用人員等信息，及時補充消耗的藥品。

五、搶救流程1.患者接診與初步評估急診科或相關科室在接到患者后，應立即對患者進行快速接診和初步評估。評估內容包括患者的意識、呼吸、心率、血壓、脈搏、瞳孔等生命體征，以及受傷部位、病情嚴重程度等。對于意識不清、呼吸心跳驟停等危急情況，應立即啟動緊急搶救程序。2.緊急搶救措施心肺復蘇：對于心跳呼吸驟停患者，立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復蘇操作。氣道管理：保持患者氣道通暢，必要時進行氣管插管、氣管切開等操作。建立靜脈通路：迅速建立至少兩條有效的靜脈通路，以便快速給藥和補液。心電監護：持續監測患者心電活動，及時發現心律失常等情況并進行處理。除顫：對于心室顫動或無脈性室性心動過速患者，立即進行除顫。3.病情評估與診斷在進行緊急搶救的同時，醫生對患者病情進行進一步評估和診斷。詳細詢問病史、癥狀、體征等，結合相關檢查結果，明確病因和病情。組織相關科室會診，如內科、外科、婦產科、兒科等，共同制定搶救方案。4.搶救方案實施根據病情評估結果，醫生下達具體的搶救醫囑，護士及其他人員嚴格按照醫囑執行。密切觀察患者病情變化，及時調整搶救措施。如患者血壓下降，可使用升壓藥物；患者呼吸困難加重，可調整呼吸機參數等。做好各項搶救記錄，包括患者生命體征、用藥情況、病情變化、搶救措施等。5.患者轉運經搶救病情穩定后，如需轉科進一步治療，應做好患者轉運工作。轉運前對患者病情進行再次評估，確保患者生命體征平穩，各種管道妥善固定。安排醫護人員陪同轉運，攜帶必要的搶救設備和藥品，隨時應對可能出現的病情變化。與接收科室做好溝通，交接患者病情、治療情況及相關資料。6.搶救后處理搶救結束后，及時清理搶救現場，補充搶救物品和藥品。對搶救過程進行總結分析，評估搶救效果，總結經驗教訓。對患者家屬進行病情告知和溝通，解答疑問，做好安撫工作。

六、搶救記錄與報告1.搶救記錄搶救記錄應及時、準確、完整，包括患者姓名、性別、年齡、職業、就診時間、病情變化、搶救過程、所用藥物及劑量、搶救效果等。記錄應由參與搶救的醫生和護士共同完成，醫生負責記錄病情變化、診斷、搶救措施及用藥等情況，護士負責記錄執行醫囑情況、患者生命體征及護理措施等。搶救記錄應在搶救結束后6小時內據實補記，并注明補記時間。2.搶救報告科室搶救小組應在搶救結束后及時向醫院搶救領導小組報告搶救情況，包括患者基本信息、病情、搶救經過、搶救結果等。醫院搶救領導小組定期對全院搶救工作進行總結分析，向上級主管部門報告搶救工作情況及存在的問題。

七、培訓與演練1.培訓醫院定期組織對全院醫護人員進行危重患者搶救知識和技能培訓，培訓內容包括心肺復蘇、氣道管理、常見急危重癥的搶救等。培訓方式可采用集中授課、模擬演練、案例分析等多種形式，提高醫護人員的搶救水平和應急能力。新入職醫護人員必須接受危重患者搶救相關培訓，經考核合格后方可獨立參與搶救工作。2.演練醫院及各科室定期組織危重患者搶救演練，演練內容包括模擬患者病情、搶救流程、人員配合等。通過演練，檢驗和完善搶救流程，提高醫護人員的應急反應能力和團隊協作能力。演練結束后，對演練效果進行評估，總結經驗教訓，針對存在的問題及時進行改進。

八、監督與考核1.監督檢查醫院搶救領導小組定期對各科室危重患者搶救工作進行監督檢查，檢查內容包括搶救制度執行情況、搶救流程規范情況、搶救設備與藥品管理情況、搶救記錄與報告情況等。醫務科、護理部等職能部門不定期對科室搶救工作進行抽查，發現問題及時督促整改。2.考核評價建立危重患者搶救工作考核評價制度，對科室和醫護人員的搶救工作進行考核評價。考核評價指標包括搶救成功率、搶救時間、患者滿意度等。考核結果與科室和個人