心電圖機管理制度及操作流程?一、引言心電圖機作為臨床診斷中常用的醫療設備，對于檢測心臟電活動、輔助診斷心臟疾病具有至關重要的作用。為確保心電圖機的正常運行，保證檢測結果的準確性和可靠性，特制定本管理制度及操作流程。

二、心電圖機管理制度

（一）設備采購與驗收1.采購計劃根據臨床需求和設備使用狀況，由科室負責人提出心電圖機采購申請，經醫院設備管理部門審核后，報醫院管理層批準。采購申請應明確設備的品牌、型號、技術參數、預算等信息。2.供應商選擇通過招標、詢價等方式，選擇具有良好信譽和資質的供應商。對供應商提供的設備樣品進行評估，比較不同品牌和型號的性能、質量、價格等因素，選擇最適合醫院使用的心電圖機。3.驗收流程設備到貨后，由醫院設備管理部門、使用科室、供應商共同進行驗收。驗收內容包括設備的外觀、數量、規格、型號、技術參數等是否與合同一致，設備的性能是否符合要求，隨機配件、資料是否齊全等。驗收合格后，填寫驗收報告，雙方簽字確認。

（二）設備檔案管理1.建立檔案為每臺心電圖機建立獨立的設備檔案，檔案內容包括設備的采購合同、驗收報告、使用說明書、維修記錄、校準記錄、報廢記錄等。設備檔案由專人負責管理，確保檔案資料的完整性和準確性。2.檔案更新設備的維修、校準、報廢等信息應及時更新到設備檔案中。設備檔案管理人員應定期對檔案進行整理和歸檔，便于查詢和使用。

（三）設備使用管理1.操作人員培訓心電圖機操作人員應經過專業培訓，熟悉設備的性能、操作方法、注意事項等。培訓內容包括心電圖機的基本原理、操作界面、導聯連接、打印報告等。培訓合格后，方可上崗操作。2.操作規范操作人員應嚴格按照操作規程進行操作，確保檢測結果的準確性。操作前應檢查設備的性能、導聯線連接是否正確、打印紙是否充足等。操作過程中應密切觀察患者的反應，如有異常應及時處理。操作結束后，應及時關閉設備電源，清理設備表面，整理導聯線等。3.使用記錄操作人員應認真填寫心電圖檢查記錄，包括患者姓名、性別、年齡、科室、檢查日期、檢查結果等。使用記錄應妥善保存，以備查詢和統計分析。

（四）設備維護與保養1.日常維護每天使用后，應對心電圖機進行清潔和保養。用干凈的濕布擦拭設備表面，清除灰塵和污漬。檢查導聯線是否有破損、老化等情況，如有問題應及時更換。定期清潔打印機的打印頭，確保打印清晰。2.定期保養按照設備使用說明書的要求，定期對心電圖機進行保養。保養內容包括設備的內部清潔、電路板檢查、電池維護、校準等。定期保養應由專業技術人員進行，確保設備的性能處于最佳狀態。3.故障維修設備出現故障時，操作人員應及時報告科室負責人和設備管理部門。設備管理部門應安排專業技術人員進行維修，維修人員應填寫維修記錄，詳細記錄故障現象、維修過程、維修結果等。維修后應進行設備性能檢測，確保設備正常運行。

（五）設備校準與質量控制1.校準計劃根據設備使用說明書的要求，制定心電圖機校準計劃。校準周期一般為一年或按照設備使用頻率確定。校準應使用標準信號源，按照規定的校準方法進行操作。2.校準記錄校準過程中應填寫校準記錄，記錄校準日期、校準人員、校準結果等。校準合格后，應在校準記錄上簽字確認，并粘貼校準合格標識。校準不合格的設備應及時維修，維修后重新進行校準，直至校準合格。3.質量控制定期對心電圖機的檢測結果進行質量控制，可采用內部質量控制和外部質量控制相結合的方法。內部質量控制可通過對同一患者進行多次檢測，比較檢測結果的一致性；外部質量控制可參加上級醫院或專業機構組織的質量控制活動，將本醫院的檢測結果與其他醫院進行比較，評估檢測結果的準確性。質量控制結果應記錄在案，如有問題應及時分析原因，采取改進措施。

（六）設備報廢管理1.報廢鑒定心電圖機出現下列情況之一時，可申請報廢：設備嚴重損壞，無法修復；設備技術性能嚴重下降，已無法滿足臨床使用要求；設備使用年限已超過規定的使用期限；設備維修費用過高，已無維修價值等。由設備管理部門組織相關專家對設備進行報廢鑒定，出具報廢鑒定報告。2.報廢審批報廢鑒定報告經醫院設備管理部門審核后，報醫院管理層批準。批準后，填寫設備報廢申請表，辦理報廢手續。3.報廢處理設備報廢后，應按照醫院的相關規定進行處理。可采用報廢拆解、變賣等方式，但應確保設備的零部件不被非法使用，避免造成醫療安全隱患。報廢處理過程應記錄在案，包括報廢時間、處理方式、處理人員等。

三、心電圖機操作流程

（一）操作前準備1.環境準備操作環境應安靜、整潔、溫度適宜，避免陽光直射和強電磁場干擾。2.設備檢查接通心電圖機電源，打開設備開關，觀察設備自檢是否正常。檢查導聯線是否完好，連接是否正確，電極片是否充足。檢查打印紙是否安裝正確，打印機是否正常工作。3.患者準備向患者解釋心電圖檢查的目的、方法和注意事項，取得患者的配合。患者應安靜休息510分鐘，避免劇烈運動、情緒激動等因素影響檢查結果。協助患者解開上衣，暴露胸部皮膚，必要時可清潔胸部皮膚，以減少皮膚電阻。

（二）導聯連接1.肢體導聯連接按照規定的導聯線顏色，將紅色導聯線連接在右上肢（手腕內側），黃色導聯線連接在左上肢（手腕內側），綠色導聯線連接在左下肢（腳踝內側），黑色導聯線連接在右下肢（腳踝內側）。連接時應確保電極片與皮膚接觸良好，避免接觸不良導致干擾信號。2.胸導聯連接V1導聯：位于胸骨右緣第4肋間；V2導聯：位于胸骨左緣第4肋間；V3導聯：位于V2與V4連線的中點；V4導聯：位于左鎖骨中線與第5肋間交點；V5導聯：位于左腋前線與V4同一水平；V6導聯：位于左腋中線與V4同一水平。按照上述位置，將胸導聯電極片分別粘貼在相應部位，連接導聯線。

（三）心電圖記錄1.設置參數根據患者的年齡、性別、心率等情況，設置心電圖機的記錄參數，如走紙速度、增益、濾波等。一般走紙速度為25mm/s，增益為10mm/mV，濾波根據需要選擇。2.記錄心電圖按下心電圖機的記錄按鈕，觀察心電圖波形是否正常。記錄過程中應密切觀察患者的反應，如有異常應及時停止記錄，并采取相應措施。記錄完成后，再次按下記錄按鈕，停止記錄。3.打印報告檢查心電圖記錄是否完整、清晰，如有不滿意的地方可重新記錄。確認無誤后，按下打印機的打印按鈕，打印心電圖報告。報告內容應包括患者姓名、性別、年齡、科室、檢查日期、心電圖波形、診斷意見等。

（四）操作后整理1.導聯線整理取下導聯線，按照導聯線的顏色分類整理，避免導聯線纏繞。將導聯線妥善放置在設備箱內或指定位置。2.電極片處理取下電極片，將電極片上的導電膏擦拭干凈，妥善保存或按照醫院規定進行處理。3.設備清潔用干凈的濕布擦拭心電圖機表面，清除灰塵和污漬。關閉設備電源，拔掉電源線，將設備放置在干燥、通風的地方。4.記錄整理將心電圖檢查記錄整理好，按照病歷編號或日期順序存放，便于查詢和統計分析。

四、注意事項1.操作前應詳細了解患者的病情和病史，對特殊患者（如安裝心臟起搏器、體內有金屬植入物等）應謹慎操作，避免干擾信號影響檢測結果或造成醫療事故。2.導聯連接應準確無誤，避免導聯線接錯或接觸不良導致心電圖波形異常。操作過程中應注意保護患者隱私，避免暴露患者胸部。3.心電圖機應定期進行校準和維護，確保設備的性能處于最佳狀態。操作人員應嚴格按照操作規程進行操作，不得擅自更改設備參數。4.打印的心電圖報告應及時交給醫生進行診斷，報告內容應完整、準確。如對報告結果有疑