關于血氣分析及臨床意義第1頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日講課內容血氣分析的指標血氣分析各指標的含義氣分析各指標的正常值及臨床含義血氣分析的臨床應用酸堿平衡失調的類型實際病例舉例分析第2頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日血氣分析的指標第3頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日血氣分析各指標的含義第4頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日血氣分析各指標的含義

第5頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日血氣分析各指標的含義第6頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日血氣分析各指標的臨床含義第7頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日血氣分析各指標的臨床含義第8頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日血氣分析各指標的臨床含義第9頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日血氣分析各指標的臨床含義第10頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日血氣分析其他（靜脈）

指標的臨床含義第11頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日血氣分析的臨床應用一、判斷機體是否缺氧及其程度?

低氧血癥的程度分級：標準PaO2

輕度

10.5~8.0Kpa（80~60mmHg）

中度

8.0~5.3Kpa（60~40mmHg）

重度

<5.3Kpa（<40mmHg）第12頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日血氣分析的臨床應用

二、判斷呼吸衰竭類型?第13頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日血氣分析的臨床應用

三、呼吸衰竭嚴重程度判斷

第14頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日血氣分析的臨床應用

四、ARDS分級判斷(mmHg)

第15頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日血氣分析的臨床應用

五、酸堿平衡失調的類型單純性酸堿失調代謝性酸中毒（代酸）代謝性堿中毒（代堿）急或慢性呼吸性酸中毒（呼酸）急或慢性呼吸性堿中毒（呼堿）第16頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日血氣分析的臨床應用

五、酸堿平衡失調的類型混合性酸堿失調呼吸—代謝紊亂呼酸+代酸呼酸+代堿呼堿+代酸呼堿+代堿第17頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日血氣分析的臨床應用

五、酸堿平衡失調的類型混合性酸堿失調

混合性代謝紊亂代酸+代堿AG代酸+高Cl代酸混合性AG代酸混合性高Cl代酸第18頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日血氣分析的臨床應用

五、酸堿平衡失調的類型三重性酸堿紊亂代酸+代堿+呼酸代酸+代堿+呼堿第19頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日血氣分析的臨床應用

單純性酸堿失調看血氣－－酸？堿？第20頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日血氣分析的臨床應用

單純性酸堿失調判斷總結第21頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日血氣分析的臨床應用

單純性酸堿失調判斷總結第22頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日血氣分析的臨床應用

單純性酸堿失調判斷判斷總結第23頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日血氣分析的臨床應用

單純性酸堿失調三步看總結第24頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日血氣分析的臨床應用

混合性酸堿失調看血氣－－酸？堿？第25頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日血氣分析的臨床應用

混合性酸堿失調看血氣－－酸？堿？第26頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日酸堿失調判斷步驟總結一看PH值二看PaCO2值三看HCO3-值四初判五算PH代六再判第27頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日實際病例舉例分析某呼吸衰竭患者血氣分析示：PH7.32、PaO250mmHg、PaCO280mmHg、HCO3-26mmol/l、該患者為：A、代謝性酸中毒失代償B、呼吸性酸中毒失代償C、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒解題：一看PH值7.32小于7.35可知是失代償性酸中毒

二看PaCO280大于45可知為呼吸性酸中毒

三看HCO3-正常可知無代謝酸堿失衡結論：失代償呼吸性酸中毒第28頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日實際病例舉例分析女性、60歲、慢性咳嗽18年，加重一周。血氣分析示：PH7.35、PaO255mmHg、PaCO274mmHg、AB42mmol/l、血鉀2.8mmol/l、血氯80mmol/l，考慮診斷為：A、代謝性酸中毒失代償B、呼吸性酸中毒失代償C、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒代償期解題：一看PH值7.35=7.35可知是代償性

二看PaCO274大于45可知為呼吸性酸中毒

三看HCO3-42大于27可知合并代謝堿中毒。四初判為呼酸合并代堿

五算PH代=7.35+（+0.34）+（-0.36）=7.33，

︱PH代-7.4︱=0.07小于0.15，六再判可知不合并代酸結論：呼酸合并代堿第29頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日實際病例舉例分析某患者血氣分析示：PH6.89、PaO255mmHg、PaCO286mmHg、AB6mmol/l，考慮診斷為：A、代謝性酸中毒失代償B、呼吸性酸中毒失代償C、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒解題：一看PH值6、39小于7.35可知是失代償性酸中毒

二看PaCO286大于45可知為呼吸性酸中毒

三看HCO3-42小于22可知合并代謝酸中毒。四初判為呼酸合并代酸

五算PH代=6.89+（