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文檔簡介
羅培干擾素α-2b注射液目錄/CONTENTS01
基本信息02
有效性03
創(chuàng)新性04
安全性05
公平性1目前國內(nèi)無其他藥物批準(zhǔn)用于PV治療,嚴(yán)格意義上,無參照藥物;理由:
FDA批準(zhǔn)用于PV治療的二線藥物;
NCCN指南1推薦的真性紅細(xì)胞增多患者的二線用藥;基本信息2建議的參照藥物:蘆可替尼1.AdoptedfromNCCNGuideline
(Dec21h,2023)羅培干擾素α-2b藥品基本信息通用名稱
羅培干擾素α-2b注射液劑型及規(guī)格注射液,預(yù)填充注射器裝:500μg
(1ml)/支適應(yīng)癥單藥適用于既往接受羥基脲治療效果不佳的真性紅細(xì)胞增多癥(PV)成人患者。中國大陸首次上市時(shí)間
2024-06全球首個上市國家/地區(qū)及上市時(shí)間2019年2月,歐盟上市是否為OTC藥物
否用法用量羅培干擾素α-2b推薦的起始劑量為250μg(第1周第1天注射),第3周第1天350μg,第5周第1天接受推薦目標(biāo)給藥劑量500μg,之后每2周皮下注射一次,若患者同時(shí)接受其他的降細(xì)胞治療藥物,在劑量滴定階段,所接受其他的降細(xì)胞治療藥物也必須適當(dāng)?shù)販p少。建議維持劑量為500μg,每2周皮下注射一次,達(dá)到血液學(xué)參數(shù)穩(wěn)定后,應(yīng)持續(xù)500μg或最大可耐受劑量每2周給藥至少1年,之后由臨床醫(yī)生依據(jù)患者情況延長注射間隔,最長可為每4周皮下注射一次.境內(nèi)外上市情況目前已在美國、歐盟(瑞士,以色列,德國等)、日本、韓國等40多個國家和地區(qū)上市
PV作為罕見的血液惡性腫瘤,臨床上急需規(guī)范化治療藥物真性紅細(xì)胞增多癥(PV)疾病特點(diǎn)和治療現(xiàn)狀適應(yīng)癥:PV是一種源于造血干細(xì)胞的惡性克隆性骨髓增殖性腫瘤。疾病特點(diǎn):以紅細(xì)胞過度增生為主要特點(diǎn),可伴有白細(xì)胞、血小板增多,以血栓形成或出血為主要臨床表現(xiàn),血栓是
PV患者的主要并發(fā)癥,也是PV患者最常見的死亡原因,PV患者血栓事件發(fā)生率約為35-44%,部分患者可
進(jìn)展為骨髓纖維化(MF)或急性白血病(AML),研究顯示,中國PV患者中10年、15年、20年的post-PVMF發(fā)生率分別高達(dá)27.4%、39.9%、61.1%1,一旦進(jìn)展為MF和AML,患者需要更復(fù)雜的治療,疾病負(fù)
擔(dān)更重,預(yù)后更差。發(fā)病率:目前中國尚無PV患者的流行病學(xué)數(shù)據(jù);2012年羅培干擾素α-2b被FDA認(rèn)定為治療PV的孤兒藥。治療現(xiàn)狀:既往國內(nèi)一直無藥物被批準(zhǔn)用于PV治療。羅培干擾素是目前國內(nèi)首個被批準(zhǔn)用于治療PV的藥物。PV納入國內(nèi)第二批罕見病目錄2。1.BαiJ,ZhαngL,etαl.incidenceαndriskfαctorsformyelofibrotictrαnsformαtionαmong272ChinesepαtientswithJαK2-mutαtedpolycythemiαverα[J].αmJHemαtol201590(12):1116-1121.2.國家衛(wèi)生健康委,第二批罕見病目錄基本信息3羅培干擾素可快速達(dá)血液學(xué)緩解,誘導(dǎo)和維持深度分子學(xué)緩解ShαnShαnSuo,RongFengFu,AlbertQin,EffectiveMαnαgementofPolycythemiαVerαWithRopeginterferonαlfα-2bTreαtment,JHemαtol.2024;13(1-2):12-22
中國II期注冊性臨床研究:入組人群:HU耐藥或不耐受的PV患者;羅培干擾素劑量:250-350-500μg;快速起效:
至首次外周血緩解時(shí)間僅有3.1月;療效卓越:
24周完全血液學(xué)緩解率高達(dá)61.22%,
隨治療而升高,52周CHR達(dá)71.43%.強(qiáng)效抑制驅(qū)動基因:
治療1年:平均JAK2V617F負(fù)荷下降28.2%2例患者CMR;29例(63%)患者達(dá)PMR(2009ELN)有效性4備注:CMR:完全分子學(xué)緩解;PMR:部分分子學(xué)緩解
完全血液學(xué)緩解率
中位JAK2V617F變化
至首次完全血液學(xué)緩解時(shí)間
JAK2V617F絕對變化最新權(quán)威指南一致推薦羅培干擾素為PV的首選降細(xì)胞藥物
NCCNAdoptedfromNCCNGuideline
(Dec21h,2023)中國臨床腫瘤協(xié)會CSCO惡性血液病診療指南2024
CSCO指南有效性6羅培干擾素專為MPN患者研發(fā),是全球首個超長效干擾素第三代–羅培干擾素α-2b注射液(PEG-P-interferonαlfα-2b)最大容許劑量
=540mgK84K122N-terminαlproline
因特異性專利技術(shù),
羅培干擾素僅1個isomer(異構(gòu)體),
傳統(tǒng)干擾素至少8-14個,
臨床價(jià)值更優(yōu)越:依從性高:更長效(可持續(xù)起效2-4周),耐受性好:副作用小,療效更好,最大容許劑量高,患者可通過提高劑量達(dá)到最佳治療效果第二代–傳統(tǒng)干擾素
(PEGinterferonαlfα-2α)第二代-傳統(tǒng)干擾素
(PEGinterferon
αlfα-2b)PEG-Intron(>14isomers)最大容許劑量
=90mg最大容許劑量
=180mg已被臨床驗(yàn)證的優(yōu)勢可維持2-4周僅維持1周
和傳統(tǒng)干擾素的區(qū)別---更長效、最大允許劑量高、副作用小
僅維持1周僅有1個異構(gòu)體創(chuàng)新性1-117羅培干擾素具有良好的安全性和有利的獲益-風(fēng)險(xiǎn)特征治療安全性良好羅培干擾素說明書中不良反應(yīng)摘要根據(jù)羅培干擾素臨床研究及上市后的安全性數(shù)據(jù),均展示了羅培干擾素長期使用良好的安全性和有利的獲益-風(fēng)險(xiǎn)特征;美國、歐盟,日本等40多個國家或地區(qū)上市后均未出現(xiàn)因不良反應(yīng)導(dǎo)致的安全性警告、黑框警告、撤市信息等最常被報(bào)告的不良反應(yīng)(>10%)有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GGT)升高,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)升高,白細(xì)胞減少癥,血小板減少癥,關(guān)節(jié)痛,白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低,貧血,疲勞等,絕大多數(shù)不良反應(yīng)為1-2級,而且通過調(diào)整用藥劑量或者對癥處理,均可恢復(fù),患者整體耐受性好。安全性8PV為罕見病,羅培干擾素是國內(nèi)首個被批準(zhǔn)治療PV的藥物;可延緩疾病進(jìn)展,改變患者病程,安全性高。有利于更多PV患者得到系統(tǒng)性規(guī)范化治療,降低并發(fā)癥帶來的醫(yī)保支出,使患者回歸正常生活,創(chuàng)造社會價(jià)值
臨床管理便利對公眾健康的影響為罕見病患者保駕護(hù)航,符合“保基本”原則
填補(bǔ)PV治療空白,彌補(bǔ)目錄短板PV為罕見病,保障罕見病患者規(guī)范化用藥;
羅培干擾素是唯一權(quán)威指南一致推薦的PV降細(xì)胞治療藥物;
可快速達(dá)到血液學(xué)緩解,且在患者達(dá)CHR后用藥1年,可延長用藥間隔,治療費(fèi)用相應(yīng)的減少;PV急需規(guī)范化治療藥物;羅培干擾素將填補(bǔ)國內(nèi)PV治療領(lǐng)域的空白
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