犬貓皮膚及泌尿道感染

Anne-SophieCONJATDVM皮膚感染病原體入侵皮膚表層及深層組織犬貓感染的首要原因在犬主要為膿皮癥，在貓為皮下潰瘍主要病原體95%的病例:在狗為中間葡萄球菌感染(貓極少感染)慢性感染病例多為銅綠假單胞菌感染在貓多為巴氏桿菌

或需氧及厭氧桿菌屬泌尿道感染病原體于尿液中繁殖且持續存在在尿液中在狗，為第二常見的感染(2-3%的狗),雌性>雄性在貓,感染頻率小于1%,大于十歲的老年動物

什么情況懷疑發生泌尿道感染?下泌尿道感染頻尿排尿困難痛性尿淋漓血尿上泌尿道感染多尿/煩渴？發熱體重減輕腰部疼痛血尿敗血病怎樣確診泌尿道感染?收集尿液:膀胱穿刺術或

插入導尿管尿液測試條,尿液密度,尿沉渣檢驗,尿液細胞細菌學試驗狗貓泌尿道感染的主要病因尿道插導尿管/尿路結石/損傷/潰瘍/腫瘤前列腺腺囊肥大/前列腺囊腫/腫瘤膀胱插導尿管/結石/腫瘤先天畸形/位置異常性膀胱擴張腎臟腎盂積水/結石/腫瘤全身性機能障礙腎上腺機能亢進/糖尿病/甲狀腺機能亢進(貓)/免疫缺陷(貓:貓白血病,貓愛滋病)治療環磷酰胺（抗腫瘤并治療霉菌性皮膚炎）/皮質類固醇怎樣鑒別發病原因?絕大部分泌尿道感染的狗貓均為繼發感染可采用以下兩種處理技術查找病因:X線照相:不使用造影劑或使用造影劑超聲波怎樣治療泌尿道感染?主要病原物質:?是革蘭氏陰性菌大腸艾希氏菌葡萄球菌鏈球菌變形桿菌克雷伯氏菌巴氏桿菌腸桿菌假單胞菌Arcanobacterium支原體急性原發性感染:10-14天慢性或急性繼發性泌尿道感染:治療4-6周抗生素療法的選擇:對病原體的效力組織的擴散度尿液的排出調整尿液PH值的效力怎樣治療泌尿道感染?麻佛沙星Marbocyl?屬于最新一代的奎諾酮類抗生素

Fluoroquinolones1stgenerationGram-2ndgeneration(Fluoroquinolone)Gram-Gram+Marbocyl3rdgenerationGram-Gram+MycoplasmMarbocyl?

:3rdgenerationquinoloneLargeSpectrumactivity:Gram+,Gram-andMycoplasm麻氟沙星:第三代喹諾酮類抗生素COOHNONNN作用于革蘭氏陽性菌FCH3長代謝半衰期完成其生物活性H

C

抗假單胞菌作用3O連接喹諾酮核心OxadiazineCycle？哌嗪環酸性鹼性Amphoterous:activeregardless

of

thepHof

themediumDNA旋轉酶作用機制以被動方式進入細菌體內抑制DNA旋轉酶

對繁殖期的細菌及休止期的細菌均有殺菌性細菌被殺死且保有完整的細胞壁，可限制內毒素在動物體內的擴散擴散

暴露于麻氟沙星后大腸艾希氏菌的菌絲快速殺菌藥物動力學比較

麻佛沙星/恩諾佛沙星麻佛沙星Marbocyl?用于皮膚感染-(BSAVA,1995)198只貓,95%以上成功治愈用于泌尿道感染-(JSAP,1995)104只狗,96.2%成功率用于呼吸道感染-(NVSPA,1995)123只狗,92.6%成功率用于呼吸道感染-(JSAP,1995)103只貓,87.8%成功率麻佛沙星Marbocyl?預防手術後感染–術前注射,術後連用7天(CNVSPA,1997)135只狗,2.2%感染率123只貓,0.8%感染率再發性膿皮癥

(RecurrentPyoderma)原因：治療時間不足使用的抗生素不對抗菌譜麻氟沙星具有很廣闊的抗菌譜:

革蘭氏陽性菌革蘭氏陰性菌支原體麻氟沙星:藥物動力學特征皮下注射或口服投藥--麻氟沙星生物利用率接近100%最大血漿濃度

按2毫克/公斤體重皮下注射或口服投藥于狗貓2小時可達到其最大血漿濃度約1.5微克/毫升低血漿蛋白結合率在狗貓其血漿蛋白結合率低于10%可廣泛分布于所有組織麻氟沙星：藥物動力學特征很長的半衰期:10(口服)to13h(皮下注射)(狗),8(口服)to13h(皮下注射)(貓)

在體內不發生代謝轉化最好的投藥方案:一天一次麻氟沙星:組織擴散

[組織濃度]

/血漿濃度]比例麻氟沙星:藥物動力學特征大部分組織的藥物濃度高于血漿藥物濃度皮膚,肌肉,肝臟,腎臟,肺臟,膀胱,消化道 組織高效性并且可作用于感染病灶緩慢排泄

在狗貓的藥物代謝半衰期為10-14小時

在尿液中大部分以活性形式存在(2/3),及糞便(1/3) 對泌尿道感染很有效010203040500,010,1110100微克/毫升時間(小時)血漿尿液按2毫克/公斤體重口服投藥后藥物排泄動力學(狗)CMI90

葡萄球菌(0,38)藥物動力學:排泄兩性分子

對所有尿液的pH值均有調整作用積極作用于感染組織應用于腎衰的狗，無須調整劑量麻氟沙星片劑

使用說明治療狗:表層及深層膿皮癥,

奇異變形桿菌和

大腸艾希桿菌引起的尿路感染,并發或不并發前列腺炎或附睪炎,呼吸道感染.貓皮膚和皮下感染(外傷,潰瘍,蜂窩織炎)呼吸系統感染.麻氟沙星FD(10mg/ml)

使用說明治療

狗:感染性外傷及潰瘍泌尿道感染(4mg/kg:每4天注射3次)預防手術感染(術前注射1次)貓:外傷或潰瘍感染(3-5天注射1次)預防手術感染(術前注射1次)麻氟沙星:建議應用于野生動物的用藥劑量嚙齒類動物和兔子:2—5毫克/公斤/天，一天兩次鳥類:10毫克/公斤/天，一天一次爬行動物:2-10毫克/公斤/天，一天一次龜:2毫克/公斤/天，每兩天一次菌株敏感性百分比麻氟沙星的敏感性最高麻氟沙星最新一代喹諾酮類抗生素廣普抗生素極高的組織擴散度安全只需一天治療一次適應癥：呼吸道,皮膚,泌尿道，手術+其他成藥范圍:麻氟沙星片劑5毫克,20毫克和80毫克麻氟沙星FD:注射液形式Aurizon

抵抗耳炎的耳液Numbersofindications:respiratory,cutaneous,urinary,surgery+OthersCompleterange:Marbocyltablets5mg,20mgand80mgMarbocylFD:injectableformAurizonearsolutionagainstotitis膿皮癥時應如何選擇抗生素研究顯示80%對盤尼西林G有抗藥性、安比西林,阿莫西林,四環素15—25%,紅黴素,克林黴素,林可黴素有抗藥性5—10%Sulfonamides+trimethoprim對人工合成青霉素無抗藥性如Oxacillinamoxicillin+clavulanicacidcephalexin

enrofloxacin

Marbofloxacin(麻佛黴素)洗毛精療法加速療程避免或延緩再發減少藥量EVSCOPharmaceuticals洗毛精療法TopicalTherapy使用原則

正確選擇

全程使用

定時使用

接觸時間(15minutes)

完全沖凈EVSCOPharmaceuticals艾斯克的Novasome?

技術EVSCOPharmaceuticals艾斯克的Novasome?技術Novasomes

vs

Liposomes非磷脂類技術穩定性佳于

80oC

下仍然穩定用專利設備可生產出固定大小的微粒經運輸仍能保持80%以上磷脂類技術不穩定45oC以上開始降解難以保持一定大小經運輸只能保持

10-20%法國威隆-艾斯克藥用沫浴露日常用珍珠洗毛精

使用于犬,貓及馬

無肥皂洗毛精(不會洗掉滴在皮膚上的除蚤藥)

正常皮膚

乾燥皮毛

過敏性皮毛

需常洗澡者

非常溫和而適用于幼犬及幼貓

具補水作用-Rehydrates

特別適用

–皮膚發紅的犬,北京犬,比熊,貴賓EVSCOPharmaceuticalsSeborrheaSicca乾性皮脂漏SeborrheaSiccaEVSCOPharmaceuticalsSeborrheaOleosa油性皮脂漏SeborrheaOleosa皮毛分泌多,油膩有難聞的油臭味EVSCOPharmaceuticalsSeborrheaOleosaSeborrheaOleosaEVSCOPharmaceuticalsAntiseborrheicAgents抗皮脂漏

硫磺

水楊酸

焦油

過氧化苯BenzoylPeroxideEVSCOPharmaceuticalsMicroPearlsAdvantage?DermatologicalProductsMicroPearlsAdvantage?

Seba-Moist?Shampoo12ozandGallon

ForUseonDogs,andHorses

2%分子硫磺,2%水楊酸

角化作用–去皮屑,及去味

角質新生作用–便皮膚角化作用正常比

抗皮脂漏

殺菌

止癢

使用于乾燥皮膚

補水

使用干乾性皮脂漏

品種–杜賓,拉不拉多,金毛EVSCOPharmaceuticalsMicroPearlsAdvantage?DermatologicalProductsMicroPearlsAdvantage?

Seba-Hex?Shampoo*Seeproductlabelforadditionalinformation12ozandGallon

ForUseonDogs,CatsandHorses

2%Chlorhexidine

Gluconate+Sulfur+SalicylicAcidBase(世界唯一)

殺菌,抗霉菌,角化作用,角質新生

使用于皮脂漏癥,并發細菌或霉菌感染霉菌感染後常并發皮脂漏癥SebaHex是唯一以Chlorhexidine移除皮脂漏後可同時殺菌抗霉的產品EVSCOPharmaceuticalsMicroPearlsAdvantage?DermatologicalProductsMicroPearlsAdvantage?

Benzoyl-Plus?Shampoo12ozandGallon*Seeproductlabelforadditionalinformation

ForUseonDogs,CatsandHorses

2.5%BenzoylPeroxide

角化作用

殺菌

去油膩

止癢

毛囊沖刷作用

使用于–毛囊炎,黑頭,粉刺,膿皮癥

使用于:油性皮脂漏并發細菌感染,毛囊炎,粉刺,蠕形螨,急性濕疹,膿皮癥,蜂窩組織炎.

品種–斑點狗,沙皮,馬斯提夫,巴吉杜,雪納瑞美國艾斯克大藥廠

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高能量濃縮營養補充品,可用于犬,貓及其它品種動物提供高品質的不飽和脂肪酸OmegaAcids,omega3andomega6.(提供抗炎癥及止癢等功效高吸收率,容易消化

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(尤其是胃腸道手術)工作犬,獵犬

營養不良的動物于打預防針時期的幼犬(可提高免疫效果)使用方向刺激食欲于比賽前服用,增加精力動物因病而東西吃得少懷孕或哺乳期母犬艾斯克營養膏NUTRICAL營養膏的創始者,風行世界50年全世界最知名品牌

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