幼兒常見傳染病的預防

一、手足口

手足口病又叫發疹性口腔炎，是以手、足皮膚皰疹和口腔黏膜潰瘍為主要臨床特征。由數種腸道病毒感染所致，該病主要侵犯兒童，并有周期性流行的趨勢。

手足口病在1～2周內可自愈，不會留下后遺癥，但也不是終身免疫。患病期間，只需對癥治療，多喝水，多吃清淡易于消化的流食或半流食，口腔用淡鹽水或生理鹽水擦拭或漱口，外涂金霉素魚肝油，同時服用抗病毒藥物。

癥狀表現

手足口病是一種主要發生在兒童尤其是嬰幼兒身上，由腸道病毒傳播的傳染病，潛伏期為3～5天，發病初期會出現類似感冒的癥狀，發熱不高，約38℃左右，2天后口部出現疼痛性小水皰，四周繞以紅暈，手足部位會出現米粒大小的水皰，數目不等。

手足口預防方法

1、保持空氣流通。

2、飯前、如廁后，以及處理被糞便沾污過的物品后洗手。

3、雙手被呼吸系統分泌物弄污后立即洗手。

4、打噴嚏或咳嗽時要掩蓋口鼻，并妥善清理分泌物。

5、兒童的玩具或其他用品應常常徹底清洗。

6、病童應留在家中，直至熱度、紅疹消退及水泡結痂。

7、少到人群密集的地方。

二、腮腺炎流行性腮腺炎俗稱“抱耳風”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要發生于兒童或青少年。臨床主要表現為發熱和腮腺腫痛。除侵犯腮腺外，也可侵犯其他器官，引起腦膜炎(約8%)、睪丸炎(約6%)、卵巢炎(約5%)、胰腺炎(約10%)等。【流行病學】流行性腮腺炎全年均可發病，但以冬、春季為主。有時可發生流行，好發于人群聚集處，如幼稚園、學校、集團宿舍和軍營等。本病患者主要為兒童及青少年。1歲以下嬰兒因有母體獲得的抗體存在，發病者少。大多數患者是14歲以下兒童，但成人中亦可發生。兒童患者性別無差異，青春期后發病男多于女。流行性腮腺炎引起的并發癥【并發癥】腮腺炎其病雖不可怕，然而其并發癥卻十分可怕。一、睪丸炎：較大兒童及體弱患兒易并發睪丸炎。常有一側或雙側睪丸腫大、疼痛。若治療不及時出現睪丸萎縮而引起無精癥，故而不生育。二、卵巢炎：10歲以上女患兒易并發卵巢炎。癥狀是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力，發燒較重可達39℃以上。治療不及時，婚后不孕。三、甲狀腺炎：有少數患兒并發頸部脹腫疼痛、心跳加快、食欲亢進的癥狀。四、腦膜腦炎：在腮腺腫大一周后出現嗜睡、嘔吐、頭痛、頸項強直、發燒39℃以上，一般無抽搐，頭顱CT檢查無明顯改變。還有極少數患兒并發脊髓炎、心肌炎、乳腺炎、胰腺炎、聽神經炎、面神經炎、嗅神經炎等等。流行性腮腺炎預防方法【預防】

1、在兒童集體機構或人群密集處易形成流行，因而應少去公共場所。

2、注意室內通風換氣、保持空氣新鮮、保證兒童睡眠充足。

3、患厭食癥者易早治療以增強自身免疫力。

4、可服中藥板藍根沖劑，連服三天。

5、近年來國內外開始采用減毒活疫苗皮內或皮下注射，或鼻口噴霧，90%的人可產生抗體，因此是最為可靠的預防措施之一。

6、一旦發現流行性腮腺炎，必須立即將其隔離，避免傳染給其他學生。

三、水痘水痘是一種常見、多發的兒童傳染病，由水痘-帶狀皰疹病毒引起，可產生反復持續的、無臨床癥狀的潛伏感染。臨床特點是皮膚粘膜出現瘙癢性水皰疹。是發展中國家兒童的主要傳染病之一，嚴重威脅兒童的健康，接種水痘疫苗是預防這種傳染病的有效措施。【流行病學】本病多發生在冬未、初春季節。90%患兒年齡在10歲以下，高峰為6～9歲，但亦可發生在任何年齡包括新生兒期。通過直接接觸、飛沫、空氣傳播。水痘結癡后病毒消失，故傳染期自出疹前24小時至病損結痂，約7～8天。潛伏期11～21天，一般14天左右。水痘病毒經口、鼻侵入人體，首先在上呼吸道增殖，然后侵入血中，產生病毒血癥，引起皮膚及內膜損害而發病。

水痘引發的并發癥【并發癥】水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處，引起局部充血、出血、炎細胞侵潤及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經節可出現炎細胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。

(一)皮膚繼發感染：最常見，如膿皰瘡、蜂窩組織炎等。

(二)血小板減少：常有皮膚、粘膜出血，嚴重者有內臟出血，包括腎上腺出血，預后不良。

(三)水痘肺炎：兒童不常見，臨床恢復迅速，X線改變常持續6～12周，偶有死亡報道。

(四)心肌炎、心包炎、心內膜炎、肝炎、腎小球腎炎、關節炎及睪丸炎均有少數病例報道;喉部損傷可引起水腫，嚴重者致呼吸窘迫。

(五)神經系統：腦炎常在出疹后數日出現，呈現小腦癥狀者如共濟失調、眼球震顫、顫抖等較出現驚厥及昏迷等腦癥狀者預后為好。存活者中15%有癲癇、智能低下及行為障礙等后遺癥。其他神經系統合并癥包括：格-巴綜合征、橫斷性脊髓炎、面神經癱瘓、伴暫時性視力喪失的視神經炎和下丘腦綜合征等。水痘的預防方法

(一)對使用大劑量激素、免疫功能受損和惡性病者，在接觸水痘72小時內可給予水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白，可以起到頂防作用。

(二)水痘減毒活疫苗的使用：副作用少，接觸水痘后立即給予可以預防，即使患病亦極輕微，故對使用激素或惡性病患兒接觸水痘后應予以注射。

(三)控制傳染源：病人必須隔離至皮疹全部結癡為止。托幼機構中接觸的易感者應檢疫3周。

四、麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，以發熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、口腔粘膜疹及全身斑丘疹為臨床特征，并常可并發肺炎，而危及嬰幼兒生命。【流行病學】麻疹是通過呼吸道飛沫途徑傳播，病人是唯一的傳染源，麻疹傳染性極強，傳染期一般為出疹前5日至出疹后5日，有潛伏期第七日起已具傳染性，但以潛伏期末到出疹后1、2日傳染性最強。患者若并發肺炎，傳染性可延長至出疹后10日。經衣服、用具等間接傳染者甚少。好發于冬春季節，其它季節也有散在發生。未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6個月~5歲幼兒發病率最高(占90%)。近年來成人發病有增長趨勢。患病后可獲得持久免疫力，第二次發病者較少見。麻疹一般呈地區性流行，在未普種疫苗的地區，當易感者累積至40%以上時，在人群集中的大城市中可發生大流行，約每2～3年流行一次，而人口分散交通不便的農村、邊區、山區則間隔時間較長。麻疹的傳染性很強，與患者共同生活的易感者(同一家庭或托幼機構中)幾乎90%可受感染。發病季節以冬、春為多，但一年四季均可見。男女之間無差別。患病后可獲持久免疫力，很少第二次患病。麻疹引發的并發癥【并發癥】

(一)肺炎：在病程各期均易并發繼發性肺炎，以出疹期為多見。并發肺炎時全身癥狀加重，體溫持續升高，常并發膿胸、膿氣胸、心肌炎、心衰及循環衰竭等。若病程遷延不愈，可引起支氣管擴張癥。嚴重肺炎為麻疹死亡的主要原因。

(二)喉炎：麻疹患者常伴有輕度喉炎。重癥喉炎多系合并細菌或其他病毒感染，則有聲嘶加劇。如不及時處理，進行氣管插管或氣管切開術，則可迅速發展至三度喉梗阻而窒息致死。

(三)心肌炎、心功能不全：重癥麻疹因高熱、中毒癥狀嚴重，可影響心肌功能，尤其在營養不良小兒及并發肺炎時，病毒危重。

(四)腦炎：麻疹并發中樞神經系統病變較其他出疹性疾病為多，發病率約1‰～2‰。病情大多危重，可留有強直性癱瘓、智力障礙、失明等后遺癥。

(五)其他：尚可并發口腔炎、中耳炎、乳突炎，大多為細菌繼發感染。常因慢性腹瀉、照顧不當、忌口等引起營養不良及各種維生素缺乏癥。原有結核病灶者可擴散惡化，發生粟粒性結核或結核性腦膜炎。麻疹后也易發生百日咳、水痘等感染。麻疹預防方法發現麻疹病人應立即作疫情報告，并招待呼吸道隔離至疹后5天，有施：并發癥者延至10天。凡接觸患者的易感兒應檢疫3周，并根據情況給予自動免疫或被動免疫，接受免疫制劑者，應延長檢疫至4周。在麻疹流行期間，應大力宣傳患者不出門，醫藥送上門，易感兒不患門，集體機構加強晨間檢查，對可疑者應隔離觀察。五、流行性感冒天氣轉涼，尤其是進入冬季，流行性病毒感冒病例就會明顯增加。流感病毒每一年流行的病原體都不一樣。流感和一般感冒都會侵犯成人或小孩，但流感癥狀通常明顯且較嚴重。

癥狀表現

初期癥狀明顯，包括有高燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉酸痛、全身無力等，之后咳嗽和流鼻涕癥狀會陸續出現，部分幼兒可能出現腹痛、嘔吐等腸胃癥狀。流感的發燒可能持續3～5天。嚴重時，還可能并發肺炎，需要住院治療。

流行性感冒的預防方法

1、6個月大以上，抵抗力差的幼兒，可在流感流行高峰期前注射流感疫苗。記得小于8歲的孩子第一年打流感預防針要打2針，才有足夠的抗體保護。

2、爸媽回家后，要記得洗手，以避免把病菌帶回家。

3、流感流行期間，學校和家中要注意環境衛生，如有幼兒感染