第頁中華護理學會團體標準練習試卷附答案1.實施約束護理時，約束用具應固定在()A、患者不可及處B、可移動物體上C、兩者均可【正確答案】：A2.()指用于限制患者身體或者身體某部位自由活動的工具，如各種類型的約束帶、約束手套、約束衣褲等A、身體約束B、最小化約束C、約束替代D、約束用具【正確答案】：D3.從置入到退出吸引(吸痰)管，宜在()s內A、15B、20C、10D、30【正確答案】：A4.徒手盲插鼻腸管置管體位選擇哪項正確?()A、左側臥位，床頭高于30度B、右側臥位，床頭高于30度C、半坐臥位D、平臥位【正確答案】：B5.拔出套管后，床旁應備好()A、負壓吸引器B、緊急氣管切開用物C、氧氣表D、氣管套管【正確答案】：B6.外周靜脈輸注血管活性藥物導致的皮膚壞死等并發(fā)癥，大多數出現在輸注時間超過()小時。A、1~2B、3C、6D、24【正確答案】：C7.下列哪個選項屬于“中等劑量”多巴胺()A、<3ug/kg.min)B、3-10ug/kg.minC、10-20ug/kg.minD、>20ug/kg.min【正確答案】：B8.當患者意識清楚，情緒穩(wěn)定，精神或定向力恢復正常，可配合治療及護理，無攻擊、拔管行為或傾向情況時，是否可以解除約束()A、是B、否C、再觀察一段時間【正確答案】：A9.以下哪種情況下應選擇開放式氣道內吸引()A、呼氣末正壓≥10cmH20B、吸氧濃度≥60%C、有呼吸道傳染性疾病(如肺結核)D、患者自主呼吸強，氧濃度在40%條件下血氧飽和度≥95%【正確答案】：D10.下列哪項不屬于氣道吸引過程中觀察的要點。()A、呼吸B、心率C、血氧飽和度D、神志【正確答案】：D11.持續(xù)營養(yǎng)泵維持的腸內營養(yǎng)患者每()小時沖管一次；每()小時腸內營養(yǎng)耐受性評估一次；危重患者及免疫力低下患者用()沖管。A、2,4-6h,滅菌注射用水B、4,4-6h,0.9%氯化鈉溶液C、4,4-6h,滅菌注射用水D、6,4-6h,0.9%氯化鈉溶液【正確答案】：C12.腸內營養(yǎng)制劑存放時應于其他藥物()。A、一起存放B、沒有存放要求C、分開存放D、隨意存放【正確答案】：C13.為氣管插管患者進行口腔護理時，應注意避免觸及()A、舌部B、上顎C、咽喉部D、口唇【正確答案】：C14.胃殘留量()，宜結合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)。A、>200mlB、>300mlC、>400mlD、>500ml【正確答案】：D15.氣道濕化液可選用哪種溶液?()A、生理鹽水B、0.45%或0.9%氯化鈉溶液C、0.3%碳酸氫鈉溶液D、0.9%氯化鈉溶液【正確答案】：B16.對于胃造瘺/空腸造瘺管患者，置管后48h，可輕柔旋轉導管90°再回位，()次/d,逐步旋轉增加180°~360°再回位。A、1B、2C、3D、4【正確答案】：A17.清洗消毒氣管內套管時操作者應佩戴()A、檢查手套B、PE手套C、一次性清潔手套D、外科手術手套【正確答案】：C18.經口氣管插管的留置時間一般不超過()A、3天B、5天C、7天D、10天【正確答案】：C19.米力農主要通過()代謝。()A、肝臟B、腎臟C、皮膚D、呼吸道【正確答案】：B20.應每日用什么溶液清潔氣管造瘺口，并消毒造瘺口皮膚()A、乙醇B、生理鹽水C、0.45%氯化鈉溶液D、滅菌注射用水【正確答案】：B21.關于住院患者身體約束率，是指單位時間內住院患者身體約束日數與()的比例。A、同期住院患者數B、同期住院患者實際占用床日數C、同期入院患者數【正確答案】：B22.多巴胺的簡易配置方法為：以ug/kg.min為靜脈輸注計量單位，患者的體重(kg)乘()為多巴胺總劑量，糖水或鹽水稀釋至50mlA、2B、3C、4D、6【正確答案】：B23.置管后,需要標注()A、失效日期B、操作者C、有效日期D、長度、日期【正確答案】：D24.口腔護理的目的表述不正確的是()A、保持口腔清潔B、消除口臭、口垢C、清除口腔內一切細菌D、觀察口腔黏膜和舌苔【正確答案】：C25.胃內容物積聚而未及時排空的異常狀態(tài)，嘔吐出4~6h前的食物或空腹8h以上，胃內殘留食物仍>()ml者，表明存在胃潴留。A、100B、200C、300D、400【正確答案】：B26.一顱腦外傷術后老年患者，神志昏迷，既往有胃炎病史，誤吸風險大，請問腸內營養(yǎng)選擇何種置管方法好?()A、鼻胃管B、胃造瘺C、鼻空腸管D、空腸造瘺【正確答案】：C27.過敏性休克搶救使用腎上腺素時，首選股外側肌肉注射腎上腺素()mg.A、0.1-0.2B、0.2-0.3C、0.3-0.5D、1【正確答案】：C28.發(fā)現氣管插管誤入支氣管，應采取下列哪項措施()A、立即給予吸氧或簡易呼吸器輔助通氣。B、立即解除壓迫，妥善固定牙墊及氣管插管。C、立即行氣道及口咽部分泌物吸引，氣囊放氣，調整氣管插管末端至門齒的距離。D、給予壓迫止血、敷料保護或遵醫(yī)囑藥物涂抹。【正確答案】：C29.當MAP低于()mmHg時，大循環(huán)血流量減少到小于支持微循環(huán)的臨界閉合壓，器官的血流將會完全停止。A、90B、60C、45D、30【正確答案】：C30.機械通氣患者應每隔6~8h測量一次氣囊壓，并使其維持在()cmH2O。A、20~25B、25~30C、30~35【正確答案】：B31.下列哪項不是氣道內的吸引指征()A、氣道內有可聽見、看到的分泌物B、聽診可聞及肺部粗濕啰音C、考慮與氣道分泌物增多相關的機械通氣時潮氣量減小，或容積控制機械通氣時吸氣峰壓增大D、患者高熱，面色潮紅，大汗【正確答案】：D32.去甲腎上腺素與腎上腺素聯用，可能會增加患者()的發(fā)生率。A、低血壓B、心力衰竭C、休克D、心肌梗死【正確答案】：D33.使用腎上腺素治療過敏性休克時，須補充()A、血容量B、升壓藥C、血小板D、利尿劑【正確答案】：A34.螺旋型鼻腸管置管時，協助拍攝X光片，確認導管頭端已通過()到達預期位置，撤出導絲A、食管B、胃C、十二指腸D、幽門E、空腸【正確答案】：D35.成人腸內營養(yǎng)喂養(yǎng)時應抬高床頭()A、30-45°B、30-40°C、40-50°D、30-50°【正確答案】：A36.間歇重力滴注喂養(yǎng)或分次推注喂養(yǎng)時，應()沖管A、每4h用20~30ml溫開水脈沖式沖管一次B、每次喂養(yǎng)前后用20~30ml滅菌用水脈沖式沖管C、每次喂養(yǎng)前后用20~30ml溫開水脈沖式沖管D、每次喂養(yǎng)前后用40~60ml溫開水脈沖式沖管【正確答案】：C37.鼻腸管持續(xù)喂養(yǎng)時，宜()小時脈沖式沖管一次A、2B、4C、6D、8E、12【正確答案】：B38.成人經口氣管插管機械通氣患者口腔護理的頻次是()A、4h-6h一次B、6h-8h一次C、1-2h一次D、3-6h一次【正確答案】：B39.患者躁動和有攻擊性行為時，約束方式首選()A、上肢約束B、四肢約束C、軀體約束【正確答案】：B40.對于胃造瘺/空腸造瘺管患者，外固定裝置應與腹壁皮膚保持()cm間距。A、0.5B、1C、1.5D、2【正確答案】：A41.次性約束用具使用后應()A、回收B、按醫(yī)療廢物處理C、兩者均可【正確答案】：B42.腸內營養(yǎng)耐受評分表，腹脹腹痛癥狀感覺明顯，會自行緩解或腹內壓15~20mmHg的評分為()。A、1分B、2分C、3分D、5分【正確答案】：B43.IABP是指()A、動脈內壓力B、中心靜脈壓力C、臨時起搏器D、主動脈內球囊反搏【正確答案】：D44.一次性輸注喂養(yǎng)的方式，每次推注量不宜超過()，推注速度()為宜。A、200ml,30ml/minB、200ml,60ml/minC、400ml,30ml/minD、400ml,60ml/min【正確答案】：C45.意識狀態(tài)評估內容中，睜眼能力評估中自發(fā)睜眼評分()分A、1分B、2分C、3分D、4分【正確答案】：D46.使用相關用具或設備附加在或臨近于患者的身體，限制其身體或身體某部位自由活動和(或)觸及自己身體的某部位，即()A、身體約束B、約束替代C、約束用具【正確答案】：A47.用于限制患者身體或身體某部位自由活動的工具，如各種類約束帶、約束手套、約束衣褲,即()A、約束替代B、約束用具C、約束方式【正確答案】：B48.關于金屬氣管套管的消毒方法不可取的是()A、高壓蒸汽滅菌B、浸泡消毒法C、流動水沖洗法D、煮沸消毒法【正確答案】：C49.當患者支持生命的治療/設備已終止時，是否可以解除約束()A、是B、否C、再觀察一段時間【正確答案】：A50.開放式氣道內吸引將患者的()與呼吸機的連接斷開后，吸引(吸痰)管通過人工氣道置入氣道內進行吸引的方A、生理氣道B、人工氣道C、氣道【正確答案】：B51.口腔護理的目的不包括()A、保持口腔清潔B、去除口腔異味C、預防口腔感染D、清除口腔內一切細菌【正確答案】：D52.腸內營養(yǎng)耐受評分表,腹瀉3~5次,稀便/d,量<500ml評分為()。A、1分B、2分C、3分D、5分【正確答案】：A53.三腔喂養(yǎng)管置管時，經空腸腔向胃內注入空氣，注氣量為每公斤體重()，最多不超過()A、5ml100mlB、10ml200mlC、20ml300mlD、30ml400mlE、10ml500ml【正確答案】：E54.意識狀態(tài)評估內容中，運動能力無反應評分()分A、1分B、2分C、3分D、5分【正確答案】：A55.配制完畢的硝普鈉溶液使用不得超過()小時。A、4B、8C、12D、24【正確答案】：D56.半衰期是指藥物在體內的()，從最高值下降一半所需要的時間。A、劑量B、血藥濃度C、作用時間D、代謝速度【正確答案】：B57.小劑量多巴胺主要通過選擇性擴張()，增加腎血流量和腎小球濾過率，進而產生利尿、利鈉效應。A、腎動脈B、腎靜脈C、主動脈D、冠狀動脈【正確答案】：A58.使用加溫濕化系統時應選用哪種溶液?()A、生理鹽水B、0.45%或0.9%氯化鈉溶液C、滅菌注射用水D、0.1%氯化鈉溶液【正確答案】：C59.液囊空腸導管置管前排氣時，空腸導管末端紅色開口端接注射器注入()生理鹽水A、1mlB、1.5MlC、2mlD、3ml【正確答案】：A60.金屬氣管套管應用3%過氧化氫浸泡消毒時，浸泡時間應≥()minA、10B、15C、20D、30【正確答案】：B61.成人經口氣管插管機械通氣患者口腔護理時負壓吸引的壓力是()A、-100~-120mmHgB、-100~-150mmHgC、-80~-120mmHgD、-80~-150mmHg【正確答案】：C62.鼻空腸管的置管，放管時機是()A、入ICU12-24小時內B、入ICU24-48小時內C、入ICU48-72小時內D、入ICU72-96小時內【正確答案】：C63.成人鼻腸管置入的常用部位是什么?置入時需要遵循哪些步驟和原則?()A、空腸，需要遵循循證醫(yī)學原則，仔細了解患者情況，準確置入鼻腸管B、大腸，需要遵循個體化原則，選擇合適的患者進行置管，注意無菌操作C、胃，需要遵循簡易可行原則，鼻腸管要與胃液抽吸相連接，確認置入方法D、小腸，需要遵循早期腸內營養(yǎng)原則，選擇合適的營養(yǎng)液，避免過度牽拉【正確答案】：A64.下列藥物中能夠即刻起效的是()A、多巴胺B、去甲腎上腺素C、米力農D、硝酸甘油【正確答案】：B65.您認為住院患者身體約束前，是否應與患者、監(jiān)護人家屬或委托人簽署知情同意書?()A、是B、否C.無所謂【正確答案】：A66.使用多巴胺初始劑量應為()ug/kg.minA、0.1-0.5B、0.5-1C、1-5D、5-10【正確答案】：C67.吸引管管徑不宜超過氣管內套管內徑的()，宜選擇有側孔的吸引管。A、80%B、70%C、60%D、50%【正確答案】：D68.以下徒手肌力評估的肌力描述應為()級：完全癱瘓，肌力完全喪失A、0級B、1級C、2級D、3級E、4級F、5級【正確答案】：A69.為住院患者實施約束護理時，約束用具松緊度應以能容納()為宜，并注意保護皮膚。A、小于1橫指B、1-2橫指C、2-3橫指【正確答案】：B70.患者脫管后應使用面罩吸氧的氧流量是多少?()A、2-4L/minB、高流量C、低流量D、2-6L/min【正確答案】：B71.大劑量使用多巴胺時，最常出現的心律失常是()A、房顫B、室顫C、室上速D、室早【正確答案】：A72.腸內營養(yǎng)耐受評分表中評分為()時，暫停腸內營養(yǎng)，重新評估或更換輸入途徑。A、0-1分B、0-2分C、3-4分D、≥5分【正確答案】：D73.持續(xù)經泵輸注腸內營養(yǎng)時，應每()用20~30ml溫開水脈沖式沖管一次。A、2hB、4hC、6hD、8h【正確答案】：B74.鼻腸管最嚴重的并發(fā)癥是()A、誤吸B、返流C、腹脹D、腹瀉【正確答案】：A75.對于插管時間超過48~72h的患者，宜使用帶有聲門下吸引的氣管導管，每()h進行聲門下吸引。A、2~3B、2~4C、1~2D、1~3【正確答案】：C76.吸痰時若效果不佳時可選用()A、淺吸引B、深吸引C、聲門下分泌物吸引D、氣道吸引【正確答案】：B77.間斷濕化裝置不包括()A、注射器B、滴瓶C、霧化器D、輸液泵【正確答案】：D78.氣管插管患者口腔護理前應監(jiān)測氣囊壓力并維持在()cmH?O.A、15-20B、20-25C、25-30D、30-35【正確答案】：C79.為保證血管活性藥物輸注的連續(xù)性，應當在藥液輸注結束前()分鐘配置新的藥液。A、5B、30C、60D、120【正確答案】：B80.吸引(吸痰)管管道外徑應不超過人工氣道內徑的()%。A、40B、50C、60D、70【正確答案】：B81.氣管切開應嚴格遵守哪項原則()A、無菌技術操作B、感染原則C、隔離原則D、防護原則【正確答案】：A82.對成人膿毒癥休克患者，宜將()作為首選升壓藥。A、腎上腺素B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、米力農【正確答案】：C83.金屬氣管套管應用2%戊二醛浸泡消毒時，浸泡時間應≥()min。A、10B、15C、20D、30【正確答案】：C84.兒茶酚胺類血管活性藥物在血流動力學穩(wěn)定后，可以每隔()min調整一次劑量。A、1-2B、5-10C、10-15D、30【正確答案】：B85.搶救各類休克時，可短期通過外周靜脈輸注血管活性藥物，短期是指()小時。A、1-2B、6C、12D、24【正確答案】：A86.EN是指()A、完全腸內營養(yǎng)B、腸內營養(yǎng)C、腸外營養(yǎng)D、完全腸外營養(yǎng)【正確答案】：B87.金屬氣管套管應用0.2%過氧乙酸浸泡消毒時，浸泡時間應≥()minA、10B、15C、20D、30【正確答案】：D88.氣管內套管煮沸消毒步驟是()A、取出內套管——刷洗內套管——煮沸——干燥、冷卻使用B、取出內套管—刷洗內套管—煮沸—刷洗內套管—干燥、冷卻使用C、取出內套管—干燥—煮沸—刷洗內套管—煮沸—干燥、冷卻使用D、取出內套管—煮沸—刷洗內套管—煮沸—干燥、冷卻使用【正確答案】：D89.對于插管時間超過48~72h的患者，宜使用帶有聲門下吸引的氣管導管，每()進行聲門下吸引A、30分鐘~1小時B、1~2小時C、2~3小時D、3~4小時【正確答案】：B90.13.金屬氣管套管應用75%乙醇浸泡消毒時，浸泡時間應≥()minA、10B、15C、20D、30【正確答案】：D91.腸內營養(yǎng)分次推注和間歇重力滴注每次喂養(yǎng)前應檢查()A、喂養(yǎng)管長度B、胃殘留量C、腸內營養(yǎng)劑喂養(yǎng)量D、喂養(yǎng)工具【正確答案】：B92.使用寬繃帶約束時，應重點觀察()A、襯墊是否墊好B、約束帶是否太松C、局部皮膚顏色D、神志是否清楚【正確答案】：C93.有效的氣管插管患者口腔護理是預防()的重要措施之一。A、血管相關血流感染B、呼吸機相關肺炎C、留置尿管相關感染D.皮膚壓力性損傷【正確答案】：B94.血管活性藥物使用穩(wěn)定后，應每()分鐘監(jiān)測一次血壓、心率、心律等。()A、15B、30C、60D、120【正確答案】：C95.腸內營養(yǎng)時，無特殊體位禁忌時，喂養(yǎng)時應抬高床頭()，喂養(yǎng)結束后宜保持半臥位()。A、30°~40°,30minB、30°~40°,30~60minC、30°~45°,30minD、30°~45°,30~60min【正確答案】：D96.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力宜()h監(jiān)測氣囊壓力。可每()h放氣1次，每次放氣()左右。A、4-6,4-6,30B、2-4,4-6,30C、4-6,2-4,30D、2-4,2-4,30【正確答案】：A97.密閉式氣道內吸引是吸引裝置與呼吸機結合，允許()在呼吸機不斷開的情況下，吸引(吸痰)管通過人工氣道置入進行吸引的方法。A、患者B、醫(yī)務人員C、患者家屬【正確答案】：A98.為住院患者實施約束護理時，應保持約束肢體的()及一定活動度A、功能位B、舒適體C、被迫體位【正確答案】：A99.下列藥物中半衰期最長的是()A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、米力農D、去甲腎上腺素【正確答案】：C100.通過吸引器或吸引管經氣管套管或氣管造瘺口清楚氣道分泌物的技術，正確的是()A、氣管切開術B、非機械通氣C、氣管造瘺口D、氣道吸引【正確答案】：D1.血管活性藥物的標簽應包括下列哪些內容()A、姓名、床號、藥名B、劑量C、配置時間D、輸注速度【正確答案】：ABCD2.人工鼻是一種通過其內部的特殊材料吸收患者呼出氣體的熱量和水分，并在吸入氣體時釋放，從而對吸入氣體起到()功能的氣道濕化裝置。()A、凈化B、加溫C、濕化D、過濾E、分解【正確答案】：BCD3.下列不適宜使用硝酸異山梨酯的情況有()A、硝酸酯過敏B、循環(huán)衰竭C、低血壓D、腦出血

五、成人經口氣管插管機械通氣患者口腔護理試題【正確答案】：ABCD4.成人實施腸內營養(yǎng)的健康宣教包括以下哪些內容()A、應告知患者及家屬腸內營養(yǎng)的重要性以及喂養(yǎng)管路的維護方法。B、應告知患者及家屬腸內營養(yǎng)制劑的主要成分、作用和營養(yǎng)支持中可能存在的適反應。C、應告知患者及家屬營養(yǎng)制劑的保存方法及使用方法。D、應指導患者及家屬腸內營養(yǎng)耐受性評分方法。【正確答案】：ABC5.下列關于腸內營養(yǎng)制劑說法正確的是()A、整蛋白型制劑氮源以整蛋白或蛋白質游離物為主，口感好，適合口服、管飼，適用于胃腸功能較好的患者；B、整蛋白型制劑也稱為要素型腸內營養(yǎng)制劑；C、整蛋白型制劑進入胃腸道后，可刺激消化腺體分泌消化液，促進消化吸收，體內消化吸收過程與食物類似，可提供人體必需的營養(yǎng)物質和能量；D、整蛋白型制劑不宜用于1歲以下嬰兒、急腹癥、急性胰腺炎、胃腸道功能嚴重障礙、消化道出血及嚴重肝腎功能不全的患者。【正確答案】：ACD6.氣管內套管浸泡消毒操作方法說法正確的是()A、先用自來水浸泡3~5min，使內套管上附著的有機物被分解，便于刷洗B、用專用刷子在流動水下清洗內套管內外壁，并對光檢查內套管清潔無痰液附著C、將清洗干凈的內套管完全浸沒于裝有消毒液的容器中，浸泡至規(guī)定時間D、消毒后用0.9%氯化鈉溶液、無菌水、蒸餾水或冷開水徹底沖洗干凈、干燥后立即放回外套管內【正確答案】：BD7.成人鼻腸管留置前準備哪些評估和檢查()A、腸鳴音和肛門排氣B、口腔和鼻腔情況C、嘔吐物和大便情況D、血紅蛋白和血漿白蛋白水平【正確答案】：ABCD8.緊急情況下可選擇外周大靜脈輸注血管活性藥物，宜選擇的部位有()A、大隱靜脈B、手背靜脈C、頸外靜脈D、肘正中靜脈【正確答案】：CD9.使用保護具時，正確的操作是()A、使用前向家屬解釋清楚B、安置好舒適臥位，常更換臥位C、系好約束帶，定期|做按摩D、床檔必須兩側同時使用【正確答案】：ABD10.發(fā)生氣管插管脫出時可能的臨床表現有()A、氣管插管外露長度變長B、呼吸機潮氣量或低壓報警C、呼吸急促D、喉部發(fā)聲【正確答案】：ABCD11.氣管插管患者口腔護理期間應觀察監(jiān)測的內容包括()A、患者病情變化B、呼吸機運行情況C、氣道通暢情況D、吸引液的顏色、性質、量【正確答案】：ABCD12.下列可用作氣道濕化液的有()A、0.45%氯化鈉溶液B、0.9%氯化鈉溶液C、滅菌注射用水D、黏液稀釋劑【正確答案】：ABCD13.采用沖洗結合刷洗法為氣管插管患者進行口腔護理，需要準備的用物包括()A、口腔護理液B、注射器C、負壓吸引牙刷D、棉球【正確答案】：ABC14.成人有創(chuàng)機械通氣氣道內吸引技術，下列說法正確的是()A、機械通氣患者應進行氣道溫濕化；B、Y型管溫度應在32℃~38℃之間;C、應至少每4h通過肺部聽診等方式評估一次氣道內吸引指征：D、對于患有呼吸道傳染性疾病的患者，應按照WS/T311中的規(guī)定進行隔離和自我防護。【正確答案】：AD15.為氣管插管患者進行護理時，下次措施正確的是()A、正確進行吸痰操作B、每日給予口腔護理C、定時進行聲門下吸引D、防止呼吸機冷凝水倒流【正確答案】：ABCD16.留置氣管套管期間，應動態(tài)評估()及并發(fā)癥。()A、病情B、呼吸C、氣管套管固定情況D、氣道通暢性E、有無脫管【正確答案】：ABCDE17.下列屬于去甲腎上腺素使用適應癥的是()A、急性心肌梗死導致的低血壓B、血容量不足導致的休克C、嗜鉻細胞瘤術后低血壓D、感染性休克導致的低血壓【正確答案】：ABCD18.成人鼻腸管喂養(yǎng)時需要注意哪些事項()A、注意每次注入食物的量和濃度，逐漸增加注入量和濃度B、每次注入食物后需用溫開水沖洗鼻腸管，保持通暢C、妥善固定鼻腸管，每次喂養(yǎng)前應確認鼻腸管刻度D、注入食物溫度以接近體溫為宜，不超過40℃以免燙傷食管及胃粘膜【正確答案】：ABCD19.初步位置判斷聽診法哪項正確()A、胃上部(約45cm處)B、胃下部(約60cm處)C、幽門(約70cm處)D、十二指腸(約80cm處)E、空腸(100cm以上)【正確答案】：ABCDE20.變更血管活性藥物使用種類時，應更換()A、注射器B、延長管C、三通D、靜脈導管【正確答案】：ABC21.關于胃潴留，下列說法正確的是()A、胃內容物積聚而未及時排空的異常狀態(tài)，嘔吐出4~6h前的食物表明存在胃潴留。B、空腹4h以上，胃內殘留食物仍>200ml者，表明存在胃潴留。C、胃殘留量>200ml時應評估患者有無惡心嘔吐、腹脹、腸鳴音異常等不適癥狀；D、胃殘留量>500ml，宜結合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)。【正確答案】：ACD22.關于鼻腸管的維護，下列說法正確的是()A、喂養(yǎng)前后、注藥前后及導管夾閉時間超過12h時，均應進行沖管。B、持續(xù)喂養(yǎng)時，宜每6h脈沖式沖管一次。C、宜使用20~30ml生理鹽水、滅菌注射用水或溫開水進行脈沖式沖管。D、應在喂養(yǎng)結束沖管后蓋保護帽。

二、氣管切開非機械通氣患者氣道護理試題【正確答案】：CD23.硝酸甘油用藥過量可導致()A、嚴重低血壓B、心動過速C、心動過緩D、循環(huán)衰竭【正確答案】：ABCD24.氣管內套管消毒方法“浸泡消毒法”各類消毒液的浸泡時間()A、3%過氧化氫:浸泡時間≥15minB、5.5g/L的鄰苯二甲醛:浸泡時間≥5minC、含有效氯2000mg/L消毒液:浸泡時間≥15minD、2%戊二醛:浸泡時間≥15min【正確答案】：AB25.有關保護具的應用，正確的是()A、安置舒適的位置，常更換臥位B、枕頭橫立于床頭，以免頭部撞傷C、使用約束帶時時，應放襯墊D、扎緊約束帶，定期放松【正確答案】：ABC26.營養(yǎng)評估包含下列哪些臨床項目()A、膳食調查B、體格測量C、實驗室檢查(含炎癥指標及代謝指標)D、人體成分分析(含肌肉量及肌力)【正確答案】：ABCD27.兒茶酚胺類藥物屬于血管加壓藥的一種類型，下列屬于兒茶酚胺類藥物的是()A、血管加壓素B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、間羥胺【正確答案】：BCD28.下列屬于口腔護理目的的選項是()A、保持口腔清潔、濕潤B、預防口腔感染C、觀察口腔粘膜及舌苔，注意特殊口腔氣味D、保持呼吸道通暢【正確答案】：ABC29.進行口腔護理時發(fā)現患者口腔內潰瘍出血，下列措施合適的是()A、壓迫止血B、遵醫(yī)囑藥物涂抹C、密切觀察D、常規(guī)進行低負壓吸引分泌物及血液【正確答案】：ABC30.營養(yǎng)液的滴注應遵循:()A、濃度從低到高B、容量由少到多C、速度從慢到快D、溫度由低到高【正確答案】：ABC31.下列溶液中，常用于口腔護理的是()A、生理鹽水B、過氧化氫C、碳酸氫鈉D、洗必泰溶液【正確答案】：ABCD32.下列哪些是氣道內吸引的指征()A、氣道內有可聽見、看到的分泌物。B、聽診肺部哮鳴音。C、考慮吸入上呼吸道分泌物或胃內容物等狀況時。D、呼吸機監(jiān)測面板上流量和(或)壓力波形仍呈鋸齒樣改變。【正確答案】：AC33.輸注血管活性藥物宜使用中心靜脈通路，下列屬于中心靜脈導管的是()A、鎖骨下靜脈B、頸內靜脈C、股靜脈D、頸外靜脈【正確答案】：ABC34.正常氣道具有哪些保護作用()A、咽反射B、喉反射C、氣管反射D、隆突反射【正確答案】：ABCD35.腸內營養(yǎng)耐受性評分表評估的項目包括()A、腹痛腹脹B、惡心嘔吐C、腹瀉D、腸鳴音【正確答案】：ABC36.關于經口氣管插管的護理，正確的是()A、定時監(jiān)測氣囊內壓力B、注意導管插入的深度及插管與頭頸部的角度C、保持室內溫度22-24℃左右，濕度30-40%D、及時清除氣道分泌物【正確答案】：ABD37.下列屬于硝普鈉適應癥的是()A、高血壓腦病B、惡性高血壓C、嗜鉻細胞瘤術前后陣發(fā)性高血壓D、急性肺水腫【正確答案】：ABCD38.吸引過程中應觀察患者()，如有異常應立即暫停吸引()A、呼吸B、面色C、痰液顏色、性狀和量D、心電監(jiān)護顯示的心率、血氧飽和度【正確答案】：ABCD39.氣道內吸引操作正確的是()A、吸引負壓應控制在-100~-200mmHg。B、吸引前后應給予10~30s純氧。C、開放式氣道內吸引應使用無菌手套D、置入吸引(吸痰)管過程中應不帶負壓。【正確答案】：CD40.鼻腸管留置并發(fā)癥()A、皮膚損傷B、堵塞C、移位D、脫出E、粘膜損傷【正確答案】：ABCDE41.鼻腸管需要拔管時，注意事項有()A、拔管前，用20-30ml溫開水沖管，再注入空氣10ml，關閉導管末端。B、戴清潔手套，囑患者屏主呼吸，拔出導管C、檢查導管是否完整D、清潔鼻腔，檢查鼻腔粘膜完整性【正確答案】：ABCD42.下列哪些是氣道內吸引的指征()。A、氣道內有可聽見、看到的分泌物B、聽診可聞及肺部粗濕啰音。C、考慮與氣道分泌物相關的血氧飽和度下降和(或)血氣分析指標惡化D、排除呼吸機管路抖動和積水后，呼吸機監(jiān)測面板上流量和(或)壓力波形鋸齒樣改變消失。【正確答案】：ABC43.成人有創(chuàng)機械通氣氣道內吸引操作正確的是()A、條件允許時可持續(xù)監(jiān)測氣囊壓。B、對于插管時間超過48~72h的患者，宜使用帶有聲門下吸引的氣管導管，每1~2h進行聲門下吸

引。C、吸引結束后應記錄吸引物的顏色、性狀和量。D、開放式氣道內吸引可用滅菌生理鹽水。【正確答案】：ABCD44.血管活性藥物使用，需密切監(jiān)測血壓、心率、心律的節(jié)點為()A、輸注過程中B、調整輸注速度時C、更換注射器D、停止給藥后【正確答案】：ABCD45.腸內營養(yǎng)發(fā)生誤吸時正確的處理是()A、繼續(xù)喂養(yǎng)，查找造成誤吸的原因。B、應鼓勵患者咳嗽，協助取半臥位，昏迷患者應頭偏一側。C、若患者出現氣道梗阻或窒息癥狀，應立即給予負壓吸引。D、應觀察患者的生命體征，遵醫(yī)囑用藥。【正確答案】：BCD46.使用約束帶時需評估的內容正確的是()A、患者病情，意識狀態(tài)B、自理能力C、肢體活動度、約束具的種類D、患者的生命體征【正確答案】：ACD47.初始使用血管活性藥物時，應每5-15分鐘監(jiān)測一次()A、血壓B、心率C、心律D、呼吸E、血氧飽和度【正確答案】：ABCDE48.螺旋型鼻腸管置管正確的是()A、測量鼻尖——耳垂——劍突下緣的長度，在距離導管頭端該長度處標注第一記號，在距離第一記號25cm處和50cm處標注第二、第三記號B、插入至第一記號處，說明導管進入胃腔內C、向導管內注入20ml生理鹽水，將導絲撤出25cm，繼續(xù)插入導管至第二記號處D、在導管外露距鼻部40cm處(或根據導管實際長度計算)，將其固定于同側耳垂部，使管道保持自然彎曲、松弛狀態(tài)。E、當導管第三記號處到達鼻部時，抽取消化液，檢測pH值>7，初步判斷導管已通過幽門【正確答案】：ABCDE49.約束評估中，下列哪些屬于非支持生命的治療/設備()A、直腸造瘺袋B、胃造口引流袋C、體外膜肺氧合管路D、脈搏血氧儀【正確答案】：ABD50.屬于身體約束的基本要求的是()A、遵循最小化約束原則，當約束替代措施無效時實施約束B、遵循患者有利原則，保護患者隱私及安全，對患者提供心理支持C、約束過程中應動態(tài)評估，醫(yī)護患三方應及時溝通，調整約束決策D、應評估患者是否需要約束【正確答案】：ABC51.開放式氣道內吸引可用()沖洗管路。()A、滅菌注射用水B、清水C、滅菌生理鹽水D、酒精【正確答案】：ABC52.對于非自主體重顯著丟失、極低營養(yǎng)攝入狀態(tài)等重度營養(yǎng)不良患者，營養(yǎng)支持治療前應常規(guī)監(jiān)測哪些代謝指標。()A、肝腎功能B、血糖C、血脂D、電解質【正確答案】：ABCD53.血管活性藥物的類型包括()A、非甾體抗炎藥B、血管加壓藥C、血管擴張藥D、正性肌力藥【正確答案】：BCD54.要素型腸內營養(yǎng)制劑包括()A、氨基酸型B、短肽型C、整蛋白型D、組件型【正確答案】：AB55.氣道內吸引操作正確的是()A、密閉式氣道內吸引可使用清潔手套。B、置入過程中感覺有阻力或刺激咳嗽時，應將吸引(吸痰)管退出2~3cm，然后輕柔旋轉提吸。C、從置入到退出吸引(吸痰)管，宜在15s內。D、應先進行氣道內吸引，再進行口咽部和(或)鼻咽部吸引。【正確答案】：AC56.上呼吸道包括以下哪些部分()A、鼻B、咽C、喉D、氣管E、支氣管【正確答案】：ABC57.關于GCS評分語言能力評估一項，下列說法正確的是()A、4分正常交談B、4分胡言亂語C、3分只能說出單詞(不適當的)D、1分只能發(fā)音【正確答案】：BC58.浸泡消毒金屬氣管套管時，以下哪種說法正確()A、3%過氧化氫:浸泡時間≥20minB、5.5g/L的鄰苯二甲醛:浸泡時間≥15minC、75%乙醇:浸泡時間≥30minD、含有效氯2000mg/L消毒液:浸泡時間≥30min【正確答案】：CD59.符合以下條件之一，宜選擇密閉式氣道內吸引()A、呼氣末正壓≥10cmH?0B、平均氣道壓≥20cmH?0C、吸氣時間≥1.5sD、斷開呼吸機將引起血流動力學不穩(wěn)定【正確答案】：ABCD60.身體約束裝置包括()A、腕關節(jié)或踝關節(jié)約束帶B、約束大單C、床檔D、輪椅【正確答案】：ABC61.鼻空腸管堵塞的常見原因()A、營養(yǎng)液顆粒過大、滴注速度太慢，造成營養(yǎng)液粘附管腔B、營養(yǎng)液濃度過高或勻漿未完全打碎C、藥物無充分磨碎浸泡D、藥物與營養(yǎng)液配伍不當形成凝塊E、每次管飼后沖管充分【正確答案】：ABCD62.下列哪項是使用約束帶的并發(fā)癥()A、壓瘡B、關節(jié)脫位或骨折C、肢體血液回流障礙D、呼吸道分泌物增多【正確答案】：ABC63.氣道內吸引是將吸引(吸痰)管置入人工氣道，吸引出氣道內的()的技術操作()A、痰液B、血液C、誤吸的胃內容物D、其他異物【正確答案】：ABCD64.以下關于氣道內吸引操作要點說法不正確的是()A、吸痰前應檢查負壓，吸痰時成人負壓控制在200-300mmHgB、進食后30min內不宜進行氣道吸引C、吸引管管徑不宜超過氣管套管外套管管徑的50%D、吸引前不宜常規(guī)向氣道內滴入濕化液【正確答案】：AC65.鼻腸管的禁忌癥有哪些()A、未明確診斷的頭面部、顱底骨折等；B、食道問題：食道梗阻、腫瘤、靜脈曲張等C、上消化道手術：食道、胃、十二指腸等D、下消化道：腸梗阻E、出凝血異常：PT.APTT延長1.5倍以上【正確答案】：ABCDE66.為患者做口腔護理的注意事項包括()A、操作應輕柔，避免損傷黏膜及牙齦，對凝血功能差、放射治療的患者應特別注意B、氣管插管患者口腔護理前予氣囊充氣，以密閉插管與氣管的間隙，避免沖洗液流入氣管；而在氣囊放氣前充分吸引以清除氣囊壁周圍積聚的分泌物，避免咽喉部分泌物在氣囊放氣后誤吸入氣道，造成窒息或感染加重C、有義齒者，應取下，用冷水刷洗干凈，操作后戴好。暫時不用時，可浸泡于清水中，每日更換清水。義齒禁用熱水或消毒液浸泡D、使用開口器時，將前端用雙層紗布包裹閉合，從患者臼齒處放入后固定，緩慢打開開口器，取出時將前端閉合取出E、對于長期應用抗生素者，注意觀察口腔黏膜有無真菌感染【正確答案】：ABCDE67.下列藥物可能導致頭痛的包括()A、去甲腎上腺素B、硝酸甘油C、硝酸異山梨酯D、米力農【正確答案】：BCD68.腎上腺素可用于下列哪些情況()A、搶救過敏性休克B、搶救心臟驟停C、治療支氣管哮喘D、制止鼻粘膜和牙齦出血【正確答案】：ABCD69.如判斷需要更換氣管插管，應準備的用物包括()A、型號合適的氣管導管B、簡易呼吸氣囊及面罩C、氣道吸引裝置D、牙墊【正確答案】：ABCD70.氣道內吸引過程中應觀察患者()A、面色B、呼吸C、血氧飽和度D、心率/律【正確答案】：ABCD71.下列關于腸內營養(yǎng)制劑說法正確的是()A、短肽型營養(yǎng)制劑氮源來源于蛋白水解物；B、短肽型營養(yǎng)制劑不含乳糖，避免了可能因乳糖不耐受而引起腹瀉和脂代謝障礙等一系列不良反應；C、短肽型營養(yǎng)制劑商品化制劑有腸內營養(yǎng)混懸液(百普力)以及腸內營養(yǎng)粉劑(百普素)、能全素等。D、短肽型營養(yǎng)制劑幾乎完全吸收，低渣，需少量消化液吸收，排泄量少，適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能的患者。【正確答案】：ABD72.下列屬于持續(xù)氣道濕化裝置的是()A、微量泵B、霧化器C、加溫濕化系統D、人工鼻【正確答案】：ACD73.以下關于帶氣囊的氣管套管說法正確的是()A、氣囊壓力維持在20-30cmH2OB、氣囊壓力應4-6小時監(jiān)測一次C、氣囊可每8小時放氣一次，每次放氣30min左右D、帶有聲門下吸引裝置的套管，每次放氣前應進行聲門下分泌物吸引【正確答案】：BD74.顯性誤吸極易誘發(fā)()A、重癥肺炎B、急性呼吸衰竭C、急性右心衰D、感染性休克【正確答案】：AB75.約束評估中，下列哪些屬于支持生命的治療/設備()A、臨時起搏器B、動脈導管C、導尿管D、三腔二囊管【正確答案】：ABD76.成人有創(chuàng)機械通氣氣道內吸引技術，下列說法正確的是()A、應每隔2-3h測量一次氣囊壓,并使其維持在25~30cmH20;B、應按需實施氣道內吸引，應至少每2h通過肺部聽診等方式評估一次氣道內吸引指征；C、應進行氣道溫濕化,Y型管溫度應在34°C-41°C之間、相對濕度100%;D、應遵循無菌原則，手衛(wèi)生應遵守WS/T313的規(guī)定。【正確答案】：BCD77.氣管套管拔除應評估患者()痰液顏色、性狀和量、有丸肺部感染等。()A、意識B、自主呼吸C、咳嗽反射D、吞咽反射E、清理呼吸道的能力【正確答案】：ABCDE78.氣管插管的并發(fā)癥包括()A、牙齒及口腔軟組織損傷B、高血壓C、心律失常D、喉、支氣管痙攣E、喉或聲門下水腫【正確答案】：ABCDE79.氣管內套管煮沸消毒操作方法說法正確的是()A、取出后放入專用耐高溫容器內，煮沸3~5min，使痰液凝結便于刷洗B、用專用刷子在流動水下清洗內套管內外壁，并對光檢查內套管清潔無痰液附著C、.刷洗干凈的內套管應再次放入干凈水中，煮沸時間≥10minD、消毒好的內套管立即放回外套管內【正確答案】：AB80.關于鼻腸管留置期間的注意事項說法正確的是()A、注意觀察相關并發(fā)癥并及時處理B、出現皮膚、黏膜損傷時，宜用生理鹽水清潔、遵醫(yī)囑給予外用藥物。C、懷疑導管移位時，應暫停喂養(yǎng)，通過B超確認導管頭端位置。D、固定方法注意有人字型+高舉平臺法和蝶形固定法+高舉平臺法【正確答案】：ABD81.下列哪些情況可能導致重新進行氣管插管()A、氣管插管脫出B、氣管