第頁中華護理學會團體標準復習試題附答案1.三腔喂養管置管時，患者采取右側()臥位A、60°B、90°C、40°D、50°E、30°【正確答案】：B2.鼻腸管持續喂養時，宜()小時脈沖式沖管一次A、2B、4C、6D、8E、12【正確答案】：B3.以下關于氣道內吸引操作要點說法正確的是()A、吸痰前應檢查負壓，吸痰時成人負壓控制在90-120mmHgB、進食后60min內不宜進行氣道吸引C、吸引管管徑不宜超過氣管套管內套管管徑的60%D、吸引前不宜向氣道內滴入濕化液【正確答案】：D4.經鼻高流量濕化氧是指通過高流量鼻塞持續為患者提供可以調控并相對恒定吸氧濃度為()、溫度()和相對濕度的高流量()吸入氣體的治療A、30%~100%:31℃~37℃:8~80L/minB、21%~100%;31℃~37℃;8~80L/minC、21%~100%;32℃~37℃;8~80L/minD、30%30%~100%;31℃~37℃;8~70L/min【正確答案】：B5.液囊空腸導管置管前排氣時，空腸導管末端紅色開口端接注射器注入()生理鹽水A、1mlB、1.5MIC、2mlD、3m【正確答案】：A6.拔出套管后，床旁應備好()A、負壓吸引器B、緊急氣管切開用物C、氧氣表D、氣管套管【正確答案】：B7.鼻腸管置管X線評分標準總分()判定置管成功?A、≥5分B、≥6分C、≥7分D、≥8分【正確答案】：A8.成人鼻腸管置人的常用部位是什么?置人時需要遵循哪些步驟和原則?()A、空腸，需要遵循循證醫學原則，仔細了解患者情況，準確置入鼻腸管B、大腸，需要遵循個體化原則，選擇合適的患者進行置管，注意無菌操作C、胃，需要遵循簡易可行原則，鼻腸管要與胃液抽吸相連接，確認置入方法D、小腸，需要遵循早期腸內營養原則，選擇合適的營養液，避免過度牽拉【正確答案】：A9.實施約束護理時，約束用具應固定在()A、患者不可及處B、可移動物體上C、兩者均可【正確答案】：A10.鼻腸管的護理：輸注過程床頭抬高，沖管一次()A、15~30°,q4hB、30~45°,q4hC、30~40°,q6hD、40~50°,q6h【正確答案】：B11.判斷住院患者是否需要約束，應進行意識狀態、肌力、行為和()等方面的評估A、運動能力B、語言能力C、睜眼能力D、治療/設備【正確答案】：D12.每次吸引應在15S內完成，連續吸引應小于()次A、2B、3C、4D、3-4【正確答案】：B13.為防止躁動不安的患者發生意外，應立即()A、注射鎮靜劑B、特別護理C、采用保護具D、通知家長【正確答案】：C14.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力宜()h監測氣囊壓力。可每()h放氣1次，每次放氣()左右。A、4-6.4-6,30B、2-4.4-6.30C.4-6.2-4.30D.2-4.2-4.30【正確答案】：A15.為住院患者進行約束評估時，肌力評估，可以分為()級A、3級B、4級C、5級D、6級【正確答案】：D16.最小范圍或最短時間地限制患者身體或身體某部位的自由活動，被稱為()A、最小化約束B、保護性約束C、難免約束【正確答案】：A17.使用加溫濕化系統時應選用哪種溶液?()A、生理鹽水B、0.45%或0.9%氯化鈉溶液C、滅菌注射用水D、0.1%氯化鈉溶液【正確答案】：C18.患者躁動和有攻擊性行為時，約束方式首選()A、上肢約束B、四肢約束C、軀體約束【正確答案】：B19.單位時間內，每位住院患者每天無論約束1個或多個部位，不論約束時長，約束記錄為()A、1日B、2日C、據實記錄【正確答案】：A20.三腔喂養管置管時，經空腸腔向胃內注入空氣，注氣量為每公斤體重(),最多不超過()A、5ml100mlB、10ml200mlC、20ml300mlD、30ml400mlE、10ml500ml【正確答案】：E21.金屬氣管套管應用有效含氯2000mg/1消毒劑浸泡消毒時，浸泡時間應≥()minA、10B、15C、20D、30【正確答案】：D22.中華護理學會發布《住院患者身體約束護理》的團體標準由()部分組成A、1B、2C、3D、4【正確答案】：D23.實施約束帶前是否應對患者進行評估()A、是B、否C、無所謂【正確答案】：A24.清洗消毒氣管內套管時操作者應佩戴()A、檢查手套B、PE手套C、一次性清潔手套D、外科手術手套【正確答案】：C25.不應使用含什么的產品進行氣管造瘺口周圍皮膚清潔()A、乙醇B、碘伏C、礦物油D、生理鹽水【正確答案】：C26.用于限制患者身體或身體某部位自由活動的工具，如各種類約束帶、約束手套、約束衣褲，即()A、約束替代B、約束用具C、約束方式【正確答案】：B27.一次性約束用具使用后應()A、回收B、按醫療廢物處理C、兩者均可【正確答案】：B28.使用寬紉帶約束時，應重點觀察()A、襯墊是否墊好B、約束帶是否太松C、局部皮膚顏色D、神志是否清楚【正確答案】：C29.()指用于限制患者身體或者身體某部位自由活動的工具，如各種類型的約束帶、約束手套、約束衣褲等A、身體約束B、最小化約束C、約束替代D、約束用具【正確答案】：D30.常使用的鼻腸管不包括()A、螺旋型鼻腸管B、三腔喂養管C、液囊空腸導管D、普通胃腸管【正確答案】：D31.氣道濕化液可選用哪種溶液?()A、生理鹽水B、0.45%或0.9%氯化鈉溶液C、0.3%碳酸氫鈉溶液D、0.9%氯化鈉溶液【正確答案】：B32.關于住院患者身體約束，您認為是否應納入護理專業質量控制指標。()A、是B、否C、不知曉【正確答案】：A33.應每日用什么溶液清潔氣管造瘺口，并消毒造瘺口皮膚()A、乙醇B、生理鹽水C、0.45%氯化鈉溶液D、滅菌注射用水【正確答案】：B34.吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時，回退吸引管()cm時進行的氣道吸引為深吸引。A、0.5B、1C、1.5D、2【正確答案】：B35.鼻腸管操作前錯誤的是()。A、病情.意識狀態.口鼻腔情況及配合程度B、胃腸功能C、吞咽功能D、置管簡單與家屬溝通不重要【正確答案】：D36.判定徒手盲插鼻腸管置管成功的金標準是哪項?()A、CTB、腹部X線平片C、腹部B超D、回抽液體PH值【正確答案】：B37.鼻腸管最嚴重的并發癥是()A、誤吸B、返流C、腹脹D、腹瀉【正確答案】：A38.浸泡消毒法適用于()A、耐濕、耐熱的氣管套管(如金屬氣管套管),且有多個配套內套管B、耐濕、耐熱的氣管套管(如金屬氣管套管等)C、各種材質的氣管套管D、硅膠材質的氣管套管【正確答案】：C39.GCS格拉斯哥昏迷量表規定()分以下是深昏迷?A、8分B、4分C、3分D、12分【正確答案】：C40.間歇氣道濕化是指()A、采用濕化儀器或濕化裝置間隔一定時間向氣道注入濕化液，以維持上呼吸道的濕化、加溫和(或)過濾的方法B、采用濕化儀器或各種濕化方式將溶液或水分散成極細微粒，以增加吸入氣體溫濕度，使氣管和肺部能吸入足夠水分的氣體，從而達到濕化氣道黏膜、稀釋痰液、保持黏液纖毛正常運動的方法。C、一種通過內部的特殊材料吸收患者呼出氣體的熱量和水分，并在吸入氣體時釋放，從而對吸人氣體起到加溫、濕化、過濾功能的氣道濕化裝置。D、采用濕化儀器持續、均勻地向氣道注入濕化液或采用濕化裝置以維持上呼吸道的濕化、加溫或(和)過濾的方法【正確答案】：A41.選擇約束的方式和工具，應根據評估的結果和()A、患者情況B、醫囑C、現有的工具【正確答案】：B42.以下關于帶氣囊的氣管套管說法正確的是()A、氣囊壓力維持在25-30cmH?OB、氣囊壓力應6-8小時監測一次C、氣囊宜每-8小時放氣一次，每次60minD、每次放氣前應進行聲門下分泌物吸引【正確答案】：A43.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力應維持在()cmH?O。A、25-30(正確答案)B、20-30C、20-25D、15-25【正確答案】：A44.當患者支持生命的治療/設備已終止時，是否可以解除約束()A、是B、否C、再觀察一段時間【正確答案】：A45.初步位置判斷PH試紙檢測法：一般情況下，腸液.胃液PH哪項正確()?A、腸液PH>9,胃液PH<4B、腸液PH>8,胃液PH<4C、腸液PH>8,胃液PH<5D、腸液PH>7,胃液PH<5【正確答案】：D46.當患者可使用約束替代措施時，是否可以解除約束()A、是B、否C、再觀察一段時間。【正確答案】：A47.螺旋型鼻腸管置管時，協助拍攝X光片，確認導管頭端已通過()到達預期位置，撤出導絲A、食管B、胃C、十二指腸D、幽門E、空腸【正確答案】：D48.約束用具應專人專用，一次性約束用具使用應按醫療廢物處理，重復使用的約束用具使用后應按()處理，并符合WST367要求A、產品說明書B、酒精噴灑C、酒精浸泡D、含氯消毒劑浸泡【正確答案】：A49.鼻空腸管的置管，放管時機是()A、入IGU12-24小時內B、人ICU24-48小時內C、入ICU48-72小時內D、入ICU72-96小時內【正確答案】：C50.金屬氣管套管應用0.2%過氧乙酸浸泡消毒時，浸泡時間應≥()minA、10B、15C、20D、30【正確答案】：D51.患者有抓傷、自行拔管等行為時約束方式選首用()A、上肢約束B、四肢約束C、軀體約束【正確答案】：A52.使用約束帶時的松緊度正確的是()A、1橫指B、2橫指C、1-2橫指D、2-3橫指【正確答案】：C53.約束用具應()A、專人專用B、相互共用C、兩者均可【正確答案】：A54.為住院患者實施約束護理時，應保持約束肢體的()及一定活動度A、功能位B、舒適體C、被迫體位【正確答案】：A55.鼻胃管在胃內后，置管者以()速度，隨患者吸氣運動緩慢旋轉推進，另一操作者協助每次注氣()?A、每次2-3cm,1-2mlB、每次2-3cm,2-3mlC、每次1-2cm,3-4mlD、每次1-

2cm,2-3ml【正確答案】：D56.金屬氣管套管應用2%戊二醛浸泡消毒時，浸泡時間應≥()minA、10B、15C、20D、30【正確答案】：C57.緊急情況下是否可先實行約束再告知()A、是B、否C、無所謂【正確答案】：A58.()指使用相關用具或設備附加在或鄰近于患者的身體，限制其身體或身體某部位自由活動和(或)觸及自己身體的某部位A、身體約束B、最小化約束C、約束替代D、約束用具【正確答案】：A59.應每()更換膠布及其固定位置，如有物亞.松動，應隨時更換()A、12--24hB、24--48hC、48--72hdD、72-96h【正確答案】：B60.具有喂養腔.吸引腔及壓力調節腔的鼻腸管是()A、三腔喂養管B、螺旋型鼻腸管C、液囊空腸導管【正確答案】：A61.吸引管管徑不宜超過氣管內套管內徑的(),宜選擇有側孔的吸引管。A、80%B、70%C、60%D、50%【正確答案】：D62.患者脫管后應使用面罩吸氧的氧流量是多少?()A、2-4L/minB、高流量C、低流量D、2-6L/min【正確答案】：B63.當患者意識清楚，情緒穩定，精神或定向力恢復正常，可配合治療及護理，無攻擊、拔管行為或傾向情況時，是否可以解除約束()A、是B、否C、再觀察一段時間【正確答案】：A64.患者身體約束的原則不包括()A、最小化原則B、患者有利原則C、動態評估原則D、防患于未然原則【正確答案】：D65.帶氣囊的氣管套管每次放氣多長時間?()A、40min左右B、30min左右C、20min左右D、50min左右【正確答案】：B66.使用相關用具或設備附加在或臨近于患者的身體，限制其身體或身體某部位自由活動和(或)觸及自己身體的某部位，即()A、身體約束B、約束替代C、約束用具【正確答案】：A67.肩部約束帶主要限制病員()A、上肢活動B、頭頸部活動C、肢體活動D、坐起【正確答案】：D68.鼻腸管置管X線評分標準“C”形高度應()?A、>3個椎體或1-2椎體B、>2個椎體或1-2椎體C、>4個椎體或1-2椎體D、>5個椎體或1-2椎體【正確答案】：B69.腸內營養的途徑有哪些()A、經胃途徑B、經空腸途徑C、以上均是【正確答案】：C70.螺旋型鼻腸管置管時，向導管內注人()生理鹽水，將導絲撤出25cm,繼續插入導管至第二記號A、10mlB、20mlC、30mlD、40mlE、5ml【正確答案】：B71.氣道吸引的時機中血氧飽和度下降至多少()A、90%以下B、88%以下C、95%以下D.85%以下【正確答案】：C72.耐濕耐熱的氣管套管煮沸消毒時，洗刷干凈的內套管應再次放入干凈的水中，煮沸時間≥()minA、10B、15C、20D、30【正確答案】：B73.關于金屬氣管套管的消毒方法不可取的是()A、高壓蒸汽滅菌B、浸泡消毒法C、流動水沖洗法D、煮沸消毒法【正確答案】：C74.關于住院患者身體約束率，是指單位時間內住院患者身體約束日數與()的比例。A、同期住院患者數B、同期住院患者實際占用床日數C、同期入院患者數【正確答案】：B75.患者約束過程中宜使用床檔，病床應制動并()A、降至最低位B、調至最高位C、兩者都可【正確答案】：A76.進食后()時間不宜進行氣道吸引。A、15minB、20minC、30minD、35min【正確答案】：C77.拔管前宜連續堵管(),觀察并記錄堵管期間患者活動、睡眠、進食時的呼吸情況A、24hB、48hC、24-48hD、96h【正確答案】：C78.金屬氣管套管應用3%過氧化氫浸泡消毒時，浸泡時間應≥()minA、10B、15C、20D、30【正確答案】：B79.置管時，當PH值(),初步判斷導管已通過幽門A、<7B、>7C、=7D、>8【正確答案】：B80.氣管內套管宜清晰消毒至少每日()次，清洗消毒應按規程執行。A、1B、2C、3D、4【正確答案】：B81.氣管內套管煮沸消毒步驟是()A、取出內套管一刷洗內套管一煮沸一干燥、冷卻使用B、取出內套管一刷洗內套管一煮沸一刷洗內套管一干燥、冷卻使用C、取出內套管一干燥一煮沸一刷洗內套管一煮沸一干燥、冷卻使用D、取出內套管一煮沸一刷洗內套管一煮沸一干燥、冷卻使用【正確答案】：D82.發生鼻腸管堵塞時，應采取的措施不正確的是()A、禁止插入導絲疏通導管B、遵醫囑使用藥物疏通C、疏通管路失敗時，應拔除導管D、直接插入導絲疏通導管【正確答案】：D83.氣管切開應嚴格遵守哪項原則()A、無菌技術操作B、感染原則C、隔離原則D、防護原則【正確答案】：A84.約束替代的措施不包括()A、環境改變B、巡視C、傾聽D、陪伴E、安眠藥物【正確答案】：E85.關于聲門下分泌物吸引說法正確的是()A、進行聲門下分泌物吸引，要求患者是帶有SSD裝置的氣管套管B、聲門下分泌物吸引是對聲門下氣囊上分泌物進行持續或間斷吸引的技術C、利用負壓吸引裝置直接進行聲門下分泌物吸引D、聲門下分泌物吸引是對聲門下氣道內分泌物進行持續或者間斷吸引的技術【正確答案】：B86.計算住院患者身體約束，應排出以下哪些情況。()A、術中體位約束B、麻醉恢復室約束C、藥物約束D、床檔約束E、新生兒包裹F、以上均是G、以上均不是【正確答案】：F87.鼻腸管過幽門時的長度約()?A、90-100cmB、70-80cmC、80-90cmD、100-110cm【正確答案】：B88.13.金屬氣管套管應用75%乙醇浸泡消毒時，浸泡時間應≥()mitA、10B、15C、20D、30【正確答案】：D89.一顱腦外傷術后老年患者，神志昏迷，既往有胃炎病史，誤吸風險大，請問腸內營養選擇何種置管方法好?()A、鼻胃管B、胃造瘺C、鼻空腸管D、空腸造瘺【正確答案】：C90.通過吸引器或吸引管經氣管套管或氣管造瘺口清楚氣道分泌物的技術，正確的是()A、氣管切開術B、非機械通氣C、氣管造瘺口D、氣道吸引【正確答案】：D91.格拉斯評分滿分為多少分?()A、12分B、13分C、14分D、15分【正確答案】：D92.您認為給住院患者實施身體約束是否應遵醫囑執行?()A、是B、否C、無所謂【正確答案】：A93.鼻腸管操作前不需要評估患者的()A、基本飲食B、意識狀態C、病情D、吞咽功能E、口腔功能及胃腸功能【正確答案】：A94.置管后，需要標注()A、失效日期B、操作者C、有效日期D、長度日期【正確答案】：D95.當患者處于深度鎮靜狀態、昏迷、肌無力時，是否可以解除約束()A、是B、否C、再觀察一段時間【正確答案】：A96.意識狀態評估內容中，睜眼能力評估中自發睜眼評分()分A、1分B、2分C、3分D、4分【正確答案】：D97.意識狀態評估內容中，運動能力無反應評分()分A、1分B、2分C、3分D、5分【正確答案】：A98.以下徒手肌力評估的肌力描述應為()級：完全癱瘓，肌力完全喪失A、0級B、1級C、2級D、3級E、4級F、5級【正確答案】：A99.防病人墜床，最佳的措施()A、約束肩部B、約束膝部C、床檔D、約束踝部【正確答案】：C100.液囊空腸導管置管時，空腸導管末端紅色開口端接注射器注入()生理鹽水A、1~2mlB、2~4MlC、1.5~2mlD、1~3mlE、1.5~3ml【正確答案】：C101.您認為住院患者身體約束前，是否應與患者、監護人家屬或委托人簽署