第頁中華護理學會團體標準復習測試附答案1.乳腺癌發病相關的高危因素,哪項除外()A、雌酮及雌二醇的作用B、家族遺傳史C、初潮早、絕經及初產晚D、營養不良【正確答案】：D2.經鼻喂養管,長期置管時,應每隔()更換導管至另一側鼻腔。A、4~6wB、3~4wC、4~5wD、5~7w【正確答案】：A3.以下哪項動態評估進食問題的變化,需開始告知醫生()A、若2周內體重變化>5%或1個月內>20%B、若2周內體重變化>10%或1個月內>30%C、若2周內體重變化>15%或1個月內>40%D、若2周內體重變化>20%或1個月內>50%【正確答案】：A4.放化療期間出現口腔黏膜炎應每日評估口腔黏膜()次。A、1B、2C、3D、4【正確答案】：C5.成人經口氣管插管機械通氣患者口腔有出血或出血傾向的患者

護理時應首選()A、沖洗結合刷洗法B、沖洗結合擦拭法C、常規口腔護理【正確答案】：B6.可復用器械清洗的正確流程是()。A、沖洗—洗滌—漂洗B、沖洗—洗滌—漂洗—終末漂洗C、洗滌—沖洗—漂洗D、沖洗—漂洗—洗滌—終末漂洗【正確答案】：B7.對于輕度尿失禁患者,應教會患者進行盆底肌訓練的方法,持續()個月以上。A、1B、2C、3D、4【正確答案】：C8.氣管內套管煮沸消毒步驟是()A、取出內套管—刷洗內套管—煮沸—干燥、冷卻使用B、取出內套管—刷洗內套管—煮沸—刷洗內套管—干燥、冷卻使用C、取出內套管—干燥—煮沸—刷洗內套管—煮沸—干燥、冷卻使用D、取出內套管—煮沸—刷洗內套管—煮沸—干燥、冷卻使用【正確答案】：D9.機械清洗的方法應除外()A、超聲清洗機清洗B、清洗消毒器清洗C、負壓清洗器清洗D、自動清洗器清洗【正確答案】：D10.口腔黏膜有1~2個小于1.0cm的潰瘍是()級A、0級B、Ι級C、Ⅱ級D、Ⅲ級【正確答案】：B11.橫結腸造口宜在上腹部以臍和肋緣分別做一水平線,兩線之間,且旁開腹中線()cm。A、3-5cmB、5-7cmC、5-10cmD、2-4cm【正確答案】：B12.評估淋巴水腫嚴重程度的方式不包括()A、乳腺癌相關淋巴水腫癥狀指數量表B、諾曼電話問卷C、周徑測量法D、面對面談話【正確答案】：D13.入院()內應對患者疼痛進行常規評估,()內進行全面評估。()A、1小時,8小時B、8小時,12小時C、8小時,24小時D、12小時,24小時【正確答案】：C14.吸引前后應給予純氧吸入()。A、30-60sB、15-30sC、3分鐘D、1-3分鐘【正確答案】：A15.PTE的含義為?()A、靜脈血栓栓塞癥B、肺血栓栓塞癥C、深靜脈血栓形成D、下肢深靜脈血栓【正確答案】：B16.評估和記錄尿失禁的嚴重程度,采用()方法A、1h尿墊試驗B、評估尿失禁類型C、壓力性尿失禁臨床癥狀主管分度法D、盆底肌肉收縮評價表【正確答案】：C17.腸道熱結癥便秘不正確的是()A、大便硬結難下B、少腹疼痛、按壓脹痛C、口干口臭、少津D、胸悶不適【正確答案】：D18.注射低分子肝素后如穿刺處出血或滲液,以穿刺點為中心,垂直向下按壓()A、3~5minB、1~3minC、5~10minD、30s【正確答案】：A19.經PVC給藥時,同一靜脈在()h不宜重復穿刺。A、48小時B、24小時C、36小時D、72小時【正確答案】：B20.成人經口氣管插管機械通氣患者口腔護理時,如果沒有禁忌癥,床頭應該抬高()A、15度B、20度C、30度D、45度【正確答案】：C21.體位性低血壓患者指導患者淋浴時水溫以()為宜。A、35℃~37℃B、37℃~40℃C、38℃~42℃D、42℃以上【正確答案】：B22.以下哪種情況下應選擇開放式氣道內吸引()A、呼氣末正壓≥10cmH20B、吸氧濃度≥60%C、有呼吸道傳染性疾病(如肺結核)D、患者自主呼吸強,氧濃度在40%條件下血氧飽和度≥95%【正確答案】：D23.對于口腔黏膜炎引起繼發性感染,應()A、早期識別感染征象B、及時留取標本進行病原學檢查C、進行抗感染治療時,應按時給藥D、以上都對【正確答案】：D24.FAST評估表中“F”是指查看患者的臉,讓患者(),如果出現你()為異常。A、微笑,雙側口角無變化B、嘟嘴,一側口角下垂C、微笑,一側口角下垂D、嘟嘴,雙側嘴角無變化【正確答案】：C25.海姆立克急救法的原理是沖擊(),產生向上的壓力,壓迫兩肺下部,形成一股氣流。A、胸部B、腹部C、背部D、腰部【正確答案】：B26.津虧血少證便秘不正確的是()A、大便干結,便如羊糞B、腹中冷痛C、口干少津D、腰膝酸軟【正確答案】：B27.氧流量需求在()時,宜選擇鼻導管給氧。A、1-2L/minB、1-5L/minC、5-10L/minD、6-15L/min【正確答案】：B28.經PVC輸注發泡性化療藥物,以下說法不正確的是()A、總輸注時間應小于60minB、可用輸液泵輸注C、每輸注5-10min后,宜評估并確認回血D、每輸注30min,觀察局部情況【正確答案】：D29.預防壓力性損傷時,對于臥床患者取半臥位時,床頭抬高()A、20-30°B、小于30°C、小于45°D、15-30°【正確答案】：B30.下列屬于中風險的風險因素是()A、有口腔疾患B、大劑量化療C、飲酒D、自體造血干細胞移植【正確答案】：A31.軀體非攻擊性行為不包括()A、徘徊/游蕩B、藏/儲藏物品C、重復動作D、重復說一件事【正確答案】：D32..腸道氣滯證便秘證不正確的是()A、大便干結B、腹痛腹脹C、口干口臭D、胸悶不舒【正確答案】：C33.耳穴貼壓技術操作流程錯誤的是()A、評估有無膠布過敏、耳部皮膚情況B、告知耳穴貼壓的作用、操作方法及局部感染C、取合理舒適體位,充分暴露耳部D、用75%酒精自下而上。由外到內消毒耳部皮膚【正確答案】：D34.成人經口氣管插管機械通氣患者應檢測氣囊壓力的范圍是()A、20-30cmH2OB、25-30cmH2OC、30-40cmH2OD、30-45cmH2O【正確答案】：B35.()指使用相關用具或設備附加在或鄰近于患者的身體,限制其身體或身體某部位自由活動和(或)觸及自己身體的某部位。A、身體約束B、最小化約束C、約束替代D、約束用具【正確答案】：A36.綜合消腫治療實施方法中功能鍛煉不包含()A、體能鍛煉B、消腫鍛煉C、拉伸鍛煉D、呼吸鍛煉【正確答案】：A37.DVT預防方法不包括()A、基本預防B、物理預防C、藥物預防D、化學預防【正確答案】：D38.以下哪項不是morse評估量表的項目()A、精神狀態B、超過一個疾病診斷C、靜脈輸液D、肌力【正確答案】：D39.采用低延展性的彈力繃帶或特定材質及尺寸的彈力袖套,通過產生一定壓力梯度促進淋巴液循環,減少淋巴液在組織中聚集,從而有效減輕患肢水腫的治療方法是()A、手法淋巴引流B、綜合消腫治療C、壓力治療D、抗阻力運動【正確答案】：C40.以下關于氣道內吸引操作要點說法正確的是()A、吸痰前應檢查負壓,吸痰時成人負壓控制在90-120mmHgB、進食后60min內不宜進行氣道吸引C、吸引管管徑不宜超過氣管套管內套管管徑的60%D、吸引前不宜向氣道內滴入濕化液【正確答案】：D41.缺血性腦卒中靜脈溶栓治療應遵循患者進入醫院到溶栓要給藥時間小于()分鐘原則A、60minB、70minC、80minD、90min【正確答案】：A42.EN是指()A、完全腸內營養B、腸內營養C、腸外營養D、完全腸外營養【正確答案】：B43.置管后宜拍攝X線片,確定導管尖端位置及導管在()內的走形。A、血管B、毛細血管C、靜脈D、動脈【正確答案】：A44.長期接受口服華法林進行抗凝治療的患者避免使用()A、雞蛋B、豬肉C、胡蘿卜

D苦瓜【正確答案】：C45.有關保護具的應用,錯誤的一項是()A、安置舒適的位置,常更換臥位B、枕頭橫立于床頭,以免頭部撞傷C、使用約束帶時時,應放襯墊D、扎進約束帶,定期放松【正確答案】：D46.腸內營養操作結束,向喂養管注入()ml生理鹽水或溫開水。A、20~30B、15~30C、15~20D、30~40【正確答案】：A47.認知障礙患者非藥物干預無效時,應與醫生溝通,考慮()A、活動干預B、情感干預C、藥物干預

D環境干預【正確答案】：C48.VTE是指()A、上肢靜脈血栓B、DVTC、DVT+PTED、PTE【正確答案】：C49.金屬氣管套管應用有效含氯2000mg/l消毒劑浸泡消毒時,浸泡時間應≥()minA、10B、15C、20D、30【正確答案】：D50.窒息腹部沖擊法用力的部位在患者的腹部正中線臍上方()A、一橫指處B、兩橫指處C、三橫指處D、四橫指處【正確答案】：B51.上臂注射部位為()A、上臂外側中1/3處B、上臂中下3/1處C、上臂隨意一處D、上臂內側中3/1處【正確答案】：A52.低氧血癥、無高碳酸血癥風險的患者,氧療目標SPO2達()%A、90-92B、92-94C、94-96D、96-98【正確答案】：C53.口腔黏膜炎可使用哪種溶液漱口()A、10%葡萄糖溶液B、20%甘露醇溶液C、2%-3%硼酸溶液D、3%-5%碳酸氫鈉溶液【正確答案】：D54.為昏迷患者行口腔護理時不需要準備的用物是()A、棉球B、吸水管C、止血鉗D、開口器【正確答案】：B55.對于中度尿失禁患者,給予生活方式干預,指導患者睡前()h限制液體攝入。A、1B、2C、3D、4【正確答案】：D56.實施針對頭暈眩暈風險因素的預防措施,下列對的是()A、應觀察和詢問,患者在行走或平衡方面遇到的問題B、宜鼓勵患者參加由康復醫師制定的肌力、平衡及步態訓練計劃,并督促實施C、應指導患者體位轉換時速度緩慢,避免彎腰后突然站起,減少彎腰動作及彎腰程度D、宜鼓勵患者或照護者參加由康復醫師實施的前庭療法【正確答案】：D57.跌倒是指住院患者在()任何場所,()的倒于地面,或者倒于比初始位置更低的地方,可伴或不伴有外傷。A、家庭、未預見性B、社區、未預見性C、醫療機構、有預見性D、醫療機構、未預見性【正確答案】：D58.壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法,輕微活動、平臥體位改變時發生尿失禁屬于()A、輕度B、中度C、重度D、極重度【正確答案】：C59.成年女性尿失禁患者盆底肌肉收縮評價分數未4分,收縮情況未()A、完全不收縮B、略微收縮C、可以收縮,盆底肌可抬起D、收縮良好,加外部阻力后仍可收縮【正確答案】：D60.喂養管堵塞時,用溫開水通過抽吸和脈沖式推注的方式沖洗喂養管。若無效,采用()溶液沖洗胃管。A、5%的碳酸氫鈉20-30mlB、0.9%氯化鈉溶液20-30mlC、5%的碳酸氫鈉30-50mlD、0.9%氯化鈉溶液30-50ml【正確答案】：A61.DVT預防方法中物理預防法不包括下列哪一項()A、梯度壓力彈力襪B、間歇充氣加壓裝置C、足底靜脈泵D、CPM機【正確答案】：D62.醫療器械手工清晰水溫度為()A、15-20°B、15-25°C、15-30°D、20-30°【正確答案】：C63.評估患者皮膚是否水腫,皮膚凹陷()mm,幾秒后恢復為中度水腫。A、≤2mmB、2-4mmC、≥4mmD、4-6mm【正確答案】：C64.以下關于跌倒風險人群的預防措施錯誤的是()A、應在跌倒高風險區域放置防跌倒警示標識B、日常用物放于患者易取之處C、可繼續進行肌力平衡和步態功能鍛煉D、使用輪椅時,靜置時應鎖定輪鎖【正確答案】：C65.Braden量表評分,極高度風險患者至少()評估。A、每周評估1次。B、每周評估2次。C、每天評估1次。D、每班評估1次。【正確答案】：C66.應用阿片類藥物發生心臟毒性癥狀的監測高危人群,不包括()。A、年齡大于60歲者B、心血管疾病病史者C、高血壓者D、糖尿病者【正確答案】：D67.下列哪項不是氣道內的吸引指征()A、氣道內有可聽見、看到的分泌物B、聽診可聞及肺部粗濕啰音C、考慮與氣道分泌物增多相關的機械通氣時潮氣量減小,或容積控制機械通氣時吸氣峰壓增大D、患者高熱,面色潮紅,大汗【正確答案】：D68.吸引管管徑不宜超過氣管內套管內徑的(),宜選擇有側孔的吸引管。A、80%B、70%C、60%D、50%【正確答案】：D69.最小化約束是指()范圍或()時間地限制患者身體或身體某部位的自由活動。A、最小,最短B、最小,最長C、最大,最短D、最大,最長【正確答案】：A70.下列條件哪項不是跌倒的風險因素()A、頭暈,目眩及視力模糊B、肌力,平衡及步態異常C、使用消炎藥D、有跌倒史【正確答案】：C71.造口周圍皮膚黏膜皺褶完全消失的重度水腫者,可用3%高滲鹽水或50%硫酸鎂浸濕紗布覆蓋在造口黏膜上,每日()次,每次()min。A、2-3,20-30B、1-2,20-30C、2-3,15-20D、1-2,15-30【正確答案】：A72.morse跌到風險評估表跌到高風險分值()A、<45分B、≥50分C、>45分D、<50分【正確答案】：C73.口腔黏膜炎病毒感染可表現為()A、口腔黏膜充血B、潰瘍表面課件滲液C、可見皰疹樣水泡D、可見白色斑點【正確答案】：B74.清洗用水的氯化物含量≤()ppm。A、50B、80C、100D、120【正確答案】：C75.便秘耳穴貼壓技術以下患者可適用()A、疼痛患者B、妊娠患者C、耳部皮膚狀況不佳患者(如感染、破潰、瘢痕等)D、膠布過敏患者【正確答案】：A76.與內臟相應的穴位集中在()A、耳垂B、耳根C、耳廓D、耳甲【正確答案】：C77.浸泡消毒法適用于()A、耐濕、耐熱的氣管套管(如金屬氣管套管),且有多個配套內套管B、耐濕、耐熱的氣管套管(如金屬氣管套管等)C、各種材質的氣管套管D、硅膠材質的氣管套管【正確答案】：C78.對可復用器械的預處理是在()。A、清洗前進行B、清洗后進行C、使用后及時進行D、都可以【正確答案】：C79.淋巴水腫國際標準療法不包含()A、皮膚護理B、手法淋巴引流C、壓力治療D、抗阻力運動【正確答案】：D80.morse跌倒風險評估量表中,關于步態方面評分為10分的行為是哪項()A、步態正常B、步態虛弱C、步態受損D、臥床休息【正確答案】：B81.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力宜()h監測氣囊壓力。可每()h放氣1次,每次放氣()左右。()A、4-6,4-6,30B、2-4,4-6,30C、4-6,2-4,30D、2-4,2-4,30【正確答案】：A82.口腔護理的目的不包括()A、清除口腔內一切細菌B、防止口臭、口垢C、觀察口腔黏膜及護理D、預防口腔感染【正確答案】：A83.預防VTE中改善生活方式錯的是()A、減肥B、戒煙C、規律運動D、久坐【正確答案】：D84.經直腸給鎮痛栓劑塞入肛門后,指導患者正確的是()A、側臥位60min,用藥后1-2h內不宜排便B、平臥位30min,用藥后1-2h內不宜排便C、絕對臥床15min,用藥后30min-1小時內不宜排便D、保持側臥位15min,用藥后1-2h內不宜排便。【正確答案】：D85.Braden評分量表中,()分為極高度風險。A、15-18分B、13-14分C、10-12分D、≤9分【正確答案】：D86.可復用器械的處理流程中最重要的環節是()。A、滅菌B、檢查C、清洗D、消毒、干燥【正確答案】：C87.乳腺癌術后淋巴水腫用周徑測量來判斷水腫程度,中度水腫:患側-健側=()cm。A、1-2B、2-4C、4-6D、>6【正確答案】：C88.間斷排尿是指()A、排尿過程中暫停排尿1~2s后再繼續將尿液排出。B、排尿過程中暫停排尿2~5s后再繼續將尿液排出。C、排尿過程中暫停排尿3~5s后再繼續將尿液排出。D、排尿過程中暫停排尿5~7s后再繼續將尿液排出。【正確答案】：C89.下列哪項不屬于認知功能受損的患者,防范跌倒的措施?()A、根據患者自身的認知功能提供幫助B、當患者出現精神與行為癥狀時,應移除周圍可能造成傷害的物品C、對產生幻覺并出現游走,或夜間異常行為的患者,夜間可實施保護性約束D、指導患者服用高跌倒風險藥物時,在藥效期內宜限制活動【正確答案】：D90.下列說法錯誤的是()A、在患者入院時,應進行跌倒風險評估B、在患者轉科時,應進行跌倒風險評估C、住院期間出現病情變化,不需要跌到風險評估D、使用高跌倒風險藥物時,應進行跌到風險評估【正確答案】：C91.化療藥物外滲的封閉方法是()A、環形封閉式B、扇形封閉式C、三角形封閉式D、隨意式封閉【正確答案】：A92.下列哪項不屬于氣道吸引過程中觀察的要點。()A、呼吸B、心率C、血氧飽和度D、神志【正確答案】：D93.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力應維持在()cmH2O。A、25-30B、20-30C、20-25D、15-25【正確答案】：A94.更換造口袋時貼造口袋的方向()A、由上向下B、由下向上C、由中間向外D、由外向內【正確答案】：B95.不應使用含什么的產品進行氣管造瘺口周圍皮膚清潔()A、乙醇B、碘伏C、礦物油D、生理鹽水【正確答案】：C96.腸內營養耐受評分表中評分為()時,繼續腸內營養,減慢速度,2h后重新評估A、0-1分B、0-2分C、3-4分D、≥5分【正確答案】：C97.認知障礙患者進食問題,屬于引發安全風險的問題是()A、不能使用餐具B、自主咀嚼能力下降C、進食速度過快D、吞咽困難,表現為準備吞咽時有反胃感、食物無法下咽、吞咽中或喉出現嗆咳或窒息等【正確答案】：C98.予以患者氣道內吸引操作時應先進行()吸引,再進行(A)吸引。A、先口咽或鼻咽部,再氣道內B、先氣道內,再口咽或鼻咽C、先口咽或鼻咽部,再聲門下D、先氣道內,再聲門下【正確答案】：A99.對于中重度患者,宜至少()評估并記錄尿失禁癥狀和漏尿的改善情況。A、每天B、每3-5天C、每周D、每7-14天【正確答案】：C100.怎樣測足背動脈有搏動()A、用大拇指B、先放中指然后再放食指最后是無名指一起觸摸足背動脈C、食指D、無名指【正確答案】：B1.脫管是指氣管外套管意外脫出氣管造瘺口外,或未見脫出但氣管外套管實際置于頸前軟組織內。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A2.高危患者手術時,應選擇相應的體位擺放裝置和減壓裝置預防壓力性損傷的發生。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A3.綜合消腫治療實施壓力治療:使用管狀繃帶時使用棉質或棉-粘纖維質管狀繃帶包扎手背至腋下皮膚,此層加壓。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B4.置入吸引(吸痰)管過程中應不帶負壓。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A5.血漿中物理溶解O2分子所產生的壓力,正常值為90-100毫米汞柱。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B6.拔管前宜連續堵管24-48h,觀察并記錄堵管期間患者活動、睡眠、進食時的呼吸情況。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A7.以所佩戴的氣道套管的長度來估計,當吸引管遠端能達到氣管套管末端時進行的氣道吸引為深吸引。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B8.當患者外出檢查使用輪椅時,可以不使用安全帶。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B9.抗凝劑皮下注射部位主要為腹壁。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A10.入院12h內應對癌癥患者疼痛情況進行常規評估,24h進行全面評估。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B11.氣管內套管宜清晰消毒至少每日3次,清晰消毒應按規程執行。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B12.跌倒是指住院患者在醫療機構任何場所,預見性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方,可伴或不伴有外傷。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B13.皮下抗凝劑注射前需要抽回血。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B14.成年女性尿失禁患者指導行盆底肌肉訓練時,每次連續做15-30min,每天重復3組或每天做150-200次。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A15.血漿中物理溶解的CO2分子所產生的壓力,正常值為35-45毫米汞柱。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A16.應用鎮痛藥后,應按給藥時間進行疼痛程度評估。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B17.耳穴貼壓技術是用藥丸、菜籽、谷類等物品置于膠布上,貼于耳廓上的穴位或反應點,用手指按壓刺激,通過經絡傳導,達到防治疾病目的的一種操作方法()A、正確B、錯誤【正確答案】：A18.靜脈溶栓過程中如出現嚴重頭痛、血壓驟升、惡心、嘔吐,或意識水平、言語、肌力等表現,不用通知醫生,繼續觀察。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B19.開放式氣道內吸引應使用無菌手套,密閉式氣道內吸引可使用清潔手套。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A20.有明顯血性痰液、痰液黏稠且痰液多的患者應使用濕熱交換器。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B21.盆底肌肉收縮情況為收縮良好,加外部阻力后仍可收縮時,評分為3分。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B22.靜脈溶栓后突發意識水平下降、劇烈頭痛、惡心/嘔吐、血壓驟升、瞳孔改變等表現,是藥物過敏癥狀。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B23.密閉式氣道內吸引應使用滅菌注射用水或無菌生理鹽水,開放式氣道內吸引可用清水。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A24.抗凝劑皮下注射常規用酒精消毒()。A、正確B、錯誤【正確答案】：B25.壓力性損傷是由于壓力或壓力聯合剪切力導致的皮膚和(或)皮下組織的局部損傷,通常位于骨隆突處,但也可能與醫療器械或其他物體有關。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A26.為提高吸氧濃度在常規面罩上附加有體積為600-1000毫升儲氣囊的一種給氧裝置。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A27.成年女性尿失禁患者盆底肌肉訓練時,指導患者收縮骨盆底肌肉5s(讓患者做收縮肛門,同時收縮尿道的動作),開始可只收縮2-3s,逐漸延長時間至10s。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A28.當外套管堵塞時,應繼續氣道濕化與吸引、吸氧,并做好換管和重新置管的準備。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A29.保持約束肢體的功能位及一定活動度,約束用具松緊度以容納1-2橫指為宜,約束部位應給予皮膚保護。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A30.應告知患者或監護人或委托人約束的相關內容,共同決策并簽署知情同意書。緊急情況下,可先實施約束,再行告知。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A31.密閉式吸引(吸痰)管出現可見污染或套囊破損時應立即更換。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A32.疼痛控制不穩定者,如出現爆發痛、疼痛加重,或劑量滴定過程中應及時評估。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A33.成人疼痛行為評估量表的評分,數值越大說明疼痛程度越重。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A34.口腔護理常規每4小時進行1次。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B35.患者在使用支持生命的治療/設備、且有躁動和攻擊性行為的情況下,應同時行四肢和軀體約束,禁止約束頭、頸部。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A36.在患者入院時,轉科時及出院前應進行跌倒風險評估。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A37.肌無力指肌力分級≤4級。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B38.1h尿墊試驗為中度時,1h漏尿10-50g。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B39.患者使用高跌倒風險藥物時,在藥效期內應限制活動。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A40.即釋嗎啡鎮痛類藥物,口服給藥30分鐘后評價鎮痛效果。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B41.VTE具有“三高”特點,高發病率、高誤診率、高死亡率。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A42.護士對不能自主活動的臥床患者進行護理時,應確保患者足跟不與床面接觸。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A43.疼痛是一種與實際的組織損傷有關的令人不愉快的感覺和情感體驗。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A44.約束中宜使用床檔,病床降至最低位,不須制動。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B45.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力維持在20-25cmH2O()A、正確B、錯誤【正確答案】：B46.綜合消腫治療實施皮膚護理使用PH值為中性或弱酸性的清洗用品清洗,并擦干。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A47.綜合消腫治療實施壓力治療,固定繃帶時使用寬5-6cm的彈性繃帶包扎手指及手背。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B48.爆發痛是在基礎疼痛控制相對穩定和充分的前提下,自發或有觸發因素引起的短暫劇烈疼痛。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A49.聲門下分泌物吸引是指利用帶有SSD裝置的氣道套管連接負壓吸引裝置,對聲門下氣囊上分泌物進行持續或間斷吸引的技術。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A50.約束用具應專人專用,一次性約束用具使用后應按醫療廢物處理,重復使用的約束用具使用后應按產品說明書處理,并符合WS/T367要求。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A51.約束帶用具應固定在患者可及處,不應固定于可移動物體上。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B52.無心腔內電圖特征性T波改變時,應考慮發生導管異位等情況,可回撤導管后重新送入或在X線定位下調整導管位置。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B53.患者深度鎮靜狀態、昏迷、肌無力,可解除約束。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A54.應先進行氣道內吸引,再進行口咽部和(或)鼻咽部吸引。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B55.非一次性氧療裝置應一人一用一消毒。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A56.當內套管堵塞時,應取出內套管、吸氧,清洗消毒內套管并重新置入。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A57.為了預防因肌力平衡及步態異常患者跌倒,宜協助下肢靜脈曲張或靜脈回流差的患者穿彈力襪,緊身褲或使用繃帶等。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B58.僅有輕度風險因素的即可評為輕度風險。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B59.便秘耳穴貼壓應每次選擇一側耳朵,雙側耳穴輪流貼壓。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A60.人體感受到外邪或疾病過程中陰陽氣血失調,體內病例產物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現為有余、亢盛、停聚特征的各種證候屬于虛癥。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B61.皮下注射抗凝劑出現硬結,可以用局部熱敷。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B62.對于壓力性損傷的高危患者應進行營養篩查。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A63.每次吸引前應檢查負壓,吸痰時成人負壓控制在80-120mmHg痰液黏稠者可適當增加負壓。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A64.成年女性尿失禁患者盆底肌肉訓練時,指導患者收縮骨盆底肌肉5s-10s,放松盆底肌肉5s(放松肛門、尿道),休息10s,即完成1次盆底肌訓練。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B65.癌性疼痛是由腫瘤相關性疾病引起的身體疼痛。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B66.氣管切開術是指:切開頸段氣管前壁,置入氣管套管,使患者通過重新建立的通道進行呼吸的一種手術。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A67.患者有口腔黏膜炎應禁止佩戴義齒。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B68.便秘耳穴貼壓留置時間,夏天3-7天。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B69.肌力共分為6個等級。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A70.對VTE患者基礎預防時,可以選擇深靜脈穿刺和下肢靜脈穿刺輸液。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B71.當患者出現精神與行為癥狀時,應立即移除周圍所有一切物品。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B72.氧療過程中,家屬或者陪護人員可自行調節流量。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B73.口服緩釋阿片類鎮痛藥物,指導吞服困難患者可掰開、碾碎和咀嚼服用。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B74.應遵照心電監護設備/心電圖機使用說明書安放電極,調試心電監護設備/心電圖機使之示波清晰,描記并保存體表Ⅱ導聯心電圖。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A75.進食后45min內不宜進行起到吸引。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B76.吸引管