麻醉三基試題及答案二姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪項不是全身麻醉的適應(yīng)癥？

A.急性心肌梗死

B.腦血管意外

C.嚴重心肺功能不全

D.惡性腫瘤晚期

2.以下哪種藥物不屬于局麻藥？

A.利多卡因

B.普魯卡因

C.美多麗

D.阿托品

3.下列哪項不是全身麻醉的并發(fā)癥？

A.呼吸抑制

B.低血壓

C.心律失常

D.肌肉緊張

4.以下哪種情況不是硬膜外麻醉的禁忌癥？

A.脊柱畸形

B.血小板減少癥

C.嚴重感染

D.肝硬化

5.以下哪種麻醉方法適用于腹部手術(shù)？

A.靜脈全身麻醉

B.硬膜外麻醉

C.局部浸潤麻醉

D.椎管內(nèi)麻醉

二、填空題（每題2分，共10分）

1.麻醉的基本目標是確保手術(shù)病人_______________、_____________、_____________。

2.麻醉前的評估主要包括_____________、_____________、_____________。

3.術(shù)前用藥的目的主要是_____________、_____________、_____________。

4.術(shù)中監(jiān)測的主要內(nèi)容包括_____________、_____________、_____________。

5.術(shù)后復(fù)蘇的目的是_____________、_____________、_____________。

三、簡答題（每題5分，共15分）

1.簡述全身麻醉的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

2.簡述硬膜外麻醉的適應(yīng)癥和禁忌癥。

3.簡述局部浸潤麻醉的優(yōu)點和缺點。

四、論述題（每題10分，共20分）

1.論述麻醉前準備的重要性及其具體內(nèi)容。

2.論述麻醉中患者監(jiān)測的意義及其監(jiān)測指標。

五、案例分析題（每題10分，共10分）

患者，男性，45歲，因“胃潰瘍出血”擬行胃大部切除術(shù)。術(shù)前檢查：血壓120/80mmHg，心率80次/分，呼吸16次/分，血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，白細胞計數(shù)10.0×10^9/L，血小板計數(shù)100×10^9/L。請根據(jù)患者情況，寫出麻醉方案及術(shù)中注意事項。

六、問答題（每題5分，共10分）

1.簡述術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法及藥物選擇。

2.簡述麻醉恢復(fù)期的觀察要點。

試卷答案如下：

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.C

解析思路：急性心肌梗死、腦血管意外、惡性腫瘤晚期均為全身麻醉的禁忌癥，嚴重心肺功能不全患者可能需要全身麻醉，但需特別注意監(jiān)測和調(diào)整麻醉深度。

2.D

解析思路：利多卡因、普魯卡因、美多麗均為局麻藥，阿托品是一種抗膽堿藥，不屬于局麻藥。

3.D

解析思路：呼吸抑制、低血壓、心律失常均為全身麻醉的并發(fā)癥，肌肉緊張是局部麻醉的并發(fā)癥。

4.A

解析思路：脊柱畸形、嚴重感染、肝硬化均為硬膜外麻醉的禁忌癥，血小板減少癥可能會增加出血風(fēng)險，但不是絕對禁忌癥。

5.B

解析思路：靜脈全身麻醉適用于全身麻醉，局部浸潤麻醉適用于表淺部位手術(shù)，椎管內(nèi)麻醉適用于腹部手術(shù)，硬膜外麻醉適用于腹部手術(shù)，且患者情況允許。

二、填空題（每題2分，共10分）

1.無痛、安靜、肌肉松弛

2.既往病史、藥物過敏史、生理指標

3.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、預(yù)防嘔吐

4.呼吸、循環(huán)、意識

5.安全清醒、無并發(fā)癥、恢復(fù)生理功能

三、簡答題（每題5分，共15分）

1.全身麻醉的并發(fā)癥及預(yù)防措施：

-呼吸抑制：預(yù)防措施包括監(jiān)測呼吸、給予呼吸支持、調(diào)整麻醉深度。

-低血壓：預(yù)防措施包括維持血壓穩(wěn)定、給予適當液體和血管活性藥物。

-心律失常：預(yù)防措施包括監(jiān)測心率、給予抗心律失常藥物、調(diào)整麻醉深度。

2.硬膜外麻醉的適應(yīng)癥和禁忌癥：

-適應(yīng)癥：下腹部、盆腔、下肢手術(shù)。

-禁忌癥：脊柱畸形、嚴重感染、凝血功能障礙、血液系統(tǒng)疾病。

3.局部浸潤麻醉的優(yōu)點和缺點：

-優(yōu)點：操作簡單、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。

-缺點：麻醉范圍受限、可能產(chǎn)生血腫、感染風(fēng)險。

四、論述題（每題10分，共20分）

1.麻醉前準備的重要性及其具體內(nèi)容：

-重要性：確保手術(shù)病人安全、順利度過麻醉期。

-具體內(nèi)容：詳細詢問病史、體格檢查、藥物過敏史、實驗室檢查、心電圖、胸部X光片等。

2.麻醉中患者監(jiān)測的意義及其監(jiān)測指標：

-意義：及時發(fā)現(xiàn)并處理麻醉并發(fā)癥，保障患者安全。

-監(jiān)測指標：呼吸、循環(huán)、意識、體溫、血壓、心電圖、血氧飽和度等。

五、案例分析題（每題10分，共10分）

麻醉方案：根據(jù)患者情況，選擇全身麻醉，術(shù)中密切監(jiān)測生命體征，給予適當液體和血管活性藥物，維持血壓穩(wěn)定。術(shù)中注意事項：

-嚴密監(jiān)測呼吸、循環(huán)和意識。

-避免過度鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛，以免抑制呼吸。

-注意預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐。

六、問答題（每題5分，共10分）

1.術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法及藥物選擇：

-方法：硬膜外鎮(zhèn)痛、靜脈鎮(zhèn)痛、局部浸潤鎮(zhèn)痛。

-藥物選擇：根據(jù)患者