脊柱外科試題庫及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.脊柱外科手術中，以下哪種情況最需要預防性使用抗生素？

A.背部感染

B.脊柱結核

C.脊柱骨折

D.脊柱腫瘤

2.脊柱側凸的矯正手術通常采用哪種方法？

A.背部融合術

B.腹部融合術

C.前路融合術

D.后路融合術

3.脊柱腫瘤的主要治療方法是？

A.放療

B.手術切除

C.化療

D.以上都是

4.脊柱骨折后，以下哪種情況需要進行手術？

A.無明顯神經癥狀

B.有神經損傷癥狀

C.有脊柱不穩

D.以上都是

5.脊柱結核的手術治療原則是？

A.早期診斷，早期治療

B.藥物治療為主，手術治療為輔

C.手術治療為主，藥物治療為輔

D.以上都不對

6.脊柱腫瘤的病理分類中，以下哪一種不屬于良性腫瘤？

A.骨巨細胞瘤

B.骨瘤

C.軟骨瘤

D.脊索瘤

7.脊柱側凸手術中，以下哪種內固定系統最常用？

A.HHarrington系統

B.Luque系統

C.TSRH系統

D.上位椎體固定系統

8.脊柱骨折的保守治療方法包括？

A.脊柱固定器

B.牽引治療

C.物理治療

D.以上都是

9.脊柱腫瘤的放療適應癥包括？

A.腫瘤體積較小

B.腫瘤周圍有重要器官

C.腫瘤對放療敏感

D.以上都是

10.脊柱骨折的急救措施包括？

A.穩定脊柱

B.防止神經損傷

C.減少疼痛

D.以上都是

二、簡答題（每題5分，共15分）

1.簡述脊柱結核的臨床表現。

2.簡述脊柱側凸的分類。

3.簡述脊柱腫瘤的手術原則。

三、論述題（每題10分，共10分）

1.論述脊柱骨折的急救與處理原則。

四、病例分析題（每題10分，共10分）

1.病例摘要：患者，男，45歲，因“腰部疼痛伴活動受限3個月，加重1周”入院。查體：腰部僵硬，活動受限，直腿抬高試驗陽性。影像學檢查：腰椎MRI顯示L4/5椎間盤突出，硬膜囊受壓。請根據病例摘要，回答以下問題：

（1）該患者的初步診斷是什么？

（2）該患者的治療方案有哪些？

（3）簡述該病的預后及康復指導。

五、綜合應用題（每題10分，共10分）

2.患者女性，35歲，因“腰部疼痛、活動受限1年，加重伴下肢麻木、無力1個月”入院。查體：腰部僵硬，活動受限，直腿抬高試驗陽性，下肢感覺減退。影像學檢查：腰椎MRI顯示L5/S1椎間盤突出，硬膜囊受壓。請根據病例摘要，回答以下問題：

（1）該患者的初步診斷是什么？

（2）該患者的治療方案有哪些？

（3）簡述該病的并發癥及預防措施。

六、論述題（每題10分，共10分）

3.論述脊柱外科手術中的無菌操作原則及注意事項。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.B（脊柱結核手術中，為防止感染，通常需要預防性使用抗生素。）

2.D（脊柱側凸的矯正手術通常采用后路融合術，通過固定脊柱側彎的部位，恢復脊柱的正常生理彎曲。）

3.D（脊柱腫瘤的治療方法包括放療、化療和手術切除，根據腫瘤的類型和患者的具體情況選擇合適的治療方案。）

4.D（脊柱骨折后，若存在神經損傷癥狀、脊柱不穩等情況，通常需要進行手術治療。）

5.B（脊柱結核的手術治療原則是藥物治療為主，手術治療為輔，藥物治療用于控制病情，手術治療用于清除病灶。）

6.D（脊索瘤是一種惡性腫瘤，不屬于良性腫瘤。）

7.C（TSRH系統是一種常用的脊柱內固定系統，適用于多種脊柱手術。）

8.D（脊柱骨折的保守治療方法包括脊柱固定器、牽引治療和物理治療等。）

9.C（脊柱腫瘤的放療適應癥包括腫瘤對放療敏感的情況。）

10.D（脊柱骨折的急救措施包括穩定脊柱、防止神經損傷、減少疼痛等。）

二、簡答題答案及解析思路：

1.脊柱結核的臨床表現包括：腰部疼痛、活動受限、局部腫脹、發熱、盜汗、消瘦等。

2.脊柱側凸的分類包括：先天性脊柱側凸、特發性脊柱側凸、神經肌肉型脊柱側凸、神經纖維瘤病型脊柱側凸等。

3.脊柱腫瘤的手術原則包括：早期診斷、早期治療、徹底切除腫瘤、防止復發、保護神經功能等。

三、論述題答案及解析思路：

1.脊柱骨折的急救與處理原則包括：立即進行現場急救，穩定脊柱，防止神經損傷，減少疼痛，盡快將患者送往醫院進行進一步治療。

四、病例分析題答案及解析思路：

1.初步診斷：腰椎間盤突出癥。

2.治療方案：包括保守治療（如藥物治療、物理治療、牽引治療等）和手術治療（如椎間盤摘除術、椎間融合術等）。

3.預后及康復指導：根據病情的嚴重程度和治療方法的不同，預后良好。康復指導包括加強腰背肌鍛煉、避免重體力勞動、注意姿勢等。

五、綜合應用題答案及解析思路：

1.初步診斷：腰椎間盤突出癥。

2.治療方案：包括保守治療和手術治療，具體方案根據患者的病情和醫生的建議確定。

3.并發癥及預防措施：并發癥包括神經損傷、感染、椎間盤感染等，預防措施包括嚴格的無菌操作、合理使用抗生素、術后密切觀察等。

六、論述題答案及解析思路：

1.脊柱外科手術中的無菌操作原則及注意