臨床烏拉地爾藥物常規用藥、劑量調整、禁忌癥、注意事項及警告常規用藥烏拉地爾具有阻斷突觸后α1受體和外周α2受體作用。適用于：高血壓、良性前列腺增生引起的排尿困難、神經源性膀胱相關的排尿困難。（一）高血壓成人常用劑量烏拉地爾口服制劑（緩釋片劑、膠囊和緩釋膠囊）可用于治療原發性高血壓、腎性高血壓、由嗜鉻細胞瘤所引發的高血壓，具體用法劑量如下：通常從30mg/d開始，當效果不明顯時，可在1～2周的時間內逐漸增加劑量至60mg/d或120mg/d，分兩次口服，并可根據年齡、癥狀等適當增減。烏拉地爾注射劑可用于高血壓危象（如血壓急劇升高）、重度和極重度高血壓、難治性高血壓，具體用法劑量如下：靜脈注射：緩慢靜注10～50mg烏拉地爾，監測血壓變化，降壓效果通常在5分鐘內顯示。若效果不夠滿意，可重復用藥。在靜脈注射后，為了維持其降壓效果，可持續靜脈點滴。持續靜脈點滴或使用輸液泵：通常將250mg烏拉地爾加入到靜脈輸液中，如生理鹽水、5%或10%的葡萄糖。如果使用輸液泵，可將100mg烏拉地爾注入到輸液泵中，再將上述液體稀釋到50mL。靜脈輸液的最大藥物濃度為4mg/mL烏拉地爾。輸入速度根據病人的血壓酌情調整，初始輸入速度可達2mg/min，維持給藥的速度為9mg/h。若將250mg烏拉地爾溶解在500mL液體中，則1mg烏拉地爾相當于44滴或2.2mL輸入液。烏拉地爾注射劑可用于控制圍手術期高血壓，具體用法劑量如下：先予25mg烏拉地爾注射液靜脈注射，監測血壓變化，2分鐘后，若血壓下降，則靜脈點滴維持血壓，若血壓無變化，則重復用藥；再監測血壓變化，2分鐘后，若血壓下降，則靜脈點滴維持血壓，若血壓無變化，再緩慢靜脈內注射50mg烏拉地爾；繼續監測血壓變化，2分鐘后，若血壓下降，則靜脈點滴維持血壓。在最初1～2分鐘內劑量可達6mg，然后減量。血壓下降的程度由前15分鐘內輸入的藥物劑量決定，然后用低劑量維持。從毒理學方面考慮，療程一般不超過7天（二）良性前列腺增生引起的排尿困難

成人常用劑量

烏拉地爾用于良性前列腺增生引起的排尿困難，常用劑型為膠囊劑，具體用量用法如下：通常起始劑量為30mg/d，如果效果不明顯，可在1～2周的間隔下逐漸增加到60～90mg/d，并分為一日2次經口給藥。另外，根據年齡和癥狀，可適當的增減給藥量，但一天的最高給藥量為90mg。

（三）與神經源性膀胱相關的排尿困難

成人常用劑量

烏拉地爾用于與神經源性膀胱相關神經因性膀胱的排尿困難，具體用量用法如下：通常起始劑量為30mg/d（一次15mg，一天2次），間隔1～2周逐漸增加至60mg/d，分為一日2次早晚飯后口服。另外，根據癥狀適當增減，每日最高給藥量不超過90mg。劑量調整（一）肝功能不全者劑量調整肝功能不全患者使用本品很容易發生不良反應。據報道，肝硬化患者對代謝和排泄延遲。

（二）老年患者劑量調整應在監測老年患者病情的同時謹慎給藥，例如從小劑量開始。對于老年患者，過大的壓降通常被認為是不合需要的，可能會發生腦梗塞等。如果老年患者肝功能受損，起始劑量需降低（例如每天15mg）。據報道，肝功能嚴重受損（肝硬化）的老年患者會出現代謝和排泄延遲。禁忌證

1、已知對烏拉地爾或任何成分過敏患者禁用。2、主動脈峽部狹窄或動靜脈分流術（不包括用于血液透析的動靜脈分流術）患者禁用。

注意事項

一般注意事項

1、由于抗高血壓治療的累加作用，建議在考慮其半衰期的情況下進行給藥，以避免血壓下降過快而導致心動過緩或心臟驟停。

2、由于老年受試者對此類治療的敏感性經常變化，因此老年人應謹慎使用抗高血壓治療并以較低劑量開始用藥。

3、在血容量不足（腹瀉、嘔吐）的情況下，存在烏拉地爾的抗高血壓作用增加的風險。

4、對于腎功能不全的患者，可能需要監測血流動力學變化。

5、鑒于以口服形式進行的研究，最好減少嚴重肝功能損害患者的劑量。

6、兒童可以服用烏拉地爾。

7、由于存在丙二醇，烏拉地爾可能會引起類似酒精的癥狀。

8、烏拉地爾不應用于與中風相關的高血壓的緊急治療。醫生將決定在某些器官受損可能危及生命的情況下使用該藥。

9、血液中的鈉含量降低不應使用烏拉地爾。

警告

1、妊娠期高血壓：由于烏拉