如何推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合的研究

和實(shí)施,以保障病人的利益

——中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述前言中共中央國務(wù)院關(guān)于實(shí)施科技規(guī)劃綱要,增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力的決定及國務(wù)院于2006年2月9日發(fā)布的<<國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020年)>>,站在歷史的新高度,以增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力為主線,以建設(shè)創(chuàng)新型國家為奮斗目標(biāo),對(duì)我國未來15年科學(xué)和技術(shù)的發(fā)展作出了全面規(guī)劃和布署,是未來15年指導(dǎo)我國科技發(fā)展的綱領(lǐng)性文件.中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述

自主創(chuàng)新成為國家戰(zhàn)略

”必須把提高自主創(chuàng)新能力作為國家戰(zhàn)略,貫徹到現(xiàn)代化建設(shè)的各個(gè)方面,貫徹到各個(gè)產(chǎn)業(yè).行業(yè)和地區(qū),大幅度提高國家競(jìng)爭力.”(<綱要>)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述中醫(yī)藥學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)都是我國自主創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)學(xué)科.要想保障中醫(yī)藥學(xué)及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展,則必須貫徹自主創(chuàng)新國家戰(zhàn)略.

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究標(biāo)志

----幾個(gè)領(lǐng)域的重大成果

一.中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥(造就一位中國工程院院士

吳咸中,獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng));二.中西醫(yī)結(jié)合治療骨折(方先之,尚天裕);三.針刺麻醉原理研究(造就一位中國科學(xué)院院士韓濟(jì)

生,獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng));四.心血管疾病,老年醫(yī)學(xué)及血瘀證和活血化瘀研究(造就一位中國科學(xué)院院士陳可冀,獲國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng));

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述

五.中醫(yī)藏象學(xué)說”腎”本質(zhì)系列研究(造就一位中國科學(xué)

院院士沈自尹)六.中藥藥理研究(造就了兩位中國工程院院士劉耕陶和

李連達(dá).李連達(dá)院士也是國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)”血瘀證與活學(xué)化瘀研究”領(lǐng)銜之一).另外,還有很多兩院院士開展中西醫(yī)結(jié)合研究,取得重大成果,如:一.張錫鈞(1899~1998年),著名生理學(xué)家,中國科學(xué)院學(xué)部委員.對(duì)中醫(yī)”經(jīng)絡(luò)學(xué)說’研究,提出”經(jīng)絡(luò)—皮層—內(nèi)臟相關(guān)”假說等.雖然對(duì)他的假說有爭議,但他直到暮年,為中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)理論研究竭盡全力.中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述二.陳竺,中國科學(xué)院院士,著名分子生物學(xué)家,血液病學(xué)家.與中西醫(yī)結(jié)合專家張亭棟教授合作,從分子水平研究中藥砒霜治療白血病的機(jī)理,并研究開發(fā)二類新藥亞砷酸注射液.從而開辟了中醫(yī)藥治療癌癥”誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡”療法.三.黎磊石,中國工程院院士,著名腎臟病學(xué)家.以中西醫(yī)結(jié)合治療腎臟病著稱,開辟雷公藤,冬蟲夏草等中藥在腎臟病治療中的應(yīng)用,等等.四.孫燕,中國工程院院士.著名腫瘤內(nèi)科學(xué)家.從事中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤研究,如研究開發(fā)”貞芪顆粒劑”等.中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述五.屠呦呦等,青蒿素的研制成功.六.鄺安堃等,首創(chuàng)中醫(yī)”陽虛動(dòng)物模型”;首創(chuàng)從內(nèi)分泌角度,運(yùn)用動(dòng)物模型開展中醫(yī)”陰陽學(xué)說”研究等.從而開創(chuàng)了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究及方法論研究.七.辛育齡,中西醫(yī)結(jié)合胸外科專家.1972年美國總統(tǒng)尼科松訪問中國,要求參觀針刺麻醉手術(shù).在周恩來總理的按排下,美國訪華團(tuán)參觀了辛育齡教授在針刺麻醉下的肺葉切除成功.由次引發(fā)出美國乃至全世界的”針灸熱”.八.其他中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述

中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科建設(shè)與發(fā)展▲1981年國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)正式設(shè)置了“中西醫(yī)結(jié)合”學(xué)科，招收中西醫(yī)結(jié)合碩士與博士研究生，并設(shè)置“中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)”和“中西醫(yī)結(jié)合臨床”學(xué)科。▲

1992年11月1日發(fā)布，1993年1月1日實(shí)施的中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)（GB）“學(xué)科分類與代碼”》設(shè)置了“中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)”學(xué)科。標(biāo)志著“中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)”已成為我國首創(chuàng)的一個(gè)學(xué)科。▲經(jīng)過40多年中西醫(yī)結(jié)合研究，“中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)”在我國已形成和發(fā)展為一門新興學(xué)科。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述●“中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)”的定義：“綜合運(yùn)用中西醫(yī)藥學(xué)理論與方法，以及中西醫(yī)藥學(xué)互相交叉綜合運(yùn)用中產(chǎn)生的新理論新方法，研究人體結(jié)構(gòu)與功能、人體與環(huán)境（自然與社會(huì)）關(guān)系等，探索并解決人類健康、疾病及生命問題的科學(xué)”（陳士奎等主編《中醫(yī)藥現(xiàn)代研究》1994年）；該定義有一定普適性，可運(yùn)用于中西醫(yī)結(jié)合各學(xué)科，如：

●

“中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)”定義：“綜合運(yùn)用中西醫(yī)藥學(xué)理論與方法，以及中西醫(yī)藥學(xué)互相交叉綜合運(yùn)用中產(chǎn)生的新理論新方法，研究人體腦及神經(jīng)系統(tǒng)生理、病理和疾病防治的醫(yī)學(xué)科學(xué)”等。●開展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)研究，須具備中西醫(yī)藥學(xué)的理論知識(shí)，掌握中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)診療方法，并善于在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中交叉綜合（創(chuàng)新）運(yùn)用。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述

溫家寶總理提出:“實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)”

2005年3月21日(為<<中醫(yī)雜志>>創(chuàng)刊50周年題詞)號(hào)召用實(shí)際行動(dòng)實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合,發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)溫家寶總理題詞

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述

現(xiàn)總結(jié)我國近半個(gè)世紀(jì)以來中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)研究經(jīng)驗(yàn),本著”授人以魚,一飯之需;授人以漁,終身受用.”的精神.概述其自主創(chuàng)新,推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)研究和實(shí)施,以保障病人利益的研究思路和方法如下.中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述一、文獻(xiàn)研究與創(chuàng)新

1.查閱檢索文獻(xiàn)貫穿于臨床和科研活動(dòng)的始終（1）臨床—診斷—鑒別診斷—防治方案（病證結(jié)合）（類病鑒別）（中西醫(yī)結(jié)合）（2）科研—選題—設(shè)計(jì)—實(shí)施過程—形成報(bào)告或論文（先進(jìn)性）（合理性）（新問題）（先進(jìn)性、科學(xué)性、邏輯性、實(shí)用性）（3）循證醫(yī)學(xué)與文獻(xiàn)檢索一切醫(yī)學(xué)行為均應(yīng)有科學(xué)證據(jù)—文獻(xiàn)依據(jù)—符合循證醫(yī)學(xué)要求的文獻(xiàn)為依據(jù).*中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述2．中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)研究的文獻(xiàn)研究

（1）中醫(yī)藥文獻(xiàn)—古代中醫(yī)藥文獻(xiàn)—現(xiàn)代中醫(yī)藥文獻(xiàn)；（2）現(xiàn)代醫(yī)藥文獻(xiàn)—臨床醫(yī)學(xué)—基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)—預(yù)防醫(yī)學(xué)—康復(fù)醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)……；（3）生命科學(xué)文獻(xiàn)—生物學(xué)—分子生物學(xué)—基因組學(xué)……；（4）其他自然科學(xué)技術(shù)信息文獻(xiàn)—化學(xué)、物理學(xué)、工程技術(shù)學(xué)……；（5）人文科學(xué)信息、文獻(xiàn)—社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)……；（6）哲學(xué)（研究）文獻(xiàn)—科學(xué)哲學(xué)—醫(yī)學(xué)哲學(xué)—中醫(yī)哲學(xué)……。※密切結(jié)合從事的專業(yè)、研究的課題或方向做到全面、系統(tǒng)、深入、綜合古今中外相關(guān)文獻(xiàn)信息研究。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述抗毒素免疫仍在原有理論、原有觀念、原有方法的框架內(nèi)（天馬行空）畫圓圈文獻(xiàn)研究求異性思維求同性思維(發(fā)散性—圖新求異—?jiǎng)?chuàng)造性)(收斂性—維護(hù)傳統(tǒng)—封閉性)啟發(fā)思維科學(xué)假說理論啟發(fā)方法學(xué)啟發(fā)(如青蒿“絞汁服”)(如“以毒攻毒”論)求異創(chuàng)新青蒿素論證假說新假說新理論探索真理(思格斯：“只要自然科學(xué)在思維著，它的存在形式就是假說”)引經(jīng)據(jù)典旁征博引以經(jīng)解經(jīng)“西學(xué)中源”“古已有之”（楊振寧：“要說這幾百年，中國舊思想的代表者為抗拒西方科技的傳入，想盡各種理由。其中一種是“西學(xué)中原”：你西方科技有什么了不起？我們老祖宗早就說過了！”3.文獻(xiàn)研究的兩種思維中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述o中醫(yī)西醫(yī)結(jié)合封閉開放中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述

----臨床創(chuàng)新研究（一）中西醫(yī)結(jié)合診斷學(xué)研究1．中西醫(yī)結(jié)合病證結(jié)合診斷研究思路和思維（見附示意圖）二、臨床研究中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述中西醫(yī)結(jié)合臨床診斷思維方法(主要診斷)(次要診斷)主病與主證緊密對(duì)應(yīng)副病與兼證緊密對(duì)應(yīng)西醫(yī)診斷西醫(yī)病名病證結(jié)合診斷(中西醫(yī)結(jié)合診斷)中醫(yī)病名中醫(yī)診斷中醫(yī)證名主病副病型主癥主征主證兼證隱潛證中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述西醫(yī)診斷高血壓動(dòng)脈硬化腦出血出血部位殼核出血丘腦出血腦葉出血小腦出血橋腦出血腦室出血出血量（π/6×長×寬×層面數(shù)）中醫(yī)診斷肝陽暴元、風(fēng)火上擾證風(fēng)痰瘀血、痹阻脈絡(luò)證痰熱腑實(shí)、風(fēng)痰上擾證氣虛血瘀證陰虛風(fēng)動(dòng)證肝火上擾清竅證痰濕蒙塞心神證痰熱內(nèi)閉心竅證元?dú)鈹∶摗⑿纳裆y證

主證：卒然昏仆、不省人事、口眼歪斜、半身不遂、語言不利……中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)中臟腑中西醫(yī)結(jié)合診斷病史癥狀體征眼底腰穿CT或MRI數(shù)字減影血管造影舌象脈象高血壓動(dòng)脈硬化腦出血（殼核，50mL）、中臟腑、痰熱內(nèi)閉心竅證※1.運(yùn)用西醫(yī)理論知識(shí)，明確西醫(yī)診斷，有助于對(duì)疾病性質(zhì)、預(yù)后等判斷及辨病治療。2.運(yùn)用中醫(yī)理論知識(shí)，明確中醫(yī)“證”的診斷，直接指導(dǎo)辨證論治、選方用藥。

3.要求中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)生掌握中、西醫(yī)藥兩個(gè)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和技術(shù)方法。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述三、辨病與辨證相結(jié)合必要性舉例

山東中醫(yī)學(xué)院李克紹《談?wù)劚孀C與辨病的體會(huì)》（北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)）1986；2：27）“時(shí)至今日，辨病還有新的內(nèi)容，僅僅依靠張仲景時(shí)代那樣的技術(shù)水平來辨病，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因?yàn)楣湃耸艿綍r(shí)代的限制，其所謂病，只能以直覺的，宏觀的體態(tài)反應(yīng)為基礎(chǔ)，所以不少稱之為病的，實(shí)質(zhì)上仍然是證的概念。……因此提到辨病最好是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合。試舉一個(gè)我終生難忘的病例為證：余回原籍渡假，鄰人陳某某求診，40多歲，男性，農(nóng)民。1、低燒已數(shù)月，周身關(guān)節(jié)疼痛，多方治療，未見痊愈。按其脈洪大有力，口中略覺干渴。予白虎加桂枝湯一劑，諸癥完全消失，他高興得逢人便說，我花了幾十元錢沒有治好的病，現(xiàn)在花了不到幾角錢就治好了！中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述2、可是過了幾日，他又來求診，主訴：食欲不佳，什么飯也不想吃，診其脈象平平，只是舌紅少苔，口中發(fā)干，胃中覺熱。辨證肝陰不足，不能陪土。仿《傷寒論》厥陰病意，處方以烏梅為主，少佐黨參、石斛、麥芽之類，一劑食欲增進(jìn)，繼續(xù)服二、三劑即可停藥。3、誰知不幾天，又來求診，表現(xiàn)往來寒熱，一日不定時(shí)發(fā)作，其脈轉(zhuǎn)弦象。只要是學(xué)過《傷寒論》的人都會(huì)知道這是厥陰出少陽與小柴胡湯原方一劑，寒熱消失。三次都是辨證施治，三次都是運(yùn)用經(jīng)方。三次都效如桴鼓。但到寒假時(shí)又遇到此患者，他說：您回濟(jì)南后，我的病又犯了，到文城醫(yī)院檢查是胃癌，切除后現(xiàn)已好了，其又過半年，患者終于死去。李教授歸納教訓(xùn)：①單純辨證還有所不足必須與辨病相結(jié)合；②辨病還要與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，不通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查，要論斷胃癌是困難的……永志吾過，作為教訓(xùn)！中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述

病—證相關(guān)研究（病為綱、證為目）

異病同證—同病異證的規(guī)律研究

宏觀辨證—微觀檢測(cè)指標(biāo)相關(guān)性、規(guī)律性

影像學(xué)檢查—中醫(yī)辨證相關(guān)性、規(guī)律性研究中西醫(yī)結(jié)合診斷方法、診斷儀器研究中西醫(yī)結(jié)合診斷標(biāo)準(zhǔn)（規(guī)范）研究構(gòu)結(jié)建合中診西斷醫(yī)學(xué)中合西診醫(yī)斷病學(xué)證研結(jié)究2證的臨床流行病學(xué)研究中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述

A/

中醫(yī)辨證論治與西醫(yī)辨病論治相結(jié)合研究

B/病證同治、證因同治.同病異治、異病同治規(guī)律研究

C/具有針對(duì)性、特異性辨證論治方法、規(guī)律研究

D/古方新用、專方專用、新方藥開發(fā)、針?biāo)幗Y(jié)合、推拿、藥物結(jié)合、中藥劑型改革等研究

E/中西藥結(jié)合、中西藥配伍禁忌研究

F/圍手術(shù)期,圍放療期,圍化療期中西醫(yī)結(jié)合治療研究

G/中西醫(yī)結(jié)合療效標(biāo)準(zhǔn)研究

H/合理用藥研究構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合臨床治療學(xué)中治西療醫(yī)學(xué)結(jié)研合究(二)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述

▲臨床研究與實(shí)驗(yàn)研究相結(jié)合

▲中西醫(yī)結(jié)合與循證醫(yī)學(xué)研究

▲中西醫(yī)結(jié)合臨床理論研究

▲中西醫(yī)結(jié)合臨床技術(shù)理論研究構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合臨床理論中西醫(yī)結(jié)合臨床(三)應(yīng)用基礎(chǔ)研究中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述+概括起來,各個(gè)中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)科,都要從上述三個(gè)層面-----中西醫(yī)結(jié)合臨床診斷學(xué)__中西醫(yī)結(jié)合臨床治療學(xué)__中西醫(yī)結(jié)合臨床理論,開展系統(tǒng)研究,構(gòu)筑和創(chuàng)新發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合臨床診療體系.包括常見病,多發(fā)病中西醫(yī)結(jié)合診療規(guī)范或診療指南的研究和制定.它是構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合臨床診療體系的要素.中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述三、實(shí)驗(yàn)(創(chuàng)新)研究

（一）1901年德國細(xì)菌學(xué)家貝林，在中醫(yī)“以毒攻毒”理論啟發(fā)下，通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研制成功白喉和破傷風(fēng)抗毒素血清，創(chuàng)“抗毒素免疫”新概念，榮獲首屆諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。首創(chuàng)在中醫(yī)理論指導(dǎo)下開展中西醫(yī)結(jié)合(實(shí)驗(yàn))研究.（二）1932年中國藥理學(xué)家陳克恢研究中藥麻黃，通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究等，研制成功麻黃素。開辟了中藥有效部位、有效成分分離提取等研究思路。

(三）1963年上海瑞金醫(yī)院鄺安堃教授研制成功陽虛動(dòng)物模型，開辟了運(yùn)用符合中醫(yī)理論的動(dòng)物模型研究中醫(yī)陰陽學(xué)說的實(shí)驗(yàn)研究；同年，上海醫(yī)科大學(xué)華山醫(yī)院沈自尹院士，運(yùn)用臨床和實(shí)驗(yàn)（動(dòng)物實(shí)驗(yàn)）研究相結(jié)合方法，開辟了中醫(yī)“腎”本質(zhì)的研究。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述（四）各種疾病動(dòng)物模型、病證結(jié)合動(dòng)物模型的建立，是中西醫(yī)結(jié)合實(shí)驗(yàn)研究的重要成就之一，特別是分子生物學(xué)技術(shù)，轉(zhuǎn)基因技術(shù)等在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)的應(yīng)用，為開展中西醫(yī)結(jié)合實(shí)驗(yàn)研究——基礎(chǔ)理論研究、中藥藥理、藥效研究、安全試驗(yàn)、標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)、毒性試驗(yàn)、藥物篩選等研究提從了重要手段。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)研究各領(lǐng)域已離不開動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。（五）現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究不僅駕起了溝通中西醫(yī)藥學(xué)理論研究和促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合的橋梁，而且促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)向著實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)方向和現(xiàn)代化發(fā)展。(六)可是,<<中醫(yī)沉思錄(一)>>(1997:233):還講:”現(xiàn)在搞科研課題設(shè)計(jì),從兩條腿的人身上得來的理論,經(jīng)驗(yàn),成果不算數(shù)了,必須靠四條腿的耗子點(diǎn)頭才算,實(shí)在可嘆.”

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述（一）理論研究的重要性。著名神經(jīng)生理學(xué)家張香桐教授，在1982年神經(jīng)生理專題討論會(huì)上說：“科學(xué)的進(jìn)展依賴于兩個(gè)東西，一個(gè)是新概念，一個(gè)是新方法，兩者缺一不可。”任何一門科學(xué)或?qū)W科，其不斷發(fā)展的重要標(biāo)志是新概念、新理論不斷產(chǎn)生。（二）中西醫(yī)結(jié)合研究重要目的之一，即促進(jìn)中西醫(yī)藥學(xué)理論的結(jié)合—統(tǒng)一，融會(huì)貫通——新醫(yī)藥學(xué)理論（結(jié)合醫(yī)學(xué)理論）。四、理論(創(chuàng)新)研究中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述（三）科學(xué)方法的重要原則1．研究者努力創(chuàng)造新概念并借助概念的邏輯系統(tǒng)描述現(xiàn)象領(lǐng)域——構(gòu)建理論；2．借助觀察和實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)概念的描述，以斷定其真?zhèn)巍Ｈ魏卫碚摳拍疃急仨毥?jīng)過實(shí)驗(yàn)（包括臨床實(shí)踐）檢驗(yàn)和選擇。”實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”.3．倡導(dǎo)邏輯分析與經(jīng)驗(yàn)實(shí)證有機(jī)結(jié)合。觀察與實(shí)驗(yàn)獲得的經(jīng)驗(yàn)材料，需經(jīng)過科學(xué)的邏輯分析才能概括出新的科學(xué)知識(shí)，形成科學(xué)概念和理論。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述（四）實(shí)踐證明，中西醫(yī)結(jié)合研究可創(chuàng)造新概念、新理論如“生理性腎虛”、“病理性腎虛”、“微觀辨證”、“潛隱證”（上海沈自尹等）；“急性虛證”、“急性血虛證”、“急性氣虛證”（天津王今達(dá)等）；“急性血瘀證”（福建張紹英）；“血瘀證臨界狀態(tài)”（廣州賴世隆等）；“高原血瘀證”（張瑞祥等）；“辨證析態(tài)”（上海戴豪良等）；“菌毒并治”（天津王今達(dá)等）；”病證同治”.”證因同治”,”層次辨證”(陳士奎<<中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)導(dǎo)論>>);“小兒感染后脾虛綜合征”（上海孟仲法等）；“瘀滯期闌尾炎”、“蘊(yùn)熱期闌尾炎”、“毒熱期闌尾炎”（天津吳咸中等）中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述

五、中西醫(yī)比較研究

1．比較研究是認(rèn)識(shí)和了解事物異同、差別的思維認(rèn)識(shí)方法之一；中西醫(yī)比較研究是中西醫(yī)結(jié)合研究的前提和基礎(chǔ)。2．中西醫(yī)同屬人類醫(yī)藥學(xué)知識(shí)范疇，具有可比性。3．中西醫(yī)比較研究的目的是①審長短（長處與短處）、②識(shí)優(yōu)劣（優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)）、③辨精華（取其精華去其糟粕）、④知異同（求同存異）、⑤“對(duì)號(hào)入座”。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述

4．中西醫(yī)比較研究內(nèi)容（1）中西醫(yī)發(fā)展史比較研究；（2）中西醫(yī)藥學(xué)認(rèn)識(shí)論、人體觀、醫(yī)學(xué)觀、疾病觀等比較研究；（3）中西醫(yī)藥學(xué)方法論比較研究（4）中西醫(yī)藥學(xué)理論及理論體系比較研究（5）中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)方法（診療方法等）比較研究（6）中西醫(yī)藥學(xué)術(shù)語、概念比較研究（7）中西醫(yī)病名對(duì)照比較研究（8）中西醫(yī)學(xué)科分類比較研究（9）中西醫(yī)醫(yī)學(xué)模式比較研究（10）中西醫(yī)預(yù)防、保健、康復(fù)、護(hù)理等比較研究中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述

5．提倡并努力在比較研究、科學(xué)研究基礎(chǔ)上不斷辯證地“對(duì)號(hào)入座”——逐步統(tǒng)一結(jié)合。例如：（1）理論上的“對(duì)號(hào)入座”研究：中醫(yī)的“整體觀”西醫(yī)的“整體醫(yī)學(xué)”；以心、肝、脾、肺、腎五藏為核心的臟腑——“藏象學(xué)說”與西醫(yī)的“心血管、消化、神經(jīng)、內(nèi)分泌、泌尿、血液、呼吸、運(yùn)動(dòng)等系統(tǒng)對(duì)照研究等；（2）病名診斷的對(duì)照研究與“對(duì)號(hào)入座“，統(tǒng)一取舍。如骨傷科病名已統(tǒng)一取西醫(yī)診斷病名，不采用中醫(yī)病名。傳染病要依<<傳染病防治法>>統(tǒng)一命名,等等.（3）病因上中醫(yī)的“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”六淫說及“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”七情致病說，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的物理性、化學(xué)性、生物性、心理性、免疫性、遺傳性等致病說對(duì)照研究等。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述六、繼承與創(chuàng)新研究1．“中西醫(yī)并重”、“把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位”；”推動(dòng)中醫(yī)西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系的有機(jī)結(jié)合”.2．以當(dāng)代最先進(jìn)、最科學(xué)的理論思想為指導(dǎo)①現(xiàn)代哲學(xué)及辯證唯物主義認(rèn)識(shí)論；②中醫(yī)藥學(xué)理論；③現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)理論；④現(xiàn)代生物學(xué)（分子生物學(xué)）理論；⑤其他自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)理論及方法論，如數(shù)學(xué)、物理學(xué)（分子物理學(xué)）、化學(xué)（分子化學(xué)）；以及系統(tǒng)論、信息論、控制論、耗散結(jié)構(gòu)論、突變論等等。3．“科學(xué)解釋”與“科學(xué)發(fā)現(xiàn)”研究相結(jié)合;4．發(fā)展性研究與探索性研究相結(jié)合；中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述5.自主創(chuàng)新研究------原始性創(chuàng)新研究------集成創(chuàng)新研究------引進(jìn)消化吸收再創(chuàng)新研究6.”中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展”<國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)>中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述對(duì)中醫(yī)藥“繼承與發(fā)展”問題的思考（曠日持久的討論命題）繼承發(fā)揚(yáng)繼承創(chuàng)新繼承發(fā)揚(yáng)繼承發(fā)揚(yáng)繼承發(fā)展大力發(fā)展（20世紀(jì)50年代60年代70年代80年代90年代21世紀(jì)）封閉性教條式注疏式引經(jīng)據(jù)典以經(jīng)解經(jīng)傳承式循環(huán)論性保持特色引伸性系統(tǒng)學(xué)習(xí)、全面掌握、整理提高開放性臨床實(shí)踐科學(xué)實(shí)驗(yàn)理論與實(shí)踐繼承發(fā)展推陳出新現(xiàn)代化百花齊放百家爭鳴解放思想古為今用洋為中用與時(shí)俱進(jìn)批判性啟發(fā)性借鑒性綜合性選擇性發(fā)展性創(chuàng)新性創(chuàng)造性中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述5．敢于突破傳統(tǒng)觀念、傳統(tǒng)理論諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)獲得者、著名物理學(xué)家丁肇中教授曾講：“中國有占世界1/4的人口，過去曾在世界上文化、科技領(lǐng)域都很領(lǐng)先的國家，我由衷地希望下個(gè)世紀(jì)，中國的科學(xué)家對(duì)人類的貢獻(xiàn)能夠超過1/4。”，同時(shí)講道：“科學(xué)的進(jìn)展是理論和實(shí)驗(yàn)互相促進(jìn)的結(jié)果，只有通過實(shí)驗(yàn)推翻原有的理論，才能獲得新東西。只為證實(shí)理論而進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)是沒有多大意義的”（《人民日?qǐng)?bào)》海外版，1995年1月13日版）。6．過分強(qiáng)調(diào)“必須以中醫(yī)藥理為指導(dǎo)”、“必須遵循中醫(yī)藥理論”、“不能違背中醫(yī)藥理論原旨”，甚至“不能違背《內(nèi)經(jīng)》原旨”等，會(huì)局限研究者思路、導(dǎo)致謹(jǐn)小慎微，思想僵化，不敢越雷池半步，乃至因循守舊、固步自封，何談發(fā)展與創(chuàng)新。

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述舉例:東西方醫(yī)學(xué)對(duì)心和腦的認(rèn)識(shí)年代中醫(yī)學(xué)西醫(yī)學(xué)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《希波克拉底文集》公元前400年前后心（臟）主血脈主神明君主之官頭者，精明之府腦為髓之海等奇恒之府心臟為智慧所在腦為思維感覺器官亞里士多德：心臟是感覺和情感居所蘇格拉底、帕拉圖腦髓是思想感覺中心蓋倫：心臟和動(dòng)脈輸送“動(dòng)物靈氣”大腦和神經(jīng)輸送“理性靈氣”公元130-200年公元2世紀(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述年代中醫(yī)學(xué)西醫(yī)學(xué)孫思邈《千金方》“頭者，身之元首，人神所注。。。陳無擇《三因方》“頭者，。。。泥丸宮。。。百神所聚”公元560-680年公元6世紀(jì)唐公元12世紀(jì)宋公元1131-1189年蓋倫醫(yī)學(xué)統(tǒng)治西方醫(yī)學(xué)達(dá)1500年，直到文藝復(fù)興時(shí)期心主血脈主神明中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述年代中醫(yī)學(xué)西醫(yī)學(xué)公元15世紀(jì)末公元16世紀(jì)李挻《醫(yī)學(xué)入門》提出“血肉之心”、“神明之心”李時(shí)珍《本草綱目》“腦為元神之府”1575年成書1578年成書明明達(dá)。芬奇：智能、知覺、記憶、理智、隨意運(yùn)動(dòng)與腦不同部位有關(guān)公元1452-1519年維薩里《人體結(jié)構(gòu)》描述了心臟瓣膜等1543年成書心主血脈主神明中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述年代中醫(yī)學(xué)西醫(yī)學(xué)公元17世紀(jì)公元18世紀(jì)方以智《物理小識(shí)》“人之智愚系腦之清濁”，“腦散動(dòng)覺之氣”等。1653年成書明哈維《心與血液運(yùn)動(dòng)》：血液循環(huán)。現(xiàn)代生理學(xué)創(chuàng)使人笛卡爾：神經(jīng)是聯(lián)絡(luò)維持身體活動(dòng)的力量1628年成書1596-1650年瑞士哈樂：一切神經(jīng)集中于腦，大腦是神經(jīng)中樞所在地。心主血脈主神明心主血脈主神明中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述年代中醫(yī)學(xué)西醫(yī)學(xué)公元19世紀(jì)公元20世紀(jì)王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》“靈機(jī)記性在腦，不在心”。1830年成書清德國穆勒發(fā)現(xiàn)刺激與感覺的關(guān)系；法國布魯卡等發(fā)現(xiàn)語言與大腦的關(guān)系。中醫(yī)學(xué)仍然固守“心主血脈”“心主神明”說，“一臟二主”論。對(duì)“腦主神明”論仍持爭論，或曰：“心腦共主神明”，或曰“心主神明”包括腦，等等。血液循環(huán)系統(tǒng)不僅由心臟、血管，而且由調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)—體液—內(nèi)分泌機(jī)構(gòu)組成；分子心臟病學(xué)產(chǎn)生。腦科學(xué)的世紀(jì)，現(xiàn)代分子神經(jīng)科學(xué)開展認(rèn)識(shí)腦、保護(hù)腦、開發(fā)腦的研究。有三十位神經(jīng)科學(xué)研究者獲諾貝爾獎(jiǎng)。21世紀(jì)心主血脈主神明中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述<<素問>><<靈樞經(jīng)>>論腦<素問><靈樞經(jīng)>合計(jì)論及腦的篇章131427數(shù)“腦”字出現(xiàn)次192241數(shù)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述腦在傳統(tǒng)中醫(yī)理論中的位置<<素問.五藏別論>>記載了腦為臟還是為腑的爭鳴和討論:“黃帝問曰:余聞方士,或以腦髓為藏,或以腸胃為藏,或以為府------愿聞其說.岐伯曰:腦髓骨脈膽女子胞,此六者-----名曰奇恒之府.”

受五行學(xué)說限定,五臟心肝脾肺腎已各就(火木土金水)其位,從而把腦列入另冊(cè),影響了中醫(yī)藥學(xué)對(duì)腦的研究.中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述關(guān)于中醫(yī)理論“心主神明”的認(rèn)識(shí)中醫(yī)“神明”概念指精神、意識(shí)、思維、心理、記憶等。現(xiàn)代人都會(huì)知道：這是大腦的功能。東西方古代醫(yī)學(xué)都曾犯過同樣的錯(cuò)誤：《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“心（臟）主神明”；《希波克拉底文集》：“心臟為智慧之所在”。同時(shí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》有“頭者，精明之府”；“腦為髓之海”等腦的認(rèn)識(shí)；《希波克拉底文集》有“腦為思維、感覺的器官”等認(rèn)識(shí)。中醫(yī)“心主神明”說是錯(cuò)誤的。因?yàn)閺摹饵S帝內(nèi)經(jīng)》以來中醫(yī)學(xué)一直有關(guān)于“腦主神明”論；人類生命科學(xué)已證實(shí)腦主“神明”。中醫(yī)學(xué)理論至今仍然固守“心主神明”錯(cuò)誤理論，或曰：“心腦共主神明”等；西醫(yī)學(xué)卻對(duì)產(chǎn)生思維、意識(shí)、精神等的器官，從心----腦，經(jīng)歷了唯心論----機(jī)械唯物論----辯證唯物論的對(duì)腦功能認(rèn)識(shí)和研究的歷程----建立腦科學(xué)。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述建立“腦主神明”的中醫(yī)理論，不僅是繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)的真誠體現(xiàn);是中醫(yī)藥學(xué)理論與實(shí)踐現(xiàn)代化發(fā)展的重大命題;更是中醫(yī)藥學(xué)自主創(chuàng)新發(fā)展的理性抉擇.二十世紀(jì)我國已出版了《實(shí)用中醫(yī)腦病學(xué)》、《中醫(yī)腦病學(xué)》、《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)》等；“補(bǔ)腎健腦”,”醒腦開竅”等治法,已普遍運(yùn)用.特別是國家技術(shù)監(jiān)督局1997年3月4日發(fā)布，1997年10月1日實(shí)施的中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)臨床診療術(shù)語*疾病部分》明確列出“腦系病類”，成為繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)“腦主神明”論重大標(biāo)志。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述二十一世紀(jì)是生命科學(xué)世紀(jì)，是腦科學(xué)世紀(jì)。2006年<<綱要>>提出的8大科學(xué)前沿問題之一:”腦科學(xué)與認(rèn)知科學(xué).主要研究腦功能的細(xì)胞和分子機(jī)理,腦重大疾病的發(fā)生發(fā)展機(jī)理,學(xué)習(xí)記憶和思維等腦高級(jí)認(rèn)知功能的過程及其神經(jīng)基礎(chǔ),人腦與計(jì)算機(jī)對(duì)話等.”我期盼著現(xiàn)代科學(xué)的光芒照亮中醫(yī)“腦主神明”論這一突破口，引導(dǎo)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的現(xiàn)代化研究與發(fā)展。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新研究思路方法概述如何認(rèn)識(shí)中醫(yī)”五神藏”學(xué)說<<素問.宣明五氣篇>>有“五藏所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志,是謂五藏所藏.”所以,后世也稱五藏為五神藏.其最基本的