超聲臨床應用演講人：日期：CATALOGUE目錄超聲醫學基礎超聲心動圖檢查與診斷腹部實質性臟器檢查技巧與鑒別診斷思路分享婦產科領域應用推廣及實踐經驗總結淺表器官及肌肉骨骼系統檢查技巧探討介入性超聲技術進展及操作規范培訓01超聲醫學基礎超聲波的生物效應超聲波在生物體內傳播時，會對生物組織產生一定的物理和化學效應，如熱效應、機械效應、空化效應等。超聲波產生超聲波是由壓電晶片在交變電場的作用下振動而產生，其頻率高于20000Hz，不能被人耳所聽到。超聲波特性超聲波具有方向性好、穿透能力強、易于獲得較集中的聲能等特點，在醫學診斷中被廣泛應用。超聲波原理及特性超聲診斷技術最初應用于醫學領域是在二戰時期，用于探測人體器官的結構和形態。初始階段隨著技術的不斷進步，超聲診斷儀器的性能逐漸提高，實現了對人體器官的實時動態成像。發展階段超聲診斷技術已經成為現代醫學中不可或缺的一部分，廣泛應用于臨床各科。成熟階段超聲診斷技術發展歷程010203超聲設備簡介與操作規范超聲設備類型根據成像方式和工作原理的不同，超聲設備可分為A型、B型、M型、D型等多種類型。超聲設備組成操作規范超聲設備主要由探頭、主機、顯示器等部分組成，其中探頭是超聲設備的關鍵部件。超聲診斷需要嚴格遵守操作規范，包括儀器的使用、調節、維護等方面，以保證診斷的準確性和安全性。醫學影像技術在超聲中應用超聲與其他醫學影像技術的融合超聲技術可與CT、MRI等醫學影像技術相結合，實現多模態影像的綜合分析。超聲在遠程醫療中的應用超聲技術可通過網絡實現遠程會診和遠程醫療，為醫療資源的共享和優化配置提供了新的途徑。超聲在醫學影像技術中的發展前景隨著技術的不斷進步和創新，超聲將在醫學影像技術中發揮更加重要的作用，為臨床診斷提供更加準確、便捷的服務。02超聲心動圖檢查與診斷利用超聲波的物理特性，無創性地顯示心臟結構、血流及心功能。超聲心動圖基礎觀察心臟各腔室大小、形態及心肌厚度，評估心臟解剖結構是否正常。心臟解剖結構評估通過測量心臟泵血功能、瓣膜功能及心肌運動等，全面評估心臟功能狀態。心臟功能評估心臟解剖結構和功能評估方法論述冠心病心肌缺血時室壁運動減弱或消失，心室壁矛盾運動，室壁瘤形成等。心肌病心室擴大、心肌肥厚、心肌回聲不均勻等超聲心動圖特征。瓣膜病瓣膜狹窄或關閉不全時，可見瓣膜增厚、鈣化、瓣葉活動受限或反流等超聲表現。先天性心臟病心臟結構異常，如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等。常見心臟病超聲心動圖表現分析心臟功能定量評估方法及指標解讀收縮功能評估通過測量射血分數（EF）、左室短軸縮短率（FS）等指標，評估心臟泵血功能。舒張功能評估利用二尖瓣前葉舒張期快速充盈期（E峰）及心房收縮期充盈（A峰）等參數，評估心臟舒張功能。瓣膜功能評估通過測量瓣膜反流程度、反流束面積等指標，評估瓣膜功能是否正常。心肌運動評估采用組織多普勒成像（TDI）等技術，評估心肌運動速度、應變率等參數，反映心肌功能狀態。患者因胸悶、氣短就診，超聲心動圖顯示左心腔擴大，二尖瓣反流嚴重，診斷為二尖瓣關閉不全。經手術治療后，超聲心動圖復查顯示二尖瓣反流明顯減輕，左心腔逐漸縮小，心功能逐漸恢復。病例一患者因心悸、乏力就診，超聲心動圖顯示心室壁普遍增厚，心室腔縮小，診斷為肥厚型心肌病。經藥物治療后，超聲心動圖復查顯示心室壁厚度減小，心室腔增大，心功能得到改善。病例二典型病例分享與討論03腹部實質性臟器檢查技巧與鑒別診斷思路分享正常肝臟呈均勻細膩的中等回聲，肝實質內可見管狀結構回聲，門靜脈及肝靜脈清晰可見。肝臟正常膽囊輪廓清晰，膽囊壁光滑，膽汁透聲性好，膽囊內無異常回聲。膽囊正常胰腺呈均勻細膩的回聲，邊緣整齊，胰管不擴張，胰周無異常回聲。胰腺肝臟、膽囊、胰腺等器官正常聲像圖特征描述010203結石超聲可發現結石呈強回聲，后方伴有聲影，結石所在部位可見局部回聲增強或減弱。腫瘤腫瘤在超聲中表現為低回聲、高回聲或混合回聲，形態不規則，邊界不清晰，內部回聲不均勻，可伴有鈣化、液化或壞死。常見疾?。ㄈ缃Y石、腫瘤等）在超聲中表現剖析鑒別診斷思路和方法探討鑒別診斷方法可采用超聲造影、三維超聲、彈性成像等新技術，提高診斷準確率，為臨床提供更可靠的信息。鑒別診斷思路根據病變的回聲特點、形態、邊界、內部回聲以及血流信號等特征，結合病史、臨床表現和其他檢查進行綜合分析，作出初步鑒別診斷。病例一患者因右上腹疼痛就診，超聲顯示膽囊結石并膽囊炎，經手術證實。病例二患者因肝區不適就診，超聲發現肝臟占位性病變，經進一步檢查診斷為肝癌。典型病例分析04婦產科領域應用推廣及實踐經驗總結技巧講解正確操作超聲設備，調整探頭位置及角度，確保圖像清晰，準確識別宮內結構。早期妊娠監測通過超聲觀察孕囊、胚芽及胎心搏動，確定宮內早期妊娠，并準確評估胚胎發育情況。異常情況識別超聲可早期發現胚胎發育異常，如胎停育、異位妊娠、葡萄胎等，及時采取處理措施。早期妊娠監測和異常情況識別技巧講解通過超聲測量胎兒雙頂徑、股骨長等參數，評估胎兒大小及發育狀況，預測胎兒體重。胎兒發育評估超聲可檢出胎兒畸形，如神經管缺陷、先天性心臟病等，以及胎盤、羊水異常，為臨床處理提供依據。異常情況篩查合理運用彩色多普勒超聲技術，觀察胎兒血流動力學變化，提高異常情況檢出率。方法論述胎兒發育評估和異常情況篩查方法論述婦科常見疾?。ㄈ缱訉m肌瘤等）在超聲中表現剖析其他婦科疾病超聲表現如子宮內膜異位癥、盆腔炎等，在超聲下也有特定表現，有助于診斷。卵巢囊腫超聲表現卵巢囊腫在超聲下呈液性暗區或混合性回聲，邊界清晰，壁薄，后方回聲增強。子宮肌瘤超聲表現子宮肌瘤在超聲下表現為低回聲或等回聲結節，邊界清晰，可單發或多發。實踐經驗總結超聲在婦產科領域應用廣泛，應熟練掌握超聲技術，結合臨床實際，提高診斷準確性。誤區提示超聲診斷并非萬能，需與其他檢查手段相結合，避免誤診；同時，超聲操作應規范，避免對患者造成不必要損傷。實踐經驗總結及誤區提示05淺表器官及肌肉骨骼系統檢查技巧探討正常甲狀腺呈均勻細膩的回聲，類似肌肉組織回聲，但稍強于后者，橫徑大于縱徑，峽部較薄，左右葉對稱，邊緣整齊光滑，腺體內可見細線樣強回聲，呈網狀分布。甲狀腺正常乳腺組織回聲均勻，強度略低于皮下脂肪組織，呈強弱相間的“豹紋征”，乳腺小葉與皮下脂肪組織之間可見明顯的界面回聲，乳管不擴張。乳腺甲狀腺、乳腺等淺表器官正常聲像圖特征描述甲狀腺結節甲狀腺結節是甲狀腺內的一個或多個異?；芈晠^，其大小、形態、回聲類型及血流信號均可為診斷提供重要信息。乳腺癌乳腺增生常見疾病在這些器官中表現剖析乳腺癌在超聲上表現為乳腺內不規則的低回聲區，邊界不清，形態不規則，內部回聲不均勻，可見強回聲斑或鈣化灶，血流信號豐富。乳腺增生在超聲上表現為乳腺增厚，回聲增強，結構紊亂，有時可見增生的乳腺小葉呈“豹紋征”或“蜂窩狀”改變。肌肉骨骼系統檢查方法及注意事項講解檢查方法肌肉骨骼系統檢查通常采用高頻線陣探頭，直接掃查肌肉、肌腱、骨骼等結構，觀察其形態、回聲、血流信號等。01注意事項檢查時應充分暴露被檢部位，避免氣體干擾；注意探頭與皮膚的角度和力度，避免過度壓迫造成變形；注意肌肉、肌腱等結構的起止點，以及骨骼表面是否光滑等細節。02常見疾病表現肌肉骨骼系統常見疾病如肌肉拉傷、肌腱炎、骨折等，在超聲上均有特定表現，如肌肉拉傷可表現為局部回聲增強、肌纖維斷裂等；肌腱炎可表現為肌腱增粗、回聲減低、血流信號增多等；骨折可表現為骨皮質連續性中斷、骨折端錯位等。0306介入性超聲技術進展及操作規范培訓通過超聲圖像引導細針進入人體，達到目標部位進行診斷或治療。超聲引導下的細針穿刺利用超聲能量對病變組織進行破壞、切割或消融，達到治療目的。超聲能量的應用在超聲圖像引導下，將診斷與治療相結合，提高治療效果和安全性。超聲診斷與治療結合介入性超聲技術原理簡介010203手術前后患者準備和注意事項提示術前準備了解患者病情，制定手術方案，進行必要的實驗室檢查，確保手術安全。術前禁食水為避免手術過程中嘔吐，患者需在術前禁食水一定時間。術前用藥根據手術需要，提前給患者使用鎮靜劑、止痛藥等藥物，減輕患者痛苦。術后護理密切觀察患者生命體征，注意有無并發癥發生，及時處理。手術過程中操作規范和技巧講解穿刺技巧掌握正確的穿刺角度和深度，避免損傷周圍器官和組織。超聲圖像識別準確識別超聲圖像中的病變部位和周圍結構，確保操作準確性。超聲能量控制根據病變部位和大小，合理調整超聲能量，避免過度損傷。手術操作時間盡量縮短手術時間，減少患者痛苦和并發癥風險。并發