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上消化道出血護理措施一休息與體位二飲食護理三安全護理四病情觀察五對癥護理六心理護理八健康教育七用藥護理休息與體位休息與體位一大出血絕對臥床休息，平臥位，下肢略抬高休克時取中凹位，保證腦部供血嘔吐時頭偏向一側，防止窒息或誤吸必要時負壓吸引器清除氣道內分泌物、血液或嘔吐物，保持呼吸道通暢飲食護理二非食管胃底靜脈曲張出血飲食護理少量出血無嘔吐者：可進溫涼、清淡流質飲食出血停止后：改易消化的半流質飲食、軟食，逐步過渡到正常飲食急性大出血伴惡心、嘔吐者：暫時禁食少量多餐，細嚼慢咽避免粗糙、堅硬、刺激性食物飲食護理二食管胃底靜脈曲張出血飲食護理少量出血：亦禁食待止血后1～2日逐漸進高熱量、高維生素流質飲食，限制鈉和蛋白質攝入避免粗糙、堅硬、刺激性食物，細嚼慢咽，防損傷曲張靜脈再次出血安全護理三安全護理多巡視，觀察有無頭暈用床欄保護，預防墜床坐起、站起時動作緩慢陪同如廁或在床上大小便出現頭暈、心慌、出汗立即臥床并報告醫生病情觀察四監測指標監測神志、生命體征、精神狀態觀察皮膚顏色、溫度和甲床色澤觀察尿量，24小時出人水量觀察嘔血和黑便的量、顏色、性質定期復查血象、大便隱血、電解質等病情觀察四出血量估計表現出血量大便隱血陽性>5-10ml/d黑便>50-100ml/d嘔血胃內積血>250-300ml無全身癥狀<400ml/次全身癥狀>400-500ml周圍循環衰竭>1000ml病情觀察四反復嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉為鮮紅色黑糞次數增多且糞質稀薄，色澤轉成暗紅色，伴腸鳴音亢進周圍循環衰竭表現經充分補液輸血而改善不明顯或好轉后又惡化，血壓波動，中心靜脈壓不穩定繼續出血或再出血判斷病情觀察四繼續出血或再出血判斷血紅蛋白濃度、紅細胞計、血細胞比容持續下降、網織紅細胞計數持續增高在補液足夠、尿量正常情況下，血尿素氮持續或再次增高門靜脈高壓病人原有脾大，在出血后常暫時縮小，如不見脾恢復增大亦提示出血未止對癥護理五對癥護理維持呼吸道通暢遵醫囑吸氧口腔清潔護理保持床單位整潔心理護理六心理護理傾聽交流，了解心理反應做好解釋工作，減輕疑問經常巡視、關心安慰病人搶救工作沉著冷靜，增加信任嘔血或黑糞后及時清除血跡、污物用藥護理七血管加壓素（精氨酸加壓素）腹痛、血壓升高、心律失常、心絞痛等副作用，嚴重者甚至心肌梗死冠心病、高血壓、孕婦禁用靜脈滴注速度緩慢觀察有無頭暈、惡心、面色蒼白、腹痛、腹瀉等不良反應用藥護理七特利加壓素暫時面色蒼白，血壓輕微升高少數心律失常、心動變緩和冠狀動脈供血不足偶見頭痛或出現局部壞死孕婦禁用，高血壓、心臟功能紊亂慎用用藥期間監測血壓、心率健康教育八健康教育飲食指導：避免過冷、過熱、粗糙、刺激性食物，飲食規律，戒煙戒酒生活指導：生活起律，充分休息，勞逸結合，

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