BNP-與-NT-proBNP介紹培訓課件_第1頁
BNP-與-NT-proBNP介紹培訓課件_第2頁
BNP-與-NT-proBNP介紹培訓課件_第3頁
BNP-與-NT-proBNP介紹培訓課件_第4頁
BNP-與-NT-proBNP介紹培訓課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩10頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

BNP與NT-proBNP概述心力衰竭是由各種心臟結構和/或功能異常導致心室充盈和/或射血能力受損的一組復雜的臨床綜合癥。心衰發病率高，診斷和治療困難，是急診科醫師經常需要面臨的挑戰。利鈉肽大家族中的腦鈉肽（BNP）和N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）是目前最重要的心臟功能生物標志物。NT-proBNP與BNP的產生NT-proBNP與BNP的區別NT-proBNP可應用于急性心衰的診斷和鑒別診斷，可按年齡分層納入或排除心衰診斷。值得注意的是，當以300ng/L為臨界值，利用NT-proBNP排除急性心衰時，陰性預測值高達98～99%，因此，NT-proBNP是一個可靠的心功能標志物。NT-proBNPNT-proBNP診斷急性心力衰竭和排除診斷的按年齡分層的最佳界值解讀NT-proBNP升高的臨床意義需要注意以下幾點：NT-proBNP釋放的主要原因是牽張刺激導致的心肌張力的增加，但心肌的跨壁壓刺激可導致NT-proBNP升高不明顯，甚至正常。心包填塞、縮窄性心包炎等可造成心肌的跨壁壓刺激。NT-proBNP解讀NT-proBNP升高的臨床意義需要注意以下幾點：高度懷疑心源性呼吸困難的患者，如NT-proBNP升高不顯著，結合癥狀、體征，如頸靜脈壓力增高、心尖搏動減弱、心音低鈍遙遠等，需要考慮心包填塞、縮窄性心包炎等。NT-proBNP（>125ng/L）是判斷射血分數保留的心衰的主要指標。NT-proBNPNT-proBNP還可用于判斷急性胸痛相關疾病的預后。NT-proBNP升高的急性冠脈綜合征患者早期介入治療受益非常明顯。NT-proBNP是心力衰竭發展或存在左室收縮功能受損的強有力的預測因素。NT-proBNPNT-proBNP還可用于判斷急性胸痛相關疾病的預后。利鈉肽水平隨時間推移明顯降低者預后良好。NT-proBNP升高與肺栓塞患者嚴重不良事件和死亡相關。NT-proBNP可用于可疑急性冠脈綜合征患者的危險分層。NT-proBNP對于所有急性呼吸困難和疑似急性心力衰竭患者，均應測量BNP或NT-proBNP水平，以區分急性心力衰竭與非心臟原因引起的急性呼吸困難。在緊急情況下，推薦即時檢測（POCT）用于疑似心力衰竭患者的排除、診斷、危險分層。NT-proBNPNT-proBNP用于疑似心力衰竭患者的診斷即時檢測（POCT）BNP/NT-proBNP具有以下優勢：儀器小型化、操作簡單化。結果報告即時化，不受時間與地點限制；節省醫療成本。利于急診室疾病早期篩查、危險分層、快速診斷和療效檢測。POCT有研究顯示：與常規診療相比，POCT技術檢測BNP/NT-proB

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論