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文檔簡介

2025年心理咨詢申請服務協議范本甲方(心理咨詢機構):____乙方(申請人):____根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上,就乙方申請甲方提供的心理咨詢服務事宜,達成以下協議:一、服務內容1.1甲方為乙方提供以下心理咨詢服務:(1)心理評估:甲方將根據乙方的實際情況,對其進行心理評估,了解乙方的心理狀況,為乙方提供專業、個性化的心理咨詢服務。(2)心理咨詢:甲方將根據乙方的需求,提供一對一的心理咨詢,幫助乙方解決心理問題,提高心理素質,促進心理健康。(3)心理輔導:甲方將根據乙方的需求,提供心理輔導服務,包括情緒管理、人際關系、職業規劃等方面的指導。(4)心理培訓:甲方將不定期舉辦心理培訓活動,乙方有權參加,以提高心理素質和自我調適能力。1.2甲方心理咨詢師具備以下資質:(1)具有合法的心理咨詢師執業證書;(2)具備豐富的心理咨詢經驗;(3)遵循心理咨詢倫理,尊重乙方的隱私和權益。二、服務流程2.1乙方申請服務流程:(1)乙方通過電話、網絡等方式向甲方提出心理咨詢申請;(2)甲方接到申請后,對乙方進行初步了解,確定乙方是否符合服務對象;(3)符合服務對象的乙方,與甲方簽訂本協議,并支付服務費用;(4)甲方為乙方安排心理咨詢師,并告知乙方咨詢時間和地點;(5)乙方按照約定時間和地點參加心理咨詢。2.2心理咨詢流程:(1)心理咨詢師對乙方進行心理評估,了解乙方的心理狀況;(2)心理咨詢師根據評估結果,制定心理咨詢方案;(3)心理咨詢師與乙方進行心理咨詢,幫助乙方解決心理問題;(4)心理咨詢結束后,心理咨詢師對乙方進行心理輔導,鞏固咨詢效果;(5)心理咨詢師定期對乙方進行回訪,了解乙方心理狀況,提供持續的心理支持。三、服務費用3.1甲方心理咨詢服務的費用為人民幣____元/小時(大寫:____元整)。3.2乙方支付服務費用后,甲方為乙方提供約定的心理咨詢次數。3.3乙方如需增加心理咨詢次數,應與甲方協商一致,并支付相應費用。四、保密條款4.1甲方承諾對乙方的個人信息和咨詢內容保密,未經乙方同意,不得向第三方披露。4.2乙方也應對咨詢內容保密,不得向他人泄露。4.3保密期限自本協議簽訂之日起至協議終止之日止。五、違約責任5.1任何一方違反本協議的約定,應承擔違約責任,向守約方支付違約金,并賠償因此給對方造成的損失。5.2甲方如未按約定提供服務,乙方有權要求甲方退還已支付的服務費用。5.3乙方如未按約定支付服務費用,甲方有權終止本協議,并要求乙方支付違約金。六、爭議解決6.1本協議履行過程中,如發生爭議,雙方應友好協商解決。6.2如協商不成,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。7.2本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。7.3本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方(心理咨詢機構):____地址:____聯系電話:_

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