中醫骨傷科特色試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題[3]分，共[15]分）

1.中醫骨傷科的基礎理論是：

A.經絡學說

B.氣血津液學說

C.臟腑學說

D.五行學說

答案：B

2.骨折早期的主要癥狀是：

A.骨折部位的疼痛

B.局部腫脹

C.局部功能障礙

D.以上都是

答案：D

3.以下哪種情況下，應立即進行復位處理？

A.骨折移位不明顯

B.骨折無移位

C.骨折移位明顯

D.骨折部位腫脹明顯

答案：C

4.骨折早期常用的治療方法是：

A.推拿按摩

B.中藥內服

C.熱敷

D.固定

答案：D

5.骨折后期常用的治療方法是：

A.中藥熏洗

B.穴位注射

C.功能鍛煉

D.熱敷

答案：C

二、簡答題（每題[10]分，共[30]分）

1.簡述骨折的四大證候。

答案：骨折的四大證候為：疼痛、腫脹、功能障礙和畸形。

2.簡述骨折的復位原則。

答案：骨折的復位原則包括：早期、充分、準確、穩定。

3.簡述骨折的固定方法。

答案：骨折的固定方法有：外固定、內固定和持續牽引。

三、論述題（每題[20]分，共[40]分）

1.論述骨折愈合的過程及其影響因素。

答案：骨折愈合過程分為三個階段：血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。影響因素包括：骨折類型、部位、程度、年齡、體質等。

四、案例分析題（每題[20]分，共[40]分）

1.案例背景：患者，男性，35歲，因高空墜落導致左股骨干骨折，伴有局部腫脹、疼痛和功能障礙。

案例分析：

（1）請根據中醫骨傷科理論，分析該患者的病因病機。

（2）請根據病情，制定相應的治療方案。

（3）請簡述患者在治療過程中的護理要點。

答案：

（1）病因病機：該患者因跌仆外傷導致氣血瘀滯，筋骨損傷，不通則痛。

（2）治療方案：初期以活血化瘀、消腫止痛為主，采用中藥內服、外敷和局部按摩等方法；中期以接骨續筋、強壯筋骨為主，采用中藥熏洗、穴位注射和功能鍛煉等方法；后期以補益肝腎、強筋壯骨為主，采用中藥內服、外敷和飲食調養等方法。

（3）護理要點：保持患肢固定，避免過度活動；注意觀察患者病情變化，及時調整治療方案；加強心理護理，幫助患者樹立信心。

2.案例背景：患者，女性，60歲，因不慎摔倒導致右側髖關節骨折，伴有局部疼痛、腫脹和功能障礙。

案例分析：

（1）請根據中醫骨傷科理論，分析該患者的病因病機。

（2）請根據病情，制定相應的治療方案。

（3）請簡述患者在治療過程中的護理要點。

答案：

（1）病因病機：該患者因跌仆外傷導致氣血瘀滯，筋骨損傷，不通則痛。

（2）治療方案：初期以活血化瘀、消腫止痛為主，采用中藥內服、外敷和局部按摩等方法；中期以接骨續筋、強壯筋骨為主，采用中藥熏洗、穴位注射和功能鍛煉等方法；后期以補益肝腎、強筋壯骨為主，采用中藥內服、外敷和飲食調養等方法。

（3）護理要點：保持患肢固定，避免過度活動；注意觀察患者病情變化，及時調整治療方案；加強心理護理，幫助患者樹立信心。

五、綜合應用題（每題[20]分，共[40]分）

1.患者男性，40歲，因車禍導致腰椎骨折，伴有腰部疼痛、活動受限等癥狀。

（1）請根據病情，判斷該患者的骨折類型。

（2）請制定相應的治療方案。

（3）請簡述患者在治療過程中的護理要點。

答案：

（1）骨折類型：根據患者癥狀，判斷為腰椎壓縮性骨折。

（2）治療方案：初期以活血化瘀、消腫止痛為主，采用中藥內服、外敷和局部按摩等方法；中期以接骨續筋、強壯筋骨為主，采用中藥熏洗、穴位注射和功能鍛煉等方法；后期以補益肝腎、強筋壯骨為主，采用中藥內服、外敷和飲食調養等方法。

（3）護理要點：保持患肢固定，避免過度活動；注意觀察患者病情變化，及時調整治療方案；加強心理護理，幫助患者樹立信心。

2.患者女性，50歲，因跌倒導致右側橈骨遠端骨折，伴有局部疼痛、腫脹和功能障礙。

（1）請根據病情，判斷該患者的骨折類型。

（2）請制定相應的治療方案。

（3）請簡述患者在治療過程中的護理要點。

答案：

（1）骨折類型：根據患者癥狀，判斷為橈骨遠端骨折。

（2）治療方案：初期以活血化瘀、消腫止痛為主，采用中藥內服、外敷和局部按摩等方法；中期以接骨續筋、強壯筋骨為主，采用中藥熏洗、穴位注射和功能鍛煉等方法；后期以補益肝腎、強筋壯骨為主，采用中藥內服、外敷和飲食調養等方法。

（3）護理要點：保持患肢固定，避免過度活動；注意觀察患者病情變化，及時調整治療方案；加強心理護理，幫助患者樹立信心。

六、論述題（每題[20]分，共[40]分）

1.論述中醫骨傷科在骨折治療中的優勢。

答案：中醫骨傷科在骨折治療中的優勢主要體現在以下幾個方面：首先，中醫骨傷科注重整體觀念，強調辨證論治，針對不同病因、病機采取相應的治療措施；其次，中醫骨傷科治療方法多樣，包括中藥內服、外敷、針灸、推拿、按摩、牽引等多種方法，可靈活運用；再次，中醫骨傷科注重康復治療，強調功能鍛煉，有助于患者早日恢復；最后，中醫骨傷科注重預防保健，提倡健康生活方式，有助于降低骨折發生率。

2.論述中醫骨傷科在骨折治療中的局限性。

答案：中醫骨傷科在骨折治療中雖然具有諸多優勢，但也存在一定的局限性。首先，中醫骨傷科的治療效果受個體差異影響較大，難以精確預測；其次，部分治療方法缺乏科學依據，難以在臨床上廣泛應用；再次，中醫骨傷科的治療周期較長，患者需要耐心配合；最后，中醫骨傷科的治療費用相對較高，部分患者可能難以承受。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.答案：B

解析思路：中醫骨傷科的基礎理論應涵蓋氣血津液、經絡、臟腑和五行等多個方面，但氣血津液學說在骨傷科中尤為突出，因為它直接關系到損傷后的修復和血液循環。

2.答案：D

解析思路：骨折早期的主要癥狀通常包括疼痛、腫脹、功能障礙和畸形，這是由于骨折導致的局部損傷和炎癥反應。

3.答案：C

解析思路：骨折移位明顯時，應及時進行復位處理，以避免長時間移位導致的畸形和功能障礙。

4.答案：D

解析思路：骨折早期，由于局部血液循環受損，常用固定方法以減少疼痛和防止二次損傷，避免骨折端移動。

5.答案：C

解析思路：骨折后期，當腫脹減輕，骨折初步穩定后，開始進行功能鍛煉，以促進血液循環和恢復關節功能。

二、簡答題答案及解析思路：

1.答案：骨折的四大證候為：疼痛、腫脹、功能障礙和畸形。

解析思路：這是骨折的基本臨床表現，疼痛是最直觀的癥狀，腫脹是由于損傷導致的局部炎癥反應，功能障礙是由于骨折導致的運動能力受限，畸形是指骨折后骨骼的形態變化。

2.答案：骨折的復位原則包括：早期、充分、準確、穩定。

解析思路：這些原則是骨折復位的基本要求，早期復位可以減少并發癥，充分復位確保骨折端對合良好，準確復位避免畸形愈合，穩定復位防止骨折再移位。

3.答案：骨折的固定方法有：外固定、內固定和持續牽引。

解析思路：這些是常見的骨折固定方法，外固定適用于開放性骨折和某些穩定性骨折，內固定適用于閉合性骨折，持續牽引適用于長骨干骨折和關節內骨折。

三、論述題答案及解析思路：

1.論述骨折愈合的過程及其影響因素。

答案：骨折愈合過程分為三個階段：血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。影響因素包括：骨折類型、部位、程度、年齡、體質等。

解析思路：骨折愈合是一個復雜的過程，包括三個階段，每個階段都有其特點。影響因素涉及骨折本身的因素（如類型、部位、程度）、個體的生理因素（如年齡、體質）和環境因素。

四、案例分析題答案及解析思路：

1.答案：

（1）病因病機：因跌仆外傷導致氣血瘀滯，筋骨損傷，不通則痛。

（2）治療方案：初期以活血化瘀、消腫止痛為主，中期以接骨續筋、強壯筋骨為主，后期以補益肝腎、強筋壯骨為主。

（3）護理要點：保持患肢固定，觀察病情變化，加強心理護理。

解析思路：分析患者病因病機時，應考慮外傷導致的氣血瘀滯，制定治療方案時，應根據不同階段的特點選擇合適的治療方法，護理要點則著重于固定、觀察和心理健康。

2.答案：

（1）病因病機：因跌仆外傷導致氣血瘀滯，筋骨損傷，不通則痛。

（2）治療方案：初期以活血化瘀、消腫止痛為主，中期以接骨續筋、強壯筋骨為主，后期以補益肝腎、強筋壯骨為主。

（3）護理要點：保持患肢固定，觀察病情變化，加強心理護理。

解析思路：與第一案例類似，分析病因病機、制定治療方案和護理要點時，應遵循中醫骨傷科的基本原則和治療方法。

五、綜合應用題答案及解析思路：

1.答案：

（1）骨折類型：腰椎壓縮性骨折。

（2）治療方案：初期以活血化瘀、消腫止痛為主，中期以接骨續筋、強壯筋骨為主，后期以補益肝腎、強筋壯骨為主。

（3）護理要點：保持患肢固定，觀察病情變化，加強心理護理。

解析思路：根據患者癥狀判斷骨折類型，制定治療方案時遵循骨折愈合的階段性特點，護理要點側重于固定和患者整體護理。

2.答案：

（1）骨折類型：橈骨遠端骨折。

（2）治療方案：初期以活血化瘀、消腫止痛為主，中期以接骨續筋、強壯筋骨為主，后期以補益肝腎、強筋壯骨為主。

（3）護理要點：保持患肢固定，觀察病情變化，加強心理護理。

解析思路：與腰椎骨折案例類似，根據癥狀判斷骨折類型，制定治療方案，護理要點包括固定、觀察和心理支持。

六、論述